REETA ELECTRONIC

ghid pentru
ASIGURAI / PACIENI

C.N.A.S.
 REETA ELECTRONIC ghid pentru ASIGURAI / PACIENI
Introducerea reetei electronice vine s completeze iniiativa CNAS de a avea o viziune global
asupra serviciilor de sntate furnizate pacienilor i asigurailor din sistemul de asigurri sociale de
sntate. Astfel se va putea monitoriza nu numai eliberarea de medicamente dar i furnizarea
serviciilor (cantitativ dar mai ales calitativ), att de ctre beneficiarii direci (pacienii i asiguraii),
ct i de ctre profesionitii i finanatorii sistemului.

Prescripia electronic va facilita accesul mai rapid i corect al pacientului la medicaia necesar, va
contribui la prevenirea erorilor i a fraudei, va asigura transparen n sistem i va oferi o
predictibilitate mai bun a consumului, punndu-se astfel la dispoziia decidenilor informaii
indispensabile unui management performant, corect i etic fa de asigurat.

Pentru medici i farmaciti, va reprezenta de asemenea un beneficiu, prin oferirea unui format
standardizat de introducere a datelor i prin posibilitatea transmiterii directe a informaiilor pentru
decontare.
Reeta electronic va contribui la creterea calitii actului medical de prescripie prin programul
de ''prescriere asistat a medicaiei'' care reduce a riscul de eroare pe parcursul nscrierii medicaiei
recomandate, a indicaiilor de eliberare i administrare a medicamentelor. Acest cadru tehnic va
putea garanta finanatorului - CNAS dar i asiguratului sigurana tratamentului i reducerea riscului
de complicaii prin evitarea erorilor de prescriere i alert la contraindicaii.

Din punctul de vedere al finanatorului, al Sistemului de Asigurri Sociale de Sntate, reeta

electronic va permite monitorizarea obiectiv a cheltuielilor din sistem - CNAS, dar mai ales CAS va
contribui la elaborarea metodologiilor de stabilire a unor costuri standardizate pe tip de patologie,
grupe de pacieni i nivel de asisten medical. Deloc de neglijat, contribuia lunar a asiguratului
la fondul de sntate, va fi mai eficient cheltuit, permind un acces mai larg la medicaia
compensat i la servicii medicale de calitate.

Fa de procedura actual, existent i folosit pentru a beneficia de medicamente compensate de

CNAS nu s-au evideniat dezavantaje pentru asigurat, pentru pacient. Dimpotriv, va crete
ncrederea pacientului n sistemul de sntate, prin acurateea prescripiei i reducerea timpului de
ateptare n farmacie.

Alte avantaje pentru asigurat :

- respectarea confidenialitii nscrierii diagnosticului. La sugestia reprezentanilor Asociaiilor de
Pacieni pe reet nu se mai scrie diagnosticul in extenso ci numai codul de diagnostic.
- prescrierea este mai corect deoarece prescrierea medicaiei este ajutat de programul de
''prescriere asistat a medicaiei'' care face automat corelri ntre diagnostic/diagnostice i
medicaie/medicaii, semnalizeaz interacii, supradozri, contraindicaii etc., dar emite, de
exemplu i atenionri legate de indicaiile off-label (n afara indicaiilor din prospect) ;
- atenionarea medicului (daca este on-line) referitor la prescrieri-eliberri medicamente similare, la
acelai pacient, pe acelai medicament ;
- monitorizarea prescripiilor medicale, fapt care poate oferi garania calitii prescrierii (indicaii
mai corecte, mai precise, dozaje optime etc.), asigur eliminarea suprapunerilor de prescrieri dar i

2
eliminarea prescrierilor off-label (recomandri de medicaie care nu se ncadreaz ca indicaie
asumat de productor i nregistrat n prospect).
- elimin riscurile de fraudare i faciliteaz ntoarcerea banilor n sistem, crescnd accesul
pacienilor la medicaie, la servicii medicale n general ;
- eliminarea posibilelor erori la eliberarea medicamentelor datorit introducerii datelor manual
(cum se ntmpl n prezent). Scanarea codului de bare 2D (varianta off-line) sau preluarea din
sistem (varianta on-line) elimin complet aceste situaii generatoare de interpretri i suspiciuni ;
- micoreaz notabil timpul pentru eliberarea medicamentelor ;
- eliberarea reetei fracionate (momentan numai pentru varianta on-line) permite pacientului s-i
ia medicaia din diferite farmacii (momentan numai din judeul unde are contract medicul
prescriptor cu CAS). Fracionarea face referire numai la medicamentele luate separat nu i la
cantitatea unui medicament !

Evident, pentru a beneficia de reete n regim compensat pacientul trebuie s fie asigurat sau s
primeasc o decizie de tratament ntr-un Program Naional de Sntate (PNS), s aib un CNP i un
act de identitate valabil.

Pentru a intra n posesia unei reete, asiguratul trebuie s se prezinte la medic.

