CONSOLIDACIN LISTAS DE CHEQUEO

Realizado por:

Paula Bernal
Tiffany Tatiana Salazar Gonzlez
Luisa Chacn
Lorena Ramos
Sandra Mndez
Cristian Fique

Docente:

Vanessa McCormick

INTRODUCCIN

Se realizan listas de chequeo con el fin de identificar las necesidades, riesgos de

cada servicio (medicina interna, pediatra, hospitalizacin ciruga, hospitalizacin
ginecologa, salas de ciruga) las listas de chequeo fueron entregadas por la jefe
del departamento para ser aplicadas los das 20 - 23 - 25 de octubre del 2017, se
realiza una tabulacin para identificar en los servicios las falencias que estn
presentando y as poder realizar un enfoque a los planes de mejora.
 MEDICINA INTERNA.

LISTA DE CHEQUEO PRACTICA MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS

25 DE
20 DE OCTUBRE 23 DE OCTUBRE 25 DE OCTUBRE
N ITEMS PARA EVALUAR OCTUBRE
C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA
da informacin clara al paciente o acompaante al
1 momento de la prescripcin y/o dispensacin del 1 1 1 1
medicamento sobre propsito, dosis, efectos, hora, forma
Se da cuenta con protocolo documentado y socializado
2 1 1 1 1
para manejo de medicamentos de control especial
Cuenta adems con el procedimiento y el paquete para el
3 manejo de derrames y ruptura de medicamento, en un 0 0 0 0
lugar de fcil acceso, visible y con adecuada socializacin
Se realiza tcnica de lavado e higiene de manos previo a
4 1 1 1 1
la preparacin de medicamentos
5 Prepara el material y medicamentos para la administracin 1 1 1 1
6 Explica al paciente el procedimiento a realizar 1 1 1 1
Verificar el sitio de puncin : permeabilidad , signos de
7 flebitis signos de irritacin signos de infiltracin ( 1 1 1 1
nicamente para medicamentos endovenosos)
Se revisa previamente la tabla de reconstitucin y/o
8 1 1 1 1
dilucin de medicamentos previamente a su preparacin
verifica los 10 correctos para la administracin de
9 1 1 1 1
medicamentos
10 medicamento correcto 1 1 1 1
11 paciente correcto 1 1 1 1
12 dosis correcta 1 1 1 1
13 va correcta 1 1 1 1
14 Hora, intervalo y velocidad de infusin correctos 1 1 1 1

educacin a los pacientes sobre las instrucciones correctas

15 1 1 1 1
del uso de medicamento

asegurar la tcnica asptica durante la preparacin y

16 1 1 1 1
administracin del medicamento

17 verificar alergias e interacciones farmacolgicas 1 1 1 1

18 preparacin y administracin correcta 1 1 1 1
19 registro correcto del procedimiento 1 1 1 1

