ANATOMA Y FISIOLOGA DEL HOMBRO

HUESOS DEL HOMBRO

La cintura escapular est constituida en ambos lados por 2 huesos: la clavcula, por delante, y el
omplato o escpula, por detrs. El extremo superior de hmero, que es el hueso ms proximal
del miembro superior, se relaciona con la escpula y constituye el tercer hueso que forma parte de
la regin anatmica llamada hombro.

Clavcula

Es un hueso largo, par, situado en forma oblicua hacia fuera y atrs, entre el mango del esternn y
el acromion del omplato. Es una estructura encorvada en forma de S itlica que presenta:

Dos curvaturas: una interna, de concavidad posterior, y otra externa de concavidad

anterior.
Dos caras: una superior, en cuyas partes externa e interna sirve de insercin para el
esternocleidomastoideo, pectoral mayor, deltoides y trapecio, y otra inferior, en la que
encontramos, siguiendo de dentro afuera: 1 muy cerca de su extremidad interna, una
superficie para insercin del ligamento costoclavicular, 2 un canal para el subclavio y 3
una segunda superficie para los ligamentos conoide y trapezoide.
Dos bordes: uno anterior para inserciones de los msculos: pectoral mayor y deltoides; y
otro posterior para inserciones del esternocleidomastoideo y del trapecio.
Dos extremidades: una interna o esternal y otra externa o acromial.

Omplato

Es un hueso par, plano y muy delgado, de forma triangular. Se extiende de la segunda a la sptima
costilla. A su forma triangular se le debe estudiar:

Dos caras: una posterior convexa, que presenta una eminencia triangular llamada espina
del omplato, sta se dirige hacia fuera y por encima de la articulacin del hombro y
presta insercin al trapecio y al deltoides. Una cara anterior que constituye la fosa
escapular para el msculo del mismo nombre.
Tres bordes: el interno o espinal presta insercin en su labio posterior a los msculos
supra e infraespinosos, en su labio interno al serrato mayor, y en el intersticio se insertan
el angular y los romboides mayor y menor. En el borde superior se inserta el msculo
omohioideo. En el borde externo o axilar se insertan los redondos menor y mayor, y por
arriba en la carilla subglenoidea la porcin larga del trceps braquial.
Tres ngulos: el superior presta insercin al msculo angular o elevador de la escpula. En
el inferior se insertan el subescapular, redondo mayor y serrato mayor. El ngulo anterior
y externo est ocupado por la cavidad glenoidea, que es oval. Entre ella y la escotadura
coracoidea se levanta la apfisis coracoides que presenta una base y un vrtice para los
 tendones comunes del bceps y del coracobraquial, una cara superior para los ligamentos
coracoclaviculares, una inferior, un borde externo para el ligamento acromiocoracoideo y
un borde interno para el pectoral menor.

Extremo superior del Hmero

Est recubierto en parte por la bveda sea acromiocoracoidea y comprende tres partes: la
cabeza humeral, las tuberosidades: mayor y menor, y el surco o corredera bicipital.

El hmero termina por arriba con una superficie articular, redondeada y lisa, la cabeza del hmero,
la cual est dirigida hacia arriba, adentro y un poco atrs. Est sostenida por una porcin rugosa y
ms o menos estrecha, el cuello anatmico. Por fuera de la mitad superior del cuello anatmico se
ven dos eminencias: el troqun para insercin del subescapular, por delante, y el troquter por
detrs, con sus tres carillas para los msculos supraespinoso, infraespinoso y redondo menor.
Entre el troqun y el troquter se encuentra la corredera bicipital por donde discurre la porcin
larga del bceps, con sus dos labios anterior para el pectoral mayor y posterior para el dorsal ancho
y el redondo mayor. La extremidad superior del hmero est unida al cuerpo por una parte mal
limitada, llamada cuello quirrgico.

ARTICULACIONES DEL HOMBRO

La clavcula se articula, por una parte, con el esternn y la primera costilla (articulacin
esternoclavicular), y por otra, con el acromion (articulacin acromioclavicular). Se une, adems,
con la apfisis coracoides por medio de los ligamentos coracoclaviculares. El hombro se completa
cuando la cintura escapular se une al extremo proximal del hmero a travs de la articulacin
glenohumeral o escapulohumeral. Para el adecuado funcionamiento del hombro, estas tres
verdaderas articulaciones (esternocostoclavicular, acromioclavicular y escapulohumeral) se
complementan con dos articulaciones funcionales o falsas, que son la articulacin subdeltoidea
o subacromial, y la articulacin subescapular o escapulotorcica.

