DOAMN DIRECTOR,

Subsemnatul(a) _______________________________________,
angajat cu funcia de cadru didactic*/asistent cercetare*, al
______________________________, confirmat medic**/farmacist** rezident
n specialitatea ____________________________________________, prin
Ordinul M.S. nr.____/______, cu finalizarea pregtirii n rezideniat la data de
___/___/2012, v rog s-mi aprobai nscrierea la examenul de obinere a titlului
de medic**/farmacist** specialist din sesiunea 18 octombrie 2017.
Centre universitare unde am efectuat pregatirea:___________________;
Solicit susinerea examenului n Centrul universitar________________;
Solicit transmiterea certificatului obinutla DSPJ__________________;
C.N.P._________________________,
Telefon de contact________________.

Data: Semntura:

Doamnei director a Centrului de Resurse Umane n Sntate Public

Cererea se va completa cu litere de tipar i cu diacritice, conform CI/BI

* Se va sublinia varianta corect
** Se va ncercui varianta corect