Drogodependencias y Transtornos Alimentarios Según La MTC

TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS
ALIMENTARIOS Y LAS ADICCIONES

SEGN LA MTC
XX SEMINARIO IMPARTIDO POR

EXPERTOS DE LAS UNIVERSIDADES
DE MTC DE BEIJING Y YUNNAN
Impartido por la Dra. Li Xiao Hong
(Universidad de Medicina China de Beijing)
Universidad de M.T.C. de Yunnan

Colegio Oficial de Mdicos de Tarragona
Universidad de M.T.C. de Beijing
Escuela Superior de M.T.C.
MTC
Escuela Superior de
Medicina Tradicional China
www.mtc.es
Fundacin Europea de MTC Escuela Superior de MTC
TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y LAS ADICCIONES SEGN LA MTC
NDICE
TEMA1Adiccin,deshabituacinymetodologaacupuntural.................................2
1. INTRODUCCIN....................................................................................................3
2. ADICCIONESYDESHABITUACIN.........................................................................5
2.1.Drogadiccin,desintoxicacinyacupuntura.........................................................5
2.2.Alcoholismo,deshabituacinyacupuntura..........................................................8
2.3.Tabaquismo,deshabituacinyacupuntura........................................................11
TEMA2TRASTORNOSALIMENTARIOSYTRATAMIENTOSSEGNLAMEDICINA
CHINA.......................................................................................................................14
1. INTRODUCCIN..................................................................................................15
1.1.TIPOSDETRASTORNO.........................................................................................17
1.1.1.Anorexianerviosa,tratamientosegnlamedicinachina............................17
1.1.2.Anorexiainfantil,tratamientosegnlamedicinachina..............................21
1.1.3.Bulimia,tratamientosegnlamedicinachina.............................................23
1.1.4.Obesidad,tratamientosegnlamedicinachina..........................................26
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ALIMENTARIOS Y LAS ADICCIONES SEGN LA
MTC
TEMA 1 - ADICCIN, DESHABITUACIN Y METODOLOGA ACUPUNTURAL

1. INTRODUCCIN
1. Qu es la adiccin? Cules son las sustancias adictivas ms frecuentes?
A. Adiccin:
Se refiere al hbito incontrolable de ingesta repetitiva de sustancias adictivas, an conociendo las

nocivas consecuencias que stas suponen para el organismo humano. En la actualidad es
considerada como una encefalopata recidivante crnica, caracterizada por la obsesin de conseguir
sustancias adictivas, consumo continuado, repetitivo e ilimitado de stas, as como sndrome de
abstinencia por la interrupcin del consumo.
Estndar diagnstico: sntomas evidentes de abstinencia por falta de sustancias adictivas,

desaparicin de los sntomas al retomar el consumo.
El llamado sndrome de abstinencia se presenta normalmente durante el proceso de deshabituacin,

que incluye sntomas tanto fisiolgicos como psicolgicos, tales como ansiedad, irritabilidad,
nerviosismo, intranquilidad, bostezos frecuentes, lagrimeo, secrecin nasal, estornudos, insomnio o
somnolencia, aturdimiento, reflejos lentos, dolor o molestias corporales indescriptibles, nusea,
vmito, diarrea, abdominalgia, convulsiones, temblores, diaforesis, enfriamiento, desarreglo
menstrual, incluso amenorrea, impotencia, anuria, etc.
La bsqueda obsesiva de sustancias significa ms la dependencia psicolgica, mientras que la

incapacidad de soportar los sntomas de abstinencia y necesidad de mitigarlos con las sustancias
adictivas revelan ms la dependencia fisiolgica.
B. Sustancias adictivas ms comunes:
Cualquier sustancia que provoque dependencia, ya sea fisiolgica y/o psicolgica, despus de su
ingesta, es considerada como sustancia adictiva, entre las ms frecuentes se encuentran las
sustancias opioides, la cocana, la marihuana, el alcohol, la nicotina (tabaco), los tranquilizantes, los
somnferos, los estupefacientes y los alucingenos. Entre estas, las ms nocivas son las drogas
(opioides, cocana, marihuana). El consumo de cocana y hachs est ms extendido en Europa que
en China, aunque las sustancias adictivas de consumo ms extendido son el alcohol y el tabaco, ya
que son sustancias legales.
2. Por qu se produce la adiccin? Por qu es difcil deshabituarse de sustancias adictivas?
El mecanismo del establecimiento de una adiccin no est completamente claro, sin embargo una
opinin ms extendida es relacionarla con el sistema de recompensa del sistema nervioso central. El
sistema de recompensa afecta a las regiones cerebrales estrechamente relacionadas con el nimo, el
aprendizaje, la memoria y el instinto (hipotlamo y sistema lmbico, etc.).
Las sustancias adictivas estimulan y excitan directa o indirectamente el sistema mesencfalo-
dopamina a travs del sistema de recompensa, provocando una liberacin rpida y en gran cantidad
de dopamina, cuyo resultado es una fuerte sensacin de placer, mayor a la causada por la liberacin
natural a travs del efecto de recompensa. Cuando el organismo se habita progresivamente al
estado continuado de intenso placer, aparece un efecto memoria que dificulta la adaptacin a la
ausencia de las sustancias adictivas, cuya consecuencia derivada es el fuerte deseo hacia las
sustancias y comportamiento obsesivo por conseguirlas.
La dependencia psicolgica estar presente en todo el proceso del sndrome de abstinencia, y es la

clave en la reincidencia o la deshabituacin.
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3. Los mtodos de deshabituacin actuales
a. Sustitutivo (metadona).
b. Seccin (seccionar la va de transmisin de la sensacin de placer).
c. Intervencin quirrgica (eliminar la regin cerebral relacionada con la adiccin).
d. Medicacin.
4. Qu es la adiccin segn la medicina china? Mtodos de deshabituacin
A. El punto de vista de la medicina china respecto a la adiccin y deshabituacin:

Toda sustancia adictiva es materia extraa para el organismo, en realidad, el sndrome de
abstinencia es resultado de la habituacin extraa o nociva a dicha materia.
Segn las propiedades de las sustancias adictivas y el modo de ingesta, se producen distintos daos
al cuerpo:
- Tabaco: sequedad y calor / boca y nariz / sistema respiratorio (consume lquidos orgnicos y Qi).
- Alcohol: humedad y calor / vas digestivas / bazo y estmago (bloqueo de humedad y Tan).
- Drogas: agresivas / a todos los rincones / todos los rganos (perturbar Shen y Yuan Qi, agotar
Qi).
B. Metodologa de la medicina china para combatir las adicciones y el Sdm. de abstinencia:
Principios generales: a). Eliminacin de patgenos, fortalecimiento de defensa, tonificacin de los

rganos, Yin y Yang; b). Eliminacin de toxinas, desbloqueo de meridianos, fluidificar la circulacin de
Qi y sangre. El objetivo general es intentar que el organismo se habite a la ausencia de estmulos
procedentes de sustancias adictivas.
Los sntomas derivados del consumo de una materia extraa dependen de las condiciones de cada
organismo. En clnica, los primeros sntomas suelen afectar a aquellos rganos ms fcilmente
daables segn la sustancia, as como los rganos ms dbiles segn cada individuo. Tanto la
acupuntura como la fitoterapia china basan la eleccin de meridianos, puntos o frmulas en funcin
de la sintomatologa observada y con el objetivo de reequilibrar la funcionalidad orgnica, as como el
estado de Qi y sangre, aunque la deshabituacin de las adicciones es un proceso largo y complejo,
puesto que no solamente se trata de reparar completamente los rganos, Qi, lquidos orgnicos y
sangre daados por las sustancias nocivas, sino tambin se ha de combatir la dependencia
psicolgica, que implica el Shen.
C. Investigaciones actuales acerca de la deshabituacin con la acupuntura:
Est comprobado cientficamente que la acupuntura tiene cierta eficacia teraputica con respecto a la
deshabituacin de diversas adicciones. Se trata de una teraputica muy diferente a los mtodos
comunes de la medicina moderna, con enfoque exgeno mediante sustitucin, destruccin o bloqueo.
Si la acupuntura puede contribuir a la deshabituacin, no es mediante una aportacin material al
organismo, sino que se intenta reparar y recuperar el funcionamiento correcto del sistema natural de
recompensa del cuerpo, despertarlo del estado de desuso. En resumidas cuentas, se trata de
estimular la capacidad de autoreparacin del cuerpo y de reparar los daos causados por las
sustancias adictivas.
Por ejemplo: la sensacin de placer est relacionada con la dopamina generada por el sistema
mesencfalo-dopamina, son muchas las vas a travs de las que se puede influir a este sistema de
placer, la ms importante es el sistema opioide, la acupuntura ayuda a combatir la drogadiccin,
precisamente porque puede influir y regular este sistema.
El pptido opioide generado por el propio organismo se llama pptido opioide endgeno (endorfina,
encefalina), cuando ste se acopla al receptor de la endorfina, se produce sensacin de placer. Las
sustancias adictivas (morfina, herona, alcohol, etc.) reemplazan rpidamente los receptores de la
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endorfina una vez han entrado al organismo y generan la misma sensacin de placer o incluso mayor.
La ingesta prolongada de pptidos opioides exgenos o alcohol deprimir o suprimir la produccin
de pptidos opioides endgenos. El cese de la ingesta de los primeros no conlleva la recuperacin de
los segundos, y teniendo en cuenta que stos no slo estn relacionados con el placer, sino tambin
con la normalidad de mltiples sistemas como el nervioso, inmunolgico y endocrino, la ausencia de
las sustancias adictivas supone graves trastornos fisiolgicos y dependencia psicolgica. La
acupuntura es una teraputica vlida para combatir las adicciones, al estimular la recuperacin de
produccin de pptidos opioides endgenos.
2. ADICCIONES Y DESHABITUACIN
2.1. Drogadiccin, desintoxicacin y acupuntura
1. Drogas y sus variedades:
Drogas: opio, herona, metanfetaminas, morfina, hachs, cocana y algunos medicamentos psicticos
o anestsicos adictivos, segn legislacin.
Variedades:
a). Drogas naturales: opio...
b). Drogas semi-sintticas: herona...
c). Drogas sintticas: metanfetaminas...
Segn las acciones que ejerzan sobre el sistema nervioso central, las drogas se clasifican en
inhibidores, estimulantes y alucingenos.
En China, la herona abarca el 86% del consumo de drogas, cuya desintoxicacin es muy difcil. El
consumo prolongado destruye la funcin inmunolgica, daa el corazn, el hgado y riones,
pudiendo causar la muerte por colapso y su consumo va inyeccin adems supone el riesgo del
contagio del SIDA, por lo que tambin se denomina rey de las drogas.
2. Drogadiccin y desintoxicacin:
Drogadiccin: es ampliamente considerada una especie de encefalopata recidivante crnica,

manifestada con la necesidad obsesiva de las drogas, consumo incontrolado y serios sntomas de
abstinencia en caso de ausencia de las sustancias.
Sdm. de abstinencia: consiste en la aparicin de sntomas a nivel fisiolgico y psicolgico.
Sntomas ms caractersticos: suelen manifestarse entre 4 y 16 horas, 36 y 72 horas despus de la

