Descripcin de una nueva metodologa para el estudio de las condiciones de trabajo a las

que estn expuestos los trabajadores. Con los antecedentes genticos, familiares y
personales de los trabajadores y con los servicios de salud para prevenir y atender las
consecuencias de la exposicin a la que est el trabajador.
Hicieron un estudio a 648 personas del equipo de salud del instituto materno infantil y con
base a ese resultado proponen medidas de intervencin que lleven a mejorar las condiciones
de trabajo a esa comunidad laboral
La metodologa propuesta fue diseada por el autor Santiago Buenda que permite integrar
en un solo proceso el anlisis de las condiciones de trabajo y salud como se hizo con el
personal de salud del Instituto Materno Infantil.
El anlisis de la salud, es hecho a partir de los indicadores de enfermedad: mortalidad,
morbilidad sentida o en el mejor de los casos los aos de vida saludable perdidos (AVISA)
o aos de vida productiva perdidos (AVPP).
el aporte de ste trabajo es proponer una metodologa de estudio desde la salud no desde la
enfermedad, aplicable tanto al paradigma de la salud en general como al de la salud
ocupacional en particular, para ello presentaron algunos conceptos sobre los temas tratados
y la propuesta misma.
Una propuesta metodolgica para estudiar las condiciones de trabajo y de salud es:
En los aos 70 se debata con gran intensidad el concepto esttico y aislado del entorno
social de la definicin de salud de la OMS, el Dr. H.Blum. Propone una nueva definicin
segn la salud es la resultante de la interaccin de numerosas fuerzas agrupadas en cuatro
categoras con el correspondiente porcentaje de incidencia en el total, as:
Ambiente (15%)
Comportamiento o estilo de vida (50%)
Gentica (25%)
Servicios de salud (10%)
En el estudio tomaron como base sta definicin y un estudio posterior del mismo hecho
por el Dr. David Bersh, mdico colombiano especializado en Salud Pblica, quien
desarrolla los conceptos Dinmica de la Salud y Micro proceso de Salud para explicar la
interaccin de esos cuatro factores.
En ese trabajo tomaron la base conceptual y la aplicaron a la relacin salud-trabajo,
escogieron la interaccin del ambiente aplicndolo al trabajo y lo relacionaron con el
comportamiento, los servicios de salud y los antecedentes genticos, esto permite comenzar
desde el ambiente laboral para estudiar los otros determinantes del proceso de salud, y de
manera integral obtuvieron as una forma de evaluacin innovadora de las Condiciones de
Trabajo y Salud de las personas que laboran en la institucin determinada.
Un punto de gran importancia que observaron en el trabajo es que al estudiar ellos las
condiciones de trabajo hay coincidencia con muchos puntos de condiciones de salud y
viceversa, por lo que concluyeron que no se puede hablar de unas sin hablar de las otras, es
decir que al tratar el tema de trabajo se tiene que hablar de la salud de quienes trabajan pues
hay un vnculo bidireccional e indisoluble.
Las etapas que utilizaron en la metodologa son las siguientes:
Etapa 1: condiciones de trabajo
Etapa 2: comportamiento, servicios de salud y gentica
Teniendo en cuenta las condiciones de riesgo contempladas en este estudio se desarroll
una lista de antecedentes genticos ms frecuentes que pueden ser desencadenados,
agravados y originados por la exposicin a las condiciones de riesgo. Los antecedentes que
se tiene en cuenta en el anlisis gentico en su mayora no tienen un origen en:
aberraciones, cromosmicas o trastornos mendelianos, sino que en su origen es
multifactorial y familiar.
Una vez definida las variables e instrumentos con los datos de la etapa 1 y 2 se determina
los instrumentos que permitieran medirlas.
El instrumento utilizado para investigar las variables de la Etapa 1, fue diseado por el
Instituto Nacional de Higiene y Seguridad del Trabajo de Espaa (INHST).
Este instrumento permite calificar las condiciones de riesgo de acuerdo al nivel de
probabilidad de materializacin del riesgo (N PR) en bajo, medio, alto y muy alto.
Como este instrumento no incluye la evaluacin de organizacin del trabajo, desarrollaron
un instrumento con el fin de indagar aspectos de la organizacin del trabajo en el hospital
como: jomada de trabajo, turnos, relaciones interpersonales, estabilidad y participacin.
Otro instrumento fue diseado para evaluar los servicios de Salud General y Salud
Ocupacional en particular, as como uno nuevo para evaluar los antecedentes genticos
personales y familiares de los trabajadores.
Una vez obtenida la informacin de las condiciones de riesgo con Nivel de Probabilidad de
Riesgo (NPR) alto y muy alto en la etapa 1, se procedi a relacionarlas con la informacin
evaluada en comportamiento, servicios de salud y antecedentes genticos.
Los resultados de la evaluacin integral en las diferentes reas con alto riesgo son:
*Ciruga y Partos
Pediatra UCI
Hospitalizacin GO
Laboratorio Clnico
Patologa
Consulta Externa
Todas las profesiones estn expuestas a condiciones de riesgo alto en todas las reas en
donde cumplen su labor como:
Mdicos
Enfermeras
Bacterilogas
Nutricionistas
Terapeutas
Instrumentadoras
Con base en lo anterior encontraron condiciones de alto nivel de riesgo en todas las reas
del hospital, lo que significa una exposicin del personal de salud que en su
comportamiento muestra una preocupante falta de conocimiento de la presencia de las
condiciones de riesgo, no reconocen que stas son peligrosas y su actividad es inapropiada
frente a ellas.
La metodologa muestra que el personal de salud del Instituto Materno Infantil est
expuesto a condiciones de riesgo en su trabajo, su comportamiento frente a stas es
inadecuado por ignorancia y falta de participacin, los servicios de salud no existen y los
trabajadores tienen antecedentes genticos de enfermedades que pueden ser originadas,
desencadenadas o agravadas por las condiciones de riesgo.
Este mtodo lo podemos aplicar en las diferentes empresas ya sea un hospital hasta en una
mina donde podemos identificar las condiciones de riesgo si es alto o muy alto tambin su
comportamiento si tiene o no conocimiento en el rea de trabajo si tiene percepcin de
peligrosidad y si la actividad es apropiada o no, tambin su gentica tanto personal como
familiar. Con estos datos ya podemos determinar si el puesto o rea de trabajo sea adecuado
para cada trabajador y as darles unas medidas de intervencin.