Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
i
Insuficiena Venoas
Cronic
a membrelor inferioare
Ulcerul venos
Ulcerul venos reprezint faza tardiv de
evoluie a insuficienei venoase cronice
Reprezint 80% din totalul ulcerelor de gamb
Mai frecvent la femei F/M=1,6/1
Incidena ulcerului varicos crete o dat cu
naintarea n vrsta, avnd un maxim n
intervalul de vrst 60-80 de ani
n 72% din cazuri primul ulcer apare la 60 de
ani, n 12% din cazuri la 40 de ani i n 13%
sub 30 de ani
Insuficiena venoas cronic
IVC poate fi secundar:
varicelor hidrostatice cu reflux pe reeaua
venoas superficial sau
sindrom posttrombotic cu reflux i/sau
obstrucie prin tromboza slab repermeabilizat
a trunchiurilor venelor profunde
insuficien valvular profund primitiv
foarte rar
Fiziopatologie
Staza venoas hiperpresiune venoas
dilatri permanente ale venelor dermale care
devin vizibile prin epiderm de culoare roie sau
albstruie, dispuse n evantai
Hiperpresiunea venoas distensia capilar i
extravazarea plasmei, macromoleculelor i
celulelor
Capacitatea de absorbie a limfaticelor este
depit edeme comprim i deformeaz
capilarele cu tulburri ale microcirculaiei
Fiziopatologie
Staza venoas hiperpresiune venoas
dilatri permanente ale venelor dermale care
devin vizibile prin epiderm de culoare roie sau
albstruie, dispuse n evantai
Hiperpresiunea venoas distensia capilar i
extravazarea plasmei, macromoleculelor i
celulelor
Capacitatea de absorbie a limfaticelor este
depit edeme comprim i deformeaz
capilarele cu tulburri ale microcirculaiei
Fiziopatologie
Fibrinogenul fibrinmanoane pericapilare
mpiedic schimburile nutriionale
ncetinirea fluxului sanguin agregarea
hematiilor (microtrombi) obstrueaz lumenul
capilar
Leucocitele ader la peretele vasului se
activeaz eliberarea de radicali liberi, enzime
proteolitice, citokine (TNF), leucotriene
hiperpermeabilitatea capilar i suferina
capilar i tisular
Fiziopatologie
Stagnarea circulaiei capilare hipoxie
accentueaz permeabilitatea capilar favoriznd
extravazarea eritrocitelor, iar pigmentul feric
rezultat din distrugerea acestora realizeaz
dermita pigmentar i purpuric
Staza local, hipoxia, hemoconcentraia
favorizeaz apariia trombilor care determin
tromboflebite varicoase superficiale repetate,
iar la nivelul capilarelor capilarit trombozant,
accentund hipoxia i reducerea troficitii
locale
Manifestri clinice ale ulcerului varicos