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AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

FACULTAD DE MEDICINA HIPOLITO UNANUE


ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

LABORATORIO: DETERMINACION DE UREA,


CREATININA Y ACIDO URICO

BIOQUIMICA Y NUTRICION

DOCENTE: BIOL. DRA. CIENCIAS BIOLGICAS


MIRTHA YARLEQU CHOCAS
ALUMNA:
CERRATE ROMERO ANA ISABEL

AO: 2DO

LIMA- PER

2017
FACULTAD DE MEDICINA HIPOLITO UNANUE - ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

DEDICATORIA
El Presente trabajo va dedicado
a mi familia, gracias a ellos puedo
tener la bendicin de estar en la universidad
y ser un profesional para bien.

LABORATORIO DETERMINACION DE UREA, CREATININA, ACIDO URICO


BIOQUIMICA Y NUTRICION
FACULTAD DE MEDICINA HIPOLITO UNANUE - ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

INDICE
MARCO TEORICO .............................................................................................................................4
OBJETIVO ............................................................................................................................................6
1. EXPERIMENTO 1 ......................................................................................................................7
DETERMINACION DE LA UREA .........................................................................................................7
1.1. INTRODUCCION.-................................................................................................................7
1.2. FUNDAMENTOS DEL MTODO.- .....................................................................................8
1.3. MATERIALES.- .....................................................................................................................8
1.4. PROCEDIMIENTO.- .............................................................................................................8
1.5. CALCULO: .............................................................................................................................9
1.6. VALORES REFERENCIALES:............................................................................................9
1.7. RESULTADOS: .....................................................................................................................9
2. EXPERIMENTO 2 ....................................................................................................................10
DETERMINACION DE CREATININA ................................................................................................10
2.1. INTRODUCCION.-..............................................................................................................10
2.2. MATERIALES.- ...................................................................................................................10
2.3. PROCEDIMIENTO.- ...........................................................................................................11
2.4. CALCULO: ...........................................................................................................................11
2.5. VALORES REFERENCIALES:..........................................................................................12
2.6. RESULTADOS: ...................................................................................................................12
3. EXPERIMENTO 3 ....................................................................................................................13
DETERMINACION DE ACIDO URICO .............................................................................................13
3.1. INTRODUCCION.-..............................................................................................................13
3.2. MATERIALES.- ...................................................................................................................13
3.3. PROCEDIMIENTO.- ...........................................................................................................14
3.4. CALCULO.- .........................................................................................................................14
3.5. VALORES REFERENCIALES.- ........................................................................................ 14
3.6. RESULTADOS.- .................................................................................................................14
CONCLUSIONES .............................................................................................................................15
BIBLIOGRAFA .................................................................................................................................16

LABORATORIO DETERMINACION DE UREA, CREATININA, ACIDO URICO


BIOQUIMICA Y NUTRICION
FACULTAD DE MEDICINA HIPOLITO UNANUE - ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

MARCO TEORICO
La Creatinina, cido rico y la Urea son sustancias nitrogenadas desde el
punto de vista bioqumico, adems de que forman parte de estudios como el de
Qumica Sangunea, que en conjunto sirven para determinar la funcionalidad
del rin, sin embargo su aumento no siempre se referir dao en el rin, sino
a alteraciones por razones metablicas o congnitas ocasionadas por dichas
sustancias.

La creatina es sintetizada en el hgado y en el pncreas a partir de tres AA


como la Arg, Lis y Met. pus de su sntesis la creatina se difunde en el sistema
vascular para ser suministrados en las clulas musculares donde es fosforilada
produciendo la creatinina.
El depsito de creatinina acta como un depsito energtico que fcilmente en
ATP principalmente en el msculo.
Su importancia clnica es que la creatinina debe ser eliminada por orina a
travs de la filtracin glomerular sin ser reabsorbida. Cuando los niveles en
plasma aumentan se podr tratar de un cuadro clnico que indicara insuficiencia
renal. Sus valores de referencia son:
Mujeres: 0.5-1.0 mg/dL.
Hombres: 0.6-1.1 mg/dL.

