INMUNOLOGA:

GENERALIDADES

Por: Nstor I. Cadena Germn

Definicin de Inmunidad

Estado de proteccin o resistencia contra distintas

enfermedades infecciosas. A partir de este concepto
podemos hablar de:

Inmunidad innata o inespecfica

Inmunidad especfica o adaptativa
Inmunidad innata o inespecfica

Estado de proteccin que cada individuo tiene al nacer

sin que haya existido en contacto con ellos; no
reconoce patgenos en particular.
Barreras naturales

Factores humorales

Factores celulares
Barreras naturales

Piel
Mucosa
Boca
Estomago
Miccin
Ojos
Factores humorales

Beta-lisinas (prod. X plaquetas)

Fibrinolisinas
Lisozima
Opsoninas (fag. Bact.)
 Factores celulares

Las clulas de la inmunidad Origen: Lnea mieloide de la

inespecfica son los medula sea y pasan al torrente
fagocitos: sanguneo.
Neutrfilos (capacidad
bactericida fagocitosis, Inflamacin: Caracterizada por
lisis produccin de los signos de Celsius, se produce
elementos pro por estmulos desencadenados en
inflamatorios) la infeccin o la injuria.
Monocitos (Torrente
Sanguneo foco de
infeccin Macrfagos
produccin de citocinas).
 Fagocitos : (Reconocimiento
de bacterias, virus u
opsoninas fijadas al
organismo prod. Endocitosis,
fagocitosis o pinocistosis
enzimas lticas, produccin de
especies reactivas del
oxgeno lisis y eliminacin
del material fagocitado)

Clula NK de la progenie
linfoblstica ( no es ni T ni B):
Importancia en la vigilancia
inmunolgica contra clulas
infectadas por virus y clulas
tumorales.
Sistema de complemento:
Herramienta fundamental en
la defensa contra bacterias
celulares.
Sistema globulnico mixto
inactivo en el plasma
sanguneo que comprende
a ms de 30 protenas
sintetizadas mayormente en
el hgado.
Activacin: desencadena
protelisis sucesivas, que
tiene como objetivo la
bacteriolisis.
INMUNIDAD ESPECFICA, ADAPTATIVA O
ADQUIRIDA:
(ORGANOS LINFOIDES, AC, IG, LINFOCITOS B
Y T, CPA)
Se adquiere al contactarse un inmungeno, que por lo general es presentado
por una clula presentadora de antgeno (CPA) al linfocito o a los linfocitos
seleccionados, capaces de reconocerlo especficamente para dar una
respuesta inmunolgica.

La inmunidad especfica se basa en la seleccin clonal de los linfocitos T y B, y

se caracteriza por la amplia diversidad, especificidad, especialidad,
regulacin y memoria.

Por: Juan Carlos Morales Alejo

 Intervienen los linfocitos T que se diferencian en
Inmunidad Celular linfocitos T reguladores, linfocitos T efectores y
stos a su vez lo hacen en linfocitos T citotxicos.

TIPOS

Intervienen los linfocitos B efectores que darn

origen a las clulas plasmticas o plasmocitos
Inmunidad Humoral capaces de secretar las distintas
inmunoglobulinas (Ig) (IgM, IgD, IgE e IgA) con
funcin de anticuerpos (Ac) y los linfocitos B de
memoria.
rganos del Sistema Inmunitario

rganos Linfoides Primarios Timo

Mdula sea

rganos Linfoides Secundarios Bazo

Ganglios Linfticos
Tejidos Linfoides
Amgdalas
OLP
Mdula sea (MO) Es el sitio donde maduran los linfocitos B y donde se
encuentra la clula madre pluripotencial que dar origen
a los distintos linajes celulares de la hematopoyesis.

