ANATOMIA TUBULUI DIGESTIV

-Este alctuit din organe la nivelul crora se realizeaz digestia alimentelor i ulterior absorbia
lor
-In acelai timp, la nivelul ultimului segment al tubului digesti, rectul, se realizeaz eliminarea
resturilor neabsorbite, prin actul defecaiei

STRUCTURA TUBULUI DIGESTIV

(4 straturi de la interior spre exterior):

1. MUCOASA=strat intern cu celule secretoare de :

mucus protector,
enzime digestive,
hormoni cu rol reglator.
2. SUBMUCOASA=strat conjunctiv bogat n fibre nervoase vegetative (plex Meissner)+vase de
snge i limfatice
3. MUSCULAR=compus din fibre netede:
CIRCULARE (spre interior), care constituie sfincterele,
LONGITUDINALE (spre exterior).

*acioneaz pt. amestecul alimentelor cu enzime digestive i propulsarea coninutuui tubului digestiv

*n grosimea acestui strat se afl plexul nervos vegetativ AVERBACH

4. SEROAS=stratul extern de natur epitelial, care este nlocuit adventicea la nivelul

segmentelor supradiafragmatice

A. CAVITATEA BUCAL =primul segment al tubului digestiv

a) Vestibulul bucal, limitat de :
arcade, pe de-o parte,
buze i obraji, pe de alt parte.

-comunic cu cavitatea bucal propriu-zis prin:

spaiile intradentare,
spaiul retromolar.
b) n vestibulul superior: se deschide canalul excretor al glandelor parotide, n dreptul
molarului II superior
c) Cavitatea bucal propriu-zis delimitat:
nainte i pe laturi de arcadele alveolo-dentare,
 n sus, de o bolt palatin, care o separ de fosele nazale,
n jos, de planeul bucal, pe care se afl corpul limbii i glandele sublinguale,
posterior comunic cu faringele prin istmul gtului.

Componente ( comform poza carte manual )

buza superioar,
frenul buzei superioare,
palatul dur,
limba,
caninii,
palatul moale,
lucta(omuorul),
cavitatea faringian,
molari,
sinusuri,
amigdala palatin,
buza inferioar,
frenul lingual,
premolarii,
gingia.

*DINII: -2 incisivi,

-1 canin, x4=32

-2 premolari,

-3 molari

d) Bolta palatin, format:

n partea anterioar-palatul dur osos,
posterior de palatul moale-vlul palatin, o formaiune musculo-membranoas care
prezint n centru lucta (omuorul),
lateral de aceasta se remarc amigdalele palatine.
e) Planeul bucal, format din cei doi muchi mastoidieni, ntini ntre mandibulp i osul hioid,
iar sub muchiul miohioidian se afl muchiul digastric.

1)LIMBA = organ musculo-membranos mobil

- cu rol n masicaie,

deglutiie,

n formaie

n supt,

organ de sim.
 -corp situat n cavitatea bucal+rdcina spre faringe,

-ntre aceste dou pri exist anul terminal, n form de v,

-faa inferioar a corpului limbii este legat de mucoasa planeului bucal prin frenul limbii,

-n structura limbii se descriu: - un schelet osteo-fibros=osul hioid, de care se prind septul

limbii i o membran ntins de la hioid spre limb,

- muchi striai,

- o mucoas.

*MUCHII LIMBII: INTRINSECI=proprii limbii, inervai de nv.

EXTRINSECI=care vin de la structurile vecine cavitii bucale hipoglos

*MUCOASA LINGUAL: are n structura sa un epiteliu pluristratificat, pavimentos, nekeratinizat,

pe mucoas existe papile gustative, cum ar fi:

CIRCUMVALENTE, situate naintea anului terminal,
FUNGIFORME, rspndite pe corpul limbii,
FOLIATE, situate la nivelul rdcinii limbii,

*cele FILIFORME, de pe partea dorsal a limbii nu au muguri gustativi.

