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HIGADO

Bazo
El bazo es un rgano linfoide. Su descripcin debera realizarse
inmediatamente despus del aparato vascular.
Situacin y medios de fijacin
El bazo est situado en la celda subfrenica izquierda, es decir, en el
hipocondrio izquierdo, posterior al estmago, inferior y medial al
diafragma, y superior al rin izquierdo, a la flexura clica izquierda
y al ligamento frenoclico izquierdo. Estos rganos son los que
mantienen el bazo en su lugar, en especial el rin, el colon y el
ligamento frenoclico, sobre los cuales reposa. A estos medios de
fijacin hay que aadir los vasos esplnicos y los pliegues
peritoneales, que unen el bazo con los rganos vecinos y con la
pared.
Nmero
Existe normalmente un solo bazo, pero no es infrecuente encontrar,
en las proximidades del bazo normal, pequeos bazos
supernumerarios en nmero variable.
Forma, Direccin, Color y Consistencia
Se ha comparado la forma del bazo con la de un grano de caf, con
una superficie convexa orientada lateralmente y una superficie
plana orientada medial y anteriormente. En realidad, esta superficie
plana puede dividirse en tres caras secundarias, modeladas por los
tres rganos que se hayan en contacto con ella: el rin
posteriormente, el colon inferiormente y el estmago anteriormente.
Por lo tanto, el bazo, tiene la forma de un poliedro de cuatro caras,
irregular y alargado de superior a inferior, de posterior a anterior y
de medial a lateral, con una inclinacin semejante a la de las
costillas que lo cubren.
La superficie del bazo es lisa. su color es rojo oscuro en el sujeto
vivo y de un rojo ms intenso aun en el cadver.
Este rgano es tambin notable por su consistencia blanda y su
gran friabilidad.

Dimensiones y peso
Sus dimensiones mximas son doce como de cm de longitud, ocho
cm de anchura y cuatro centmetros de espesor. Pesa 200 g como
promedio.
Configuracin externa y relaciones
Hemos sealado que el bazo tiene la forma de un poliedro de cuatro
caras y que su eje mayor es casi paralelo a la direccin de la costilla
correspondiente (decima costilla), es decir, acusadamente oblicuo
en sentido anterior, lateral e inferior. Este poliedro es mas ancho y
grueso inferior y anteriormente que posterior y superiormente, por lo
cual se describen en el bazo una gruesa extremidad anterior (base),
en situacin anteroinferior, y una pequea extremidad posterior
(vrtice), as como una cara diafragmtica y otra visceral, con sus
bordes correspondientes.
Caras
Segn su orientacin y sus relaciones se describen: una cara
diafragmtica y una cara visceral con una superficie renal, otra
gstrica y otra clica formadas por las impresiones de los rganos
correspondientes.

