Resumen Histologia 3

Dr.
Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 3 2017 Pgina 1
FUNDACION HCTOR A. BARCEL

FACULTAD DE MEDICINA
Gua de TP Histologa 2017

TUBO DIGESTIVO
Dr. Eduardo Kremenchutzky
Revisin 2017 Dr. Jonatan Kasjan
Dr. Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 3 2017 Pgina 2
APARATO DIGESTIVO
Est integrado por una serie de rganos tubulares que constituyen el tubo digestivo, que
se extiende desde la boca hasta el ano, en el cual desembocan las glndulas anexas, que
son las salivales, hgado y pncreas.
TUBO DIGESTIVO
PLAN GENERAL DE ORGANIZACIN

La arquitectura bsica del tubo digestivo es la siguiente: En general est formado por
cuatro capas tisulares concntricas denominadas tnicas. Las tnicas presentan
diferencias en cuanto a los tipos celulares que poseen o su desarrollo segn las diferentes
funciones que tienen los distintos segmentos del tracto digestivo. Describiremos las
caractersticas generales para luego pasar al estudio de cada rgano del tubo digestivo,
remarcando sus diferencias con el plan general de organizacin.
TNICA CARACTERSTICAS PARTES

mucosa capa ms interna 1. Epitelio
2. Membrana basal
3. Corion o lmina propia
4. Muscular de la mucosa
submucosa tejido conectivo Vasos , nervios (plexo Meissner) y linfticos
muscular muscular liso en la Una interna circular y otra externa longitudinal
mayora de los casos
adventicia capa ms externa Tejido conectivo laxo y adiposo. Cuando no tiene mesotelio
o serosa se llama adventicia. Cuando tiene mesotelio se llama serosa.
A. Tnica mucosa:
Es la capa ms interna y delimita la luz de los rganos. Tiene cuatro componentes que
desde la luz son los siguientes:
1. Epitelio
2. Membrana basal
3. Lmina propia o Corion: es tejido conectivo laxo. Puede presentar infiltraciones

linfticas, vasos y glndulas. El tejido linfoide difuso y los ndulos linfticos que se
encuentran diseminados por todo el tubo digestivo se denominan Tejido Linfoide
Asociado al Tubo Digestivo (GALT).
4. Muscular de la mucosa: Formada por fibras musculares lisas. En la mayora de los

casos comprende dos capas una interna y circular y otra externa y longitudinal. Una capa
muscular circular es aquella en la cual las clulas estn enrolladlas alrededor del tubo, o
sea perpendiculares al eje de ese tubo; por lo tanto si se hace un corte transversal del tubo
la capa circular aparecer cortada longitudinalmente. La capa longitudinal se encuentra a
lo largo del tubo digestivo con sus clulas paralelas al eje del mismo; en un corte
transversal del tubo se vern cortadas transversalmente.
B. Tnica submucosa:
Constituida por tejido conectivo que presenta vasos, nervios (el denominado plexo de
Meissner) y linfticos. Es conectivo ms denso.
C. Tnica muscular:
Constituida por tejido muscular liso en la mayora de los casos y dispuesta generalmente
en dos capas: una circular interna y otra longitudinal externa. Entre ambas se
encuentra el plexo mientrico de Auerbach. Conociendo la disposicin de las capas de
la tnica muscular al examinar el corte es posible diagnosticar el plano de seccin, igual
que se explico al hablar de la muscular de la mucosa.
D. Tnica adventicia o serosa

Es la ms externa. Est formada por tejido conectivo laxo y adiposo; en algunas zonas se
halla revestida por un epitelio plano simple (mesotelio). Cuando no tiene mesotelio se
llama adventicia. Cuando tiene mesotelio se llama serosa. Un rgano tiene adventicia en
alguna zona y serosa en otra, dependiendo de su ubicacin anatmica. Cuando el rgano
est en contacto con la cavidad peritoneal, pericrdica o pleural, tiene serosa. Cuando est
en contacto con otro rgano y no con una cavidad, tiene adventicia.
Funciones generales de las tnicas del Tubo Digestivo
TNICA FUNCIN
Mucosa Secrecin de enzimas, hormonas locales, IgA (por plasmocitos
del colon). Absorcin de alimentos.
Muscular de la Movimientos de la mucosa relacionados con la absorcin y con la
mucosa circulacin sangunea y linftica.
Submucosa Plexos nerviosos y grandes vasos sanguneos.
Muscular externa Transporte del contenido del tubo digestivo.
Serosa Permite la movilidad de las vsceras abdominales.
El movimiento se llama peristaltismo.
BOCA
Presenta tres zonas diferentes histolgicamente:
Mucosa masticatoria
Mucosa general
Mucosa especializada
Mucosa masticatoria
Es la que se encuentra en las encas y el paladar duro. Como caractersticas
distintivas mencionaremos:
1- posee epitelio plano estratificado que puede ser, dependiendo de la zona
queratinizado
paraqueratinizado
no queratinizado
Queratinizado: tiene cuatro capas de clulas denominadas

1. basal
2. espinosa
3. granulosa
4. crnea
Paraqueratinizado: Se caracteriza por la presencia de ncleos en la capa crnea, que es la

de queratina.
No queratinizado: sin capa crnea o de queratina.
2- debajo del epitelio hay tejido conectivo que se denomina, al igual que en
cualquier rgano, lmina propia, de caractersticas similares a las de la piel, pero con
menos movilidad que sta. Entre el epitelio y el conectivo hay fibrillas de anclaje, que son
responsables en parte de dicha inmovilidad.
Mucosa general
Es la que se encuentra en los labios, mejillas, piso de la boca, superficie inferior de
la lengua, paladar blando y mucosa de los alveolos dentarios. Su principal caracterstica
es que es muy mvil, a diferencia de la masticatoria. Su epitelio es plano estratificado no
queratinizado, con pequeas zonas paraqueratinizadas y queratinizadas. En el extremo
posterior de la mejilla hay glndulas sebceas aisladas, o sea, sin pelo adyacente, que se
ven a simple vista y se denominan grnulos de Fordyce.
Mucosa especializada
Es la que recubre la superficie superior de la lengua, estando dedicada al gusto. La
describiremos al tratar dicho rgano.
DIENTES
Un diente tiene tres regiones
1. Corona: es la parte visible

2. Raz: es la parte incrustada en el hueso
3. Cuello: es la unin entre las dos anteriores
El diente presenta cinco componentes

cavidad pulpar
dentina
esmalte
cemento
ligamento periodontal
Cavidad pulpar
Es el centro del diente y contiene tejido conectivo que es la pulpa dentaria. Se encuentran
los vasos sanguneos y los nervios que entran por el vrtice de la raz, por el agujero
apical. En la raz la cavidad pulpar es chica y se denomina conducto radicular. Su
superficie est cubierta por odontoblastos que producen dentina.
Dentina
Est formada por minerales depositados en una matriz de GAGs y fibras colgenas. La
producen los odontoblastos.
Esmalte
Es el material ms duro del organismo. Est formado por minerales (hidroxiapatita). Lo
producen los ameloblastos. Cubre a la dentina en la zona de la corona. No hay en la raz.
Cemento
Es formado por los cementoblastos, que luego se transforman en cementocitos. Es similar
al tejido seo.
Ligamento periodontal
Es una capa de fibras colgenas que une el diente al alveolo seo (cavidad del maxilar
donde se aloja el diente).
LENGUA
Se trata de un rgano macizo recubierto por un epitelio plano estratificado que, en su
superficie superior, contiene los receptores del gusto, estando constituido
fundamentalmente por msculo en su interior. Est constituida por una mucosa con que
es diferente en la superficie dorsal y en la ventral, y msculo esqueltico.
I. Mucosa
A) Superficie dorsal
Observamos en su superficie superior o dorsal el surco terminal, con forma de V, cuyo
vrtice es posterior y corresponde al agujero ciego, que representa la desembocadura del
conducto tirogloso.
B) Base de la lengua
La base de la lengua es la zona que queda por detrs del surco terminal y contiene las
amgdalas linguales, que son acmulos de linfocitos y las glndulas salivales linguales.
Sector gustativo
Es el que se encuentra por delante del surco terminal. El epitelio junto con una porcin de
tejido conectivo subyacente constituye pequeas proyecciones denominadas: "papilas
linguales". Presenta entonces las papilas, que representan la mucosa especializada
gustativa. De acuerdo con la forma encontramos:
Papilas fungiformes:
En ellas el ncleo del tejido conectivo que la forma es ms ancho en la parte superior que
en la inferior donde se contina con el resto del tejido conectivo subepitelial. Tienen
forma de hongo. Se localizan en la punta y bordes de la lengua, entremezcladas con las
filiformes. Se ven a simple vista como puntos rojos.
Papilas filiformes:
Son ms numerosas que las anteriores. En ellas el ncleo de conectivo es ms delgado en
la parte superior de la papila que en la inferior y en muchos casos termina en punta. No
contienen corpsculos gustativos y presentan terminaciones nerviosas relacionadas con la
sensibilidad tctil. Se encuentran en toda la superficie anterior.
Papilas caliciformes:
Son 7 a 9 ubicadas exclusivamente paralelas al surco terminal formando la V lingual. Sus
caractersticas ms importantes son:
1) Son mayores en tamao
2) Estn rodeadas por un surco en el que desembocan las glndulas que se
encuentran en el interior del rgano, llamadas glndulas linguales o de von Ebner, que son
cinos serosos. En el epitelio de las papilas fungiformes y caliciformes los corpsculos
gustativos se ven como estructuras esfricas que contienen clulas alargadas.
Papilas foliadas:
Las papilas foliadas consisten en crestas bajas paralelas separadas por hendiduras
profundas de la mucosa, que estn alineadas en ngulo recto con respecto al eje
longitudinal de la lengua. Aparecen en los bordes laterales de la lengua. En las hendiduras
desembocan pequeas glndulas serosas.
Haga un dibujo de la lengua en corte sagital
CORPUSCULOS GUSTATIVOS
Se encuentran en las papilas caliciformes, foliadas, fungiformes, en el paladar blando y en
la superficie larngea de la epiglotis. Se localizan en el espesor del epitelio. La zona apical
del corpsculo tiene una fosa pequea, llamada poro gustativo. Este poro se encuentra
ubicado en las capas superficiales del epitelio. Se distinguen distintos tipos celulares:
Clulas de sostn: Se encuentran a cada lado de las clulas sensitivas.

Clulas neuroepiteliales o sensitivas, que son consideradas neuroepitelio, al igual
que la mucosa olfatoria. Son la neurona sensitiva. Viven unos 10 das.
Clulas basales que son progenitoras de las dems.
B) Superficie inferior
Tiene mucosa general. No tiene submucosa.
II. Tejido conectivo de la lengua

Se encuentra debajo del epitelio y en contacto con el msculo.
III. Tejido muscular de la lengua

Es tejido muscular estriado que constituye lo ms abundante del rgano. Es
caracterstico encontrar numerosas incidencias de corte generalmente tres, formando
ngulos rectos entre s (msculo en piso de parquet), lo cual es exclusivo de ste rgano,
permitiendo el fcil diagnstico. En el tejido conectivo que se encuentra entre los haces
musculares hay nervios, vasos sanguneos y glndulas en su mayora serosas (glndulas
de Von EBNER); las que estn en la punta se llaman de NUHN y son cinos serosos y
mucosos. Los conductos excretores de las glndulas de Von EBNER al desembocar en los
surcos y eliminar su secrecin mantienen a estos libres de partculas extraas realizando
una accin de lavado.
FARINGE
Presenta las siguientes capas:
1- Mucosa
Es un rgano perteneciente al aparato digestivo y respiratorio, por lo cual su mucosa sta
revestida por un epitelio que vara de acuerdo a la regin, segn sea un sector afectado a
la parte digestiva o respiratoria. As algunas partes tienen epitelio plano estratificado no
queratinizado y otras epitelio seudoestratificado cilndrico ciliado con clulas
caliciformes. Debajo del epitelio se encuentra la lmina propia formada por tejido
conectivo fibroelstico. Tiene agrupaciones linfticas que constituyen las amgdalas
farngeas o adenoides que se encuentran en el techo de la misma. Es frecuente su
hipertrofia, sobre todo en la infancia, pudiendo provocar obstruccin respiratoria, en cuyo
caso se deben extirpar, operacin llamada adenoidectoma.
2- Muscular
Correspondiente a alguno de los msculos constrictores de la faringe. Es tejido muscular
esqueltico.
3- Adventicia
Anillo linftico de Waldeyer

Se denomina as al conjunto de estructuras linfticas que limita entre boca y faringe. Est
constituido por:
a) Amgdalas linguales: folculos linfticos en el corion de la regin posterior de la
lengua.
b) Amgdalas palatinas: entre arcos glosopalatinos y faringopalatinos.
c) Amgdalas farngeas: en pared dorsal y techo de la nasofaringe.
ESFAGO
Es un tubo de luz irregular con las siguientes capas:
A) MUCOSA
a) Epitelio
Pavimentoso (plano) estratificado. En el humano no tiene queratina. En los roedores la
tiene en el tercio superior. En algunas clulas superficiales se pueden observar en el
humano grnulos de una protena llamada queratohialina.
b) Corion
Tejido conectivo laxo. Posee glndulas tubuloalveolares mucosas. Se encuentran cercanas
al cardias, llamndose glndulas cardiales por su similitud con las del estmago.
c) Muscular de la mucosa
Tiene solamente una capa longitudinal externa pero es ms gruesa que en los otras partes
del tubo digestivo.
B) SUBMUCOSA
Tejido conectivo denso. Se encuentra en sta capa el plexo de Meissner. Posee cinos
serosos y glndulas tubulares ramificadas llamadas glndulas esofgicas. La secrecin
tiene por funcin lubricar y favorecer el pasaje del bolo alimenticio.
C) MUSCULAR EXTERNA
Dispuesta en dos capas, una capa circular interna y longitudinal externa. En el extremo
proximal del esfago se encuentra el esfnter esofgico superior que es muscular. En el
extremo distal se describe el esfnter inferior pero no es estructural sino que es funcional.
TIPO DE MSCULO
TERCIO HUMANO ROEDOR

Superior 100% esqueltico 100% esqueltico
Medio 50% esqueltico - 50% liso 100% esqueltico
Inferior 100% liso 100% esqueltico
D) ADVENTICIA
Conectivo laxo con tejido adiposo que se contina con el tejido conectivo del cuello y del
mediastino. Slo en una mnima porcin hay serosa (abdomen).
Haga un dibujo de un sector de la pared del esfago en corte transversal
Funcin del esfago