Este complejo articular del hombro trabaja mediante dos grupos: uno formado por una
articulacin verdadera y principal, que es la escapulohumeral, y una articulacin falsa y asociada,
que es la subdeltoidea; y otro formado por una articulacin falsa y principal, que es la
escapulotorcica, y dos articulaciones verdaderas y asociadas, que son la acromioclavicular y la
esternocostoclavicular.

Estos dos grupos de articulaciones le permiten al hombro ser la regin de mayor movilidad de
todas las del cuerpo humano.

Articulacin esternoclavicular

Esta articulacin, que une la cintura escapular con el trax, es una articulacin por doble encaje
recproco (en silla de montar). Presenta:
 Superficies articulares
Una carilla oblonga con el dimetro mayor transversal (situada al lado de la horquilla) en
el esternn, por parte del trax, y una pequea superficie plana triangular en el primer
cartlago costal.
Dos carillas, una vertical y otra horizontal, por parte de la clavcula, que se continan
recprocamente formando un ngulo de 85 a 95.
Fibrocartlago interarticular
La superficie esternocostal es muy cncava en sentido transversal; la superficie clavicular,
con sus dos carillas, tiene la forma de un ngulo diedro saliente, por lo que ambas
superficies no se corresponden; la concordancia se establece por la aparicin entre las dos
superficies articulares de un fibrocartlago o menisco interarticular, el cual se amolda
exactamente a las carillas articulares correspondientes por arriba y por abajo. En su borde
anterior, su borde posterior y su extremo interno, el fibrocartlago interarticular se fusiona
con el aparato ligamentoso de la articulacin, mientras que en su extremo externo se
fusiona con el primer cartlago costal.
Medios de unin
Cpsula fibrosa reforzada por cuatro ligamentos (anterior, posterior, superior e inferior). El
ligamento anterior, situado por delante de la articulacin, se extiende desde la cara
anterior del extremo interno de la clavcula hasta la cara anterior del mango del esternn.
El ligamento posterior est situado en la cara posterior de la articulacin y su disposicin
es anloga a la del precedente. El ligamento superior est formado por fibras muy cortas
que, desde el extremo interno de la clavcula, se dirigen a la parte lateral de la horquilla
esternal; a estas fibras se le aaden fibras ms largas, que van transversalmente de una a
otra clavcula (ligamento interclavicular).
El ligamento inferior o ligamento costoclavicular est constituido por manojos muy cortos,
que van de la parte externa del primer cartlago costal a la cara inferior de la clavcula.
Sinoviales
Hay una sinovial interna, situada entre el menisco y el esternn, y otra externa, situada
entre el menisco y la clavcula.
Movimientos
La libertad de movimiento de esta articulacin se realiza en dos sentidos.
Descenso (3 cm) y elevacin (10 cm) del extremo externo de la clavcula.
Proyeccin hacia delante (anteposicin del extremo externo de la clavcula de 10
cm) y hacia atrs (retroposicin del extremo de 3 cm).
Tambin est la circunduccin, que es una combinacin de los dos anteriores, y un
movimiento axial, que tiene una rotacin de 30 en su propio eje.

Articulacin acromioclavicular

Esta articulacin pertenece al gnero de las artrodias.

Superficies articulares
 Una carilla prolongada de adelante hacia atrs casi plana, en su extremo externo, por
parte de la clavcula.
Una carilla semejante, por parte del acromion, que ocupa la parte ms anterior de borde
interno de la apfisis.
Medios de unin
Los dos huesos estn unidos por una cpsula reforzada por un ligamento superior y otro
inferior. El ligamento acromioclavicular superior est formado por un conjunto de manojos
fibrosos en sentido transversal, situados en la cara superior de la articulacin, que van del
acromion a la clavcula. El ligamento acromioclavicular inferior, situado en la cara inferior
de la articulacin, es semejante al precedente, aunque mucho ms delgado.

Fibrocartlago interarticular
Entre las dos superficies articulares se interpone muchas veces (dos veces por cada tres)
un fibrocartlago o menisco, que forma entre los dos huesos un tabique completo o
incompleto.
Sinovial
Es simple o doble, segn si el fibrocartlago ocupa slo una parte o toda la altura de la
articulacin.
Movimientos
Se trata de simples movimientos de deslizamiento. El principal es para el omplato y
consiste en un movimiento de rotacin o de bscula alrededor de un eje que pasa por las
articulaciones acromioclavicular y coracoclavicular, en el cual la cara anterior del hueso se
desliza sobre la parte correspondiente del trax. Estos movimientos son de tal ndole que
el ngulo externo y el ngulo superior del omplato se mueven simultneamente, pero en
sentido inverso; el ngulo externo (o mun del hombro) desciende cuando el ngulo
superior se eleva y el ngulo externo se eleva cuando el ngulo superior desciende.