1.Cara diafragmtica
Esta cara, que es posterolateral, es regularmente convexa y est
completamente tapizada por el peritoneo. Se haya en contacto con
el diafragma en toda su extensin, pues un bazo de dimensiones
normales nunca desciendes a las inserciones de este musculo.
Mas all del diafragma, la cara diafragmtica del bazo se relaciona
con el receso pleural costodiafragmtico y con el pulmn izquierdo.
El pulmn izquierdo se detiene mucho ms superiormente que la
pleura y cubre solo la mitad o el tercio superior de la cara
diafragmtica del bazo.
Lateralmente a la pleura y al pulmn izquierdo, esta cara se
relaciona con la pared torcica. Se proyecta sobre esta pared segn
una superficie alargada cuyo eje mayor sigue de forma aproximada
la direccin de la dcima costilla. El extremo posterior o medial de
esta superficie de proyeccin corresponde al dcimo espacio
intercostal, cerca de su extremo vertebral, a cuatro o cinco cm de la
lnea de las apfisis espinosas (picou). El extremo anterior o lateral
se proyecta sobre la dcima costilla cerca de la lnea axilar media o
un poco anterior o posterior a ella. Nunca supera la lnea costo
articular, que se extiende desde el extremo anterior de la undcima
costilla izquierda hasta la articulacin esternoclavicular del mismo
lado (Luschka). El borde superior de la superficie de proyeccin del
bazo sobre la pared costal es una lnea curva, convexa superior y
anteriormente, que se dirige de un extremo al otro y cuya parte
media se eleva hasta el octavo espacio intercostal.
2.Cara renal
La cara renal est orientada inferior y medialmente. Est cubierta en
toda su extensin por el peritoneo visceral. Esta cara presenta una
concavidad que se adapta a la convexidad de extremo superior de
la glndula suprarrenal y de la parte superolateral del rin derecho,
en los que se apoya el bazo.
3.Cara gstrica
La cara gstrica o anteromedial esta excavada del mismo modo que
la precedente, pues se modela sobre la convexidad de la cara
posterior del estmago. Presenta en su parte posterior, cerca del
borde que la separa de la cara renal y a lo largo de todo este borde,
entre seis y ocho fositas dispuestas en lnea recta, por las cuales
los vesos esplnicos penetran en el bazo. El conjunto de estas
fositas constituye el hilio esplnico.
4.Cara clica
La cara clica (base) del bazo est orientada a la vez medial,
inferior y un poco anteriormente. Es plana o ligeramente deprimida,
y se apoya en la flexura clica izquierda. La cara clica est en
relacin ms o menos estrecha con la cola del pncreas, superior y
medialmente a la flexura clica izquierda.

Glndulas suprarrenales o Glndulas adrenales


Situacin
Las glndulas suprarrenales o glndulas adrenales son dos, una
derecha y otra izquierda.
Normalmente, estn situadas a lo largo de la parte suprahiliar del
borde medial del rin. A veces, la glndula suprarrenal corona el
polo superior del rin. Esta posicin alta, que se encuentra
aproximadamente una vez de cada seis, sola considerarse la
posicin normal.
Color, Consistencia y Dimensiones
Las glndulas suprarrenales presentan una coloracin gris
amarillenta. Su consistencia es muy firme. Su volumen es muy
variable. Por trmino medio, las glndulas suprarrenales miden de 4
a 5 cm de longitud y de 2 a 4 cm de anchura. Su espesor alcanza
entre 8 y 10 mm a lo largo de su borde lateral, que se apoya sobre
el rin, y disminuye gradualmente de lateral a medial, llegando a
medir solo 3 o 4 mm en su borde medial. Cada glndula suprarrenal
pesa alrededor de 6 g.
Configuracin externa y relaciones
Las glndulas suprarrenales se hayan aplanadas de anterior a
posterior. Su forma, en situacin normal, es la de una media luna o,
ms exactamente la de una vrgula cuya cabeza descansa sobre el
pedculo renal, mientras que la punta asciende hasta el polo
superior del rin. La glndula suprarrenal derecha presenta
normalmente la forma de una lengeta, mientras que la izquierda es
muy variable. En posicin alta, las glndulas suprarrenales tienden
a adoptar una forma triangular de base inferior o inferolateral.
La superficie de las glndulas suprarrenales esta recorrida por
numerosos surcos que se borran gradualmente con la edad y que le
confieren un aspecto arrugado. Se describen en ellas tres caras
(anterior, posterior y renal), dos bordes (medial y superior) y dos
extremos (superior e inferior).