realiza la tcnica de lavado e higiene de manos entre

20 1 1 1 1
paciente y paciente
TOTAL 17 2 0 16 3 0 17 2 0 18 1 0
INTERPRETACION

A CUMPLE 68 89%
MEDICAMENTOS B NO CUMPLE 8 11%
C NO APLICA 0
TOTAL ITEMS 76
11%

89%

CUMPLE NO CUMPLE NO APLICA

ANALISIS
Se puede evidenciar que las falencias en la administracin de medicamentos tiene un porcentaje
11% lo cual es bueno pero que se debe mejorar da a da para disminuirlo y que la administracin
de medicamentos sea cada vez ms segura.
 VERIFICACION BARRERAS DE SEGURIDAD HOSPITALIZACION
20 DE 23 DE 25 DE 25 DE
OCTUBRE OCTUBRE OCTUBRE OCTUBRE
BARRERAS DE SEGURIDAD - BARRERAS DE
SI NO SI NO SI NO SI NO
SEGURIDAD
1. identificacin: tarjeta de cabecera, de pie de
cama o similares, de paciente, que se debe elaborar
inmediatamente que es asignada la cama, camilla o
1 1 1 1
ubicacin en el servicio al paciente y anotar por lo
menos tres datos del paciente sin incluir la
condicin de salud ( nombre, identificacin, edad)
2. manillas: ( presente y tiene bien diligenciadas) 1 1 1 1
valoracin de riesgos: en pacientes de observacin
y reanimacin. Identificacin de riesgos de fuga,
1 1 1 1
cadas alergias, autoagresin, valoracin del estado
de ingreso
3. identificacin de necesidades: ( plan de cuidado
de enfermera ) identificacin de necesidades de
aislamiento, acompaamiento y de inmovilizacin, 1 1 1 1
registro de intervenciones de enfermera de
acuerdo a los riesgos identificados
4. cuidados de piel: cambios de posicin y
1 1 1 1
lubricacin de piel
5. personal: ( suficiente, entrenador, nuevo) 1 1 1 1
6. camas y camillas: (barandas. Mecanismo de
1 1 1 1
cabecera y Pierce con freno)
7. segregacin: disposicin adecuadas de residuos 1 1 1 1
8. orden y aseo: (humedad, elementos atravesados
en los pasillos, disocian registro de historia clnica, 1 1 1 1
entre otros)
9.infraestructura: manijas en los baos, cinta
antideslizantes, condiciones de luz, humedad, pisos, 1 1 1 1
paredes
10. disponibilidad de jabn 1 1 1 1
11. disponibilidad de alcohol glicerina do 1 1 1 1
12. disponibilidad de toallas desechables ellos
1 1 1 1
dispensadores
13. aislamiento elementos de proteccin,
1 1 1 1
sealizacin
14. cumplimiento de medidas de bioseguridad ( uso
de medidas de proteccin, lavado e higienizacin de 1 1 1 1
manos entre pacientes, tcnica de aislamiento
TOTAL 12 3 11 4 12 3 12 3
TABULACION

SEGURIDAD DEL PACIENTE

23%

SI
NO

84%

A SI 47 84%
B NO 13 23%

ANALISIS
Se puede evidenciar que a seguridad del paciente en el servicio de medicina interna en buena pero
estn influyendo muchos los factores como que de urgencias los pacientes no viene con todas las
medida de seguridad como ejemplo manillas y hojas de riesgo muchas veces esto se realiza en el
servicio a finalizar los turnos o lo dejan para el siguiente.
 HOSPITALZACION PEDIATRIA

LISTA DE CHEQUEO PRACTICA MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS

20 DE 23 DE 24 DE 25 DE
OCTUBRE OCTUBRE OCTUBRE OCTUBRE
BARRERAS DE SEGURIDAD - BARRERAS DE
SI NO SI NO SI NO SI NO
SEGURIDAD
1. identificacin: tarjeta de cabecera, de pie de
cama o similares, de paciente, que se debe
elaborar inmediatamente que es asignada la
cama, camilla o ubicacin en el servicio al 1 1 1 1
paciente y anotar por lo menos tres datos del
paciente sin incluir la condicin de salud (
nombre, identificacin, edad)
2. manillas: ( presente y tiene bien diligenciadas) 1 1 1 1
valoracin de riesgos: en pacientes de
observacin y reanimacin. Identificacin de
1 1 1 1
riesgos de fuga, cadas alergias, autoagresin,
valoracin del estado de ingreso
3. identificacin de necesidades: ( plan de
cuidado de enfermera ) identificacin de
necesidades de aislamiento, acompaamiento y 1 1 1 1
de inmovilizacin, registro de intervenciones de
enfermera de acuerdo a los riesgos identificados
4. cuidados de piel: cambios de posicin y 1 1 1 1
lubricacin de piel
5. personal: ( suficiente, entrenador, nuevo) 1 1 1 1
6. camas y camillas: (barandas. Mecanismo de 1 1 1 1
cabecera y Pierce con freno)
7. segregacin: disposicin adecuadas de
1 1 1 1
residuos

