TERCER PARCIAL

1. Embriologia de laringe:
Cuarto y sextos arcos branquiales: que generan los cartlagos larngeos y los msculos larngeos. El x par inerva estas
estructuras mediante el nervio larngeo superior (cuarto arco) y el larngeo recurrente (sexto arco).

2. Escriba la inervacion motora de los musculos intrinsecos de la laringe

La inervacin motora esta dada por el nervio laringe recurrente o inferior, menos el cricotiroideo o anticus que lo
esta por la rama externa del n. Larngeo superior

3. escriba la inervacion sensitiva de los musculos intrinsecos de la laringe

la inervacin Sensitiva la rama interna del n. Larngeo superior recoge sensibilidad de la supraglotis y glotis; y la
inferior de la subglotis

4. funciones de la faringe

Respiratoria, Deglutoria, Fonatoria

5. Escriba que elementos se encuentran en la orofaringe

Incluyen las amgdalas palatinas y sus pilares, la base de la lengua, la cara anterior del paladar blando y las avaleculas

6. Porque se caracteriza la angina de ludwig:

Ausencia de trismo

7. Menciones cuales son las etapas fisiolgicas de la deglucin

Primero bucal y voluntario
segundo farngeo y es involuntario y reflejo
tercero tiempo esofgico es involuntario y permite la progresin del bolo a travs del esfago hasta el estmago a
travs de las contracciones peristlticas.

8. Que es el anillo linftico de waldeyer

Es un conjunto de elementos linfoepiteliales que brindan una funcin inmunolgica al organismo.

9. Cul es la FUNCION DEL ANILLO DE WALDEYER

actuar como primera barrera ante una agresin externa y colaborar en la produccin de anticuerpos.

10. Cul es la COMPOSICION anatmica DEL ANILLO DE WALDEYER

Las amgdalas palatinas ( o tonsilas) , La amgdala rinofarngea de luschka (o adenoides), Las amgdalas linguales
 11. Escriba el CRECIMIENTO DEL ANILLO DE WALDEYER
El anillo linftico de waldeyer crece de manera progresiva desde los 9 meses de edad, pero lo hace ms
intensamente entre los 3 y los 5 aos, debido a los distintos estmulos antignicos que recibe.

12. Que es la adenoiditis?

Es la infeccin e inflamacin del tejido de la amgdala farngea, que afecta fundamentalmente a nios menores de
seis aos, dado que este tejido ms adelante tiende a involucionar

13. La adenoiditis, en quien se presenta principalmente y por qu?

Afecta fundamentalmente a nios menores de 6 aos ya que ste tejido ms adelante tiende a involucionar.

14. Clasificacin de la adenoiditis

La adenoiditis puede ser aguda, subaguda o crnica.

15. Cules son los Agentes etiolgicos cuasante DE ADENOIDITIS

Virus (adenovirus, mixovirus), Bacterias (neumococo, estreptococo b hemoltico del grupo a, haemophilus
influenzae) , y a causas alrgicas.

16. Manifestaciones clnicas DE ADENOIDITIS

Las manifestaciones clnicas: obstruccin nasal con rinorrea fiebre y sntomas de vecindad como otitis media de
repeticin, rinusinusitis y laringitis.

17. Tratamiento DE ADENOIDITIS

Antipirticos, Reposo, Fluidificacin de las secreciones.

18. Que es Faringitis?

Este proceso consiste en una inflamacin crnica con alteraciones irreversibles de la mucosa farngea

19. Agente cuasal de Faringitis de la gripe

es causada por el virus de la gripe (influenza).

20. Manifestaciones clnicas de Faringitis de la gripe

Presenta gran repercusin general con astenia, adinamia, cefalea, artralgias y mialgias, la temperatura alcanza los
39 a 40 .

21. Complicaciones de Faringitis de la gripe

Una complicacin causada por el propio virus es la otitis viral, con la clsica miringitis bullosa.
 22. A que se denomina Fiebre adenofaringo conjuntival:
Es la clsica faringitis eritematosa se le suman una conjuntivitis y gran repercusin en las cadenas ganglionares
cervicales. Es causada por el adenovirus.