1.Cara anterior
La cara anterior es casi plana, a veces ligeramente cncava o
convexa en su conjunto y est orientada anterior y lateralmente.
Se aprecia en esta cara un surco oblicuo y generalmente orientado
del mismo modo que el eje mayor de la glndula. A travs de este
surco la vena suprarrenal sale de la glndula, este surco se
denomina hilio, aunque no puede hablarse propiamente de hilio ya
que se trata ms bien de un pliegue de la glndula, determinado en
el curso de su desarrollo por la presin que ejerce el rin sobre la
misma.
Sus relaciones son diferentes a derecha e izquierda.
A) Glndula suprarrenal derecha. Se corresponde: anterior y
medialmente con la vena cava inferior, que la recubre a veces
casi completamente, y lateralmente con el hgado. Una arista
poco marcada de la superficie glandular separa la carilla cava
de la suprarrenal de la carilla heptica de la suprarrenal.
Esta tambin en relacin inferiormente, cuando se sita en
posicin baja, con la flexura duodenoyeyunal por medio de la
fascia retroduodenal. En todo el resto de su extensin se
corresponde con la cara visceral y la porcin posterior de la
cara diafragmtica del hgado, donde la glndula suprarrenal
marca a veces una impresin.
B) Glndula suprarrenal izquierda. Est cubierta inferiormente
por el cuerpo o la cola del pncreas y por los vasos
esplnicos, y superiormente por el estmago.
Por lo general, la glndula suprarrenal izquierda est
separada del pncreas por una fascia de adosamiento que
procede de la soldadura del peritoneo parietal con la hoja
serosa retropancreatica junto superiormente al pncreas, la
cara anterior de la glndula suprarrenal izquierda est en
relacin con el estmago por medio de la bolsa omental.
Habitualmente como tambin se corresponde en su parte
superior con la insercin parietal de pliegue gastropancreatico
de la arteria gstrica izquierda que prolonga inferiormente el
extremo medial del ligamento gastrofrenico.
2.Cara posterior
Esta cara, plana o convexa est orientada posterior y
medialmente. Se apoya en el diafragma, que la separa de la
duodcima vertebra torcica, de la parte superior de la
primera vrtebra lumbar y del receso pleural
costodiafragmatico. La parte medial de la cara posterior se
corresponde tambin con los nervios esplcnicos mayor y
menor, as como, en ocasiones, con el ganglio celiaco
correspondiente.
3.Cara renal
La cara renal (cara basal o borde lateral) en cncava y mucho
ms gruesa que el borde medial. Est separada de la cara
posterior por una arista renodiafragmatica que se hunde en el
ngulo formado por el borde medial del rin con el
diafragma.
4. Borde medial
El borde medial es convexo y est cubierto, a la derecha con
la vena cava inferior, que oculta ms o menos la cara anterior
de la glndula suprarrenal, y a la izquierda con el peritoneo
posterior de la bolsa omental y por el pncreas.
5.Borde superior
Al igual que el borde medial, es convexo y constituye la parte
superior del borde medial.
6. Extremo inferior
Es ancho y normalmente se relacin a con el pedculo renal.
Recibe la arteria suprarrenal inferior y ramos nerviosos del
plexo renal.
7. Extremo superior
Cuando la glndula suprarenal esta en posicin normal, su
extremo superior redondeado o afilado, se sita a 5 o 6 cm de la
lnea media; corresponde al polo superior del rin y a la undcima
costilla. A la izquierda, est en relacin con el vrtice del bazo.
Riones
Situacin
Los riones se apoyan sobre la pared abdominal posterior,
posteriores al peritoneo, a derecha e izquierda de la columna
vertebral.
Forma y orientacin
Su forma es comparable a la de una juda.
Estos rganos son alargados de superior a inferior y aplanados de
anterior a posterior; su borde cncavo est orientado medialmente.
En cada rin se distinguen dos caras convexas, una anterior y otra
posterior; dos bordes, uno lateral convexo, otro medial escotado en
su parte media, que corresponde al hilio renal; por ltimo, dos
extremidades o polos, posterior e inferior. El eje mayor de cada
rin no es exactamente vertical; est un poco inclinado de superior
a inferior y de medial a lateral, de tal manera que el extremo
superior de borde medial del rin se halla a 3 o 4 cm de la lnea
media, mientras que su extremo inferior se haya a 5 o 6 cm de esta.
Dimensiones y peso
El rin mide por trmino medio 12 cm de longitud, 6 cm de anchura
y 3 cm de espesor.
Pesa aproximadamente 140 g en el hombre y 125 g en la mujer.
Color y consistencia
El rin es de color rojo amarronado; su consistencia es firme y su
parnquima es muy resistente.
Medios de fijacin. Fascia renal y capsula adiposa del rin
Se acepta tradicionalmente que los vasos renales y el peritoneo
parietal contribuye en gran parte a mantener los riones en su
situacin y orientacin normales. En realidad, el peritoneo que
cubre la cara anterior de los riones desempea una escasa funcin
en la fijacin de estos rganos, ya que despus de ablacin de su
revestimiento peritoneal los riones no experimentan ningn
desplazamiento.
A) Fascia renal. La envoltura fibrosa perirrenal, denominada
fascia renal, es una dependencia de la fascia propia, es decir,
de la capa de tejido conjuntivo que refuerza el peritoneo.
A lo largo y un poco posteriormente al borde lateral del rin
la fascia propia, en general celular y laxa, se diferencia en una
lmina fibrosa bastante densa y resistente que se divide en
dos hojas o fascias, una anterior y otra posterior.
B) Capsula adiposa del rin. La fascia renal no est en
contacto directo con el rin y a glndula suprarenal, sino que
se haya separada en el adulto por una lmina celuloadiposa
blanda y fluida denominada capsula adiposa del rin.