Transporte del alimento de boca a estmago.
ESTMAGO
Se considera un tubo dilatado, en el que se describen tres regiones con diferencias desde
el punto de vista microscpico:
Cardias, cerca del orificio del esfago.
Ploro, adyacente al duodeno.
Cuerpo o fondo.
Haga un dibujo de un sector de la pared del estomago mostrando todas sus capas
Tnicas del estmago
1- Mucosa. Tiene pliegues macroscpicos denominados arrugas gstricas (rugae)

que abarcan tambin a la submucosa. Est dividida en reas llamadas mamilas por surcos
superficiales. En las mamilas se observan orificios denominados foveolas, fositas o
criptas en cuyo fondo desembocan las glndulas de la mucosa que difieren segn la zona.
En el cardias se encuentran las glndulas cardiales; en el ploro las pilricas y en el cuerpo
o fondo estn las llamadas gstricas o fndicas.
a- Epitelio. Se distinguen distintas variantes
- Superficial: Es el que tapiza toda la superficie del rgano; es cilndrico simple. Las
clulas cilndricas secretan moco, denominndose clulas mucosas superficiales. El
mucus que producen protege del contenido cido y enzimtico del estmago. Se ven
como imagen negativa con tcnica de rutina por el mucus.
- Criptas: Tienen el mismo epitelio que la superficie (cilndrico simple).
- Glndulas
# Fndicas. Son la mayora. Son invaginaciones del epitelio que se introducen hasta la
muscular de la mucosa.
# Cardiales
# Pilricas
Glndulas Fndicas
Son las glndulas ms representativas del estmago. Se las encuentra en el cuerpo del
mismo. Son la mayora. Son invaginaciones del epitelio que se introducen hasta la
muscular de la mucosa.
El epitelio de las glndulas fndicas tiene varios tipos de clulas que describimos a
continuacin:
I. CLULAS MUCOSAS DEL CUELLO

Topografa: tercio superior de la glndula. Es una clula mucosa de secrecin continua.
Es cilndrica o en forma de botella. Ncleo polarizado en la base, aplanado en sentido
perpendicular a la clula. Citoplasma basfilo claro. Mucus en la zona apical. Tienen
microvellosidades y complejos de unin. Funcin: Produccin de mucus diferente del que
produce la clula superficial.
II. CLULAS PRINCIPALES, ADELOMORFAS o ZIMGENAS

Se encuentran en los 2/3 inferiores de la glndula (cuerpo o base de la misma). Son
cilndricas. Ncleo polarizado esfrico. Citoplasma basfilo en la zona basal que facilita
su identificacin en los preparados con hematoxilina y eosina. Inclusiones de zimgeno
en la zona apical que se ven como grnulos muy refringentes.
Funcin: a) produce proenzimas digestivas que luego se transforman en enzimas.
Ejemplo: pepsingeno que se transforma en pepsina por accin del cido clorhdrico. b)
produce una lipasa dbil.
III CLULAS PARIETALES o DELOMORFAS u OXINTICAS

Topografa: predominan en el cuerpo de la glndula pero tambin se hallan en las dems
partes. Se ubican lateralmente y no llegan a la luz debiendo verter su producto en
conductos que le forman las clulas principales que la rodean. Forma piramidal con la
base hacia la membrana basal. Citoplasma muy acidfilo, caracterstica que hace al
diagnstico diferencial. Ncleo central esfrico, a veces hay dos por clula. Tienen
canalculos intracitoplasmticos y microvellosidades hacia el interior de los mismos.
Tambin una red tubular muy desarrollada y muchas mitocondrias.
Funcin: Produce HCL (cido clorhdrico). Produce el factor intrnseco de Castle que
se une a la vitamina B12 permitiendo su absorcin formando con ella el principio
antianmia perniciosa. El factor intrnseco es una glucoprotena. La ausencia del factor
intrnseco en la gastritis atrfica o en las resecciones gstricas produce anemia
perniciosa de tipo megaloblstica.
IV. ENTEROENDOCRINAS
Topografa: se encontrarn no slo en la glndula fndica del estmago sino tambin en
todo el tubo digestivo inclusive en los conductos hepticos y pancreticos. Su mayor
concentracin est en el apndice. Constituyen un sistema llamado anteriormente
cromafn o enterocromafn. Son clulas que se localizan en el fondo de las glndulas
cardiales, fndicas, pilricas y de Lieberkhn. Con tcnica de rutina se observan plidas
ya que la secrecin no toma colorante. Producen hormonas gastrointestinales y sustancias
parcrinas. Una sustancia parcrina es como una hormona pero que acta localmente
llegando a su destino por difusin en lugar de viajar por la sangre como las sustancias
endocrinas. Estas clulas segregan hormonas que regulan la movilidad y secrecin del
tracto gastrointestinal.
V. CLULAS MADRE PLURIPOTENCIALES o INDIFERENCIADAS

Haga un dibujo de una glndula fndica en corte longitudinal
#Glndulas cardiales
En la regin cardial del estmago en lugar de glndulas gstricas se encuentran las
glndulas cardiales que son tubulares simples o compuestas y producen mucus. Se
observan en ellas pocas clulas enteroendocrinas.
# Glndulas pilricas
En la regin pilrica estn stas glndulas que tambin producen mucus. Son tubulares
simples o ramificadas. La clula ms abundante es parecida a la mucosa del cuello.
Tambin estas glndulas poseen clulas enteroendocrinas productoras de gastrina. Hay
tambin ndulos linfticos.
b) Corion:
Tejido conectivo laxo que se halla entre las glndulas.
c) Muscular de la mucosa:
Formada por una o dos finas capas de msculo liso difciles de diferenciar con el
microscopio en cuanto a su disposicin.
2. Submucosa:
Tejido conectivo denso.
3. Muscular externa:
Constituida por 3 capas todas de msculo liso: oblicua interna, circular media y
longitudinal externa. Se ven plexos nerviosos semejantes a los del intestino delgado entre
la circular media y longitudinal externa.
4. Serosa:
Tejido conectivo laxo recubierto de mesotelio.
INTESTINO DELGADO
Presenta elementos comunes al duodeno y al yeyuno-leon y caractersticas propias de
cada sector.
Haga un esquema de un sector del intestino delgado en general en un corte

transversal
A) MUCOSA
Tiene pliegues que se ven a simple vista, denominados vlvulas conniventes o vlvulas
de Kerckring, que son un pliegue de toda la mucosa, con un eje de submucosa.
a) Epitelio:
Cilndrico simple con chapa estriada y con clulas caliciformes. La mucosa al plegarse
forma un elemento caracterstico y exclusivo del intestino delgado: las vellosidades
intestinales que se proyectan hacia la luz. De la mucosa tambin depende otra estructura
caracterstica del intestino delgado y tambin del grueso: las glndulas de Lieberkhn,
glndulas tubulares simples que se proyectan hacia la pared del rgano. Analizamos
ambos elementos.
Vellosidades intestinales
Son formaciones digitiformes (en forma de dedo) que dan aspecto aterciopelado a la
mucosa. Estn recubiertas por el epitelio intestinal y su eje est formado por corion y
clulas musculares. En el eje de las vellosidades se encuentran:
Un vaso linftico llamado quilfero central, que se origina en un fondo de saco en la
punta de la vellosidad. Se los ve con el microscopio ptico.
Vasos capilares sanguneos
Fibras nerviosas
Clulas musculares lisas de Brucke.
La vellosidad posee un movimiento en forma de ltigo debido a la contraccin de las

clulas musculares de Brucke, dependiente de la muscular de la mucosa. Tambin se
contrae el vaso quilfero eliminando su contenido de lpidos emulsionados en los vasos
linfticos profundos.
Glndula de Lieberkhn
Es una glndula tubular simple incluida en el corion; llega hasta la muscular de la
mucosa.
Clulas que posee la mucosa del intestino delgado:
I. Clula cilndrica epitelial con chapa estriada o enterocito o clula absorbente.

El enterocito es una clula cilndrica con microvellosidades apicales que constituyen la
chapa estriada (debido a que no son tan largas como las microvellosidades del rin
llamadas ribete en cepillo). Las microvellosidades presentan glucocaliz y enzimas. En
sus membranas se ubican enzimas digestivas como disacaridasas y proteasas.
II. Clula caliciforme.

Su secrecin es algo diferente a la de la clula caliciforme del epitelio de revestimiento.
Se encuentran ms en las vellosidades.
III. Clulas de Paneth.

Tienen citoplasma basal basfilo y apical muy acidfilo por la presencia de grnulos de
secrecin. Su contenido es glucoproteico. Funcin: Producen sustancias bactericidas
como la lizosima y la defensina que actan en el sistema inmune del tubo digestivo.
IV. Clulas enteroendocrinas.

Producen diversas hormonas endocrinas y paracrinas. Las clulas enteroendocrinas del
intestino delgado se parecen a las que hay en el estmago. Estn concentradas en la
porcin basal de las glndulas intestinales pero migran lentamente y pueden aparecer a
cualquier altura en cada vellosidad. Casi todas las mismas hormonas peptdicas
identificadas en este tipo celular en el estmago pueden detectarse en las clulas
enteroendocrinas del intestino. La colecistocinina (CCK), la secretina, el pptido
inhibidor gstrico (GIP) y la motilina son los reguladores ms activos de la fisiologa
gastrointestinal que se liberan en esta porcin del tubo digestivo. La CCK y la secretina
aumentan la actividad pancretica y vesicular e inhiben la funcin secretora y la motilidad
gstricas. El GIP estimula la liberacin de insulina por el pncreas y la motilina induce la
motilidad gstrica e intestinal.
V. Clulas M (Microplegadas).
Estas clulas se encuentran a nivel del epitelio que recubre las Placas de Peyer ubicadas
en la lmina propia del leon. Presentan invaginaciones marcadas en la membrana basal y
lateral y microvellosidades gruesas y pliegues apicales. Pueden ser atravesadas por
linfocitos (T o B) migrando as desde la luz intestinal hacia la pared del tubo o viceversa.
Su funcin sera la de tomar contacto con antgenos que pasan por la luz del intestino y
transportarlos por pinocitosis hacia las clulas del sistema inmune a travs de su
membrana basolateral. Captan antgenos de la luz intestinal y los transportan al espacio
intercelular lateral para el reconocimiento por un linfocito intraepitelial.
As, las sustancias que se introducen en el organismo desde la luz intestinal a travs de las
clulas M entran en contacto con clulas del sistema inmunitario al alcanzar la superficie
basolateral. Los antgenos que entran en contacto con los linfocitos de esta manera
estimulan una respuesta en el GALT.
VI. Clulas madre pluripotenciales.

Las cuales dan origen a las clulas intermedias y a las dems clulas del epitelio de la
mucosa. Las clulas intermedias, que constituyen la mayora de las clulas en la mitad
basal de las glndulas intestinales, todava tienen la capacidad de dividirse y suelen sufrir
una o dos mitosis antes de comprometerse a la diferenciacin en enterocito o
caliciformes.
Haga un esquema de una glndula de Lieberkhn en corte longitudinal
b) Lmina propia o Corion:

Presenta abundantes linfocitos aislados o formando ndulos linfticos, algunos de los
cuales se extienden a la submucosa. En el leon los linfocitos pueden agruparse de manera
diferente constituyendo las placas de Peyer, que se ubican en el borde anti mesentrico.
En los sitios donde se encuentran las placas de Peyer las vellosidades suelen ser ms
cortas y ms anchas (foliceas). En la anatoma macroscpica se ven como conjuntos de
manchas blanquecinas en la mucosa.
c) Muscular de la mucosa:
De ella depende el msculo de Brucke. Tiene una capa circular interna y una longitudinal
externa.
2) SUBMUCOSA
La submucosa est formada por un tejido conectivo denso que en algunos sitios
focalizados contiene acumulaciones de adipocitos. Una caracterstica importante del
duodeno es la presencia de glndulas submucosas, tambin conocidas como glndulas
de Brunner.
Las glndulas submucosas tubulares ramificadas del duodeno poseen clulas
secretoras productoras de moco. La secrecin de estas glndulas tiene un pH de 8,1 a 9,3
y contiene glucoprotenas neutras y alcalinas e iones de bicarbonato. Es probable que esta
secrecin muy alcalina sirva para proteger al intestino delgado proximal al neutralizar el
quimo cido que llega desde el estmago.
3) MUSCULAR EXTERNA
Presenta las dos capas tpicas, o sea circular interna y longitudinal externa. Entre ellas se
encuentra el plexo de Auerbach.
4) SEROSA
Es el peritoneo visceral.
Diferencia entre duodeno, yeyuno e leon.

La diferencia fundamental est en las glndulas. En el duodeno adems de las glndulas
de Lieberkhn existen las glndulas de Brunner que son glndulas productoras de moco y
estn en la submucosa. La secrecin de las glndulas de Brunner es alcalina y tiende a
neutralizar la acidez del jugo gstrico. Las glndulas de Brunner son tubulares
ramificadas y desembocan en el fondo de la glndula de Lieberkhn.
En la submucosa del yeyuno encontraremos principalmente tejido conectivo denso y
en la submucosa del leon encontramos aglomeraciones de linfocitos denominadas placas
de Peyer, las cuales pueden presentar centros germinativos.
De los prrafos anteriores se puede deducir que para hacer diagnstico de intestino
delgado tendremos que buscar vellosidades que pertenecen a la tnica mucosa, pero
para poder diferenciar los tres sectores del intestino delgado (duodeno, yeyuno e leon), la
informacin la tendremos que buscar en la submucosa.
INTESTINO GRUESO
Las tnicas son las mismas del intestino delgado cumplindose el esquema general de la
organizacin del tubo digestivo.
Mucosa: no tiene vellosidades.

