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Universidad Nacional Federico Villarreal Facultad de Medicina Humana Hiplito nanse

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA HIPLITO UNANUE

EFECTO DEL PROGRAMA PREVENTIVO DE TUBERCULOSIS


MULTIDROGO RESISTENTE EN EL NIVEL DE
CONOCIMIENTOS EN ESTUDIANTES DE 1er AO DE
SECUNDARIA SECCION A DEL COLEGIO GONZALES
PRADA, SAN BORJA, ENTRE LOS MESES DE MAYO-JUNIO DEL
2017.

AUTORES

PAULLO, ngel (1); PIMENTEL, Arturo (1);POSTILLOS, Juan (1); RAFAEL, Deisy
(1); RAMIREZ, Max; (1) REYES, Ithati (1); RIOS, Jos Miguel (1)

Dr. Catalina Bello Vidal (2)


(1) Estudiantes de tercer ao de Medicina Humana de la Universidad Nacional Federico Villarreal
(2) Docente Asesor y responsable del trabajo de Investigacin del curso de epidemiologia.

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RESUMEN
ANTECEDENTE: El Per es uno de los pases de Amrica Latina con mayor
incidencia y morbilidad de tuberculosis Multidrogo resistente. El mayor nmero
de casos de tuberculosis Multidrogo Resistente que se han reportado en los
ltimos 10 aos es alarmante y va en aumento, anualmente es diagnosticada a
ms de 30 mil peruanos, de esos casos el 60% del total se presenta en Lima y
Callao. OBJETIVO: Determinar mediante la aplicacin por medio del pre y post
test si el efecto del programa educativo ser estadsticamente significativo en el
nivel de conocimientos. METODO Y MATERIAL: Se realiz un estudio Cuasi
experimental, longitudinal y cuantitativo; con recoleccin de datos prospectiva
en escolares del 1er ao de secundaria del colegio Gonzales Prada-San Borja,
entre los meses mayo-junio del 2017. Y que cumplieron nuestros criterios de
inclusin y exclusin, para medir las variables se us una encuesta validada.
La encuesta es una recoleccin de preguntas que se realizaron en otros
trabajos relacionados al nuestro, las preguntas han sido modificadas en
relacin a nuestro fin. Por ltimo, todos los datos obtenidos se ordenaron,
procesaron y analizaron en el programa SPSS versin 24. RESULTADOS: Los
resultados demuestran que hay una diferencia significativa al medir el nivel de
Conocimiento antes y despus de someterse al programa educativo a
estudiantes del 1er ao de secundaria seccin A en el colegio Gonzales Prada.
La media del Pre test 11,82 presenta una diferencia significativa comparada
con la media del pos test 17,14 con un nivel de confianza al 95%(P-
Valor=0.000, p<0,05; Diferencia de medias: -5,318). Por lo cual se concluye
que el Programa educativo preventivo de tuberculosis multidrogo resistente
S tiene efectos significativos sobre el nivel de conocimiento en los estudiantes
de 1er. ao de secundaria seccin A del Colegio Nacional Manuel Gonzales
Prada.

PALABRAS CLAVES: Tuberculosis Multidrogo Resistente, Nivel de


conocimientos, Programa educativo, escolares.

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ABSTRACT

BACKGROUND: Peru is one of the Latin American countries with the highest
incidence and morbidity of multidrug resistant tuberculosis. The greatest
number of cases of Resistant Multidrug Tuberculosis that have been reported in
the last 10 years is alarming and is increasing, annually is diagnosed to more
than 30 thousand Peruvians, of these cases 60% of the total is presented in
Lima and Callao. OBJECTIVE: To determine by means of the pre and post test
whether the effect of the educational program will be statistically significant at
the level of knowledge. METHOD AND MATERIAL: A quasi experimental,
longitudinal and quantitative study will be performed; With prospective data
collection in secondary school students from Gonzales Prada-San Borja,
between May-June 2017. And that meet our inclusion and exclusion criteria, a
validated survey will be used to measure the variables. The survey is a
collection of questions that were made in other works related to ours, the
questions have been modified in relation to our purpose. Finally, all data
obtained will be sorted, processed and analyzed in the SPSS version 24
program. RESULTS: The results show that there is a significant difference in
measuring the level of knowledge before and after an educational program for
students in the first year of high school in section A at Gonzales Prada. The
mean of the pretest 11.82 presented a significant difference compared to the
mean of the posture test 17,14 with a 95% confidence level (P-Value = 0.000, p
<0.05; 5,318). Therefore, it is concluded that the "Preventive Education
Program for Resistant Multidrug Resistant Tuberculosis" has significant effects
on the level of knowledge in the first year of secondary school section "A" of the
Colegio Nacional Manuel Gonzales Prada.

KEY WORDS: Resistant Multidrug Tuberculosis, Level of knowledge,

Educational program, school.

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INDICE

RESUMEN..................................................................................................................................... 2
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................................................... 4
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN ......................................................................................... 6
OBJETIVO GENERAL: ............................................................................................................. 6
OBJETIVOS ESPECFICOS: .................................................................................................... 6
JUSTIFICACIN ........................................................................................................................... 6
MARCO TERICO ........................................................................................................................ 8
ANTECEDENTES: ...................................................................................................................... 13
A. Nacional: .......................................................................................................................... 13
B. Internacional: ................................................................................................................... 17
HIPTESIS ................................................................................................................................. 18
VARIABLES................................................................................................................................. 18
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES ................................................................................. 18
METODOLOGA .......................................................................................................................... 20
A. TIPO DE INVESTIGACION: ............................................................................................ 20
B. TECNICAS E INSTRUMENTOS: .................................................................................... 20
C. PLAN DE ANALISIS DE RESULTADOS METODOS DE ANALISIS DE DATOS ...... 21
D. DISEO DE INVESTIGACIN ................................................................................... 21
E. UNIDAD DE ANLISIS ................................................................................................... 21
F. PROGRAMAS A UTILIZAR PARA ANALISIS DE DATOS ............................................. 22
G. POBLACIN ................................................................................................................ 22
H. MUESTRA ................................................................................................................... 22
I. CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION ................................................................. 22
CRONOGRAMA DEL PROGRAMA PREVENCION DE TUBERCULOSIS MDR ................ 24
1) VARIABLES: ...................................................................... Error! Bookmark not defined.
3) ASPECTOS ETICOS......................................................... Error! Bookmark not defined.
4) PLAN DE ANALISIS DE RESULTADOS .......................... Error! Bookmark not defined.
RESULTADOS ............................................................................................................................ 26
DISCUSION................................................................................................................................. 36
CONCLUSIONES ........................................................................................................................ 39
BIBLIOGRAFIA............................................................................................................................ 40
ANEXOS ...................................................................................................................................... 42

I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

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La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los


pulmones y es causada por la bacteria (mycobacterium tuberculosis), se
transmite por goticulas generadas de pacientes con enfermedad pulmonar.
La infeccin suele ser asintomtica en personas sanas. La tuberculosis
multidrogo resistente es cuando existe resistencia los antibiticos ms
efectivos.
Segn la OMS es an una de las principales causas de morbimortalidad en
el mundo, en el 2015 fue una de las diez causas principales de muerte y
aproximadamente un tercio de la poblacin mundial est infectada por
tuberculosis. (1)
Segn la OPS uno de los pases con mayor incidencia de la enfermedad en
el continente es el Per que reportan en el 2010 de 106 a 230 casos por
cada 100000 habitantes. Adems siendo los primeros con ms casos de
tuberculosis multidrogo resistentes. (3)
Segn el Ministerio de Salud durante el ao 2013 se registraron 1260
casos de tuberculosis multidogro resistente, de las que resaltan las
regiones de callao y lima (que concentran el 80 % de casos totales). (4)(6)
La aparicin de epidemias de tuberculosis en el medio escolar no es
infrecuente y cuando se producen es fundamental el estudio de contactos,
con objeto de diagnosticar los casos secundarios, tratar precozmente a los
enfermos y a los infectados que lo precisen e identificar el caso ndice
autntico.
Segn el Ministerio de Salud del Per, Lima concentra el 60% de todos los
casos en el pas, lo que la convierte en la tercera regin del pas con la
incidencia ms alta, por lo que la promocin y prevencin son bsicas, as
como la educacin, respecto a esta enfermedad para bajar la tasa de
afectados. Por lo cual el presente trabajo busca generar un mayor
conocimiento acerca de esta enfermedad entre los escolares con el fin de
mejorar la actitud para prevenirla.

Cul es el efecto del programa Preventivo de tuberculosis multidrogo


resistente para mejorar el nivel de conocimientos en estudiantes del 1er
ao de secundaria de la seccin A del colegio Gonzales Prada, San
Borja, entre los meses de mayo-junio del 2017?

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OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

OBJETIVO GENERAL:
1. Determinar mediante la aplicacin del pre y post test si el efecto del programa
educativo es estadsticamente significativo, en el nivel de conocimientos de
estudiantes del 1er ao de secundaria del colegio Gonzales Prada, San Borja,
entre los meses de mayo-junio del 2017.

OBJETIVOS ESPECFICOS:
1. Realizar el pre test del programa educativo a estudiantes del 1er ao de
secundaria del colegio Gonzales Prada.
2. Exponer el concepto y clasificacin de tuberculosis multidrogo resistente a
estudiantes del 1er ao de Secundaria del colegio Gonzales Prada.
3. Dar a conocer los datos epidemiolgicos sobre la tuberculosis multidrogo
resistente a estudiantes del 1er ao de secundaria del colegio Gonzales
Prada.
4. Detallar las Formas de transmisin y prevencin de la Tuberculosis multidrogo
resistente en estudiantes del 1er ao de Secundaria del colegio Gonzales
Prada.
5. Ejecutar un taller didctico para la explicacin y reforzamiento de los
conocimientos de los estudiantes del 1er ao de Secundaria del colegio
Gonzales Prada.
6. Realizar el post test del programa educativo a estudiantes del 1er ao de
secundaria del colegio Gonzales Prada.