Unin de la clavcula con la apfisis coracoides

La clavcula y la apfisis coracoides estn unidas por un ligamento anteroexterno y otro

posterointerno, sin llegar a formar una articulacin en el amplio sentido de la palabra.

Ligamento coracoclavicular anteroexterno

Este ligamento, llamado tambin trapezoide, tiene la forma de una hoja cuadriltera
orientada en sentido sagital. Nace por abajo, de la parte posterior del borde interno de la
apfisis coracoides y desde este punto se dirige oblicuamente hacia arriba y hacia fuera,
para fijarse en la cara inferior de la clavcula. Cuando se cierra el ngulo formado por la
clavcula y el omplato, el ligamento trapezoide se tensa y limita el movimiento de
basculacin de la escpula.
Ligamento coracoclavicular posterointerno
 Tambin se llama conoide; tiene la forma de una hoja triangular, orientada en sentido
frontal. Su vrtice se inserta en la base de la apfisis coracoides y de all se dirige
verticalmente hacia arriba, extendindose en forma de abanico, para fijar su base en el
borde posterior de la clavcula. Cuando se abre el ngulo formado por la clavcula y el
omplato, el ligamento conoide se tensa y limita el movimiento. Tambin limita el
movimiento de basculacin de la escpula.
Bolsas serosas subclaviculares
El espacio comprendido entre los dos ligamentos mencionados est ocupado por una
masa celuloadiposa en el seno, de la cual se desarrolla muchas veces una bolsa serosa.
Existe a veces una segunda bolsa para el espesor del ligamento conoide.

Ligamentos propios de la escpula

Ligamento coracoideo
Cinta fibrosa, plana y delgada que va de la base de la apfisis coracoides a la parte
superior y posterior de la escotadura coracoidea, la cual queda convertida en un agujero,
por el cual pasan el nervio supraescapular y una o varias venillas; por fuera del agujero,
encima del ligamento coracoideo, pasa la arteria supraescapular.
Ligamento acromiocoracoideo
Cinta fibrosa de forma triangular que se fija por su vrtice en el extremo anterior del
acromion y de aqu se dirige transversalmente hacia adentro para terminar en el borde
externo de la apfisis coracoides en toda su extensin. Unido a las dos eminencias seas
en la cuales se inserta este ligamento, forma con aqullas una especie de bveda
osteofibrosa, llamada bveda acromiocoracoidea, que sobresale de la articulacin del
hombro.

Articulacin escapulohumeral

La articulacin escapulohumeral, o articulacin del hombro, une el miembro superior con la

cintura torcica; pertenece a la clase de las enartrosis.

Superficies articulares
Tiene dos superficies articulares: la cabeza del hmero y la cavidad glenoidea del
omplato.
Cabeza del hmero
Eminencia redondeada y lisa que representa cerca de un tercio de una esfera. Mira
oblicuamente hacia arriba, adentro y atrs. Por fuera de la cabeza se encuentra el cuello
anatmico, con una inclinacin de 45 que lo separa de las dos prominencias seas: el
troqun y el troquter, separados por la corredera bicipital. Sobre la cabeza humeral se
 extiende una cubierta cartilaginosa, cuyo espesor vara de 1.5 a 2 mm (este espesor es
algo ms pronunciado en la parte de arriba que en la de abajo).
Cavidad glenoidea
La cavidad glenoidea, ocupa el ngulo externo del omplato, tiene una superficie menor
que la de la cabeza humeral y est orientada hacia fuera, hacia delante y ligeramente
hacia arriba. Est excavada, pero es poco profunda, y en su centro (en el hueso seco) se ve
una pequea eminencia redondeada, llamada tuberosidad glenoidea. El borde que la
limita presenta, en su parte interna y superior, una pequea escotadura, llamada
escotadura glenoidea. Sobre la cavidad glenoidea se extiende, en estado fresco, una capa
de cartlago hialino, que es ms gruesa en la periferia que en el centro y en la parte
inferior que en la superior, y nivela las irregularidades seas de la cavidad glenoidea. A
nivel de la tuberosidad glenoidea (donde su grosor es mnimo) el cartlago toma el aspecto
de una mancha amarillenta, llamada mancha glenoidea, que est rodeada por el labrum
(rodete) glenoideo. Por dentro de la cavidad glenoidea se encuentran el cuello del
omplato, la apfisis coracoides y el acromion.
Labrum glenoideo
El labrum (rodete) glenoideo, un cordn fibrocartilaginoso, rodea la cavidad glenoidea a
manera de un marco y aumenta la profundidad de la cavidad glenoidea; su borde central
se encuentra libre en la cavidad a modo de menisco. Es prismtico triangular y, por
consiguiente, presenta tres caras:
Una cara posterior, que corresponde a la circunferencia de la cavidad glenoidea y
est ntimamente adherida a la misma en casi toda su extensin (por arriba est
separada por una hendidura ms o menos profunda).
Una cara externa, en la cual se inserta la cpsula.
Una cara interna, lisa y articular que se inclina hacia la cavidad glenoidea y se
contina por ella.

