Materia:

Practica Psicolgica I

Tema:
Trabajo Final

Sustentado por: Matrcula:

Cristina Pea Fco. 13-6569

Presentado a:
Tomasina Vsquez

Fecha: 20/209/2017
Provincia Mara Trinidad Snchez, Nagua Rep. Dom.

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Introduccin

Un tratamiento psicolgico tiene que ver con escuchar con atencin lo que
el paciente tiene por decir, para poder conocer y observar el mundo interior
de la persona que consulta.

El tratamiento psicolgico es aquella intervencin que tiene por objetivo

mejorar el estado de la persona (para que hacer terapia), teniendo en cuenta
sus alteraciones (fsicas, psquicas, conductuales, etc.). Por supuesto que se
consideran implicados muchos factores causales, como la gentica,
cambios en el sistema nervioso, determinadas circunstancias en las
relaciones entre personas y las condiciones ambientales. El objetivo de un
tratamiento psicolgico es observar, identificar y modificar los elementos
del comportamiento que generan sufrimiento. Por comportamiento se
entiende: La conducta. Los pensamientos. Las emociones, los estados de
nimo.

Dependiendo de cmo se entienda a la situacin del paciente, los

tratamientos son pensados de maneras distintas. Es lo que ocurre, por
ejemplo, con el psicoanlisis y la teora cognitiva. La teora cognitiva
considera que los sntomas son el trastorno mismo y es esto lo que hay que
tratar. Sin embargo, desde la antigedad el sntoma era considerado como
una mera seal. De hecho, medicamente, eliminar los sntomas no
constituye curar la enfermedad. Psicolgicamente tampoco.

Un sntoma viene a decirnos algo sobre la posicin existencial de la

persona ante los grandes temas de la vida. El sntoma nos brinda
informacin sobre ello. Y la cura, no pasa por eliminar lo que se tiene (el
sntoma), sino por observar lo que se es (las identificaciones) que es lo que
determina realmente la posicin existencial, el argumento de vida de quien
consulta

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Objetivo general

Alcanzar por medio de las terapias una identidad ms estable y ms

autntica, una vida ms plena y una verdad personal ms honda.

Brindar oportunidad de solucin de problemas por medio del dilogo

y tcnicas para resolver situaciones.

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 ndice

Presentacin .. Pg. 01

Introduccin.. Pg. 02

Objetivos . Pg. 03

ndice Pg. 04

Cuerpo de trabajo Pg.05

Conclusiones y recomendaciones .. Pg. 12

Bibliografa Pg. 14

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Actividad Prctica Profesional (trabajo final)

Construye un expediente clnico con todos los instrumentos que has usado o
que podras usar en la prctica clnica de salud mental, tales como:

Historia clnica

Nombre: N. M

Sexo: F

Edad: 23 aos

Fecha de nacimiento: 12/6/1994

Grado acadmico: 4to Bachiller

Fecha de evaluacin: 21/09/2017

Evaluador: Cristina Pea Francisco

Referido por: no referido, viene por voluntad propia

Telfono: 829*******

Direccin: Ro San Juan

Motivo de consulta: Tengo un mal carcter soy muy agresiva y no me llevo

bien con nadie.

Estado civil: soltera o separada.

Ha recibido asistencia psicolgica con anterioridad? No

Consume algn tipo de sustancia? No

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Datos del desarrollo

Segn ella su madre vive cambiando a menudo de pareja y desde que ella
naci la regalo a su abuela y lo mismo hizo con su hermano, el embarazo fue
normal de nueve meses, durante el embarazo segua su vida callejera y
tomaba su trago de alcohol, cuando ella naci su madre tena unos 14 aos
ms o menos, no tuvo complicaciones para dar a luz, fue por parto natural
sin uso de incubadora, durante el embarazo no hubo amenaza de aborto, no
fue amamantada, llor al nacer y no posee mal formaciones, no recuerda
mucho sobre a qu edad gateo, camino o se sent. Ha interactuado muy poco
de eso con su madre.

Datos clnicos

Paciente de 23 aos de edad, madre de dos nios de 6 y 4 aos, casada desde

los 13 aos de edad, actualmente separada de su esposo. Viene a consulta
porque su mal carcter y su agresividad le han afectado su vida hasta tal
punto que su esposo se ha ido de la casa, segn ella cansado de tanto maltrato.

La paciente reconoce que su agresividad es extrema, narra que habla duro y

que siente que no la escuchan, que quiere que las cosas que pide se realicen
de inmediato, no tiene paciencia para esperar, que le molestar dar una orden
y que no sea acatada de inmediato, que es agresiva con sus hijos y con su
esposo, especialmente con su esposo ella siente que ha sido muy cruel, lo
golpea y hasta le ha quemado la ropa. Su relacin con la familia es muy mala,
de igual forma con sus vecinos, dice que ni siquiera con la familia de su
esposo ha podido establecer una relacin. No puede mantener relaciones
amistosa porque por cualquier cosa ella termina enojada y agrediendo a las
personas tanto fsica como verbalmente. Si escucha alguien hablando de ella
se arma un lio grande. Luego de que hiere a las personas siente mucha tristeza

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y se arrepiente en gran manera de lo que hace, se siente muy culpable, hasta
el punto que al narrar los hechos llora. Se siente ser una muy mala persona.
No logra conciliar el sueo, est perdiendo peso, prdida de apetito y llora
con frecuencia. Pero siente que con y sin su esposo ella puede seguir
viviendo y dice que no perdonar nunca a su madre por haberla abandonado.