II. JUSTIFICACIN

Este estudio de investigacin es muy relevante, porque analizaremos el


nivel de conocimiento de los estudiantes del 1er ao de secunaria en
relacin al tema de la Tuberculosis Multidrogo Resistentes, sus factores de
riesgo y sus formas de contagio.

Nos motiva a realizar esta investigacin el hecho que: El mayor nmero de


casos de TB MDR se han reportado en los ltimos 10 aos (del 2005 en
adelante) donde, el promedio reportado por ao super los 1100 casos de
TB MDR, con una tendencia creciente en los ltimos 4 aos. El mayor
porcentaje de los casos de TB MDR, han sido reportados en

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departamentos de la costa, Lima con el 83,1% y un 12 % en otros


departamentos de la costa.

Si consideramos que cada persona que enferma de TB sin tratamiento


efectivo, contagia el bacilo tuberculoso entre 10 a 15 personas cada ao, y
que las cepas resistentes y extremadamente resistentes se transmiten de
la misma manera que las cepas sensibles, las cifras de ciudadanos
infectados por el bacilo tuberculoso resistente a drogas, pero que an no
han desarrollado la enfermedad activa en Per, son alarmantes. Por todo
ello consideramos que el real diagnstico de este escenario epidemiolgico
en el Per, es el de una epidemia no controlada de TB MDR/XDR. Esta
realidad nacional es la ms grave en todo el continente americano, siendo
slo semejante a lo que sucede en pases africanos, pases pobres de Asia
y las ex repblicas socialistas soviticas

Por todo ello pretendemos elevar el nivel de conocimiento de la TB MDR,


comenzando por un grupo de escolares del colegio Gonzales Prada, por
medio de un programa en el cual incentivaremos la promocin y la
prevencin de esta enfermedad en los estudiantes con el fin de que ellos
sean portadores de informacin y as disminuir la Morbilidad y Mortalidad.

Este estudio permitir identificar el nivel de conocimiento actual que poseen


los escolares y generar ideas innovadoras de educacin e informacin para
orientar el comportamiento frente a esta realidad. Este estudio es de gran
aporte, ya que servir como fuente de informacin para otros trabajos de
investigacin relacionados con el tema.

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III. MARCO TERICO

La Tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias del


gnero Mycobacterium el cual est integrado por cerca de 100 especies y
es una enfermedad que se presenta en todo el mundo. La tuberculosis
multidrogo-resistente (TB MDR) es una forma especialmente peligrosa de
tuberculosis farmacorresistente que se define por la resistencia del bacilo a,
como mnimo a la Isoniacida y a la Rifampicina (frmacos de primera
lnea), los dos tuberculostticos ms potentes. La tuberculosis es la
principal causa de muerte de las personas infectadas por el VIH, pues
causa una cuarta parte de las defunciones en este grupo.
Segn la OMS. La tuberculosis es una de las 10 principales causas de
mortalidad en el mundo. En 2015, 10,4 millones de personas enfermaron
de tuberculosis y 1,8 millones murieron por esta enfermedad., en 2015
enfermaron de tuberculosis un milln de nios y que 170 000 nios
murieron debido a esta causa .La tuberculosis es una de las causas
principales de defuncin en las personas VIH-positivas: en 2015, el 35%
de las muertes asociadas al VIH se debieron a la tuberculosis. (1)

Se estima que en 2015 desarrollaron tuberculosis multirresistente (TB-


MDR) unas 480000 personas a nivel mundial. La tuberculosis
multirresistente se ha encontrado en casi todos los pases estudiados
por la OMS. Ms del 95% de los casos y las muertes se registran en los
pases en desarrollo. (2)

La incidencia de la tuberculosis ha disminuido por trmino medio un


1,5% anual desde 2000. Para alcanzar los objetivos establecidos en la
estrategia Alto a la Tuberculosis para 2020, es preciso incrementar ese
porcentaje a un 4%-5% anual. Se estima que entre 2000 y 2015 se
salvaron 49 millones de vidas gracias a la dispensacin de servicios de
diagnstico y tratamiento contra la tuberculosis. (2)(3)

La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), los pases con mayor


incidencia de la enfermedad en el continente son Hait, Surinam, Bolivia,
Guyana y Per que reportan en el 2010 de 106 a 230 casos por cada
100000 habitantes. Siendo los primeros con ms casos de tuberculosis
multidrogo resistentes Como respuesta al gran desafo epidemiolgico que
la tuberculosis representa declar, en 1996, a la tuberculosis como
prioridad sanitaria; Las agencias donantes y los socios jugaron un papel
importante en esa etapa y las acciones conjuntas que se desarrollaron se
tradujeron en el incremento de recursos econmicos disponibles .Sin
embargo, y pese a los esfuerzos realizados en los ltimos aos, la
tuberculosis sigue produciendo sufrimiento humano y prdidas econmicas
en las Amricas.(3)

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La estrategia Alto a la Tuberculosis, lanzada por la OMS, en 2006, est


diseada para alcanzar las metas de impacto al 2015 as como las metas
de deteccin de casos y xito teraputico. El Plan Mundial, lanzado en
enero de 2006, detalla la escala en que deben aplicarse los seis
componentes de la estrategia Alto a la Tuberculosis para alcanzar esas
metas, as como los fondos necesarios, para cada ao entre 2006 y 2015.
La estrategia Alto a la Tuberculosis consta de seis grandes componentes:
Expandir y mejorar los datos ; abordar la coinfeccin TB/VIH, la
tuberculosis multirresistente y otras poblaciones a riesgo; contribuir al
fortalecimiento de los sistemas de salud; involucrar a todos los
proveedores de salud; empoderar a los pacientes y a las comunidades,
favorecer y promover la investigacin.(3)
Tuberculosis en las Amricas: Reporte Regional 2009 Objetivos:
Lograr el acceso universal a un diagnstico de alta calidad y a un
tratamiento centrado en el paciente.
Reducir el sufrimiento y la carga socioeconmica asociada a la
tuberculosis.
Proteger a las poblaciones pobres y vulnerables frente a la tuberculosis, la
tuberculosis/VIH y la TB-MDR.
Apoyar el desarrollo de nuevas herramientas y hacer posible que se usen
pronta y eficazmente.
Metas relacionadas con los ODM y apoyadas por la Alianza Alto a la
Tuberculosis:
2005: Detectar al menos el 70% de los casos nuevos de tuberculosis con
baciloscopia positiva y curar al menos el 85% de ellos.
2015: Reducir la prevalencia de tuberculosis y la mortalidad por esa causa
en un 50% respecto a 1990.
2050: Eliminar la tuberculosis como problema de salud pblica. (4)
Los sntomas de la TB pulmonar pueden incluir: Tos severa que dure tres
semanas o ms, Bajar de peso, Toser y escupir sangre o mucosidad,
Debilidad o fatiga, Fiebre y escalofros y Sudores nocturnos. Si no se trata
adecuadamente, la TB puede ser mortal. Por lo general la TB activa puede
curarse con varios medicamentos durante un perodo largo de tiempo. Hay
ms probabilidades de que usted se contagie con TB si tiene un sistema
inmunitario debilitado Las personas con TB latente pueden tomar
medicamentos para no desarrollar TB activa. (1)
El llamado complejo M. tuberculosis comprende a varios agentes
etiolgicos de tuberculosis. M. tuberculosis, M. africanum, y "M. canetti son
las especies de micobacterias ms importantes, porque son altamente
patgenas para el hombre y muy transmisibles de individuo a individuo por
medio de aerosoles expulsados por la tos de los pacientes con lesin
pulmonar. M. bovis y M. Microti causan tuberculosis primariamente en
animales. (4)
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La distincin de las especies del complejo M tuberculosis aporta


informacin muy interesante desde el punto de vista epidemiolgico, pero
no es esencial para las actividades de control ni el manejo clnico de los
casos, ya que responden a los esquemas de tratamiento de la tuberculosis
estandarizados de primera lnea, siempre que no hayan adquirido
resistencia a estos frmacos.(6)
El bacilo de Calmette y Gurin (BCG) utilizado como vacuna contra la
tuberculosis, comparte la mayor parte de las caractersticas de M bovis del
cual se supone que deriva, pero tiene virulencia atenuada. Puede ser
aislado de muestras de lesiones originadas por alguna complicacin de la
vacuna, particularmente en nios. (5)
El resto de las micobacterias, que tambin pueden ser detectadas en
muestras tomadas del hombre, son capaces de vivir libremente y por eso
son llamadas "ambientales". Tambin se las conoce como "oportunistas" o
"atpicas. Muy excepcionalmente un individuo inmunocompetentes
vulnerado por estas micobacterias ambientales, el riesgo aumenta cuando
ha sufrido enfermedades pulmonares crnicas (tuberculosis, enfermedad
obstructiva crnica, asbestosis, silicosis, etc.). (5)(6)
Las micobacterias ambientales tienen capacidad para subsistir en
soluciones o instrumentos de uso hospitalario y prtesis, elementos que
pueden ser vehculo de serias infecciones posquirrgicas. No existe
evidencia de que las micobacterias ambientales sean transmisibles de
hombre a hombre. Su transmisin es a travs de los microorganismos que
son transportados en gotitas por el aire de 1 a 5 metros, la va principal de
entrada es la area, a travs de la inhalacin, la cual se produce cuando el
enfermo bacilfero tose, conversa estornuda o re y lanza al exterior
aerosoles que contienen la bacteria penetrando hasta los bronquios y
alvolos donde pueden ocasionar la enfermedad dependiendo de las
defensas del husped, el tamao del inculo y su virulencia. (6)

Manifestaciones clnicas para el Diagnstico.