Hay que tener presente que, al llegar a la escotadura glenoidea, el labrum pasa unas
veces como un puente, caso en el cual queda por debajo del mismo un pequeo
agujero por el que se insina un fondo de saco de la sinovial. Aunque agrandada por
su rodete, la cavidad glenoidea resulta todava mucho ms pequea que lo que
debiera ser para alojar la cabeza del hmero.

Medios de unin
Las dos superficies articulares estn unidas por una cpsula fibrosa y reforzada por un
ligamento coracohumeral y ligamentos glenohumerales.
Cpsula fibrosa
Tiene la forma de un manguito fibroso que se inserta mediante su circunferencia superior
alrededor de la cavidad glenoidea y mediante su circunferencia inferior se inserta en el
cuello del hmero. En cuanto al omplato, la insercin se efecta en la parte externa del
rodete glenoideo o en la parte prxima al cuello. Por parte del hmero, la insercin se
 efecta en su mitad superior en el labio externo del cuello anatmico y en su mitad
inferior en el cuello quirrgico, a 8 o 10 mm de la cubierta cartilaginosa.
En el exterior, la cpsula articular se relaciona con los cuatro msculos que forman el
manguito de los rotadores (subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo
menor), cuyos tendones se fusionan por completo con ella. Fuera de los puntos en que
est reforzada por esos tendones, la cpsula es relativamente delgada, muy laxa y permite
una separacin de 2 a 3 cm de las superficies articulares, cuando se instila aire en la
sinovial. En la posicin de referencia, la parte superior de la cpsula est tensa, mientras
que la inferior presenta unos pliegues. Esta elasticidad capsular y el despliegue de los
frenula capsulae facilitan la abduccin.
Ligamento coracohumeral
Est representado por una hoja fibrosa, muy ancha y gruesa, que parte de la base y el
borde externo de la apfisis coracoides y va a parar a cada una de las tuberosidades,
cerrando la escotadura intertuberositaria y dando lugar al ligamento humeral transverso
que contiene al tendn de la porcin larga del bceps. Morfolgicamente se considera
como el tendn terminal del pectoral menor, que se ha fijado en la apfisis coracoides. El
fascculo troquiteriano se tensa en la antepulsin o flexin y el fascculo troquiniano se
tensa en la retropulsin o en la extensin.
Ligamentos glenohumerales
Estn constituidos por tres cintas fibrosas aplicadas sobre la cara anterior de la cpsula,
que se adhieren ntimamente a la misma y desempean la misin de refuerzo. Se dividen
en superior, media e inferior.
El ligamento glenohumeral superior (supraglenosuprahumeral de Farabeuf) nace
de la parte superior del rodete glenoideo y de la superficie sea prxima. Desde
este sitio se dirige en sentido transverso hacia fuera, para insertarse en el cuello
anatmico, entre la cabeza y el troqun.
El ligamento glenohumeral medio (supraglenoprehumeral de Farabeuf) parte del
labrum glenoideo a igual nivel que el precedente, para dirigirse hacia abajo y hacia
fuera y fijarse en la base del troqun. Entre este ligamento y el precedente queda
un espacio de forma triangular, que origina el foramen ovale de Weitbrecht u ojal
del subescapular (porque lo atraviesa el tendn de este msculo).
El ligamento glenohumeral inferior (preglenosubhumeral de Farabeuf) es el ms
largo y fuerte de los tres, y se origina en la parte anterior e inferior del reborde
glenoideo, para fijarse por el otro extremo en la parte anterior e inferior del cuello
quirrgico, entre la insercin del msculo subescapular y la del redondo menor.

