Manual para Facilitadores - Documento de Trabajo para Gestantes - Midis 04.05.17

MANUAL PARA OPERADORES DE LOS PROGRAMAS
SOCIALES PARA EL FORTALECIMIENTO DE PRCTICAS

SALUDABLES ORIENTADAS A LA REDUCCIN DE LA
DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL Y ANEMIA EN
GESTANTES
www.midis.gob.pe
1
CONTROL PRENATAL
SESIN N. 1: IMPORTANCIA DEL CONTROL PRENATAL
Poblacin Objetivo: Gestante.
Objetivo: Conocer la importancia del control prenatal.
Duracin: 25 minutos.
Recursos y Materiales:
Rotafolio (prestador).
Diseo de sesin (manual).
Tarjeta de control prenatal.
Desarrollo:
Saludo (2 min)
Saluda: Buenos das (nombre de mam).
Pregunta: Cmo te encuentras?, Cmo se encuentra el beb?, qu te dijeron
en tu ltimo control prenatal en el establecimiento de salud?
Seguimiento de compromisos de la visita anterior (2min)

Pregunta: Cmo le ha ido (mencionar el compromiso asumido en la visita
anterior)?
Si la gestante ha puesto en prctica su compromiso, felictala.

Si la gestante no ha puesto en prctica su compromiso, pregunta: Qu ocurri
para que no pueda cumplir con su compromiso? Has tenido alguna dificultad
para realizar tus compromisos? Qu necesitaras para poder hacerlo(s)?
Si la gestante o familia presenta alguna dificultad para cumplir con los

compromisos brinda las orientaciones necesarias para resolverlo y reforzar su
cumplimiento, antes de presentar el nuevo tema
Presentacin del tema/objetivo (2 min)

Menciona: Hoy vamos a conversar sobre la importancia del control prenatal.
Recojo de saberes/exploracin y observacin (2 min)

Pregunta:
Has escuchado o conoces la importancia del control prenatal?
Sabes en qu consiste el control prenatal?
Demostracin de la prctica/reflexin sobre los contenidos y mensajes

(contenido temtico) (12 min)
2
Muestra la lmina Por qu es importante el control prenatal? del rotafolio.
Pregunta a la gestante y a su familia qu observan y conversen sobre ello.
Refuerza lo mencionado brindando los mensajes clave 1 ,2
En el primer trimestre, acude al establecimiento de salud para que te hagan

tu primer control prenatal, en el cual te realizarn exmenes auxiliares como
son: hemoglobina para saber si tienes anemia; orina completa, VIH y Sfilis
para saber si tienes alguna enfermedad. Todo ello permitir saber cmo se
encuentra tu estado de salud y el de tu beb.
Consume una alimentacin variada y balanceada que incorpore diariamente
alimentos de origen animal como carne, sangrecita, pescado. Esto
contribuir que tu beb se desarrolle bien. Adems, evita el exceso del
consumo de sal y alimentos muy azucarados que pueden afectar tu salud.
Solicita en el establecimiento de salud las pastillas de cido flico para que
la cabecita de tu beb se desarrolle bien; hierro para evitar la anemia y
puedas tener un buen parto; y calcio para evitar que tu presin se eleve.
Si tienes fiebre, ardor al orinar, vmitos abundantes, dolor de cabeza,
sangrado, hinchazn de pies, manos y cara y/o si el beb no se mueve, entre
otros, acude de inmediato al establecimiento de salud.
Si en tu establecimiento de salud realizan reuniones de preparacin para tu
parto (llamado psicoprofilaxis), no dejes de asistir.
Retroalimentacin y compromisos (3 min)

Retroalimentacin:
Pregunta: Qu hemos conversado hoy? Escucha lo mencionado, si hay alguna
duda o confusin sobre el tema muestra nuevamente la lmina del rotafolio y
conversa sobre los mensajes clave.
Estableciendo compromisos:
Menciona: Estamos concluyendo la visita, ha sido un gusto conversar con tu
familia y contigo. De todo lo conversado el da de hoy Cul sera su compromiso
hasta la prxima visita?
Muestra la lmina del compromiso que corresponde a la prctica y explica
claramente a la familia qu es lo que debe hacer para lograrlo.
Compromiso asumido por la familia:

Acudir a mis controles prenatales desde el primer trimestre de gestacin y cada
vez que el personal de salud me cite.
Despedida/cierre (2 min)
Menciona: gracias por tu tiempo, qu da y a qu hora la podemos visitar
nuevamente?
Toma nota de la fecha y hora de la prxima visita en el cronograma mensual.
1 Tomado de la RM N 827-2013 MINSA. Aprueba NTS N 105-MINSA/DGSP V.01 Norma Tcnica de Salud para la Atencin
Integral de Salud Materna
2 Tomado de RM N 216-2004/MINSA. Aprueba la norma tcnica: Lineamiento de Nutricin Materno
3
SESIN N. 2: MITOS DE LA ALIMENTACION Y CUIDADOS DE LA GESTANTE
Objetivo: Reflexionar sobre percepciones y mitos relacionadas con el Control Prenatal.
Duracin: 25 minutos
Tarjeta de control prenatal.
Desarrollo:
Saludo (2 m)
Saluda: Buenos das (nombre de mam), (nombre de pap), cmo se encuentran?
Cmo se encuentra el beb?
Qu les dijeron en su ltimo control prenatal en el establecimiento de salud?
Lograron (mencionar el acuerdo de la sesin anterior).
Seguimiento de compromisos de la visita anterior (2min)

Pregunta: Cmo les ha ido (mencionar el compromiso asumido en la visita anterior).
Si la familia ha puesto en prctica su compromiso, felictala.