Epitelio: cilndrico simple con clulas caliciformes ms abundantes que en el
intestino delgado. Tiene glndulas de Lieberkhn.
Corion: tejido conectivo laxo. No tiene vasos linfticos. Tiene una capa de sustancia
intercelular muy gruesa entre la membrana basal y los capilares sanguneos que regula la
cantidad de agua e iones que pasan de la luz del tubo digestivo a la sangre. Esta sustancia
intercelular es sintetizada por supuesto por fibroblastos que se encuentran alrededor de las
glndulas de Lieberkhn. Tiene mucho tejido linftico (GALT).
Muscular de la mucosa: poco desarrollada.
Submucosa
La submucosa del intestino grueso se adeca a la descripcin general ya formulada para
todo el tubo digestivo, en ella encontramos al plexo submucoso de Meissner. Donde el
intestino grueso est en contacto directo con otras estructuras (como sucede en una gran
parte de su superficie posterior), su capa ms externa es una adventicia; en el resto del
rgano es una serosa tpica.
Muscular externa
En la capa muscular externa la franja longitudinal externa en lugar de ser uniforme est
engrosada formando tres bandas paralelas llamadas tenias del colon unidas por una capa
fina de msculo longitudinal. En el recto no hay tenias y la muscular externa es igual que
en el delgado.
Serosa
La serosa en el colon est constituida por abundante tejido adiposo revestida por
mesotelio constituyendo los APENDICES EPIPLOICOS.
Resumimos las diferencias fundamentales con el delgado:

La superficie de la mucosa carece de vellosidades.
Las glndulas de Lieberkhn son ms largas y tienen una trayectoria vertical ms
desarrollada.
Poseen clulas caliciformes en mayor cantidad.
La principal clula es la absortiva cilndrica con chapa estriada.
La muscular tiene las tenias del colon.
No hay glndulas de Brunner.
Hay poca cantidad de clulas de Paneth.
Menor nmero de clulas enteroendocrinas.
Los APENDICES EPIPLOICOS.
SECTOR LIEBERKHN BRUNNER VELLOSIDADES

DUODENO SI SI SI
YEYUNO-ILEON SI NO SI
GRUESO SI NO NO
Haga un esquema de un sector del intestino grueso en corte transversal

APENDICE CECAL
Depende del intestino grueso y por lo tanto comparte sus caractersticas. Slo
recordaremos que el tejido linftico est muy desarrollado formando aglomeraciones de
linfocitos llamadas placas de Peyer; los ndulos linfticos invaden la submucosa y
desorganizan la capa muscular. Adems posee glndulas de Lieberkhn muy irregulares y
poco desarrolladas. Toda la estructura como vemos, est modificada por la gran cantidad
de linfocitos. En el epitelio pueden observarse algunas clulas de Paneth y clulas
enteroendocrinas.
INERVACIN DEL TUBO DIGESTIVO
Est dada por dos plexos que constituyen la inervacin intrnseca o Sistema Nervioso
Entrico. La divisin entrica del SNA consiste en un conjunto de neuronas y sus
prolongaciones dentro de las paredes del tubo digestivo. Controla la motilidad
(contracciones de la pared intestinal), las secreciones exocrinas y endocrinas y el flujo
sanguneo a travs del tubo digestivo; tambin regula los procesos inmunolgicos e
inflamatorios.
La divisin entrica se considera el "cerebro del intestino" y puede funcionar en forma
independiente del SNC. Los ganglios y las neuronas postsinpticas de la divisin entrica
estn en la lmina propia, la muscular de la mucosa, la submucosa, la muscular externa y
la subserosa del tubo digestivo desde el esfago hasta el ano. Como la divisin entrica no
necesita los impulsos presinpticos del nervio vago ni de las eferencias sacras, el intestino
contina sus movimientos peristlticos incluso despus del corte de este nervio craneano.
Plexo Localizacin Inerva

Meissner Submucosa Muscular de la mucosa y Msculo de Brucke
Auerbach En la muscular externa Muscular externa


GLNDULAS ANEXAS
PNCREAS
El pncreas es una glndula mixta ya que tiene una zona exocrina y una zona endocrina.
Presenta una cpsula delgada, como siempre de tejido conectivo, que enva tabiques hacia
el interior.
Haga un dibujo del pncreas con la parte endocrina y exocrina
Porcin exocrina
Su parnquima est formado por cinos de tipo seroso con clulas que sintetizan
protenas que son proenzimas. La parte basal del cino se ve basfila y la parte apical se
ve acidfila, esto se denomina bifase tintorial. Los conductos excretores son casi iguales
a los de las glndulas salivales excepto el intercalar que se introduce en la luz del cino
constituyendo la clula centroacinosa o centroacinar, que produce bicarbonato. El resto
es similar a las glndulas salivales. Recordar que adems de la clula centroacinosa
tambin las clulas de los conductos intra e interlobulillares segregan bicarbonato. Otra
caracterstica importante del pncreas comparado con las glndulas salivales reside en el
hecho de que se observan menos conductos excretores y son menos acidfilos.
Secrecin pancretica
El pncreas exocrino produce una secrecin hidroelectroltica con enzimas, como:
* Tripsina
* Quimiotripsina
* Amilasa
* Desoxirribonucleasa
* Lipasa
* Fosfolipasa
La secrecin hidroelectroltica es estimulada por una hormona, la SECRETINA. La

tripsina es producida por la clula acinosa en forma de precursor inactivo
(TRIPSINGENO) que se transforma en tripsina por accin de otra enzima
(ENTEROQUINASA) producida por las glndulas de Brunner del duodeno. La secrecin
pancretica es alcalina (pH =8) y sus enzimas se activan con la llegada al duodeno donde
se encuentran con el jugo gstrico que es cido.
Pncreas endocrino
Los islotes de Langerhans

Son estructuras redondeadas que se destacan por ser ms claras que los cinos serosos y
que constituyen la porcin endocrina del rgano. Los islotes son caractersticos del
pncreas y permiten diferenciarlo de las glndulas salivales. Son ms numerosos en la
cola del pncreas que en la cabeza. Con tcnica de rutina (H y E) no se pueden identificar
distintos tipos de clulas dentro del islote, pero s con la tcnica de inmunohistoqumica.
Encontraremos las clulas alfa (secretan glucagon), las clulas beta (secretan
insulina), las clulas delta (secretan somatostatina) y las clulas F (secretan polipptido
pancretico).
Tipos principales de clulas endocrinas con la tcnica de Mallory-azn
CLULAS A B D
PORCENTAJE 20% 70 % 10 %
TINCIN rojo pardo-anaranjado Azul
PRODUCEN Glucagn Insulina Somatostatina
ACCIN Hiperglucemiante Hipoglucemiante Inhibe la sntesis de las clulas
AyB
HGADO
Introduccin
Es una gran glndula mixta, endocrina y exocrina rodeada por tejido conectivo que se
denomina cpsula de Glisson. Esta capsula es ms gruesa que en otros rganos; el
conectivo penetra a travs del hilio formando tabiques que dividen en lbulos y lobulillos.
El parnquima est formado por cordones o trabculas de clulas polidricas que
contienen uno o ms ncleos de cromatina laxa denominadas hepatocitos. A los costados
de estos cordones celulares se encuentran capilares sinusoides. Se observan espacios
claros que son las venas centrolobulillares donde convergen las trabculas de hepatocitos.
Los llamados "espacios porta" forman las puntas de una estructura hexagonal denominada
lobulillo heptico.
Haga un esquema del hgado con bajo aumento

Lobulillo heptico
Es la unidad estructural y funcional del hgado. Consiste en un polgono hexagonal
generalmente bien neto en el cerdo, en el que se halla rodeado por tejido conectivo que
marca el lmite entre un lobulillo y otro. En el humano no hay mucho tejido conectivo por
lo cual la forma del lobulillo es poco clara. En los ngulos que forman los lobulillos entre
s se encuentran los espacios porta o de Kiernan. En el centro est la vena centrolobulillar
que aparece como un agujero (imagen en sacabocado) hacia el cual convergen los
cordones de hepatocitos.
Trabculas de Remak
El lobulillo est formado por lminas o planchas de hepatocitos, denominadas trabculas
de Remak de una sola clula de espesor, entre las trabculas encontraremos a los
capilares sinusoides.
Espacios porta de Kiernan

Estn constituidos por tejido conectivo y se hallan en los ngulos que configuran los
lobulillos hepticos. Estn separados de los hepatocitos por un espacio que se denomina
espacio de Mall, donde se forma linfa. El espacio porta posee 3 elementos (triada portal)
fundamentales de los cuales en el corte puede faltar alguno o verse duplicados otros y
elementos accesorios. Los elementos que se encuentran en los espacios porta son:
* Rama de la vena porta.
* Rama de arteria heptica.
* Conducto biliar.
* Otros elementos accesorios que se encuentran en el espacio porta son vasos linfticos y
nervios.
El vaso arterial posee endotelio y pared constituida por msculo liso es decir clulas con
ncleos alargados; en cambio el conductillo biliar carece de endotelio y su pared est
formada por un epitelio cbico simple es decir clulas con ncleos redondos.
Recordar que por la arteria heptica penetra la cuarta parte de sangre que ingresa al
hgado (sangre oxigenada). Por la vena porta ingresan las 3/4 partes de sangre que penetra
en el hgado.
Haga un esquema de un lobulillo heptico clsico

Hepatocitos:
Son clulas polidricas con ncleo central de cromatina laxa pudiendo tener 2 ncleos.
Citoplasma acidfilo en el cual se encuentran grnulos de glucgeno y lpidos. Tienen
muchos peroxisomas, gran retculo endoplsmico liso, abundante REG y lisosomas.
Cada hepatocito es un cubo con 6 caras:

Dos caras biliares
Dos caras sinusoidales
Dos caras de contacto
Caras biliares
Las dos caras biliares tienen un hemicanal que se corresponde con el otro determinando
de sta manera un conducto llamado canalculo biliar. Alrededor de estos canalculos
biliares las membranas plasmticas de los 2 hepatocitos tienen desmosomas similares a
los de las clulas epiteliales. En la luz de los canalculos biliares circula bilis.
Caras de contacto
Son las caras por las cuales un hepatocito se une a otro formando las trabculas de
Remak.
Caras sinusoidales
Son las que estn en contacto con los sinusoides.
Espacio de Disse
Se encuentra entre los hepatocitos y las clulas endoteliales de los capilares sinusoides
(espacio perisinusoidal). A este nivel los hepatocitos tienen microvellosidades que
aumentan la superficie de intercambio con el espacio. El espacio de Disse posee fibras
reticulares que son sintetizadas por las clulas de Ito o lipocito, el cual almacena vitamina
A. Recordar que por el espacio de Disse circula la linfa del hgado la cual es drenada
luego a los espacios interlobulillares de Moll.
Clulas de Ito o lipocito

Las clulas de Ito o lipocitos sintetizan fibras reticulares y almacenan vitamina A que
luego es enviada a la retina por la sangre donde se utiliza para la sntesis de los pigmentos
de los conos y bastones.
Circulacin sangunea del hgado

El espacio porta se contina con el tejido conectivo que forman los tabiques
interlobulillares que llevan las ramas interlobulillares de la arteria heptica y de la vena
porta y de los conductos biliares.
Vena centrolobulillar
Se encuentra en el centro del lobulillo y est formada por un endotelio con una capa
reticular fina que contacta directamente con los hepatocitos que llegan hasta ella.
Capilares sinusoides
Estos capilares reciben la sangre de la vena porta y de la arteria heptica y la vierten en la
vena centrolobulillar. Presentan un endotelio discontinuo de revestimiento. Adems tienen
un tipo celular denominado clulas de Von Kupffer.
Clulas de Von Kupffer

Son clulas estrelladas que pertenecen al sistema fagoctico mononuclear, por lo tanto son
clulas fagocticas. Las clulas de Von Kupffer forman parte del endotelio lo que
diferencia a estos capilares de todos los dems. Intervienen en la destruccin de los
glbulos rojos que no fueron destruidos en el bazo. Derivan de los monocitos como los
histiocitos del tejido conectivo.
Irrigacin del hgado

Es doble y est dada por la vena porta y la arteria heptica. Estos elementos penetran por
el hilio del hgado dividindose en numerosas ramas menores que circulan por los
espacios porta. De all dan sus ramas interlobulillares que circulan en los tabiques que se
encuentran entre los lobulillos que a su vez vierten la sangre en el sinusoide que la lleva
hacia la vena centrolobulillar o central que luego se rene formando las venas supra
hepticas que emergen del hgado y desembocan en la vena cava inferior: en
consecuencia la sangre circula en el lobulillo clsico (hexagonal) en forma centrpeta (de
afuera hacia adentro), mientras que la circulacin biliar es centrfuga (de adentro hacia
afuera), igual que la circulacin linftica.
Acino de Rappaport
Es una masa irregular de parnquima que rodea a un eje constituido por la rama terminal
de la vena porta, la arteria heptica y un conductillo biliar. Se forma uniendo con una
lnea imaginaria una vena centrolobulillar con un espacio porta, luego de ese espacio
porta a otra vena centrolobulillar, de esta a otro espacio porta y de ese espacio porta a la
vena centrolobulillar del comienzo. Queda formado un rombo, el cino heptico. El
termino cino no debe confundirse con un cino glandular, como los mucosos, serosos o
mixtos.
Dentro de ese rombo, las clulas hepticas no se encuentran todas en la misma etapa
de actividad no poseen la misma irrigacin por lo que se divide el lobulillo en tres
regiones de acuerdo a la cantidad de oxgeno que dispone:
a) Una zona externa de actividad permanente.
b) Una zona intermedia de relativa actividad.
c) Una zona interna de actividad latente.
Haga un esquema de un cino heptico de Rappaport
Lobulillo Porta
Delimita la masa de hepatocitos que envan la bilis hacia un mismo conducto de un
espacio porta. Se forma uniendo con lneas imaginarias tres venas centrolobulillares,
quedando formado un tringulo que tiene en el centro un espacio porta. Todos los
hepatocitos de ese tringulo envan la bilis al conductillo biliar que est en el centro.
Haga un esquema de un lobulillo portal
Va biliar
Comienza en el canalculo biliar que no tiene pared propia ya que est formado por dos
hepatocitos adyacentes. Cerca del espacio porta pero todava dentro del lobulillo los
canalculos biliares se renen para formar los denominados conductillos biliares,
colangiolos o conductos de Hering, que son cortos y estn revestidos por clulas cbicas
y desembocan en los conductillos biliares interlobulillares e interlobulares. La reunin de
estos ltimos conductos forman los conductos hepticos que emergen del hgado
formando el conducto heptico comn que al unirse al cstico forman el conducto
coldoco.
Va biliar intraheptica
La bilis es producida en el hepatocito y luego sigue por el camino que describimos a
continuacin.
1) Canalculo biliar.
2) Los canalculos biliares se unen y forman los conductos biliares intermedios,
colangiolos o conductos de Hering (10 m) que atraviesan la lmina limitante.
3) Conductillo biliar interlobulillar en espacio porta.
4) Conductillo biliar interlobulillar mayor (en espacio porta).
5) Conducto heptico.
Conducto cstico
Tiene epitelio cilndrico simple y presenta en las proximidades con la vescula la llamada
vlvula espiral que contiene fibras circulares.
Conducto coldoco
Posee una gruesa capa muscular que constituye el esfnter de la papila o esfnter de Oddi
el cual est compuesto por tres partes. a) esfnter propio del coldoco. b) esfnter
Wirsung. c) esfnter de la ampolla.
VESCULA BILIAR
Es un rgano hueco cuya pared posee varias capas. Es en realidad una parte dilatada de
los conductos excretores del hgado.
a. Mucosa
1) Epitelio:
Cilndrico simple con chapa estriada. En algunas zonas este epitelio hace protusin en la
luz formando evaginaciones acompaadas por un eje conectivo denominadas
seudovellosidades. Como las evaginaciones son tortuosas puede en el corte parecer que
hay glndulas en la mucosa, lo cual no es as. Si la vescula est distendida, las
seudovellosidades desaparecen, ya que su funcin es permitir la dilatacin del rgano
para acumular bilis que llega del hgado. En este sentido son similares a las arrugas del
estmago. Las vellosidades intestinales no desaparecen si se dilata el intestino, por eso
son vellosidades verdaderas.
2) Corion
Formado por tejido conectivo que contiene vasos y nervios. A este nivel se encuentran
invaginaciones del epitelio llamados senos o divertculos de Rokitansky-Aschoff, que no
hay que confundir tampoco con glndulas. Los senos son normales para muchos autores,
pero para otros son patolgicos. Slo en el cuello de la vescula hay glndulas alveolares
mucosas que se distinguen por sus clulas con citoplasma plido caracterstico.
b. Muscular externa
Por fuera de la mucosa encontramos fibras musculares lisas constituyendo la capa
muscular del rgano que es plexiforme (no tiene capas definidas). Hay zonas de tejido
conectivo ubicados entre los haces musculares, como caracterstica de ste rgano.
Observe que no hay muscular de la mucosa ni submucosa.
c. Adventicia o serosa
Es la capa ms externa formada por tejido conectivo; puede observarse en algunos
preparados una hoja de epitelio plano simple (mesotelio) y en otra zona tejido heptico
adherido al rgano. Tambin se pueden encontrar en la serosa conductos biliares
aberrantes ya que no desembocan en la luz de la vescula. Son los conductos de Luschka.
Funciones de la Vescula Biliar