En la abduccin se tensan los fascculos medio e inferior, y el superior se distiende. La

rotacin externa tensa los tres fascculos y la rotacin interna los distiende.

Sinovial
La sinovial escapulohumeral es de las ms sencillas. Cubre toda la superficie interior de la
cpsula y, al llegar a las inserciones superior e inferior de ella, se dobla sobre s misma
 para ir a terminar alrededor de las superficies articulares correspondientes. Enva al
exterior dos prolongaciones: la bolsa subescapular, que sale por el foramen ovale y va a
colocarse debajo del msculo subescapular; y la bolsa bicipital, que acompaa en la
corredera bicipital al tendn de la porcin larga del bceps.
A veces se encuentra una tercera prolongacin muy pequea, que se introduce en la
escotadura glenoidea.
Movimientos
La articulacin del hombro, la ms movible de las enartrosis, tiene los cuatro movimientos
fundamentales:
1. Abduccin y aduccin, mediante los cuales el hmero se separa o se acerca al tronco.
2. Proyeccin hacia delante y proyeccin hacia atrs (flexin y extensin).
3. Rotacin hacia dentro y rotacin hacia fuera.
4. Circunduccin, que es un movimiento combinado sobre los tres ejes mencionados.

Articulacin subdeltoidea (falsa)

Est formada por una bolsa serosa que evita la friccin de la articulacin acromioclavicular, el
acromion y el deltoides contra la cabeza humeral y el manguito de los rotadores. Dicha bolsa se
retrae en la abduccin, colocndose por debajo de la acromioclavicular, mientras el fondo de saco
inferior de la articulacin escapulohumeral se despliega y se tensa. Si las hojas de esta bolsa se
fusionan, se impide el deslizamiento relativo de las mismas y se limita la abduccin.

Movimientos

Esta articulacin falsa acompaa en grupo a los movimientos que realiza la articulacin
glenohumeral o la escapulohumeral.

Articulacin escapulotorcica (falsa)

Al igual que la anterior, no es una articulacin verdadera, dado que el deslizamiento se lleva a
cabo entre la escpula y el trax, formando dos zonas por las masas musculares:

La zona omoserrtica est comprendida por atrs y por fuera por el omplato, recubierto por el
msculo subescapular; por delante y por dentro la capa muscular del serrato mayor se extiende
desde el borde interno del omplato a la pared anterolateral del trax.

La zona toracoserrtica o parietoserrtica est comprendida por dentro y por delante por la pared
torcica (costillas y msculos intercostales), y por el serrato mayor por atrs y por fuera.

Movimientos
En esta falsa articulacin se realizan movimientos de desplazamiento lateral de traslacin lateral,
de traslacin vertical y de basculacin. El movimiento de traslacin ocurre cuando las escpulas se
aproximan o se alejan en la lnea media (15 cm entre posiciones extremas). El movimiento de
traslacin vertical es el ascenso o descenso del omplato, con amplitud global de 10 a 12 cm. Por
ltimo, el giro que realiza sobre s misma, alcanzando 60 en los extremos, es el movimiento de
basculacin del omplato, con un desplazamiento del ngulo inferior de 10 a 12 cm y del
superoexterno de 5 a 6 cm.

MSCULOS DEL HOMBRO

Los msculos del hombro permiten la movilidad del mismo a travs de las articulaciones y
aseguran la coaptacin de las superficies articulares de la glenohumeral o la escapulohumeral, por
lo que estos msculos periarticulares son verdaderos ligamentos activos.

Los msculos del hombro se dividen para su estudio en intrnsecos y extrnsecos. Los intrnsecos
son los msculos cuya insercin de origen e insercin terminal se encuentra en los huesos que
forman el hombro. En los msculos extrnsecos una de las dos inserciones se encuentra en otra
parte fuera de los huesos que forman el hombro.

Msculos intrnsecos: Son seis msculos y estn formados bsicamente por los cuatro que
conforman el llamado manguito de los rotadores (subescapular, supraespinoso, infraespinoso y
redondo menor), el redondo mayor y el deltoides.