La capsula adiposa se insina entre el rin y la glndula


suprarenal. El espesor de la capsula adiposa presenta
grandes variaciones individuales que dependen de la edad y
la posible obesidad del sujeto.

Urter
El urter es un largo conducto que sigue a la pelvis renal y se
extiende hasta la vejiga unnaria.

1.Trayecto y direccin
Desde el vrtice de la pelvis renal, el urter desciende casi
verticalmente o un poco oblicuo en sentido inferior y medial,
apoyado sobre la pared abdominal posterior, hasta la abertura
superior de la pelvis. Una vez en este punto, cruza los vasos
iliacos describiendo sinuosidades cuyas curvas se adaptan a
los salientes que forman dichos vasos. El urter se hunde
luego en la pelvis y desciende inferior y un poco lateralmente,
apoyado sobre la pared de la pelvis. Un poco superior a la
espina citica, el conducto se encorva y se dirige anterior,
medial e inferiormente, hasta su desembocadura en la vejiga
urinaria. En su conjunto la direccin de los urteres es oblicua
inferior y medialmente, ya que los dos urteres que distan
entre 7 u 8 cm en su origen, se hallan separados tan solo dos
cm en su terminacin.

2.Dimensiones
El urter mide 25 cm de longitud.

3.Relaciones de los urteres


Distinguiremos en el urter cuatro porciones: una porcin
abdominal, una porcin iliaca, una porcin plvica y una
porcin intramural.
A) Porcin abdominal. Posteriormente, el urter abdominal
descansa sobre la fascia iliaca y el musculo psoas mayor,
del cual est separada por una delgada capa de tejido
celuloral, que descienden en el espesor de la fascia iliaca.
Por ltimo, cuando el urter esta vertical, se proyectan
posterior al musculo psoas mayor sobre el vrtice de las
apfisis costales de las tres o cuatro ltimas vrtebras
lumbares, o un poco medial su extremo. Cuando el urter
es oblicuo inferior y medialmente se corresponden con el
vrtice de la tercera apfisis costal y con la unin del tercio
medio y el tercio lateral de la cuarta apfisis costal, as
como con la unin del tercio medio y el tercio medial de la
quinta apfisis costal.
B) Porcin iliaca. Antes de penetrar en la cavidad plvica, el
urter pasa anteriormente a los vasos iliacos. En la mayor
parte de los casos, el urter derecho cruza la arteria iliaca
externa 1,5 cm inferiormente a su origen mientras que el
urter izquierdo pasa sobre la arteria iliaca comn 1,5 cm
superiormente a la bifurcacin