* Reservorio de bilis. La capacidad de la vescula biliar es de 50 ml.
* Concentracin de bilis.
* Acidificacin de la bilis.
Haga un esquema de las capas de la vescula biliar
GLNDULA SUBMAXILAR
rgano compacto compuesto por cinos serosos (la mayora), mucosos y mixtos. Tiene
una capsula de tejido conectivo denso. Entre los cinos hay tejido conectivo laxo con gran
cantidad de linfocitos y plasmocitos. Los tabiques de conectivo dividen la glndula en
lobulillos. Este preparado contiene abundantes conductos excretores que se diferencian de
los cinos por ser acidfilos y de los vasos sanguneos (sobre todo arteriolas) porque
carecen de endotelio.
Diagnstico de los diferentes tipos de conductos excretores
* Intercalar: rodeado de cinos, con dimetro ms pequeo que stos y epitelio cubico
simple. El conducto intercalar secreta bicarbonato y reabsorbe cloro en los cinos serosos
y mixtos.
* Intralobulillar o estriado: epitelio cubico o cilndrico simple y rodeado de muy poco

tejido conectivo. Son estriados porque sus clulas tienen pliegues basales con mito-
condrias, igual que el tubo contorneado proximal. Reabsorben sodio y excreta potasio.
* Interlobulillar: de mayor dimetro que los cinos y rodeados de mucho conectivo.
* Conducto principal: es el que se encuentra fuera de la glndula.
CONDUCTO EPITELIO SITUACION y TAMAO

EXCRETOR
INTERCALAR Cbico bajo Entre adenmeros y menor que estos
ESTRIADO Cbico o Cilndrico Entre adenmeros y mayor que este
INTERLOBULILLAR Cilndrico Entre lobulillos en tejido conectivo
INTERLOBULAR Pseudoestratificado o Rodeado de conectivo
estratificado
PRINCIPAL Plano estratificado Fuera de la glndula
Haga un esquema de la glndula submaxilar con los cinos

y los conductos excretores
GLNDULA SUBLINGUAL
Estructura semejante a la anterior se diferencia de ella por presentar casi exclusivamente

cinos mucosos, pero presenta algunos serosos y mixtos.
GLNDULA PAROTIDA
Observar la cpsula gruesa de tejido conectivo fibroelstico y los tabiques bien

constituidos con acmulo de tejido adiposo.
Los cinos son exclusivamente de tipo seroso y descansan sobre las clulas
mioepiteliales. Observar los conductos intercalares y los intralobulillares formados por
clulas de citoplasma acidfilo. Su conducto excretor se llama de STENON (epitelio
estratificado).
RESUMEN: GLANDULAS SALIVALES MAYORES
GLANDULA ACINOS CONDUCTO EXCRETOR PRINCIPAL
SUBLINGUAL
SUBMAXILAR
PAROTIDA


APARATO URINARIO
APARATO URINARIO
Introduccin
El rin es un rgano regulador de la homeostasis (equilibrio del medio interno) mante-
niendo constante la tonicidad del medio interno su volumen composicin y el equilibrio
cido base. El rin tambin elimina productos de desecho del metabolismo nitrogenado
como la urea, cido rico, creatinina, etc. Por otro lado el rin elabora varios productos
hormonales (como la eritropoyetina), sintetiza renina (es una enzima) y agrega el grupo
hidroxilo a la vitamina D, interviniendo entonces en su metabolismo.
Anatoma bsica
Los riones son rganos macizos que miden 12 cm de largo x 6 cm de ancho y 3 cm de
espesor. La unidad funcional del aparato urinario es el tubo urinfero constituido por el
nefrn ms los tubos colectores, elementos que se estudiarn seguidamente. Cada rin
posee aproximadamente 1 milln de nefrones.
Examen en corte medial

El rin est revestido por una cpsula de tejido conectivo denso y miofibroblastos
contrctiles. La contraccin de la capsula sirve para que el rin pueda agrandarse y
achicarse para tolerar las presiones y cambios de volumen que se producen por la funcin
del mismo.
Se distinguen dos zonas en un corte medial, que son la corteza (de tincin ms oscura)
y la mdula (ms clara). La corteza enva prolongaciones hacia el hilio del rgano que se
conocen con el nombre de columnas de Bertini que se interponen entre las zonas
medulares. La mdula est representada por zonas llamadas pirmides renales o de
Malpighi, que se observan de forma triangular cuya base se orienta hacia la zona capsular
del rin y su vrtice redondeado, denominado papila, hacia el hilio.
La papila est perforada por orificios en la punta, denominndose a sta zona rea
cribosa y se relaciona con el cliz menor, que es una estructura en forma de copa que
recibe la orina que sale de las papilas. Hay, en general 8 a 12 pirmides, pudiendo llegar a
18 en algunos individuos. Cada una tiene una parte interna o profunda y una parte externa
o superficial, subdividida en una franja interna y una externa, ms cerca de la corteza.
Por sus bases las pirmides de Malpighi o mdula renal emiten prolongaciones hacia
la corteza que se llaman rayos medulares de Ferrein que no llegan hasta la cpsula, por lo
que la corteza tiene dos zonas, una interrumpida por los rayos medulares y otra contina.
La parte continua de la corteza es conocida con el nombre de "Cortex-Cortici" que se
encuentra inmediatamente debajo de la cpsula.
Los espacios entre rayos medulares se llaman laberintos corticales. La distribucin de
sangre en el rin es muy diferenciada, ya que el 95% de la sangre del rgano pasa por la
corteza y slo el 5% por la mdula.
Haga un esquema de un corte sagital del rin
Nefrn
Es la unidad funcional del rin. Est constituido por los siguientes elementos, uno a
continuacin de otro.
SEGMENTO CONSTITUIDO POR

Corpsculo de Malpighi o corpsculo a- el glomrulo capilar
renal b- la cpsula de Bowman
Tbulo proximal a- parte contorneada
b- parte recta
Asa de Henle a- descendente delgada
b- curva delgada
c- ascendente gruesa
Tbulo distal a- recta
b- mcula densa
c- contorneada
Tipos de nefrones
Los nefrones se clasifican en dos tipos, de acuerdo a su ubicacin y caractersticas de los
segmentos que los componen.
Nefrn yuxtamedular, cuyo glomrulo se encuentra cerca de la base de las pirmides
medulares. Posee asa de Henle larga que se introduce profundamente en la mdula.
Nefrn cortical, que se encuentra ms superficial, en la corteza Tienen asa de Henle
corta que se introduce solamente hasta la regin externa de la mdula.
NEFRON CORTICAL YUXTAMEDULAR

LOCALIZACION
ASA de HENLE
Haga un dibujo del nefrn completo
Recorrido del nefrn yuxtamedular

A continuacin de la cpsula de Bowman ubicada en la corteza, en el lmite con la
mdula, se encuentra el tbulo proximal, con su sector contorneado. Este se dirige inicial-
mente hacia la superficie, y luego regresa para introducirse en la mdula, donde se
contina con la porcin recta. A esta le sigue el asa de Henle con su porcin descendente
que llega hasta lo ms profundo de la pirmide renal donde forma una "U"
transformndose en la porcin ascendente, primero delgada y luego gruesa, que se dirige
hacia la corteza. Sigue con el tbulo distal, en su porcin recta. En ste lugar entra en
contacto con el polo vascular del corpsculo renal originando la mcula densa. Luego de
esta, sigue la porcin contorneada del tbulo distal, en la corteza, la cual desemboca en
un tubo colector que lleva la orina en formacin hacia la papila
Recorrido del nefrn cortical

Es similar, salvo que el asa de Henle es ms corta y llega slo hasta la franja
profunda de la zona externa de la mdula. El segmento ascendente del asa es casi todo
grueso.
Ubicacin de las porciones del nefrn en la anatoma renal
SECTOR ANATOMICO CONTIENE

Corteza 1- Corpsculos renales
2- Tubo contorneado proximal (porcin recta y contorneada)
3- Tubo contorneado distal (porcin recta y contorneada)
4- Tbulos colectores
Rayo medular 1- Tubos colectores de los nefrones ms corticales
Laberinto cortical 1- Tubo contorneado proximal (porcin contorneada)
2- Tubo contorneado distal (porcin contorneada)
3- Corpsculos renales
Mdula 1- Asa de Henle
2- Tubos colectores
Tbulos colectores
El tbulo distal desemboca en tubos colectores pequeos denominados conectores,
estos en conductos colectores arqueados y estos en conductos cada vez mayores que
transcurren por los rayos medulares. Los conductos ms grandes se denominan conductos
de Bellini y se encuentran en el vrtice de la pirmide. Desembocan a travs del rea
cribosa en los clices menores.
Tbulo urinfero
Se denomina as al nefrn ms los tubos colectores intrarenales.
Corpsculo renal
Est formado por los capilares del glomrulo y la cpsula de Bowman, con su
hoja visceral y parietal. La hoja visceral y los capilares estn ntimamente relacionados,
formando la llamada asa capilar. La cpsula de Bowman puede ser considerada como un
globo en el cual se "hunde" por un polo un ovillo de capilares. La pared del globo que
queda en contacto con los capilares es la hoja visceral; el interior del globo es el espacio
de la cpsula y la pared del globo que queda por fuera del espacio es la hoja parietal de
donde nace el tbulo proximal.
Espacio de la cpsula de Bowman o espacio urinario

Es como hemos visto, es el que queda entre las dos hojas de la cpsula. Recibe el
lquido que se filtra desde el capilar glomerular que es de unos 180 litros por da, y que
luego de sucesivas modificaciones a lo largo del nefrn y tubos colectores, pasa a denomi-
narse orina. Las clulas y grandes molculas no pasan a este espacio.
BARRERA DE FILTRACIN RENAL

Est constituida por 3 elementos:
a) El endotelio vascular.
b) La membrana basal.
c) La capa visceral de la cpsula de Bowman.
Describiremos cada uno de los elementos:
a) Endotelio vascular
Posee fenestraciones de mayor tamao y ms irregulares que las de otros capilares esto
permite una mayor permeabilidad, sin embargo las molculas grandes no la pueden
atravesar.
b) Membrana basal
Al M.E. est formado por 3 lminas llamadas:
1) Lmina tenue o rara interna. Tiene gags
2) Lmina densa media tiene colgeno IV
3) Lmina tenue o rara externa espesor 800 a 1500 A. Tiene gags
La verdadera membrana filtrante es la lmina densa. La membrana basal de la hoja

parietal se contina con la membrana basal de la hoja visceral. El endotelio capilar
tambin tiene membrana basal. En la zona en que el endotelio capilar toma contacto con
la hoja visceral las membranas basales se fusionan y en la zona en que el endotelio capilar
no toma contacto con la hoja visceral su membrana se dispersa en la matriz del mesangio
intraglomerular.
c) Hoja visceral de la Cpsula de Bowman

Epitelio plano simple formado por clulas llamadas podocitos. Estas clulas tienen
prolongaciones llamadas brazos mayores de las que parten los brazos menores que
originan a los llamados pedicelos. Tambin se los llama procesos 1 2 o 3. Los pedicelos
se interdigitan con los de los podocitos vecinos. Los espacios que existen entre los
pedicelos se llaman ranuras de filtracin. Los pedicelos contienen microfilamentos
importantes para la regulacin del pasaje de sustancias entre las ranuras. Los pedicelos
de los podocitos estn anclados sobre la membrana basal por medio de filamentos
extracelulares.
Funcin de los podocitos.

1) Pinocitosis.
2) Evitan la distensin capilar.
3) Renuevan la membrana basal.
d) Hoja parietal de Bowman:

Epitelio plano simple. Este epitelio apoya sobre una gruesa membrana basal continua.
Recordar que las clulas de la hoja parietal pueden transformarse en podocitos o en
clulas tubo contorneado proximal. Se contina con el tbulo proximal.
Barrera de filtracin
Entonces una partcula para pasar del plasma sanguneo al interior de la cpsula de
Bowman (y poder formar parte de la orina) debe atravesar los siguientes elementos:
1) Poros del endotelio capilar.
2) Lmina tenue interna de la membrana basal.
3) Lmina densa.
4) Lmina tenue externa.
5) Ranura entre pedicelos (con o sin diafragma).
6) Espacio subpodoctico.
Haga un dibujo de la barrera de filtracin renal con el M.E.