Historia familiar

Dice que gran parte de su carcter su abuela es la culpable porque la crio

consintindola en todo para evitar que ella hiciera berrinches, adems
recuerda con mucho odio y dolor dos intento de violacin en su infancia uno
por parte de su to, el cual muri y ella dice sentir alegra al saberlo y otro
por parte de su abuelo al cual odia y esto tambin es la razn por la que odia
a su padre paterno; porque cuando ella le cont lo sucedido con el abuelo l
le pregunto al abuelo y el abuelo neg todo, y el padre en consecuencia le
dio una pela enorme y le prohibi hablar del tema, tema que hasta hoy ella
puede decirlo porque nunca lo ha hablado con nadie ms.

De todo lo malo acontecimiento y el haberse criado con su abuela, ella culpa

a su madre y dice que no se lo va perdonar nunca, porque su madre nunca se
ha preocupado por ella siempre est pendiente de su propios problemas y
adems ella cree que eso de golpear a su marido lo hered de su madre
porque al igual que ella su madre golpea toda las parejas con la que ha
convivido, las cuales ella dice que son mucha.

Autonoma personal

Tiene un deseo inmenso de mejorar su situacin porque quiere ir a la

universidad y ser maestra de lengua espaola y reconoce que si no logra
cambiar no podr lograr eso. Es una persona emprendedora y altamente
cariosa. Muy a pesar de los malos tratos que le daba a su esposo ella lo

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consenta bastante y se ocupaba muy bien de sus deberes matrimoniales,
mantena ropa limpia, comida a su hora, etc.

Siente temor de no poder ser maestra porque entiende que los nios pueden
correr peligro con ella y que adems nadie le confiara sus nios por su mal
carcter, actualmente est desempleada y todo esto es por su mal carcter
segn ella, nadie la quiere cerca, la gente le tiene miedo.

Criterios para el diagnstico de

F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada (300.02)

A. Ansiedad y preocupacin excesivas (expectacin aprensiva) sobre una

amplia gama de acontecimientos o actividades (como el rendimiento laboral
o escolar), que se prolongan ms de 6 meses.

B. Al individuo le resulta difcil controlar este estado de constante

preocupacin.

C. La ansiedad y preocupacin se asocian a tres (o ms) de los seis sntomas

siguientes (algunos de los cuales han persistido ms de 6 meses). Nota: En
los nios slo se requiere uno de estos sntomas:

1. inquietud o impaciencia

2. fatigabilidad fcil

3. dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco

4. irritabilidad

5. tensin muscular

6. alteraciones del sueo (dificultad para conciliar o mantener el sueo, o

sensacin al despertarse de sueo no reparador)

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 Plantilla para plan de tratamiento

SESIONES Y TCNICAS Y OBJETIVOS LOGRO ALCANZADO

TIPOS DE ACTIVIDADES
TERAPIA
1ra -Entrevista de anlisis y -Involucrarla de manera -Estabilidad emocional.
21/09/2017 recogida de datos. directa en las pautas a -Dormir sin despertar durante la noche.
T.C.C. -Darse un bao de agua seguir para lograr los -Compartir ms con sus hijos.
*Terapia de tibia antes de ir a la objetivos deseados. -Realizar actividades distintas a las acostumbradas y enfrentar
relajacin. cama. -Bajar los niveles de las situaciones cotidianas con menos tensin.
*Biblioterapia. -Tomar t de flor de tilo tensin para lograr -Valoracin personal y metacognicin sobre la efectividad de
*Socio terapia. para una mejor conciliar el sueo. las terapias.
relajacin corporal. -Motivarla a socializar con -Sentir que vale la pena luchar por un cambio y que se siente
-Realizar actividades su entorno (hijo, familiay muy bien al realizar cambio.
sociales como ir a la vecinos e ir a una iglesia). al ser escuchada por alguien y poder hablar de su situacin sin
iglesia y jugar con sus -Motivarla para alcanzar la llegar a generar problema.
nios. meta que desea en cuanto a
-Leer cuentos infantiles su comportamiento
con sus nios antes de
dormir.
2da -Diario reflexivo. -Facilitar la comprensin -Superar situaciones de dolor por acontecimientos pasados.
28/09/2017 Escribir todo cuanto de los sucesos ms -Tener una concepcin distinta de las personas que le rodean.
*Terapia recuerda de su vida, si recientes en trminos -Autovaloracin y auto reconocimiento.
cognitiva es posible en orden interpersonales y en la -Verse como un ser humano normal con la capacidad de
*Terapia cronolgico de los exploracin de formas enfrentar situaciones sin recurrir a la violencia.
interpersonal sucesos. alternativas de manejar -Valorar ms a las personas y valorarse a si misma.
(TIP. Klerman, -Seguir dichas situaciones.
Weissman y recomendaciones
cols.) anteriores.
-Sacar las emociones y -Facilitar tcnicas para el -Maneja las emociones mediante tcnicas de auto control en
3ra traumas guardados. manejo de las emociones momento de tensin y ansiedad.
5/10/15 Tcnica de la silla ante los problemas que -Reconoce el valor de una comunicacin efectiva, logra
T C. C vaca como humana tendr. diferencia la comunicacin asertiva de la no asertiva.
*Terapia -Reconocerse as -Lograr que visualice sus -Adquiere nuevo procesamiento de informacin y hace de la
racional misma e identificar sus emociones como un informacin un acto favorable. EJ. Ella narra que la gente le
emotiva:( TREC problemas. sentimiento natural que ella dice que su esposo se est relacionando amorosamente con la
(REBT. Albert Tcnica autobiografa puede controlar. hija del pastor de la iglesia que ella est visitando y ella le dice
Ellis) -Visualizarse como una que no le importa que las dems lo gocen en el da y ella lo goza
*Terapia de nueva persona con de noche. Antes esa era una razn para ella golpearlo a los dos.
gestalt habilidades para manejar Ha logrado mantener su postura y controlar el impulso agresivo
situaciones.

