Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Medicina de Urgenta PDF
Medicina de Urgenta PDF
CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
MEDICINA DE URGEN
Anul I
Luna I (Obligatoriu la nceputul stagiului, program de 8 ore / zi timp de o sptmn
dup care n ture de 10-12 ore cu un numr minim de 5 ture / spt.)
3 luni (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin 2
ture de 10-12 ore / sptmn)
- Anestezie aduli
- Obiectivele minime la sfritul modulului:
o Principiile i materialele de management ai cilor respiratorii
o Ventilaia pe balon i masc
o Calea orofaringian
o Calea nasofaringian
o Combitubul
o Masca laringian
o Cricotirotomia
o Tehnica intubaiei oro i nasotraheale
o Tehnica intubaiei prin transiluminaie
o Intubaia pacientului curarizat
o Intubaia pacientului necurarizat
o Accesul IV periferic i central.
o Terapia fluidic
2 luni (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin 2
ture de 10-12 ore / sptmn)
- Terapie Intensiv aduli
- Obiectivele minime la sfritul modulului:
o .Insuficiena multipl de organe
o Tehnicile de monitorizare hemodinamic neinvaziv
o Tehnicile de monitorizare hemodinamic invaziv.
o Gazele arteriale, recoltare i interpretare.
o Principiile de echilibrare hidroelectrolitic.
o Criterii de internare n terapie intensiv
o Tehnicile de ngrijire de baz a pacientului comatos.
o Ventilaia mecanic n terapia intensiv, aparatur i modaliti de ventilaie
o Principiile de monitorizare i urmrire clinic i paraclinic a pacientului critic
ventilat
o Ventilaia neinvaziv
o Urmrirea complet a cel puin 2 pacienti critici traumatizai i a cel puin 6
pacieni critici cu afeciuni netraumatice pe durata stagiului
1 lun (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin
2 ture de 10-12 ore / sptmn)
- Chirurgie General (ambulatoriu)
- Obiectivele minime la sfritul modulului :
o Abordarea pacientului cu probleme chirurgicale n ambulatoriu, examinarea,
investigarea i principiile de tratament.
o Abordarea pacientului politraumatizat
o Abdomenul acut chirurgical.
o Indicaiile i tehnica toracostomiei cu ac i cu tub de dren
o Indicaiile i tehnica lavajului peritoneal diagnostic
o Suturi
o Incizii i drenaje
o Criteriile de internare a pacientului chirurgical vzut n ambulatoriu.
1 lun (4 zile/ sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin 2
ture de 10-12 ore / sptmn)
- Medicina Intern (ambulatoriu)
- Obiectivele minime la sfritul modulului :
o Abordarea pacientului cu patologie medical acut n ambulatoriu.
o Examinarea i investigarea pacientului cu afeciuni medicale n ambulatoriu.
o Indicaiile i tehnica toracocentezei
o Indicaiile i tehnica paracentezei
o Criteriile de internare a pacientului cu afeciuni medicale vzut n ambulatoriu.
3 luni (program de ture de 10-12 ore zi sau noapte cu un numr minim de 5 ture /
sptmn cu o intrerupere de minimum 10-12 ore ntre dou ture consecutive)
- Unitate de Primire Urgene
- Obiectivele minime la sfritul modulului :
o Abordarea pacientului ne-critic n UPU
o Investigaiile clinice i paraclinice la pacienii ne-critici aflai n UPU
o Diferenierea ntre pacientul stabil i instabil n UPU i recunoaterea pacientului
cu potenial de agravare.
o Urmrirea unui pacient necritic din momentul sosirii n UPU i pn la
rezolvarea final a cazului sub suprevegherea efului grzii
o Managementul cilor aeriene
o Accesul venos periferic i central
o Toracostomia
o Puncia lombar
o Tratamentul plgilor
o Otoscopia
o Participarea ca membru n echipa de reanimare la cazurile critice.
TEMATICA SEMINARIILOR
III. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice- 2 ore
1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent
2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent
3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient
IV. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice- 2 ore
1. Accesul la ngrijirile de sntate- discutare de cazuri
2. Drepturile pacienilor- reglementare legislativ
3. Rolul comitetelor de etic din spitale
VI. Discutarea problemelor etice la ncepului vieii pe baza unor cazuri concrete- 2 ore
VII. Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete- 2 ore
IX. Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete-
2 ore
1 lun (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin
2 ture de 10-12 ore)
- Ortopedie (ambulatoriu)
- Obiectivele minime la sfritul modulului
o Recunoaterea leziunilor traumatice ortopedice
o Principiile conduitei diagnostice i terapeutice n fracturi
o Cunoaterea sechelelor precoce i tardive ale leziunilor ortopedice
o nelegerea principiilor leziunilor coloanei vertebrale i mduvei spinrii
o Interpretarea radiologic a leziunilor traumatice.
o Conduita fa de leziunile minore n ambulatoriu.
o Reducerea luxaiilor i a fracturilor simple n ambulatoriu
o Indicaiile i tehnica artrocentezei
o Imobilizarea n ambulatoriu: indicaii, materiale i tehnici.