Timo Es un rgano bilobulado y es el sitio donde maduran los

linfocitos T. Se ubica en el interior del mediastino superior.
Se divide en corteza (cubierta en gran cantidad por
timocitos/linfocitos inmaduros) y zona medular.
OLS
Bazo Es un rgano linftico secundario que interviene en el
desarrollo de respuestas inmunitarias a Ac en el torrente
sanguneo. Se encuentra ubicado por debajo del
diafragma en el lado izquierdo del abdomen, pesa
alrededor de 150 g y est recubierto por una csula
delgada de tejido conectivo. Se distinguen la pulpa roja
(posee macrfagos y eritrocitos defectuosos o envejecidos
que sern destruidos) y la pulpa blanca (posee linfocitos
B).

Ganglios Linfticos El agua y los solutos de bajo peso molecular del plasma,
se filtran a travs de los vasos sanguneos al espacio
intersticial, y originan el lquido intersticial rico en
nutrientes que baan las clulas. A este lquido tambin
se le llama linfa. Los ganglios estn distribuidos a lo largo
de la vasculatura linftica y tienen un tamao de 1 a 25
mm de dimetro. Ah es donde se activan las respuestas
inmunitarias.
Tejido Linfoide Asociado a mucosas (digestiva, respiratoria, urogenital):
Son la puerta de entrada de la mayor parte de los
patgenos.
Asociado a piel:
La epidermis y la dermis se encuentran pobladas por
linfocitos que en condiciones normales se llaman folculos
linfoides.

Amgdalas Son agregados nodulares de macrfagos y tejido linfoide

ubicados por debajo del paladar blando. Carecen de
cpsula y vasos linfticos pero poseen folculos linfoides
poblados de linfocitos B rodeados de regiones que
poseen linfocitos T. Su funcin esencial es la defensa
contra los patgenos que ingresas a travs de las vas
nasal y bucal.
 Antgeno (Ag)
Se le llama antgeno a toda
sustancia capaz de unirse a
un Ac especfico, e en respuesta a la presentacin
inmungeno es el Ag capaz de
despertar una respuesta
inmune.
Los haptenos son Ag que por s
solos pueden originar una
respuesta.
Los determinantes antignicos
son conocidos como eptopes, y
epitipo es el conjunto de estos.
Los Ag completos son protenas
o hidratos de carbono.
Anticuerpo (Ac)
Se le llama anticuerpo a las Ig
sintetizadas por linfocitos B
de un Ag que reaccionar
especficamente a l.
No son capaces por s solos de
destruir microorganismos, pero
favorecen la fagocitosis, la
neutralizacin de toxinas, la
citotoxicidad.
Las Ig son glucoprotenas
efectoras de la respuesta
inmune humoral, que actan
como Ac.
CARACTERSTICAS DE LAS
INMUNOGLOBULINAS

Por: Rub Godoy Carbajal

Tipos de Ig

IgG Es la ms abundante en el suero, con mayor vida media (23 das) y es

la ms importante en la respuesta inmune secundaria o de memoria.
La IgM es la primera que se produce como respuesta al Ag.
IgA Es esencial para la defensa de las mucosas, por lo tanto es muy
importante en la cavidad oral y se mide en la saliva. Limita la
infeccin viral (mixovirus, influenza) y facilita la fagocitosis de los
macrfagos.

IgE Se encuentra en muy baja concentracin, acta contra los parsitos

multicelulares y es la mediadora de la alergia tipo I (asma, rinitis,
eczema en los individuos en que genticamente est aumentada.

IgD Se expresa en forma conjuntiva con la IgM en la membrana de los

linfocitos B maduros, y se encuentra en muy baja concentracin en el
suero, donde no se conoce su accin.