8. orden y aseo: (humedad, elementos

atravesados en los pasillos, disocian registro de 1 1 1 1
historia clnica, entre otros)
9.infraestructura: manijas en los baos, cinta
antideslizantes, condiciones de luz, humedad, 1 1 1 1
pisos, paredes
10. disponibilidad de jabn 1 1 1 1
11. disponibilidad de alcohol glicerina do 1 1 1 1
12. disponibilidad de toallas desechables ellos 1 1 1 1
dispensadores
13. aislamiento elementos de proteccin,
1 1 1 1
sealizacin
14. cumplimiento de medidas de bioseguridad (
uso de medidas de proteccin, lavado e
1 1 1 1
higienizacin de manos entre pacientes, tcnica
de aislamiento
TOTAL 11 4 11 4 10 5 13 2
INTERPRETACION
A CUMPLE 75 94%
NO
B CUMPLE 5 6%
NO
C APLICA
100%

ANALISIS

En el servicio de pediatra se aplic las lista de chequeo de barreras de

seguridad con el cumplimiento de 75%, y se ha evidenciado el mejoramiento
y fortalecimiento de las falencias presentadas debido a que el personal
corrigen inmediatamente, con el fin de mejorar los parmetros de calidad y
as contribuir en la seguridad del paciente, pero cuando los pacientes son
remitidos de otros servicio no viene con las barreras de seguridad completas.
 VERIFICACION BARRERAS DE SEGURIDAD HOSPITALIZACION
20 DE 23 DE 24 DE 25 DE
OCTUBRE OCTUBRE OCTUBRE OCTUBRE
BARRERAS DE SEGURIDAD - BARRERAS DE
SI NO SI NO SI NO SI NO
SEGURIDAD
1. identificacin: tarjeta de cabecera, de pie
de cama o similares, de paciente, que se debe
elaborar inmediatamente que es asignada la
cama, camilla o ubicacin en el servicio al 1 1 1 1
paciente y anotar por lo menos tres datos del
paciente sin incluir la condicin de salud (
nombre, identificacin, edad)
2. manillas: ( presente y tiene bien
1 1 1 1
diligenciadas)
valoracin de riesgos: en pacientes de
observacin y reanimacin. Identificacin de
1 1 1 1
riesgos de fuga, cadas alergias, autoagresin,
valoracin del estado de ingreso
3. identificacin de necesidades: ( plan de
cuidado de enfermera ) identificacin de
necesidades de aislamiento, 1 1 1 1
acompaamiento y de inmovilizacin, registro
de intervenciones de enfermera de acuerdo a
los riesgos identificados
4. cuidados de piel: cambios de posicin y 1 1 1 1
lubricacin de piel
5. personal: ( suficiente, entrenador, nuevo) 1 1 1 1
6. camas y camillas: (barandas. Mecanismo
1 1 1 1
de cabecera y Pierce con freno)
7. segregacin: disposicin adecuadas de
1 1 1 1
residuos
8. orden y aseo: (humedad, elementos
atravesados en los pasillos, disocian registro 1 1 1 1
de historia clnica, entre otros)
9.infraestructura: manijas en los baos, cinta
antideslizantes, condiciones de luz, humedad, 1 1 1 1
pisos, paredes
10. disponibilidad de jabn 1 1 1 1
11. disponibilidad de alcohol glicerina do 1 1 1 1
12. disponibilidad de toallas desechables ellos
1 1 1 1
dispensadores
13. aislamiento elementos de proteccin,
1 1 1 1
sealizacin
14. cumplimiento de medidas de
bioseguridad ( uso de medidas de proteccin,
1 1 1 1
lavado e higienizacin de manos entre
pacientes, tcnica de aislamiento
TOTAL 11 4 11 4 10 5 13 2
INTERPRETACION

A SI 45 75%
BARRERAS DE SEGURIDAD B NO 15 25%
C NO APLICA
SI NO 100%

25%

75%

ANALISIS

En el servicio de pediatra se aplic la lista de chequeo de prctica de manejo

de seguro de medicamentos se evidencio el cumplimiento de 94% por parte
de la jefe del servicio, donde se ha evidenciado mejoras continuas en esta
prctica.
 GINECOLOGIA

LISTA DE CHEQUEO PRACTICA MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS

20 DE 23 DE 24 DE 25 DE
N ITEMS PARA EVALUAR OCTUBRE OCTUBRE OCTUBRE OCTUBRE
C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA
da informacin clara al paciente o acompaante
al momento de la prescripcin y/o dispensacin
1 1 1 1 1
del medicamento sobre propsito, dosis, efectos,
hora, forma
Se da cuenta con protocolo documentado y
2 socializado para manejo de medicamentos de 1 1 1 1
control especial
Cuenta adems con el procedimiento y el
paquete para el manejo de derrames y ruptura
3 0 0 0 0
de medicamento, en un lugar de fcil acceso,
visible y con adecuada socializacin
Se realiza tcnica de lavado e higiene de manos
4 1 1 1 1
previo a la preparacin de medicamentos
Prepara el material y medicamentos para la
5 1 1 1 1
administracin
6 Explica al paciente el procedimiento a realizar 1 1 1 1
Verificar el sitio de puncin : permeabilidad ,
signos de flebitis signos de irritacin signos de
7 1 1 1 1
infiltracin ( nicamente para medicamentos
endovenosos)
Se revisa previamente la tabla de reconstitucin
8 y/o dilucin de medicamentos previamente a su 1 1 1 1
preparacin
verifica los 10 correctos para la administracin
9 1 1 1 1
de medicamentos
10 medicamento correcto 1 1 1 1
11 paciente correcto 1 1 1 1
12 dosis correcta 1 1 1 1
13 va correcta 1 1 1 1
14 Hora, intervalo y velocidad de infusin correctos 1 1 1 1
educacin a los pacientes sobre las instrucciones
15 1 1 1 1
correctas del uso de medicamento

asegurar la tcnica asptica durante la

16 1 1 1 1
preparacin y administracin del medicamento
17 verificar alergias e interacciones farmacolgicas 1 1 1 1
18 preparacin y administracin correcta 1 1 1 1
19 registro correcto del procedimiento 1 1 1 1
realiza la tcnica de lavado e higiene de manos
20 1 1 1 1
entre paciente y paciente
TOTAL 17 2 0 17 2 0 19 0 0 19 0 0
INTERPRETACION

A CUMPLE 72 95%
MEDICAMENTOS
B NO CUMPLE 4 5%
0
C NO APLICA
5%
100%

95%

CUMPLE NO CUMPLE NO APLICA

ANALISIS

En el servicio de Hospitalizacin ginecologa se aplic las listas de chequeo de

barreras de seguridad donde se evidencio el cumplimiento de 89%, y se hace
retroalimentacin de las falencias como lo es actualizacin del tablero, las
manillas sin apellidos o sin nmeros de documento entendibles con el fin de
mejorar los parmetros de calidad y as contribuir en la seguridad del
paciente, pero cuando los pacientes son remitidos de otros servicio
 VERIFICACION BARRERAS DE SEGURIDAD HOSPITALIZACION
20 DE 24 DE
23 DE OCTUBRE 25 DE OCTUBRE
OCTUBRE OCTUBRE
BARRERAS DE SEGURIDAD - BARRERAS DE SEGURIDAD C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA
1. identificacin: tarjeta de cabecera, de pie de cama o
similares, de paciente, que se debe elaborar inmediatamente
que es asignada la cama, camilla o ubicacin en el servicio al 1 1 1 1
paciente y anotar por lo menos tres datos del paciente sin
incluir la condicin de salud ( nombre, identificacin, edad)
2. manillas: ( presente y tiene bien diligenciadas) recin nacido
1 1 1 1
con manilla de binomio
3. tableros actualizados en el servicio, nombres completos y
1 1 1 1
numero de identidad, fecha de ingreso.
4. valoracin integral del riesgo : identificacin de riesgo de
fuga, riesgo de cada, alergias, autoagresin, valoracin de 1 1 1 1
estado de la piel al ingreso.
5. plan de cuidado de enfermera: identificacin de
necesidades de aislamiento, acompaamiento, necesidades
1 1 1 1
educativas y de inmovilizacin, registro de intervenciones de
enfermera de acuerdo a los riesgos identificados
6.infraestructura: manijas en los baos, cinta antideslizantes,
1 1 1 1
condiciones de luz, humedad, pisos, paredes.
7. barreras de seguridad: barandas, frenos, mecanismos de
1 1 1 1
cabecera y pielero de las camas.
8 manejo seguro de medicamentos (adecuada prescripcin,
1 1 1 1
dispensacin, administracin y registro de medicamentos)
9. conciliacin medicamentosa ( consignada en historia clnica) 0 0 0 0
10. los profesionales que administran medicamentos identifican
los correctos en la administracin de medicamentos LASA y de 1 1 1 1
alto riesgo ( electrolitos concentrados)
11. equipo biomdico: verificacin de accesorios y equipos
1 1 1 1
completos, ficha de manejo rpido y clasificacin de riesgo
12. limpieza y desinfeccin de equipos: verificacin de las
1 1 1 1
condiciones de los equipos
13. mantenimiento preventivo y correctivo: verificacin del
strike de mantenimiento y calibracin, cronograma de 0 0 1 0 0
mantenimiento preventivo del servicio
14.disponibildad de jabn en el lavamanos 1 1 1 1
15.disponibilidad de alcohol glicerina do 1 1 1 1
16. disponibilidad de toallas desechables en dispensadores 1 1 1 1
17. aislamiento: elementos de proteccin, sealizacin,
1 1 1 1
cumplimiento de medida
18. cumplimiento de tcnicas de limpieza y desinfeccin de
1 1 1 1
reas y superficies
19. cumplimiento de medidas de bioseguridad (uso EPP y
1 1 1 1
tnicas de aislamiento)
20. segregacin: disposicin adecuada de desechos 1 1 1 1
21. cumplimiento de los cinco momento de higienizacin de
1 1 1 1
manos
TOTAL 14 5 0 17 2 0 20 1 0 18 1 0
INTERPRETACION
A CUMPLE 75 89%
SEGURIDAD DEL PACIENTE B NO CUMPLE 9 11%
C NO APLICA
100%
11%