Si la familia no ha puesto en prctica su compromiso, pregunta: Qu ocurri para
que no pueda cumplir con su compromiso? Han tenido alguna dificultad para
realizar sus compromisos? Que necesitaran para poder hacerlo(s)?
Si la gestante o familia presenta alguna dificultad para cumplir con los compromisos
brinda las orientaciones necesarias para resolverlo y reforzar su cumplimiento, antes
de presentar el nuevo tema.

Menciona: Hoy vamos a conversar sobre los mitos y creencias sobre el control
prenatal.

Pregunta: Han escuchado o conocen algunos mitos o creencias sobre el control
prenatal?
Demostracin de la prctica/reflexin sobre los contenidos y mensajes (contenido

temtico) (12 min)
4
Muestra la lmina Mitos y creencias sobre el control prenatal del rotafolio.
Pregunta a la gestante y su familia qu observan y conversen sobre ello. Refuerza lo
mencionado brindando los mensajes clave3,4
Sobre la alimentacin:
o Durante tu embarazo consume tus tres comidas principales y un refrigerio. Ten
una alimentacin variada y balanceada que incorpore diariamente alimentos de
origen animal como carne, sangrecita, pescado, charqui, y tambin frutas y
verduras.
o Evita el exceso del consumo de sal, frituras y alimentos o lquidos muy
azucarados.
Sobre los cuidados de la gestante y el bebe:

o Asiste a tus controles prenatales cada vez que te cite el personal de salud y sigue
sus indicaciones. Puedes ir acompaada por tu pareja o un familiar.
o Al asistir a tus controles prenatales reduces el riesgo de que el tu beb nazca
antes de tiempo y con bajo peso.
o Escucha los consejos de tu familia y de otras personas sobre tu embarazo, y
convrsalos en tus controles prenatales.

Retroalimentacin:
Pregunta: Qu hemos conversado hoy? Escucha lo mencionado, si hay alguna duda
o confusin sobre el tema, muestra nuevamente la lmina del rotafolio y brinda los
mensajes clave.
Menciona: Estamos concluyendo la visita, ha sido un gusto conversar con tu familia
y contigo. De todo lo conversado el da de hoy Cul sera tu compromiso hasta la
prxima visita?
Muestra la lmina del compromiso que corresponde a la prctica y explica
claramente a la familia qu es lo que debe hacer para lograrlo.

Acudir a mis controles prenatales desde el primer trimestre y cada vez que me cite
el personal de salud.
Menciona: gracias por tu tiempo, qu da y a qu hora la podemos visitar
nuevamente?
3 DS N 10-2016/MIDIS aprueba los Lineamientos de Gestin Articulada Intersectorial e Intergubernamental orientada a promover
el Desarrollo Infantil Temprano Primero la Infancia
5
CONSUMO DE SUPLEMENTOS DE MICRONUTRIENTES EN GESTANTES
SESIN N. 1: IMPORTANCIA DE LOS SUPLEMENTOS DE MICRONUTRIENTES
Poblacin objetivo: Gestante desde el primer mes de gestacin.
Objetivo: Reconocer la importancia del consumo del micronutriente

(cido flico, hierro y calcio) durante la gestacin.
Recursos y materiales:
Desarrollo:
Saludo (2 min)
Pregunta: Cmo has estado? Cmo te has sentido? Cmo va su embarazo? Asististe
a tus controles prenatales en el Centro de Salud? Has tenido algn malestar?
Seguimiento de compromisos asumidos en la visita anterior (2 min)

Pregunta: Cmo te ha ido (mencionar el compromiso asumido en la visita anterior)?.
Si la gestante no ha puesto en prctica su compromiso, pregunta: Qu ocurri para que

no pueda cumplir con su compromiso? Ha tenido alguna dificultad para realizar sus
compromisos? Qu necesitara para poder hacerlo(s)?
brinda las orientaciones necesarias para resolverlo y reforzar su cumplimiento, antes de
presentar el nuevo tema.

Menciona: hoy vamos a conversar sobre la importancia de consumir las pastillas de
cido flico, hierro y calcio durante el embarazo.

Pregunta:
Qu has escuchado sobre la importancia de consumir el cido flico, pastillas
de hierro y calcio durante el embarazo?
Qu conoces sobre el consumo de las pastillas de cido flico, hierro y calcio
durante el embarazo?

temtico) (12 min)
6
Muestra la lmina Por qu es importante consumir cido flico, hierro y calcio? del
rotafolio sobre la importancia de los micronutrientes. Pregunta a la gestante y a su
familia qu observa y conversen sobre ello. Refuerza lo mencionado brindando los
mensajes clave5:
Toma cido flico para evitar malformaciones del cerebro del beb (tubo
neural).
Toma hierro para prevenir la anemia en ti y en tu beb, y para evitar
complicaciones en el parto.
Toma calcio para evitar complicaciones durante el embarazo y favorecer el
desarrollo de los huesos de tu bebe.

Retroalimentacin
Pregunta: Qu hemos conversado hoy? Escucha lo mencionado, si hay alguna duda o
confusin sobre el tema, muestra nuevamente la lmina del rotafolio y brinda los
mensajes clave.
Menciona: estamos concluyendo la visita, ha sido un gusto conversar contigo y tu
familia. De todo lo conversado el da de hoy Cul sera su compromiso hasta la prxima
visita?
Muestra la lmina del compromiso que corresponde a la prctica y explica claramente a
la familia qu es lo que debe hacer para lograrlo.

