Cualquier impreso del da 19-nov.

-17, es una
copia no controlada con validez por el da que fue
impreso, siendo responsabilidad del usuario
verificar cambios en intranet.

Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo.

VERSIN: 002
REGISTRO: RECEPCIN Y TOMA CONOCIMIENTO Pg. 1 de 1

YO :

RUT :

EMPRESA :

CARGO :

Dejo constancia de haber recibido el Reglamento de seguridad especial para empresas Contratistas y
Subcontratistas, de Empresas LIPIGAS S.A., comprometindome en nombre de mi empresa a dar
cumplimiento fiel a todas las disposiciones contenidas en este documento de seguridad. As mismo me
responsabilizo a informar a mis empresas contratistas y subcontratistas colaboradoras, de los contenidos
indicados en este documento adjunto.

FIRMA

Fecha: de 2016.