El cido rico Es un producto de desecho derivado de purinas de la dieta. El


cuerpo humano adulto contiene 1.1 gr. de cido rico y alrededor de la sexta
parte se encuentra en sangre y el resto en los tejidos. Normalmente alrededor
de la mitad del cido rico es eliminado cada da por va urinaria y la otra parte
por destruccin de organismos en tracto digestivo. El cido rico sanguneo es
filtrado por los glomrulos y reabsorbido en los tbulos contorneados por lo que
fcilmente se puede ver aumentados en plasma o suero. As tambin su
aumento de protenas se acumulara, el cido rico es catalizado en hgado y
sale a circulacin para desecharse en orina y en heces en menor cantidad.

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Su importancia clnica marca insuficiencia renal, Litiasis renal, gota adems de


enfermedades congnitas como Sndrome de Lesch Nyhan entre las ms
importantes. Sus valores se referencia son:
Mujeres: 2.6- 6 mg/dL.
Hombres: 3.5-7.2 mg/dL.

La urea es el principal desecho o producto en la orina su acumulacin en la


sangre, junto con la creatinina y cido rico establecen un cuadro clnico de
azoemia. La acumulacin de urea en la sangre se puede facilitar debido a su
peso molecular, la penetracin hacia las molculas y ocasionar lisis celular, la
biosntesis o metabolismo de la urea se lleva a cabo en hgado por lo que su
mayor dao de la acumulacin de urea se ver reflejado a nivel heptico. Se
elimina por excrecin renal a travs de un 95% y existe la reabsorcin que
depender de la cantidad de flujo orinado.
Su importancia clnica radica en que el aumento de nitrgeno puede ser de 2
tipos:
Pre-renal: debido a una dieta rica en protenas. Depende de un
hipercatabolismo o una deshidratacin. Disminucin en la filtracin
glomerular que puede ser ocasionada por alteraciones vasculares,
obstrucciones (neoplasia, clculos o presencia de parsitos ocasionados
a nivel renal).
Post renal: Debido a daos en vas urinarias bajas o cuadros
inflamatorios, quistes o por carcinomas.

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OBJETIVO
Conocer las alteraciones metablicas que ocasionan las sustancias
nitrogenadas ya sea por aumento o deficiencia de las mismas en el organismo,
as tambin como su determinacin en el laboratorio.

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1. EXPERIMENTO 1

DETERMINACION DE LA UREA

1.1. INTRODUCCION.-

La urea Es el principal metabolito de las protenas. Los valores oscilan entre 16


y 45 mg/dl . Se suele expresar como BUN o nitrgeno ureico sanguneo (urea =
BUN x 2,146). Se cuantifica mediante una prueba espectrofotomtrica cintica.
Su aumento puede ser debido a un incremento importante del aporte proteico,
a aumento del catabolismo proteico, a disminucin de la perfusin renal (shock,
deshidratacin, insuficiencia cardiaca, sndrome hepatorenal), a insuficiencia
renal parenquimatosa aguda o crnica o a insuficiencia renal post renal por
obstruccin. Aunque la urea sangunea es un parmetro muy utilizado en la
valoracin de la funcin renal, es poco sensible, ya que slo se eleva cuando
se ha perdido ms de la mitad de la funcin renal, y no demasiado especfica.
Laurea sangunea disminuye en situaciones de hemodilucin y en la
insuficiencia heptica, ya que se sintetiza en el hgado. La uremia es mejor
evaluada en conjunto con la creatinina. Tanto en la azotemia pre renal y post
renal el BUN est ms elevado que la creatinina. Sin embargo en el 88% de los
nios deshidratados por gastroenteritis quienes presentan una acidosis
metablica presentan concentraciones de BUN < de 18 mg/dl. En la
enfermedad renal progresiva crnica, cerca del 75% del parnquima renal es
destruido antes de que se desarrolle la azotemia. El nitrgeno ureico refleja el
radio entre la produccin de urea y su depuracin. El BUN aumentado puede
ser debido al aumento o disminucin de la produccin de excrecin. A pesar de
que la creatinina es considerada la prueba ms especfica para evaluar la
funcin renal, se utilizan la mayora de las veces juntos.
Valores normales: 16-45 mg /dl
Preparacin del paciente: ayuno de 8 hrs
Muestra: Suero o plasma.
Metodologa: Espectrofotometra
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1.2. FUNDAMENTOS DEL MTODO.-

