Sindromul dintelui fracturat

Sindromul dintelui fracturat reprezint o fractur incomplet la nivelul dintelui si este unul
dintre motivele pentru care un pacient se poate prezenta la medicul dentist. Etiologia acestui
sindrom este nc necunoscut, ns unii autori consider ca forele ocluzale i micrile
mandibulei ar fi cauza fracturilor.

Dei orice dinte poate fi afectat de o fractura, Dr.Roxanne P. Benison-Doctor of Dental

Medicine, absolvent a Southern Illinois University School of Dental Medicine susine ntr-un
articol c cel mai adesea sunt interesai molarii mandibulari, dinii cu obturaii voluminoase i
cu procese carioase profunde. Este important de tiut c dinii cu obturaii de amalgam
prezint un stres termic mai mare dect dinii integri, de accea ei sunt mai susceptibili la
fisuri i fracturi dentare. Totodat, i pierce-urile la nivelul limbii au fost incriminate ca factor
etiologic.

Simptome

Dac fractura afecteaz doar smalul, nu va exista simptomatologie i pacientul nu va sesiza

fractura. Dac aceasta ajunge la dentin, va crete sensibilitatea dentar i pacientul va
acuza sensibilitate la rece, cald i disconfort la masticaie pe partea afectat. Aceast
perioad de disconfort poate dura mult timp, pn cnd va fi interesat pulpa dentar i
pacientul se prezint n cabinetul dentar cu pulpit sau necroz. Sensibilitatea la presiune, la
cald i la rece sunt semne patognomonice n aceast patologie.
Diagnosticul pentru acest tip de leziuni este de dificil deoarece nu se pot identifica pe
radiografie de multe ori. Putem utiliza transiluminarea n diagnosticare sau s replicm
simptomatologia pacientului n cabinet. Dac suspectm un dinte cu o obturaie coronar
mare, aceasta trebuie ndeprtat pentru a expune fractura. Poate fi util i colorarea cu
albastru de metil.

Este util i inspecia la nivelul cavitii orale,ns fracturile incomplete nu pot fi de multe ori
vzute cu ochiul liber fr ajutorul unor lupe.

Sunt cazuri n care fractura se extinde spre apical i afecteaz i radcina dintelui. n aceste
cazuri,cnd pacientul nu s-a prezentat din timp la medic, pulpa este necrotic de multe ori si
pacientul nu mai simte durere lancinant la rece sau cald. Totodat, trebuie s facem
diagnosticul diferenial al unei fracturi incomplete cu una complet. n cea complet,
fragmentul dentar va prezenta mobilitate.

Tratamentul

Tratamentul este diferit n funcie de afectarea pulpar. Literatura de specialitate propune

diverse metode de tratament, iar prerile sunt mprite n cazul tratamentului.

Dac fractura incomplet afecteaz doar un cuspid, este suficient ndeprtarea cuspidului i
dintele poate fi restaurat ca i cum fractura nu ar fi existat niciodat.

Pentru dinii a cror pulp nu este afectat i prezint obturaii voluminoase, se recomand
ndepartarea obturaiei, aplicarea unei baze de hidroxid de calciu i a unei obturaii provizorii.
Dac dintele nu prezint simptomatologie, o restaurare final poate fi fcut. Practicianul are
o gama variat de opiuni, de la inlay-uri, onlay-uri pn la acoperirea cu coroane.

n cazul n care pulpa a fost afectat, se recomand tratament de canal urmat de acoperirea
cu o coroan.

Trebuie s fim ateni totui ca fractura s nu fie complet. Dinii sunt restaurabili n condiiile
n care fractura este limitat la nivel coronar. Dac se extinde la nivelul furcaiei sau la nivel
radicular, dintele are indicaie de extracie.

Bibliografie:

1. Benison Roxanne, Cracked tooth syndrome

http://www.dentistryiq.com/articles/wdj/print/volume-3/issue-8/focus-on-
endodontics/cracked-tooth-syndrome.html

2. Castellucci Arnaldo, Endodontics , Il Tridente Ed., Firenze, 2005, vol. I, pp. 191-203

3. Sebeena Mathew, Boopathi Thangavel, Chalakuzhiyil Abraham Mathew,SivaKumar

Kailasam, Karthick Kumaravadivel, and Arjun Das, Diagnosis of cracked tooth syndrome
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3467890/

4. Poz articol: https://www.sugarlanddentalspa.com/cracked-tooth-syndrome-dont-be-an-

emergency/

5. Pozele n ordinea intrrii n articol:

Poza 1: https://pocketdentistry.com/14-class-i-ii-and-vi-amalgam-restorations/

Poza 2: https://www.healthiply.in/wp-content/uploads/2016/10/tooth-pain.jpg

Poza 3: http://www.aae.org/patients/symptoms/cracked-teeth.aspx