2.)DINII= organe dure ale aparatului masticator, care are rol i n vorbirea articulat
-la om exist dou dentiii: una temporar(dentiia de lapte)=20 de dini i una permanent=32

-prezint coroan, col i rdcin,

-coroana, de culoare alb, este vizibil n cavitatea bucal,

-rdcina este inclus n alveol,

-colul este regiunea mai ngust, situat ntre rdcin i coroan,

*n coroana dintelui se afl camera pulpar, care, la nivelul rdcinii, se continu cu canalul dentar,

* cavitatea i canalul dentar conin pulpa dintelui, care are n structura sa esut conjunctiv, vase+nervi,

* la nivelul coroanei dentare este acoperit de smal, iar la nivelul rdcinii, de cement.

B. FARINGELE=conduct musculo-membranos, dispus de la baza craniului, pn n dreptul vertebrei

C6, unde se continu cu esofagul.
-forma unui jgheab deschis anterior, cu lungimea de 15cm,
-are 3 etaje:
a) NAZOFARINGELE: -comunic anterior cu fosele nazale prin dou orificii,
 -pe peretele lateral se afl orificiul trompei lui Eustachio, care realizeaz
comunicarea cu urechea medie.
b) BUCOFARINGELE: -comunic anterior cu cavitatea bucal,
-superior cu nazofaringele,
- inferior cu laringo-faringele.
c) LARINGO-FARINGELE: -comunic superior cu bucofaringele,
- jos cu esofagul,
- nainte cu laringele.
-peretele posterior al celor trei etaje privete spre coloana vertebral,
-n structura faringelui se afl o aponevroz, muchi i o mucoas,
-la exterior se afl o adventice format din esut conjunctiv lax
-muchii sunt striai, grupai n muchi constrictori i radiari,
-mucoasa are n structura sa un epiteliu cirindric ciliac, la nivelul nazofaringelui,
-un epiteliu pluristratificat pavimentos nekeratinizat la nivelul bucofaringelui i laringo-
faringelui.

*MUCHII FARINGELUI (STRIAI)CONSTRICTORI, formai din fibre circulare i prin a cror contracie
micoreaz diametrul antero-posterior i rtansversal al faringelui,

RIDICTORI, formai din fibre longitudinale i prin a cror contracie se ridic faringele n timpul
deglutiiei.

*VASCULARIZAIA FARINGELUI:

ARTERIAL: ramuri din artera carotid extern,

VENOAS: sngele venos drenat n vena jugular intern.

*INERVAIA:

SENZITIV: IX,

MOTORIE: X.

C. ESOFAGUL=canal musculos cu lungimea de 25cm prin care bolul alimentar trece din faringe spre
stomac, limitat superior corespunztor vertebrei C6 i limitat inferior de orificiul cardia, prin
care esofagul se deschide n stomac,
-n structura lui se distinge:
la exterior, o adventice format din esut conjunctiv lax,
urmeaz tunica muscular, care n treimea superioar este striat, iar inferior este
neted,
n continuare, se descrie submucoasa care conine glande esofagiene secretoare de
mucus; aceasta favorizeaz alunecarea bolului alimentar spre stomac,
tunica mucoas este de culoare albicioas, fiind format din epiteliu pluristratificat
pavimentos nekeratinizat.

-rapoartele esofagului:
 ANTERIOR: traheea,
POSTERIOR: coloana vertebral,
LATERAL: lobii laterali ai glandei tiroide.

-mnunchiul vasculo-nervos al gtului:

artera carotid comun,

vena jugular intern,
nervul vag.

REGIUNEA TORACAL:

*anterior: pn la T14 traheea, iar dup T4 pericard (T4=loc de infiltrare al traheei n cele dou branhii),

*lateral: plmni,

*poterior: coloana vertebral.

REGIUNEA ABDOMINAL:

*la stnga: fundul stomacului,

*la dreapta i anterior: ficatul,

*posterior: aorta.

! n traiectul su, esofagul are raporturi cu aorta descendent, care iniial e la stnga, iar n partea
inferioar se aeaz posterior de el.

*VASCULARIZAIA ESOFAGULUI:

ARTERIAL: arterele tiroidiene, aorta, arterele diafragmatice, artera gastric stng,

VENOAS: abdominal se vars n ven n vena port, toracic n sistemul azygos, cervical n vena jugular.