ltima dosis. Los iniciales son bostezos, lagrimeo, sudoracin y secrecin nasal, similares al resfriado,
ms tarde les siguen otros como estornudos, escalofros, piel de gallina, nuseas, vmitos,
inapetencia, abdominalgia, diarrea, convulsiones y dolores seo-musculares por todo el cuerpo,
debilidad fsica, insomnio, asustadizo, ritmo cardiaco acelerado, subida de tensin arterial,
irritabilidad, intranquilidad, ansiedad o depresin, incluso comportamiento agresivo, prdida del juicio.
Una vez superado el sndrome de abstinencia agudo, an pueden perdurar algunos sntomas,
rebeldes y persistentes, lo que se entendera como sndrome de abstinencia fluctuante, cuyos
sntomas ms frecuentes son: depresin y ansiedad alternantes, insomnio, cansancio, apata, falta de
inters en general, incluso por vivir, algias corporales, nerviosismo, intranquilidad, miedo, asustadizo,
molestias generalizadas, baja eficacia en el trabajo, etc. Se trata de un cuadro muy parecido al
depresivo o ansiedad.
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Segn estadsticas, entre el colectivo de toxicmanos existe un alto ndice de depresin y ansiedad.
Los mtodos de deshabituacin de la drogodependencia ms comunes en la actualidad se siguen

basando en la aportacin exgena y prolongada de la medicacin sustitutiva de las drogas.
3. El punto de vista de la medicina china con respecto a la drogadiccin y el sndrome de

abstinencia:
Etiologa y fisiopatologa:
Las drogas (opio, morfina, herona) son de sabor amargo, picante, cido, spero, son tibias, txicas,
corresponden a los doce meridianos. Lo amargo y tibio puede hacer ascender Fuego y Yang, lo cido
y spero puede ralentizar el Qi y Sangre, lo picante puede provocar expansin incontrolada. Una vez
se encuentran en el organismo, las drogas provocan circulacin catica de Qi, insuficiencia de Qi y
Sangre, tambin acumulacin interna de toxinas y estasis sangunea, agotamiento de Yuan Qi, Yang
y Yin. Los toxicmanos necesitan el continuo ingreso de drogas para mantener Yang Qi en activo y
en extensin, Qi, Sangre y Lquidos Orgnicos, por lo que con la falta de estas sustancias, se
producen bloqueos y desequilibrios manifestndose a travs de los sntomas de abstinencia.
Diferenciacin de sndromes:
Aunque la acupuntura puede aplicarse en cualquier fase del tratamiento de deshabituacin, en
general se considera que en la fase fluctuante el resultado es mejor. Los sndromes ms comunes en
clnica son los siguientes:
1. Movimiento del Viento heptico: carcter violento, autodestructivo, masoquista ansiedad,
irritabilidad, convulsiones o temblores, delirios, insomnio, boca amarga, enrojecimiento
ocular, secrecin nasal y lagrimeo abundante, abdominalgia, diarrea.
2. Bloqueo de Qi heptico: sensacin de plenitud torcica-costal, depresin, intranquilidad,
suspiros frecuentes, boca amarga, acfenos, dolor y sequedad de garganta, inapetencia,
algias corporales.
3. Insuficiencias simultneas de Corazn y Bazo: aspecto cansado, fatiga, astenia general,
inactivo, decaimiento, sialorrea, inapetencia, mareos, insomnio, sueos mltiples, despertar
frecuente, aspecto demacrado, palpitaciones, respiraciones agitadas, dolores abdominales
sordos, diaforesis, lagrimeo, temblores musculares.
4. Desconexin Corazn-Rin: agitacin, intranquilidad, despertar frecuente, palpitaciones,
respiraciones dificultosas, asustadizo, miedoso, mareo, dolor y fro por todo el cuerpo,
agujetas y debilidad lumbar y de miembros inferiores, incontinencia urinaria y defecatoria,
frecuente sensacin de colapso.
Tratamientos de acupuntura y otros:
1. Acupuntura: el objetivo principal es la regulacin del mecanismo de Qi, enfoque ansioltico,

principalmente va Du Mai, meridianos PC y Yang Ming, etc.
Puntos principales: DU20/IG4/B6/E36.
Puntos segn diferenciacin:
a). Movimiento del viento heptico: H3. En fase avanzada, con viento por insuficiencia:
R3/H3/REN4/V18/V20/V23.
b). Bloqueo de Qi heptico: V18/V19/H3/VB20.
c). Insuficiencia simultnea de corazn y bazo: V15/V17/V20/C7.
d). Desconexin Corazn-Rin: C7/R3/PC7.
Puntos segn sntomas:
- Diarrea o abdominalgia: E25/E37. Si la abdominalgia es debida al Fro por insuficiencia, se
incluye REN4 o se aplicara moxa en REN8.
- Inapetencia o nusea: B4.
- Estreimiento: E25/E37/V25.
- Irritabilidad, agitacin, convulsin: REN26/R1.
- Convulsiones dolorosas graves: P7/VB34/E40/H5 los 12 puntos manos-pies.
- Impotencia por Fro, derivado de insuficiencia: V23/V52/REN4/V54. Con fuego derivado de
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insuficiencia Yin: C7/R3. Obesidad por humedad acumulada: REN12/E28/E40.

- Frecuentes bostezos con lagrimeos: H3.
- Insomnio severo: Si Shen Cong/VB13/DU24/H2/R7/Hua Tuo Jia Ji (D5-D7).
- Somnolencia: REN12/P9.
- Insuficiencia general de Yin y Yang simultnea: moxar REN4. Bu Zhong Yi Qi acupuntural, etc.
Metodologa: en caso severo o agudo, con fuerte dispersin o incluso sangra, regulacin en el resto
de los casos. Mnimo entre 3 y 6 meses de tratamiento continuado.
2. Electropuntura: elegir 2-4 de los puntos listados anteriormente, 2-100Hz, ondas densas y
espaciadas alternativas. 30-40min., mismos ciclos que acupuntura normal.
* Electroestimulador de desintoxicacin Han.
3. Otros:
a). Ventosa: Du Mai/V/Hua Tuo Jia Ji.
b). Sangra: Shi Xuan/DU14. Existe cierta relacin entre DU9 y drogadiccin.
c). Auriculoterapia: principalmente Shen Men/Endocrino/Subcrtex/C.
Ajustes segn sndromes:
- Movimiento de viento heptico: sangra pice auricular/H/Ndulo (Yang heptico)/Tronco
cerebral/Occipucio.
- Bloqueo de Bazo e insuficiencia de Bazo: H/B/E.
- Insuficiencia de Corazn y Bazo: C/B/SJ/Suprarrenal.
- Desconexin Corazn-Rin: R/C/Tronco cerebral/Occipucio/sangra pice auricular.
Ajustes segn sntomas:
- Estreimiento o diarrea: IG/ID/N.Simptico/Abdomen.
- Convulsin dolorosa: Tronco cerebral/Occipucio/H/sangra pice auricular. Para analgesia de todo
el cuerpo: H/R/B. Para espasmos de rganos internos: punto
correspondiente/N.Simptico/Subcrtex/Shen Men.
- Desarreglo menstrual, amenorrea: Endocrino/Yuan Zhong/Tlamo/Ovario/ R/H/Genitales internos.
- Imposibilidad de calmarse, irritable, agitado: Sangra pice auricular/Shen
Men/Occipucio/Subcrtex/Tronco cerebral/C.
- Somnolencia, decaimiento: Frente/Endocrino/Subcrtex/Suprarrenal/Yuan Zhong.
- Regular N. Vegetativo: N.Vegetativo/Tlamo/Subcrtex/C/R/Occipucio/ Shen Men.
- Insomnio severo: Sangra pice auricular/Shen Men/Neurastenia/C/R/ Lbulo anterior.
Por regla general, se aplica bilateralmente, 2-3 aplicaciones semanales, presionar 3-5 veces al da,
especialmente cuando se empieza a sentir el mono, agitacin, conviene presionar hasta sentir calor
y dolor localmente.
d). Inyeccin en puntos acupunturales:
- 10% del inyectable Dang Gui Zhu She Ye, en PC6: cefalea rebelde tras desintoxicacin.
- En E36: diarrea o abdominalgia severa tras desintoxicacin.
e). Craneopuntura: lnea oblicua posterior vrtex-temporal, lnea media frontal, 1 lnea lateral frontal,
lnea media vrtex, 1 lnea lateral vrtex, lnea posterior temporal, etc., efecto de apoyo a metadona.
f). Moxibustin: REN4.
4. Fitoterapia china:
a). Viento heptico: el principio teraputico es la sedacin de Yang heptico, efecto ansioltico
mediante dispersin de Corazn, con Ling Jiao Gou Teng Tang, Long Gu Mu Li Tang + Bupleurum
Chinense, Dan Zhi Xiao Yao San, etc. En caso de Viento heptico acompaado de Tan, se emplean
Long Dan Xie Gan Tang + Ban Xia Shu Mi Tang.
b). Bloqueo de Qi heptico: el principio es el desbloqueo de hgado, accin ansioltica, con Xiao Yao
San, Chai Hu Shu Gan San.
c). Insuficiencia de Corazn y Bazo: tonificacin de Qi de Bazo, Sangre de Corazn, accin
ansioltica, con Gui Pi Tang modificada. En caso de presencia de Tan por insuficiencia de Bazo, se
emplea Ban Xia Hou Po Tang.
d). Desconexin de Corazn y Rin: restaurar equilibrio relacin Corazn-Rin, tonificacin renal,
calmar corazn, con Jiao Tai Wan + Tian Wang Bu Xin Dan + Cinnabar.
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En fase final del tratamiento de deshabituacin de las drogas, las toxinas han sido eliminadas
recientemente y el organismo en general se encuentra an dbil, los rganos internos, as como Qi,
Sangre y Lquidos Orgnicos se encuentran an carentes, se pueden emplear frmulas como Bu
Zhong Yi Qi Tang o Sheng Mai San como base.
- Insuficiencia Yang: Shen Fu Tang modificada.
- Insuficiencia Yin: Di Huang Yin Zi modificada.
- Insuficiencia renal (especialmente Yang, por drogadiccin crnica): Liu Wei Di Huang Wan, Er
Xian Tang, Jiao Tai Wan, Shen Qi Wan, etc.
5. Ejercicios: practicar ejercicios fsicos de forma regular. Elegir los deportes que resulten fciles de
continuar en su prctica. La intensidad debe ir en aumento progresivo, siempre dentro del lmite
soportable sin causar carga excesiva. Durante el ejercicio deportivo, se eleva el nivel de endorfina y
encefalina en plasma, as como materias fisiolgicas, tales como dopamina o catecolamina,
responsables de sensacin de bienestar anmico tras los ejercicios fsicos. El nivel de ansiedad,
depresin, aturdimiento y otros comportamientos o sentimientos negativos bajar con los ejercicios.
Adems, beber zumo de calabaza cruda.
Investigaciones actuales:
Segn las ltimas investigaciones, la acupuntura reduce la dependencia a la morfina e interfiere la
recada. La electropuntura de frecuencia tanto alta como baja puede reducir la necesidad
desenfrenada de morfina.
- Electropuntura de baja frecuencia: suaviza la memoria adictiva.
- Acupuntura, electropuntura, estimulacin cutnea, moxibustin: suaviza el 50% de los sntomas
de abstinencia por la dependencia a la morfina en ratones, al tiempo que mejoran la inmunidad,
ansiedad y depresin de la misma, al corregir los trastornos de neurotransmisores del tejido
cerebral.
- Para las molestias indescriptibles o algias corporales intensas durante el tratamiento de
deshabituacin: Buthus Martensii, Scolopendra Subspinipes Mutilans, Corydalis Turtschaninowii,
los principios activos de sta ltima son similares a los opioides, por lo que puede ser sustituto de
opioides pero sin el inconveniente carcter adictivo, es la materia medicinal ms importante a
estudiar y desarrollar para nuevos frmacos desintoxicantes. Existen otras materias
similares como Ligusticum Chuanxiong, Carthamus Tinctorius o Rhodiola Kirilowii radix.
- El inyectable Fu Fang Dan Shen Zhu She Ye: mejora sustancialmente los sntomas como
palpitaciones, dolor y opresin torcica, hipotermia en los cuatro miembros, insomnio, etc., sin
provocar adiccin ni dependencia.
2.2. Alcoholismo, deshabituacin y acupuntura
Acerca del alcohol: forma parte de la vida cotidiana de la sociedad moderna, tambin tiene gran
importancia en la cultura del mantenimiento de la salud segn la medicina china, pero el abuso de
este producto supone graves daos al organismo.
La absorcin del alcohol en el estmago y tractos intestinales es rpida, 90-98% sufre oxigenacin
completa. La velocidad de oxigenacin suele ser constante, pero un consumo masivo del alcohol
puede romper este equilibrio, con mayor acumulacin de esta sustancia en el organismo, el sistema
nervioso central, circulatorio y digestivo sufrirn daos.
Alcoholismo: intoxicacin por el alcohol, dependencia al mismo, es un grave problema por el consumo
excesivo del alcohol o un modelo de consumo inadecuado, se trata de un hbito descontrolado de
consumo de alcohol, que se entiende como un sndrome de conducta patolgico.
Cuando el consumo abusivo de alcohol llega a un nivel determinado, se establece una tolerancia al
alcohol en el organismo, que de interrumpir la ingesta provocara una serie de sntomas de
abstinencia y otros derivados, aunque por supuesto destacara el deseo obsesivo hacia las bebidas
alcohlicas. Los sntomas de abstinencia y signos fsicos correspondientes se manifiestan
generalmente entre 12 y 48 horas despus del ltimo consumo de alcohol, los ms habituales son
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temblores, fatiga, diaforesis, nuseas, vmitos, algunos incluso pueden sufrir crisis epilpticas,
delirios, o alucinacin alcohlica.
Por qu la adiccin al alcohol? Mtodos de deshabituacin ms actuales:

1. El mecanismo de la adiccin es muy complejo, con frecuencia relacionado con factores
hereditarios o genticos.
2. Depende del nivel del alcohol deshidrogenasa y aldehdo deshidrogenasa, tras el catabolismo del
alcohol en el organismo.
3. El consumo de alcohol masivo y prolongado podra provocar liberacin rpida de algunos
transmisores a travs del sistema de recompensa natural, provocando una fuerte sensacin de
placer.
Todava no se ha desarrollado un mtodo idneo universal para la deshabituacin alcohlica, los ms

comunes son terapias de conducta, empleo de disulfiran (inhibidor del aldehdo deshidrogenasa),
tratamiento sustitutivo y sintomatoltico.
Alcoholismo y deshabituacin segn la medicina china: tanto el tabaco como alcohol son
consideradas materias extraas, concretamente el alcohol, que proviene del cereal, con el aspecto
del agua y la caracterstica del fuego. En distintas obras aparecen descripciones acerca del alcohol:
- Ben Cao Gang Mu: con poco, regula Qi y Sangre; con mucho, mata al instante;
- Dong Yuan Shi Shu: mucho Calor y toxicidad, de propiedad Yang;
- Pi Wei Lun: de naturaleza de mucho Calor, daa a Yuan Qi.
Etiologa, fisiopatologa y diferenciacin de sndromes: de sabor dulce, picante y amargo, naturaleza

tibia, el alcohol acta sobre los meridianos de Corazn, Hgado, Pulmn y Estmago.
- E/B: el primero es el receptor directo del alcohol, la ingesta excesiva, que significa mayor entrada
de Humedad y Calor, desequilibra el funcionamiento esplnico en cuanto a la distribucin de los
nutrientes y lquidos, produce retenciones;
- La humedad y agentes turbios: su acumulacin prolongada genera Calor y perturba el Corazn,
as como Shen;
- Retencin prolongada de Tan, sangre y humedad: segn el lugar en donde se produce la
acumulacin, se manifiestan sntomas correspondientes.
La naturaleza del alcohol es como el Fuego, cuando un sujeto se haya habituado a l, una gran parte
del funcionamiento general depende del empuje de se, por lo que la falta de ingesta del alcohol
significa posible bloqueo y otras alteraciones a nivel de Qi, Sangre, Yin y Yang. Existen muchos
sndromes posibles y variados para casos de sndrome de abstinencia alcohlica, aunque ms
frecuentemente se ven:
1. Sdm. Bloqueo del Jiao medio por Humedad y Calor, perturbacin del cerebro: cabeza embotada,
descontrol mental, agitacin, insomnio, o somnolencia, boca pastosa, nuseas, vmitos, opresin
torcica, inapetencia, heces lquidas, rechazo a alimentos grasientos.
2. Sdm. Desarreglo hgado-bazo, bloqueo de Qi, estasis sangunea y Tan: irritabilidad, agitacin,
eructos, suspiros, respiracin corta, palpitaciones, depresin, inapetencia, estreimiento,
sensacin de objetos extraos que taponan la garganta, boca amarga, plenitud torcica y costal,
con dolor moderado o sordo.
Tratamiento de acupuntura y otros:
Acupuntura tradicional: centrada en Tan, Humedad, Bazo, Estmago, Shen, Du Mai, meridianos de
Bazo, Estmago, Corazn e Hgado.
- Frmula base: DU20/REN12/E36/PC6/B4.
- Ajustes segn sndrome:
a). Sdm. Bloqueo del Jiao medio por Humedad y Calor, perturbacin del cerebro: E25/E40/H3/DU24;
b). Sdm. Desarreglo Hgado-Bazo, bloqueo de Qi, estasis sangunea y Tan: E40/H5/VB34/SJ6.
- Ajuste segn sntomas:
a). Nusea frecuente: E/Cardias/Shen Men/Subcrtex;
b). Agitacin, insomnio: DU24/Si Shen Cong/VB13/C7;
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c). Temblores: IG4/H3;

d). Somnolencia: B9/P9;
e). Dolor costal: H14/VB34/SJ6;
f). Disuria, edema, diarrea: REN6/REN9/E28/P7/H5/B9/B6/REN8 (moxa);
g). Atrofia nervio ptico: V1/E1/V6/VB37/H3;
h). Sordera, acfenos: DU24/SJ21VB2/SJ17. Por fuego intenso de H/VB incorporar:
SJ5/VB41/H2/VB37. Por desconexin C/R: PC6/C7/R3/H3.
- Metodologa: dispersin o incluso sangra, caso de mayor gravedad; regulacin en el resto.
Electropuntura: los mismos puntos anteriormente citados, elegir 2-4 para la electroestimulacin, 2-
100Hz, ondas alternativas densa-espaciada. 30-40min.
Anexo: prueba de electropuntura a 2Hz en E36, corregir la dependencia alcohlica de rata de

laboratorio.
Anexo: Terapia de rechazo con electropuntura
En 3 fases: a). Preparacin: mejorar el estado fsico y de la salud del paciente; b). Deshabituacin:
electroestimulacin al beber, electroestimulacin al oler, electroestimulacin al recordar; c).
Estabilizacin: 7-10 pruebas en entornos de consumo. Seguimiento de 2 aos.
Otros mtodos:
a). Ventosa + sangra;
b). Auriculopuntura:
- Puntos principales: Shen Men/Subcrtex/Boca/E/H/Endocrino.
z Bloqueo del Jiao medio por Humedad y Calor, perturbacin del cerebro: IG/SJ/C/Tronco
Cerebral/Abdomen/sangra pice auricular.
z Desarreglo hgado-bazo, bloqueo de Qi, estasis sangunea y Tan: VB/B/N.Simptico.
z Somnolencia: Frente/sangra pice auricular.
z Dolor costal: Shen Men/H/VB/B/SJ.
z Disuria: R/V/Abdomen.
z Estreimiento: IG/P/B/SJ/Abdomen/Ting Zhong/Estreimiento.
z Diarrea: Sangra pice auricular/IG/Recto/B/Occipucio.
z Nuseas: E/Cardias/Occipucio.
z Acidez: N.Simptico/E/H.
z Convulsiones: Tronco Cerebral/Occipucio/H/Sangra pice auricular.
z Diaforesis: C/Suprarrenal/Tlamo/N.Simptico.
z Regular N.Vegetativo: Tlamo/N.Simptico/C/R/Occipucio.
z Hinchazn abdominal: Abdomen/B/SJ/P/IG.
z Mejorar cerebro: C/R/Frente/Tlamo/Yuan Zhong.
c). Moxibustin: H5/B3/B6.

d). Fitoterapia:
- Sdm. Bloqueo del Jiao medio por Humedad y Calor, perturbacin del cerebro: el principio es la
eliminacin de Calor y Humedad, disolver Tan, accin ansioltica, con la frmula Wei Ling Tang
(Citrus Reticulata Blanco immaturus, Saussurea Lappa, Citrus Reticulata Blanco fructus maturus,
Radix Ginseng, Polyborus Umbellatus, Poria Cocos, Massa Medicata Fermentata, Alisma Orientale,
Zingiber Officinale, Atractylodes Macrocephala, Amomum Cardamomum, Pueraria Lobata flor,
Amomum Villosum).
- Sdm. Desarreglo Hgado-Bazo, bloqueo de Qi, estasis sangunea y Tan: el principio es la
tonificacin de Bazo, dispersin de Hgado, activacin circulacin de Qi, accin emoliente. Con las
frmulas Chai Hu Shu Gan San + Shi Xiao San (Typha Angustifolia, Trogopterus Xanthipes).
(e). Otros: Medicina desembriagante o alimentos.
a). Dispersantes de Calor, diurticos: mayoritariamente de propiedad fresca o fra, eliminan Calor y
agentes txicos. Pueraria Lobata raz, Pueraria Lobata flor, Raphanus Sativus, Phaseolus
Calcaratus flor, sanda, pltano, caa de azcar, soja verde en polvo, raz de loto, etc.;
10
b). Generadores de lquidos orgnicos: de sabor cido, naturaleza neutra, ayudan la digestin,
eliminar toxina alcohlica, vigorizante. Naranja, mandarina, naranja china (kumquat), aceituna,
pomelo chino, clementina, caqui, acerola, Schisandra Chinensis, etc.;
c). Balsmicos, catabolizante de Humedad: sabor picante y naturaleza tibia. Antiemtico, cataboliza la
Humedad, activa la funcionalidad gstrica y esplnica. Alpinia Katsumadai (semen), Amomum
Cardamomum, Myristica Fragnans, Syrygium Aromaticum, Amomum Tsao-ko, Dolichos Lablab,
Alpinia Galanga, etc.
2.3. Tabaquismo, deshabituacin y acupuntura
Acerca del tabaquismo: la dependencia patolgica del organismo, fsica y/o mental a algunos
componentes del tabaco.
Una de las caractersticas de la adiccin al tabaco es que se trata de un hbito establecido
progresivamente, aumenta gradualmente la cantidad del tabaco consumido. Sntomas ms
caractersticos: inquietud, agitacin, intranquilidad, desazn, ms tarde cefalea, palpitaciones, fatiga,
molestias abdominales, nuseas, diarrea, sudoracin nocturna, temblores, nimo decado, falta de
concentracin, somnolencia, enfado, trastornos del sueo, etc.
Mecanismo adictivo del tabaco, mtodos de deshabituacin ms actuales: la nicotina es la sustancia