89%

CUMPLE NO CUMPLE

ANALISIS

En el servicio de hospitalizacin ginecologa se aplic manejo seguro de

medicamentos al jefe de turno, se evidencio que el lavado de manos al iniciar
la preparacin de medicamentos reconoce y aplica los 10 correctos, verifica
los signos de flebitis, prepara los medicamentos teniendo en cuenta las
normas de bioseguridad, tuvo un cumplimiento de 95%.
 RECUPERACION CIRUGIA

LISTA DE CHEQUEO PRCTICA SEGURA CIRUGA

23 DE 25 DE
20 DE OCTUBRE 24 DE OCTUBRE
OCTUBRE OCTUBRE
N ITEMS A EVALUAR C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA
Diligenciamiento completo del
1 preoperatorio de la lista de chequeo 1 1 1 1
Diligenciamiento completo del
intraoperatorio de la lista de chequeo
2 ciruga segura 1 1 1 1
Diligenciamiento completo del
postoperatorio de la lista de chequeo
3 ciruga segura 1 1 1 1
Manillas (presentes y completamente
4 diligenciadas ) 1 1 1 1
Plan de cuidados de enfermera:
5 Identificacin de riesgos y alertas 1 1 1 1
Prevencin de UPP: se toman medidas
de prevencin de ulceras por presin
6 durante la intervencin Quirrgica 1 1 1 1
Prevencin de quemaduras: se toman
medidas para Prevencin de
quemaduras durante la intervencin
quirrgica placa de electrobistury,
7 electrobistury 1 1 1 1
Salas de partos: existencia de kit de
8 cdigo rojo y de violencia sexual 0 0 0 0
Salas de ciruga: control de carro de paro
de salas de ciruga y de
recuperacin.(verificacin del formato
de control diario e inventario de
9 insumos) 1 1 1 1
Barreras de seguridad: Camillas mesas
10 quirrgicas (barandas y frenos) 1 1 1 1
Infraestructura: (luz, ventilacin,
paredes, puertas, sealizacin,
11 demarcacin de reas lavamanos ) 1 1 1 1
sealizacin, demarcacin de reas
lavamanos )
Manejo seguro de medicamentos: (
Prescripcin, dispensacin,
administracin y registro de
12 medicamentos) 1 1 1 1
Reconciliacin
13 medicamentosa:(consignada en historia 0 0 0 0
 clnica)
Los profesionales que administran
medicamentos identifican los correctos
14 en la administracin de medicamentos 1 1 1 1
Equipo biomdico: Verificacin de
accesorios y equipo completo y fichas
15 tcnicas 1 1 1 1
Limpieza y desinfeccin de equipos:
16 Verificacin del estado de los equipos 1 1 1 1
Mantenimiento preventivo y correctivo:
Verificacin del strike de
mantenimiento y calibracin,
cronograma de mantenimiento
17 preventivo del servicio 0 0 0 0
18 Disponibilidad de jabn en lavamanos 1 1 1 1
19 Disponibilidad de alcohol glicerina do 1 1 1 1
Disponibilidad de toallas desechables en
20 los dispensadores 1 1 1 1
Aislamiento: Elementos de proteccin,
21 sealizacin 1 1 1 1
Cumplimiento de tcnicas de limpieza y
22 desinfeccin de reas y superficie 1 1 1 1
Cumplimiento de las instalaciones de
manos seguras (uas cortas, sin esmalte,
23 sin anillos, sin pulseras, sin reloj) 1 1 1 1
TOTAL DE CUMPLIMIENTO 19 1 3 19 1 3 19 1 3 17 3 3
INTERPRETACION

