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RIESGO MODERADO
A. INFORMACIN GENERAL
-
1. FECHA DE SOLICITUD
SOLICITUD N
DA MES AO
2. FECHA DE CAPACITACIN 3. DIRECCIN (ESPECIFICAR SI ES NUEVA
DA MES AO
(SI SE REALIZ) O ANTIGUA)
6. NOMBRE DEL
ESTABLECIMIENTO 8. DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD O
PROCESO
7. REPRESENTANTE LEGAL
B. SEGURIDAD HUMANA
PLAN DE EMERGENCIA
21. TIENE PLAN DE EMERGENCIA
22. EL PLAN DE EMERGENCIA ES CONOCIDO POR TODO EL PERSONAL
SALIDAS DE EVACUACIN
23. TIENE SUFICIENTES SALIDAS PARA UNA POSIBLE EVACUACIN
24. LOS PASILLOS Y SALIDAS DE EVACUACIN ESTN DESPEJADAS, LIBRES DE OBSTCULOS
25. LA SALIDA ES LO SUFICIENTEMENTE AMPLIA PARA UNA EVACUACIN DE EMERGENCIA
26. LOS PASILLOS Y SALIDAS DE EVACUACIN ESTN SEALIZADAS
27. EL ACCESO A LA SALIDA (S) DIRIGE A UN SITIO SEGURO
28. LOS PASILLOS Y SALIDAS DE EVACUACIN TIENEN SUFICIENTE ILUMINACIN
FACILITA EL ACCESO Y EVACUACIN DE PERSONAS CON MOVILIDAD REDUCIDA (SISTEMAS DE EVACUACIN PARA
29.
DISCAPACITADOS)
SEALIZACIN E ILUMINACIN
30. LA SEALIZACIN INDICA LA EVACUACIN A UN LUGAR SEGURO
31. CUENTA CON ILUMINACIN DE EMERGENCIA INDEPENDIENTE DEL SERVICIO DE ENERGA PROPIO
32. LA VENTILACIN ES ADECUADA DE ACUERDO AL PROCESO DESARROLLADO
ESCALERAS
33. POSEE ESCALERAS COMO MEDIO DE EVACUACIN
34. LAS ESCALERAS SON LO SUFICIENTEMENTE AMPLIAS
35. LAS ESCALERAS POSEEN PASAMANOS ADECUADOS
41 TIENE ESCALERAS PRESURIZADAS
36. CUENTAN LAS ESCALERAS CON BORDES RGIDOS ANTIDESLIZANTES
37. EL ANCHO DE LA HUELLA DE LA ESCALERA ES CORRECTO
38. EL ALTO DE LA CONTRAHUELLA ES ADECUADO
39. LAS ESCALERAS EXTERIORES SON ADECUADAS PARA USARLAS COMO SALIDA
40. EL MATERIAL DE LAS ESCALERAS ES ADECUADO
PUERTAS DE SALIDA
41. EL ANCHO Y ALTO DE LAS PUERTAS SON LOS ADECUADOS
42. LA DISTANCIA ENTRE PUERTAS EN SERIE ES ADECUADA
43. TIENE PUERTAS GIRATORIAS O PLEGABLES COMO SALIDA
44. LA PUERTAS PARA OCUPACIONES MAYORES A CIEN PERSONAS ABREN EN SENTIDO DE EVACUACIN
45. TIENE PUERTAS DE VAIVN PARA OCUPACIONES MAYORES A CIEN PERSONAS
46. TIENE EL MISMO NIVEL A AMBOS LADOS DE LA PUERTA Y DE SU MISMO ANCHO
C. MATERIALES INFLAMABLES Y COMBUSTIBLES
50. TIENE LQUIDOS INFLAMABLES (GASOLINA, ALCOHOL INDUSTRIAL, THINNER, PEGANTES, PVC, OTROS) ALMACENADOS
ALMACENA ADECUADAMENTE LOS LQUIDOS INFLAMABLES (GASOLINA, ALCOHOL INDUSTRIAL, THINNER, PEGANTES, PVC,
51.
OTROS)
52. TIENE LQUIDOS COMBUSTIBLES (ACPM, ACEITES LUBRICANTES, GRASAS, CERAS, OTROS) ALMACENADOS
53. ALMACENA ADECUADAMENTE LOS LQUIDOS COMBUSTIBLES (ACPM, ACEITES LUBRICANTES, GRASAS, CERAS, OTROS)
54. TIENE INSTALACIN DE GAS NATURAL COMBUSTIBLE (GNC)
55. TIENE INSTALACIN DE GAS LICUADO DEL PETRLEO (PROPANO) EN TANQUES O CILINDROS
LOS SISTEMAS Y ACOMETIDAS DE GASES ESTN DEBIDAMENTE INSTALADOS (TUBERAS, VLVULAS, MEDIDORES, UBICACIN,
56.
