Sunteți pe pagina 1din 5

Astmul bronsic tipuri, cauze,

simptome, diagnostic, tratament


Astmul bronsic este o boala cronica ce afecteaza caile respiratorii. Astmul
poate surveni la persoane de orice varsta, dar debuteaza mai ales in timpul
copilariei.
Pentru a intelege ce se intampla in aceasta afectiune este important sa stim
cu functioneaza caile respiratorii.
Caile respiratorii sunt structuri sub forma de tuburi care au rolul de a conduce
aerul in plamani in timpul inspirului si de a-l elimina din plamani in timpul
expiratiei. Pacientii care sufera de astm au caile respiratorii inflamate. Inflamatia
le face sa fie umflate si extrem de sensibile.
Datorita acestei sensibilitati, ele vor reactiona la anumiti agenti inhalati, prin
declansarea unei crize de astm. In cadrul unei astfel de crize, musculatura cailor
respiratorii se contracta involuntar, iar diametrul cailor se reduce. Astfel va ajunge
o cantitate mai mica de aer la nivelul plamanilor, expirul devine dificil, iar gradul
de oxigenare va fi automat mai redus. Mucusul care se secreta la acest nivel si in
mod normal are rolul de a proteja plamanii de anumiti agenti patogeni (de
exemplu: particulele de praf pe care zilnic la inhalam), devine mai vascos si poate
obstrua (bloca) si mai mult caile respiratorii.

Cauzele astmului bronsic


Cauza exacta a astmului nu este inca cunoscuta. Cercetatorii inca efectueaza
studii in acest sens. Din rezultatele pe care au reusit sa le obtina pana acum, s-a
ajuns la concluzia ca probabil anumiti factori de mediu si genetici sunt cei care
declanseaza boala.
Tendinta mostenita de a dezvolta alergii
Parinti care au astm si care au transmis gena responsabila copiilor
Contactul cu alergeni sau expunerea la anumite infectii virale in timpul copilariei
cand sistemul imunitar este inca in perioada de dezvoltare

Ca si alergeni care pot declansa astmul, mentionez:

Fumul de tigara
Acarieni (mici insecte care se gasesc in fiecare casa)
Aerul poluat
Gandacii de bucatarie
Parul de la animale
Mucegaiul
Fumul de la lemnele puse pe foc

Tipuri de astm bronsic


Astmul bronsic poate fi de trei tipuri:

1. Alergic (extrinsec): Astmul alergic este cel mai frecvent si apare in principiu in
copilarie. Acest tip intra in remisie la maturitate, dar poate sa reapara mai tarziu.
2. Astmul intrinsec este mai putin intalnit si apare mai ales dupa o infectie a
tractului respirator.
3. Astmul ocupational: Este un tip de astm dobandit in urma expunerii la substante
chimice sau prafuri industriale la locul de munca. Deci este o boala profesionala.

Astmul nu tine cont de varsta. Poate afecta orice categorie, dar apare cu
precadere in copilarie. Copiii care au adesea respiratie suieratoare si infectii
respiratorii frecvente sunt expusi riscului de a dezvolta astm inainte de varsta de
6 ani. Printre copii, mai multi baieti au astm decat fete, dar intre adulti, mai multe
femei au astm fata de barbati. Inca nu se cunoaste exact daca hormonii sexuali
joaca un rol in debutul astmului. Cele mai multe dintre persoanele care sufera de
astm au si alergii.
Simptomele astmului bronsic
Principalele simptome intalnite la pacientii cu astm bronsic sunt:

Tusea cel mai adesea pe timpul noptii sau dimineata devreme devine mai
severa, ceea ce impiedica un somn linistit.
Respiratie suieratoare
Presiune pe piept acest simptom a fost descris ca si cum ar fi o greutate sau
ar fi asezat ceva pe piept.
Dificultate respiratorie poate fi o senzatie de lipsa de aer sau de incapacitate
de a elimina aerul din plamani.

