Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Fiziologie: Cursul 2
Funciile sngelui
Proprietile sngelui
Volumul sanguin
Hematopoeza
Eritropoeza. Reglarea eritropoezei
Eritrocitul: structur, proprieti fizico-
chimice, constante i indici eritrocitari
Funciile esutului sanguin
Metode indirecte.
Metoda diluiei. Aceast metod se bazeaz pe principiul diluiei. Se
introduc n snge substane marker, n cantitate cunoscut; se
ateapt omogenizarea lor n snge i se recolteaz o prob de
snge marcat, n care se determin concentraia substanei
marker. Substana marker, fie se dilueaz n plasm fie se fixeaz
pe hematii. Dac ntr-un volum V se dizolv o cantitate Q,
concentraia ei C este:
Q
C
V
Aceste substane i metode sunt prezentate n tabelul 1.
I Substane folosite Colorani - Albastru Evans (T 1824)
pentru
determinarea -Rou de Congo
volumului
plasmatic -Rou de Chicago
-Albastru Geigy
Izotopi - RISA cu I131 sau cu I123
radioactivi
Substane -Polivinil pirolidon
macromolecular
e -Dextran
II Substane folosite CO
pentru
izotopi -Fe55, Fe59
determinarea
radioactivi
volumului -Cr51
hematiilor
-P32
-K42
III Determinarea Metode fizice -Constau n determinarea impedanei
volumului sanguin electrice nainte i dup injectarea
total unei substane ru conductoare de
electricitate, care crete impedana.
Metoda dublei -Marcarea simultan a plasmei cu
marcri RISA i a hematiilor cu Cr51.
Volumul sanguin
Volum plasma
Volum sange
1 - Hematocrit
Brbai Femei
B. Hematopoeza postnatal
Hematopoeza
Factori de
cretere
hematopoetici
Factori
de cretere
hematopoetici
Eritropoeza
Eritropoeza reprezint procesul de difereniere i maturare a precursorilor
eritrocitari, pn la eritrocitele mature, funcionale, paralel cu sinteza
componentelor lor specifice (hemoglobina).
Celulele tip progenitori eritrocitari
- CFC-EB (celule formatoare de colonii eritroide burst) sunt celule care,
sub influena eritopoetinei, migreaz i formeaz colonii cu celule
numeroase, cu aspect exploziv;
- CFC-E (celule formatoare de colonii eritroide) sunt celule, care, sub
influena eritropoetinei, se difereniaz n celule precursori eritrocitari.
Celulele tip precursori eritrocitari
1 - proeritroblast 4 - eritroblast oxifil
2 - eritroblast bazofil 5 - reticulocit
3 - eritroblast policromatofil 6 - eritrocit
Precursorii eritrocitari sufer urmtoarele modificri n procesul de maturare:
- nucleul i reduce dimensiunile;
- scade diametrul celulei;
- crete progresiv cantitatea de cromatin condensat;
- crete progresiv raportul citoplasm/nucleu, deci n favoarea citoplasmei;
- crete progresiv coninutul de Hb sintetizat, care coloreaz citoplasma
n roz;
- scade ARN-ul ribozomal;
- nucleul este expulzat n stadiul de eritroblast oxifil;
- reticulocitul i eritrocitul sunt celule anucleate.
Reglarea eritropoezei
Meninerea numrului de hematii la o valoare surprinztor de constant se
realizeaz printr-un mecanism de reglare de tip feed-back negativ prin
eritropoetin.
Eritropoetina:
- este o protein format din 165aa aranjai n 4 lanuri alfa-helicoidale;
- este codificat de o singur pereche de gene situat pe cromozomul 7;
- este secretat n rinichi, n celulele epiteliului tubular (90%) i n ficat i alte
organe(10%);
Transcripia genei este controlat de hipoxia tisular, deci stimulul
determinant n reglare este hipoxia tisular.