IgM Se encuentra en el plasma, su funcin es de respuesta primaria a

patgenos, as como la neutralizacin de toxinas.
 La inmunidad pasiva es la transferencia de
inmunidad activa, en forma de anticuerpos, de un
individuo a otro. La inmunidad pasiva puede ocurrir
de manera natural, cuando los anticuerpos maternos
son transferidos al feto a travs de la placenta, y
tambin puede ser provocada artificialmente, cuando
altos niveles de anticuerpos humanos especficos para
un patgeno o toxina son transferidos a individuos no
inmunes.
 La inmunizacin pasiva se usa cuando hay un alto
riesgo de infeccin y tiempo insuficiente para que el
cuerpo desarrolle su propia respuesta inmune, o para
reducir los sntomas de enfermedades crnicas o
inmuno-supresivas. La inmunidad pasiva proporciona
proteccin inmediata, pero el cuerpo no desarrolla
memoria, por tanto el paciente tiene el riesgo de ser
infectado por el mismo patgeno posteriormente.
Maduracin de los Linfocitos B

Los linfocitos B maduros de generan en la vida

embrionaria (saco vitelino, hgado fetal y MO fetal) y
persisten durante toda la vida en el MO.
Para madurar, requieren de las clulas estromales de
la MO a travs de molculas de adhesin.
Maduracin de los Linfocitos T

Al igual que los linfocitos B, se originan a partir de una

clula madre pluripotencial en la MO y su maduracin
ocurre en el timo donde las clulas precursoras T
comienzan a migrar desde la 8 o 9 semana de
embarazo. Las clulas T migran a travs del torrente
sanguneo desde la MO hasta el timo para dar lugar
a la proliferacin y la maduracin.
Complejo mayor de histocompatilibilidad:
Antgenos HLA.

El complejo mayor de histocompatibilidad de encuentra en el

brazo corto del cromosoma 6, donde ocupa un segmento de ADN
de una 4000 kilobases, donde pueden producirse
entrecruzamientos con una frecuencia del 4% por meiosis.
Comprende un conjunto de alrededor de doscientos genes y se
clasifican en 3 grupos. Los de clase I y II darn como producto los
HLA que son las molculas que intervienen en el procesamiento y
presentacin antignica.
Clulas presentadoras de antgenos

Todas las clulas que expresan HLA en su membrana son

potencialmente presentadoras de Ag al linfocito T. Las
CPA son clulas especializadas capaces de captar
microorganismos, u otros Ag, procesarlos, presentarlos a
los linfocitos y originar seales de proliferacin y
diferenciacin linfocitaria. Las clulas mas eficaces son
las DC que se encuentran el la piel y mucosas.
Los macrfagos son CPA con un papel muy importante
en la fagocitosis de microorganismos y parsitos y en
el procesamiento de sus molculas antignicas.
INMUNIDAD ADQUIRIDA O
ESPECFICA:
RESPUESTA INMUNE

Por: Valeria E. Ortiz Palma

Generalidades

La respuesta inmune especfica tiene la capacidad de responder mucho

ms activamente cuando el agente patgeno entra por segunda vez.
Los mecanismos pueden ser humorales o celulares.
En el 1ro la respuesta est mediada por anticuerpos producidos por
linfocitos B mientras que en el 2do est mediada por linfocitos T.
El anticuerpo reconoce al antgeno en forma nativa en solucin o sobre la
superficie de una clula.(bacterias extracelulares o parsitos)
El linfocito T puede reconocer el antgeno a travs de su TCR cuando ste
es procesado por una clula presentadora de antgenos(CPA).(bacterias
intracelulares o virus)
Cuando entra un patgeno al organismo, se da como resultado la generacin de:
Clulas efectoras T
Clulas efectoras B
Clulas T de memoria
Clulas B de memoria
Respuesta inmune primaria: Primer reconocimiento de un antgeno por los
linfocitos T y B.
Respuesta inmune secundaria: Respuesta ante exposiciones posteriores al
mismo patgeno.
Los eventos que suceden en la respuesta especfica pueden agruparse en 3
fases:
De reconocimiento
De activacin y proliferacin
Efectora
 Fase de reconocimiento

Se produce el reconocimiento especfico del antgeno por el linfocito T y

linfocito B a travs de sus receptores de membrana. stos reconocen el
determinante antignico.
El receptor antignico en el linfocito T es el TCR y en el linfocito B el BCR.