Los sntomas de la enfermedad varan entre unos usuarios y otros,
dependiendo de la extensin de la enfermedad. El sntoma ms habitual de
la tuberculosis pulmonar es la tos. Al principio la tos puede ser no
productiva, pero si la enfermedad progresa sin tratamiento se convierte en
productiva, con expectoracin hemoptoica como se observa en la
enfermedad cavitaria extensa. Los enfermos con enfermedad extensa
presentan sntomas sistmicos, por ejemplo, fiebre, sudores nocturnos,
malestar general, prdida de peso, anorexia y fatiga. (5)
El diagnstico de la tuberculosis descansa en diferentes pilares de
Importancia clnica:

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La Baciloscopa es el procedimiento ms frecuentemente usado en el


diagnstico en pases en desarrollo adems de ser simple, rpido,
especfico y barato. Se identifican bacilos alcohol cido resistente (BAAR) a
travs del examen microscpico directo de la expectoracin obtenida a
primera hora por la maana. Es mejor disponer de ms de una muestra
para asegurarnos bien del diagnstico
Radiologa. Las imgenes radiolgicas que produce la tuberculosis entran
en el diagnstico diferencial de toda la patologa respiratoria, No existe
patrn radiolgico caracterstico, los ms frecuentes son Infiltrados
cavernas en lbulos superiores, condensacin neumnica lesin miliar,
lesin nodular, lesin reticulonodular. (4)
Reaccin de la tuberculnica (PPD). Esta Prueba pone de manifiesto un
estado de hipersensibilidad del organismo frente a la protena del bacilo
tuberculoso que se adquiere despus de la infeccin producida por
Micobacterium tuberculoso. 8 Las dcadas del 40' y 50' marcaron el
comienzo de la quimioterapia la tuberculosis (TB), la cual impact
positivamente en la evolucin de la endemia, al acelerar el ritmo de
descenso de la misma, reduciendo la incidencia y la transmisin activa de
la TB. En etapas muy tempranas (finales de la dcada del 40') dela era
quimioterpica se pudo evidenciar que la seleccin de las resistencias a los
frmacos antituberculosos era un problema provocado por el hombre,
consecuencia del manejo teraputico inadecuado individual y colectivo.
En el periodo de 1960-1970 se disparan las resistencias a estreptomicina e
isoniacida, frmacos que entonces constituan la base de tratamiento, en
extensas zonas del mundo donde sus Programas de Control de la TB
presentaban falencias en la organizacin y aplicacin. A partir de la dcada
de los 80' se declara una emergencia a nivel Mundial por la aparicin y
distribucin de cepas resistentes a por lo menos los dos principales
frmacos antituberculosos: isoniacida y rifampicina, conocida como TB
multirresistente (TBMR). Esta situacin, denominada la "nueva TB" durante
los aos 90', se instala como un importante problema global potenciado por
la pandemia de HIV/SIDA. La confluencia de estas tres epidemias (TB,
TBMR y Sida) ha complicado la epidemiologa y control de esta vieja
enfermedad.(4)

Mecanismos de resistencia de los frmacos antituberculosos de


primera lnea- Bases moleculares.
El genoma de Tuberculosis fue descifrado recin en 1998 y se conocen
parcialmente los genes asociados a resistencia a algunos de los frmacos
empleados en el tratamiento de la TB. Todas las especies vivas, cuando
alcanzan un nmero determinado de divisiones padecen por azar
mutaciones genmicas que dan lugar a organismos con algunas funciones
concretas alteradas. 9 La Resistencia a drogas en M. tuberculosis se debe

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predominantemente a alteraciones en los genes que codifican blancos de


antibiticos y hasta el presente se han identificado mltiples mutaciones
cromosmicas asociadas al desarrollo de resistencia a antibiticos
antituberculosos. Esto condiciona que estos antibiticos no puedan actuar
frente a M. tuberculosis, por lo que fenotpicamente la bacteria se
comportar como resistente a los mismos. (5)
La identificacin y caracterizacin de estas mutaciones ha conducido al
desarrollo de nuevas estrategias de diagnstico molecular, que podran
acortar el perodo de reporte del patrn de resistencia a drogas en M.
tuberculosis. (4)(6)
Clsicamente se ha considerado, por convencin, que existen tres tipos de
resistencias en tuberculosis que tienen fundamentalmente inters clnico.
Ellas son:
Resistencia inicial o primaria = Resistencia sin antecedentes de tratamiento
previo.
Resistencia adquirida o secundaria = Resistencia en casos previamente
tratados.
La resistencia en casos "nuevos" es una clara evidencia de la transmisin
de las cepas resistentes que existen en la comunidad, lo que determina
una situacin epidemiolgica crtica. Habitualmente se detecta recin luego
del fracaso teraputico, alarga el perodo de transmisin y puede amplificar
las resistencias iniciales. La resistencia clnica a la quimioterapia
antituberculosa es fabricada por el hombre. 10 TB frmacorresistente
(TBFR) segn el grado y el perfil de resistencia:
TB Monorresistente: es la enfermedad provocada por M. tuberculosis
resistente a un solo frmaco. La monorresistencia a isoniacida (H) y a
estreptomicina (S) son las ms frecuentes. Es particularmente peligrosa la
monorresistencia a rifampicina (R) dado que luego de un tratamiento
estndar (Categora 1) tiene altas posibilidades de evolucionar a
multirresistencia con el consecuente fracaso teraputico. A travs de
diversos estudios en todo el mundo se ha encontrado que las cepas con
monorresistencia a R, principalmente en paciente HIV positivos, son
tambin resistentes a H; as que la identificacin de resistencia a la R es un
buen marcador de multirresistencia.
TB Polirresistente (TBPR): es la enfermedad provocada por M.
tuberculosis resistente a un mnimo de dos frmacos, pero sin comprender
simultneamente H y R.
TB multirresistente (TBMR): es la enfermedad provocada por las cepas
de M. tuberculosis que son resistentes a H y R, con o sin resistencia a otras
drogas.
TB extensamente resistente (TBXDR): Este concepto de TB resistente
involucra la resistencia a isoniacida y rifampicina (TB multirresistente o
TBMR) extendida a fluoroquinolonas y a por lo menos uno de los siguientes
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frmacos inyectables: kanamicina, amikacina o capreomicina como


mnimo. La deteccin temprana de estas cepas resistentes a drogas de
primera lnea, contribuira an mejor manejo teraputico del paciente con
drogas de segunda lnea y disminucin del riesgo de propagacin de cepas
de TB-MDR/XDR. 11 La resistencia a drogas generalmente se infiere
cuando el paciente no responde al tratamiento despus de dos meses de
terapia, lo cual trae como consecuencia deterioro del paciente o muerte y
mayor oportunidad de desarrollo de resistencia a otras drogas con el
consecuente riesgo de propagacin de cepas TB-MDR/ XDR en la
poblacin. (1)(6).

IV. ANTECEDENTES:

A lo largo del tiempo se realizaron estudios en el Per y el mundo, en los


cuales se lleg a las siguientes conclusiones:

A. Nacional:

Curasma, S. (2008), realizo un estudio llamado: Nivel de conocimientos


sobre tuberculosis multidrogorresistente de pacientes que asisten a la
Estrategia Sanitaria Nacional PCT del C.S. Madre Teresa de Calcuta en
el Agustino Lima-Per (12 ). Tuvo como objetivo determinar el nivel de
conocimiento sobre Tuberculosis Multidrogorresistente de pacientes que
asisten a la ESN-PCT. Este estudio aplicativo, cuantitativo, de mtodo
descriptivo de corte transversal estuvo formado por los pacientes (95) de
la ESN-PCT del Cs Madre Teresa de Calcuta que por medio de una
entrevista y formulario estructurado se pudo medir el nivel de
conocimientos de estos, obteniendo como resultado que de un total de
95 (100%) solo 51(53,68%) tiene conocimiento medio, 34 (35,79%) tiene
conocimiento bajo y solo 10 (10,53%) conocimiento alto. Por lo que se
concluye que el nivel de conocimientos que ms destaco en pacientes
que asisten a la ESN-PCT del CS Madre Teresa de Calcuta es el nivel
medio.

Comentario: Este estudio se va relacionar con nuestro trabajo de


investigacin en el apartado del tema a tratar e instrumento de
investigacin a aplicar, contribuyendo as en la forma de evaluar el nivel
de conocimiento sobre TBC MDR. Los resultados que se obtuvieron
sobre el conocimiento de TBC MDR en pacientes del centro de salud
fueron de regular a bajo, siendo este de preocupacin teniendo en
cuenta que estos son los portadores de la enfermedad. Por este motivo
es de nuestro inters fomentar el conocimiento sobre esta enfermedad a
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futuras generaciones en este caso a los estudiantes del centro educativo


en mencin.

Laurente, J. et al (2009), realizaron una investigacin titulada:


Conocimiento y actitudes acerca de la transmisin y prevencin de la
tuberculosis en pacientes con tuberculosis multidrogoresistente (14). El
objetivo fue describir el nivel de conocimiento, actitudes acerca de la
transmisin y prevencin de la tuberculosis en pacientes con
tuberculosis multidrogoresistente, compararlo por sexo, grado de
instruccin y especificar fuentes de informacin que obtuvieron acerca
de la tuberculosis. Estudio observacional de corte transversal en la que
se estudiaron a 70 pacientes con diagnstico de TBC-MDR provenientes
de cinco centros de salud de la DISA V Lima-Ciudad, Se realiz una
encuesta para recolectar la informacin y medir la muestra obteniendo
como resultado que un 82.9% obtuvo conocimiento correcto sobre
transmisin de TBC, el 51.4% sobre medidas de prevencin y un 60%
fue catlogo con buena actitud respecto su enfermedad. Concluyendo
que los pacientes tenan ms conocimientos de transmisin que
prevencin y aproximadamente la mitad presento una correcta actitud
sobre el tema.