1 lun (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU cu rezerva ca rezidentul s
urmareasc activitatea din secia de obstetric unde ii efectueaz stagiul n vederea participrii
la numrul minim de nateri necesar completrii stagiului).
- Obstetrica ( sala de nateri)
- Obiectivele minime la sfritul modulului :
o Participarea la cel puin 10 nateri
o Participarea la cel puin 2 nateri prin cezarian.
o Principiile de ngrijire a garvidei n timpul naterii.
o Complicaiile posibile n timpul naterii.
o Resuscitarea nou-nscutului.
o Avortul incomplet
o Naterea prematur
o Hemoragiile postpartum
o Capacitate de a asista o nastere necomplicat
o Capacitate de a recunoate o natere complicat
1 lun (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin
2 ture de 10-12 ore / sptmn)
- Anestezie (Obstetric / ginecologie)
- Obiectivele minime la sfritul modulului:
o Cunoaterea specificului anesteziei la gravide
o Cunoaterea indicaiilor i contraindicaiilor diferitelor categroii de medicamente
anestetice, sedative i analgetice n cazul gravidei.
o Cunoaterea specificului asigurrii cilor respriatorii i intubaiei la gravid.
1 lun (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin
2 ture de 10-12 ore / sptmn)
- Anestezie pediatric
- Obiectivele minime la sfritul modulului:
o Asigurarea cilor aeriene i intubaia traheal la copii.
o Accesul intravenos la copii
o Accesul intraosos la copii (cel puin teoretic iar practica pe simulator)
o Specificul medicaiei anestezice la copii, indicaii, contraindicaii, complicaii.
1 lun (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin
2 ture de 10-12 ore / sptmn)
- Secie nou nscui
2 luni (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin 2 ture
de 10-12 ore / sptmn)
- Pediatrie (ambulatoriu)
- Obiectivele minime la sfritul modulului :
o Abordarea pacientului pediatric
o Examinrile clinice i paraclinice la pacientul pediatric
o Indicaiile de internare la pacientul pediatric
o Copilul febril
o Sepsisul
o Detresa respiratorie
o Dezechilibrele hidroelectrolitice
o Tulburrile de alimentaie
o Copilul iritabil
o Convulsiile la copil
o Creterea i dezvoltarea normal a copilului
o Resuscitarea cardiopulmonar pediatric
o Manevre i proceduri
o Accesul vascular
o Puncia lombar
1 lun (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin
2 ture de 10-12 ore / sptmn)
- Neurologie / Neurochirurgie
- Obiectivele minime la completarea modulului:
o Abordarea pacientului neurologic
o Examenul clinic i paraclinic neurologic
o Indicaiile neurochirurgicale, i cele pentru tromboliza cerebral a pacientului
neurologic
o Efectuarea de puncie lombar : tehnic, indicaii i contraindicaii.
1 lun (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin 2 ture
de 10-12 ore / sptmn
- Obstetric/Ginecologie (ambulatoriu)
- Obiectivele minime la completarea modulului
o Abordarea pacientei cu probleme ginecologice.
o Examinarea ginecologic
o Examinarea gravidei
o Boli cu transmitere sexual
o Singerarea vaginal anormal
o Sarcina ectopic
o Placenta previa
o Dezlipirea prematur de placent
1 lun(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin 2 ture
de 10-12 ore / sptmn)
-Cardiologie (Ambulatoriu)
Obiectivele minime la completarea modulului :
o Abordarea pacientului cardiac
o Investigaiile clinice i paraclinice la pacientul cardiac
o Medicaia cardiac i antihipertensiv prescris n ambulatoriu
o Indicaiile de internare a pacienilor cardiaci examinai n ambulatoriu.
o Interpretarea EKG
o Indicaiile i tehnica efecturii testului de efort
2 sptmni(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin 2
ture de 10-12 ore / sptmn)
1 lun(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin 2 ture de
10-12 ore / sptmn)
3 luni(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin 2
ture de 10-12 ore / sptmn)
6 luni
-Unitatea de Primire Urgene / Unitatea Mobil de Reanimare
Obiectivele minime la completarea modulului :
o S fie capabil s coordoneze activitatea integral a Unitii de Primire Urgene pe
durata unei grzi.