Fase de activacin y proliferacin

La activacin puede hacerse evidente por 2 parmetros:

1. Produccin de citoquinas
2. Proliferacin celular de los clones de linfocitos que reconocieron el
determinante antignico.
 Fase efectora
La respuesta efectora depender de la naturaleza del patgeno
involucrado.
Por ejemplo: La produccin de anticuerpos ser clave para
opsonizar bacterias extracelulares o para neutralizar la actividad de
las toxinas, mientras que para eliminar virus deber montarse una
respuesta celular citotxica generada por linfocitos T que destruir las
clulas infectadas.
Clulas involucradas en la respuesta
inmune especfica
Clulas presentadoras de antgenos

Clulas dendrticas, macrfagos y clulas de Langerhans.

Estas CPA tienen la capacidad de endocitar antgenos, degradarlos en
pptidos pequeos y llevarlos a la superficie celular junto con MHC para
presentarlos a los linfocitos T.
En la respuesta primaria la CPA es la clula dendrtica mientras que en la
respuesta secundaria la presentacin puede ser llevada a cabo por cualquier
otra clula presentadora de antgeno.
 Linfocitos T

Provienen de precursores linfoides de mdula sea que maduran y se

diferencian en el timo.
El antgeno reconocido por el TCR debe estar presentado en la
superficie de una CPA en forma de pptidos insertos en una MHC*.
Junto al TCR el linfocito T expresa otras molculas de membranas como
CD4 o CD8, las cuales definen subpoblaciones celulares T tales como
linfocitos T CD4(70%) y linfocitos T CD8(30%).
Linfocitos vrgenes: aquellos que nunca tuvieron contacto con un
antgeno.
 Linfocitos B

Provienen de un precursor comn a los linfocitos T pero maduran y se

diferencian en la mdula sea.
Reconoce al antgeno en su forma nativa.
Junto al BCR existen otras molculas de membrana tales como CD19,
CD22, CD20, etc. Estas molculas de membrana presentes en los linfocitos
T y B se denominan antgenos de diferenciacin leucocitaria*.

*Son molculas que estn presentes en la membrana de los leucocitos. Se

les denomina antgenos porque pueden ser identificados por medio de
anticuerpos obtenidos de individuos o animales inmunizados contra ellos.
Se les divide en clusters, por eso CD (cluster de diferenciacin).
Estructura de los receptores antignicos

Anticuerpos y sus receptores

Las Ig constituyen un grupo de glucoprotenas presentes en los lquidos

tisulares. Algunas de ellas se encuentran en la superficie de los linfocitos B y
actan como receptores antignicos, mientras que otras circulan libremente.
Cuando el linfocito B reconoce al antgeno a travs de la Ig de superficie se
convierte en una clula productora de antgenos, clula plasmtica.
 Estructura de los anticuerpos

Los anticuerpos estn constituidos por dos tipos de cadenas

polipeptdicas distintas.
La ms pequea de denomina liviana y es comn.
La otra es pesada y es distinta para cada clase y subclase de las Ig.
Todas las cadenas livianas poseen una regin constante(CL) y una
regin variable(VL).
Las cadenas pesadas poseen 3 o 4 regiones constantes(CH) y una
regin variable(VH).
La interaccin de los dominios VL y VH forman el sitio de
reconocimiento antignico o paratope.
 Funciones efectoras de los anticuerpos

Una es neutralizar la actividad biolgica de las toxinas o la

infectividad de virus e impedir la interaccin de los mismos con los
blancos donde van a actuar.
La neutralizacin est asociada con la interaccin del paratope
antignico con el antgeno propiamente dicho.
A travs de los dominios CH2 y CH3 el anticuerpo puede asociarse con
ciertas clulas y molculas que participaran en la eliminacin del
patgeno.
Presentacin antignica y la activacin
linfocitaria
Presentacin antignica:
La respuesta generada por anticuerpos y por linfocitos T est dirigida contra
distintos determinantes antignicos del antgeno complejo. De acuerdo con la
naturaleza del antgeno procesado y las vas metablicas intracelulares
utilizadas se pueden describir dos vas de presentacin antignica.
*Va exgena: es utilizada para procesar antgenos exgenos que son
endocitados directamente o a travs de receptores especficos.
*Va endgena: se presentan pptidos, generados a partir de protenas
sintetizadas en forma endgena, en molculas de clase I. Estos pptidos
sern reconocidos por linfocitos T CD8 que posean el TCR especfico.
 Activacin linfocitaria