VERIFICACION DE CIRUGA SEGURA C 74 80%

NC 6 7%
NA 12 13%
NC
NA 100%
7%
13%

C
80%

ANALISIS

En el servicio de ciruga al aplicar las lista de chequeo de practica ciruga

segura se puede evidenciar falencias dando como resultado un no cumple del
7% en cuanto a la identificacin del paciente con la manilla, y en cuanto al
registro completo de las lista de cheque interna de ciruga, ya que se
evidenciaron listas sin todas las firmas competas, en listas de chequeo que se
revisaron del turno de la tarde.
 VERIFICACIN BARRERAS DE SEGURIDAD HOSPITALIZACIN

23 DE 24 DE 25 DE
20 DE OCTUBRE
OCTUBRE OCTUBRE OCTUBRE

ITEMS A EVALUAR C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA
1. Identificacin: Tarjetas de cabecera, de pie
de cama o de habitacin o similares, del
paciente que se debe elaborar
inmediatamente que es asignada la cama al
paciente y anotar por lo menos tres datos
del paciente sin incluir la condicin de salud.
( Nombre, identificacin, edad) 1 1 1 1
2. Manillas: Presente y bien diligenciadas,
recin nacido con manilla de binomio. 1 1 1 1
3. Tableros actualizados en el servicio:
Nombres completos y nmero de documento 1 1
de identidad, fecha de ingreso. 1 1
4. Valoracin integral del Riesgo:
Identificacin de riesgo de fuga, cadas,
alergias, autoagresin, valoracin de estado 1 1
de la piel al ingreso. 1 1
5.Plan de cuidado de enfermera:
identificacin de necesidades de aislamiento,
acompaamiento, necesidades educativas y
de inmovilizacin, registro de intervenciones
de enfermera de acuerdo a los riesgos 1
identificados 1 1 1
6.Infraestructura: Manijas en los baos, cinta
antideslizantes, condiciones de luz humedad, 1
pisos, paredes 1 1 1
7. Barreras de seguridad: Barandas, frenos,
mecanismo de cabecera y piecero de las
camas y camillas. 1 1 1 1
8.Manejo seguro de medicamentos
(adecuada prescripcin, dispensacin, 1
administracin y registro de medicamentos ) 1 1 1
9.Conciliacin medicamentosa (consignada
en historia clnica) 0 0 0 0
10.Los profesionales que administran
medicamentos identifican los correctos en la
administracin de medicamentos,
medicamentos LASA y de alto riesgo
(electrolitos concentrados)
1 1 1
11 .Equipo biomdico: Verificacin de
accesorios y equipos completos, ficha de 1 1 1 1
manejo rpido y clasificacin de riesgo.

