Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Biaya Registrasi
12. Biaya registrasi di setor ke Rekening MTKI dengan Nomor 0193.01.001868.30.7 atas nama
PUSTANSERDIK (PENERIMA)
Nama Penyetor :
Bank :
Jenis Transaksi :
Tanggal Transaksi :
Jam Transaksi :
Lokasi Transaksi :
Nomor Referensi / Record :
(ISMA FATMAWATI )
Catatan :
Formulir tersebut dilampirkan ke dalam berkas dan segera dikirim ke Majelis Tenaga Kesehatan Provinsi
masing-masing. Dengan persyaratan sebagai berikut :
BUKTI PENDAFTARAN REGISTRASI ONLINE
Nomor Pendaftaran : OL266789
Nama : ISMA FATMAWATI
No Register : 555083
Profesi : Perawat
Alamat Korespondensi : APITAIK RT. 001 RW.
Kecamatan. PRINGGABAYA Kelurahan. APITAIK
Lombok timur, Nusa Tenggara Barat 83654
*Gunting disini - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
OL266789
SEKRETARIAT Majelis Tenaga Kesehatan Provinsi NUSA TENGGARA BARAT
DINAS KESEHATAN PROV. NUSA TENGGARA BARAT
JL. SWARAMAHARDIKA MATARAm
G Pendaftaran ARAMAHARDIKA
Nomor : OL266789 MATARAm
Dikirim
A
Ke:
M Isma Fatmawati
R
A
A APITAIK RT. 001 RW.
J Kecamatan. PRINGGABAYA
Kelurahan. APITAIK Lombok
E
B timur, Nusa Tenggara Barat
L 83654
Pengiri A
I
m: R
S
A *Gunting dan tempel
bagian ini pada amplop
T
T
E D
I
N N
A A
S
G
A K
E
S
K E
E H
A
S T
E A
H N
A P
T R
O
A V
N .
N
P U
R S
A
O
V T
I E
N
N G
S G
A
I R
A
N
B
U A
S R
A
A T
T J
L
E .
N
S
G W