Tomar las pastillas de cido flico, hierro y calcio como indique el personal de salud.
Despedida/ cierre (2 min)

Menciona: gracias por tu tiempo, qu da y a qu hora podemos regresar para
conversar nuevamente?
7
SESIN N. 2: CMO CONSUMIR LOS SUPLEMENTOS DE MICRONUTRIENTES?
Poblacin objetivo: Gestante.
Objetivo: Conocer los momentos (cmo y cundo?) del consumo del micronutriente durante
la gestacin: cido flico, hierro y calcio.
Desarrollo:
Saludo (2 min).
Pregunta: Cmo has estado? Cmo te has sentido? Cmo va tu embarazo? Has
tenido algn malestar?

Pregunta: Cmo les ha ido (mencionar el compromiso asumido en la visita anterior)?
Si la gestante no ha puesto en prctica su compromiso, pregunta: Qu ocurri para que

Si detectas alguna dificultad en la gestante o familia para cumplir los compromisos,

brndales las orientaciones necesarias para que pueda resolverla y cumplir antes de

Menciona: hoy vamos a conversar cmo tomar las pastillas de hierro, cido flico y
calcio.

Pregunta:
Qu has escuchado sobre cmo se toman las pastillas de cido flico, hierro y calcio
durante el embarazo?
Qu conoces sobre cmo se toma el cido flico, hierro y calcio durante el
embarazo?
Cada cunto tiempo y cmo tomas las pastillas de cido flico, hierro y calcio
durante su embarazo?
8
temtico) (12 min)
Muestra la lmina Cmo y cundo se debe tomar el cido flico, hierro y calcio
durante el embarazo? del rotafolio. Pregunta a la gestante y a su familia qu observa y
conversen sobre ello. Refuerza lo mencionado brindando los mensajes clave6:
Toma las pastillas de cido flico todos los das durante los 3 primeros meses de tu
embarazo.
A partir de las 14 semanas (4to mes), toma las pastillas de hierro todos los das hasta
los 42 das despus del parto.
A partir de las 20 semanas (5to mes), toma las pastillas de calcio.
Siempre toma las pastillas de cido flico, hierro y calcio 30 minutos antes del
almuerzo, con jugos ctricos como naranja, toronja, limn (mencionar ctricos
disponibles segn la zona) o solo con agua segura (hervida).
No tomes las pastillas con t, caf o gaseosas, pues impiden que el organismo
absorba los suplementos (vitaminas).

Retroalimentacin
confusin sobre el tema, muestra nuevamente la lmina del rotafolio y brinda los
mensajes clave.
Menciona: estamos concluyendo la visita, ha sido un gusto conversar contigo. De todo
lo conversado el da de hoy cul sera tu compromiso hasta la prxima visita?
Compromisos asumidos por la familia


9
SESIN N. 3: EFECTOS Y MITOS DEL CONSUMO DE MICRONUTRIENTES
Poblacin objetivo: Gestante a partir del tercer mes de gestacin.
Objetivo: Identificar los principales efectos relacionados al consumo

de suplementos de micronutrientes durante la gestacin.
Desarrollo:
Saludo (2 min)
Saluda: Buenos das (nombre de mam)
Pregunta: Cmo has estado? Cmo te has sentido? Cmo va tu embarazo? Fuiste a
tus controles prenatales en el establecimiento de salud? Has tenido algn malestar?

Si la gestante no ha puesto en prctica su compromiso, pregunta: qu ocurri para que

no pueda cumplir con su compromiso?, ha tenido alguna dificultad para realizar sus
compromisos?, qu necesitara para poder hacerlo(s)?
brinda las orientaciones necesarias para resolverlo y reforzar su cumplimiento, antes de

Menciona: Hoy vamos a conversar sobre los principales efectos y mitos del consumo de
los suplementos de micronutrientes durante el embarazo:

Pregunta:
Qu has escuchado de las pastillas de hierro, cido flico y calcio que se toman
durante el embarazo? Qu piensas sobre ello?
Qu has escuchado sobre las molestias que produce el consumo de las pastillas
de hierro, cido flico y calcio durante el embarazo?
Qu conoces sobre las molestias que produce el consumo de las pastillas de
hierro, cido flico y calcio durante el embarazo?
10
Las pastillas de cido flico, hierro y calcio te han producido alguna molestia?
Qu hiciste?

temtico) (12 min)
Muestra la lmina Cules son los efectos y mitos del consumo de micronutrientes
durante la gestacin? del rotafolio. Pregunta a la gestante y a su familia qu observa y
conversen sobre ello.
Refuerza lo mencionado brindando los mensajes clave7:
Si al tomar las pastillas de hierro cambia el color de tus heces o presentas
estreimiento aumenta el consumo de verduras, frutas y agua.
El consumo de vitaminas (cido flico, hierro y calcio) durante el embarazo no
produce abortos o infertilidad.
Retroalimentacin
confusin sobre el tema, muestra nuevamente el rotafolio y brinda los mensajes clave.
familia. De todo lo conversado el da de hoy Cul sera tu compromiso hasta la prxima
visita?


7
DS N 10-2016/MIDIS aprueba los Lineamientos de Gestin Articulada Intersectorial e Intergubernamental orientada a
promover el desarrollo infantil temprano Primero la Infancia
11
SESIN N 4: PREVENCIN DE ANEMIA EN EL RECIN NACIDO
Poblacin objetivo: Gestante en sexto mes de gestacin.
Objetivo: Reconocer cmo prevenir la anemia en el recin nacido

en el parto.
Duracin: 25 minutos
Desarrollo:
Saludo (2 min)
Saluda: Buenos das (nombre de mam), (nombre de pap).
Pregunta: Cmo han estado? Cmo se han sentido? Cmo le va tu embarazo? Has
tenido algn malestar?

