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TERESINA
2017
RESUMO
O grande trunfo da medicina foi estar sempre alcanando melhores maneiras
para se tratar determinada doenas. Quando se trata de doenas milenares
como cncer, que causa a morte de milhes de pessoas por ano no mundo, ou
aquelas ditas fruto da modernidade como as doenas cardiovasculares, que
so as principais causas de morte mundial, sempre importante o diagnostico
precoce, a fim de melhor lidar com a enfermidade. Tendo em vista essa
perspectiva, com os avanos nos estudos do raios-x na dcada de 70, foi
possvel o invento de aparelhos como a ressonncia magntica, construda em
1977, e a tomografia computadorizada, inventada em 1972, que auxiliaram
nesse processo.
Palavras-chave: Ressonncia magntica, tomografia computadorizada,
diagnstico, tcnicas mdicas, cncer
2. INTRODUO
2.1 CNCER
2.1.1 DEFINIO
Cncer o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenas que tm em
comum o crescimento desordenado (maligno) de clulas que invadem os tecidos
e rgos, podendo espalhar-se (metstase) para outras regies do corpo.
Dividindo-se rapidamente, estas clulas tendem a ser muito agressivas e
incontrolveis, determinando a formao de tumores (acmulo de clulas
cancerosas) ou neoplasias malignas. Por outro lado, um tumor benigno significa
simplesmente uma massa localizada de clulas que se multiplicam
vagarosamente e se assemelham ao seu tecido original, raramente constituindo
um risco de vida.
Os diferentes tipos de cncer correspondem aos vrios tipos de clulas do
corpo. Por exemplo, existem diversos tipos de cncer de pele porque a pele
formada de mais de um tipo de clula. Se o cncer tem incio em tecidos epiteliais
como pele ou mucosas ele denominado carcinoma. Se comea em tecidos
conjuntivos como osso, msculo ou cartilagem chamado de sarcoma. Outras
caractersticas que diferenciam os diversos tipos de cncer entre si so a
velocidade de multiplicao das clulas e a capacidade de invadir tecidos e
rgos vizinhos ou distantes (metstases).
2.1.2 HISTRIA
Embora exista o registro de um dos mais antigos tumores no ser humano (um
maxilar com sinais de linfoma, datado como 4.000 A.C.), no h um primeiro
registro cientfico inaugural que fale sobre a doena, pois egpcios, persas e
indianos, sculos antes de Cristo, j faziam menes aos tumores malignos. Mas
foi a escola de medicina de Hipcrates na Grcia (pioneiros por separar a
medicina da magia) que primeiramente definiu a doena como um tumor duro
que, muitas vezes, reaparecia depois de extirpado. Desta poca at o sculo
XVI, os conhecimentos gerais de medicina consideravam que a doena era um
desequilbrio dos fludos corpreos e/ou um desequilbrio do sistema linftico.
Somente no sculo XVIII, com os estudos do anatomista italiano Giovanni
Battista Morgagni somados ao mdico francs Marie Franois Xavier Bichat, que
o cncer passou a ser entendido de forma diferente.
O patologista italiano foi responsvel por caracterizar o cncer como uma
unidade especfica localizada em uma parte do corpo e Marie Bichat colaborou
para a compreenso que os rgos tinham em diferentes tecidos que, por sua
vez, eram afetados por diferentes tipos de cncer. Ainda neste mesmo perodo
o mdico Joseph Claude Anthelme Recamier foi o primeiro a identificar um caso
de metstase causada pela corrente sangunea ou linftica. Alm dos avanos
incipientes da pesquisa celular, foi somente em 1860 que a doena ganhou um
novo patamar com advento da cirurgia, possibilitado tanto pelo incio da
utilizao de anestsicos quanto pelas tcnicas de assepsia e antissepsia
criadas pelo cirurgio Joseph Lister. No final do sculo XIX, com o aumento dos
conhecimentos de tcnicas cirrgicas e o crescente interesse dos mdicos pela
oncologia, comearam a surgir os primeiros casos de sucesso em procedimentos
cirrgicos como a remoo de um tumor no estmago (1881) e a mastectomia
(1890)
2.1.3 O QUE CAUSA O CNCER?
As causas de cncer so variadas, podendo ser externas ou internas ao
organismo, estando ambas inter-relacionadas. As causas externas relacionam-
se ao meio ambiente e aos hbitos ou costumes prprios de um ambiente social
e cultural. As causas internas so, na maioria das vezes, geneticamente pr-
determinadas, esto ligadas capacidade do organismo de se defender das
agresses externas. Esses fatores causais podem interagir de vrias formas,
aumentando a probabilidade de transformaes malignas nas clulas normais.
De todos os casos, 80% a 90% dos cnceres esto associados a fatores
ambientais. Alguns deles so bem conhecidos: o cigarro pode causar cncer de
pulmo, a exposio excessiva ao sol pode causar cncer de pele, e alguns vrus
podem causar leucemia. Outros esto em estudo, como alguns componentes
dos alimentos que ingerimos, e muitos so ainda completamente desconhecidos.