Mesangio
Es un tejido conectivo muy particular que forma parte del corpsculo renal. Est formado
por clulas y sustancia intercelular.
Clasificacin:
1) Intraglomerular.
2) Extraglomerular.
Caractersticas:
1) Mesangio intraglomerular
Es un tejido que se ubica en las zonas en que la hoja visceral se refleja para pasar
de un capilar a otro dejando una zona capilar al descubierto. Est formado por clulas
similares a los podocitos tienen ncleos chicos y citoplasma con prolongaciones que
pueden tocar a las clulas endoteliales. Tienen filamentos y placas densas debajo de la
membrana. Tanto el mesangio intra como extraglomerular estn constituidos por clulas
mesangiales y una matriz mesangial que contiene mucopolisacridos y fibras
reticulares.
Funcin:
Sostn en los lugares donde no hay membrana basal.
Participacin en el mecanismo de la concentracin de la orina.
Mantenimiento de la membrana basal.
Fagocitosis: Eliminan de la membrana basal residuos que han quedado durante la
ultrafiltracin, realizando por lo tanto el mantenimiento del filtro renal. Tambin tiene
una matriz formada por sustancia amorfa que parece continuarse con la lmina tenue
interna de la membrana basal.
Secrecin de IL-1 y PDGF.
2) Mesangio extraglomerular:
Se ubica en el espacio comprendido entre las arteriolas eferente y aferente. Es la
prolongacin del intraglomerular. Forma parte del aparato yuxtaglomerular. Las clulas
del mesangio extraglomerular estn emparentadas con las de la capa media de las
arteriolas aferente y eferente. Sus clulas se denominan clulas lacis.
Sector tubular de nefrn

Tubo contorneado proximal:
Se localiza en la corteza renal. Nace en el polo urinario del corpsculo renal y est consti-
tudo por un epitelio cbico simple cuyas clulas tienen ribete de cepillo que se ve como
microvellosidades (esto le proporciona el aspecto de luz sucia al tbulo). En la parte
lateral hay hacia el lado apical, complejos de unin y luego abundantes interdigitaciones
con microfilamentos que facilitaran el intercambio de lquido y en la parte basal hay
pliegues de la membrana.
Entre los pliegues hay mitocondrias que dan un aspecto estriado a la clula (son muy
acidfilas). Las vesculas de pinocitosis estn relacionadas con el sistema de lisosomas y
actuaran en la endocitosis de protenas en interfase lquida.
Haga un dibujo de corte transversal del tubo contorneado proximal con M.O.
Asa de Henle
Se localiza en mdula renal. El epitelio es plano simple en la zona delgada y cubico
simple en la zona gruesa del asa.
Haga un dibujo de corte transversal del asa de Henle gruesa y delgada con M.O.
Tubo contorneado distal:

Se ubica en corteza. Es un epitelio cbico simple sin ribete en cepillo ni estriaciones
basales. Las microvellosidades son escasas (la luz se ve limpia).
Haga un dibujo de corte transversal del tubo distal contorneado con M.O.
Diferencia entre el tubo proximal y distal
CARACTERISTICA Tbulo contorneado proximal Tbulo contorneado distal

Luz Menos Ms
Acidfilo Intenso Ms plido
Ribete en cepillo Si (luz sucia) No (luz limpia)
Estriaciones si no
Dimetro 60 40
Clulas ms altas ms bajas
Lmites intercelulares No se ven No se ven
Tubos colectores intrarenales

Constituyen un sistema que comienza en la corteza, a continuacin del tubo distal,
desemboca en los rayos medulares en tubos de mayor tamao, los que a su vez, desembo-
can en los mayores o de Bellini. Todos los colectores tienen epitelio cbico simple.
Haga un dibujo de corte transversal del tubo colector con M.O.
Funcin de los tbulos renales

Funcin del tbulo proximal
Reabsorcin de agua, electrolitos, protenas, aminocidos y glucosa.
Funcin del asa de Henle

Concentracin de la orina por el mecanismo de multiplicacin por contracorriente. El asa
fina descendente es permeable al agua e iones. El asa fina ascendente es impermeable al
agua.
Funcin del tubo distal

Reabsorbe sodio y excreta potasio. Reabsorbe bicarbonato y excreta iones hidrogeno.
Mantiene el equilibrio acido-base. Es controlado por la hormona aldosterona segregada
por la capa glomerular de la corteza suprarrenal. La aldosterona acta sobre los receptores
de mineralocorticoides en las clulas principales en el tbulo distal estimulando la
reabsorcin de iones Na+ y de agua hacia el torrente sanguneo, y la secrecin de iones
K+ en la orina.
Funcin del tubo colector

La permeabilidad al agua del epitelio de los conductos colectores est regulada por la
hormona antidiurtica (ADH o vasopresina). Esta hormona acta sobre canales acuosos
regulados por ADH (AQP-2) situados en el epitelio de la porcin terminal del tbulo
contorneado distal y en el epitelio de los tbulos y los conductos colectores. A travs de la
secrecin de ADH es posible regular la eliminacin de agua entre unos 500 cc3 y 23 litros
/da.
APARATO YUXTAGLOMERULAR
Es un complejo celular que se encuentra en el sitio de entrada y salida de la arteriola
que origina los capilares glomerulares, sitio denominado polo vascular del glomrulo.
Est constituido por los siguientes elementos:
1) Clulas yuxtaglomerulares. Son clulas de la capa medias de la arteriola aferente y, a
veces, eferente. Tienen grnulos que contienen renina, enzima que es sintetizada y
almacenada por estas clulas, para luego ser liberada a la sangre.
2) Mcula densa. Es una diferenciacin del tubo contorneado distal. Est en contacto con
las clulas yuxtaglomerulares.
3) Clulas mesangiales del hilio (extraglomerulares).
Funcin
Renina
El aparato yuxtaglomerular es el responsable de la produccin de renina. sta
enzima es una aspartilpeptidasa que origina angiotensina I a partir del angiotensingeno.
La angiotensina I luego ser convertida en angiotensina II por una enzima llamada
convertasa pulmonar (ECA). La angiotensina II es vasoconstrictora y regula la resistencia
vascular general y renal. Adems produce la liberacin de aldosterona por parte de la
corteza suprarrenal. La liberacin de renina se hace de acuerdo a los parmetros que
censa la mcula densa con respecto al contenido del lquido que formar la orina. Esto
significa que de acuerdo a como se vaya formando la orina, se libera ms o menos renina
para mantener el equilibrio del medio interno y la presin arterial.
CLULAS INTERSTICIALES
El tejido conectivo del parnquima renal, llamado tejido intersticial, rodea las
nefronas, los conductos y los vasos sanguneos y linfticos. Algunos fibroblastos de la
corteza se encargan de la produccin del factor de crecimiento eritropoyetina (EPO).
Se trata de una glucoprotena producida por las clulas intersticiales renales con sensores
para O2 que reaccionan ante un estado de hipoxia (disminucin de la presin de oxgeno).
La EPO estimula la eritropoyesis, sobre todo, por accin de las CFU-E, que tienen
especial sensibilidad para EPO.
IRRIGACION RENAL:
Circulacin arterial
La arteria renal penetra en el hilio y da varias ramas llamadas interlobulares que van
entre las pirmides de Malpighi.
Al llegar al lmite cortico medular emite ramas en ngulo recto llamadas arciformes o
arqueadas; de sta nacen las interlobulillares que van entre los rayos de Ferrein. De stas
salen las arteriolas aferentes que se resuelven en las asas capilares del glomrulo.
stas conforman la arteriola aferente que se divide en un segundo sistema de capilares
llamados plexos peritubulares (sistema porta arterial), que conforman una densa red de
alrededor de los tubos de la cortical y los rayos medulares. El suministro arterial de la
mdula est dado por las arteriolas rectas.
Circulacin venosa
En el rin el flujo venoso en general sigue el trayecto inverso del flujo arterial y las
venas transcurren paralelas a las arterias correspondientes. Los capilares corticales
peritubulares drenan en las venas interlobulillares, que a su vez drenan en las venas
arciformes, las venas interlobulares y, por ltimo, la vena renal. La red vascular
medular drena en las venas arciformes y as sucesivamente. Los capilares
peritubulares cercanos a la superficie del rin y los capilares de la cpsula drenan en
venas estrelladas (llamadas as por su modelo de distribucin cuando se ven desde la
superficie renal), que a su vez drenan en las venas interlobulillares y as sucesivamente.
VA URINARIA
INTRARRENAL
1) Clices renales: epitelio polimorfo.

2) Pelvis renal: epitelio polimorfo.
EXTRARRENAL
3) Urter: presenta luz estrellada y las siguientes capas.

a) Mucosa:
1. Epitelio polimorfo.
2. Conectivo laxo.
b) Muscular:
En los 2/3 superiores tiene dos capas:
Longitudinal interna
Circular externa
En el 1/3 inferior tiene una ms

Longitudinal interna
Circular media
Longitudinal externa.
c) Adventicia o serosa.
Haga un esquema de urter en corte transversal
4) Vejiga: Tiene las mismas capas que en 1/3 inferior del urter. La diferencia es que el
urter es un rgano tubular y la vejiga es un rgano que se encarga de almacenar la orina.
Adems en la vejiga las 3 capas musculares no son independientes sino que se disponen
en continuidad (muscular plexiforme). La vejiga tiene inervacin simptica y
parasimptica.
5) Uretra masculina: Tiene tres porciones

1. Prosttica. Epitelio polimorfo conectivo laxo y muscular con longitudinal interna y
circular externa.
2. Membranosa. Epitelio seudoestratificado o plano estratificado.
3. Esponjosa. Epitelio seudoestratificado con glndulas retroepiteliales mucosas y
glndulas mucosas invaginadas llamadas de LITTRE. La fosita navicular tiene epitelio
plano estratificado.
6) Uretra femenina: Epitelio plano estratificado que puede alternar con cilndrico
seudoestratificado. El corion tiene glndulas mucosas y msculo liso que presenta capas
longitudinal interna y circular externa.


REPRODUCTOR MASCULINO
APARATO GENITAL MASCULINO
Est constituido por rganos sexuales primarios que son los testculos donde se originan
espermatozoides y por rganos sexuales secundarios que son encargados de conducir y
liberar los espermatozoides al exterior. Los testculos a su vez elaboran una hormona que
es la Testosterona (andrgeno) responsable del desarrollo y funcin de los caracteres
sexuales secundarios.
TESTCULOS
Son considerados glndulas mixtas con funcin endocrina y exocrina. La funcin
exocrina es la produccin de espermatozoides y liquido espermtico. La funcin
endocrina es la produccin de testosterona. Estn recubiertos por una cpsula fibrosa de
tejido conectivo llamada Tnica Albugnea. Por fuera de la albugnea se encuentra
tapizado por la hoja visceral de la serosa que lo recubre, llamada tnica vaginal, que es
una extensin del peritoneo que el testculo arrastra al descender desde el abdomen. En
un polo del testculo la albugnea se engrosa formando el cuerpo de Highmore o
mediastino testicular que es atravesado por todos los vasos y conductos del rgano genital
masculino. Desde este engrosamiento parten tabiques de tejido conectivo que dividen el
testculo en lobulillos. Aproximadamente existiran 250 lobulillos. En cada lobulillo hay
hasta 4 tubos seminferos muy plegados, por lo que en total hay hasta 600 tbulos
seminferos que miden hasta 80 cm de longitud cada uno, totalizando 250 metros de
tbulos seminferos. Entre los tbulos se encuentran las clulas de Leydig de las que
hablaremos ms adelante.
Haga un esquema de corte sagital de testculo con bajo aumento
TBULO SEMINFERO
Se encuentran en los lobulillos testiculares y son los productores de espermatozoides; se
comunican por medio de los tbulos rectos con la Rete Testis o red de Haller, que se
halla a nivel del cuerpo de Highmore o mediastino testicular. Entre los tbulos
seminferos en el lobulillo se encuentran un tejido intersticial de tipo conectivo laxo con
fibras elsticas y clulas de Leydig. Estos tbulos estn constituidos por un epitelio
especial llamado epitelio seminfero o germinativo rodeado de una lmina propia
formada por fibras colgenas y reticulares dispuestas en capas paralelas y concntricas
alternando con clulas planas de tipo epiteloide llamadas mioides o clulas
peritubulares, las que poseen a su vez fibras contrctiles.
Las clulas mioides forman varias capas entremezcladas con el conectivo; sin embargo en
los roedores forman una sola capa. Las clulas mioides se contraen impulsando los
espermatozoides por la va espermtica hacia el exterior. Luego se observa una
membrana basal.
Epitelio seminfero
Es un epitelio especial ya que sus clulas son las precursoras de los espermatozoides,
junto con las clulas de Sertoli. El epitelio est formado entonces por distintos elementos
antes de la pubertad y despus de la pubertad, ya que es en ese momento en el que se
inicia la formacin de espermatozoides.
Haga un esquema de corte transversal de tubo seminfero
TESTCULO POSTPUBERAL
Est constituido, adems de las clulas de Sertoli, por las clulas precursoras de los
espermatozoides y los espermatozoides mismos, o sea tiene:
espermatogonias
espermatocitos 1
espermatocitos 2
espermtides
espermatozoides
Las distintas generaciones de clulas se disponen formando 4 a 5 capas concntricas. Las

clulas ms externas con respecto a la luz del tubo, es decir que contactan con la
membrana basal, son de dos tipos: las espermatogonia y las clulas de Sertoli. Avanzando
del epitelio hacia la luz ste se halla formado por diferentes generaciones celulares que
son:
a) Espermatocito de 1er. y 2do. orden (ste ltimo es muy difcil de visualizar)

b) Espermtides
c) Espermatozoides que se encuentran en la luz del tubo seminfero
CLULAS DE SERTOLI o CLULAS SUSTENTACULARES

Son clulas epiteliales no proliferativas (no se dividen) que se extienden desde la
membrana basal hasta la luz. Son clulas cilndricas pero con huecos donde se
acomodan las clulas espermatognicas y prolongaciones que llenan los espacios vacos.
Constituyen la estructura o esqueleto del tubo seminfero sobre la cual se ubican las
dems clulas. Tienen ncleo con cromatina laxa de forma ovoide o triangular, con
nuclolo grande. En el citoplasma basal de las clulas de Sertoli humanas hay cuerpos de
inclusin caractersticos (cristaloides de Charcott-Bttcher). Estos cristaloides fusiformes
delgados son visibles en los preparados histolgicos de rutina. En la microscopa
electrnica de transmisin se resuelven como haces de filamentos rectos densos, de 15 nm
de dimetro, poco ordenados y paralelos o convergentes.
Unin Sertoli-Sertoli
Las clulas de Sertoli estn unidas entre s por complejos de unin.
Microclimas de los tbulos seminferos

stas uniones Sertoli-Sertoli dividen el ancho del epitelio en dos compartimentos:
a- Compartimento basal: ubicado entre la membrana basal y el complejo de unin;
contiene las espermatogonias y los espermatocitos 1.
b- Compartimento adluminal: ubicado entre los complejos de unin y la luz del tbulo
seminfero; contiene los espermatocitos 2 y las espermtides.
Estos compartimentos son microclimas donde se producen los pasos de la

espermatognesis. Los espermatocitos 1 deben atravesar los complejos de unin desde el
compartimento basal para llegar al adluminal.
Control hormonal sobre las clulas de Sertoli

Las clulas de Sertoli se encuentran bajo control de la FSH y los andrgenos.
Secrecin hormonal de las clulas de Sertoli