Si la familia no ha puesto en prctica su compromiso, pregunta: Qu ocurri para que



Menciona: hoy vamos a conversar sobre la prevencin de la anemia en el recin nacido
durante el parto.

Pregunta:
Qu conoces sobre el corte del cordn umbilical y cmo evitar la anemia del
recin nacido durante el parto?
Sabes que el corte del cordn umbilical a los 3 minutos puede evitar la anemia
en los recin nacidos?

temtico) (12 min)
12
Muestra la lmina Cmo prevenir la anemia en el recin nacido? del rotafolio. Pregunta
a la gestante y a su familia qu observa y conversen sobre ello. Refuerza lo mencionado
brindando los mensajes clave8:
Solicita el corte del cordn umbilical a los 3 minutos porque favorece el paso
de la sangre de la madre e incrementa las reservas de hierro del beb por 4 a 6
meses.
Retroalimentacin
familia. De todo lo conversado el da de hoy Cul sera tu compromiso hasta la prxima
visita?
Compromisos asumidos por la familia


Menciona: gracias por tu tiempo, qu da y a qu hora la podemos visitar nuevamente?
Anota la fecha y hora de la prxima visita en el cronograma mensual.
8
RM N 055-2016/MINSA aprueba la Directiva Sanitaria N 068-MINSA/DGSP V.01 Directiva Sanitaria para la prevencin de
anemia mediante la suplementacin con micronutrientes y hierro en nias y nios menores de 36 meses
13
PRCTICA LAVADO DE MANOS
SESIN N. 1: IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS
Poblacin objetivo: Gestante o familia usuaria con nias y nios menores de 36 meses
Objetivo: Reconocer la importancia del lavado de manos en la prevencin de enfermedades.
Desarrollo:
Saludo (2min)
Saluda: Buenos das (nombre de mam), (nombre de pap)
Pregunta: Cmo han estado? Cmo ha estado su nia o nio durante la semana?
Seguimiento de compromisos de la visita anterior (2 min)

Si la familia no ha puesto en prctica su compromiso, pregunta: Qu ocurri para que no

puedan cumplir con su compromiso? Han tenido alguna dificultad para realizar sus
compromisos? Qu necesitaran para poder hacerlo(s)?
Si la gestante o familia presenta alguna dificultad para cumplir con los compromisos brinda
las orientaciones necesarias para resolverlo y reforzar su cumplimiento, antes de presentar
el nuevo tema.
Presentacin del tema /objetivo (2 min)

Menciona: Hoy vamos a conversar acerca de la importancia del lavado manos en la
prevencin de enfermedades.

Pregunta:
Qu han escuchado hacer del lavado de manos?
Qu conocen acerca de la prevencin de enfermedades con el lavado de manos?
Demostracin de la prctica/reflexin sobre los contenidos y mensajes (Contenido

temtico) (12 min)
14
Muestra la lmina Importancia del lavado de manos del rotafolio.
Pregunta a la familia qu observa y conversen sobre ello. Refuerza lo
mencionado brindando los mensajes claves9.
Debido a las actividades que realizamos, las manos se ensucian y quedan
con microbios que pueden causar enfermedades.
Lavarse las manos cada vez que sea necesario previene muchas
enfermedades como: la diarrea, el clera, parasitosis intestinal,
influenza, neumona, tifoidea, hepatitis A, infecciones a los ojos
(conjuntivitis), infecciones a la piel, etc.
Retroalimentacin

Menciona: estamos concluyendo la visita, ha sido un gusto conversar contigo y tu familia.

De todo lo conversado hoy Cul sera tu compromiso hasta la prxima visita?
Muestra la lmina del compromiso que corresponde a la prctica y explica claramente a la
familia qu es lo que debe hacer para lograrlo.
Compromisos asumidos por la familia:

Lavarnos las manos antes de preparar los alimentos, antes de comer y despus de cambiar
el paal, usar el bao o estar en contacto con animales y otros
Despedida /cierre (2 min)

Menciona: gracias por su tiempo, qu da y a qu hora podemos regresar para conversar
nuevamente?
9
Basado en RM N 773-2012, aprueba la Directiva Sanitaria N 048-MINSA/DGSP V01Directiva Sanitaria para Promocionar el Lavado
de Manos Social como Prctica Saludable en el Per
15
SESIN N. 2: TCNICA DE LAVADO DE MANOS
Objetivo: Conocer los pasos del lavado de manos.
Duracin: 25 minutos
Jabn.
Agua a chorro.
Papel o toalla limpia.
Desarrollo:
Saludo (2min)

Pregunta: Cmo les ha ido (Mencionar el compromiso asumido en la visita anterior).

el nuevo tema.

Menciona: Hoy vamos a conversar acerca de los pasos para el lavado de manos.
Pregunta:
Qu han escuchado acerca de cmo lavarse las manos?
Conocen los pasos del lavado de manos? Podran describir cules son?

temtico) 12 min
16
Mostrar la lmina Pasos para el lavado de manos del
rotafolio. Pregunta Qu observa?
Proponer a la familia que realice el lavado de manos.
Menciona: ahora vamos a realizar la prctica de lavado de
manos dnde lo podemos hacer?
Al culminar la prctica mostrar la cartilla paso del lavado de

manos y preguntar si cumpli todos los pasos (mensaje
clave)10:
Pasos para el lavado de manos:
Mojar las manos con agua a chorro.