ms adictiva del tabaco. Fcilmente absorbible por el organismo a travs de la mucosa buconasal y
del bronquio, la nicotina es muy parecida al neurotransmisor de la acetilcolina (ACh) en estructura
qumica, por lo que puede sintetizar con el receptor ACh, este ltimo existe en grandes cantidades en
la neurona central, llamado tambin como receptor nicotnico de la acetilcolina.
Una vez dentro del organismo, la nicotina contenida en el humo del tabaco entrara en el cerebro,
sustituye a la acetilcolina, a la vez que activa el sistema de la acetilcolina. A travs de algunas vas
afectar a la dopamina, pptido opioide y 5-HT, con el resultado de liberacin de abundantes
neurotransmisores como dopamina, y el consecuente efecto de placer. La nicotina en grandes
cantidades produce adems un aumento de la tensin arterial, respiracin ms acelerada, mayor
ritmo cardiaco y vasoconstriccin capilar, cambio del estado anmico, concentracin de las plaquetas.
El consumo habitual del tabaco supone un posible descenso de sensibilidad a la nicotina por los
continuos estmulos, lo que se traduce en necesidad de mayor cantidad de tabaco para lograr el
mismo nivel de placer.
No existe un mtodo de deshabituacin totalmente satisfactorio en la actualidad, el ms comn es el
sustitutivo, con preparados que contienen nicotina. Es el mtodo recomendado por la OMS desde la
farmacoterapia. Adems, se puede combinar con antidepresivos, ansiolticos, u otros que inhiban el
hiperfuncionamiento del sistema nervioso simptico.
El tabaquismo segn la medicina china:
Etiologa y fisiopatologa: el tabaco es Fuego, de naturaleza caliente. Fumar afecta a la boca y nariz,
que estn conectadas al Estmago y Pulmn, respectivamente, stos son los rganos ms afectados
por el consumo de tabaco. Las caractersticas funcionales del pulmn, que son Xuan Fa y Su
Jiang, control de respiracin y distribucin de lquidos orgnicos, sistema cutneo y velloso, as como
las del rin, que son el control de ventilacin pulmonar y de los lquidos, determinan que el consumo
prolongado del tabaco trastornar Qi y lquidos, reflejado con tos, disnea, respiracin dificultosa,
mareos, acfenos, opresin torcica o sequedad de garganta como sntomas de Jiao superior, o
disuria como sntoma de Jiao inferior.
El Pulmn e IG forman pareja superficial-interno, tanto el Qi pulmonar como gstrico deben

descender, de lo contrario se bloquea y genera calor pulmonar y gstrico que, una vez haya
alcanzado al IG, provocara signos de agotamiento de lquidos como el estreimiento, sequedad de
fosas nasales, halitosis, percepcin de sabor y olor alimentario ms dbil.
La clave es que Shen se ve perturbado, cuando existe Fuego de Corazn e Hgado, o desconexin
Corazn-Rin, la agitacin e irritabilidad son sntomas ms llamativos de dicha perturbacin.
11
Diferenciacin de sndromes:
1. Sdm. Agotamiento de lquidos pulmonares por el calor: sequedad buco-nasal, picor y dolor de
garganta, tos seca o con expectoracin difcil de mucosidad amarilla y espesa, flema con resto
sanguneo, estreimiento, heces secas, agitacin, mal humor, insomnio.
2. Sdm. Desconexin Rin-Corazn: agitacin, intranquilidad, sudoracin, boca seca, opresin
torcica, palpitaciones, hipoamnesia, mareo, visin borrosa, insomnio, acfenos, espermatorrea,
debilidad lumbar y de miembros inferiores, aftas bucales o labiales.
3. Sdm. Bloqueo heptico e insuficiencia de Bazo: decaimiento anmico, dolor distensivo costal,
opresin torcica, insomnio, bolo histrico en la garganta, fatiga, inapetencia, ageusia, heces
pastosas, astenia.
Tratamiento con acupuntura:

enfoque ansioltico, tranquilizante, tonificante pulmonar. Meridianos Du Mai, Pulmn y Rin.
- Puntos principales: DU20/P7/R6/E36/Tian Mei.
- Ajustes segn sndromes:
a). Agotamiento de lquidos pulmonares por el calor: P5/IG4.
b). Desconexin Rin-Corazn: PC7/C7/R3.
c). Bloqueo heptico e insuficiencia de Bazo: REN12/PC6/B4/H3.
- - Ajustes segn sntomas:
a). Insomnio: C7/Si Shen Cong/H2/R7.
b). Estreimiento: E25/V25/E37/IG4.
c). Acfenos, sordera: DU24/SJ21VB2. En caso de que sea debido a Fuego heptico y de VB
virulento se incluyen SJ5/VB41/H2/VB37, en caso de desconexin Corazn-Rin se incluyen
PC6/R3/H3.
d). Inapetencia, nuseas, diarrea (Fro por insuficiencia): REN4+moxibustin.
e). Tos y disnea grave: Ding Chuan.
f). Dolor inflamatorio de garganta: P10/P11/PC6/IG4.
g). Bolo histrico: REN12/PC6/E40/P10.
Tratamiento con electropuntura:

elegir 2-4 de los puntos elegidos anteriormente, 2-100Hz, ondas alternativas denso-espaciadas, 30-
40min.
Otros:
1. Auriculopuntura: Shen Men/Boca/Pulmn.

- Ansiedad, nerviosismo, intranquilidad: Shen Men/Occipucio/Subcrtex/Corazn/Tronco
Cerebral/sangra pice auricular.
- Somnolencia, falta de vitalidad: Frente/Endocrino/Subcrtex/Suprarrenal/ Yuan Zhong.
- Frecuente dolor y picor seco de la garganta: Garganta/Boca/Trquea/ Pulmn/Endocrino.
- Taponamiento nasal, secrecin nasal abundante: Sangra pice auricular/ Suprarrenal/Feng
Xi/Wai Er (Bi Tong).
- Regular N. Vegetativo: N.Simptico/Tlamo/Subcrtex/Corazn/Rin/Shen Men/ Occipucio.
- Contener la sudoracin: Corazn/N.Simptico/Subcrtex/Suprarrenal.
- Estreimiento o diarrea: IG/ID/Abdomen/N.Simptico.
- Diuresis: R/B/P/SJ/Abdomen/Endocrino.
2. Craneopuntura: las investigaciones relacionan la porcin 2/5 inferior de la zona sensibilidad con
la adiccin al tabaco. Para la puncin se emplea aguja de 1,5Cun, introduciendo 0,5Cun y
llegando a galea aponeurtica, estimular con rotaciones rpidas a 200rot/min., dejar puesta
20min., 1vez/da, 10veces/ciclo, descansar 2 das entre ciclos, combinar con acupuntura
convencional.
12
3. Acupuntura maleolar y carpiana: punto 1 superior + punto 1 inferior + punto Tian Mei (unilateral).
Profundidad de introduccin a 25-30mm, en el caso de Tian Mei se deja la aguja puesta durante
24h., 1 aplicacin cada da alterno, 7 aplicaciones x ciclo, alternar con otras terapias.
4. Ventosa + sangra + digitopuntura: presin digital en puntos V17/V19/DU9, hasta sentirse la

penetracin de calor en la profundidad. Sangrar V17/V18/ V19/V20/DU9 + ventosa en mismos
puntos.
5. Fitoterapia china:
a). Agotamiento de lquidos pulmonares por Calor: tonificar e hidratar Yin pulmonar y la garganta, con
Sha Shen Mai Dong Tang o Qing Zao Jiu Fei Tang modificada. En caso de evidente agitacin y
ansiedad se aaden Os Draconis, Magnetite, Ostrea Gigas y Poria Cum Ligno Hospite para reforzar
el efecto ansioltico; en caso de sudoracin espontnea, aversin al viento y otros sntomas similares
al resfriado se emplea Yu Ping Feng San con modificaciones correspondientes.
b). Desconexin Corazn-Rin: reequilibrar el funcionamiento de Corazn y Rin, inhibir el Fuego,
tonificar el Agua. Con Jiao Tai Wan, Tian Wang Bu Xin Dan o Zhu Sha An Shen Wan con
modificaciones necesarias.
c). Bloqueo de Hgado, insuficiencia de Bazo: Xiao Yao San, Chai Hu Shu Gan San, etc., con
modificaciones necesarias.
6. Otros:
a). Infusin antitabaco: t verde/menta/Glycyrrhiza Uralensis/Pogostemon Cablin, cantidades por
igual, un poco de azcar blanco, cocerlos en infusin, tomar 8-12 veces al da, 2-3 das seguidos.
b). Houttuynia Cordata 250 g., cocer en infusin, 1 toma x la maana, otra x la noche, hasta
desaparecer la adiccin (bloqueo de calor en el pulmn).
c). Nabo, en juliana, exprimir y eliminar jugo sobrante, mezclar con un poco de azcar, tomar 50 g
cada da en ayuno, 1 mes seguido (regular el mecanismo de Qi).
d). Ejercicios fsicos.
13
ALIMENTARIOS Y LAS ADICCIONES SEGN LA
MTC
TEMA 2 - TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y TRATAMIENTOS SEGN LA

MEDICINA CHINA
1. INTRODUCCIN
Qu es un trastorno alimentario?
Desorden alimentario. Comportamiento anormal al alimentarse, relacionado con un trastorno
psicolgico, anmico y de cognicin, incluye anorexia nerviosa y bulimia nerviosa.
La anorexia nerviosa es un trastorno psiquitrico caracterizado por un rechazo obsesivo a la
ingestin de alimentos que conduce a un adelgazamiento evidente; en cambio la bulimia
nerviosa es un trastorno que se caracteriza por episodios de hambre voraz con ingestin de
grandes cantidades de alimentos, seguidos de vmitos o diarrea provocados.
La estadstica registra un 0,5-3% de incidencia de estos trastornos alimentarios en la poblacin
general, la tasa de mortalidad entre los enfermos de anorexia nerviosa puede llegar al 10-20%,
el ratio de bulimia: el de la anorexia es de 2:1, afecta mucho ms a la mujer que al varn,
adems, existe cierta tendencia hereditaria. Estos trastornos se acompaan normalmente de
otras psicopatas, como ansiedad, obsesin, fobia social o depresin.
Causas del trastorno:

Para el mantenimiento de la vida, alimentarse es un acto bsico, controlado por el apetito, la
sensacin de hambre o saciedad, as como el estado anmico, los trastornos de estos factores
derivan en un comportamiento alimentario anormal.
El hipotlamo es el centro ingestivo, que incluye centro de hambre y centro de saciedad. La

ingestin es una accin que se activa por la sensacin de hambre. Cuando la energa aportada
por los alimentos es inferior a un determinado nivel, se activa la seal de ingestin desde el
hipotlamo, lo mismo que se activa la seal para frenarla, cuando la energa obtenida alcanza
el nivel necesario.
El sistema lmbico es el centro regulador de los deseos bsicos, emociones y sentimientos, es

el que controla las actividades vitales bsicas, nimo e intenciones. Todo tipo de estmulo de
recompensa natural llega a activar el sistema mesencfalo-dopamina por su propia va, y el
sistema de recompensa produce sensacin de placer y memoria al respecto. El apetito es uno
de los deseos bsicos relacionados con la supervivencia del ser humano. El alimento sirve de
fuente de estmulo de recompensa natural mediante el aspecto externo, olor, color y
temperatura, cuando el individuo vuelve a imaginar o a encontrarse con sus alimentos
preferidos, se activa el sistema de recompensa y se produce el apetito.
15
Entre el hipotlamo y el sistema lmbico existe una conexin nerviosa directa, que interviene en
la regulacin del estado emocional y anmico, establece una relacin firme entre stos ltimos y
la accin de ingesta. Mediante el sistema lmbico, las alteraciones emocionales pueden afectar
al comportamiento ingestivo regulado por el hipotlamo, de all que la depresin, la ansiedad y
otras patologas puedan llegar a distorsionar la sensacin de hambre o saciedad.
Tratamientos de trastornos alimentarios segn la medicina occidental:

Los trastornos alimentarios estn estrechamente vinculados a los problemas psicolgicos,
segn diversos estudios, la posibilidad de que estos enfermos sufran de depresin, ansiedad, o
sentimiento de culpabilidad, es claramente superior que en personas normales, el 32,4% puede
padecer depresin de nivel medio. Adems, las estadsticas sealan una mayor incidencia de
la bulimia nerviosa frente a la anorexia nerviosa.
No existe una terapia especialmente eficaz. En general la aplicacin de una sola terapia no
aportara una solucin satisfactoria para la recuperacin del enfermo, el resultado teraputico
de la bulimia es mejor que el de la anorexia, comparativamente hablando.
Los mtodos ms habituales incluyen terapias de comportamiento, farmacoterapia
(antidepresivos), tratamiento sintomtico (vmito), psicoterapia y dietoterapia en caso de
anorexia. La rehabilitacin nutricional e intervencin psicosocial tienen cada vez ms
importancia en el tratamiento de estos trastornos alimentarios.
Trastornos alimentarios segn la medicina china:

La medicina china considera que lo fsico y lo psquico se unen en uno, por lo que las
enfermedades deben tratarse teniendo en cuenta ambos aspectos.
Los trastornos alimentarios son una sntesis de la alteracin psicoemocional y del
comportamiento ingestivo, podran encontrarse enmarcados en la depresin, inapetencia, fatiga
crnica y el hambre voraz, en trminos especficos de la medicina china.
1. Funcionalidad de Bazo/Estmago y los trastornos alimentarios: la normalidad ingestiva y de

absorcin est ligada a varios rganos, especialmente a Bazo y Estmago.
2. Alteraciones psicoemocionales y los trastornos alimentarios: son numerosos los factores
que desestabilizan el funcionamiento esplnico-gstrico, uno de los ms importantes es el
problema emocional-anmico, con frecuencia a partir de desequilibrios hepticos. El Hgado
mantiene libres las vas de paso y circulacin, regula la fluidez del mecanismo de Qi, la
secrecin de bilis, estimula la digestin del estmago e intestinos, regula el estado
psicoemocional mantenindolo en condiciones ptimas, y por naturaleza necesita estar
libre de toda inhibicin para su correcto funcionamiento. Al alterarse las emociones, se
produce una cadena de reacciones: mecanismo de Qi catico, bloqueo de Qi heptico,
disfuncin gastrointestinal y esplnica, con dispepsia, eructos, vmitos,
16
desaprovechamiento de nutrientes y falta de correcta distribucin de stos y lquidos en el

organismo. La desnutricin gnesis deficiente de Qi y Sangre Humedad y Tan
descenso de funcionalidad orgnica global enfermedades.
3. Distintas situaciones de trastornos alimentarios para deducir el estado funcional de Bazo y
Estmago se vale de la observacin acerca de la accin de comer.
a). No comer an con hambre: funcionamiento esplnico correcto, disfuncin gstrica, no
desciende el Qi gstrico. Bazo fuerte y Estmago dbil. Clave: desorden en la recepcin de
los alimentos por el estmago, al no descender el Qi estomacal.
b). Saciedad inmediata comiendo poco: mayor capacidad funcional del estmago, en mezcla
de bolos alimentarios, que supera la capacidad normal del Bazo. El descenso correcto del Qi
estomacal permite la entrada de alimentos, pero la debilidad funcional del Bazo la frena, al
bloquearse los alimentos y los nutrientes que no son distribuidos por todo el cuerpo por el
Bazo. Estmago fuerte y Bazo dbil. Clave: bloqueo de Jiao medio por la disfuncin
esplnica.
c). Sin apetito, no se come: disfuncin simultnea de Bazo y Estmago, no hay apetito,
tampoco los alimentos bajaran con facilidad.
d). Apetito voraz e incesante: fuerte sensacin de hambre que obliga a comer ms cantidad de
lo normal, responde generalmente a un sndrome de Calor estomacal e insuficiencia de Bazo.
4. Principio teraputico general: los trastornos implican principalmente a Bazo, Estmago e
Hgado, relacionado con Tan, humedad, bloqueo y estasis sangunea. No solo regular el
Bazo y Estmago, tambin fluidificar el mecanismo de Qi relacionado con el estado de
nimo, por lo que los principios a seguir son el desbloqueo de Hgado, adems de la
regulacin y tonificacin Bazo y Estmago.
1.1. TIPOS DE TRASTORNO
1.1.1. Anorexia nerviosa, tratamiento segn la medicina china
Qu es la anorexia nerviosa?
Desorden ingestivo psicolgico con el rechazo a los alimentos como manifestacin principal.
Afecta mayoritariamente a mujeres adolescentes y jvenes, que ocupan ms del 90% de los
casos. Sufren al mismo tiempo de trastorno menstrual, incluso amenorrea.
Se trata de un problema de salud con un incremento de la incidencia. Puede padecerse
paralelamente a las psicopatas, por ejemplo ansiedad, especialmente obsesin y fobia social,
y depresin, en ocasiones se produce suicidio tras un periodo de ansiedad y anorexia. La
excesiva presin laboral, escolar o de supervivencia puede tener mucho peso en la etiologa.
En occidente, la mayora de los enfermos sufre de estos trastornos tras intentar adelgazar con
un rgimen alimentario.
17
No existen todava frmacos especialmente eficaces en la actualidad, el 50% de los enfermos

puede conseguir la curacin o bien una mejora importante, el resto sufre de sntomas de
intensidad variada durante largo tiempo. Se calcula que la mortalidad por anorexia nerviosa
ronda entre el 10 y 20%.
Caractersticas (estndar diagnstico) de la anorexia nerviosa:

1. Peso corporal notablemente inferior al nivel normal, por lo menos 15%. Peso medio:
(estatura en cm. 105) Kg.
2. Limitar el acto de alimentarse concientemente, incluso forzar el descenso de peso
mediante ejercicios fsicos excesivos o provocando el vmito o la diarrea...
3. Preocupacin enfermiza por engordar, carece de una opinin correcta y justa de la propia
figura.
4. Desnutricin, trastornos de metabolismo y endocrino. Amenorrea en la mujer, funcionalidad
sexual disminuida en el varn.
5. Episodios espordicos de bulimia.
6. No producido por enfermedades fsicas (tumor cerebral, enteropatas como la enfermedad
de Crohn o mala absorcin).
La anorexia segn la medicina china:
Etiologa y fisiopatologa: falta de apetito durante un periodo prolongado, irritacin y sensacin

de asco al ver comida, incluso nuseas y vmitos, por lo que la rechaza. Dentro de los trminos
de la medicina china, pueden encontrarse similitudes con Inapetencia, Vmito, Depresin,
Dispepsia o Fatiga, etc.
Aunque el Estmago, encargado de la recepcin de alimentos, y el Bazo, controlador de la
distribucin de los elementos nutrientes y lquidos por todo el cuerpo, son rganos
directamente afectos al tema de la alimentacin, el Hgado, que controla el mecanismo de Qi
de todo el cuerpo, es el que puede influir definitivamente en la funcionalidad del Estmago y
Bazo.
Tanto a nivel de la etiologa como de tratamiento se debe tener en cuenta el desbloqueo del Qi
heptico, despus, la tonificacin y regulacin del Bazo y Estmago, Qi y Sangre.
Tratamiento segn diferenciacin de sndromes:

Siendo de evolucin progresiva, la anorexia no suele detectarse de forma temprana, sino que
suele diagnosticarse cuando ya se presentan signos evidentes de debilitamiento fsico.
Los sndromes ms frecuentes en la clnica son:
18
1. Sdm. desarreglo Hgado-Estmago:

Sintomatologa: inapetencia, rechazo a los alimentos, regurgitacin o nuseas frecuentes tras
ingestin, callado, descontento, estreimiento, orina amarilla oscura, insomnio. Lengua roja,
capa fina y blanca, pulso resbaladizo y de cuerda.
Principio teraputico: desbloqueo de Hgado, regulacin de Bazo y Estmago.
Fitoterapia: LIU YU TANG (Citrus Reticulata Blanco fructus maturus, Pinellia Ternata,
Atractylodes Lancea, Cyperus Rotundus, Curcuma Aromatica, Ligusticum Chuanxiong, Paeonia
Lactiflora, Poria Cocos, Gardenia Jasminoides, Amomum Villosum, Glycyrrhiza Uralensis
tratada, etc.).
Ajustes: caso de vmito se aaden Inula Britannica, Hematite; caso de falta de apetito se
aaden Massa Medicata Fermentata, Crataegus Cuneata y Hordeum Vulgare, todas tostadas;
para boca seca y sed se aaden Adenophora Tetraphylla, Ophiopogon Japonicus.
2. Sdm. de insuficiencia de Bazo y Estmago:

Sintomatologa: rechazo progresivo de los alimentos, debilidad fsica, delgadez, color facial
amarillo paja, mareo, aspecto cansado y demacrado, nuseas, vmitos tras ingestin,
hipotermia en los cuatro miembros, amenorrea, estreimiento, aversin al fro, cutis spero,
preferencia a mantenerse en reposo, palpitaciones, respiraciones cortas, lengua plida, capa
fina y blanca, pulso filiforme y frenado.
Principio teraputico: tonificacin de Jiao medio (Bazo y Estmago).
Fitoterapia: BU ZHONG YI QI TANG modificada (Astragalus Menbranaceus, Codonopsis
Pilosula, Atractylodes Macrocephala, Angelica Sinensis, Citrus Reticulata Blanco fructus
maturus, Cimicifuga Heracleifolia, Bupleurum Chinense, Glycyrrhiza Uralensis), o GUI PI TANG
modificada (Codonopsis Pilosula, Atractylodes Macrocephala, Ziziphus Spinosa semen, Poria
Cum Ligno Hospite Euphoria Longan Saussurea LappaGlycyrrhiza Uralensis tratada,
Polygala Tennuifolia, Angelica Sinensis, Zingiber Officinale fresco, Ziziphus Jujuba).
Ajustes: caso de extrema debilidad por duracin prolongada de la enfermedad se aaden Radix
Ginseng, Euphoria Longan; caso de respiracin agitada al mnimo esfuerzo se aaden
Schisandra Chinensis, Ophiopogon Japonicus; caso de grave insuficiencia de Qi se aade
Pseudostellaria Heterophylla; para estreimiento se aaden Cannabis Sativa, Polygonatum
Odoratum; para la aversin al fro se aaden Cinnamomum Cassia cortex, Aconitum
Carmichaeli.
3. Sdm. de bloqueo de Hgado e insuficiencia de Bazo:

Sintomatologa: rechazo a los alimentos, estado anmico decado o depresivo, distensin y
molestia torcica-costal, frecuentes regurgitaciones, color facial amarillo paja, delgadez, lengua
plida, capa blanca, pulso filiforme y de cuerda.
Principio teraputico: tonificacin de bazo, desbloqueo de Qi heptico.
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Fitoterapia: XIANG SHA LIU JUN ZI + YUE JU BAO HE WAN + XIAO YAO SAN modificada
(Codonopsis Pilosula, Crataegus Cuneata, Atractylodes Macrocephala, Poria Cocos, Amomum
Villosum, Raphanus Sativus, Citrus Reticulata Blanco fructus maturus, Saussurea Lappa,
Cyperus Rotundus, Bupleurum Chinense, Forsythia Suspensa, Massa Medicata Fermentata).
Ajustes: caso de insuficiencia aguda del Bazo se aaden Pseudostellaria Heterophylla,
Astragalus Menbranaceus.
Tratamiento con la acupuntura y otros: ansioltico, tonificante de Bazo, regulador de Estmago.