Comentario: Vemos que este estudio va tener cierta relacin con


nuestro trabajo de investigacin ya que medir el nivel de conocimientos
sobre la tuberculosis en diferentes aspectos y el instrumento a utilizar
(cuestionario) ser el mismo que usaremos en nuestro trabajo. En este
caso tenemos una muestra de pacientes con TBC MDR que tienen un
adecuado nivel de conocimientos sobre transmisin y prevencin de la
enfermedad, lo que nos lleva a pensar que estos pacientes recibieron
buena informacin respecto a su enfermedad de parte del centro de
salud al que acuden pero no la suficiente, demostrando de esta manera
la importancia de la promocin de la salud sobre las enfermedades,
incentivndonos de este modo a la elaboracin de nuestro trabajo de
investigacin con fines informativos y preventivos para evitar ms casos
de enfermedad.

Vargas, E. (2011), realizo un estudio titulado: Conocimientos sobre


manejo de tuberculosis multidrogoresistente en profesionales de la salud
en hospitales de Arequipa (15). Cuyo objetivo fue determinar y
comparar los conocimientos sobre manejo de tuberculosis
multidrogoresistente en el hospital regional Honorio Delga Espinoza
(HRHDE) y el hospital nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo
(HNCASE). Este estudio fue descriptivo de enfoque cuantitativo, no
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experimental, de corte transversal, comparativo. Se realiz de enero a


marzo del 2011 mediante el uso de encuestas y cuestionarios a
profesionales de salud de los dos hospitales siendo estos doctores y
enfermeras respectivamente, contando con una muestra de 170
profesionales de la salud en cada hospital resultando que entre mdicos
residentes, especialistas y enfermeras de los dos centros de salud no
hubo mucha diferencia de conocimientos, predominando el nivel regular
a bueno, pero si hubo pequea diferencia entre mdicos especialistas y
enfermeras del HRHD, que tuvieron mejores niveles de conocimiento
que el HNCASE debido a que previamente hace un ao o tres haban
recibido capacitacin sobre el tema. Concluyendo que se requiere de
ms capacitacin en los profesionales de la salud sobre TBC MDR,
sobre todo en los del sector ESSALUD.

Comentario: Se puede apreciar que este estudio va guardar relacin


con nuestro trabajo de investigacin en el mbito del tema a desarrollar y
el instrumento a aplicar de tal manera que nos ayudara a tener una idea
en la forma de evaluar el nivel de conocimiento sobre TBC MDR. En el
presente estudio realizado hacia los profesionales de la salud sobre TBC
MDR, tenemos como resultado que tendrn niveles de conocimientos
regulares a buenos, ya que debido a su profesin esta as lo demanda
saber sobre estos temas, pese a eso necesitan capacitarse ms sobre la
TBC MDR, confirmando as la necesidad de informar a la poblacin en
este caso los estudiantes del centro educativo correspondiente sobre la
TBC MDR a fin de prevenir la enfermedad.

Factor, E. (2012), realizo un estudio de investigacin titulado: Relacin


entre el nivel de conocimiento y actitud sobre medidas preventivas frente
a la tuberculosis pulmonar en escolares del nivel secundario de la
institucin educativa Manuel A. Odria del distrito de ciudad nueva Tacna-
2012. Este tuvo como objetivo determinar la relacin que existe entre
nivel de conocimiento y las medidas preventivas sobre tuberculosis
pulmonar en escolares del nivel secundario. Este estudio ser de tipo
cuantitativo, correlacional descriptivo y de corte transversal, en la cual
se utilizara como instrumento lo que es el cuestionario en una poblacin
de 228 escolares obteniendo como resultado lo siguiente: el 52,6% va
tener nivel de conocimiento regular, seguido de 35,1% de nivel alto y
12,3% con nivel bajo, las actitudes adecuadas preventivas estarn en un
70,6% frente a un 29,4% de actitudes de negativas, existiendo relacin
entre las variables.

Comentario: Este estudio tendr mayor relevancia en el contexto de


que se trabaja con estudiantes del nivel secundaria, poblacin a la cual

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tambin va dirigido nuestro trabajo, a la vez determinara el nivel de


conocimiento y prevencin de tuberculosis, sobre ese campo de estudio
por medio del cuestionario instrumento el cual tambin utilizaremos, de
manera que contribuir de forma significativa para la realizacin de
nuestro trabajo al tener esa semejanza. En este estudio podemos
observar que el nivel de conocimiento regular ser el que destacara
sobre los dems niveles, dndonos una nocin de cmo estar dirigido
nuestro trabajo y la trascendencia que se espera alcanzar sobre TBC
MDR para el provecho y beneficio de los estudiantes del colegio Manuel
Gonzales Prada.

Carta, W. (2013), realizo un trabajo de investigacin titulado: Relacin


entre el conocimiento y actitudes preventivas sobre la tuberculosis en los
estudiantes del 4to y 5to grado de nivel secundario de la I.E. Cesar A.
Cohalia Tamayo del cono norte- Tacna 2013. Con el objetivo de
determinar la relacin entre estas dos variables el conocimiento y la
prevencin sobre la tuberculosis, este estudio fue una investigacin no
experimental, descriptivo prospectivo correlacional, donde se utilizaron
las encuestas como instrumento para determinar el conocimiento y la
prevencin en una poblacin de 132 estudiantes obteniendo los
siguientes resultados: el 64% de los alumnos tuvo alto nivel de
conocimientos, el 52% de los alumnos mostro grado de indiferencia
respecto a la prevencin y el 37,5% mostraron tener alto nivel de
conocimiento y aceptacin por la prevencin encontrando una relacin
significativa entre ambas partes. Concluyendo que los alumnos tendrn
alto nivel de conocimiento sobre tuberculosis pero indiferencia respecto
a la prevencin.

Comentario: En este estudio de igual forma se puede apreciar la


estrecha relacin que tendr con nuestro trabajo al ser su muestra
poblacional estudiantes del 4to y 5to del nivel secundario contribuyendo
as en diferentes aspectos para llegar a medir el nivel de conocimiento
adecuadamente en nuestro trabajo de investigacin. En esta oportunidad
nos relatan que los estudiantes del 4to y 5to ao del nivel secundario
obtuvieron un nivel de conocimiento alto y de prevencin regular pese a
su indiferencia sobre este ltimo punto se llega a evidenciar que tanto
los centros de salud locales como el centro educativo tuvieron esa buena
iniciativa de la promocin de la salud para los estudiantes aunque aun se
necesita fortalecer ms ese aprendizaje.

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Hora, M. (2014), elaboro una tesis acerca de: Nivel de conocimientos


sobre la Tuberculosis Multidrogoresistente en poblacin general del
centro de salud Mirones Bajo del Cercado de Lima-Per (16). Que
tuvo como objeto de estudio evaluar el nivel de conocimiento sobre la
tuberculosis multidrogoresistente en la poblacin del centro de salud de
la misma y que tomaron en cuenta la edad, sexo, grado de instruccin,
entre otros. Estudio de tipo no experimental, descriptivo transversal, el
instrumento para evaluar y recolectar datos se har a partir de encuestas
a una poblacin de 112 usuarios un 61%(68) corresponde a mujeres y
39%(44) a varones del centro de salud. Los resultados que se obtuvieron
fueron que el nivel de conocimiento ms destacado en mujeres ser el
nivel medio con un 40%(27), alto 35%, bajo 25% y en varones de
manera el nivel ms destacado fue el medio con 55%(24), alto en 35%,
bajo en 10%. Esto concluye que el nivel de conocimiento se encontrara
en el nivel medio segn estudio.

Comentario: observamos que este estudio va tener cierta cercana a lo


que se piensa realizar para el propsito del presente trabajo de
investigacin sobre TBC MDR, en la cual este estudio va ser de mucha
utilidad como referencia para poder lograr el objetivo planteado. Vemos
que los resultados que se obtuvieron fueron de niveles de conocimiento
medio, esto involucra a precisar la importancia sobre nuestro trabajo
hacia los estudiantes y la labor social que se realizara para mejorar el
nivel de conocimiento sobre TBC MDR en el colegio Manuel Gonzales
Prada.

B. Internacional:

Arroyo, L. et al (2012), Elaboraron un trabajo de investigacin titulado:


Conocimiento y percepcin sobre tuberculosis en el municipio Habana
vieja en cuba (17 ). Que tuvo como objetivo evaluar el conocimiento y la
percepcin que tienen los pobladores sobre la tuberculosis en la habana
vieja. Se hizo un estudio descriptivo de corte transversal, en la cual se
aplic un cuestionario a una muestra de 86 personas en las cinco reas
de salud del municipio, obteniendo como resultado que el 96,5%
reconoce a la TBC como una enfermedad, el 74,4% conoce la presencia
de casos de TBC en cuba y el 61,6% dicen conocer los sntomas, pero al
realizar una exploracin de conocimientos especficos de TBC y
sntomas en general se hall con la ayuda del cuestionario que la
poblacin estaba equivocada con respecto a conocimientos de TBC y al
final resultaron evidenciar niveles medios bajos sobre TBC. Concluyendo
que si bien saben de la existencia de la enfermedad pero no tienen la

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informacin correcta sobre el tema y habra que reforzar mas a fin de


evitar ms enfermedad.