Vejiga urinaria
La vejiga urinaria es un reservorio en el cual la orina que llega por
los urteres se acumulan en el intervalo de las misiones.
Situacin
La vejiga urinaria, en el adulto, cuando esta vaca, se ubica
enteramente dentro de la cavidad plvica, posterior a la snfisis
pbica y al pubis. Rebasa superiormente la cavidad plvica cuando
esta distendida, sobresaliendo en el abdomen. En el hombre se
sita superiormente al suelo de la pelvis y de la prstata, y anterior
y superiormente al recto y a las vesculas seminales. En la mujer
est situada superiormente al suelo de la pelvis y anteriormente al
tero y a la vagina.
Forma, Capacidad y Dimensiones
La vejiga urinaria presenta, por lo que hace a forma y dimensiones,
variaciones que dependen de la cantidad de orina que contiene, del
sexo y de la edad.
Cuando esta vaca, la vejiga urinaria es aplanada de superior a
inferior y de anterior a posterior. Se apoya sobre la cara posterior de
la snfisis pbica y sobre la parte anterior del suelo de la pelvis,
amoldndose a su curvatura. Es cncava posterior y superiormente.
Muy rara vez la vejiga urinaria es esferoidal.
Cuando la vejiga urinaria se llena su pared posterior se eleva, sus
bordes se ensanchan y adoptan una forma ovoide, cuyo extremo
grueso se dirige posterior e inferiormente.
La capacidad de la vejiga urinaria es muy variable. En el cadver se
pueden inyectar, sin desgarrar la pared vesical, de 1,000 a 1,200 ml
de lquido (Testut). En el sujeto vivo, la capacidad mxima alcanza
de 2 a 3 L si la replecin se produce lentamente. La cantidad de
orina que contiene la vejiga urinaria cuando se presenta el deseo de
orinar vara entre 150 y 500 cm cbicos; por trmino medio equivale
a 300 cm cbicos.
En la mujer, la vejiga urinaria es marcadamente ms ancha que en
el hombre, y se admite que su capacidad es un tanto mayor.
En el nio recin nacido, la vejiga urinaria es alargada de superior a
inferior, adoptando una forma piriforme de extremidad gruesa
inferior. Se sita posterior a la pared abdominal y enteramente en el
abdomen. Pero a medida que el sujeto avanza en edad se sumerge
de forma gradual en la cavidad plvica, al mismo tiempo que su
parte superior se retrae y despus se oblitera, a la vez que el uraco
se alarga inferiormente.
Configuracin externa y relaciones
Las caractersticas y relaciones de la vejiga urinaria varan segn se
encuentre vaca o llena. Adems, son diferentes en el hombre y en
la mujer.
1.Vejiga urinaria vaca. En la vejiga urinaria vaca se distinguen:
una cara superior, una cara anteroinferior, una cara posteroinferior o
fondo de la vejiga urinaria, dos bordes laterales, un borde posterior
y tres ngulos.
A) Cara superior. Esta cara es cncava superiormente y triangular.
El vrtice se orienta anteriormente y los tres lados estn
constituidos por los bordes laterales y posterior del rgano.
La cara superior esta tapizada en toda su extensin por el
peritoneo, que se adhiere a la pared vesical anteriormente y cerca
del uraco. Posteriormente, la unin de la serosa y la vejiga urinaria
es menos estrecha, y el peritoneo suele formar pequeos pliegues
transversales que desaparecen durante la distensin del rgano.
Uno de ellos, el ms importante se denomina pliegue vesical
transverso.
Por medio del peritoneo, la cara superior de la vejiga urinaria se
corresponde con las asas intestinales, el colon sigmoideo y, en la
mujer el cuerpo del tero y los ligamentos anchos del tero.
B) Cara anteroinferior. Espacio retropbico (DE RETZIUS). La
cara anteroinferior es convexa y se orienta inferior y anteriormente.
Esta unida a la pared anterior de la pelvis por medio de dos fuertes
haces fibrosos y musculares lisos denominados ligamentos
puboprostaticos en el hombre o ligamentos pubovesicales en la
mujer que se extienden desde su parte inferior hasta la porcin
inferior de la cara posterior de la snfisis pbica y del pubis.