! Nervii provin din simpatic i parasimpatic, formnd un plex n stratul muscular i altul n stratul
submucos.

D. STOMACUL=poriunea dilatat a tubului digestiv, cu o lungime de 18-25 cm, situat n partea

superioar a cavitii abdominale, ntre splin i ficat, proiectndu-se n hipocondrul stng,
-prezint o parte ANTERIOAR i una POSTERIOAR, dou margini, denumite curburi-curbura
mare convex i curbura mic, concav,
-ARE DOU ORIFICII:
unul SUPERIOR, CARDIA, care comunic cu esofagul,
altul INFERIOR, PILORUL, care comunic cu duodenul-la acest nivel exist sfincterul piloric,
format dintr-o concentrare de fibre circulare.
-cele dou fee ale stomacului sunt acoperite de peritoneu care, ajuns la nivelul curburilor, se
reflecct pe organele vecine, formnd ligamente,
 -de pe marea curbur se reflect de pe diafragm, splin i colonul transvers, iar de pe mica
curbur, pe ficat,
-stomacul prezint dou pri:

* una SUPERIOAR, VERTICAL, care cuprinde corpul i fundul gastric,

* o poriune ORIZONTAL, INFERIOAR, care, la stnga, are antrul piloric, iar spre dreapta, canalul
piloric, care se termin la nivelul sficterului piloric.

- n structura stomacului se afl:

*la exterior, peritoneul, care se reflect pe organele vecine, formnd ligamente,

*sub peritoneu se afl stratul muscular, format din fibre longitudinale la exterior, fibre circulare la mijloc
i fibre oblice profund.

stratul muscular conine plexul nervos Averbach

*stratul submucos, n care se gsesc vase, nervi i plexul submucos Meissner,

*la interior se afl mucoasa de culoare roie, format din epitelii cilindrice simple,

mucoasa conine glandele gastrice: unele la nivelul fundului, altele la nivelul corpului, iar ultimele n
jurul pilorului,

glandele de la nivelul corpului i fundului produc PEPSINOGEN i HCl, iar cele de la nivelul pilorului
secret MUCUS i GASTRIN.

*VASCULARIZAIA STOMACULUI:

ARTERIAL: este asigurat de toate cele trei ramuri ale tr. Celiac: artera hepatic(prin artera gastric
dreaptmica curbur), artera gastric stng(mica curbur), artera splenic(marea curbur),

VENOAS: sngele venos ajunge n vena port.

*INERVAIA:

-asigurat de plexul gastric format din fibre simpatice i parasimpatice,

-plexul gastric provine din plexul celiac,

-fibrele nervoase formeaz n peretele stomacului PLEXUL MIENTRIC i PLEXUL SUBMUCOS.

E. INTESTINUL SUBIRE
1. DUODENUL =prim poriune, fix, cu form de potcoav, care conine capul pancreasului,
- n duoden se deschide canalul COLEDOC i canalul principal al pancreasului(Warsung),
-la locul de deschidere al acestor dou canale exist sfincterul Oddi.

2. JEJUNUL-ILEONUL =poriunea liber, mobil a intestinului subire, care se ntinde flexura

(curbura) duodeno-jejunal i orificiul ileo-cecal,
 - este legat de peretele posterior al abdomenului prn mezenter, de unde i numele de intestin
mezenterial,

-descrie 14-16 anse n form de u, numite anse intestinale,

! STRUCTURA INTESTINULUI SUBIRE(exterior-peritoneu/strat muscular/strat submucos/strat mucos, n

care se afl vilozitile) :