Activacin T: para que el linfocito T virgen se active debe recibir dos tipos
de seales: una seal especfica o seal 1(TCR-CMH) y otra seal
inespecfica o seal 2(molculas coestimuladoras linfocito T-CPA).
Activacin B: los linfocitos B maduros vrgenes que salen de la mdula sea
expresan en su superficie IgM e IgD que van a interaccionar con el
antgeno durante la respuesta primaria. Al igual que los linfocitos T
vrgenes, los linfocitos B requieren 2 seales para activarse una BCR-
antgeno y otra linfocito T CD4.
Clulas efectoras de la respuesta inmune.

Una vez que las clulas T se activan, comienzan a proliferar y a

diferenciarse para generar las clulas efectoras de la respuesta
inmune. Estas clulas tienen la funcin de completar la eliminacin del
agente invasor iniciada por la inmunidad innata.
Respuestas efectoras

Inmunidad de las mucosas

Se producen altos niveles de IgA elaborados por los linfocitos B; luego los
antgenos orales tienden a generar tolerancia en lugar de activacin de las
clulas T.

Hipersensibilidad retardada(HR)

Es el mecanismo efector por excelencia frente a la invasin de bacterias

intracelulares, tales como las micobacterias.
 Citotoxidad celular. Linfocitos T citotxicos.

La generacin de linfocitos T citotxicos(LCT) es el mecanismo efector ms

importante frente a las infecciones virales.
Estos LTC son capaces de destruir clulas blanco que presentan pptidos
virales en las molculas de histocompatibilidad de clase I.
RESPUESTA INMUNE ALTERADA

Por: Luis Almanza Dauzn

Respuesta inmune alterada

Principalmente hay dos tipos de respuestas alteradas:

Inmunodeficiencia.- Falta o disminucin de una respuesta ante
un agente maligno.
Alergia.- Respuesta exagerada del sistema inmune que causa
hipersensibilidad.
Inmunodeficiencia

Es el mal funcionamiento de uno o mas componentes del sistema

inmune lo que origina mayor susceptibilidad a infecciones
respiratorias, orales, digestivas etc. Causadas por virus micro
bacterias hongos etc.
Hay dos tipos de inmunodeficiencia:
Inmunodeficiencia primaria

Inmunodeficiencia secundaria
Inmunodeficiencia primaria

Son defectos genticos o congnitos que afecta el correcto

funcionamiento del sistema inmune, se manifiesta
principalmente en la lactancia o la infancia.
Sndrome Di George (anomala de la embriognesis).
Enfermedad de Burton (mutaciones de cel. inmunes)
Inmunodeficiencia selectiva de IgA (alteracin en los niveles de
inmunoglobulinas).
Inmunodeficiencia secundaria

Son defectos del sistema inmune adquiridos ya sea

por alguna enfermedad o virus por ejemplo.-
desnutricin, cncer, o virus como el VIH (SIDA).
Hipersensibilidad

Clsicamente se refiere a una reaccin inmunitaria

exacerbada que produce un cuadro patolgico
causando trastornos, incomodidad y a veces la muerte sbita.