Comentario: Vemos que en la elaboracin de este trabajo, este estudio


va tener mucha relacin con el nuestro en los siguientes puntos:
objetivos, mtodo, instrumento ya que se medir el nivel de
conocimiento y percepcin sobre la tuberculosis por medio de un
cuestionario, herramienta que tambin ser utilizada en nuestro trabajo.
Los resultados del estudio lograron revelar que habr niveles medio a
bajos de conocimiento sobre la enfermedad, demostrando nuevamente
la importancia de fomentar el conocimiento sobre la TBC hacia los
pacientes que padezcan de esta enfermedad o el pblico en general con
la finalidad de evitar ms casos.

V. HIPTESIS

H.A: La aplicacin del programa preventivo medido con el pre y post test
tiene un efecto estadsticamente significativo en el nivel de conocimiento
de estudiantes de secundaria.

H.O: La aplicacin del programa preventivo medido con el pre y post test
no tiene un efecto estadsticamente significativo en el nivel de
conocimiento de estudiantes de secundaria.

VI. VARIABLES
Variable independiente: Programa educativo
Variable depende: Nivel de conocimiento para la prevencin de TBC MDR

VII. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES


Definicin conceptual
Programa educativo: Es un conjunto de actividades, informacin,
comunicacin y educacin a desarrollar en un periodo de tiempo
determinado en apoyo al programa de salud, contribuye al cumplimiento
de los objetivos de salud, al estimular cambios de conducta de las
personas y/o comunidad donde est inserto el problema, frente a

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situaciones especficas que los afectan.

Nivel de conocimiento: Conjunto de informacin almacenada durante la


experiencia, aprendizaje o a travs de la observacin.

Variable Definicin de Dimensiones Indicadores Escala de


Variables medicin
Plan
INDEPENDIENTE sistemtico de
enseanza
Pretest y
aprendizaje
Programa
orientado a post test Nominal
educativo para
hacer fcil la
la prevencin -Efectivo
de TBC MDR adquisicin y -No efectivo
mantenimiento
de prcticas
saludables y de
prevencin.
Es el aspecto
intelectual de lo
El conjunto de que el Ordinal
conocimientos Cognitivo participante
DEPENDIENTE percibe sobre la Nivel de
adquiridos
TBC-MDR y su Conocimiento:
acerca de TBC-
Nivel de prevencin
conocimientos MDR antes y Predisposicin Bajo < 11 pts
despus del Conductual habitual que
programa o actitudinal determina el Medio 11 a 14
educativo. comportamiento pts
del participante
sobre la Alto > 14 pts
prevencin de la
TBC-MD
Se refiere al
Afectivo carcter
agradable o
desagradable
del participante
frente a la
prevencin de
TBC-MD

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VIII. METODOLOGA

A. TIPO DE INVESTIGACION:

Cuasi experimental, longitudinal y cuantitativo

En donde se trabaj con pretest postest, y tiene como propsito


medir la eficiencia de nuestro programa Prevencin de tuberculosis
MDR, cuya finalidad es elevar el nivel de conocimiento de la
enfermedad en los adolescentes del colegio nacional Manuel
GONZALES PRADA en el distrito de SAN BORJA.

B. TECNICAS E INSTRUMENTOS:

PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCION DE INFORMACION:

Se solicit los permisos convenientes para poder realizar el estudio


Se envi un permiso al director del colegio para que nos permita hacer
el estudio
A los padres de nuestro grupo de estudio (estudiantes), se les envi un
consentimiento informado, donde se les har saber sobre el
aprendizaje que recibirn sus hijos sobre la TBC MDR.
Los instrumentos para elaboracin del presente trabajo de
investigacin, fue efectuado mediante un cuestionario con el objetivo
de medir los conocimientos sobre tuberculosis y TBC multidrogo
resistente. Esta consto de veinte preguntas en la cual abarco lo que
son conceptos bsicos de la enfermedad, factores de riesgo, cuidados
en el hogar, las medidas preventivas a tener en cuenta, deteccin de
enfermedad. El cual fue aplicado antes (1era semana) y despus (5ta
semana) del programa a modo de Pre test y Post Test
respectivamente.
Luego de recolectar datos mediante los cuestionarios se procedi a la
obtencin de resultados de estos mismos con la ayuda de un
procesador estadstico SPSS versin 24, este a la vez nos ayud a

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obtener informacin mediante grficos y tablas con la finalidad de dar


respuesta a nuestros objetivos planteados.

INSTRUMENTOS A UTILIZAR Y MTODO PARA EL CONTROL DE LA


CALIDAD DE DATOS

Se utiliz como instrumento de recoleccin de datos: el cuestionario, con


el fin de medir el efecto del programa educativo.

C. PLAN DE ANALISIS DE RESULTADOS METODOS DE ANALISIS DE


DATOS

Para el procesamiento y anlisis estadstico de los datos se utiliz las


tcnicas estadsticas descriptivas por medio del pre-test y el pos-test,
aplicaremos los resultados en el programa SPSS 24.0 el cual nos arroj
unos cuadros estadsticos antes y despus de los test, finalmente
analizamos los datos y vimos la efectividad de nuestro programa
Prevencin de tuberculosis MDR

Utilizamos el pre y pos test para la parte inferencial para ver la significancia
estadstica y vemos que en todos hay una variacin, esa variacin la
representamos con la T-student al hacer la prueba de los grupos
comparados y eso me da un valor de P que es menor a 0.05 (P<0.05)

Utilizamos la prueba de T-student para ver la significancia, e hicimos la


prueba de la hiptesis, teniendo como resultado un mejoramiento con el
programa educativo.

D. DISEO DE INVESTIGACIN

En la investigacin buscamos la efectividad del programa educativo


Prevencin de tuberculosis multidrogo resistente en los estudiantes. Por
el anlisis y alcance de los resultados es descriptivo. Por la validacin de
la hiptesis es inferencial

E. UNIDAD DE ANLISIS

La unidad de anlisis es un estudiante del 1er ao de educacin


secundaria del colegio nacional Manuel Gonzales Prada en el distrito de
San Borja

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F. PROGRAMAS A UTILIZAR PARA ANALISIS DE DATOS

Los programas a utilizados para el anlisis de datos de este trabajo son:

SPSS 24.0.
T-student
Microsoft Excel

G. POBLACIN

La poblacin est constituida por todos los estudiantes del colegio


nacional Manuel Gonzales Prada en el distrito de San Borja registrados
en el presente ao.

H. MUESTRA

En el caso de la muestra se va a considerar a los estudiantes del 1er


ao de secundaria seccin A del colegio nacional Manuel Gonzales
Prada en el distrito de San Borja registrados en el presente ao.

I. CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION

Criterios de Inclusin

Estudiantes actuales del colegio Manuel Gonzales Prada.


Estudiantes que hayan dado su consentimiento informado.
Estudiantes de 1er ao de secundaria.

Criterios de Exclusin

Estudiantes que no pertenezcan al Colegio Manuel Gonzales Prada.


Estudiantes que no hayan aceptado el consentimiento informado.
Estudiantes que cursen otros aos diferente al de 1er ao de secundaria.

J. VARIABLES:
INDEPENDIENTE: Programa educativo
DEPENDIENTE: Nivel de conocimiento
INTERVINIENTES: Edad, genero, nivel socioeconmico

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K. ASPECTOS ETICOS

Para la realizacin del presente trabajo de investigacin se tomaron los


principios ticos necesarios para cuidar la salud y bienestar de las
personas que participaron en este proyecto en este caso los estudiantes
del colegio Manuel Gonzales Prada del nivel secundario.

Se present una solicitud al decano de nuestra facultad para poder


obtener el permiso de realizar nuestro trabajo. Luego hicimos llegar esta
solicitud firmada por el decano al director del colegio Nacional Manuel
Gonzales Prada, informndole sobre nuestro trabajo a realizar en su
centro educativo para poder asi proceder con la realizacin de dicho
trabajo que ira dirigido a los jvenes estudiantes del 1er ao del nivel
secundario del colegio Manuel Gonzales Prada.

Se necesit luego el consentimiento de la Dra. Catalina Bello, encargada


de las prcticas del curso de epidemiologia, que nos supervis durante
el proceso a fin de realizar un trabajo de investigacin adecuado y
eficiente con la misin de mejorar el nivel de conocimiento y prevencin
sobre TBC MDR de los estudiantes a quienes ir dirigido el trabajo.

Por ltimo se coordin con la tutora del aula del 1er ao de secundaria
del colegio para hacerles llegar a los padres de familia un comunicado
informndoles sobre el trabajo de investigacin que se realizara en el
centro educativo Manuel Gonzales Prada, dndoles a conocer este
programa de aprendizaje sobre TBC MDR con el fin de poder elevar el
conocimiento de los alumnos y prevenir casos futuros.

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CRONOGRAMA DEL PROGRAMA PREVENCION DE


TUBERCULOSIS MDR

FECHA SESIN PROGRAMADA

9 DE MAYO -PRIMERA SESION:

Presentacin, pre-test, introduccin

SEGUNDA SESION :
16 DE MAYO conceptos ,clasificacin
,Epidemiologia

TERCERA SESION:
23 DE MAYO
Promocin y prevencin

CUARTA SESION :
30 DE MAYO
Taller didctico: reafirmar
conocimientos

QUINTA SESION :
6 DE JUNIO Pos-test y entrega de afiche
informativo

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PROGRAMA PREVENCION DE TUBERCULOSIS MULTIDROGO


RESISTENTE PARA MEJORAR EL NIVEL DE CONOCIMIENTO
DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO NACIONAL MANUEL
GONZALES PRADA
El presente programa prevencin tuvo como fin incrementar el nivel de conocimiento
de los estudiantes colegio nacional Manuel Gonzles Prada en el distrito de San
Borja. El programa const de 5 sesiones, fue una vez a la semana, por un periodo
de tiempo de 5 semanas. Nuestro instrumento de medicin fue el cuestionario de
conocimiento, el cual se aplic al inicio como pre-test y en la ltima semana a modo
de post-test.