la exterior se gsete peritoneul, care, la nivelul duodenului, l acoper numai anterior, n timp
ce jejuno-ileonul l nvelete n lungime,
sub peritoneu se afl stratul muscular format din fibre netede , dispuse longitudinal la exterior i
circular la interior,
el conine plexul nervos averbach,
stratul submucos este format din esut conjunctiv lax i conine vase sangvine, foliculi liimfatici
i plexul submucos Meissner,
mucoasa prezint nite proeminene cilindrice, numite VILOZITI INTESTINALE,
acestea sunt n nr. de 5 mil., realiznd o suprafa de 50 m^2,
la suprafa, au un epiteliu unistratificat, n care predomin celulele cu platou striat(margine n
perie),
sub epiteliu se afl fibrele musculare netede-muchiul vilozitar care favorizeaz absorbia,
n centrul vilozitii se afl esut conjunctiv, o arteriolp, o reea capilar, o venul i un vas
limfatic numit CHILIFER CENTRAL,
la baza vilozitilor intestinale se afl glandele intestinale Lieberkuhn, care au structur
asemntoare mucoasei, care au structur asemntoare mucoasei intestinului subire i care
secret sucul intestinal,
fundul glandelor intestinale nu ajunge n submucoas, spre deosebire de glandele Brunner, care
sunt prezente numai n submucoasa duodenului,
aceste glande secret mucus.

*VASCULARIZAIA DUODENULUI:

ARTERIAL: artera mezenteric superioar i ramura arterei hepatice comuneartera gastro-

duodenic,

VENOAS: vena port.

*INERVAIA DUODENULUI: fibre simpatice i parasimpatice ale plexului celiac.

*VASCULARIZAIA JEJUN-ILEON:

ARTERIAL: ramuri din artera mezenteric inferioar,

VENOAS: vena mezenteric superioar.

*INERVAIA JEJUN-ILEON: vegetativ= plex mezenteric superior din plexul celiac.

!!!!STREUCTURA VILOZITII:
la suprafa: epiteliu unistratificat n care predomin celulele cu microvili la polul apical care formeaz
platou striat (cu margini n perie),

!conine enzime

sub epiteliu se afl fibrele musculare netedenr. viloziti care favorizeaz absorbia,

n centru se afl: esut conjunctiv, o arteriol, o reea capilar, o venul, un vas limfatic=vas chilifor,

la baza vilozitilor: glandele intestinale Lieberkuhn, care au o structur asemntoare mucoasei

intestinului.

esut conjunctiv
vase de snge
gl. intestinale Lieberkuhn

ep. unistratificat(cel. care secret)

enzime intestinale i mucus.
fundul glandelor intestinale nu ajunge n submucoas,

ntre dou viloziti: criptele Lieberkuhn.

!glandele Brunner sunt prezente numai n submucoase, iar duodenul secret numai mucus.

F. INTESTINUL GROS
-continu jejun-ileonul
-se deschide la exterior prin orificiul anal,
-lungime=1.50m,
-calibrul lui se diminueaz de la cec spre anus,
-la origine are calibrul de 7cm, iar terminal, de 3 cm,
-este mai scurt, dar mai voluminous dect intestinului subire,
-se dispune sub form de cadru (cadru colic),
-este submprit n:

*CEC

*COLON ASCENDENT,

TRANSVERS,

DESCENDENT,

SIGMOID

*RECT

1. CECUL I APENDICELE VERMIFORM

-prima poriune a intestinului gros,

-forma unui sac,

-ocup fosa iliac dreapt,

-pe faa medial a cecului se afl orificiul ilio-cecal, prin care ileonul se deschide n cec,

-sub acest orificiu se afl orificiul apendiculo-cecal, prin care apendicele se deschide n cec.

2. COLONUL

-ncepe la nivelul valvulei ileo-cecale i se termin n dreptul vertebrei S3 din fosa iliac dreapt, urc
spre faa visceral a finalului colon ascendant, la acest nivel, cotete, formnd flexura colic dreapt, de la
care ncepe colonul transvers, care strbate cavitatea abdominal pn la nivelul splinei,

-ajuns la acest nivel, cotete din nou formnd flexura colicp stng, dup care coboar spre fosa iliac
stng, colonul descendent,

-ultima poriune a colonului, n form de s coboar n bazin- colonul sigmoid-, unde, n dreapta
vertebrei S3, se continu cu rectul,
-la exterior, se afl peritoneul, care se comport diferit:

nvelete n ntregime cecul,

la nivelul colonului transvers+sigmoid, perineul nvelete numai fa anterioar,
dup se reflect pe peretele posterior al cavitii abdominal, formeaz mezocolonul transvers,
respective mezosigmoidul, care asigur mobilitatea acestor segmente de intestinal gros.