1. Acupuntura convencional: PC6/C7/REN12/B6/E36/H3.
a). Desarreglo Hgado-Estmago: H14/VB34/E44;
b). Insuficiencia de Bazo y Estmago: REN6/V20/V15/V21/V17;
c). Insuficiencia de Bazo y bloqueo heptico: VB34/B3.
a). Eructos: V17;
b). Hinchazn abdominal: E25;
c). Estreimiento: E25/V25/E37/IG4/SJ6;
d). Tan y Humedad abundantes: B4;
e). Abdominalgia por bloqueo heptico: VB34/SJ6;
f). Amenorrea: E28/E40/REN4/B6/V23/V54;
g). Ansiedad: DU20/Yin Tang.
2. Auriculopuntura: B/E/ID/Pncreas/Endocrino/Subcrtex (sistema digestivo) /Boca.

a). Antiemtico: E/Cardias/Occipucio/Shen Men/Subcrtex;
b). Laxante: IG/P/B/SJ/Abdomen/Subcrtex/Ting Zhong/Estreimiento;
c). Antidiarreico: sangrar pice Auricular/IG/Recto/B/Shen Men/Occipucio/ Endocrino;
d). Regular menstruacin: Endocrino/Yuan Zhong/Tlamo/Ovario/R/H/ Genitales internos;
e). Antihinchazn abdominal: Abdomen/H/B/E/SJ/P/Subcrtex/IG;
f). Tonificante de Qi y sangre: B/E/R/C/H/SJ/Suprarrenal.
3. Moxibustin: REN4/REN6/REN8.
4. Ventosa: migratoria o quita y pon.
5. Otros: deportes, psicoterapia, alimentacin adecuada.
20
1.1.2. Anorexia infantil, tratamiento segn la medicina china
Concepto: falta de apetito, desgana por comer, incluso rechazo a los alimentos, afecta
principalmente a nios de 1-6 aos, siendo uno de los trastornos ms frecuentes entre los
nios, de alta incidencia, especialmente a finales de verano o principios de otoo, suele ser
crnica, por lo menos superior a 2 meses.
La medicina moderna la relaciona con trastornos de los oligoelementos del organismo, existe
un alto ndice de gastritis crnica en nios enfermos de anorexia, esta ltima, de ser crnica,
afectar al desarrollo y crecimiento tanto fsico como intelectual.
La solucin ms comn segn la medicina moderna es la del aporte de los oligoelementos
deficientes, pero supone un riesgo de nueva rotura del equilibrio entre ellos.
La acupuntura china ha acumulado muchas experiencias clnicas en el tratamiento de estos
casos.
La anorexia infantil segn la medicina china: la anorexia no es un trmino existente en la

medicina china, por sintomatologa se puede encontrar similitud en los llamados Retencin
Alimenticia, Dao Alimentario o Retencin de Tan o Sdm. Gan.
La clave etiolgica se centra en el Bazo y Estmago. Siendo un sujeto de corta edad, la
funcionalidad orgnica no est completa, el Bazo es especialmente dbil, el hecho de no saber
autorregularse en tanto temperatura como cantidad de alimentos a consumir, puede perjudicar
fcilmente al Bazo y Estmago.
Etiologa y fisiopatologa: el organismo del nio es muy frgil e incompleto en su

funcionamiento, fcilmente perjudicable por diversos factores. En el supuesto de que haya sido
alimentado incorrectamente por los padres, o de que haya tenido preferencia por determinados
alimentos en detrimento de otros, de consumir slo alimentos excesivamente nutritivos, abusar
de frituras, alimentos grasos o de alto contenido calrico, de azcar..., podra llevarle al colapso
del funcionamiento esplnico y estomacal; algunas enfermedades crnicas debilitan igualmente
la funcionalidad de los rganos mencionados; los trastornos del estado anmico pueden
bloquearlos. El bloqueo de Bazo y Estmago provocar la retencin de los alimentos al no
poderlos digerir, se generar Calor que en caso de llegar a agotar lquidos Yin de Bazo y
Estmago, impedir que aparezca la sensacin de hambre.
Diferenciacin de sndromes y tratamiento:

1. Sdm. de insuficiencia de Qi esplnico y gstrico:
Sintomatologa: rechazo a los alimentos, color facial amarillo paja, delgadez, msculos
flccidos, hiperdiaforesis, propensin a afecciones respiratorias, heces secas y lquidas
alternativas, palidez labial, lengua plida, capa fina y blanca, pulso dbil.
21
Principio teraputico: tonificacin de bazo y estmago.

Fitoterapia: SI JUN ZI TANG modificada (Codonopsis Pilosula, Poria Cocos, Atractylodes
Macrocephala, Glycyrrhiza Uralensis).
2. Sdm. de insuficiencia de Yin esplnico y gstrico:

Sintomatologa: rechazo a alimentos, color facial amarillo paja, delgadez, boca seca, necesidad
de mucha hidratacin, hasta en la comida, intranquilidad, agitacin, heces secas, orina oscura,
lengua roja, escasa capa, o capa irregular, pulso filiforme y dbil.
Principio teraputico: tonificacin de Yin de Bazo y Estmago.
Fitoterapia: BAO HE WAN (Pinellia Ternata, Poria Cocos, Citrus Reticulata Blanco fructus
maturus, Forsythia Suspensa, Raphanus Sativus, etc.) e YI WEI TANG (Adenophora
Tetraphylla, Ophiopogon Japonicus, Rehmannia Glutinosa sin tratar, Polygonatum Odoratum,
etc.) modificadas.
3. Sdm. exceso de Hgado e insuficiencia de Bazo:

Sintomatologa: rechazo a alimentos, agitacin, irritabilidad, hiperactividad, lloroso, rechinar de
dientes, sudoracin nocturna, estreimiento y diarrea alternativa, frecuentes dolores
abdominales, infecciones respiratorias reincidentes, lengua sin capa, pulso filiforme y de
cuerda.
Principio teraputico: tonificacin de Qi esplnico, sedacin heptica.
Fitoterapia: DAN ZHI XIAO YAO SAN modificada (Peonia Suffruticosa, Gardenia Jasminoides,
Bupleurum Chinense, Atractylodes Macrocephala, Paeonia Lactiflora, Angelica Sinensis, Poria
Cocos Glycyrrhiza Uralensis, Mentha Haplocalyx).
Tratamiento con acupuntura y otros:

1. Acupuntura: el principio consiste en la regulacin estomacal y tonificacin del Bazo, se
centra en el empleo de puntos de Du Mai y meridiano de Estmago. Puntos principales:
REN12/E36.
a). Insuficiencia de Qi de Bazo y Estmago: V20/V21, o frmula de tonificacin de Jiao medio
(DU20/REN12/REN6/E36/B6/P9).
b). Insuficiencia de Yin de Bazo y Estmago: B6/E44.
c). Insuficiencia de Bazo y exceso de Hgado: H3/B3.
a). Malnutricin: REN11/E21.
b). Heces secas (falta de lquidos): E25/VB34/SJ6/R6.
22
2. Auriculopuntura: B/E/ID/Pncreas/Endocrino/Subcrtex (sistema digestivo) /Boca.

a). Estreimiento: IG/P/SJ/Abdomen/Ting Zhong/Estreimiento.
b). Hinchazn abdominal: Abdomen/H/SJ/P/IG.
3. Otros:
a). Puncin en puntos Si Feng: exprimir y extraer secrecin viscosa blanquecina o
amarillenta, en ocasiones sangre.
b). Pellizcos paracolumnales: en decbito ventral, sujetar y pellizcar la piel a ambos lados de la
columna, desde DU1 hasta DU14, 5-10 veces, terminar con presin digital en los puntos
V20/V21/V23/V25, 1min en cada uno.
c). Martillo de flor de ciruelo: caso de sndrome Shi se practica sobre Hua Tuo Jia
Ji/V20/V21/V22, caso de sndrome Xu se combina lo mencionado anteriormente con
moxibustin.
d). Ventosa: migratoria, por Du Mai y Vejiga.
e). Masaje al abdomen + parche en el ombligo.
4. Diettica:
a). Para el sndrome de insuficiencia de Bazo y Estmago: sopa de arroz con Amomum
Villosum, o Dioscorea Opposita, o Endothelium Corneum Gigeriae Galli.
b). Para el sndrome de insuficiencia de lquidos estomacales: brote de soja verde con acerola,
etc.
c). Para caso de Tan y Humedad: Luo Bo Ju Pi Hong Tang Yin.
d). Reponer convenientemente Zinc.
1.1.3. Bulimia, tratamiento segn la medicina china
Concepto: trastorno alimentario nervioso con ingestin masiva descontrolada como

comportamiento principal.
Entre las mujeres adolescentes y jvenes se incluye el 1% de incidencia, con tendencia
ascendente.
Normalmente relacionan este trastorno con el estado psicoemocional, el paciente recibe un
estmulo constante de fuerte apetito, por lo que devora alimentos, y se acompaa de depresin
o ansiedad.
Caractersticas (estndar diagnstico):

a). Apetito voraz e irresistible que lleva a devorar alimentos, recidivante, acompaado de
cambio de estado emocional, en forma de depresin o ansiedad, etc.
23
b). Debido al temor por la posible obesidad derivada de la bulimia, se provoca a propsito el
vmito, diarrea o ayuno.
c). Posible antecedente de anorexia nerviosa, con un intervalo de meses a aos entre ambos
trastornos.
d). En general el peso se mantiene dentro del lmite normal.
e). Crisis de bulimia al menos 2 veces por semana, durante ms de 3 meses.
f). Descartadas alteraciones orgnicas a nivel de sistema nervioso, ni secundaria a epilepsia,
esquizofrenia, etc.
La bulimia segn la medicina china:
Etiologa y fisiopatologa: casi la totalidad de los pacientes son mujeres jvenes, la mayora
cuenta con cierta tendencia a un carcter raro o depresivo. Sobre esta base, las alteraciones
emocionales pueden empeorar la depresin, bloquean el mecanismo de Qi y de paso genera
Calor o Fuego interno, provocando mucha sensacin de hambre y apetito; por otro lado, el
mecanismo de Qi bloqueado har difcil el descenso natural de Qi gstrico, por lo que se
producen vmitos tras la ingestin.
1. Insuficiencia de Qi esplnico o Yang esplnico: lengua plida tirando a oscura, con capa
blanca y resbaladiza, pulso frenado y de cuerda, o sumergido, filiforme y spero, aversin
al fro, orina abundante y clara, conjunto de sntomas tipo Fro e insuficiencia.
Disfuncin distribuidora de nutrientes por el Bazo, Yang esplnico

inhibido.
2. Bloqueo del mecanismo de Qi:
Formacin de fuego heptico y gstrico por el bloqueo.

3. Coexisten Fuego por E/B y Fro/Humedad por insuficiencia de Bazo.
4. Coexisten bulimia y recepcin dificultosa, sntomas contradictorios.
5. La clave: foco patolgico en Hgado, relacionado con B/E.
6. Desbloquear el Qi heptico es la clave en el tratamiento, acompaado de tonificar Yin,
tonificar el Bazo, dispersar el calor gstrico, etc.