12. Limpieza y desinfeccin de equipo:

Verificacin de las condiciones de los
equipos. 1 1 1 1
13. Mantenimiento preventivo y correctivo:
Verificacin de stiker de mantenimiento y
calibracin, cronograma de mantenimiento
preventivo del servicio. 0 0 0 0

14.Disponibilidad de jabn en lavamanos 1 1 1 1

15.Disponibilidad de alcohol glicerinado 1 1

16.Disponibilidad de toallas desechables en
los dispensadores 1 1 1 1
17. Aislamiento: Elementos de proteccin,
sealizacin cumplimiento de la medida. 1 1 1
18.Cumplimiento de tcnicas de limpieza y
desinfeccin de reas y superficie 1 1 1 1
19.Cumplimiento de medida de bioseguridad
( uso EPP y tcnicas de aislamiento) 1 1 1 1
20.Segregacin disposicin adecuada de
desechos 1 1 1 1
21.Cumplimiento de los 5 momentos del
lavado de manos 1 1 1 1
1 1 1
TOTAL DE CUMPLIMIENTO 19 0 2 8 1 2 8 1 2 9 0 2
INTERPRETACION

VERIFICACIN BARRERAS DE SEGURIDAD C 74 88%

RECUPERACIN NC 2 2%
NA 8 10%
NC 100%
2%
NA
10%

C
88%

ANALISIS

En el servicio de recuperacin al aplicar las lista de verificacin de barreras de

seguridad se encuentran un buen desempeo encontrando un no cumple del
2% debido a que las manillas de los pacientes se encuentran con registro
incompletos ( solo un nombre y un apellido), el resto de los tems los cumple,
brindndole al paciente seguridad en cuanto a la atencin, el turno de la
maana se caracteriza por su organizacin y trabajo en equipo.
 HOSPITALIZACION CIRUGIA

LISTA DE CHEQUEO PRACTICA MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS

20 DE 23 DE 25 DE 25 DE
OCTUBRE OCTUBRE OCTUBRE OCTUBRE
N ITEMS PARA EVALUAR
N
C NC C NC NA C NC NA C NC NA
A
da informacin clara al paciente o acompaante
al momento de la prescripcin y/o dispensacin
1 1 1 1 1
del medicamento sobre propsito, dosis, efectos,
hora, forma
Se da cuenta con protocolo documentado y
2 socializado para manejo de medicamentos de 1 1 1 1
control especial
Cuenta adems con el procedimiento y el
paquete para el manejo de derrames y ruptura de
3 0 0 0 0
medicamento, en un lugar de fcil acceso, visible
y con adecuada socializacin
Se realiza tcnica de lavado e higiene de manos
4 1 1 1 1
previo a la preparacin de medicamentos
Prepara el material y medicamentos para la
5 1 1 1 1
administracin
6 Explica al paciente el procedimiento a realizar 1 1 1 1
Verificar el sitio de puncin : permeabilidad ,
signos de flebitis signos de irritacin signos de
7 1 1 1 1
infiltracin ( nicamente para medicamentos
endovenosos)
Se revisa previamente la tabla de reconstitucin
8 y/o dilucin de medicamentos previamente a su 1 1 1 1
preparacin
verifica los 10 correctos para la administracin de
9 1 1 1 1
medicamentos
10 medicamento correcto 1 1 1 1
11 paciente correcto 1 1 1 1
12 dosis correcta 1 1 1 1
13 va correcta 1 1 1 1
14 Hora, intervalo y velocidad de infusin correctos 1 1 1 1
educacin a los pacientes sobre las instrucciones
15 1 1 1 1
correctas del uso de medicamento
asegurar la tcnica asptica durante la
16 1 1 1 1
preparacin y administracin del medicamento
17 verificar alergias e interacciones farmacolgicas 1 1 1 1
18 preparacin y administracin correcta 1 1 1 1
19 registro correcto del procedimiento 1 1 1 1
realiza la tcnica de lavado e higiene de manos
20 1 1 1 1
entre paciente y paciente
TOTAL 19 0 0 19 0 0 19 0 0 19 0 0
INTERPRETACION