Esta cara est en relacin con la snfisis pbica, el pubis, la parte


anterior del musculo elevador del ano, el musculo obturador interno
y las fascias de estos msculos, los vasos y nervios obturadores y
las arteriolas retrosinfisarias. Sin embargo, esta reparada de todos
estos rganos por la fascia umbilicoprevesical y por el espacio
retropbico.
La fascia umbilicoprevesical es una hoja fibrocelular que se
extiende desde el ombligo hasta la fascia plvica. Es triangular y
esta contorneada en forma de semicono.
Su cara posterior es cncava y envuelve la cara anterior de la vejiga
urinaria, el uraco y las arterias umbilicales. La fascia esta
dbilmente unida a la pared vesical por medio de una delgada
lamina de tejido conjuntivo laxo. Su cara anterior est separada de
la fascia transversalis superiormente, y de la snfisis pbica, del
pubis y de la parte anterior del suelo de la pelvis inferiormente por
medio de una lmina celular que ocupa el espacio retropbico. El
vrtice de la fascia umbilicoprevesical coincide con el ombligo. Su
base est unida de anterior a posterior a los ligamentos
puboprostaticos, a la fascia plvica y a la vaina de la arteria iliaca
interna, siguiendo una lnea curva que se extiende de una
escotadura citica mayor a la otra y que pasan anterior a la vejiga
urinaria. Sus bordes laterales se unen a la cara profunda del
peritoneo, a lo largo y lateralmente a las arterias umbilicales.
La fascia umbilicoprevesical es ms densa y ms resistente en su
parte media que en sus bordes. Est en parte constituida por las
fascias de adosamiento que producen, en el curso del desarrollo del
peritoneo, la soldadura a cada lado del mesocisto de las hojas
peritoneales de los recesos prealantoideos o prevesicales, as como
por una condensacin del tejido celular vecino.
Aparato genital femenino
Ovarios
Los ovarios son los rganos productores de los ovocitos. Contienen
tambin los elementos de una glndula de secrecin interna.
1. Cara lateral. En la nulpara, hemos sealado que el ovario es
alargado verticalmente y que se aplica sobre el peritoneo de la
pared lateral de la cavidad plvica. Esta pared presenta, en la
regin ocupada por el ovario, una depresin denominada fosa
ovrica, en la cual se aloja la cara lateral convexa del rgano.
La existencia de la fosa ovrica, cuya extensin y profundidad
son muy variables se deben a los relieves que forman alrededor
de ella: el ligamento ancho del tero inferior y anteriormente, los
vasos iliacos externos superiormente, y los vasos iliacos internos
y el urter posteriormente. En efecto, estos rganos son los que
elevan en peritoneo parietal y limitan la fosa ovrica.
2. Cara medial. La cara medial es convexa y est cubierta por el
infundbulo de la trompa, que se repliega sobre el ovario. Esta
tambin envuelta por el mesosalpinx, que la trompa uterina
arrastra consigo al descender sobre el ovario (v. trompas
uterinas).
Borde mesoovrico. El borde mesoovrico es anterior y
ligeramente ms rectilneo. Sirven de insercin a un mesoperitoneal
muy corto, el mesoovario, que une el ovario al ligamento ancho del
tero.
El mesoovario se extiende desde una extremidad del ovario
hasta la otra. Se inserta en este rgano siguiendo una lnea
sinuosa denominada lnea mesoovarica, a lo largo de la cual
el peritoneo se detiene bruscamente, cediendo su lugar al
epitelio ovrico que recubre este rgano.
3. Borde libre. El borde libre es posterior, convexo y ms grueso
que el borde mesoovrico. Corresponde en la nulpara al
lmite posterior de la fosa ovrica, es decir, a los vasos iliacos
internos y al urter. En la multpara, entra en contacto con la
pared posterior de la cavidad plvica.
4. Extremidad tubrica. La extremidad tubrica del ovario es
superior y redondeada. En la nulpara se sita un poco inferior
a los vasos iliacos externos, dejando as desocupado el
extremo superior de la fosa ovrica. El ligamento suspensorio
del ovario y la franja ovrica se fijan en ella. La trompa uterina
y el mesosalpinx la cubren.
5. Extremidad uterina. La extremidad uterina es inferior y
ligeramente menos gruesa que la extremidad tubrica, y
permite la insercin del ligamento propio del ovario.