Msculos extrnsecos: Estos msculos estn formados bsicamente por msculos que vienen de
otros sitios. Los msculos del grupo superficial de la regin posterior del tronco comprenden
cuatro msculos: trapecio, dorsal ancho, los msculos romboides y angular de la escpula. Los
msculos de la regin anterolateral del trax comprenden cuatro msculos: pectoral mayor,
pectoral menor, subclavio y serrato mayor. Los msculos del brazo comprenden el bceps braquial
y el coracobraquial, de la regin anterior del brazo (excepto el braquial anterior), y el trceps
braquial, de la regin posterior.

RESUMEN DE LA ACCIN MUSCULAR DEL HOMBRO

Abduccin del hombro

Es la separacin del miembro torcico del tronco en un plano frontal y va de 0 a 180. Participan el
deltoides, el supraespinoso, el serrato mayor y el trapecio. Considera tres tiempos en relacin con
las estructuras musculares que participan:
_ Primer tiempo: la abduccin de 0 a 90 se realiza en la glenohumeral con la participacin del
deltoides y el supraespinoso, los cuales forman un par funcional en la articulacin
escapulohumeral.

El resto de los msculos que forman el manguito de los rotadores tienen en este momento una
accin de coaptacin para evitar el factor de luxacin del deltoides durante su accin.

_ Segundo tiempo: la abduccin de 90 a 150 se realiza a nivel de la cintura escapular por el

movimiento pendular del omplato (60), donde participan las articulaciones acromioclavicular,
esternoclavicular y escapulotorcica. Los msculos que la realizan son el trapecio y el serrato
mayor, y forman un par funcional en la articulacin escapulotorcica.

_ Tercer tiempo: la abduccin de 150 a 180 se realiza con la participacin del raquis y los
msculos espinales del lado opuesto. En la abduccin bilateral se realiza una antepulsin
acompaada de hiperlordosis lumbar.

Los msculos que realizan la abduccin de la escpula (separacin de la lnea media) son el serrato
mayor y el pectoral menor.

Aduccin del hombro

Los msculos que participan en la aduccin glenohumeral son el redondo mayor, el dorsal ancho,
el pectoral mayor y el romboides, formando dos pares funcionales:

_ Primer par: romboides y redondo mayor; el primero aduce la escpula para que pueda actuar el
segundo.

_ Segundo par: porcin larga del trceps y dorsal ancho: el primero asciende el hmero y evita la
luxacin hacia debajo de la cabeza humeral cuando el segundo realiza la abduccin.

Los msculos que participan en la aduccin de la escpula, los cuales la aproximan a la lnea
media, son trapecio en su fascculo medio, angular y romboides. Son tambin elevadores del
omplato.

Antepulsin y flexin del hombro

Igual que ocurre en la abduccin pura, la antepulsin y flexin tiene tres tiempos:

_ Primer tiempo: el rango de 0 a 60 se realiza en la articulacin escapulohumeral. Los msculos

que participan son el fascculo anterior clavicular del deltoides, el coracobraquial y el fascculo
superior clavicular del pectoral mayor.

_ Segundo tiempo: el rango 60 a 120 se realiza en la articulacin escapulotorcica. Los msculos

que participan son el trapecio y el serrato mayor.
_ Tercer tiempo: el rango de movimiento de 120 a 180 se realiza con la participacin del raquis y
sus msculos. Si el movimiento es bilateral, se completa con hiperlordosis lumbar.

Retropulsin y extensin

En la articulacin escapulohumeral participan el redondo mayor, el redondo menor, el fascculo

posterior espinoso del deltoides y el dorsal ancho. En la escapulotorcica intervienen el
romboides, el fascculo medio transversal del trapecio y el dorsal ancho.

Rotaciones del hombro

Los movimientos de rotacin del hombro se llevan a cabo en la glenohumeral y en la

escapulotorcica, debido a los movimientos de traslacin que realiza el omplato.

La rotacin interna en la glenohumeral se debe al dorsal ancho, el redondo mayor, el subescapular

y el pectoral mayor, mientras que en la rotacin externa participan el infraespinoso y el redondo
menor.

La escpula realiza en la rotacin interna un movimiento de abduccin en el que participan el

serrato mayor y el pectoral menor. En la rotacin externa la escpula realiza un movimiento de
aduccin con ayuda del romboides y el trapecio.

Otros movimientos del hombro

La anteposicin del hombro la realizan el pectoral mayor, el pectoral menor y el serrato mayor,
mientras que la retroposicin lo hacen el romboides, el trapecio (haz transverso) y el dorsal ancho.

En el descenso de la cintura escapular participan principalmente el pectoral menor y el subclavio.

http://es.slideshare.net/hectorparada2/kapandji-tomo-1-49794373