A CUMPLE 76 100%
MEDICAMENTOS NO
0%
0 B CUMPLE 0 0%
C NO APLICA
100%

100%

CUMPLE NO CUMPLE NO APLICA

ANALISIS
En el servicio de Hospitalizacin Ciruga se aplic la lista de chequeo de practica
de manejo seguro de medicamentos al jefe de turno, se evidencio que el lavado de
manos lo aplica cada 4 pacientes, reconoce y aplica los 10 correctos, verifica los
signos de flebitis, prepara los medicamentos teniendo en cuenta las normas de
bioseguridad, tuvo un cumplimiento de 100%.
 VERIFICACION BARRERAS DE SEGURIDAD HOSPITALIZACION
23 DE
20 DE OCTUBRE 25 DE OCTUBRE 25 DE OCTUBRE
OCTUBRE
BARRERAS DE SEGURIDAD - BARRERAS DE SEGURIDAD C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA
1. identificacin: tarjeta de cabecera, de pie de cama o
similares, de paciente, que se debe elaborar inmediatamente
que es asignada la cama, camilla o ubicacin en el servicio al 1 1 1 1
paciente y anotar por lo menos tres datos del paciente sin
incluir la condicin de salud ( nombre, identificacin, edad)
2. manillas: ( presente y tiene bien diligenciadas) recin
1 1 1 1
nacido con manilla de binomio
3. tableros actualizados en el servicio, nombres completos y
1 1 1 1
numero de identidad, fecha de ingreso.
4. valoracin integral del riesgo : identificacin de riesgo de
fuga, riesgo de cada, alergias, autoagresin, valoracin de 1 1 1 1
estado de la piel al ingreso.
5. plan de cuidado de enfermera: identificacin de
necesidades de aislamiento, acompaamiento, necesidades
1 1 1 1
educativas y de inmovilizacin, registro de intervenciones de
enfermera de acuerdo a los riesgos identificados
6.infraestructura: manijas en los baos, cinta antideslizantes,
1 1 1 1
condiciones de luz, humedad, pisos, paredes.
7. barreras de seguridad: barandas, frenos, mecanismos de
1 1 1 1
cabecera y pielero de las camas.
8 manejo seguro de medicamentos (adecuada prescripcin, 1 1 1 1
dispensacin, administracin y registro de medicamentos)
9. conciliacin medicamentosa ( consignada en historia
1 1 1 1
clnica)
10. los profesionales que administran medicamentos
identifican los correctos en la administracin de
1 1 1 1
medicamentos LASA y de alto riesgo ( electrolitos
concentrados)
11. equipo biomdico: verificacin de accesorios y equipos 1 1 1 1
completos, ficha de manejo rpido y clasificacin de riesgo
12. limpieza y desinfeccin de equipos: verificacin de las
1 1 1 1
condiciones de los equipos
13. mantenimiento preventivo y correctivo: verificacin del
strike de mantenimiento y calibracin, cronograma de 1 1 1 1
mantenimiento preventivo del servicio
14.disponibildad de jabn en el lavamanos 1 1 1 1
15.disponibilidad de alcohol glicerina do 1 1 1 1
16. disponibilidad de toallas desechables en dispensadores 1 1 1 1
17. aislamiento: elementos de proteccin, sealizacin,
1 1 1 1
cumplimiento de medida
18. cumplimiento de tcnicas de limpieza y desinfeccin de
1 1 1 1
reas y superficies
19. cumplimiento de medidas de bioseguridad (uso EPP y
1 1 1 1
tnicas de aislamiento)
20. segregacin: disposicin adecuada de desechos 1 1 1 1
21. cumplimiento de los cinco momento de higienizacin de
1 1 1 1
manos
TOTAL 15 6 0 15 6 0 15 6 0 15 6 0
INTERPRETACION

A CUMPLE 60 71%
SEGURIDAD AL PACIENTE B NO CUMPLE 24 29%
C NO APLICA
A CUMPLE B NO CUMPLE C NO APLICA
100%

29%

71%

ANALISIS
En el servicio de Hospitalizacin Ciruga se aplic la lista de verificacin barreras
de seguridad hospitalizacin donde se evidencian falencias a la hora de llenar los
tableros de cabecera de algunos pacientes, adems en la infraestructura
observamos que los baos no poseen cintas anti deslizantes, el bao de la
habitacin 2h21- 2h22 no posee chapa, el bao de la habitacin 2h11 - 2h12 tiene
fugas el inodoro, el electrocardiograma le faltan piezas, ningn cuarto tiene toallas
desechables y la aplicacin del lavado de manos se realiza cada 4 pacientes,
teniendo un cumplimiento de 71%