Producen varias sustancias que intervienen en la regulacin hormonal del aparato genital
masculino.
HORMONA FUNCION
Protena ligadora Fija testosterona y hace que se concentre en el interior de las vas
de andrgenos espermticas iniciales hasta 200 veces ms que en la sangre, lo cual
es necesario para el desarrollo espermtico.
Activina Regula la concentracin de FSH y la cantidad de clulas que entran
Inhibina en la espermatognesis.
Activador del Sintetizan activador del plasmingeno (que convierte el
plasmingeno y plasmingeno en la enzima proteoltica activa plasmina) y
Transferrina transferrina (una protena transportadora de hierro).
Hormona Anti- Durante el desarrollo fetal produce involucin de los conductos de
Mlleriana Muller (los cuales dan derivados de genitales femeninos).
Barrera hematotesticular
Las uniones Sertoli-Sertoli forman una barrera entre la sangre y el interior de los
tbulos seminferos, similar a la hematoenceflica. Se encuentra formada por:
Endotelio de los capilares
Membrana basal del endotelio
Membrana basal del tbulo seminfero
Uniones Sertoli Sertoli (uniones oclusivas)
Para llegar al compartimiento basal las sustancias que provienen de los capilares deben
atravesar las zonas abiertas entre las clulas mioides. Para llegar al Ad-Luminal deben
atravesar adems el citoplasma de la clula de Sertoli. La composicin qumica de los
compartimentos es totalmente distinta; tambin lo es la composicin inmunolgica, a tal
punto que las clulas que se encuentran en el compartimento adluminal, o sea los
espermatocitos 2, las espermtides y los espermatozoides son reconocidas como extraas
por el sistema inmune del individuo. El sistema inmune no se entera de la existencia de
stas clulas porque estn aisladas en su microclima, pero en ciertos casos de esterilidad,
la causa es el ataque contra los espermatozoides por parte de anticuerpos propios.
CICLO DEL EPITELIO SEMINFERO

En la espermatognesis los cambios que sufren las clulas se dividen en etapas, llamadas
ciclo del epitelio seminfero. En la rata son 14 etapas que tardan 64 das en producirse;
en el hombre son 6 etapas que tardan 74 das. El ciclo del epitelio seminfero se produce a
lo largo de cierto tiempo en un determinado lugar del epitelio. Es la serie de asociaciones
celulares que se repiten en el tiempo en el epitelio.
Onda espermtica
Cuando una clula se encuentra en una etapa determinada, otras clulas en el mismo
sector del tubo seminfero se encuentran en otra etapa. Esto est sincronizado de manera
que siempre ocurre igual; por ejemplo, siempre que una clula se encuentra en el estadio
Z, la de al lado se encuentra en el estadio W. Se forman de esta manera asociaciones
celulares caractersticas. Cada una de stas asociaciones se denomina estadio. A lo
largo del tbulo seminfero se encuentran las asociaciones celulares o estadios en una
sucesin tambin fija, denominada onda espermatognica. Por lo tanto la onda
espermatognica o espermtica es un concepto de espacio y no de tiempo como el ciclo
seminfero. Para observarla hay que recorrer el tubo seminfero. Para observar el ciclo
seminfero en cambio hay que dejar pasar tiempo observando el mismo lugar del tubo
seminfero.
TEJIDO INTERSTICIAL O INTERTUBULAR

Entre los tubos seminferos se encuentra un tejido conectivo laxo que tiene clulas
endocrinas llamadas intersticiales que son tambin llamadas clulas de Leydig. Son
clulas de ncleos grandes y de citoplasma acidfilo por la gran cantidad de RE liso y
mitocondrias, las cuales tienen crestas tubulares; poseen lpidos, pigmentos de lipocromo
y unas estructuras proteicas caractersticas denominadas cristales de Reinke.
Es la productora de la hormona andrognica testicular o testosterona. Comienzan a

producirla en el periodo fetal con lo cual se produce el desarrollo del aparato genital hacia
el lado masculino. A los cinco meses del desarrollo embrionario involucionan y permane-
cen inactivas hasta la pubertad. En la pubertad se reactivan y producen hormonas mascu-
linas que desarrollan los caracteres sexuales secundarios. No disminuyen en la vejez.
Control hormonal sobre las clulas de Leydig

La LH estimula el desarrollo de las clulas de Leydig y su produccin y secrecin de
testosterona. La regulacin de la secrecin de LH por la hipfisis tiene lugar por
retroalimentacin negativa debido a la concentracin plasmtica de testosterona.
La testosterona estimula a los tbulos seminferos y a todos los dems rganos de la
reproduccin masculinos. Tambin es responsable de los caracteres sexuales secundarios
extragenitales como el vello corporal, distribucin de grasa corporal, crecimiento de la
barba, comportamiento, tono de voz, textura y grosor de piel, masa muscular, etc.
TESTCULO PREPUBERAL
Los tbulos seminferos presentan en el testculo prepuberal un epitelio constituido por
dos tipos de clulas que son los siguientes:
a) Clulas que se disponen radialmente en el tbulo y que son denominadas Pre Sertoli o
sea darn origen a las clulas de Sertoli.
b) Clulas que se encuentran entre los anteriores o en la pared central y que son gonocitos
o clulas sexuales primitivas. Estas clulas se diferencian luego en las espermatogonias
de los tbulos seminferos del testculo maduro.
VA ESPERMTICA INTRATESTICULAR
TBULOS RECTOS
Epitelio formado por las clulas de Sertoli al comienzo y ms adelante cbico simple.
RETE TESTIS o RED DE HALLER

Los tbulos rectos desembocan en la red de Haller o rete testis, una serie compleja de
conductos dentro del tejido conectivo del mediastino testicular. Los conductos de la rete
testis estn revestidos por un epitelio cbico simple o cilndrico bajo. Sus clulas poseen
un solo cilio apical y relativamente pocas microvellosidades apicales cortas.
CONDUCTILLOS EFERENTES
Los conductillos eferentes estn tapizados por un epitelio cilndrico seudoestratificado
en el que hay cmulos de clulas altas y bajas, lo que le imparte a la superficie luminal el
aspecto de dientes de sierra. Dispersas entre las clulas cilndricas hay algunas clulas
bsales que actan como clulas madre epiteliales. Las clulas cilndricas altas son
ciliadas. Las clulas bajas no ciliadas poseen muchas microvellosidades e invaginaciones
canaliculares de la superficie apical as como una gran cantidad de vesculas pinocticas,
cuerpos densos limitados por membrana, lisosomas y otras estructuras citoplasmticas
asociadas con la actividad endoctica. La mayor parte del lquido secretado en los tbulos
seminferos se reabsorbe en los conductillos eferentes.
EPIDDIMO
Es un rgano formado por un conducto llamado conducto del epiddimo y tejido
conectivo con vasos y elementos de sostn. El conducto es un tubo de unos 6 metros de
longitud que se encuentra enrollado y rodeado por tejido conectivo constituyendo el
rgano que mide 7,5 cm. Contina a los conductillos eferentes y se distinguen en l tres
porciones: cabeza cuerpo y cola. Est compuesto por un epitelio cilndrico
seudoestratificado cuyas clulas poseen estereocilias (microvellosidades largas e
irregulares).
Posee membrana basal y una pared delgada de msculo liso que se va engrosando
hacia la proximidad del conducto deferente. El msculo liso est dispuesto en forma
circular luego se agrega una capa longitudinal y al final una tercera. En el epiddimo se
produce el comienzo de la maduracin del espermatozoide.
Durante este proceso de maduracin dependiente de los andrgenos la cabeza del
espermatozoide se modifica por la adicin de glucoconjugados del lquido epididimario
que contienen el factor discapacitante asociado con la superficie. Este proceso,
denominado discapacitacin o maduracin, inhibe de manera reversible la capacidad
fecundante del espermatozoide. Ms tarde el factor discapacitante asociado con la
superficie se libera durante el proceso de capacitacin que ocurre en el aparato genital
femenino justo antes de la fecundacin.
Haga un esquema de corte de epiddimo
CONDUCTO DEFERENTE
Contina al epiddimo y desemboca en el conducto eyaculador junto con el conducto de
la vescula seminal, en el interior de la prstata. Est formado por tres capas:
1. MUCOSA: con pliegues y de epitelio seudoestratificado cilndrico con estereocilias
que se va perdiendo con un corion de abundantes fibras elsticas.
2. MUSCULAR: La tnica muscular es muy gruesa (hasta 1,5 mm de espesor) y est
compuesta por una gruesa capa circular, rodeada por capas interna y externa
longitudinales muy finas. La capa muscular gruesa le confiere al conducto deferente
una consistencia firme.
3. ADVENTICIA: tejido conectivo elstico laxo. Hay arterias, venas y nervios. Las
venas forman el plexo pampiniforme.
Haga un esquema de conducto deferente
CONDUCTO EYACULADOR
Resulta de la unin dentro de la prstata, del conducto deferente y el seminal. El
epitelio al inicio es seudoestratificado y al final es polimorfo. No tiene msculo. Est
rodeado por la prstata.
GLNDULAS ANEXAS
VESCULA SEMINAL
Son dos sacos anexos a los conductos deferentes. Presentan en su cavidad numerosos
pliegues que se ramifican y se anastomosan entre s formando espacios irregulares que se
comunican con la luz de la cavidad. Posee las siguientes capas:
1- mucosa
a. Epitelio seudoestratificado cilndrico sin cilias
b. Corin de fibras elsticas
2-msculo liso con fibras circulares y longitudinales
3-adventicia
Funcin
Contribuyen a la formacin de semen con la secrecin de un lquido viscoso y
amarillento. Su funcin depende de la testosterona ya que si falta sta el epitelio se hace
cbico bajo y no produce secrecin. La secrecin es rica en fructosa y prostaglandinas.
Aunque las prostaglandinas se aislaron inicialmente en la prstata (de ah su nombre), en
las vesculas seminales se sintetizan en gran cantidad. Tambin contiene flavinas,
importantes para la medicina legal ya que son pigmentos que dan intensa fluorescencia
con la luz ultravioleta, lo cual permite demostrar la presencia de esperma.
Haga un esquema de vescula seminal

PRSTATA
La prstata, la glndula anexa ms grande del aparato genital masculino, tiene una forma
y un tamao comparables con los de una nuez y est ubicada en la pelvis, por debajo de la
vejiga, donde rodea el segmento prosttico de la uretra. Est compuesta por 30 a 50
glndulas tubuloalveolares distribuidas en tres capas concntricas: una capa mucosa
interna, una capa submucosa intermedia y una capa perifrica que contiene las
glndulas prostticas principales.
Haga un esquema de prstata
Las glndulas tubuloalveolares estn incluidas en un estroma fibromuscular, esto

quiere decir que formando parte del estroma encontraremos clulas musculares lisas
separadas por hebras de tejido conectivo, dentro de este tejido conectivo encontraremos a
su clsica clula denominada fibroblasto.
Los alvolos de las glndulas tienen una forma muy irregular debido a que el epitelio
forma evaginaciones hacia la luz de los alvolos, estas evaginaciones se denominan
pseudopapilas. En cada zona prosttica el epitelio parenquimatoso en general es
cilndrico simple, pero puede haber partes con de epitelio cbico simple, plano simple o a
veces seudoestratificado.
Los alvolos de las glndulas prostticas, en especial las de los ancianos, con
frecuencia contienen cuerpos amilceos, se trata de una estructura redondeada,
eosinfila que puede medir ms de 1 mm y se compone de una glucoprotena denominada
amiloide (de ah el nombre de cuerpo amilceo). La cantidad de estos cuerpos amilceos
aumenta con la edad y se pueden calcificar, cuando lo hacen pasan a ser basfilos y se
denominan concreciones prostticas o calcaforitos.
Funcin
Las clulas epiteliales prostticas producen enzimas, en particular fosfatasa cida
prosttica (PAP), fibrinolisina y cido ctrico. Tambin secretan una serino proteasa
que en la prctica clnica se conoce como antgeno prosttico especfico (PSA).
Contribuye tambin a la formacin del semen. El fluido prosttico neutraliza la acidez del
fluido vaginal y favorece la movilidad de los espermatozoides. Es un lquido incoloro, con
pH 6,5, con cido ctrico y fosfatasa acida. Tambin tiene fibrinolisina que es la
responsable de que el semen se licue rpidamente.
GLNDULAS BULBOURETRALES DE COWPER

Desembocan en la uretra esponjosa. Estas glndulas son glndulas tubuloalveolares
compuestas que desde el punto de vista estructural se parecen a glndulas secretoras de
moco. El epitelio cilndrico simple, cuya altura vara mucho de acuerdo con el estado
funcional de la glndula, est bajo el control de la testosterona. La secrecin glandular
clara, de tipo mucoso, contiene una gran cantidad de galactosa y galactosamina, cido
galacturnico, cido silico y metilpentosa. La estimulacin sexual determina que se
libere la secrecin, que constituye la porcin principal del lquido preseminal y es
probable que sirva para lubricar la uretra esponjosa.
PENE
El pene consiste principalmente en dos masas dorsales de tejido erctil, los cuerpos
cavernosos, y una masa ventral del mismo tejido, el cuerpo esponjoso, en el que est
incluido el segmento esponjoso de la uretra. Una capa fibroelstica densa, la tnica
albugnea, enlaza los tres cuerpos y forma una cpsula alrededor de cada uno. Los
cuerpos cavernosos contienen numerosos espacios vasculares amplios de forma irregular
que estn revestidos por un epitelio plano simple (endotelio). Estos espacios se hallan
rodeados por una capa delgada de msculo liso que forma trabculas dentro de la tnica
albugnea que interconectan y entrecruzan el cuerpo cavernoso. El tejido conectivo
intersticial contiene muchas terminaciones nerviosas y vasos linfticos. Los espacios
vasculares aumentan de tamao y adquieren mayor rigidez al llenarse de sangre (durante
la ereccin), que proviene sobre todo de las arterias helicinas. Estas arterias se dilatan
durante la ereccin para aumentar el flujo de sangre hacia el pene. Entre la arteria profun-
da del pene y el sistema venoso perifrico hay una anastomosis arteriovenosa.
El sistema parasimptico es responsable de la ereccin del pene, mientras que la
eyaculacin es responsable del sistema simptico. Durante la ereccin del pene se
relajan las clulas musculares lisas trabeculares y se dilatan las arterias helicinas, esto
conduce a la expansin de los cuerpos cavernosos y del cuerpo esponjoso. La sangre
arterial se acumula en estos tejidos erctiles por compresin de las venas contra la tnica
albugnea no distensible (mecanismo venooclusivo). La tnica albugnea tambin
comprime las grandes venas que drenan la sangre de los cuerpos cavernosos de modo que
tambin se bloquea el retorno venoso, esto desemboca en la tumefaccin y rigidez
peneana.
Hay dos neurotransmisores importantes que participan en la relajacin del msculo
liso, uno es la acetilcolina (liberado por terminaciones parasimpticas) que estimula a las
clulas endoteliales que tapizan los espacios vasculares de los cuerpos cavernosos para
que produzcan el xido ntrico (NO), el cual aumenta el GMPc en las clulas musculares
lisas para su relajacin. El sildenafil fue un frmaco creado originalmente para la
vasodilatacin de las arterias coronarias, pero durante las pruebas se notaron otros
efectos. El sildenafil (ms conocido como viagra) provoca una inhibicin de la
fosfodiesterasa que degrada el GMPc en las clulas musculares lisas, al haber ms GMPc
disponible se estimula el mecanismo de la ereccin.