23. Manifestaciones clnicas de Faringitis bacteriana:

Son de comienzo brusco con adenitis submaxilar y un sndrome general de tipo sptico, con intensa odinofagia.
Predomina el eritema en las amgdalas y pueden hallarse petequias en el paladar.

24. Cul es el agente causal de Faringoamigdalitis eritematopultacea

el agente etiolgico habitual es el estreptococo b hemoltico del grupo a (90%) tambin son responsables el
neumococo, el estafilococo el haemophilus influenzae.

25. Cul es la clasificacin de la Faringitis profunda?

Flemn peri amigdalino, Flemn retrofaringeo

26. Escriba la manifestaciones clnicas de la amigdalitis aguda pultacea

Odinofagia, Cuadro febril, Gran malestar general

27. Cules son las amigdalitis sistmicas?

Glomerulonefritis, Miocarditis/Pericarditis, Fiebre reumtica

28. Que es el edema de reinke

Es una Degeneracin edematosa polipoida de la cuerda vocal, producto de una irritacin brusca tabaco o reflujo

29. A que edad se realiza reabsorcion de amigdalas adenoidea.

De los 8 a 10 aos

30. Definicin de reflujo gastroesofagico

Es el pasaje de contenido gstrico al esfago, puede ser fisiolgico (hasta 50 episodios por dia es considerado
normal)

31. Que puede producir el reflujo gastroesofgico?

Laringitis , Faringitis, Otitis media, Rinosinusitis, neoplasias, Hernia hiatal

32. Manifestaciones clnicas de reflujo gastroesofagico

Disfona intermitente, Carraspeo, Tos crnica, Globo farngeo, Disfagia
 33. Defina laringoespasmo
Reflejo de cierre gltico brusco desencadenado por el contacto del acido con la laringe

34. Que es la fascie adenoidea

Es un aspecto caractersticos de algunos nios que consiste en expresin de desintere, mirada ausente boca entre
abierta, cara alargada, mirada adormecida, pmulos aplanados, nariz y labio superior anterovertido.

35. El cncer de laringe se caracteriza por presentar las siguientes caractersticas clnica con cual no esta de
acuerdo usted?
Glotis es la mayor localizacion
Mas de 40 aos de edad
Sexo masculino
Es mas frecuente el sarcoma que el epidermoide segn el estudio anatomopatologico

36. Segn su localizacin anatmica el cncer de laringe se clasifica en

Supragloticos, Gloticos, Subgloticos,Hipofaringe

37. Mencione las caractersticas del CA de Glotis :

Ms diferenciado, menos agresivo localmente y con menor nmero de metstasis cervicales

38. Mencione las caractersticas del CA supragltiicos:

Poco diferenciado, ms agresivo localmente y con mayor nmero de metstasis cervicales

39. El CA subgltico presenta

Disnea y Estridor

40. Sntomas del CA supragltico

Sensacin de cuerpo extrao, Parestesia farngea, Odinofagia, Otalgia refleja, Disfagia

41. Estadificacin del cncer de la cavidad oral y la orofaringe

TX informacin no disponible sobre el tumor primario
T0 sin evidencia de tumor primario
Tis carcinoma in situ
T1 tumor < 2 cm
T2 tumor >2cm pero <4 cm
T3 tumor >4 cm
T4 el tumor invade estructuras adyacentes
 42. Estadificacion de cncer de laringe
T1 tumor limitado a una seccin de la nasofaringe
T2 afectacion de mas de una seccin de la nasofaringe
T3 invasin de la cavidad nasal y/u orofaringe
T4 invasin del crneo y/o nervios craneales

43. Mencione cul de los enunciados es falso

El polipo laringeo se caracteriza por:
Lesin bebigna
Ser unilateral
Producen disfonia
Se localizan en la epiglotis

