Efectos adversos de las cefaloporinas de segunda generacin

Las cefalosporinas son la sensibilizacin, y una variedad de

reacciones de hipersensibilidad, incluyendo anafilaxia, fiebre,
erupciones cutneas, nefritis, y anemia hemoltica.

La frecuencia de IgE alergia cruzada entre penicilinas y

cefalosporinas se aproxima a un 5-10%. Las personas con
antecedentes de anafilaxia a la penicilina no deben recibir
cefalosporinas.

la anaflaxis Suele darse en aproximadamente un 0.01% de los

pacientes (Rossi, 2004). Hay quizs una sensibilidad cruzada
del 5-10% entre los derivados de la penicilina, las
cefalosporinas y los carbapenems; pero varios investigadores
ya han conseguido minimizarla.

Sin embargo, el riesgo de la reactividad cruzada es suficiente

para contraindicar antibiticos betalactmicos en pacientes
con una historia de reacciones alrgicas severas (urticaria,
anafilaxis, nefritis intersticial) a cualquier antibitico
betalactmico.

Los efectos adversos en cada preparacin parentales y orales

de las cefaloporina de segunda generacin:

Cefaclor

Incluyen sensibilizacin conocida a antibiticos

betalactmicos, como penicilinas. Debe evitarse en
pacientes con historia de hipersensibilidad inmediata. Hasta el
10 % de los pacientes con hipersensibilidad a penicilina,
tambin pueden ser alrgicos a a cefalosporinas, aunque
depende de la generacin de la cefalosporina. Las
reacciones alrgicas pueden presentarse en forma de
erupcin cutnea (rash), picores (prurito), ronchas (urticaria)y
anafilaxia. Provoca una reaccin semejante a la enfermedad
del suero (fiebre, artralgias, eritema multiforme, sin
adenopatas, proteinuria ni inmunocomplejos circulantes
hasta en el 0,1-0,5 % de los pacientes (es el antibacteriano
oral que lo provoca con ms frecuencia), especialmente en
nios. En Japn la incidencia es elevada Parece deberse a
suceptibilidad gentica y biotransformacin del frmaco.

Deterioro de la funcin renal (no precisa a juste de dosis

aunque lo recomienda el fabricante); durante el embarazo y
la lactancia; provoca falsos positivos en la determinacin de
glucosa urinaria y falsos positivos en el test de Coombs.

Alteraciones gastrointestinales: nuseas o vmitos, diarrea,

discomfort abdominal, aumento de enzimas hepticas en
sangre pudiendo llegar a hepatitis txica transitoria, ictericia
por colestasis txica.

Dolor de cabeza.

Sndrome de Stevens-Johnson.

Hematolgicos: aumento de los eosinfilos (eosinofilia);

disminucin de plaquetas (trombopenia), de leucocitos
(leucopenia) o agranulocitosis, anemia aplsica y anemia
hemoltica.

Cefaclor est contraindicado en caso de hipersensibilidad

(alergia) a cefalosporinas.

CEFOXITINA

En general es bien tolerada. Los efectos adversos ms

comunes han sido reacciones locales en el sitio de la
inyeccin IV o IM. Se ha observado erupcin cutnea, prurito,
fiebre y otras reacciones alrgicas, incluso anafilaxia, nefritis
intersticial y edema angioneurtico. Hipotensin arterial;
nuseas y vmitos, eosinofilia, leucopenia, granulocitopenia,
neutropenia, anemia (incluso anemia hemoltica),
trombocitopenia y depresin de la mdula sea. En algunos
pacientes, en particular los que tienen hiperazoemia, la
prueba de Coombs directa puede volverse positiva durante
el tratamiento con cefoxitina. Se han observado aumentos
pasajeros de las transaminasas glutmico-oxalactico y
pirvica, de la dehidrogenasa lctica y de la fosfatasa
alcalina en el suero; ictericia, como tambin aumentos de la
creatinina srica y del nitrgeno ureico sanguneo.

Cefprozil

En algunos pacientes pueden presentarse en forma ocasional

trastornos gastrointestinales (nuseas, diarrea) y exantema
cutneo. En menos del 2% de los pacientes se han citado
alteraciones reversibles en los valores de las transaminasas,
fosfatasa alcalina y tiempo de protrombina.

Cefonicida

Hipersensibilidad a cefaloporinas

Antecedente de hipersensibilidad a -lactmicos, si aparece

hipersensibilidad suspender. Riego de sobreinfeccin por
microorganismo no sensibles, diarrea o colitis
pseudomembranosa

Cefuroxima

Al igual que otras cefalosporinas, la administracin de

cefuroxima puede causar efectos secundarios
gastrointestinales, como malestar y dolor estomacal, vmitos y
diarrea.1 A pesar de que se ha citado la presencia de alergia
a las cefalosporinas en cerca del 10% de la poblacin que es
alrgica a las penicilinas, no se ha demostrado alergia
cruzada entre la penicilina y la cefuroxima y otras
cefalosporinas de segunda y ms recientes generaciones.

Cefotetan

El cefotetan puede causar una reaccin tipo disulfiram con la

ingesta concomitante de alcohol como consecuencia de la
inhibicin de la aldehido deshidrogenasa. El cefotetan puede
tambin causar prolongacin del tiempo de protrombina.