Frotarse con jabn las manos hmedas hasta producir espuma, incluyendo las
palmas, el dorso, entre los dedos y debajo de las uas, por lo menos durante 20
segundos.
Dejar caer el agua a chorro y enjuagar bien las manos.
Eliminar el exceso de agua sacudiendo ligeramente las manos.
Secar las manos preferentemente con toalla o papel.
Retroalimentacin

el paal, usar el bao o estar en contacto con animales y otros.

nuevamente?
Toma nota en el cronograma mensual de la fecha y hora de la prxima visita.
10
Basado en RM N 773-2012, aprueba la Directiva Sanitaria N 048-MINSA/DGSP V01. Directiva Sanitaria para promocionar el
lavado de manos social como prctica saludable en el Per
17
SESIN N. 3: INSUMOS Y MATERIALES PARA EL LAVADO DE MANOS
Objetivo: Conocer los insumos y materiales para el lavado de manos.
Jabn.
Agua a chorro.
Papel o toalla limpia
Desarrollo:
Saludo (2min)
Pregunta: cmo han estado? Cmo ha estado su nia/o?

Pregunta: Cmo les ha ido (mencionar el compromiso asumido en la visita anterior)?.

el nuevo tema.

Menciona: Hoy vamos a conversar acerca de los insumos y materiales que se requieren
para el lavado de manos.

Pregunta:
Que han escuchado sobre lo que se requiere para el lavado de manos?
Qu conocen sobre lo que se requiere para el lavado de manos?
Cuando se lavan las manos qu usan?

temtico) 12 min
18
Muestra la lmina Qu se necesita para lavarse bien las manos? del rotafolio y
pregunta Qu observa?
Tomando cada uno de los insumos pregunta: por qu es

importante el uso de este insumo para el lavado de
manos (jabn, agua clorada a chorro y papel toalla o
toalla limpia)?
Refuerza lo expresado por la familia brindando los

mensajes clave11:
Para el lavado de manos asegrate de contar con

jabn, agua segura (agua clorada a chorro), toalla limpia y, en caso sea necesario, un
recipiente que recoja el agua para evitar un charco.
Si usas jabn en barra debe estar en una jabonera con orificios para evitar la
acumulacin de microbios.
El agua a chorro arrastra la suciedad. En caso de no tener agua mediante un grifo o cao
utiliza un recipiente previamente lavado, que al ser inclinado deje caer una cantidad
suficiente de agua a chorro para lavar y enjuagar las manos.
Solo lavndose las manos con agua y jabn se logra sacar la suciedad y los microbios.
Lavndose las manos solo con agua no se consiguen estos resultados.
Retroalimentacin




el paal, usar el bao o estar en contacto con animales y otros

Menciona: gracias por tu tiempo, qu da y a qu hora podemos regresar para conversar
nuevamente?
11
Basado en RM N 773-2012, aprueba la Directiva Sanitaria N 048-MINSA/DGSP V01.Directiva Sanitaria para Promocionar el
Lavado de Manos Social como Prctica Saludable en el Per
19
20
SESIN N. 4: MOMENTOS CLAVE DEL LAVADO DE MANOS 1
Objetivo: Conocer los momentos clave del lavado de manos.
Jabn.
Agua a chorro.
Papel o toalla limpia
Desarrollo:
Saludo (2min)
Saluda: Buenos das (nombre e mam), (nombre de pap)


puedan cumplir con su compromiso? Han tenido alguna dificultad realizar sus
el nuevo tema.

Menciona: Hoy vamos a conversar acerca de los momentos clave del lavado de manos.

Pregunta:
: Sabes cundo deben lavarse las manos?
Conocen los momentos ms importantes para realizar el lavado de manos?

temtico) 12 min
21
Muestra la familia la lmina Momentos claves para el
lavado de manos del rotafolio. Pregunta a la familia qu
observa y conversen sobre ello. Refuerza lo mencionado
brindando el mensaje clave12
Toda la familia debe realizar el lavado de manos antes

de preparar los alimentos, dar de comer a la nia o
nio y despus de cambiar el paal, usar el bao, estar
en contacto con animales y otros.



el paal, usar el bao o estar en contacto con animales y otros.

nuevamente?
12
Basado en RM N 773-2012, aprueba la Directiva Sanitaria N 048-MINSA/DGSP V01. Directiva Sanitaria para promocionar el
lavado de manos social como prctica saludable en el Per
22
USO Y CONSUMO DE AGUA SEGURA
SESIN N. 1: IMPORTANCIA DEL AGUA SEGURA.
Poblacin Objetivo: Gestante o familia usuaria con nias y nios menores de 36 meses
Objetivo: Reconocer la importancia del uso y consumo de agua segura.
Lminas.
Desarrollo:
Saludo (2 m)
Saluda: buenos das (nombre de mam), (nombre de pap).
Pregunta: Cmo han estado? Cmo se han sentido? Cmo va tu embarazo? Has tenido algn
malestar?
Seguimiento de compromisos de la vista anterior (2min)


Si la familia no ha puesto en prctica su compromiso, pregunta: Qu ocurri para que no puedan
cumplir con su compromiso? Han tenido alguna dificultad para realizar sus compromisos? Qu
necesitaran para poder hacerlo(s)?
Si la gestante o familia presenta alguna dificultad para cumplir con los compromisos brinda las
orientaciones necesarias para resolverlo y reforzar su cumplimiento, antes de presentar el nuevo
tema.

Menciona: hoy vamos a conversar acerca de la importancia del uso y consumo de agua segura
para prevenir diarreas y parasitosis.