Foarte important de retinut este faptul ca nu toate persoanele care au astm,


prezinta aceste simptome! La fel cum avand aceste simptome nu inseamna
automat ca este vorba despre astm!
Cu cat simptomele sunt mai severe, cu atat pot pune viata in pericol. De
asemenea, factorii pe care i-am mentionat mai sus pot agrava simptomele. Chiar
si activitatea fizica reprezinta uneori un factor declansator.
Diagnosticul astmului bronsic
Diagnosticul de astm se poate pune pe seama:

Simptomelor
Istoricului medical si familial
Examenului fizic
Rezultatelor testelor

Examenul fizic Se asculta respiratia si se urmaresc semne de alergii sau astm.


Semnele includ: respiratie suieratoare, nas rosu, cai nazale umflate. Nu uitati ca
desi puteti sa nu prezentati aceste semne in ziua vizitei la medic, asta nu exclude
posibilitatea de a avea astm.
Teste pentru astm Se efecuteaza un test care verifica daca plamanii
functioneaza corespunzator sau nu. Testul se numeste spirometrie. Acest test
verifica cat de mult aer poate fi inspirat si expirat, dar si cat de repede poate fi
expirat. Daca se pune un diagnostic pozitiv, atunci acest test se poate efectua si
dupa o perioada de tratament pentru a vedea cat de eficienta este
medicamentatia (daca exista ameliorare sau nu).
Alte teste mai pot fi: teste de alergii, teste care apreciaza cat de sensibile sunt
caile respiratorii. Se poate efectua si o electrocardiograma sau o radiografie
toracica pentru a vedea daca exista vreun corp strain la nivelul toracelui care ar
putea cauza aceste simptome.
Punerea de diagnostic de astm in cazul copiilor este usor deosebita. Marea
majoritate a copiilor dezvolta astmul inainte de varsta de 5 ani, dar diagnosticul
este unul greu de pus, in sensul ca este dificil de diferentiat daca este vorba
despre astm sau despre o alta afectiune. Copiii care au respiratie suieratoare
atunci cand racesc sau au infectii respiratorii nu inseamna automat ca sufera de
astm sau ca vor suferi in viitor.
Tratamentul astmului bronsic
Astmul este o afectiune cronica pentru care nu exista tratament curativ (inca).
Scopul tratamentul este acela de a-l tine sub control. De aceea este importanta
prezentarea la medic in timp util, odata ce ati observat simptomele enumerate
mai sus. Fie ca in final se dovedeste a fi astm sau o alta afectiune, a descoperi la
timp o boala previne aparitia multor complicatii care pot pune viata in pericol mai
devreme sau mai tarziu.
Asadar, un bun control al astmului previne:

Simptomele cronice suparatoare precum tusea sau respiratia suieratoare


Reduce nevoia de a folosi medicamente care atenueaza rapid simptomele
Mentine o functionare buna a plamanilor
Permite sustinerea activitatilor zilnice fara probleme si confera un somn linistit
Previne atacurile de astm