Las reacciones de hipersensibilidad requieren que el individuo

haya sido previamente sensibilizado, es decir, que haya sido
expuesto al menos una vez a los antgenos que la causan.
Cuadro de hipersensibilidad
Autoinmunidad

Autoinmunidad es la falta de un organismo para reconocer sus

componentes propios como parte de ellos, lo que permite una
respuesta inmune contra sus propias clulas y tejidos.
Cualquier enfermedad que resulta de tal respuesta inmune
aberrante que se denomina una enfermedad
autoinmune(enfermedad de graves, diabetes mellitus tipo 1,
artritis reumatoide).
RELACIN AGENTE-HOSPEDADOR
El ser humano comparte el ambiente con infinidad de microorganismos, pero
adems alberga en su interior un elevado nmero de grmenes. Hay bacterias,
hongos y parsitos en muy diversos hbitats

Factores necesarios para que se produzca una enfermedad infecciosa:

1. Condiciones del microorganismo.

2. Condiciones del hospedero, hospedador o anfitrin.
3. Condiciones del ambiente.

Por: Andrea Capi Rizo

1. Condiciones del microorganismo.
Viven el suelo, de donde extraen los nutrientes para
Saprfitos su desarrollo.
No Patgenos
Extraen los nutrientes del hospedador, ya sea un
Comensales animal o humano.

Se encuentran asociados a la enfermedad que son capaces de

Estrictos producir, en comparacin con los microbios, los patgenos
Microorganismos humanos son pocos.

Estos, como su nombre lo indica, pueden actuar o no actuar

Facultativos como agentes productores de enfermedades.
Patgenos
Emergentes Microorganismos que se identifican cada vez con mayor
frecuencia en enfermedades que antes eran muy poco
comunes. Ejem: Hanta virus (virus de la gripe aviar).

Oportunistas Aquellos que causan cuadros clnicos en enfermos

inmunocomprometidos.

La condicin principal para que el microorganismo produzca enfermedades es que se

encuentre un nmero suficiente de stos.
 Biota y Microbiota

Biota Conjunto de seres vivos, flora y fauna en un ambiente determinado.

Microbiota Conjunto de microorganismos (bacterias, hongos y

parsitos) que habitan en la superficie cutnea y
distintas cavidades naturales (zonas donde podran
acceder los patgenos).
Colonizacin

Los microorganismos que se instalan en cada regin varan segn las caractersticas
ambientales de sta, y aunque se producen recambios, su nmero debe mantenerse
ms o menos estable. Si vara considerablemente el nmero de estos, pueden
desencadenar enfermedades.

La facultad de generar enfermedad est condicionada por la capacidad del

agente infeccioso de producir cpsula, fimbrias, enzimas o toxinas.

De acuerdo con el equilibrio que se establezca en las condiciones del agresor y las
del hospedero, habr un estado de tolerancia o se producir una enfermedad.
Respuesta del Hospedador

Aquellos individuos en los que los patgenos gozan de un estado de tolerancia se

conocen como portadores de la enfermedad. Los portadores, se encuentran en un
estado de infeccin no evidente o subclnica.
Ejem: Neisseria meningitidis (puede ser transportada en la orofarnge de los individuos
sanos).

Hay condiciones del hospedador, tales como la edad, el estado de nutricin, factores
hormonales y laborales, causas genticas y psquicas o simplemente el estrs que lo
hacen ms vulnerable. Estos individuos difcilmente son portadores, sino que son los que
padecen la enfermedad.
 Enfermedades Infecciosas

Las enfermedades infecciosas pueden ser clasificadas segn el agente infeccioso que las
desencadena, y as pueden ser categorizadas como bacterianas, micticas, parasitarias o
virales.

Se clasifican segn:

Su evolucin Agudas Se instalan rpidamente pero duran pocos das.

Crnicas Se instalan lentamente y persisten ms tiempo.
Subagudas Caractersticas intermedias.
Latentes El Agente etiolgico desencadena un cuadro
clnico que aparentemente cura pero despus
de un tiempo variable genera otras
manifestaciones.
Ejem: Herpesvirus

Su origen Endgenas Cuando se deben a la microbiota propia del enfermo.

Exgenas Cuando la fuente de infeccin proviente del exterior.

Su localizacin Localizadas Aquellas que se mantienen circunscriptas en una zona
(generalmente la va por la va por donde accedi).