2 luni(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin 2 ture de
10-12 ore / sptmn)
-Anestezie Aduli
Obiectivele minime la completarea modulului
o Inducia anestezic la pacienii cu risc ridicat
o Intubaia dificil i tehnicile alternative de intubaie
2 luni(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin 2 ture de
10-12 ore / sptmn)
Anestezie Pediatric
Obiectivele minime la completarea modulului
o Inducia anestezic la copil
o Intubaia la copil
o Aspectele specifice anesteziei pediatrice
1 lun(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin 2 ture
de 10-12 ore / sptmn)
1 lun(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin 2 ture de
10-12 ore / sptmn)
1 lun(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin 2
ture de 10-12 ore / sptmn)
1 lun (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin 2 ture
de 10-12 ore / sptmn)
-Neurologie
o S fie capabil s aplice corect i eficient cunotinele teoretice i abilitile practice
dobndite
2 luni (4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin 2 ture
de 10-12 ore / sptmn)
-Neonatologie
o S fie capabil s conduc, n calitate de lider de echip, o resuscitare la nou-nscut
o S fie capabil s elaboreze i s aplice un plan de terapie intensiv neonatologic
1 lun(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin 2 ture
de 10-12 ore / sptmn)
-Pediatrie (ambulatoriu)
o S fie capabil s efectueze examenul clinic, s decid care sunt examinrile
paraclinice necesare, s stabileasc diagnosticul i s conceap un plan de tratament
1 lun(4 zile / sptmn timp de 7 ore / zi restul fiind la UPU unde va efectua cel puin 2 ture
de 10-12 ore / sptmn)
3 luni
-Unitatea de Primire Urgene / Unitatea Mobil de Reanimare
o S fie capabil s coordoneze activitatea din cadrul unei Uniti de Primiri Urgene pe
durata unei grzi
o S fie capabil s coordoneze un echipaj de terapie intensiv mobil
o S fie capabil s coordoneze activitatea la o intervenie cu multiple victime
o S fie capabil s coordoneze din punct de vedere medical o intervenie ce implic
descarcerare, incident chimic sau incendiu
o S fie capabil s coordoneze mai multe echipaje n caz de accident n mas n fraz
prespitaliceasc i s cunoasc principiile de intervenie n caz de calamiti precum i
principiile de triaj.
o S fie capabil s desfaoare activitate didactic n domeniul medicinii de urgen
2 luni
Opional (la alegerea rezidentului)
Anexa 3
PARTEA I.
1. Fiziopatologia morii i a reanimrii.
2. Insuficiena respiratorie acut.
3. Insuficiena sistemului cardiovascular i ocul.
4. Resuscitarea cardio-cerebro-pulmonar.
a. Suportul vital de baz i avansat
b. Suportul vital prelungit i resuscitarea cerebral
c. Insuficiena acut a sistemului nervos central.
d. Resuscitarea creierului.
5. Moartea cerebral i explantarea.
6. Aspecte etice n resuscitare.
PARTEA IV : Trauma
41. Reacia corporal general la traum
42. Traumatologia i sistemele de traum
a. Chinematica traumei
b. Controlul i prevenirea traumatismelor
c. Consideraii medicolegale
43. Managementul n prespital al traumatismelor
44. Managementul de urgen al traumatismelor
a. Consideraii generale
i. Evaluarea iniial n traum
ii. Aspecte de management n tratamentul iniial al pacienilor cu traumatisme
severe
b. Seciunea I : Trauma General
i. Traumatismele capului
1. Consideraii generale
2. Managementul traumatismelor craniocerebrale
3. Leziunile coloanei
4. Traumatismele faciale
5. Traumatismele oculare
ii. Traumatismele gtului
1. Consideraii generale
2. Prezentri specifice
iii. Trauma toracic
1. Consideraii generale
2. Prezentri specifice
iv. Trauma abdominal
v. Traumatismele cilor uro-genitale
vi. Traumatismele vasculare periferice
c. Seciunea II: Leziunile musculoscheletice
i. Trauma extremitilor i a prilor moi
ii. Traumatismele minii
iii. Urgenele n sport
d. Seciunea III: Consideraii speciale
i. Trauma la gravide
ii. Trauma la btrni
iii. Trauma pediatric
1. Clasificarea leziunilor cartilajului de cretere dupa Salter.
iv. Arsurile
v. Sindromul de embolie grsoas