-stratul muscular este format din:

fibrele muscular netede, longitudinal-la exterior,

fibrele muscular circulare-la interior.

-stratul muscular conine plexul nervos Averbach,

-stratul mucos este format din:

esut conjunctiv lax,

vase de snge,
foliculi limfatici,
plexul submucos Meissner.

2.RECTUL

-ncepe de la nivelul vertebrei S3 i se sfrete la nivelul orificiului anal,

-prezint dou segmente:

SUPERIOR: situat n cavitatea pelvian, mai dilatat, numit ampul rectal,

INFERIOR: strbate perineul, numit canal oval.

-ampula rectal are 10-12cm lungime i 5-6 cm calibru,

-canalul anal are 3cm lungime i cc. 2-3 cm n calibru,

-n interiorul ampulei rectal se afl plcile transversal ale rectului,

-n interiorul canalului anal se afl 6-10 plci longitudinale unite la baz prin valvulele anale,

-la exterior se afl peritoneul, care acoper numai faa anterioar a ampulei rectal,

-sub peritoneu se afl stratul muscular, format din fibre longitudinal la exterior i circulare la interior,

-n jurul canalului anal, fibrele circulare netede formeaz sfincterul intern al anusului,

-acesta este nconjurat de sfincterul extern al anusului, format din fibre muscular STRIATE,

-stratul submucos este format din:

esut conjunctiv lax,

bogat n vene a crr dilatare duce la formarea hemoroizilor.

-stratul mucos: are un epiteliu simplu, cilindric, care ns se continu n ultima parte a canalului anal cu
un epiteliu keratinizat.
*VASCULARIZAIA CECULUI:

ARTERIAL: artera mezenteric superioar/artera ileo-colic,

VENOAS: colectat de vena mezenteric superioar.

*INERVAIA CECULUI: asigurat de ramuri din plexul mesenteric superior (vegetativ).

*VASCULARIZAIA COLONULUI:

ARTERIAL: artera mezenteric superioar(pt. colonul ascendant i dreapt a colonului transvers),

artera mezenteric inferioar(pt. stng din colonul transvers, descendent i sigmoid),

VENOAS: tributare venei porte.

*INERVAIA COLONULUI: asigurat de fibre vegetative din plexul mesenteric, ele ptrund n pereii
colonului i formeaz plexul mienteric i plexul submucos.

*VASCULARIZAIA RECTULUI:

ARTERIAL: 3 ARTERE: artera rectal superioar(ramur din rtera mezenteric inferioar), artera
rectal medie (ramur din artera iliac intern), artera rectal inferioar(ramur din artera ruinoas)

VENOAS:

din 1/3 superioar a rectului ajunge n vena port prin intermediul venei mezenterice
inferioare,
din 2/3 inferioar ajunge n vena iliac intern i, prin intermediul acesteia, n vena cav
inferioar.

*INERVAIA RECTULUI: asigurat de plexul rectal, preovenit din plexul mesenteric i din plexul
hipogastric, iar n poriunea inferioar a rectului sosesc nervii rectali inferiori, care sunt nervi somatici,
inervnd teritoriul de sub valvulele semilunare, ct i sfincterul extern al anusului.

GL. ANEXE ALE TUBULUI DIGESTIV

A. GL. SALIVARE:
-secret saliva care are rol n digestia bucal,
-exist dou categorii de glande salivare:

a) mici, situate pe mucoasele palatine, ale buzelor, obrajilor, limbii,

b) mari, perechi, care i vars produsul de secreie n cavitatea bucal, prin intermediul unor canale
excretoare; acestea sunt glande parotide, submandibulare i sublinguale.
GLANDA PAROTID:

-cea mai voluminoas,

-se gsete sub conductul auditiv extern,

-produsul de secreie se vars printr-un canal n vestibulul cavitii bucale.