Sistmicas Aquella que produce su diseminacin en diferentes

tejidos u rganos.

Foco de infeccin Cuando un microorganismo se mantiene en

una zona determinada pero es capaz de
provocar alteraciones en otra parte. (Es
probable que esto acontezca como
consecuencia de infecciones dentarias).

Su relacin con los

microorganismos en Bacteriemia Presencia de bacterias en un tejido, en estado pasajero.
la sangre Septicemia Presencia y multiplicacin de las bacterias en la sangre.
Fungemia, viremia o parasitemia Otros agentes etiolgicos.
Toxemia Acumulacin de toxinas en la sangre.
Piemia Existencia de pus en abscesos mltiples.
Los factores del
microorganismo que
desencadenen la
enfermedad Infecciosas puras
Toxicoinfecciosas
Txicas
El momento en el que
el patgeno haya
afectado al
Infeccin primaria Cuando es la que ha iniciado un cuadro clnico.
organismo
Infeccin secundaria Cuando ha sido provocada por un microorganismo
que aprovech las defensas bajas de un paciente
en el que ya exista otra enfermedad o infeccin
primaria.
El lugar donde se
haya contrado el
agente infectante
Enfermedades nosocomiales u hospitalarias.
Segn el nmero de personas:

Epidemia Brote que afecta a un gran nmero de personas en un momento

dado pero en una zona no muy amplia.

Endemia Patologas circunscriptas a una determinada zona o regin

geogrfica pero en un nmero limitado de casos.

Pandemia Patologas de comienzo repentino pero de distribucin universal.

Signos y sntomas

Los sntomas son alteraciones que percibe

el enfermo. Son subjetivos.

Los signos son los cambios que puede

observar o constatar el profesional. Son
objetivos.
Epidemiologa

Ciencia que se encarga de estudiar cmo y por qu se producen las

enfermedades, la forma en la que se transmiten, cunto tiempo duran, a qu
cantidad de personas afectan y la frecuencia con la que lo hacen.
ndices

Tasa de incidencia Nmero de casos nuevos en un periodo determinado o el

nmero de personas de la poblacin afectadas por alguna
enfermedad en un ao.

Prevalencia sta se establece dividiendo el nmero de personas enfermas (nuevas o no)

en una poblacin en un determinado periodo por el nmero total de
habitantes de esa regin.

Ejem: 950 personas enfermas en una poblacin de 8000 habitantes.

950/8000

Prevalencia: 0.118
Reservorio y fuente de infeccin

Reservorio es una fuente de infeccin continua, porque brinda las condiciones

que permiten que el patgeno viva y se multiplique. Los reservorios suelen ser
animales salvajes o domsticos; el agua y la tierra en ocasiones se comportan
como reservorios inanimados.

Fuente de infeccin es el lugar o el material a partir del cual se adquiere el

patgeno. Puede ser accidental.
Ejem: La fiebre hemorrgica argentina reconoce como reservorio al ratn de
cambio, que con su orina contamina los sembrados.
Hbitat

Es la regin en la que vive normalmente una especie animal o vegetal, o un

microorganismo.
Mecanismo de transmisin

Por contacto: Directo (persona a persona, cutneo o mucoso) Ejem: Besos, caricias, acto sexual.
Indirecto (entre el reservorio o fuente de infeccin y el hospedador interviene un
objeto) Ejem: Jeringas, instrumentos quirrgicos, toallas, etc.
Por elementos de uso en comn: Ejem: Algunos alimentos cuando no estn bien cocidos o
refrigerados o por medicamentos, y a travs de la sangre y
sus derivados.
Por el aire: Ejem: Cuando la transmisin se produce a una distancia mayor de un metro.
Por el agua: Ejem: Cuando el agua no est potabilizada.
Por vectores: Vector es todo lo que va de un punto a otro. Ejem: Artrpodos.
a) Transmisin biolgica: El insecto pica a una persona infectada y chupa su
sangre, que luego transmite a otro sujeto por el mismo mecanismo.
b) Transmisin mecnica: La mosca comn se posa sobre heces infectadas y luego
sobre alimentos en los que deja el microbio que posteriormente ser ingerido
por una persona.
c) Vertical: Pasaje de la madre al feto.
d) Iatrgenica: Por implante de rganos o tejidos que previamente estaban
infectados.
Puertas o vas de entrada

Mucosas del tracto respiratorio Virus de la gripe y bacilo de la tuberculosis.