tero
El tero es el rgano destinado a contener el ovulo fecundado
durante su evolucin y a expulsarlo cuando alcanza su
desarrollo completo

Trompas uterinas
Las trompas uterinas (de Falopio) son dos conductos que se
extienden a lo largo del borde superior de los ligamentos
anchos del tero, desde los cuernos del tero hasta la
superficie del ovario.

Aparato genital masculino


Testculos
Los testculos, que son dos, constituyen los rganos
productores de los espermatozoides. Son tambin glndulas
de secrecin interna.

Vas espermticas
Las vas espermticas son las vas de excrecin del esperma
testicular y se extienden desde los tbulos seminferos hasta
la uretra.
Estas vas estn compuestas por varios segmentos, que son :
los tbulos seminferos rectos, la rete lestis o red testicular, los
conductillos eferentes, el conducto del epiddimo, el conducto
deferente, la vescula seminal y el conducto eyaculador.

Vestigios embrionarios yuxtatestuculares


Se observan con frecuencia, en la proximidad inmediata del
testculo y del epiddimo, pequeos rganos rudimentarios,
cuya presencia se explica por el desarrollo de los rganos
genitales (v. Desarrollo de los rganos genitourinarios).
Estos vestigios embrionarios son el apndice del testculo, el
apndice del epiddimo, los conductillos aberrantes y el
paraddimo.

El apndice del testculo es un pequeo cuerpo liso, fijado al


extremo anterior del testculo o al del epiddimo, o bien al
surco que separa estos dos rganos entre s. Resulta de la
persistencia del extremo superior del conducto
paramesonefico, que se ha implantado secundariamente
sobre el epiddimo o sobre el testculo.

Tnicas o envolturas del testculo


Las envolturas del testculo forman, anteriormente al perin e
inferiormente al pene, un saco alargado verticalmente
denominado escroto.
En el nio el escroto es ms ancho superior que inferiormente.
En el adulto, es ms abultado inferiormente y est suspendido
inferiormente al pubis por medio de una parte estrecha
denominada pedculo del escroto. En el adulto, la mitad
izquierda desciende, en general, ligeramente ms que en la
derecha.
El escroto est dividido en dos mitades por un rafe medio que
se continua posteriormente en el perin.

Pene
El pene es el rgano de la copulacin en el hombre. Se fija
superiormente al escroto y anteriormente a la snfisis pbica.

Prstata
La prstata en una masa glandular que rodea en el hombre la
parte inicial de la uretra.

Glndulas bulbouretrales
Las glndulas bulbouretrales (de Cowper) son dos pequeas
masas glandulares del grosor de un hueso de cereza, que
estn situadas una a la derecha y otra a la izquierda,
superiormente a los extremos laterales salientes del bulbo del
pene.
Se hallan bien en el espesor del musculo transverso profundo
del perin, bien en la parte posterior e inferior del musculo
esfnter externo de la uretra.
El tejido que est en contacto con la glndula es laminar y
laxo, lo cual permite aislarla fcilmente del cuerpo glandular.

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