Sesin Nombre de sesin Objetivo Materiales Duracin

Explicarles a los estudiantes el


Presentacin, pre- motivo por el cual se estar Cuestionario (pre-
1 trabajando. Conocer la 45 minutos
test, introduccin. importancia de la enfermedad test) papelgrafos
TBMR

1er da del
programa Explicarles a los estudiantes los
2 (definiciones y conceptos bsicos e importancia PAPELOGRAFOS 45 minutos
metodologa,epide de conocer esta enfermedad.
miologia)

2 da del programa Explicarles la importancia de la


3 (promocin y prevencin y promocin de la PAPELOGRAFOS 45 minutos
prevencin ) tuberculosis.

Se trabaj con
Reforzar y ampliar los materiales
Taller didctico
4 conocimientos sobre tuberculosis didadcticos como 45 minutos
sobre TMDR
TBMR papelografos,plumo
nes y pizarra

medir el progreso y efecto de Cuestionario(post


5 Post test 45 minutos
programa de TBMR test )

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RESULTADOS:

GRAFICA N 1
GRAFICA GENERAL DEL SEXO DE LOS ESTUDIANTES

TABLA N 1
TABLA GENERAL DEL SEXO DE LOS ESTUDIANTES

Sexo Alumnos Porcentaje


Masculino 10 45%
Femenino 12 55%
Total 22 100%

En la tabla N 1 se aprecia un mayor porcentaje (55%) de estudiantes del sexo


femenino a comparacin del sexo masculino (45%)

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GRAFICA N2
GRAFICA GENERAL DE LAS EDADES DE LOS ESTUDIANTES

TABLA N 2
TABLA GENERAL DE LAS EDADES DE LOS ESTUDIANTES

Edad Alumnos Porcentaje


12 16 73%
13 5 23%
14 1 5%
Total 22 100%

En la tabla N2 observamos que la mayora de alumnos 73% tiene la edad de


12 aos seguido por el 23% con 13 aos y solo un 5% de 14 aos

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GRAFICO N 3
PIRAMIDE DE POBLACION DEL 1 AO DE SECUNDARIA COLEGIO
GONZALES PRADA 2017

14 aos

13 aos MUJERES
HOMBRES

12 aos

-100.00% -50.00% 0.00% 50.00% 100.00%

En el grafico n3 observamos que hay una sola nia de la edad de 14 aos y


una casi igualdad de genero en nios de 12 aos siendo esta edad la mas
dominante.

TABLA N3

TABLA DE POBLACION DEL 1 AO DE SECUNDARIA COLEGIO


GONZALES PRADA 2017

POBLACION POR AMBOS HOMBRES


EDAD SEXOS HOMBRES MUJERES % MUJERES%
TOTAL 22 10 12 -100,00% 100,00%
12 aos 16 7 9 -70,00% 75,00%
13 aos 5 3 2 -30,00% 16,67%
14 aos 1 0 1 0,00% 8,33%

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GRAFICA N4

GRAFICA GENERAL DEL DISTRITO DE RESIDENCIA DE LOS


ESTUDIANTES

TABLA N4
TABLA GENERAL DEL DISTRITO DE RESIDENCIA DE LOS ESTUDIANTES

Procedencia (Distrito) Alumnos Porcentaje


Cieneguilla 1 5%
San Borja 11 50%
San Luis 3 14%
La Victoria 5 23%
San Juan de Miraflores 1 5%
Ate 1 5%
Total 22 100%

En la tabla n4 observamos que siendo un colegio nacional la mayora de los


alumnos 50% proceden del distrito de San Borja, un 23% de la Victoria y 14%
de San Luis siendo estos distritos cercanos al colegio; por ultimo San Juan de
Miraflores, Ate y Cieneguilla con un 5% cada uno estando alejados del colegio.

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GRAFICAN5
GRAFICA COMPARATIVA DE ALUMNOS APROBADOS Y
DESAPROBADOS

Aprobados
Desaprobados

En el grafico n 5 vemos en el pretest hay alumnos aprobados con un pequeo


conocimiento de una enfermedad y como tratarla en general, asi presentando
un pequeo grupo de desaprobados. En el postest vemos la eficacia de nuestro
plan preventivo obteniendo un 100% de aprobados.

TBLA N5
TABLA COMPARATIVA DE ALUMNOS APROBADOS Y DESAPROBADOS

Pretest Postest
Aprobados 77% 100%
Desaprobados 23% 0%
Total 100% 100%

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Preguntas ms significativa:

Preguntas de
test Pre test Post test
1 1 11 21
2 2 5 22
3 6 7 19
4 7 20 20
5 12 19 19
6 14 6 19

4
postest
pretest
3

0 5 10 15 20 25

Pregunta 1: se ve un aumento significativo entre el pre test y el pos test en la


pregunta Qu tipo de enfermedad es la tuberculosis?: bacteriana; Se puede
correlacionar esta pregunta a grado de educacin de los alumnos de 1ero de
secundaria como es un concepto de TBC se ve que el programa tuvo un alto

Pregunta 2: se ve un aumento significativo entre el pre test y pos test en la


pregunta la tuberculosis es una enfermedad causada por: bacilo de koch; Se
puede correlacionar esta pregunta a grado de educacin de los alumnos de
1ero de secundaria como es un concepto de TBC se ve que el programa tuvo
un alto

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Pregunta 6: se ve un aumento significativo entre el pre test y post test en la


pregunta Cules son los grupos de alto riesgo (persona ms propensas) en
cuanto a adquirir la tuberculosis (TBC)?: desnutridas; Se ve que los alumnos
del programa no tenan un conocimiento previo sobre los grupos de riesgo

Pregunta 7: se ve que no hubo ningn cambio en el pre test y el pos test


Cules son las vas de contagio de la tuberculosis en un paciente enfermo?:
moco y saliva; Se ve que ya tenan un conocimiento previo sobre la prevencin
y vas de contagio.

Pregunta 12: se ve que no hubo ningn cambio en el pre test y el pos test
Qu medida de precaucin debe tener un paciente con tuberculosis al
toser?:cubrirse la boca y no escupir; Se ve que ya tenan un conocimiento
previo sobre la prevencin y vas de contagio.

Pregunta 14: se ve un aumento significativo entre el pre test y post test en la


pregunta Cmo debe mantenerse la vivienda del paciente con tuberculosis
para disminuir el contagio?: iluminada y con buena ventilacin; se ve que los
alumnos desconocan sobre las medidas de precaucin y tratamiento que se
debe tener con un paciente enfermo y despus del programa se ve un aumento
significativo

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Hiptesis de la investigacin: Existe una diferencia significativa entre la


medida del nivel Conocimientos antes de someterse al Programa educativo
preventivo de tuberculosis multidrogo resistente (pre-test) y despus de
someterse al programa educativo (post-test).
H0= No hay diferencia significativa en la medida del nivel de Conocimiento
antes y despus de someterse al programa educativo.

H1= Hay una diferencia significativa en la medida del nivel de Conocimiento


antes y despus de someterse al programa educativo.

Porcentaje de error: Alfa=0.05=5%

Eleccin de prueba: T-Student para muestras relacionadas

Descriptivos:

Estadstic Error
o estndar
PreTest Media 11,82 ,657
95% de intervalo de Lmite
10,45
confianza para la inferior
media Lmite
13,18
superior
Media recortada al 5% 11,96
Mediana 12,00
Varianza 9,489
Desviacin estndar 3,080
Mnimo 5
Mximo 16
Rango 11
Rango intercuartil 4
Asimetra -,683 ,491
Curtosis -,023 ,953
PosTes Media 17,14 ,485
t 95% de intervalo de Lmite
16,13
confianza para la inferior
media Lmite
18,14
superior
Media recortada al 5% 17,30
Mediana 17,50
Varianza 5,171
Desviacin estndar 2,274

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Mnimo 11
Mximo 20
Rango 9
Rango intercuartil 3
Asimetra -,853 ,491
Curtosis 1,065 ,953
Pruebas de normalidad: Shapiro Wilk para muestras pequeas (<30
individuos)

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Estadstic Estadstic
o gl Sig. o gl Sig.
PreTes
,168 22 ,108 ,931 22 ,132
t
PosTes
,172 22 ,088 ,913 22 ,055
t

Normalidad
Conclusin:
P-Valor (Conocimiento- > =0.05
antes)= 0.132 Los datos del
conocimiento
provienen de
P-Valor (Conocimiento- > =0.05 una distribucin
despus)= 0.055 normal
*Conocimiento-antes=pre-test y Conocimiento-despus=post-test

Prueba T-Student para muestras relacionadas

Estadsticas de muestras emparejadas


Media de
Desviacin error
Media N estndar estndar
Par 1 PreTest 11,82 22 3,080 ,657
PosTes
17,14 22 2,274 ,485
t

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Prueba de muestras emparejadas

Diferencias emparejadas
95% de intervalo de
Desviaci Media de confianza de la Sig.
Medi n error diferencia (bilateral
a estndar estndar Inferior Superior t gl )
Par PreTest - - -
2,662 ,567 -6,498 -4,138 21 ,000
1 PosTest 5,318 9,372

Decisin estadstica

P-Valor=0.000 < =0.05


Conclusin: Hay una diferencia significativa en las medias de los niveles
de Conocimiento antes(pre-test) y despus(post-test) de la aplicacin del
programa educativo. Por lo cual se concluye que el Programa educativo
preventivo de tuberculosis multidrogo resistente S tiene efectos
significativos sobre el nivel de conocimiento en los estudiantes de
1er. ao de secundaria seccin A del Colegio Nacional Manuel
Gonzales Prada.
Los estudiantes en promedio aumentaron sus puntajes en promedio de
11.82 a 17.14

Criterio para decidir:


Si la probabilidad obtenida P-valor , se rechaza H0(Se acepta H1)
Si la probabilidad obtenida P-Valor > , se acepta H0.