Mucosas del tracto intestinal Virus de la poliomelitis, hepatitis A y el agente

causal de la clera.
Mucosas genitales Sfilis, gonorrea, herpes genital, etc.
Piel Trichophyton spp o virus del pie de atleta.

Va parenteral Pinchazos de inyecciones o contacto herida-herida.

Ejem: C. Tetanii (Enfermedad del ttano).
Va transplacentaria La madre transmite al feto alguna enfermedad.
Ejem: VIH, rubeola, etc.
Etapas de las enfermedades infecciosas

Periodo de incubacin: Es el lapso transcurrido desde el ingreso del germen en el nuevo

hospedador hasta la aparicin de sintomatologa manifiesta. Este periodo vara mucho,
hay algunos microorganismos (Intoxicacin por S. Aureus) que a las 6 horas ya dan
sntomas, y otros (Agente de la hepatitis B) que demoran 60 das o ms.

Periodo de estado: Est sujeto a mltiples factores, es muy especfico o caracterstico para
algunas, como por ejemplo, la varicela, o puede ser inespecfico, como acontece con
muchas patologas respiratorias.

Periodo inicial o prodrmica: Es cuando se presentan los primeros signos y sntomas de

cada enfermedad.

Periodo de convalecencia: Es la etapa de sanacin.

-En la mayor parte de las enfermedades existe la posibilidad de que la transmisin se

produzca antes del periodo de estado, y de ah surge la necesidad de conocer las
diferentes fuentes de infeccin y ejercer prevencin-
Hospedador susceptible

Un hospedador puede ser susceptible por falta de inmunizacin, o por alteraciones

fsicas propias de ese organismo (malnutricin, estrs, otra enfermedad de base) y
en otros por factores externos (los cambios de hbitos, cambios climticos y
ecolgicos).

De acuerdo con el ambiente en el que se producen las enfermedades, se dicen que

afectan a comunidades cerradas (asilos o crceles) o semicerradas (hospitales con
rgimen ambulatorio o escuelas).
Vas de salida

Las ms comunes se relacionan con los

aparatos respiratorio y gastrointestinal, a
travs de:

Secreciones nasales: Virus parainfluenza, gripe.

Secreciones salivales: Virus de la parotiditis.
Secreciones farngeas: Va de salida de los estreptococos en la ringitis.
Secreciones conjuntivales: Agentes bacterianos y virales de la conjuntivitis.
Secreciones genitales: ETS (sfilis, blenorragia, SIDA).
Secrecin lctea: Agentes causales de la mastitis.
Por las heces: Enfermedades entricas, clera, hepatitis A, etc.
Por la orina: Microorganismos responsables de infecciones urinarias.
Por la piel: Hongos productores del pie de atleta.
Por va sangunea: VIH (va accidental o inducida).
Virulencia y patogenicidad

Patogenicidad Capacidad de producir una enfermedad.

Virulencia Forma de medir o cuantificar la patogenicidad. (Cuanto

mayor sea la posibilidad de que un microorgarnismo
produzca enfermedad ms virulento ser ese microbio).

Es necesario conocer todos estos factores en cada enfermedad para poder

interrumpir los mecanismos de transmisin, adems, deben estimularse las defensas
del hospedador siempre que ello sea posible; tambin hay que controlar el
ambiente y eso muchas veces es responsabilidad de las autoridades, adems estn
los profesionales que deben educar sanitariamente a la poblacin.
Bibliografa

Microbiologa Estomatolgica (2010) Negroni, Marta Editorial Mdica

Panamericana, 2 Edicin.