GLANDA SUBMANDIBULAR:

-se gsete sub planeul bucal,

-i vars produsul de secreie printr-un canal care se deschide sub limb.

GLANDA SUBLINGUAL:

-cea mai mic dintre glandele salivare mari,

-se afl sub limb, unde se deschide i canalul su excretor.

B. FICATUL=cea mai mare gland anex a tubului digestive,

-situat n partea dreapt, sub diafragm, proiectndu-se la suprafa n hipocondrul drept i

epigastru,

-lobul su stng ajunge pn la hipocondrul stng,

-are o consisten ferm, o culoare brun i forma unui ovoid turtit oblic,

-prezint:

o fa superioar,
una inferioar,
o margine inferioar ngust,
o margine posterioar, mai lat, care se continu pe faa superioar.

*Faa superioar/diafragmatic: este divizat n doi lobi: stng+drept, de ligamentul suspensor al

ficatului, ntins de la faa superioar a ficatului la diafragm.

*Faa inferioar/visceral:

-parcurs de trei anuri, dintre care dou sunt longitudinal,

-al treilea transvers, cu hilul ficatului, locul de intrare i ieire al elementelor pediculului hepatic(intr n
artera hepatic, vena port, nervii hepatici, ies limfaticele i cile biliare),

-anul longitudinal drept prezint, anterior, un an n care se gsete vezica biliar, iar posterior un
an pt. vena cav inferioar,
-cele trei anuri impart faa visceral a ficatului n patru lobi: stng, drept, patrat, caudat.

STRUCTURA FICATULUI:

-la exterior, este acoperit cu peritoneu, care se rsfrnge pe structurile vecine formnd ligamentele,

-de pe faa superioar, peritoneul se rsfrnge pe diafragm, formnd astfel ligamentul falciform,

-pe faa inferioar se rsfrnge pe stomac,

-sub peritoneu, se afl capsula fibroas a ficatului, de la care pleac septuri care ptrund n parenchimul
hepatic,

-ntre aceste septuri se delimiteaz lobulii hepatici, care sunt uniti anatomice i funcionale ale
ficatului,

-lobulii sunt vizibili cu ochiul liber i se prezint ca nite granulaii cu un diametru de cc. 2mm,

-la ntlnirea a trei lobuli exist un spaiu, care conine o arter, o ven i un canalicul biliar,

-lobul hepatic este format din cellule hepatice numite hepatocite, dispuse n cordoane:

dintr-o ven centrolobular,

din canaliculele biliare intralobulare,
din capilarele sinusoidale.

-lobul are form piramidal,

-ntre trei lobuli se delimiteaz un spaiu numit portal.

Hepatocitele:

la un pol vin n contact cu capilarele sinusoidale,

la celelalt pol cu canalicule biliare,
sunt cellule BINUCLEATE,
dispuse radiar, sub form de cordoane, pe un schelet vascular.

Capilarele sinusoide:

provin din ramurile venei porte,

ele se afl ntre cordoanele radiare ale hepatocite i se vars n vena centrolobular,
la nivelul acestor capilare se vars i sngele provenit din capilarizarea arterei hepatice,
peretele capilarelor sinusoidale are o structur discontinu, favoriznd schimbul cu
hepatocitele.

Vena centrolobular:

ia natere din unirea capilarelor sinusoidale i dreneaz att sngele provenit din vena
port(neoxigenat), ct i din artera hepatic(oxigenat),
din confluarea venelor centrolobulare rezult venele suprahepatice care, dup ce ies din ficat se
deschid n vena cav nferioar.
Canaliculele biliare:

ntre dou cordoane de hepatocite se gsesc spaii numite canalicule biliare introlbulare,
acestea sunt lipsite de perei proprii i reprezint locul unde este vrsat bila de ctre
hepatocite,
la periferia lobului, cnaliculele capt perei proprii i prin unire, devin cnale biliare
interlobulare,
acestea conflueaz, formnd, n final, dou canale hepatice, care ies prin hil i se unesc,
formnd canalul hepatic comun.

Fiecare celul hepatic vine n contact cu:

-canale sinusoidale-polul vascular,

-canaliculul biliar intralobular-polul biliar.