Pregunta:
Qu han escuchado sobre el agua segura?
Qu conocen sobre el agua segura?
Qu han escuchado o conocen sobre por qu consumir agua segura?
Qu enfermedades previene el consumir agua segura?
Demostracin de la prctica/reflexin sobre los contenidos y mensajes (contenido temtico)

(12 min)
23
Muestra la lmina Por qu es importante el agua segura? del rotafolio. Pregunta a la gestante
y su familia qu observan y conversen sobre ello.
Refuerza lo mencionado por la familia brindando el mensajes clave13.

El uso y consumo de agua segura evita enfermedades como diarreas y parasitosis, de esta
manera contribuye a mantener el buen estado de salud, principalmente de las nias y nios.

Retroalimentacin:
Pregunta: Qu hemos conversado hoy? Escucha lo mencionado, si hay alguna duda o confusin
sobre el tema, muestra nuevamente el rotafolio y brinda el mensaje clave.
Menciona: estamos concluyendo la visita, ha sido un gusto conversar contigo y tu familia. De
todo lo conversado hoy Cul sera tu compromiso hasta la prxima visita?

Contar con agua segura para beber, cocinar y para la higiene personal. Y almacenarla en un
recipiente limpio y con tapa.
nuevamente? Anota la fecha y hora de la prxima visita.
13
Basado en la RM N 467-2010. Aprueba la Gua Tcnica para la implementacin, Operacin y Mantenimiento del Sistema de agua
intradomiciliario de agua para consumo humano.-MI Agua
24
SESIN N. 2 TCNICA PARA CONTAR CON AGUA SEGURA (HERVIDO)
Poblacin Objetivo: Gestante quinto mes de gestacin.
Objetivo: Gestante o familia usuaria con nias y nios menores de 36 meses
Desarrollo:
Saludo (2 m)
Saluda: buenos das (nombre de mam), (nombre de mam).
Pregunta: Cmo han estado? Cmo se han sentido? Cmo va tu embarazo? Has presentado
alguna molestia como vmitos, dolor, sangrado?

tema.

Menciona: hoy vamos a conversar acerca de la tcnica para contar con agua segura.

Pregunta:
Han escuchado sobre alguna forma o tcnica para contar con agua segura?
Conocen alguna forma o tcnica para contar con agua segura?

(12 min)
Muestra la lmina Cul es tcnica para obtener agua segura para el consumo? del rotafolio.
Pregunta a la familia qu observan y conversen sobre ello.
25
Refuerza lo mencionado por la familia brindando los mensajes claves14:
Para contar con agua segura:

Hierve el agua por 5 minutos.
Controla los 5 minutos a partir que salen burbujas.
Luego de enfriar colcala en una jarra limpia con tapa y cbrela
Retroalimentacin:
sobre el tema, muestra nuevamente el rotafolio y brinda los mensajes clave.

nuevamente?
14
Cartilla de DIGESA: http://www.digesa.sld.pe/cartilla_agua_segura.pdf
26
SESIN N. 3 TCNICA PARA CONTAR CON AGUA SEGURA (CLORADO)
Objetivo: Conocer la tcnica para contar con agua segura para su uso.
Lminas.
Desarrollo:
Saludo (2 m)
Saluda: buenos das (nombre de mam), (nombre de pap).
Pregunta: Cmo han estado? Cmo se han sentido? Cmo va tu embarazo? Has tenido
alguna molestia como vmitos, dolor, sangrado?

tema.

Menciona: hoy vamos a conversar de otra tcnica para contar con agua segura.

Pregunta:
Han escuchado sobre otra forma o tcnica para contar con agua segura, aparte de hervir el
agua?
Conoce alguna otra forma o tcnica para contar con agua segura, aparte de hervir el agua?

(12 min)
Muestra la lmina Cul es la tcnica para obtener agua segura para el uso? del rotafolio.
Pregunta a la gestante y su familia qu observan y conversen sobre ello.
27
Refuerza lo mencionado por la familia brindando los mensajes claves, realizando la demostracin
de la tcnica15:
Clora el agua antes de usarla para el lavado de manos y para la higiene de los alimentos y
utensilios.
Aplica dos gotas de cloro por litro de agua y espera media hora.
Conserva el agua clorada en un recipiente con tapa y/o cubierto.
Retroalimentacin:

nuevamente?
15
intradomiciliario de agua para consumo humano.-MI Agua.
28
SESIN N. 4 CONSERVACIN DEL AGUA SEGURA
Objetivo: Conocer cmo almacenar agua segura.

Obtener agua segura a travs de hervir o clorar el agua.
Almacenar el agua segura en un recipiente limpio con tapa.
Consumir agua segura (hervida) para evitar enfermedades.
Desarrollo:
Saludo (2 m)
Pregunta: Cmo han estado? Ha llevado a su control a nombre de la nia o nio)? Ha tenido
diarrea en la ltima semana? Si la respuesta es positiva, pregunta: Lo llev al establecimiento
de salud? Qu le indicaron?

tema.

Menciona: Hoy vamos a conversar acerca de la conservar el agua segura.

Pregunta:
Qu han escuchado sobre cmo almacenar el agua segura?
Qu conocen sobre cmo se debe almacenar el agua segura?

(12 min)
29
Muestra la lmina Cmo se almacena el agua? del rotafolio. Pregunta a la familia qu
observan y conversen sobre ello.
Refuerza lo mencionado por la familia brindando los mensajes clave16:
Almacena el agua en un recipiente limpio con tapa y cbrelo para que no se ensucie y se
contamine. Recuerda que si el agua tiene cloro esta se pierde cuando no se tapa el
recipiente.
El recipiente del agua debe estar sobre una mesa o base de tal manera que no est al alcance
de la nia o nio.
No lo coloques en el piso porque puede contaminarse con polvo.
Realiza la verificacin y aconseja sobre el manejo del agua segura en el hogar de acuerdo a las
condiciones que encuentres.
Retroalimentacin:

recipiente limpio y con tapa. Despedida/cierre (2 min)
nuevamente?
Toma nota en el cronograma mensual de la fecha y hora de la prxima visita
16
intradomiciliario de agua para consumo humano.-MI Agua.
30
LACTANCIA MATERNA
SESIN N. 1: CUIDADOS DE LA GESTANTE Y PURPERA
Poblacin objetivo: Gestante de sptimo mes de gestacin y purpera.