VENTILACIN, OTROS)
57. ALMACENA PRODUCTOS SLIDOS (PARAFINAS, VELAS, PAPELERA, CARBN, MADERA, LEA, SIMILARES)
70. EL SISTEMA INSTALADO TIENE COBERTURA TOTAL DE LA EDIFICACIN (ALCANCE DE GABINETE 40 m Y GABINETE EN CADA PISO)
F. PLAN DE MEJORAMIENTO
112.
G. CRITERIOS DE EVALUACIN
114. DE ACUERDO A LA REVISIN TCNICA, EL ESTABLECIMIENTO RENE LOS REQUISITOS BSICOS DE PROTECCIN
Y SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS.
S NO
17. REA
CONSTRUIDA
LOCAL
S NO NORMATIVIDAD
S NO CANTIDAD
S NO OBSERVACIONES
S NO OBSERVACIONES
CANTIDAD OBSERVACIONES
DE MEJORAMIENTO
RIOS DE EVALUACIN
AO
A. INFORMACIN GENERAL
1. FECHA DE VISITA
RADICADO N -
DA MES AO
B. SEGURIDAD HUMANA S
PLAN DE EMERGENCIA
17. TIENE PLAN DE EMERGENCIA
FACILITA EL ACCESO Y EVACUACIN DE PERSONAS CON MOVILIDAD REDUCIDA (SISTEMAS DE EVACUACION PARA
25 X
DISCAPACITADOS)
SEALIZACIN, ILUMINACIN Y VENTILACION
45
ALMACENA ADECUADAMENTE LIQUIDOS INFLAMBLES (GASOLINA, ALCOHOL INDUSTRIAL THINER, PEGANTES,PVC,OTROS)
FOR-CR-1-02
V1 25/06/2015
46 ALMACENA ADECUADAMENTE LQUIDOS COMBUSTIBLES (ACPM, ACEITES LUBRICANTES, GRASAS, CERAS, OTROS)
48 TIENE INSTALACIN DE GAS LICUADO DEL PETRLEO (PROPANO) EN TANQUES O CILINDROS DE MANERA ADECUADA
50 ALMACENA PRODUCTOS SLIDOS (PARAFINAS, VELAS, PAPELERA, CARBN, MADERA, LEA, SIMILARES)
52. TIENE DENTRO SU ESTABLECIMIENTO LLAMAS ABIERTAS TALES COMO: FOGONES, VELAS, CHIMENEAS,PEBETEROS
53. TIENE SUPERFICIES CALIENTES TALES COMO RADIADORES, PLANCHAS , TUBERIAS DE VAPOR, OTRAS
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V1 25/06/2015
E. EQUIPOS DE CONTROL DE INCENDIOS S
SISTEMAS DE TOMAS DE AGUA (GABINETES CONTRA INCENDIO)
XXXX
EXTINTORES SI
85 ES FCILMENTE VISIBLE
88 LA ALTURA DE UBICACIN ES DE
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V1 25/06/2015
* EXTINTOR SATLITE O DE CARRETILLA
(ESCRIBIR EL TIPO DE AGENTE QUE CONTIENE
Y LA CAPACIDAD)
F. PLAN DE MEJORAMIENTO
92,.
G. CRITERIOS DE EVALUACIN
FECHA93.
DE AUTORREVISIN DIA MES AO
SI NO
NOTA: Dicho resultado no implica aprobacin para la generacin del Concepto Tcnico FAVORABLE; Se ratificar o
verificacin y validacin de la informacin por parte de la Subdireccin de Gestin del R
NOMBRE: NOMBRE:
FOR-CR-1-02
V1 25/06/2015
N
ORMACIN GENERAL
50 11.TOTAL 59
16. GRUPO
600 E
DE USO
NO NA OBSERVACIONES
NO NA OBSERVACIONES
FOR-CR-1-02
V1 25/06/2015
X
NO NA OBSERVACIONES
FOR-CR-1-02
V1 25/06/2015
NO NA OBSERVACIONES
NO OBSERVACIONES
X
Cantidad OBSERVACIONES
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V1 25/06/2015
N DE MEJORAMIENTO
RIOS DE EVALUACIN
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