1. Sdm. bloqueo de Qi, Yang esplnico inhibido:
Sintomatologa: frecuente sensacin de hambre, ingestin de grandes cantidades de alimentos,
nuseas frecuente tras la ingestin, preferencia por bebidas fras (en ocasiones hay pacientes
con preferencia opuesta), heces secas o pastosas/lquidas pero de difcil evacuacin, friolero,
24
orina clara y abundante, lengua plida blanquecina, tirando a oscura, capa blanca y
resbaladiza, pulso frenado y de cuerda, o filiforme, sumergido y spero.
Principio teraputico: regulacin del Estmago, descenso de Qi gstrico, tonificacin y
liberacin de Yang esplnico.
Fitoterapia: XIANG SHA LIU JUN ZI TANG + LI ZHONG TANG modificadas (Codonopsis
Pilosula, Poria Cocos, Atractylodes Macrocephala, Glycyrrhiza Uralensis, Pinellia Ternata,
Citrus Reticulata Blanco fructus maturus, Saussurea Lappa, Amomum Villosum, Zingiber
Officinale fresco, Zingiber Officinale).
a). Vmitos intensos: Inula Britannica, Hematite.
b). Dolor fro abdominal/epigstrico, hipotermia de los cuatro miembros: Evodia Ruteacarpa,
Aconitum Carmichaeli, Cinnamomum Cassia cortex.
2. Sdm. bloqueo de Qi, Calor estomacal, descenso insuficiente de Qi gstrico:

Sintomatologa: frecuente sensacin de hambre, ingestin de grandes cantidades, boca seca,
halitosis, nuseas, caluroso, hiperhidrosis, orina escasa y oscura, heces secas, distensin
torcica y costal. Lengua roja sin capa, o con escasa capa irregular, pulso resbaladizo, o rpido
y de cuerda.
Principio teraputico: desbloqueo de Hgado, regulacin estomacal, liberacin de las vas
compuestas por las entraas.
Fitoterapia: SI QI TANG modificada (Perilla Frutescens, Magnolia Officinalis, Pinellia Ternata,
Poria Cocos, Curcuma Aromatica, Media Toosendan, Bupleurum Chinense, Cyperus
Rotundus). En caso de vmito cido, sed, agitacin, se aaden Coptis Chinensis, Crataegus
Cunenta; en caso de insuficiencia de lquidos Yin por calor estomacal, se aaden Gypsum
Fibrosum, Anemarrhena Asphodeloides, Coptis Chinensis, Gardenia Jasminoides, Ophiopogon
Japonicus.

1. Acupuntura convencional: DU20/REN12/E36/PC6/V21.
a). Insuficiencia de Yang de Bazo: V20/REN6/REN4/REN8 (moxa).
b). Calor acumulado en Hgado y Estmago: E25/E37/H3/H14.
a). Vmito: V17.
b). Estreimiento, retenciones: E25/VB34/E36/E40.
c). Apetito fuerte: E44/H3/R6.
d). Intranquilidad: DU20/DU24/C7/Si Shen Cong/VB13.
e). Impotencia o desarreglo menstrual: REN12/E28/E40/REN4/B6/V23/V54.
25
f). Fuego intenso por insuficiencia de Yin: C7/R3.

g). Insuficiencia de Yang Qi: DU20/DU4/REN4.
2. Auriculopuntura: Occipucio/Shen Men/Subcrtex/C/H/E/SJ/Cardias.

a). Intranquilidad: Shen Men/Occipucio/Subcrtex/Tronco Cerebral/C/ sangrar pice Auricular.
b). Frecuentes vmitos: E/Cardias/Occipucio/Shen Men/Subcrtex.
c). Antiacidez: E/H/N.Simptico.
d). Desorden endocrino: Endocrino/Yuan Zhong/Tlamo/R/H.
e). Fuertes apetitos: Boca/Nariz externa/Hambre/Sed.
f). Hinchazn: Abdomen/B/P/IG/Ting Zhong.
g). Friolero: punto Calor.
3. Otros:
a). Moxibustin: en caso de evidente insuficiencia Yang esplnico, se moxa en
REN4/E25/V20/V21/V25.
b). Electropuntura: en los puntos anteriormente citados.
c). Craneopuntura: zonas de E/H/VB.
1.1.4. Obesidad, tratamiento segn la medicina china
La obesidad se est convirtiendo en el principal problema de salud a nivel global, segn la

estadstica, la cantidad de enfermos de obesidad est duplicndose cada cinco aos.
La obesidad no es un mero problema esttico, sino que puede acarrear graves trastornos como
enfermedad coronaria, hipertensin, diabetes, litiasis o dolencias articulares, etc. La figura
antiesttica del paciente s supone alteraciones psicoemocionales como baja autoestima,
ansiedad, depresin, etc., que las padecen los obesos ms que las personas normales. Las
mujeres obesas tienen mayor probabilidad de padecer hipomenorrea, incluso amenorrea,
miomas uterinos o carcinoma del endometrio, en caso de hombres, las nuevas investigaciones
indican que pueden sufrir reduccin de capacidad intelectual.
Se calcula que se producen 300.000 muertes anuales con relacin directa o indirecta a la
obesidad. Junto al alcoholismo, SIDA y drogadiccin, forman los 4 principales problemas
sociosanitarios a nivel mundial.
26
Concepto:
Enfermedad por desequilibrio nutricional, con exceso de acumulacin de grasa en el cuerpo,
sta procedente de caloras excedentes cuando existe un mayor ingreso de caloras que el
consumido.
- Obesidad simple: se refiere a la obesidad como resultado nicamente de las caloras

sobrantes, sin desarreglos del sistema nervioso ni endocrino. Se produce una
transformacin de caloras sobrantes a grasa y la consecuente subida de peso, es una
enfermedad metablica muy frecuente y ocupa el 95% de los casos de obesidad.
- Diagnstico: cuando el peso es un 20% o superior del estndar, en China se considerara
obeso cuando un adulto supera el 28 como ndice de masa corporal; igualmente lo ser si
la cintura 85cm en el hombre y 80cm en la mujer.
Anexo: referencias para el diagnstico de la obesidad.

- Peso medio estndar: Peso medio adulto = (Estatura cm 100) x 0,9 (varn) x 0,85
(mujer).
- Nivel de adiposidad =(peso real peso estndar)/ peso estndarx 100%.
Estndar20%, obesidad leve 21-30%; obesidad medio 31-50%; obesidad grave51%;
obesidad mrbida100%.
- ndice de masa corporal IMC: peso Kg / (estatura m).
- Los estndares de diagnstico segn la OMS son:
a). IMC 25, al mismo tiempo presenta ms de uno de los diez trastornos de salud derivados
de la obesidad (diabetes grado II, hgado graso, artritis deforme, desarreglo menstrual,
hipertensin, disfuncin metablica de adiposidad, hiperuricemia, apnea durante el sueo,
enfermedad coronaria, infarto cerebral).
b). IMC 25, aun sin otras alteraciones relacionadas.
- IMC chino:
a). Estndar: 18,5-22,9Kg/m;
b). Sobrepeso: 24-27,9Kg/m;
c). Obesidad: 28Kg/m.
- Cintura: varn85cm, mujer80cm, sera considerado como caso de obesidad tipo abdominal.
El punto de vista y tratamiento a la obesidad, segn la medicina occidental:

An no est completamente aclarado el mecanismo patognico de la obesidad. Se cree que a
travs de un sistema de red formado por numerosos ncleos y neuronas, el sistema nervioso
central alcanza a regular el metabolismo energtico y la conducta ingestiva, el citado sistema
27
de red de los obesos sufrira de alteraciones. La insulina, leptina y neuropptido Y, entre otros,
son factores claves en el metabolismo de las adiposidades, cuando se encuentran alterados, o
que se haya formado resistencias a la leptina o insulina, se produce la obesidad. Tambin la
mayor liberacin de factor orexignico por el sistema nervioso central provocar ms apetito en
el enfermo y aumenta la ingestin. En casos de obesidad mrbida existe clara tendencia
hereditaria en lo que respecta a la distribucin de adiposidades, el ratio de metabolismo basal,
apetito y conducta ingestiva. El ingreso de alimentos de alto contenido graso y calrico, as
como sedentarismo son otros de los factores que impulsa la obesidad.
En la actualidad no existen mtodos especialmente eficaces para combatirla, normalmente se
inclina a mtodos combinados entre el rgimen, ejercicios fsicos, farmacoterapia e
intervencin quirrgica, etc.
1. Farmacoterapia: en la actualidad son 2 tipos, principalmente, con sendos efectos
secundarios.
a). Inhibidores de lipasa;
b). Adelgazantes tipo central.
Durante el proceso de tratamiento, algunos casos de reduccin de peso se basan en la prdida
de lquidos y no la adiposidad, por lo que la farmacoterapia solitaria no suele aportar resultados
esperanzadores.
2. Intervencin quirrgica: liposuccin, reduccin de tractos gastrointestinales, etc.
3. Rgimen: para algunos pacientes el seguimiento de un rgimen con el fin de reducir el
ingreso de energa excedente puede funcionar, pero debe hacerse con la supervisin de
profesionales para no provocar malnutricin ni anorexia como consecuencia derivada.
4. Ejercicios fsicos: basndose en ejercicios aerbicos de intensidad media y de larga
duracin. No conviene en caso de sobrepeso excesivo, podra provocar lesiones a nivel de
las rodillas.
Obesidad segn la medicina china:

Etiologa y fisiopatologa: bsicamente se debe al consumo de cantidad excesiva de alimentos,
sobre todo grasos y dulces, o disfunciones orgnicas que llevan a la acumulacin de grasas y
los productos patolgicos derivados.
La insuficiencia de Qi (Yang), acumulacin de Humedad y Tan son las causas mayoritarias de
la obesidad, que implica a los rganos como bazo, estmago, rin, hgado y msculo.
1. El Bazo distribuye nutrientes y lquidos. Insuficiencia de Bazo acumulacin de Tan turbio
y humedad (habitual en los obesos).
2. Bloqueo de Calor estomacal apetito voraz, digestin rpida, consumo de grandes
cantidades de comida preferencia a alimentos grasos, dulces, copiosos generar ms
calor interno.
3. Bloqueo de Qi heptico afectar a B/E trastornos en distribucin de nutrientes y
28
lquidos se generan Humedad, Tan.

4. Insuficiencia de Yang renal menor metabolismo y termorregulacin se estancan
lquidos conversin a Humedad y Tan conversin a grasa.
Insuficiencia: Qi de Bazo y/o Rin, o Qi de Corazn y/o Pulmn.
Exceso: Humedad, Tan turbio, grasa, estasis sangunea, bloqueo de Qi, bloqueo de Calor.

1. Sdm. acumulacin de Humedad, calor estomacal:
Sintomatologa: antecedente familiar de obesidad, el calor puede proceder de la insuficiencia
de Bazo y bloqueo de Humedad. Cuerpo obeso, cabeza embotada, mareo, hambre voraz,
pesadez de todo el cuerpo, desganas de moverse, polidipsia, halitosis, estreimiento, lengua
roja, capa granulosa y levemente amarilla, pulso resbaladizo y rpido.
Principio teraputico: dispersin de Calor, catabolismo de Humedad.
Fitoterapia: FANG FENG TONG SHENG SAN + JI JIAO LI HUANG WAN modificada
(Saposhnikovia Divaricata, Scutellaria Baicalensis, Atractylodes Macrocephala, Gardenia
Jasminoides tostada, Stephania Tetandra, Zanthoxylum Bungeanum, Descurainia Sophia,
Cassia Tora, Ziziphus Jujuba).
Ajustes segn sntomas: para heces secas se aaden Rheum Palmatum, Nitri Sulfas; para
neutralizar la sed se aaden Pueraria Lobata, Nelumbo Nucifera folium; caso de sensacin de
plenitud e hinchazn epigstrico-abdominal se aaden Citrus Aurantium fructus immaturus,
Pinellia Ternata; caso de Calor Humedad se aaden Coptis Chinensis, Forsythia Suspensa,
Gypsum Fibrosum sin tratar; caso de Humedad Calor se aaden Atractylodes Lancea,
Alisma Orientale, Talcum.
2. Sdm. acumulacin de Humedad por insuficiencia de Bazo:

Sintomatologa: generalmente son pacientes de mayor edad, el peso no es excesivamente
superior a la media aunque el cuerpo puede ser bastante grueso, hinchazn edematoso, fatiga,
astenia, cuerpo pesado, inapetencia, hinchazn abdominal, heces pastosas, orina escasa,
edema leve de miembros inferiores, lengua plida con marcas dentarias en el borde, capa
gruesa y granulosa, pulso frenado.
Principio teraputico: tonificacin de Qi de Bazo, eliminacin de Humedad.
Fitoterapia: SHEN LING BAI ZHU SAN + FANG JI HUANG QI TANG modificada (Astragalus
Menbranaceus, Stephania Tetandra, Atractylodes Lancea, Atractylodes Macrocephala, Poria
Cocos, Alisma Orientale, Plantago Asiatica semen, Cinnamomum Cassia ramulus, Glycyrrhiza
Uralensis, Raphanus Sativus).
Ajustes segn sntomas: en caso de importante insuficiencia de Qi se aade Codonopsis
Pilosula; caso de abundante Humedad turbia se aaden Coix Lachryma Jobi, Benincasa
29
Hispida piel; caso de fuertes hinchazones abdominales se aaden Citrus Aurantium fructus,
Magnolia Officinalis; caso de inapetencia se aaden Crataegus Cuneata cruda, Citrus Medica
Sarcodactylis; de haber presencia de Humedad y Calor se aaden Artemisia Capillaris,
Cornus Bubalus Bubali; para caso de heces escasas y de difcil expulsin, se aaden Rheum
Palmatum, Areca Catechu.
3. Sdm. bloqueo de Qi heptico:

Sintomatologa: afecta ms a personas jvenes o de mediana edad, as como mujer en
menopausia, con frecuencia acompaada de desarreglo menstrual, opresin y distensin
torcica y costal, hinchazn epigstrico, amenorrea, insomnio, sueos mltiples, lengua roja,
capa blanca o granulosa, pulso filiforme y de cuerda.
Principio teraputico: desbloqueo de Qi heptico, dispersin de Calor.
Fitoterapia: CHAI HU SHU GAN SAN modificada (Bupleurum Chinense, Citrus Aurantium
fructus, Cyperus Rotundus, Atractylodes Macrocephala, Raphanus Sativus, Poria Cocos,
Curcuma Aromatica, Paeonia Suffruticosa, Scutellaria Baicalensis, Cassia Tora, Albizzia
Julibrissim flor, etc.).
Ajustes segn sntomas: en caso de dolor costal se aaden Media Toosendan, Ligusticum
Chuanxiong; para mucha sed se aade Rehmannia Glutinosa sin tratar; en caso de mareo,
vrtigo y acfenos se aaden Haliotis Diversicolor (previa coccin), Gastrodia Elata; para
estreimiento se aaden Rheum Palmatum (incorporar en el ltimo momento), Prunus Persica;
para estasis sangunea, con equimosis lingual, se aaden Trogopterus Xanthipes, Typha
Angustifolia sin tratar.
4. Sdm. insuficiencia de Yang de Bazo y Rin:

Sintomatologa: ms frecuente en personas de mediana o avanzada edad, tambin en casos
de obesidad reincidentes. Obesidad con apariencia de hinchazn, fatiga, astenia, somnolencia,
agujetas lumbares y de rodillas, impotencia, lengua ligeramente roja, capa blanca, pulso
sumergido, filiforme y dbil.
Principio teraputico: calentamiento y tonificacin de Rin y Bazo, catabolismo de Humedad.
Fitoterapia: JIN KUI SHEN QI WAN modificada (Rehmannia Glutinosa tratada, Poria Cocos,
Paeonia Suffruticosa, Cornus Officinalis, Alisma Orientale, Aconitum Carmichaeli elaborada,
Cinnamomum Cassia cortex, Astragalus Menbranaceus, Codonopsis Pilosula, Stephania
Tetandra, Imperata Cylindrica, etc.).
Ajustes segn sntomas: en caso de hinchazn pronunciado se aaden Plantago Asiatica, Coix
Lachryma Jobi; caso de hinchazn abdominal y heces pastosas se aade Citrus Medica
Sarcodactylis caso de acumulacin interna de Tan y Humedad se aaden Pinellia Ternata,
Citrus Reticulata Blanco fructus maturus; caso de retencin alimenticia y digestin lenta se
aaden Massa Medicata Fermentata, Amomum Villosum (incorporar ltimo); caso de evidente
30
insuficiencia de Bazo se aade Atractylodes Macrocephala; caso de evidente insuficiencia renal

se aaden Eucommia Ulmoides, Alpina Oxyphylla.

1. Acupuntura: se trata principalmente de acumulacin de Tan, Humedad, bloqueo de Qi,
insuficiencia de Qi. Se emplean los meridianos de Bazo, Estmago. REN12/E36/B9/B15.
a). Bloqueo de Calor en los Intestinos y Estmago: E25/E40/E37/IG11.
b). Acumulacin de Humedad por insuficiencia de Bazo: V20/V21/REN9/E28.
c). Bloqueo de Qi heptico: E40/H5/VB34/SJ6/H3.
d). Insuficiencia de Yang B/R: REN4/E29/V23/B3/REN4 REN8 moxa.
a). Estreimiento: E25/E40.
b). Somnolencia: P9/B9.
c). Fatiga y respiracin dificultosa por mnimo esfuerzo fsico, desgana para hablar:
DU20/P9/REN12/REN6/E36/B6.
d). Opresin torcica por acumulacin de Humedad y Tan: PC6/B4.
e). Impotencia, espermatorrea: DU20/V23/V54.
f). Amenorrea por insuficiencia de Hgado y Rin: B6/REN4/DU20/REN6/V20 /V23.
g). Amenorrea por bloqueo heptico: H3/IG4/H14/H5.
Se somete a sesiones diariamente o al da alterno, 10-14 sesiones seguidas por ciclo, en
general se necesitaran 2-3 ciclos.
Otras experiencias:
a). Frmula especfica: para obesidad tipo abdominal. REN13/REN12/REN10/
REN6/REN4/E25/B15. 1 sesin diaria, durante 60 das.
b). Para capa adiposa muy gruesa, practicar insercin inclinada de 150, dejar puesta durante
30min, repetir estimulacin cada 10min, 1 sesin diaria en la 1 semana, pasar a 2-3 sesiones
semanales, puede reducir con mayor rapidez grasas localizadas.
c). Acupuntura con moxa: para Sdm.Humedad por insuficiencia de Bazo o Sdm. insuficiencia
Yang B/R. Se eligen 2-4 pares de puntos mencionados anteriormente.
d). Electropuntura: con ondas continuas, 1 sesin diaria, 6 sesiones por semana, 30 das por
ciclo.
2. Auriculopuntura:
a). Regular nivel endocrino: Endocrino/Yuan Zhong/Subcrtex.
b). Aumentar la excitabilidad: Subcrtex/Frente.
c). Aumentar sensacin de saciedad, evacuaciones: Hambre/Subcrtex/R/V/P /IG/SJ/B.
Ajustes segn caso:
31
a). Apetito excesivo: Boca/Nariz Ext./Hambre/Sed.

b). Estreimiento: Colon/Recto/Estreimiento.
c). Fatiga: Boca.
3. Otros:
a). Moxibustin: sobre todo para Sdm. insuficiencia de Yang de B/R. Moxar 15-20min cada uno
de los 2-4 elegidos, tambin se puede practicar moxibustin con rodaja de jengibre fresco,
sesin diaria durante 1 mes.
b). Martillo de flor de ciruelo: en puntos Shu de la espalda, tambin grasa localizada.
c). Ventosa: ventosa fija o de quita y pon, alrededor del REN8, especialmente para reducir el
volumen de la grasa abdominal. Tambin ventosa migratoria por el DU MAI y meridiano de
Vejiga. Se podran encontrar puntos de reaccin a lo largo de la franja paracolumnal a 2cm de
de la columna espinal, entre D10 y L2, practicar puncin + ventosa en dichos puntos.
d). Craneopuntura: Zona Estmago + acupuntura corporal.
e). El progreso ms razonable es una media de 1kg/semana.
f). Reducir el peso mediante ejercicios fsicos necesita de constancia del paciente. Pueden
practicarse ejercicios aerbicos, tambin entrenamiento del tono muscular de zona de mayor
acumulacin adiposa.
32

Drogodependencias y Transtornos Alimentarios Según La MTC

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TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS

ALIMENTARIOS Y LAS ADICCIONES

XX SEMINARIO IMPARTIDO POR

Universidad de M.T.C. de Yunnan

TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y LAS ADICCIONES SEGN LA MTC

TEMA 1 - ADICCIN, DESHABITUACIN Y METODOLOGA ACUPUNTURAL

TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y LAS ADICCIONES SEGN LA MTC

1. Qu es la adiccin? Cules son las sustancias adictivas ms frecuentes?

Se refiere al hbito incontrolable de ingesta repetitiva de sustancias adictivas, an conociendo las

Estndar diagnstico: sntomas evidentes de abstinencia por falta de sustancias adictivas,

El llamado sndrome de abstinencia se presenta normalmente durante el proceso de deshabituacin,

La bsqueda obsesiva de sustancias significa ms la dependencia psicolgica, mientras que la

B. Sustancias adictivas ms comunes:

2. Por qu se produce la adiccin? Por qu es difcil deshabituarse de sustancias adictivas?

La dependencia psicolgica estar presente en todo el proceso del sndrome de abstinencia, y es la

TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y LAS ADICCIONES SEGN LA MTC

3. Los mtodos de deshabituacin actuales

4. Qu es la adiccin segn la medicina china? Mtodos de deshabituacin

A. El punto de vista de la medicina china respecto a la adiccin y deshabituacin:

B. Metodologa de la medicina china para combatir las adicciones y el Sdm. de abstinencia:

Principios generales: a). Eliminacin de patgenos, fortalecimiento de defensa, tonificacin de los

C. Investigaciones actuales acerca de la deshabituacin con la acupuntura:

TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y LAS ADICCIONES SEGN LA MTC

2.1. Drogadiccin, desintoxicacin y acupuntura

1. Drogas y sus variedades:

Drogadiccin: es ampliamente considerada una especie de encefalopata recidivante crnica,

Sdm. de abstinencia: consiste en la aparicin de sntomas a nivel fisiolgico y psicolgico.

Sntomas ms caractersticos: suelen manifestarse entre 4 y 16 horas, 36 y 72 horas despus de la

TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y LAS ADICCIONES SEGN LA MTC

Los mtodos de deshabituacin de la drogodependencia ms comunes en la actualidad se siguen

3. El punto de vista de la medicina china con respecto a la drogadiccin y el sndrome de

Tratamientos de acupuntura y otros:

1. Acupuntura: el objetivo principal es la regulacin del mecanismo de Qi, enfoque ansioltico,

TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y LAS ADICCIONES SEGN LA MTC

insuficiencia Yin: C7/R3. Obesidad por humedad acumulada: REN12/E28/E40.

TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y LAS ADICCIONES SEGN LA MTC

2.2. Alcoholismo, deshabituacin y acupuntura

TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y LAS ADICCIONES SEGN LA MTC

Por qu la adiccin al alcohol? Mtodos de deshabituacin ms actuales:

Todava no se ha desarrollado un mtodo idneo universal para la deshabituacin alcohlica, los ms

Etiologa, fisiopatologa y diferenciacin de sndromes: de sabor dulce, picante y amargo, naturaleza

Tratamiento de acupuntura y otros:

TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y LAS ADICCIONES SEGN LA MTC

c). Temblores: IG4/H3;

Anexo: prueba de electropuntura a 2Hz en E36, corregir la dependencia alcohlica de rata de

c). Moxibustin: H5/B3/B6.

TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y LAS ADICCIONES SEGN LA MTC

2.3. Tabaquismo, deshabituacin y acupuntura

Mecanismo adictivo del tabaco, mtodos de deshabituacin ms actuales: la nicotina es la sustancia

El tabaquismo segn la medicina china:

El Pulmn e IG forman pareja superficial-interno, tanto el Qi pulmonar como gstrico deben

TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y LAS ADICCIONES SEGN LA MTC

Tratamiento con acupuntura:

Tratamiento con electropuntura:

1. Auriculopuntura: Shen Men/Boca/Pulmn.

TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y LAS ADICCIONES SEGN LA MTC

4. Ventosa + sangra + digitopuntura: presin digital en puntos V17/V19/DU9, hasta sentirse la

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