*celula hepatic i vars produii de secreie n canaliculele biliare,

*sinusoidele lobului hepatic reprezint locul de jonciune a sngelui arterial, dus de artera hepatic, cu
sngele portal, adus de vena port,

*venele ccentro-lobulare prsesc lobul pe la baza lor, formnd venele hepatice, care sunt tributare
venei cave inferioare,

*ele prsesc ficatul la nivelul marginii posterioare.

*VASCULARIZAIA: ficatul are o dubl vascularizaie: nutritiv i funcional.

VASCULARIZAIA NUTRITIV: reprezentat de artera hepatic, ramur din trunchiul celiac, care aduce la
ficat snge ncrcat cu oxygen.

VASCULARIZAIA FUNCIONAL: realizat de vena port, care ncepe prin capilare la nivelul tubului
digestive i sfrete prin capilare la nivelul ficatuluivena port se formeaz prin unirea venelor
mezenteric superioar, splenic i mezenteric inferioar i adduce la ficat snge ncrcat cu substane
rezultate n urma absorbiei intestinale.

CILE BILIARE=conducte prin care bila, secretat continuu de celulele hepatice, ajunge n duoden numai
atunci cnd ajung aici produii digestiei gastrice;

-cile biliare prezint dou pri: una intrahepatic i alta extrahepatic.

1. Cile biliare intrahepatice: sunt situate n ficat i ncep prin canaliculele biliare intralobulare i sfresc
prin cele dou canale hepatice stng i drept.
2. Canalul hepatic comun: se formeaz din unirea, la nivelul ficatului, a celor dou canale hepatice, stng
i drept i are o lungime de cc. 5cm.

3. Cile biliare extrahepatice:

-cuprind un canal principal (canalul hepatocoledoc) i un aparat diverticular format din vezica biliar i
canalul cistic,

-canalul coledoc ine de la locul unde, n canalul hepatic comun, se deschide n canalul cistic i pn la
nivelul duodenului i are o lungime de cc. 5cm,

-se deschide mpreun cu canalul principal al pancreasului n duoden, la acest nivel existnd sfincterul
Oddi,

-canalul cistic leag calea biliar principal cu vezica biliar i are o lungime de 3cm,

-canalul cistic are rolul de a conduce bila n perioada interdigestiv spre vezica biliar,

-vezica biliar este un rezervor n care se depoziteaz bila n p. interdigestivi i se concentreaz prin
absorbia de ap+electrolii, de ctre epiteliul vezicii biliare,

-vezica biliar este situat pe faa visceral a ficatului.

C. PANCREASUL=gland anexat tubului digestive, cu funcie exocrin i endocrin,

-greutate de cc. 80g,
-lungime de 15-20 cm,

CAPUL: poriune lit a glandei nconjurat de duoden,

CORPUL: are aspect triunghiular,

COADA: ajunge pn n vecintatea splinei, de care este legat printr-un ligament, spleno-pancreatic.

-pancreasul exocrin este format din acini, de la care n final pleac dou canale:

principal i se vars n duoden

accesor.

-pancreasul endocrine este reprezentat de insulele Langerhans, care sunt rspndite n esutul
exocrin i constituie 1-3% din volumul glandei,

-sunt mai numeroase n coada pancreasului,

-n structurile insulare se descriu celule (glucagon) i celule (insulin),

-corpul prezint trei fee:

*faa anterioar, care vine n raport cu faa posterioar a stocmacului,

*faa posterioar, cu aorta, rinichiul stng, glanda suprarenal stng, artera i vena splenic,

*faa inferioar, co colonul transvers i cu ansele intestinale.

*VASCULARIZAIA:

ARTERIAL: artera hepatic (irig CAPUL), artera splenic(irig CORPUL i COADA), artera mezenteric
sup.(irig CAPUL),

VENELE: ajung n vena splenic i mezenteric superioar (deci n final n vena port).

*INERVAIA: provine din plexul celiac

Limfaticele ajung n ggl. Pancreatico-splenici i apoi n ggl. Celiac.