La ureasa descompone especficamente la urea produciendo dixido de


carbono y amonaco. Este reacciona en medio alcalino con salicilato e
hipoclorito para dar indofenol color verde.

1.3. MATERIALES.-

Pipeta automtica, de ul
Pipeta de 1ml
Muestra (sangre)
Espectrofotmetro
Tubos de ensayo
Cubetas
Reactivo de trabajo
Standar

1.4. PROCEDIMIENTO.-

1. Utilizar el suero extrado de la muestra de sangre.


2. Seguir pasos para colocar los reactivos necesarios.
3. En 3 tubos marcados B (Blanco), M (Muestra), colocar:

B M
R. Trabajo 1250 ul 1250ml
Muestra - 10 ul

Mezclar e incubar a T ambiente por 1 minuto.


Leer a 365 nm.

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1.5. CALCULO:

Urea (mg /dl) = Abs MxF. Calibracin

1.293 es el mismo para los 3 experimentos

1.6. VALORES REFERENCIALES:

17-43 mg/dl

1.7. RESULTADOS:

1ero 53 mg/dl Promedio 50 mg/dl


2do 47 mg/dl

Valor elevado entre los parmetros de los valores referenciales.

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2. EXPERIMENTO 2

DETERMINACION DE CREATININA

2.1. INTRODUCCION.-

La creatinina es una molcula de deshecho que se genera a partir del


metabolismo muscular. La creatinina proviene de la creatina, una molcula muy
importante para la produccin de energa muscular. Aproximadamente el 2%
de la creatina del cuerpo se convierte en creatinina cada da. La creatinina se
transporta desde los msculos por medio de la sangre hacia el rin. Los
riones filtran la mayora de la creatinina y la eliminan en la orina.

Aunque es una sustancia de deshecho, la creatinina es una prueba diagnstica


esencial, ya que se ha observado que su concentracin en sangre indica con
bastante fiabilidad el estado de la funcin renal. Si los riones no funcionan
bien, no eliminan bien la creatinina y por lo tanto sta se acumula en la sangre.
Por esto la creatinina puede avisar de una posible disfuncin o insuficiencia
renal, incluso antes de que se presenten sntomas. Por eso la creatinina suele
figurar en los anlisis de sangre que se realizan comnmente.

2.2. MATERIALES.-

Pipeta automtica, de ul
Pipeta de 1ml
Muestra (sangre)
Espectrofotmetro
Tubos de ensayo

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REACTIVOS
Reactivo: solucin de cido pcrico
Reactivo: solucin de hidrxido
Standard: solucin de creatinina 2 mg/dl.

2.3. PROCEDIMIENTO.-

1. Utilizar el suero extrado de la muestra de sangre.


2. Preparar el reactivo de trabajo, con la mezcla de los reactivos de los frascos.
2. Seguir pasos para colocar los reactivos necesarios.
4. En tres tubos de ensayo marcamos B (Blanco) y M (Muestra), colocar:

B M
R. Trabajo 1250 ul 1250 ul
Agua Destilada 50ul -
Muestra - 50 ul

Mezclar e incubar a T ambiente por 1 minuto.


Leer a 510 nm.