44. Sobre los tumores de la hipofaringe, cual de las siguientes es la correcta

la etiologa no guarda relacin con el tabaco y el alcohol
es ms frecuente en varones jvenes de entre 18-20 aos
No casusa adenopata cervical
Se localiza en el seno piriforme en el 80% de los casos
Se localiza en la pared posterior en el 50% de los casos
Ninguna de las anteriores

45. Mencione los tumores benignos que se presentan en cavidad oral y orofaringe.
Fibroma, Papiloma, Epulis o tumor del embarazo

46. Histologa frecuente de Ca larngeo

Carcinoma epidermoide
Carcinoma dermoide
Carcinoma diferenciado
Carcinoma indiferenciado
Ninguno

47. Tumor larngeo que menos metstasis hace es:

Supragltico
Gltico
Subgltico
Ninguno
AyB
 48. El CA de Laringese asocia a
VHS (virus herpes simple)
EBV (virus de Epstein-Barr)
HPV (virus papiloma humano)
CMV
Ninguno

49. El CA de laringe (seale lo incorrecto)

Relacionado con el consumo de alcohol
Predominio en mujeres
Edad avanzada
Predominio en hombres
Relacionado con el consumo de tabaco

50. Seale lo correcto sobre El CA de Laringe

Relacionado con alcohol
Pico de frecuencia a 45 aos
Pico de frecuencia a 60 aos
AyB
AyC

51. Cul es el principal factor diagnstico de los pacientes con CA de laringe

Localizacin
Metstasis ganglionares cervicales
Tamao del tumor
Saber si el tumor es diferenciado o indiferenciado
Todas

52. Que es el absceso peri amigdalino

Es la complicacin mas frecuente de la faringoamigdalitis aguda bacteriana. Se localiza entre la musculatura
constrictora y capsula amigdalar.

53. Cual es el tratamiento para absceso peri amigdalino

Tratamiento penicilina iv asociada a corticoterapia mas drenaje por incisin y desbridamiento en el pilar amigdalino
anterior

54. Cual es el tumor maligno ms frecuente en la rinofaringe?

 Carcinoma epidermoide

55. Cual es el principal sntoma del angiofibroma nasofarngeo juvenil?

Su sntoma principal son las epistaxis a repeticin

56. Cual es la localizacin mas frecuente del carcinoma epidermoide de hipofaringe

Seno piriforme

57. Cuales son las localizaciones mas frecuentes del carcinoma epidermoide de orofaringe
Amgdala palatina y el pilar anterior

58. Angina ulceronecrotica de Plaut-vincent

Es una lesin ulceronecrotica localizada generalmente en una amgdala palatina, que se acompaa de
gingivoestomatitis ulceromembranosa, es una enfermedad no contagiosa que predomina en adultos jvenes,
favorecida por el mal estado dentario a raz de una higiene deficitaria y por el estado general debilitado por
desnutricin

59. Principales Causas de disfona

Tumores, Papilomas , Ndulos

60. Que es lo primero que se sospecha en una disfona en un nio

Papiloma de faringe

61. El ndulo larngeo se caracteriza por:

Ser bilateral, Se presenta por mal uso de la voz, Es benigno, Se encuentra en 1/3 anterior de mabas cuerdas
vocales

62. Que son los Abscesos farngeos?

Son las Complicaciones de las infecciones agudas de la faringe

63. El papiloma de laringe afecta sobre todo a

Supraglotis
Glotis
Subglotis
AyB
ByC
64. La malignizacin del papiloma larngeo es mayor en
Nios
 Adultos
Mujeres
No hay diferencia
Todo

65. Cual es la Clasificacin de los Abscesos farngeos?

Periamigdalino, Parafaringeo o laterofaringeo, Retrofaringeo

66. Que es dislalia

Es un trastorno en la articulacin de los fonemas, se trata de una incapacidad para pronunciar correctamente los
fonemas o grupos de fonemas

