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Benzodiazepinas
Elementos historicos
La primera molecula del tipo benzodiazepinas fue descubierta en Polonia en 1933 y los primeros
benzodiazepinicos:
Tranquilizaban
Causaban sueo
Paradigma
Sudtancias prescritos bajo criterios poco adecuados como calmantes, somnferos o para otros trastornos
psicolgicos, no bien diagnosticados
Se venden mucho
Originan farmacodependencia
Benzodiacepinas producen menos efectos colaterales, menos toxicidad y menos dependencia respecto a
los dems tranquilizantes.
Anatoma de la ansiedad
La ansiedad se manifiesta de manera diferentes en el organismo; por un lado estn las estructuras
nerviosas centrales, y por el otro lado, las perifricas
Amigdala
Hipotalamo
Corteza cerebral
Fisiopatologia de la ansiedad
La alteracin se presenta bajo dos condiciones:
1. Estimulos estresantes
2. Deficit en los mecanismos para disminuir la ansiedad, alteraciones organicas
Sensibilizacion
Extincion de la ansiedad
Bioquimica de la ansiedad
Farmacologia
Via intramuscular: la biodisponibilidad del diazepan o del clordiazepoxido es lenta, errtica e incompleta
y sus efectos teraputicos imprevisibles
Modo de empleo
Al principio se debe administrar dosis bajas para aumentarlas paulatinamente. Se aconseja administrar
la dosis minima efectiva pues las sustancias que tienen una vida media mayor a 24 hrs asi como sus
metabolitos, tienden a acumularse conforme se prolonga el tratamiento.
Duracion de tratamiento
\caracteristicas de la ansiedad
Ansiedad se expresa como aprensin cognitiva, agitacin interna y desasosiego, aunque refleja con
sntomas somticos e hipocondriasis.
En los gtrastornos musculares donde se presenta un espasmo, ya sea como producto de un estado de
tensin emocional o por lesin del rea en cuestin
En epilepsia
Efectos colaterales
Somnolencia, flacidez muscular, mareo, torpeza motora, ataxia, fiebre, dolor precordial, leucemia,
hipotensin arteria, sabor de boca metalico, euforia, hostilidad, amnesia, depresin, pesadillas y
glaucoma de angulo estrecho.
Puede como rebote presentarse ansiedad que puede llegar a crisis de pnico y psicosis, en especial con
aquellos frmacos con vida media corta y eltracorta (triazolam)
Precauciones
La combinancion con cualquier depresor de SNC puede potenciar sus efectos, por ello se debe advertir
al paciente
Farmacodependencia
Puede desarrollar dependencia y tolerancia, por lo que es prudente administrarlas con precaucion
En estos casis es mejor utilizar un NLP con propiedades sedantes o una prescripcin alterna de
benzodiacepinas y neurolpticos.
Sobredosis
Sonsustancias que mas se usan en los intentos de suicidio con frmacos, pero por su baja capacidad para
deprimir los centros bulbares implicados en la respiracin y el funcionamiento cardiaco, son
medicamentos a prueba de suicidios.
Se deriva de la depresin del SNC y pueden abarcar desde somnolencia hasta la coma.
Clasificacion
Benzodiazepinas:
Alprazolam
Clobazam
Bromazepan
Clordiazepoxido
Diazepan
Miscelanea:
Buspirona
Hidroxicina