Objetivo: Reconocer los cuidados durante la gestacin y puerperio.
Duracin: 25 minutos
Desarrollo:
Saludo (2min)
Saluda: Buenos das, (nombre de mam), (nombre de pap)
Pregunta: cmo han estado? Ha tenido algn malestar?

Pregunta: Cmo les ha ido (mencionar el compromiso de la visita anterior)? Si la familia ha
puesto en prctica su compromiso, felictala.
Si la familia manifiesta no haber puesto en prctica su compromiso, pregunta: Qu ocurri
para que no pueda cumplir con su compromiso? Han tenido alguna dificultad para realizar
sus compromisos? Qu necesitaran para poder hacerlo(s)?
el nuevo tema.

Menciona: Hoy vamos a conversar acerca de los cuidados de la gestante y purpera.

Pregunta:
Qu han escuchado o conocen sobre los cuidados que debe tener la gestante o
purpera?

temtico) 12 min
Muestra la lmina Cuidados durante de la gestante y purpera del rotafolio. Pregunta a

la gestante y a su familia qu observa y conversen sobre ello. Refuerza lo mencionado
brindando los mensajes clave.17,18
17
Tomado de la RM N 827-2013 MINSA. Aprueba NTS N 105-MINSA/DGSP V.01 Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral
de Salud Materna
18
Tomado de RM N 216-2004/MINSA. Aprueba la norma tcnica: Lineamiento de Nutricin Materno
31
Acude a tus controles prenatales y de puerperio para cuidar tu salud y la de tu
beb y sigue las indicaciones que te brinden. Si tienes dudas o molestias, consulta
en el establecimiento de salud.
Toma suplemento de hierro todos los das.
Consume alimentos de origen animal ricos en hierro.
Acude al establecimiento de salud al reconocer las seales de peligro: fiebre, ardor
al orinar, vmitos abundantes, dolor de cabeza, sangrado, hinchazn de pies,
manos y cara si el beb no se mueve, entre otros.
Descansa cada vez que el beb duerme, esto te ayudar a producir ms leche y a
estar ms dispuesta para tu beb.
Retroalimentacin:
De todo lo conversado el da de hoy Cul sera tu compromiso hasta la prxima visita?


Dar a mi nia o nio como nico alimento la leche materna, desde que nace hasta los 6
meses de edad.

Menciona: gracias por su tiempo, qu da y a qu hora la podemos visitar regresar para
32
SESIN N. 2: IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA A LIBRE DEMANDA
Poblacin objetivo: Gestante en octavo mes de gestacin.
Objetivo: Reconocer la importancia de la lactancia materna a

libre demanda.
Desarrollo:
Saludo (2 min)
Saluda: Buenos das (nombre de mam), (nombre de
pap).
Pregunta: Cmo han estado? Cmo se han sentido? Cmo va tu embarazo? Ha tenido
algn malestar?




Menciona: Hoy vamos a conversar sobre la importancia de darle del lactar a tu beb a libre
demanda.

Preguntar a la familia:
Cmo se sienten con el nacimiento de su beb?

Le das de lactar? Conoces alguna tcnica para darle de lactar?
Tienes algunas dificultades? Crees qu es importante que solo le des leche materna?
Te ayuda tu pareja? Cmo?
Cada cunto tiempo le das de lactar a tu beb?
33
temtico) 12 min
Muestra la lmina Cul es importancia de la lactancia materna? del rotafolio. Pregunta a la
gestante y a su familia qu observa y conversen sobre ello. Refuerza lo mencionado
brindando los mensajes clave19:
La leche materna tiene todos los nutrientes que el beb necesita para desarrollarse sano
(favorece su desarrollo fsico y emocional) y libre de enfermedades, como las
infecciones, alergias o desnutricin.
Lactancia materna exclusiva significa que el beb recibe como nico alimento la leche
materna hasta los 6 meses de nacido. No necesitas tomar agua, infusiones, mates,
hierbas u otro tipo de leches.
Recuerda que siempre debes darle de lactar a tu beb cuando te lo pida, es decir, a libre
demanda de 10 a 12 veces durante las 24 horas (incluye la lactancia en la noche).

Retroalimentacin:
De todo lo conversado el da de hoy cul sera tu compromiso hasta la prxima visita?

Dar a mi nia o nio como nico alimento la leche materna, desde que nace hasta los 6
meses de edad.

Menciona: gracias por su tiempo, qu da y a qu hora la podemos visitar regresar para
conversar nuevamente? Anota la fecha y hora de la prxima visita en el cronograma
mensual
19
34
SESIN N. 3: EL CALOSTRO Y LA LACTANCIA MATERNA EN LA PRIMERA HORA
Poblacin objetivo: Gestante.

Objetivo: Reconocer la importancia del calostro y de dar de lactar al beb
en la primera hora de nacido.
Secuencia de la visita:
Saludo (2 min)
Pregunta: Cmo han estado? Cmo se han sentido? Cmo va tu embarazo? Ha tenido
algn malestar?


puedan cumplir con su compromiso? Han tenido alguna dificultad cuando realiz sus
el nuevo tema.