67. Describa las indicaciones de tubo de ventilacin

Larngeas: sndrome de obstruccin larngea
Extra larngeas: coma, shock, traumatismo craneanos, politraumatismos, sndromes neurolgicos pos operatorio de
ciruga cardiotorcica alimentos a la via area

68. Signos y sntomas de obstruccin de vas areas altas

Disnea, disfagia, dolor local, tos, atragantamiento, cambio de la voz
Estridor y respiracin ruidosa es el hallazgo clave

69. Defina estridor

Indica un ruido procedente de la cia respiratoria alta debido a una obstruccin. Es una urgencia medica; no se
considera ronquera. Puede coexistir con ronquera cuando la obstruccin se produce en las cuerdas vocales

70. Indicaciones de una traqueotoma

La indicacin mas critica de la traqueotoma es la obstruccin de las vas areas. Una traqueotoma esta indicada
tambin cuando un paciente requiere apoyo ventilatorio durante mucho tiempo.

71. En que difiere una traqueotoma de una traqueostomia

Una traqueotoma es una via area alternativa temporal. Una traqueostomia es una fistula transcutanea
permanente o semipermanente.

72. Defina disfona

Describe una alteracin general en la calidad de la voz

73. cual es la enfermedad que se caracteriza por no producir disfonia

Amigdalitis lingual
 74. Principales causas de disfona
Tumores, Papilomas, Ndulos

75. Defina diplofonia

Describe un sonido realizado por la vibracin de las cuerdas a dos frecuencias diferentes. Indica que las cuerdas
vocales estn afectadas de forma diferente

76. Defina afona

Se produce cuando no se emite ningn sonido de las cuerdas vocales. Generalmente, suele ocurrir de forma
secundaria a una ausencia del paso de aire a travs de las cuerdas vocales o a una deficiencia en la aproximacin de
estas.

77. En qu consiste la estroboscopa?

Es el estudio de la vibracin de las cuerdas vocales. Se trata de un estudio dinmico que permite observar la laringe
en funcionamiento, utilizando el efecto de la luz en forma de flashes intermitentes que permite ver las ondas
mucosas

78. nombre 3 patologias que puedan provocar odinofagia

Amigdalitis faringitis, ca larngeo, presencia de cuerpo extrao

79. como esta dividida anatomicamente la faringe

Rinofaringe, orofaringe, e hipofaringe

80. Que es epiglotitis clinica

Es una inflamacion de la epiglotis, la forma aguda constituye una forma grave que afecta sobre todo a los nios

81. cuales son los signos y sntomas de la epiglotitis en el nio

Fiebre, Dolor de garganta, Estridor, Tos

82. La epiglotitis es producida por

Neumococos
Estreptococo beta hemolitico
Haemophilus influenzae
Pseudomona
Ninguno

83. Factores predisponentes de la faringitis agudas

 Cambios extremos de temperatura, Ambientes con escasa humedad

84. Que es la Mononucleosis infecciosa?

Se trata de una enfermedad viral aguda que afecta a nios y adolescentes y que se caracteriza por fatiga, fiebre,
faringitis, adenomegalias generalizadas y hepatoesplenomegalias

85. la mononucleosis es una enfermedad que se caracteriza por presentar afectacion de las amigdalas
palatinas como por presencia de grandes adenopatias regionales cervicales. Que prueba inmunolgica nos
verifica el diagnostico:
Asto
Ra tes
Mono test
Pcr
Ninguna
Todas

86. Como se sontagia con Mononucleosis infecciosa

El contagio se realiza tras el contacto orofaringeo

87. Manifestaciones clnicas Mononucleosis infecciosa,

Astenia, fiebre, faringitis, adenopatas

88. A que se llama crup?

Amigdalofaringitis aguda

89. las adenopatias de origen linftico a nivel cervical en el nio son catalogadas como normales en
enfermedades de origem viral o bacteriana en el area de orl excepto una:
Faringo amigdalitis
Adenoiditis
Rinofaringitis
Otitis seromucosa