2.4. CALCULO:

Creatinina (mg/dl) = Abs MxF. Calibracin

0.226 Es el mismo para los 3 experimentos

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2.5. VALORES REFERENCIALES:


0,7 1,4 mg/dl Varones
0,6 1,1 mg/dl Mujeres

Los adultos con mucha masa muscular pueden tener ms creatinina en la


sangre que la poblacin normal. Las personas ancianas, por otro lado, pueden
tener menos creatinina en la sangre de lo normal.

2.6. RESULTADOS:

0.66 mg/dl valor normal

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3. EXPERIMENTO 3

DETERMINACION DE ACIDO URICO

3.1. INTRODUCCION.-

El cido rico y sus sales son el producto final del metabolismo de las purinas
En una insuficiencia renal progresiva hay una retencin en sangre de urea,
creatinina y cido rico. Niveles altos de cido rico son indicativos de
patologa renal y generalmente se asocia con la gota. El diagnstico clnico
debe realizar se teniendo en cuenta todos los datos clnicos y de laboratorio.

3.2. MATERIALES.-

Pipeta automtica, de ul
Pipeta de 1ml
Muestra (sangre)
Espectrofotmetro
Tubos de ensayo

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3.3. PROCEDIMIENTO.-

1. Utilizar el suero extrado de la muestra de sangre.


2. Preparar el reactivo de trabajo, con la mezcla de los reactivos de los frascos.
2. Seguir pasos para colocar los reactivos necesarios.
4. En tres tubos de ensayo marcamos B (Blanco) y M (Muestra), colocar:

B M
R. Trabajo 1250 ul 1250 ul
Agua Destilada 20ul -
Muestra - 20 ul

Mezclar e incubar 37C x10 minutos.


Leer a 550 nm.

3.4. CALCULO.-

cido rico (mg/dl) = Abs MxF. Calibracin

0.073 Es el mismo para los 3 experimentos

3.5. VALORES REFERENCIALES.-

Hombres 3.5-7.2 mg/dl


Mujeres 2.6-6.0 mg/dl

3.6. RESULTADOS.-
2.16 mg/dl valor muy bajo

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CONCLUSIONES

UREA.-
Con la prctica se logr observar como para cada anlisis se deben realizar los
procedimientos adecuadamente y de la forma determinada para cada anlisis
para que no tengamos discrepancias en nuestros resultados como ocurri con
las muestras de orina. Ya que ninguno de los sujetos a prueba presentaron
datos de urea elevada se pueden descartar entonces casos de uremia y por lo
tanto de enfermedades renales, insuficiencia cardaca, hemorragias gstricas,
hipovolemia y obstrucciones renales.

CREATININA.-
Realizamos una determinacin de creatinina cintica, tomando la cantidad de
reaccin a los 30s y a los 90s. Se puede notar, mientras se esperar los
segundos, el incremento de la medida de absorbancia en el espectrofotmetro.
Por cual trabajamos junto al espectrofotmetro para tener una medida ms
exacta y, al colocar el reactivo en la cubeta inmediatamente iniciar la medicin
de la absorbancia. El color del reactivo fue azul, una vez actuado sobre la
muestra y estndar result amarillo.

ACIDO URICO.-
En esta prctica se realiz la determinacin de cido rico, es muy importante
para el diagnstico de enfermedades como hiperuricemia (elevacin de cido
rico en sangre) y gota es muy importante mantener el nivel de cido rico, ya
que estas enfermedades son muy molestas.

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BIBLIOGRAFA
1. Weiner Lab (2000). Urea color 2R. Recuperado de:
http://www.wiener-
lab.com.ar/wiener/catalogo/archivos/6352_urea_color_2r_sp.pdf

2. Instituto de Ciruga Urolgica Avanzada (2002). Creatinina. Recuperado


de:
http://www.urologia.tv/icua/es/diagnostics.aspx?cod=7

3. http://www.saludymedicinas.com.mx/nota.asp?id=2130

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