Durante y despus del TCE son importantes los procesos fisiolgicos que modifican

la estructura cerebral. Segn Werner & Engelhard, (2007). El tejido cerebral se lesiona a

causa del impacto directo que sufre, esto ocasiona el dao focal por laceraciones,

contusiones, hemorragias y hematomas. Otra gran cantidad de este dao resulta del

movimiento repentino del cerebro por las fuerzas de aceleracin-desaceleracin y por la

rotacin del tejido cerebral, al conjunto de todos estos eventos se le conocen como dao

difuso.

Se distinguen tres tipos de lesin cerebral: 1) Las contusiones corticales que ocurren

en la materia gris cercana a la superficie cerebral; 2) la lesin axonal difusa (LAD) que ocurre

en las profundidades de la materia blanca cerebral, donde las fuerzas de corto esfuerzo

causan la ruptura mecnica y la alteracin fisiolgica de los axones, principalmente sucede a

nivel de mesencfalo y tallo cerebral, en donde el tejido esforzado pude daarse tanto en la

materia gris profunda como en los tractos axonales; 3) las fuerzas estticas que provocan

hinchazn del cerebro o hematoma, pueden contribuir a la alteracin en la funcin a travs

de la distorsin de los tejidos, elevacin de la presin intracraneal o la prdida de flujo

sanguneo (Kerlinger & Lee, 2002; Pacheco, 2017).