Sunteți pe pagina 1din 2

ARTERIOPATIA PERIFERICA

Initial aceasta se instaleaza la mers pe distante mari, de cateva sute de metri. Apare la
muschii gambei, sub forma unei crampe dupa mersul pe jos, la inceput dupa o distanta mare,
apoi din ce in ce mai mica. Durerea dispare, dupa un repaus de cateva minute, ceea ce
permite bolnavului sa-si reia mersul. In timp, perimetrul de mers se ingusteaza pana cand
bolnavii ajung sa aiba dureri in gambe, in coapse dupa ce parcurg distante mult mai mici de
la 100 la 50 de metri sau chiar 2-3 metri. Netratata la timp, arteriopatia poate duce la
amputarea piciorului.
Aceste simptome pot face parte din ceea ce se defineste stadiul II dupa clasificarea
Leriche Fontain al unei arteriopatii periferice. Se numeste stadiul de Claudicatie intermitenta.
Petrimetrul de mers este un factor important de anuntare a progresiei unei arteriopatii. Daca
pentru distante de 2-3 Km nu se pune problema nici unei investigatii suplimentare, atunci
cand perimetrul in care apar probleme scade sub 200 metri se trece deja in stadiul II B al
unei arteriopatii. Nici in acest caz pericolul nu este iminent. Dar, inidcat este ca pacientul sa
se adreseze unui specialist angiolog sau unui chirurg vascular pentru evaluare si tratament
adecvat. Pericolul creste daca durerile apar la o distanta de mers sub 50 de metri. Sau, mai
grav, daca pacientul are dureri de repaus (stadiul III de arteriopatie ). In acest moment
investigatiile Doppler si arteriografice trebuie neaparat efectuate pentru ca pacientul a trecut
in stadiul de ceea ce numim ischemie critica , iar nesansa de a-si pierde un segment de
membru creste. Nu mai vorbim de stadiul IV al bolii cand pacientii se prezinta la medic cu
necroze cutanate la degete, picior, calcai. In acest caz situatia poate deveni dramatica si chiar
o operatie imediata,de revascularizare nu poate salva decat un anumit segment al membrului
inferior (de regula ) respectiv. In ceea ce va priveste pe dumneavoastra, stadiul in care
sunteti nu pare sa puna probleme deosebite si recomand sa continuati cu mersul pe jos cat
mai mult posibil. Nu cred sa aveti nevoie nici de medicatie vasodilatatoare. Mai recomand
daca se poate sa nu va opriti atunci cand simtiti durerea in gamba, ci sa continuati cativa
metri, caci acesti metri in plus va vor aduce un beneficiu suplimentar datorita dezvoltarii
circulatiei colaterale. Oricum, aceste sfaturi nu tin locul unui examen medical de specialitate.
Pentru orice alte lamuriri sau pentru exactitatea unui diagnostic ar fi bine sa va adresati
pentru un consult unui chirurg vascular".

Simptome care trebuie sa ne trimita la medic


In cazul arteriopatiilor periferice exista o serie de simptome care apar si care ar trebui sa
trimita pacientul la medic. La inceput apare durerea. Initial aceasta se instaleaza la mers pe
distante mari, de cateva sute de metri. In o mare parte din cazuri, ea reprezinta mobilul
prezentarii la medic al acestor bolnavi. Durerea apare la muschii gambei, sub forma unei
crampe dupa mersul pe jos, la inceput dupa o distanta mare, apoi din ce in ce mai mica.
Aceasta durere, denumita claudicatie intermitenta (lat. claudicatio - a schiopata) dispare,
dupa un repaus de cateva minute, ceea ce permite bolnavului sa-si reia mersul. In timp,
perimetrul de mers se ingusteaza pana cand bolnavii ajung sa aiba dureri in gambe, in
coapse dupa ce parcurg distante mult mai mici de la 100 la 50 de metri sau chiar 2-3 metri.
Acesta este de obicei momentul cand o parte din pacienti se adreseaza medicului. Este foarte
bine ca acesti pacienti sa ajunga la consultatie in stadiile de durere la mers (de claudicatie).
Un control medical facut la timp ofera sansa evitarii unei interventii chirurgicale sau chiar a
unei amputatii.
Stadii ale bolii
Arteriopatiile evolueaza in mai multe stadii. In stadiile I si II A, stadii ce inseamna in primul
rand durere la mers la distante ce depasesc 250 metri se recomanda un anumit regim de viata
sI uneori tratament medical. In stadiile II B, III si IV se impune tratament chirurgical. In stadiul
iI B durerea apare la o distanta mai mica de 50 de metri; in stadiul III durerea este nocturna, il
trezeste pe pacient din somn si nu se poate odihni noaptea. Iar stadiile IV sunt stadii cu
gangrena fie uscata, fie umeda.
Tratament medicamentos si regimul de viata
Tratamentul medicamentos este un tratament destul de restrans si limitat ca si paleta, atat la
noi in tara, cat si in lume. Exista doar cateva medicamente care pot fi recomandate si care se
administreaza atat pe gura, cat si injectabil, dar etapizat. S-a observat ca daca pacientii isi
modifica regimul de viata, practica o gimnastica medicala zilnica (cel putin 30 de minute de
mers pe jos in fiecare zi), nu mai fumeaza si urmeaza tratamentul medicamentos recomandat
- o mare parte dintre ei nu mai necesita interventie chirurgicala.
De aceea, celor care sunt in stadiile incipiente (I si II A), le indicam sa renunte la fumat, sa
mearga pe jos, sa aiba o alimentatie cat mai saraca in grasimi. Iar dupa o luna - doua de astfel
de regim cand se prezinta din nou la control, observam cu uimire si cu bucurie in acelasi timp
ca aceia care au urmat aceste indicatii (peste 50% din pacienti) reusesc sa scape de bisturiu
si de toate neplacerile unei interventii chirurgicale", completeaza dr. Florin Radu Popa.
-----
Regim de viata
* Respectati o alimentatie bogata in fructe, legume si zarzavaturi, dar saraca in grasimi si
dulciuri concentrate. Respectati indicatiile de regim prescrise de medic.
* Nu fumati! Tutunul este cel mai mare dusman al dumneavoastra. Evitati sedentarismul.
Mersul pe jos este unul dintre cele mai eficace mijloace de combatere a bolii.
* Daca la mers va apar dureri sau crampe in gambe, stabiliti numarul de pasi sau
cronometrati timpul scurs pana acestea se instaleaza dupa un mers normal pentru a va opri
cu 20-30 de pasi sau cateva minute inainte de aparitia durerilor. Odihniti-va cateva minute,
preferabil in picioare, apoi reluati mersul.
* Cu timpul veti observa ca durerile survin la distante tot mai mari. Creati-va propriul ritm
pentru urcarea scarilor la domiciliu sau la locul de munca.
* Evitati frigul, umezeala, statul prelungit in picioare, mersul excesiv.
* Daca aveti posibilitatea, efectuati tratament balnear in statiunile Buzias, Lipova, Vatra
Dornei, iar daca nu aveti o boala cardiaca severa si la Borsec sau Covasna. Sunt indicate, de
asemenea, dar in mai mica masura, si statiunile Baile Herculane sau Govora.