Inainte de a prescrie un tratament medicamentos trebuie sa se tina cont de mai


multe aspecte (varsta, frecventa si intensitatea simptomelor etc).
Exista si medicamente sub forma de pastile, insa cele mai multe in cazul astmului
se gasesc sub forma de inhalatoare pentru ca substanta activa ajunge direct in
plamani, acolo unde este problema.
Medicamente folosite pe termen lung
Cele mai multe persoane au nevoie de tratament pe termen lung, zi de zi, pentru
a preveni simptomele. Practic aceste medicamente reduc inflamatia de la nivelul
cailor respiratorii, ceea ce ajuta la previrea simptomelor. Aceste medicamente NU
au efecte rapide in reducerea simptomelor!
De exemplu, se prefera administrarea prin inhalare a hormonilor corticosteroizi
care au drept scop reducerea inflamatiei cailor respiratorii. Cele mai multe
persoane care au urmat acest tratament au observat reducerea frecventei si
severitatii simptomelor. Se pot administra si pastile cu corticosteroizi pentru o
perioada scurta de timp pentru a tine astmul sub control.
Pe langa hormonii steroizi mai exista si alte medicamente ce sunt administrate pe
termen lung. De exemplu medicamente care actioneaza impotriva IgE
(imunglobulinelor E responsabile de reactiile alergice).
Este foarte important, ca si in cazul tuturor celorlalte afectiuni sa urmati cu
strictete planul de tratament prescris de medicul dumneavoastra. Intreruperea
tratamentului poate agrava simptomele.
Medicatie cu efect rapid
Toti pacientii care sufera de astm au nevoie de medicatie cu efect rapid. Aceste
medicamente au rolul de a ameliora simptomele in cazul unei crize de astm. Cele
mai folosite sunt inhalatoarele cu actiune de scurta durata care contin stimulanti
ai receptorilor beta. Actioneaza rapid, relaxand musculatura cailor aeriene. Astfel
aerul poate patrunde in plamani in mod corespunzator.
In situatia in care folositi aceste medicamente de mai mult de 2 ori pe saptamana,
este indicat sa discutati cu medicul dumneavoastra pentru a gasi o metoda mai
eficienta in controlul astmului.
Bolnavii trebuie sa poarte tot timpul aceste medicamente la ei in cazul in care se
declanseaza o criza de astm. Ceea ce doresc sa subliniez este faptul ca:
medicatia cu efect rapid NU inlocuieste medicamentele pe termen lung, pentru ca
acestea nu reduc inflamatia, ci doar amelioreaza simptomele in situatia
declansarii unei crize!
Tratamentul astmului bronsic in cazuri speciale
Copiii In general se prescrie medicatie pe termen lung. Tratamentul dureaza
initial intre 1 si 6 luni. Ulterior in functie de rezultate se poate modifica
medicamentatia. Hormonii steroizi pot influenta usor negativ cresterea normala a
copilului, la fel cum si un control prost al astmului poate influenta in acelasi sens
dezvoltarea. Totusi, beneficiile in cazul administrarii de corticosteroizi sunt peste
riscuri.
Femeile insarcinate In cazul acestora astmul trebuie sa fie controlat pentru a
asigura o oxigenare optima atata pentru mama, cat si pentru fat. Astmul
necontrolat poate duce la preeclampsie, la nastere prematura si o greutate
mica la nastere a bebelusului.
Batranii Persoanele in varsta care sufera de diferite afectiuni si care sunt sub
tratament (cu beta blocante, cu aspirina, medicamente anti-inflamatorii), necesita
monitorizare si trebuit tinut cont ca medicatia pentru astm poate sa interfereze cu
medicamentele pentru alte afectiuni.
Persoanele la care astmul interfera cu activitatea fizica Activitatea fizica
este o parte importanta a unui stil de viata sanatos. Totusi, aceasta poate fi un
factor declansator pentru astm. Se pot folosi medicamentele cu efect rapid,
administrate cu 2-3 ore inainte de inceperea activitatii fizice pentru a preveni
instalarea simptomelor.
Pacientii care urmeaza sa sufere o interventie chirurgicala Astmul poate
provoca probleme in timpul si dupa operatie. Daca este necesara intubarea,
acesta poate declansa o criza de astm, pentru ca irita caile aeriene.
Preventia astmului bronsic
Astmul bronsic NU poate fi prevenit. Totusi, exista cativa pasi simpli care trebuie
urmati pentru a controla boala si pentu a preveni crizele.

Este importanta cunoasterea notiunilor despre astm si despre modul cum se


folosesc inhalatoarele corect.
Planul de tratament trebuie urmat intocmai.
Medicamentele trebuie luate cu strictete si cele folosite pe termen scurt, nu
trebuie sa le inlocuiasca pe cele pe termen lung.
Sunt necesare vizite medicale periodice.
Mentinerea unei evidente cu severitatea si frecventa simptomelor.

In concluzie, astmul este o afectiune a carei cauza nu este inca cunoscuta la fel
cum nu exista un tratament tintit pentru a vindeca si nici nu exista o metoda de
prevenire. Cu toate acestea, cele mai multe persoane care sufera de astm, isi
contoleaza cu succes afectiunea reusind sa duca o viata normala.