Acesta verific calitatea de asigurat al pacientului dar i alte documente medicale care sunt n
favoarea prescripiei - decizie de tratament de la comisie PNS-Boli Cronice, scrisoare medical de la
medicul specialist, alte reete anterioare, bilete externare etc.

Asiguratul este informat de ctre medic i cu privire la preul de referin i cel de vnzare n
farmacie a medicamentelor, prezentnd pacientului cea mai bun opiune att din punct de vedere
medical ct i financiar.

Pacientul ridic reeta prescris la medic i merge la farmacie.

Aici poate ridica medicaia numai pe baz de reet i act identificare (condiie valabil i pentru
mputernicit), numai n intervalul de valabilitate al reetei i numai de la farmacia din judeul n care
medicul prescriptor are contract cu CAS.
Poate solicita farmacistului (dac medicul nu a precizat expres Denumirea Comercial) medicaie
mai ieftin, generic sau dimpotriv mai scump, innd cont c trebuie s plteasc diferena de la
preul compensat pn la preul de vnzare n farmacie al medicamentului .

Medicaia poate fi ridicat complet sau fracionat (numai pentru reetele prescrise ''on-line''), adic
numai anumite medicamente (solicitate de pacient), eliberarea nefcndu-se fracionat pe uniti,
pe cantiti dintr-un medicament. Evident, restul de medicamente nepreluate se pot lua din alta
farmacie, n intervalul de valabilitate al reetei, dar numai din acelai jude cu care medicul are
contract cu CAS i pe baza formularului printat de farmacie, cu medicamentele eliberate deja.

La medicaia prescris pe mai multe luni, dac nu-i ridic ntreaga medicaie nu mai are
posibilitatea de a ridica alte medicamente pentru perioada nscris pe reet.
Pacientul sau mputernicitul acestuia trebuie s fie atent la ce medicamente sunt nscrise ca
eliberate, pe formularul tiprit de farmacie i numai dup aceea s semneze de primirea lor !
Se pot solicita explicaii, lmuriri referitoare la administrarea medicamentelor, informaii pe care
farmacistul le poate nota fie pe ambalajul medicamentelor, fie pe o hrtie, separat dar nu pe

3
formularul printat care confirma eliberarea medicamentelor (acesta este doar un document fiscal-
contabil).

Pacientului i se poate refuza eliberarea medicamentelor i va fi ndrumat napoi la medicul

prescriptor pentru corectarea erorilor, dac :
- reeta prezint erori la nscriere i mai ales la citirea codului de bare (mai ales n situaia reetei
prescrise off-line) ;
- perioada de valabilitate a reetei a fost depit ;
- nu prezint certitudine cu privire la lizibilitatea parafei, semnturii sau tampilei (mai ales n
situaia reetelor eliberate n regim of-line ''la domiciliu'' ;
- prezint erori grave de prescriere a medicamentelor precum supradozaj, asocieri vdit
vtmtoare pentru pacient etc.

Foarte important de reinut pentru asiguraii, pacienii, care beneficiaz de reeta electronic !!!
Formularul de reet primit de la medicul prescriptor nu trebuie ndoit sau mototolit, cel puin n
zona codului de bare 2D, pentru a putea fi citit n farmacie ;
Dac farmacia nu are temporar acces on-line, trebuie s mearg la o alt farmacie care are
legtur prin internet cu sistemul CNAS, deoarece farmaciile nu au voie sa elibereze medicamente
compensate de ctre CNAS atunci cnd sunt off-line;
Farmacistul are la dispoziie 20 minute s elibereze reeta, dup care este retras automat n
sistem pentru a permite pacientului s-i ridice medicaia din alt farmacie. Aceasta perioad se
poate micora dac farmacia confirm n sistem eliberarea, chiar si parial (fracionat) a reetei
nainte de intervalul limit de 20 minute. Dac totui n 20 minute nu a reuit s-i elibereze
medicaia i pacientul nc mai dorete s-i ridice reeta din acea farmacie, farmacistul poate s
''coboare'' din nou reeta pentru eliberare prin rescanarea codului de bare 2D.
Dac reeta i-a fost eliberata de medic n regim off-line, introducerea i validarea reetei se va
face la farmacie. Dei este puin probabil, pot apare situaii cnd se vor constata greeli n
completare sau n recomandarea medicamentelor cu posibil efect grav asupra pacientului dac
acestuia i s-ar elibera medicamentele. n acest caz, pacientul este ndrumat s se adreseze
medicului prescriptor pentru clarificarea situaiei ;
Este posibil eliberarea fracionat a reetei (din mai multe farmacii), n funcie de stocul din
fiecare farmacie;
Cozile din farmacii se vor reduce vizibil, datorit faptului ca marea majoritate a reetelor se vor
''descrca'' prin simpla scanare a codului de bare 2D, fr ca farmacistul s mai introduc reeta
manual ;
Pn la implementarea cardului naional de sntate, pacientul trebuie sa confirme prin
semntur ridicarea medicamentelor din farmacie, pe exemplarul tiprit al ''reetei de farmacie''.