O envelhecimento traz mudanas nas clulas que aumentam a sua
suscetibilidade transformao maligna. Isso, somado ao fato de as clulas das
pessoas idosas terem sido expostas por mais tempo aos diferentes fatores de
risco para cncer, explica em parte o porqu de o cncer ser mais freqente
nesses indivduos. Os fatores de risco ambientais de cncer so denominados
cancergenos ou carcingenos. Esses fatores atuam alterando a estrutura
gentica (DNA) das clulas. O surgimento do cncer depende da intensidade e
durao da exposio das clulas aos agentes causadores de cncer. Por
exemplo, o risco de uma pessoa desenvolver cncer de pulmo diretamente
proporcional ao nmero de cigarros fumados por dia e ao nmero de anos que
ela vem fumando. Os fatores de risco de cncer podem ser encontrados no meio
ambiente ou podem ser herdados. A maioria dos casos de cncer (80%) est
relacionada ao meio ambiente, no qual encontramos um grande nmero de
fatores de risco. Entende-se por ambiente o meio em geral (gua, terra e ar), o
ambiente ocupacional (indstrias qumicas e afins) o ambiente de consumo
(alimentos, medicamentos) o ambiente social e cultural (estilo e hbitos de vida).
As mudanas provocadas no meio ambiente pelo prprio homem, os 'hbitos'
e o 'estilo de vida' adotados pelas pessoas, podem determinar diferentes tipos
de cncer. So raros os casos de cnceres que se devem exclusivamente a
fatores hereditrios, familiares e tnicos, apesar de o fator gentico exercer um
importante papel na oncognese. Um exemplo so os indivduos portadores de
retinoblastoma que, em 10% dos casos, apresentam histria familiar deste
tumor. Alguns tipos de cncer de mama, estmago e intestino parecem ter um
forte componente familiar, embora no se possa afastar a hiptese de exposio
dos membros da famlia a uma causa comum. Determinados grupos tnicos
parecem estar protegidos de certos tipos de cncer: a leucemia linfoctica rara
em orientais, e o sarcoma de Ewing muito raro em negros.
2.1.4 COMO SURGEM AS CLULAS CANCERGENAS?
As clulas que constituem os animais so formadas por trs partes: a
membrana celular, que a parte mais externa; o citoplasma (o corpo da clula);
e o ncleo, que contm os cromossomas, que, por sua vez, so compostos de
genes. Os genes so arquivos que guardam e fornecem instrues para a
organizao das estruturas, formas e atividades das clulas no organismo. Toda
a informao gentica encontra-se inscrita nos genes, numa "memria qumica"
- o cido desoxirribonucleico (DNA). atravs do DNA que os cromossomas
passam as informaes para o funcionamento da clula. Uma clula normal pode
sofrer alteraes no DNA dos genes. o que chamamos mutao gentica. As
clulas cujo material gentico foi alterado passam a receber instrues erradas
para as suas atividades. As alteraes podem ocorrer em genes especiais,
denominados protooncogenes, que a princpio so inativos em clulas normais.
Quando ativados, os protooncogenes transformam-se em oncogenes,
responsveis pela malignizao (cancerizao) das clulas normais. Essas
clulas diferentes so denominadas cancerosas.
4. DIAGNSTICOS
4.1 CNCER
4.1.1 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
A tomografia computadorizada um exame de imagem indicado para
qualquer regio do corpo humano e em todas as etapas do tratamento de
um cncer, desde o seu rastreamento e diagnstico at depois do tratamento. O
exame tem sido bastante requisitado pela qualidade das imagens obtidas,
preciso dos dados e velocidade de processamento das informaes.
O exame faz uso de um feixe de raios-X emitido por uma ampola situada
dentro do aparelho de tomografia. Essa ampola gira em torno do corpo, gerando
imagens detalhadas que equivalem a fatias corporais. As imagens so
processadas por um computador e formam um espectro completo do paciente,
favorecendo a anlise de qualquer deformidade ou anomalia. Por meio
da tomografia computadorizada, possvel captar imagens detalhadas de ossos,
rgos e outras estruturas do corpo, o que ajuda no diagnstico de doenas do
crebro, abdmen, trax e coluna, entre outras regies que no podem ser
analisadas no exame do consultrio ou dificilmente so identificadas em outras
tcnicas laboratoriais.
4.1.2 RESSONNCIA MAGNTICA
A ressonncia nuclear magntica utiliza um campo magntico de forte
intensidade, pulsos de radiofrequncia e um computador para produzir imagens
detalhadas das estruturas internas do organismo.As imagens obtidas servem
para avaliar o crebro, os rgos torcicos, abdominais e plvicos, os vasos
sanguneos, ossos, msculos, articulaes e as mamas. Diferentemente dos
exames de raios X e da tomografia computadorizada, a ressonncia nuclear
magntica no emprega radiao ionizante, mas sim um princpio fsico segundo
o qual ondas eletromagnticas redirecionam os eixos de rotao dos prtons
existentes nos ncleos dos tomos de hidrognio, e isso permite construir
imagens.
http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=322.
https://www.hcancerbarretos.com.br/82-institucional/noticias-institucional/368-cancer-
uma-doenca-e-sua-historia
https://coracaoalerta.com.br/fique-alerta/4-doencas-cardiovasculares-que-mais-matam-
pais-2/
https://www.tuasaude.com/doencas-cardiovasculares/
https://www.if.ufrgs.br/tex/fis142/fismod/mod06/m_s01.html
http://telemedicinamorsch.com.br/blog/2016/11/ressonancia-magnetica-o-que-
e/#vamos-comecar-com-o-basico-o-que-e-ressonancia-magnetica
http://telemedicinamorsch.com.br/blog/2016/01/como-e-feito-uma-
tomografia/#conceito-de-tomografia
http://www.nursing.com.br/ressonancia-magnetica-como-funciona/
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2006001600035
http://vivomaissaudavel.com.br/saude/clinica-geral/tomografia-computadorizada-e-
aliada-do-diagnostico-do-cancer/