90. El origen ms frecuentes de adenopatias en nios es por:
Procesos virales

91. las indicaciones absolutas de amigdalectomia son las siguientes con cual usted no esta deacuerdo
Hipertrofia amigdalina en caso de queproduzca apnea de sueo
 Mas de dos abcesos amigdalinos
Cierto tipo de neoplasias
Proceso agudo
Todas

92. Cuales son los Tipos de traumatismos larngeos

Externos: accidentes, estrangulaciones, ahorcamiento
Internos: iatrognicos; post-intubacin, post-traqueotoma

93. Sntomas de gravedad en traumatismo larngeo

Enfisema cervical, Disnea con estridor inspiratorio, Falta del relieve cartilaginoso del esqueleto larngeo,
Lesiones extensas de la mucosa larngea con cartlago expuesto, Parlisis de cuerdas vocales

94. Que producen los traumatismos larngeos:

Disfona, Hemoptisis, Odinofagia

95. Que debemos hacer para la valoracin de un traumatismo larngeo:

Palpacin de cervicales, Nasofibrolaringoscopa, TC Cervical

96. Que mtodos diagnsticos se emplean para diagnosticar estenosis laringotraqueal adquirida
TC cervical y Fibroscopa

97. Hombre de 25 aos que, hace un mes sufri un traumatismo craneal y preciso ventilacin mecnica
durante 5 dias. Fue dado de alta sin secuelas neurolgicas pero, dos semanas despus, presenta dificultad
respiratoria progresiva con estridor inspiratorio. No ha mejorado con salbutamol inhalado. El dx mas probable
entre los sgtes es:
a) Tromboembolismo
b) Asma alrgico extrnseco
c) Insuficiencia cardiaca izquierda
d) Estenosis traqueal inflamtoria
e) Meatoma subdural

98. Chaca de 17 aos de edad que acude a urgencias por presntar fiebre, disfagia y trismus con inflamacin en
fosa amigdalina derecha y paladar blando con uvula desplazada al lado contralateral, este cuadro se encuentra
localizado en:
a) Espacio maseterino
b) Entre el constrictor superior de la faringe y mucosa amigdalar
c) Espacio retrofaringeo
 d) Entre el constrictor superior y vaina de grandes vasos
e) Entre el constrictor superior y medio de la faringe

99. Paciente que, desde hace aprox un mes, comienza con dolor en hemicara derecha y de forma progresiva,
desarrolla visin doble al mirar al centro a la derecha. En la exploracin neurolgica nos encontramos con
paralisis del III y VI pares derechos con afectacin de la primera y la segunda rama del trigmino. La lesin mas
probable es:
a) Enfermedad desmielinizante
b) Glioma de tronco
c) Carcinoma nasofarngeo
d) Infarto de tronco
e) Sndrome de miller-fisher

100. Varn de 57 aos, que consulta por sensacin de cuerpo extrao farngeo de semanas de evolucin,
disfagia y otalgia derecha. En la palpacin cervical, no se aprecian adenopatas, y mediante laringoscopia
indirecta, se aprecia una neoformacin ulcerada a nivel del repliegue aritenoepigltico derecho, con movilidad
conservada de las cuerdas vocales. Se solicita una TAC, donde se confirma la citada lesin, invadiendo la cara
larngea de la epiglotis y el repliegue aritenoepigltico derecho, sin apreciarse adenopatas sospechosas de
malignidad. Seale la respuesta correcta:
En los pases anglosajones, predominan los carcinomas de localizacin supragltica sobre los de glotis y
subglotis.
La probabilidad de que este paciente presente adenopatas metastsicas es inferioral 5%.
La presencia de metstasis ganglionares cervicales es el principal factor pronstico en los pacientes con
carcinoma epidermoide de cabeza y cuello.
En este paciente (estadio T2), la laringuectoma horizontal supragltica conllevara peores tasas de control
local de la enfermedad que la laringuectoma total.
Entre los factores de riesgo establecidos para el desarrollo de los carcinomas larngeos, se encuentra la
infeccin por el virus de Epstein-Barr.