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DISCUSION
El presente estudio demostr que los nios del 1er ao de secundaria del
colegio Manuel Gonzales Prada del distrito de San Borja van a tener nociones
de conocimientos sobre la TBC y TMDR adecuados (teniendo un 77%
aprobados) en diferentes mbitos, pero no la suficiente. Esto posiblemente sea
debido a una intervencin previa sobre el tema como una charla o parte de un
curso, ya que los resultados que obtuvimos en un principio con la realizacin
del pretest nos darn cifras buenas sobre los conocimientos del tema, sin
embargo nosotros al aplicar nuestra intervencin mejorando ese aprendizaje
previo, reforzando conceptos y aclarando sus dudas sobre la enfermedad
tendremos resultados mucho mejores llegando as a que los alumnos tengan
niveles de conocimientos altos sobre la enfermedad evidenciado en el postest
que se aplico luego de la intervencin dada por nosotros. Teniendo estos datos
en cuenta pasaremos a la comparacin con otros trabajos.

En un estudio realizado en el 2013 por Carta Apaza, titulado: Relacin entre el


conocimiento y actitudes preventivas sobre la tuberculosis en los estudiantes
del 4to y 5to grado de nivel secundario de la I.E CESAR A COHAILA TAMAYO
del cono norte-Tacna e el 2013, obtuvieron como resultados de su
investigacin lo siguiente: los estudiantes van a tener un nivel alto de
conocimientos llegando a un 64% esto posiblemente sea debido a una
intervencin por parte del centro de salud al colegio o capacitacin previa sobre
la enfermedad ya que para que los alumnos hayan sacado puntajes altos
debieron previamente haber tocado el tema, esto difiere seguramente al
principio con nuestro trabajo ya que al inicio obtuvimos que la mayora tendra
niveles de conocimiento regular (55%), sin embargo una vez aplicada nuestra
intervencin mejorando el nivel de conocimientos de los alumnos obtuvimos un
89% con niveles altos de conocimientos, objeto que se relaciona con el trabajo
en mencin al obtener niveles altos de conocimiento (mediante una
intervencin) e incluso sobrepasando los resultados del trabajo en comparacin
y las expectativas previas a la realizacin del trabajo.

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En otro estudio realizado por Hora Carreo sobre Nivel de conocimientos


sobre la Tuberculosis Multidrogoresistente en poblacin general del centro de
salud mirones bajos 2014, tenemos como resultado que el nivel de
conocimientos sobre TB MDR que va predominar es el nivel de conocimiento
medio entre hombres y mujeres encuestados, con respecto a nuestro trabajo
en el apartado de preguntas sobre TBMDR tendremos similares resultados al
principio teniendo en cuenta que para ambos casos no hay aplicacin previa de
informacin sobre el tema siendo estas tambin de predominio en el nivel de
conocimientos medio, posteriormente en nuestro trabajo luego de aplicar la
intervencin veremos que estos resultados mejoraran significativamente.

Factor E, realizo en el 2012 un estudio titulado relacin entre el nivel de


conocimiento y actitud sobre medidas preventivas frente a la tuberculosis
pulmonar en escolares del nivel secundario de la institucin educativa Manuel
A. Odria del distrito de ciudad nueva Tacna. En la cual obtendrn como
resultado que el nivel de conocimiento que mayor porcentaje ha alcanzado va
ser el regular con un 52,6%, este resultado seguramente se asemejara al
nuestro al principio de la investigacin ya que en los pretest realizados de igual
forma alcanzaran niveles de conocimientos regulares, pero debido a la
intervencin aplicada por nosotros brindando informacin sobre la TBC y MDR,
vamos a tener resultados diferentes alcanzando estos niveles de conocimientos
altos sobre el tema en mencin.

Laurente realizo un estudio denominado Conocimiento y actitudes acerca de


la transmisin y prevencin de la tuberculosis en pacientes con TB-MDR 2009
en la cual evalua lo que es conocimientos sobre transmisin y prevencin de la
enfermedad obteniendo al final un resultado general sobre los dos puntos
mencionados con niveles de conocimientos adecuados en un 51.4% en los
cuales respondieron de manera correcta todas las preguntas del cuestionario
que le presentaron, este resultado se reflejara desde otra perspectiva como
niveles de conocimientos altos, teniendo en cuenta que la muestra a la cual fue
evaluada fueron pacientes con diagnostico de TB-MDR, referencia que nos
muestra que siendo pacientes con la enfermedad en mencin estos tuvieron
que haber recibido informacin previa o de repente no pero por la preocupacin
que uno mismo tiene sobre su enfermedad averiguar o indagar sobre como

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sanarse o mejorar su salud y los pasos a seguir en su tratamiento, debieron de


tener mayor porcentaje de niveles de conocimientos sobre TB-MDR de los
expuestos, entonces podremos decir en comparacin con nuestro trabajo que
estos resultados difieren de los nuestros por los puntos en mencin ya que de
igual manera como nosotros intervenimos en los alumnos del colegio manuel
Gonzales prada haciendo la promocin de la salud sobre la enfermedad, se
considerara que los resultados de trabajo de comparacin serian muy bajos a
comparacin del nuestro.

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CONCLUSIONES
1.- El programa educativo o charla informativa a los alumnos del 1er ao de
secundaria del colegio Gonzales Prada de San Borja tuvo significancia e
impacto debido a los cambios radicales en las evaluaciones pre test y pos test,
que mediante sus resultados denotaron nuevos aprendizajes.

2.- Las evaluaciones antes de la charla se realiz de manera satisfactoria,


debido a los previos alcances que se les manifest.

3. Las diferentes formas de las tuberculosis que ataca al individuo como la


multidrogo resistente o la tuberculosis simple fueron aclaradas para tener un
concepto claro y un cuidado debido en el caso de presentar en alguna
eventualidad.

4.-Entre los temas de mayor alcance que se les dio a los alumnos fue el nfasis
en la forma de transmisin y contagio y que hacer en el caso del contagio, las
medidas a tomar si la enfermedad los atacara o si eventualmente atacara a un
familiar.

5.- Los talleres a realizarse fueron de gran llegada y con participacin en pleno
de tal manera que las respuestas acertadas a las preguntas que hiciera cada
expositor, fueron debidamente reforzadas con un incentivo premio.

6.- La evaluacin final o pos test mostr los objetivos que inicialmente se traz,
es decir los cambios en varias preguntas, mostraron el aprendizaje y tambin la
reafirmacin de los conocimientos que previamente ya lo tenan.

7.- La aceptacin tanto de los alumnos como de los padres que mostraron sus
aprobaciones para que sus hijos se beneficien de estas charlas, motivo al
equipo a ser los ms claros, especficos, didcticos y de gran llegada a todos
ellos.

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BIBLIOGRAFIA
1) Tuberculosis en las Amricas OPS/OMS Tuberculosis en las Amricas
Reporte Regional 2009. [Internet]. [Citado 29 abril 2017]. Disponible en:
http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2010/TB_Reporte_2009.pdf

2) Informe mundial sobre la tuberculosis 2015 organizacin mundial de la


salud. [Internet]. [Citado 29 abril 2017]. Disponible en:
http://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr2015_execsummary_es.pdf
?ua=1

3) OPS -PLAN REGIONAL DE TUBERCULOSIS 2006 2015. [Internet].


[Citado 29 abril 2017]. Disponible en http://www.col.ops-oms.org/TBHIV/tb-reg-
plan-2006-15.pdf
4) Centro de salud materno infantil Manuel Barreto. [Internet]. San Juan
de Miraflores. [Citado 29 abril 2017]. Conocimiento sobre tuberculosis pulmonar
y actitud hacia el tratamiento de los pacientes. Disponible en:
file:///c:/users/pc/downloads/conocimiento-sobre-tuberculosis-pulmonar.pdf

5) Profilaxis con isoniazida en nios y jvenes con infeccin latente por


Mycobacterium tuberculosis. [Internet]. Clemax C. [citado 29 abril 2017].
Disponible en: file:///C:/Users/pc/Downloads/tbc%20(1).pdf

6) Nivel de conocimientos sobre la tuberculosis multidrogoresistente en


poblacin general del centro de salud mirones bajo Hora, M. Mirones Bajo,
[Internet], [citado 29 abril 2017]. Disponible en:
file:///C:/Users/pc/Downloads/epidemiologia.pdf

7) Huaynates, A: Relacin entre el nivel de conocimientos sobre


tuberculosis pulmonar y las actitudes hacia el tratamiento que tienen los
pacientes registrados en la estrategia sanitaria control de la tuberculosis,
Centro de salud. San Luis; c2006.

8) Curasma, S Nivel de conocimientos sobre tuberculosis


multidrogorresistente de pacientes que asisten a la Estrategia Sanitaria
Nacional PCT. C.S. Madre Teresa de Calcuta. El Agustino. Lima-Per 2008 .

9) J. laurente, F. Remuzgo, J. Gallardo, L. Taype, J. Huapaya, J. Carrillo, C.