REPRODUCTOR FEMENINO
APARATO GENITAL FEMENINO
Est compuesto por:
a. rganos sexuales internos
1. Ovarios (rganos primarios)

2. Trompas
3. tero
4. Vagina
b. rganos sexuales externos
1. Monte de Venus
2. Labios mayores
3. Labios menores
4. Cltoris
5. Vestbulo vaginal
OVARIOS
Introduccin
Son dos cuerpos ovoides slidos de 3 cm. x 1,5 cm. en la edad reproductiva. Despus de
la menopausia se reducen a la cuarta parte. Son, al igual que los testculos, glndulas
mixtas, con una funcin exocrina que consiste en la produccin de ovocitos II, y una
funcin endocrina consistente en la sntesis de hormonas esteroides femeninas.
Est constituido por dos zonas:
A) Corteza
Est ubicada en la periferia del ovario y rodea la mdula. La corteza contiene los
folculos ovricos (lat. folliculus, pequea bolsa de cuero) incluidos en un tejido
conectivo muy celular. Est recubierta por una cpsula llamada tnica albugnea
tapizada por un epitelio cbico simple llamado antiguamente epitelio germinativo, ya que
se pensaba que all se originaban las clulas sexuales. Actualmente sabemos que es el
peritoneo visceral y que las clulas sexuales tienen otro origen.
B) Mdula
Es la zona central formada por tejido conectivo laxo con vasos sanguneos. El
lmite entre estas dos zonas no es preciso sino difcil de determinar.
Haga un esquema del ovario en corte sagital a menor aumento
Hilio ovrico
Los vasos y nervios entran por el hilio, a nivel del cual la corteza desaparece y la mdula
se contina directamente con el mesoovario.
FORMACIN Y EVOLUCIN DE LOS FOLCULOS OVRICOS
Los folculos ovricos son estructuras que se encuentran en la corteza, y contienen

un ovocito cada uno, rodeado por otras clulas que van cambiando sus caractersticas de
acuerdo a la evolucin del folculo. Un panorama general nos muestra que la evolucin de
las clulas germinales femeninas comienza en la vida intrauterina. Los gonocitos aparecen
en el endodermo del saco vitelino y se transforman en las ovogonias, que se dividen hasta
el sexto mes aproximadamente constituyendo junto con clulas foliculares planas los
folculos primordiales. En el feto hay 5 millones de ovocitos que inmediatamente
comienzan a atrofiarse. Luego del nacimiento no se producen en el humano nuevas
clulas germinales femeninas. En el momento del nacimiento se encuentran en la corteza
de cada ovario una cantidad aproximada de 600.000 a 800.000 folculos primordiales. La
mayor parte de estos folculos entran en degeneracin sufriendo la atresia folicular que
se inicia ya en la vida fetal continuando hasta la edad adulta, por lo que en la pubertad
slo persiste el 10% de los ovocitos. A partir de la pubertad cada mes, de 20 a 30
folculos primordiales inician en cada ciclo su crecimiento y evolucin para dar por
resultado la ovulacin, slo 1 o 2 llegan a ovularse. El resto sufre la atresia folicular.
Por lo tanto un ovocito por mes llega hasta el final de su maduracin por lo que se calcula
que unos 400 son los que alcanzan la maduracin completa y llegan a la ovulacin. Los
folculos que quedan luego de la menopausia se atrofian en pocos aos.
Analizando ahora con todo detalle vemos que la evolucin de los folculos se produce de
la siguiente manera:
Folculo primordial
Al formarse el ovocito en el feto, se rodea de una capa nica de clulas planas
llamadas clulas foliculares. Entre el ovocito y las clulas foliculares se encuentra la
membrana basal del ovocito. Las membranas plasmticas son lisas. Este conjunto se
denomina folculo primordial. A partir de la pubertad varios de estos folculos inician su
desarrollo que terminara con la ovulacin de uno de ellos; los dems se atrofian. El
ovocito tiene un slo aparato de Golgi que se encuentra junto al RE, mitocondrias y
lisosomas formando el denominado corpsculo de Balbiani, ncleo excntrico, el
citoplasma tiene tambin acmulos de cisternas similares a las de la envoltura nuclear
denominados laminillas anulares.
Haga un dibujo de un folculo primordial
Folculos en crecimiento
El crecimiento de los folculos se produce fundamentalmente por la accin de la
hormona FSH. Los folculos en crecimiento pueden ser primarios o secundarios.
Folculo primario
El ovocito que inicia su desarrollo aumenta de tamao; las clulas foliculares se
hacen cbicas y aparecen varias capas de ellas denominndose clulas granulosas. Se
denomina folculo primario cuando las clulas foliculares que eran planas se convierten
en cubicas, puede haber una sola capa de clulas o varias. Aparece la membrana pelcida,
producida por el ovocito.
Las clulas del tejido conectivo del estroma ovrico rodean al folculo originando una
capa llamada teca folicular, que se divide en dos partes. La ms profunda o interna tiene
muchos vasos, son clulas polidricas; la superficial o externa se confunde con el tejido
conectivo del ovario. Entre la capa granulosa y la teca interna hay una membrana basal
que separa con nitidez. Las membranas plasmticas del ovocito y de las clulas foliculares
se hacen irregulares por la aparicin de microvellosidades e interdigitaciones, que se
introducen en la membrana pelcida. La teca interna produce hormonas esteroides, la
testosterona; est regulada por la LH u hormona luteinizante de la hipfisis para la cual
tiene receptores. La testosterona difunde hacia la capa granulosa donde se convierte en
estrgenos. La capa granulosa est bajo la accin de la FSH hipofisaria. Esta
colaboracin entre las clulas de la teca interna y las de la granulosa para sintetizar
estrgenos se conoce como teora de la doble clula.
Haga un dibujo de un folculo primario
Folculo secundario
Cuando aparecen 6 a 12 capas de clulas comienza a acumularse lquido folicular
en la granulosa, formando vacuolas. Ahora se lo denomina folculo secundario. Las
vacuolas confluyen formando una cavidad llamada antro folicular, que divide la capa
granulosa en una parte que queda en contacto con la teca interna y una que queda
rodeando al ovocito, que va a constituir la corona radiata. Las dos partes permanecen
unidas en un polo llamado cmulus ooforus. Entre las clulas de la granulosa aparecen
las vacuolas de Call-Exner constituidas por material denso que contiene cido
hialurnico, que servir de cemento intercelular para mantener unidas las clulas de la
corona radiata.
Haga un dibujo de un folculo secundario
Folculo maduro o de De Graaf

El folculo alcanza su mximo crecimiento y hace protrusin sobre la superficie del
ovario. La capa granulosa se hace ms delgada; la teca ms gruesa. El cmulus ooforus
comienza a desintegrarse permitiendo la futura liberacin del ovocito. Cuando la
produccin de estrgenos llega al mximo, la hipfisis responde con un pico de LH
masivo que produce la meiosis I por la cual el ovocito I se transforma en ovocito II y al
mismo tiempo inhibe a las clulas de la granulosa, las cuales ya no producirn estrgenos.
Junto con la teca interna comienzan a producir ahora progesterona, transformndose en el
cuerpo amarillo como veremos luego.
Haga un dibujo de un folculo maduro
OVULACIN
Cuando el folculo alcanza su mximo desarrollo (el llamado folculo de Graff) toma
contacto con la superficie ovrica haciendo prominencia en ella. En este sitio de la
prominencia las tecas y las clulas foliculares se hacen muy delgadas formndose una
zona translcida en cono llamado ESTIGMA. Al mismo tiempo las clulas del cmulus
ooforus tambin experimentan cambios: comienzan a separarse y permiten al ovocito
rodeado de la corona radiata flotar libremente dentro del antro folicular. El estigma luego
se rompe y se expulsa al ovocito junto con las clulas del cmulus y lquido folicular; este
proceso se llama OVULACIN. En la ovulacin se produce la despolimerizacin de la
sustancia intercelular y la ruptura de desmosomas que se encuentra uniendo las clulas del
cmulus ooforus. Esta despolimerizacin podr ocurrir por accin de hormona LH. La
clula que sale es el ovocito II.
CUERPO AMARILLO
Lo que queda del folculo maduro una vez que se ha producido la ovulacin se
transforma en el cuerpo AMARILLO o LUTEO que es una entidad glandular endocrina.
Se origina debido a un plegamiento luego del colapso post-ovulatorio de las capas
celulares del folculo, o sea de la granulosa y la teca interna. Ocurre tambin una
hemorragia de los vasos de la teca interna configurndose un cogulo en el interior del
folculo. El estroma ovrico llena la cavidad dejada por la eliminacin del ovocito y el
lquido. Las clulas de la granulosa y teca interna se llenan de lpidos y pigmentos lo cual
da el aspecto amarillento, llamndoselas clulas lutenicas. Producen progesterona que
acta sobre el tero preparndolo para la implantacin del embrin.
Comportamiento del Cuerpo Amarillo
A) Cuerpo amarillo cuando no hay embarazo:

Dura 12 das y luego se transforma en el corpus albicans. Este puede persistir varios
meses antes de desaparecer sin dejar rastros.
B) Cuerpo amarillo cuando hay embarazo:

Persiste 5 a 6 meses denominndoselo cuerpo lteo del embarazo. La progesterona que
produce inhibe la ovulacin, por lo cual una mujer embarazada no ovula. Luego se atrofia
originando el corpus albicans que, en este caso, deja una huella definitiva puntiforme y
blanquecina en el ovario. El cuerpo amarillo se mantiene durante el embarazo por la
accin de la gonadotrofina corinica que produce el trofoblasto.
Funcin endocrina del cuerpo amarillo

Las hormonas producidas por el cuerpo amarillo son, adems de progesterona, algo de
estrgenos y relaxina (hormona que inhibe las contracciones del tero durante el
embarazo, dilata el cuello uterino y en algunas especies separa la snfisis pbica).
Resumiendo
ESTRGENOS:
Producidos por el folculo maduro por la teca interna del folculo (tambin algo por el
cuerpo amarillo). Actan en el crecimiento y desarrollo del aparato reproductor femenino
y tambin a nivel de las glndulas mamarias (desarrollo de estroma y conductos).
PROGESTERONA:
Es producida por el CUERPO AMARILLO. Provoca la secrecin de las glndulas uterina
e inhibe sus contracciones musculares, prepara al endometrio para recibir al blastocisto en
caso de fecundacin. Actan tambin a nivel de la glndula mamaria promoviendo su
desarrollo. Los estrgenos estimulan el desarrollo del estroma de las glndulas mamarias;
la progesterona el desarrollo de los alvolos.
Clulas intersticiales ovricas

Son clulas parecidas a las lutenicas pero dispersas en el estroma ovrico. Se originan en
las clulas de la teca interna de folculos atresicos. En el humano estn slo en el primer
ao de vida y la pubertad, luego desaparecen. Produciran estrgenos responsables de los
cambios del comienzo de la pubertad.
Clulas hiliares ovricas

Son similares a las de Leydig, ya que tienen cristales de Reinke. Parecen producir
andrgenos.
Complete el resumen:
FOLCULO PRIMORDIAL PRIMARIO SECUNDARIO MADURO

Capas de clulas
foliculares
Forma de las clulas
foliculares
Membrana pelcida
Tecas
Lquido folicular
Cmulus ooforus
CICLO OVRICO
Comienza el da 1 que corresponde a la menstruacin, la cual se extiende hasta el
da 5. Con la finalizacin de la menstruacin y hasta el da 14 nos encontramos en la fase
folicular o estrognica en la cual se produce el crecimiento y desarrollo del folculo con
la consiguiente produccin de estrgenos. El da 14 se produce la ovulacin. Desde el da
14 hasta el 28 se produce en el ovario el desarrollo del cuerpo lteo por eso sta fase se
denomina ltea o progestacional ya que en la misma se produce progesterona por medio
del cuerpo lteo. La progesterona acta sobre el endometrio para la implantacin.
INTERRELACION HORMONAL
En la fase folicular actan la FSH y la LH de la adenohipfisis. La FSH predomina en
los 10 primeros das; estimula la capa granulosa y la teca, que responde produciendo
estrgenos. Despus del da 10 aproximadamente y en forma gradual, aumenta la LH que
induce la produccin de progesterona. Al mismo tiempo los estrgenos han aumentado
hasta un punto en el cual hacen que el folculo se haga independiente de la FSH e inhiben
su produccin. De los 20 a 30 folculos que han iniciado su desarrollo, el que llega
primero a este punto sigue madurando mientras que los dems que no han llegado a
hacerse independientes, se atrofian por la falta de FSH, lo que explica por qu en la
mayora de los casos slo se produce la maduracin de un folculo y se produce el
embarazo nico. El da 14 se produce un pico de LH que induce la ovulacin. A partir del
da 14 el cuerpo amarillo produce progesterona y algo de estrgenos, por accin de la LH,
la cual es producida por la hipfisis hasta el da 28, en el que disminuye abruptamente,
por lo cual luego el cuerpo amarillo se atrofia, deja de producir progesterona y se produce
la menstruacin, salvo que se haya producido el embarazo.
CUERPO AMARILLO BLANCO

CARACTERISTICAS
APARICION
DESAPARICION
TROMPA UTERINA o DE FALOPIO
Anatmicamente es un tubo que presenta el infundibulo, las fimbrias, la ampolla,

el istmo y la porcin intramural. Su pared presenta las siguientes capas:
1. MUCOSA:
Epitelio cilndrico simple con clulas altas ciliadas y clulas bajas secretoras.
Corion.
La mucosa est muy plegada, esto le da un aspecto laberntico caracterstico. El epitelio se
hipertrofia durante la fase estrognica y se hipotrofia durante la fase progestacional.
No tiene submucosa
2. MUSCULAR: msculo liso. Tiene dos capas: una circular interna y una longitudinal
externa. Es responsable del movimiento peristltico que contribuye al transporte de las
gametas y de la mrula.
3. SEROSA: corresponde al peritoneo visceral.
Haga un dibujo de la trompa en corte transversal a menor aumento
Ciclo tubrico
A partir de la menstruacin las clulas ciliadas y las secretoras van aumentando de altura.
El da de la ovulacin ambos tipos de clulas se alargan hasta un mximo de 30 m.
Despus de la ovulacin ambas clulas se retraen ms que las secretoras por lo cual stas
emergen hacia la luz.
Funcin de la Trompa
La trompa no es un simple conducto de paso para las gametas y el embrin sino que tiene
funcin activa. Conduccin de las gametas a su encuentro (las cilias del 1/3 interno se
mueven hacia afuera y las del 1/3 externo hacia adentro). Ofrece un medio propicio para
la fecundacin y para la vida del embrin durante los primeros das. Sus secreciones
aportan elementos nutritivos para el blastocisto (adems de las secreciones uterinas). Esto
constituye la secrecin mucotrfica.
TERO
Est constituido anatmicamente por un cuerpo y un cuello o crvix. Presenta 3

capas:
A) Endometrio. Es la capa ms interna

B) Miometrio. Es la capa media
C) Perimetrio. Es la capa ms externa
Haga un dibujo de un sector del tero a menor aumento
A) ENDOMETRIO
Tiene las siguientes partes

a- Epitelio cilndrico con algunas clulas ciliadas.
b- Corion de conectivo laxo.
El epitelio tiene glndulas uterinas que llegan hasta el miometrio y que desembocan
directamente al exterior. El endometrio sigue los cambios cclicos que ocurren en el
ovario. Debido a estos cambios se reconocen en el endometrio dos zonas:
1) Capa funcional que es la parte que se desprende y elimina con la menstruacin y

luego se vuelve a regenerar. La zona funcional est irrigada por unas arteriolas llamadas
espiraladas.
2) Capa basal que no se elimina. La zona basal est irrigada por arteriolas rectas.
Ciclo del endometrio:

El tero sigue los cambios cclicos del ovario y presenta modificaciones en el endometrio
que constituyen el ciclo endometrial que presenta 4 fases sucesivas:
1. Fase proliferativa.
2. Fase secretora.
3. Fase isqumica.
4. Fase menstrual.
1. FASE PROLIFERATIVA o ESTROGNICA

Coincide con el desarrollo de los folculos en el ovario, los cuales producen
estrgenos. El endometrio aumenta de espesor, la parte basal de las glndulas se alarga y
se regeneran las partes prdidas en la menstruacin. Las arteriolas espiraladas aumentan
su longitud siguiendo el endometrio que crece.
2. FASE SECRETORA o PROGESTACIONAL

Comienza luego de la ovulacin y durante ella el cuerpo amarillo est produciendo
progesterona. Las glndulas se hacen irregulares (en serrucho) y la luz se llena con la
secrecin de las glndulas. El endometrio sigue aumentando de espesor y se carga de
lquido (edema). Las arteriolas espiraladas se enroscan ms. El endometrio est preparado
para recibir al blastocisto.
3. FASE ISQUMICA
Es la transicin entre la fase de secrecin y la menstruacin. Se aprecia la isquemia
(dficit de irrigacin) del endometrio (capa funcional).
4. FASE MENSTRUAL
Las glndulas dejan de secretar y la capa funcional sufre la necrosis debido a la
falta de irrigacin, la cual se debe a la contraccin de las arteriolas espiraladas. El epitelio
se desgarra junto con la extravasacin sangunea y toda la capa funcional constituyendo la
menstruacin. La capa basal persiste (en ella se encuentran los fondos de las glndulas
uterinas) y luego de la menstruacin la parte basal de las glndulas regenera el resto y se
origina una nueva capa funcional y coincide con la fase proliferativa del prximo ciclo.
B) MIOMETRO
Capa gruesa de msculo liso con conectivo mezclado. Las capas centrales son de
preponderancia circular y las perifricas son de tendencia longitudinal tanto interna como
la externa.
C) PERIMETRIO
Es la capa serosa externa o la cubierta peritoneal visceral del tero. Tejido conectivo laxo
y adiposo con vasos y nervios y cubierto por mesotelio.
CAPA ESTRUCTURA CARACTERISTICA

BASAL
FUNCIONAL
MIOMETRIO
PERIMETRIO
Irrigacin del endometrio

De la arteria uterina nacen las arciformes que se anastomosan en el miometrio.
De las arciformes salen las radiales que llegan hasta la capa basal del endometrio donde
dan las rectas que irrigan la capa basal. Las radiales continan hacia la capa funcional y
se transforman en espiraladas, al tomar forma de tirabuzn, irrigando a la capa
funcional. Las arterias espiraladas tienen dos porciones fisiolgicamente distintas. La
porcin proximal es permanente, mientras que la porcin distal es cclica, cambiando por
accin de los estrgenos y progesterona. Al contraerse el da 1 del ciclo producen la
esfacelacion de la capa funcional que constituye la menstruacin.
CUELLO UTERINO
Se divide en una parte interna o endocervix y otra externa o exocervix, que

corresponde anatmicamente con la porcin vaginal u hocico de tenca. El endocervix
tiene una mucosa con epitelio cilndrico simple con glndulas. El exocervix tiene epitelio
plano estratificado similar a la vagina (entre el endocervix y el exocervix encontramos
una lucha de epitelios). Debajo del epitelio hay una capa de conectivo y luego msculo
liso. El cuello no tiene arterias espiraladas, por lo que no sufre la prdida de ninguna parte
durante la menstruacin. Las glndulas suelen taparse produciendo quistes llamados
quistes de Naboth.
GENITALES EXTERNOS
Los labios mayores y menores son repliegues cutneos revestidos por epitelio plano
estratificado queratinizado. Debajo hay glndulas sebceas. El himen tiene epitelio plano
estratificado no queratinizado con papilas conectivas altas.
Cltoris
Presenta dos pequeos cuerpos cavernosos y un glande rudimentario tapizado por mucosa
vaginal.
VAGINA
Mencionaremos las capas que posee:
1. Mucosa: con un epitelio plano estratificado no queratinizado con riqueza de glucgeno

(que se puede transformar en cido lctico y mantener la acidez de la vagina ante algn
ataque a la integridad de la mucosa). El epitelio descansa sobre un corion de tejido
conectivo denso.
2. Muscular: formada por msculo liso.
3. Adventicia: tejido conectivo laxo.
CICLO VAGINAL
Las modificaciones cclicas de la vagina se estudian por medio de extendidos
obtenidos por aspiracin y coloreados por el mtodo de SHORR o PAPANICOLAU. En
el contenido vaginal pueden encontrarse clulas uterinas y todas las capas del epitelio
vaginal a excepcin de la capa germinativa.
Pueden observarse:
1) CLULAS PROFUNDAS: Pequeas, redondas, ncleo grande, cromatina laxa, poco
citoplasma y teido azul.
2) CLULAS INTERMEDIAS: Grandes, poligonales, citoplasma azul verdoso bordes
plegados por lo que se las llama clulas naviculares, ncleo con cromatina laxa.
3) CLULAS SUPERFICIALES CARIOPICNOTICAS NO CORNIFICADAS
Similares a las anteriores, ncleo picntico, ms pequeas y azuladas.
4) CLULAS SUPERFICIALES CARIOPICNOTICAS CORNIFICADAS (clulas
eosinfilas). Poligonales, ncleo picntico, granulaciones gruesas y finas teidas de
color rojo intenso. Pueden aparecer tambin glbulos rojos, leucocitos,
espermatozoides y bacilos.
Podemos observar distintas clulas segn el momento del ciclo en el cual se haga el
examen, segn vemos a continuacin:
a) FASE ESTROGENICA: Predominan las clulas superficiales, fundamentalmente las

eosinfilas que alcanzan el 50% en el momento de la ovulacin. Escaso mucus y escasos
linfocitos. Extendido limpio".
b) FASE PROGESTACIONAL: disminuyen las clulas eosinfilas (20% o menos).

Abundante mucus y glbulos blancos.
c) FASE MENSTRUAL: Los glbulos rojos y fragmentos de endometrio enmascaran los

elementos regionales.
Recordar que para diagnosticar da o perodo se necesitan extendidos seriados

obtenidos a lo largo del ciclo. En mujeres con estimulacin estrognica normal es
excepcional el hallazgo de clulas profundas. Si hay estimulacin estrognica insuficiente
(infancia, insuficiencia ovrica, castracin, menopausia) se observan extendidos atrficos
que estn constituidos por abundantes clulas profundas e intermedias, escasas clulas
cariopicnticas y falta de clulas cornificadas.
GLNDULA MAMARIA
Grupo de 15 a 25 glndulas exocrinas de tipo tbulo alveolar compuestos. La unidad

histolgica de la glndula mamaria es el lobulillo. Cada lobulillo tiene en su interior segn
el estado fisiolgico conductos excretores o conductos excretores ms alvolos.
Mama en reposo o inactiva
a) Perodo intermenstrual
Est compuesta por 15 a 20 lbulos de glndulas tubuloalveolares ramificadas
dispuestas en forma de rayos a partir del pezn, separados por tejido conectivo. En
algunos casos el tejido conectivo est unido a la dermis, constituyendo los ligamentos
suspensorios de Cooper, que mantienen suspendida la mama. Cada glndula tbulo
alveolar es una glndula sudorpara modificada. El conducto excretor termina en un
conducto llamado galactforo que desemboca en la areola.
Haga un dibujo de glndula mamaria inactiva
b) Menstruacin
Hay edema en el tejido conectivo y congestin sangunea por lo cual la mama se pone
turgente y dolorosa.
Pezn
Es piel con la caracterstica de la mayor pigmentacin, la presencia de fibras musculares
lisas que producen la ereccin del mismo y la existencia de glndulas mamarias
modificadas llamadas glndulas de Montgomery que producen sobreelevaciones llamadas
tubrculos.
Mama en actividad o gestante

Aumentan enormemente la cantidad de conductos excretores y aparecen alveolos
secretores en sus extremos. Rodeando a los alvolos y la parte terminal de los conductos
hay clulas mioepiteliales. El conectivo laxo disminuye y el conectivo denso se estira y
queda adelgazado. El tejido adiposo disminuye. En el tercer trimestre del embarazo
disminuye la multiplicacin celular y comienza la secrecin que al principio es calostro y
luego leche.
Haga un dibujo de mama activa
HISTOFISIOLOGA DE LA LACTANCIA
Calostro
Es la secrecin de los primeros das despus del parto. Es una secrecin que tiene
ms protenas, menos grasa que la leche y posee corpsculos celulares que seran
macrfagos que han fagocitado grasa y se llaman cuerpos del calostro. Tambin hay
glbulos de la leche y glbulos en medialunas que son restos de clulas. Tiene abundantes
anticuerpos.
Leche
Es una suspensin acuosa formada por:
a) Protenas:
1. Casena.
2. Lactoglobulina.
3. Lactalbmina.
b) Hidratos de carbono
Lactosa.
c) Lpidos
Glndula mamaria lactante

Durante la lactancia se modifica el aspecto de los alvolos en distintas secciones de la
glndula, dado que se encuentran en diferente estado funcional. Al comienzo del ciclo
secretor los alvolos son pequeos y estn vacos, el epitelio suele estar plegado y las
clulas son cilndricas, el ncleo se ubica en la porcin basal y el citoplasma es eosinfilo.
Durante el transcurso del ciclo secretor, las luces de los alvolos se llenan de leche, la cual
se aprecia como un material granulado eosinfilo, en el que se encuentran gotas de lpido.
El alvolo se dilata y crece en tamao, el epitelio se transforma en cbico bajo, con una
superficie lisa y regular hacia la luz.
Todo esto lo producen las clulas del alvolo; las protenas en forma merocrina y las
grasas en forma apocrina. Tambin hay sales inorgnicas y pequea cantidad de hierro.
En suspensin se encuentran los glbulos de la leche formados por grasas que tienen
adheridos a la superficie una masa de citoplasma.
Complete el siguiente resumen:
DIA 1 AL 5 5 AL 14 14 AL 28
OVARIO
TROMPA
ENDOMETRIO
CUELLO
VAGINA
MAMA

Resumen Histologia 3

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Dr.

Eduardo Kremenchutzky Gua de Trabajos Prcticos ERA 3 2017 Pgina 1

FUNDACION HCTOR A. BARCEL

Gua de TP Histologa 2017

PLAN GENERAL DE ORGANIZACIN

TNICA CARACTERSTICAS PARTES

3. Lmina propia o Corion: es tejido conectivo laxo. Puede presentar infiltraciones

4. Muscular de la mucosa: Formada por fibras musculares lisas. En la mayora de los

D. Tnica adventicia o serosa

Funciones generales de las tnicas del Tubo Digestivo

Queratinizado: tiene cuatro capas de clulas denominadas

Paraqueratinizado: Se caracteriza por la presencia de ncleos en la capa crnea, que es la

No queratinizado: sin capa crnea o de queratina.

1. Corona: es la parte visible

El diente presenta cinco componentes

Haga un dibujo de la lengua en corte sagital

Clulas de sostn: Se encuentran a cada lado de las clulas sensitivas.

II. Tejido conectivo de la lengua

III. Tejido muscular de la lengua

Anillo linftico de Waldeyer

TERCIO HUMANO ROEDOR

Haga un dibujo de un sector de la pared del esfago en corte transversal

Funcin del esfago

Tnicas del estmago

1- Mucosa. Tiene pliegues macroscpicos denominados arrugas gstricas (rugae)

a- Epitelio. Se distinguen distintas variantes

- Criptas: Tienen el mismo epitelio que la superficie (cilndrico simple).

I. CLULAS MUCOSAS DEL CUELLO

II. CLULAS PRINCIPALES, ADELOMORFAS o ZIMGENAS

III CLULAS PARIETALES o DELOMORFAS u OXINTICAS

V. CLULAS MADRE PLURIPOTENCIALES o INDIFERENCIADAS

Haga un dibujo de una glndula fndica en corte longitudinal

Haga un esquema de un sector del intestino delgado en general en un corte

La vellosidad posee un movimiento en forma de ltigo debido a la contraccin de las

Clulas que posee la mucosa del intestino delgado:

I. Clula cilndrica epitelial con chapa estriada o enterocito o clula absorbente.

II. Clula caliciforme.

III. Clulas de Paneth.

IV. Clulas enteroendocrinas.

VI. Clulas madre pluripotenciales.

Haga un esquema de una glndula de Lieberkhn en corte longitudinal

b) Lmina propia o Corion:

Diferencia entre duodeno, yeyuno e leon.

Mucosa: no tiene vellosidades.

Muscular de la mucosa: poco desarrollada.

Resumimos las diferencias fundamentales con el delgado:

SECTOR LIEBERKHN BRUNNER VELLOSIDADES

Haga un esquema de un sector del intestino grueso en corte transversal

INERVACIN DEL TUBO DIGESTIVO

Plexo Localizacin Inerva

FUNDACION HCTOR A. BARCEL

Gua de TP Histologa 2017

Haga un dibujo del pncreas con la parte endocrina y exocrina

La secrecin hidroelectroltica es estimulada por una hormona, la SECRETINA. La

Los islotes de Langerhans

Tipos principales de clulas endocrinas con la tcnica de Mallory-azn

Haga un esquema del hgado con bajo aumento

Espacios porta de Kiernan

Haga un esquema de un lobulillo heptico clsico

Cada hepatocito es un cubo con 6 caras:

Clulas de Ito o lipocito

Circulacin sangunea del hgado

Clulas de Von Kupffer