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 al mismo tiempo que identifica que la gente la usaba para verla
dando show y gozar con lo que ella haca.
- Reconoce que Independientemente de que la conducta sea
errnea o correcta debe existir la capacidad de valorarse como
ser humano.

Modelo de nota de sesin o de progreso

Primer consulta Recomendaciones

Paciente llega a consulta porque su mal carcter le est *Bao de agua tibia, tomar t de flor de tilo, leer cuentos
causando mucho problema. Se nota muy ansiosa y llena infantiles con sus nios y escuchar msica relajante.
de miedo y preocupacin. Manifiesta no poder dormir Visitar una iglesia para socializar con y disminuir su
ni comer bien. encierro.
Segunda consulta *Seguir actividades anteriores.
Se ve motivada y dispuesta a buscar soluciones, se Autobiografa
siente agradecida y manifiesta que le coge el sueo de Realizar actividades con sus hijos.
tanto que duerme, se ve ms relajada y realizo todas las Algunas tcnicas de auto control.
actividades asignada.
Tercera consulta *Se le pide autoevaluacin.
Se siente feliz, viene acompaada de su pareja y es muy Hacer lista de las cosas buenas y las cosas malas que tiene
notorio su cambio de nimo, trae nuevo corte de pelo y su pareja y de igual forma reconocer en s mismo lo que
se ve mucho ms animada. entiende que tiene mal y lo que est bien.
Cuarta consulta *Se identifican los problemas a tratar, se hacen nuevas
Traen sus listas se ven muy entusiasmado, han seguido recomendaciones acorde con las necesidades de ambas
las instrucciones, son colaborativo y dispuesto al lista, se recomiendan negociaciones, roll play y otras
cambio. actividades para llevar a cabo toda la familia, entre ella
salir juntos. (cosa que nunca han hecho)

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Escalas de diagnsticos

Eje I

Nada a especificar

Eje II

Trastorno de ansiedad generalizada

Eje III

Nada a especificar

Eje IV

Presenta muchos problemas ambientales, no tiene buena relacin ni con su

familia.

Eje V

61-70

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Conclusiones y recomendaciones

Se descarta trastorno de ansiedad generalizada por encontrar los criterios

siguientes:
1- Inquietud o impaciencia.
2- Fatigabilidad fcil.
3- Problema para conciliar el sueo.
4- Problema para mantener la mente en blanco.
5- Problemas familiares.
Se recomienda
Terapia conductiva conductual
Terapia de relajacin.
Terapia interpersonal
Terapia racional emotiva
Terapia de Gestalt
Terapia de auto perdn
Terapia de pareja
La paciente muestra problema de agresividad, especialmente con su esposo
y sus hijos, entendemos que esto puede ser debido a las situaciones vividas
en su infancia. Para ello trabajamos terapia cognitiva conductual y
relajacin.
Muestra un resentimiento excesivo por su madre, abuelo, padre y el to ya
fallecido, atribuimos este resentimiento a los intentos de violaciones y el
abandono de su madre. Para ello usaremos terapia de Gestalt con la tcnica
de la silla vaca y terapia interpersonal.
Se siente culpable por muchas cosas de las que hace, cree ser una mala
persona y se recrimina mucho, esto puede ser por los resentimientos
guardados y el amor reprimido. Ella desea dentro de s que las cosas sean
diferente de como son y no quiere daar a nadie. Para trabajar esto es
necesario trabajar con autobiografa, auto perdn, complementada de
terapia cognitiva conductual.

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La terapia racional emotiva se hace necesaria para que pueda visualizarse
como una nueva persona con habilidades para enfrentar situaciones y para
el manejo de las emociones ante los problemas que como humana tendr.

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Bibliografa
https://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_interpersonal

https://es.wikipedia.org/wiki/Biblioterapia

http://www.revistaelabasto.com.ar/socioterapia.htm

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