Sinteza eritropoetinei ncepe la 1-2 ore i este maxim la 24 ore de la apariia
stimulului.
Durata sintezei de eritropoetin: pn la reoxigenarea esuturilor sau pn la
producerea unui numr adecvat de eritrocite.
Celulele int sunt: CFC-EB,CFC-E iprecursorii eritrocitari pn la stadiul de
reticulocit.
Reglarea eritropoezei
Istoric:n urm cu 100 ani se credea c eritrocitul provenea din leucocite prin
transformarea acestora n splin. n 1850 a fost identificat mduva
hematogen ca sediu al eritropoezei.
- forma de disc biconcav este asigurat prin funcionarea pompelor ionice, care
menin concentraiilor ionilor intracelulari.Exemple: deficitul pompei Na+ _ K+ i
deficitul intracelular de Ca2+ produc forma sferic a eritrocitelor i reducerea
deformabilitii; deficitul pompei Ca2+ ,urmat de creterea concentraiei
intracelulare a Ca2+, produc crenelarea ( zbrcirea ) eritrocitelor i pierderea
deformabilitii.
- fluiditatea coninutului eritrocitar (vscozitatea intern) depinde de hemoglobin;
hemoglobinele patologice (HbS) produc rigiditatea membranei.
- coninutul membranei n fosfolipide, raportul lecitin/izolecitin, alte lipide.
- componenii proteici din structura citoscheletului eritrocitar; alterarea acestora
determin pierderea unor fragmente din membran.
3. Agregarea eritrocitelor (dispunerea n fiicuri)
Eritrocitele ader ntre ele, formnd fiicuri sau trenuri de eritrocite separate prin boluri de
plasm. Circulaia de acest tip poart numele de circulaie start-stop i se desfoar n
arteriolele cu diametru mic i n capilare. Agregarea este reversibil la revenirea
eritrocitelor n vasele cu diametru mare.
4. Stabilitatea n suspensie a eritrocitelor: este evaluat n laborator prin determinarea VSH-
ului.
Factori de care depinde stabilitatea n suspensie a eritrocitelor:
- circulaia continu a sngelui favorizeaz dispersia uniform a eritrocitelor ntr-un volum de
snge; oprirea circulaiei determin sedimentarea acestora.
- diferena de potenial electrostatic ntre eritrocite (sarcini electrice negative ale acidului
sialic, dispus la suprafaa membranei eritrocitelor) i macromoleculele din plasm
(albumine, alte molecule) care poart sarcin electric pozitiv.
- factori eritrocitari: modificri ale numrului de eritrocite (poliglobulia scade VSH-ul,
anemia crete VSH-ul), modificri ale formei eritrocitelor (anizocitoza, poikilocitoza
alte modificri) influeneaz valoarea VSH-ului.
Tem: explicai mecanismele prin care aceti factori modific valorile VSH-ului
- factori plasmatici: fibrinogenul, imunoglobulinele, a1-glicoproteinele, a2-
macroglobulinele, alte molecule poart sarcin electric pozitiv, albuminele
poart sarcin electric predominant negativ.
Tem: explicai mecanismele prin care sunt influenate valorile VSH-ului n infecii
acute i cronice, arsuri extinse, neoplazii, boli hepatice, boli renale, sarcin,
menstruaie, vrste naintate.
- factori fizico-chimici: temperaturi extreme, modificarea presiunii atmosferice
- tehnic incorect: cantiti mai mici sau mai mari de snge sau anticoagulant n
eprubet, tub nclinat fa de vertical.
Tem: explicai mecanismele prin care aceti factori influeneaz valorile VSH-ului
5. Rezistena globular reprezint capacitatea eritrocitelor de a rezista la anumite
grade de agresiuni: fizice, chimice, osmotice sau imunologicede, fr a hemoliza.
Elasticitatea i deformabilitatea eritrocitului
Constante eritrocitare
A. Constante eritrocitare directe