Narro, E. Navarro, D. Bustos y Y. Prez : Conocimiento y actitudes acerca de la

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transmisin y prevencin de la tuberculosis en pacientes con tuberculosis


multidrogoresistente. Abril 2010

10) Mara Elena Hora Carreo: Nivel de conocimientos sobre la


Tuberculosis Multidrogoresistente en poblacin general. Centro de salud
Mirones Bajo. Cercado de Lima-Per 2014

11) Lic. L. Arroyo, Dra. C.Sanchez, Dra. M. Bonne, Dra. H. Perez y Dra. L.
Armas : Conocimiento y percepcin sobre tuberculosis en el municipio Habana
vieja en cuba 2012.

12) MINSA: Anlisis de la situacin Epidemiolgica de la tuberculosis. Per


c2015.

13) Ferrer, E; Quispe H, Conocimiento sobre tuberculosis Pulmonar y


Actitud hacia el tratamiento de los pacientes. Centro de salud materno infantil
Manuel Barreto San Juan de Miraflores Lima-Per 2015

14) Chambilla,C; Mavel, K: Relacin entre el nivel de conocimiento de


Tuberculosis Pulmonar y la Actitud hacia el tratamiento de los pacientes de la
micro red cono sur. Tacna c2012.

15) Mostacero V, Marina,E; Navarro T, Leslie G: Relacin entre el nivel de


conocimiento y actitud con el cumplimiento del tratamiento en el paciente con
tuberculosis pulmonar. Chimbote 2013

16) Huamn C, Ester G; Vsquez V, Fany E: Nivel de conocimientos de


Tuberculosis Pulmonar en los pacientes de tres centros de salud de la micro
red de salud. San Martin de Porres. Lima 2014

17) Conocimientos, actitudes y prcticas sobre tuberculosis en indgenas


zenues y habitantes de una zona rural colombiana. [Internet], [citado 29 abril
2017]. Disponible en: http://www.redalyc.org/html/562/56229182002.

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ANEXOS
CUESTIONARIO
A continuacin, se presentan una serie de preguntas con 5 alternativas,
marque Ud. con un aspa (X) la que considere correcta.
I. DATOS GENERALES
1. Nombre y Apellido:
________________________________________________

2. Edad: ________ aos 3. Sexo: M ( ) F ( ) 4. Ao acadmico:


_________
5. Seccin: __________ 6. Distrito de vivienda: ______________
II. PREGUNTAS

1. Qu tipo de enfermedad es la 5. Qu sntomas comunes suele


tuberculosis? presentar una persona con
tuberculosis?
a) Bacteriana. c) Viral.
a) Convulsiones, dolor de cabeza,
b) Hereditaria d) Desconocida.
dolor muscular.
2. La tuberculosis es causada
b) Hinchazn abdominal, Ardor de
por:
estmago, Fiebre.
a) Vibrio cholerae. c) Bacilo de
c) Tos con flema por ms de 15
Koch.
das, Cansancio, Prdida de peso.
b) Treponema Pallidum. d) No sabe.
d) Calambre en la mandbula,
3. La tuberculosis tiene cura? Babeo, Sudoracin excesiva,
irritabilidad.
Si No
6. Cules son los grupos de alto
4. Cmo se contagia la
riesgo (personas ms propensas)
tuberculosis?
en cuanto a adquirir la
a) Por el aire a travs de gotas de tuberculosis (TBC)?
saliva de una persona enferma sin
a) Deportistas c) Amas de casa
tratamiento.
b) No fumadores d) Diabticos
b) Por transfusiones de sangre, e) Personas desnutridas.
agujas infectadas o herramientas
quirrgicas infectadas. 7. En caso de que una persona
tenga TOS CON FLEMA por ms
c) Por consumo de agua o
de 15 das Qu hara Ud.?
alimentos contaminados.
a) Quedar en casa y reposar en
d) No sabe.
cama hasta que pase.

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b). Ir al Centro de Salud para que 11. Qu hara usted si a un


realicen pruebas de diagnstico. familiar le diagnostican
tuberculosis?
c). Ir al curandero.
a) Me alejo de l.
d) Ir a la farmacia para que me
receten algo. b) Lo mantengo aislado del resto de
la familia.
e) Otros (especifique)
c) Lo ayudo en el cumplimiento de
. su tratamiento.

8. Cules son vas de contagio d) No s qu hacer.


de la Tuberculosis
12. Qu medida de precaucin
(Mycobacterium tuberculosis) en
debe tener un paciente con
un paciente enfermo?
tuberculosis al toser?
a) Sangre
a) Cubrirse la boca y no escupir.
b) Moco y saliva
b) Cubrirse la boca y hablar de
c) Orina frente.
d) Sudor y lgrimas c) Cubrirse la boca con la mano.

9. Qu ocurre con la d) Toser libremente.


tuberculosis si el enfermo no
13. Qu debe hacer un enfermo
inicia el tratamiento contra la
cuando elimina la flema?
enfermedad?
a) Eliminarlo directamente al
a) Disminuye.
recipiente de basura.
b) Se mantiene igual.
b) Eliminarlo en el suelo.
c) Desaparece.
c) Eliminarlo directamente en una
d) Se extiende y puede causar la bolsa plstico.
muerte.
d) Eliminarlo en papel higinico y
10. Qu ocurre con los echarlo en una bolsa plstica.
microbios de la tuberculosis si no
14. Cmo deben ser las
se cumple o se abandona el
actividades diarias del paciente
tratamiento?
con tuberculosis?
a) Se vuelven dbiles a los
a) Continuar con las actividades
medicamentos.
diarias.
b) Se vuelven resistentes a los
b) Disminuir sus actividades diarias.
medicamentos.
c) Incrementar sus actividades
c) Desaparecen.
diarias.
d) Se mantienen igual.
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d) Realizar ejercicios fuertes. b) En la TB-MDR a los microbios no


les afecta los medicamentos.
15. Cmo debe mantenerse la
vivienda del paciente con c) La tuberculosis daa al hgado y
tuberculosis para disminuir el la TB-MDR al corazn.
contagio?
d) La TB-MDR tiene cura y la
a) Iluminada y con poca ventilacin. tuberculosis no.

b) Con poca iluminacin y poca 19. En cul de los siguientes


ventilacin. casos una persona con
tuberculosis puede fallar en su
c) Con poca iluminacin y ventilada.
tratamiento?
d) Iluminada y con buena
a) la persona recibe tratamiento y se
ventilacin.
sana.
16. la tuberculosis mayormente
b) No toma sus medicamentos
ataca?
segn lo indicado por el centro de
a) Los Huesos. salud.

b) La piel. c) la persona cumple con tomar sus


medicamentos.
c) El estmago.
d) comparte sus medicamentos con
d) Los pulmones.
otros.
17. Qu entiende usted por
20. Cul podra ser una medida
germen o microbio resistente?
preventiva para evitar contraer la
a. Microbios resistentes al agua. tuberculosis?

b. Microbios que en lugar de ser a) no ventilar los ambientes.


eliminado siguen creciendo.
b) compartir alimentos y bebidas.
c. Microbios que ayudan a curar la
c) una vacuna de refuerzo y estar
enfermedad.
bien alimentados.
d. Microbios resistentes al calor y al
d) no resfriarse.
frio.

18. La tuberculosis simple es


igual a la tuberculosis
Multidrogorresistente (TB MDR)?
a. Si b. No
Si es no, en que se diferencia:
a) La Tuberculosis es una
enfermedad diferente a la TB-MDR.

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ANEXO 2: PERMISO DIRIGIDO AL DIRECTOR

Lima, 09 de Mayo del 2017

Ao del Buen Servicio al Ciudadano.

Seor(a) Director de la Institucin Educativa:

Sr (a)..

Presente

De mi total consideracin:

Tengo el agrado de dirigirme a usted para saludarlo(a) cordialmente y a la vez invitarlo


a formar parte de un proyecto de investigacin, que consiste en medir el nivel de
conocimiento acerca del TUBERCULOSIS MULTIDROGO RESISTENTE.

Por tanto solicitamos su autorizacin para que el alumnado del nivel secundaria
participe en una evaluacin de conocimiento mediante un test, el cual ser llevado a
cabo por un grupo de alumnos del tercer ao, de la Facultad de Medicina Hiplito
Unanue de la Universidad Nacional Federico Villarreal.

Este test consiste en una evaluacin de un pre test y post test annimo, para lo cual se
le brindara a los alumnos charlas educativa acerca de TUBERCULOSIS MULTIDROGO
RESISTENTE.

Agradezco anticipadamente su colaboracin y la atencin que sta le merezca.

Atentamente,

_______________________

Dra. Catalina
Bello Vidal

(Asesor de la ctedra de epidemiologa)

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ANEXO 3: CONSENTIMIENTO INFORMADO

Lima, 09 de Mayo del 2017

Ao del Buen Servicio al Ciudadano.

Presente

Sr Padre de Familia

Ante todo reciba nuestro cordial saludo, somos alumnos de la Facultad de Medicina de
la Universidad Federico Villarreal y tenemos el agrado de dirigirnos a usted.

Ponemos a su consideracin un Programa educativo de Prevencin de Tuberculosis,


dicho programa se desarrollara en el aula de su menor hijo(a
) alumno del Colegio Gonzales Prada, San Borja
con el que queremos que forme parte de un proyecto de investigacin, en el cual nos
interesa que los escolares conozcan el tema y posteriormente tomen las medidas
adecuadas para prevenir dicha enfermedad, con el fin reducir la gran tasa morbilidad
de nuestro Pas, ocupando el segundo puesto a nivel Sudamericano de mayor casos de
tuberculosis

Por tanto solicitamos su autorizacin para que su menor hijo(a) participe en este
Programa Educativo

Agradecemos anticipadamente su colaboracin y la atencin que sta le merezca.

Sr(a): ______________________________________ con DNI:_________________


acepto que mi menor hijo(a) forme parte de este Programa Educativo de Prevencin de
Tuberculosis.

________________________

Firma

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