Menciona: Hoy vamos a conversar sobre la importancia de darle del lactar a tu beb en la
primera hora de nacido y sobre el calostro.

Pregunta:
Saben qu es el calostro o la primera leche? Por qu es importante?,

Sabes si en tu familia o comunidad, los bebs toman leche materna apenas nacen?
Qu sucede si el beb no toma el calostro?

temtico) 12 min
35
Muestra la lmina Lactancia en la primera hora de nacido del rotafolio sobre la
importancia de darle de lactar en la primera hora. Pregunta a la gestante y a su familia qu
observa y conversen sobre ello. Refuerza lo mencionado brindando los mensajes clave20:
La madre, el padre u otros miembros de la familia deben exigir que solo se le d leche
materna al recin nacido.
El calostro es la primera leche que le dars a tu beb apenas nazca, sea por parto natural
o cesrea. Es de color amarillo, lo alimenta bien y es muy importante porque le brinda
al beb proteccin contra enfermedades.
Confa en la capacidad de tu beb para alimentarse y que ests lista para ello.

Retroalimentacin:
De todo lo conversado hoy cul sera tu compromiso hasta la prxima visita?

Dar a mi nia o nio la leche materna como nico alimento, desde que nace hasta los 6
meses de edad.

nuevamente? Anota la fecha y hora de la prxima visita en el cronograma mensual.
20
36
SESIN N. 4: TCNICA PARA DAR DE LACTAR: AGARRE
Objetivo: Reconocer la tcnica para dar de lactar a su beb.
Desarrollo:
Saludo (2 min)
Pregunta: cmo se encuentran? Cmo se encuentra su nia/o en estos ltimos das?

Pregunta: Cmo les ha ido (mencionar el compromiso de la visita anterior)? Si la familia
ha puesto en prctica su compromiso, felictala.
Si la familia manifiesta no haber puesto en prctica su compromiso, pregunta: Qu
ocurri para que no puedan cumplir con su compromiso? Han tenido alguna dificultad
para realizar sus compromisos? Qu necesitaran para poder hacerlo(s)?
las orientaciones necesarias para resolverlo y reforzar su cumplimiento, antes de

Menciona: Hoy vamos a conversar sobre la manera correcta de dar de lactar a su beb.

Pregunta:
Han escuchado o conocen las tcnicas de dar de lactar?
En cada lactada le das a tu beb toda la leche de tus pechos?
Cundo das de lactar a tu beb tienes alguna molestia o dolor?

temtico) (12 min)
Muestra la lmina Tcnica para dar de lactar al bebe: agarre del rotafolio. Pregunta a la
familia qu observa y conversen sobre ello. Refuerza lo mencionado brindando los
mensajes clave21:
21
37
Cuando le des de lactar a tu beb colcate en una posicin cmoda para disfrutar de
ese momento.
Para dar de lactar a tu beb colcalo barriga contra barriga y asegrate de que abra
bien su boquita tomando todo el pezn y no solo la punta del mismo.
En cada lactada se le debe dar al beb toda la leche que est en ambos pechos. Esto
har que tu beb tome todos los nutrientes que necesita, que la produccin de leche
siga y se prevenga la inflamacin de las mamas.
Retroalimentacin:
De todo lo conversado el da de hoy Cul sera tu compromiso hasta la prxima visita?

nuevamente?
38

Manual para Facilitadores - Documento de Trabajo para Gestantes - Midis 04.05.17

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MANUAL PARA OPERADORES DE LOS PROGRAMAS

SOCIALES PARA EL FORTALECIMIENTO DE PRCTICAS

Poblacin Objetivo: Gestante.

Objetivo: Conocer la importancia del control prenatal.

Seguimiento de compromisos de la visita anterior (2min)

Si la gestante ha puesto en prctica su compromiso, felictala.

Si la gestante o familia presenta alguna dificultad para cumplir con los

Presentacin del tema/objetivo (2 min)

Recojo de saberes/exploracin y observacin (2 min)

Demostracin de la prctica/reflexin sobre los contenidos y mensajes

En el primer trimestre, acude al establecimiento de salud para que te hagan

Retroalimentacin y compromisos (3 min)

Compromiso asumido por la familia:

Poblacin Objetivo: Gestante.

Objetivo: Reflexionar sobre percepciones y mitos relacionadas con el Control Prenatal.

Seguimiento de compromisos de la visita anterior (2min)

Si la familia ha puesto en prctica su compromiso, felictala.

Presentacin del tema/objetivo (2 min)

Recojo de saberes/exploracin y observacin (2 min)

Demostracin de la prctica/reflexin sobre los contenidos y mensajes (contenido

Sobre los cuidados de la gestante y el bebe:

Retroalimentacin y compromisos (3 min)

Compromiso asumido por la familia:

Integral de Salud Materna

Poblacin objetivo: Gestante desde el primer mes de gestacin.

Objetivo: Reconocer la importancia del consumo del micronutriente

Seguimiento de compromisos asumidos en la visita anterior (2 min)

Si la gestante no ha puesto en prctica su compromiso, pregunta: Qu ocurri para que

Presentacin del tema/objetivo (2 min)

Recojo de saberes/exploracin y observacin (2 min)

Demostracin de la prctica/reflexin sobre los contenidos y mensajes (contenido

Retroalimentacin y compromisos (3 min)

Compromiso asumido por la familia:

Despedida/ cierre (2 min)

Poblacin objetivo: Gestante.

Seguimiento de compromisos asumidos en la visita anterior (2 min)

Si la gestante no ha puesto en prctica su compromiso, pregunta: Qu ocurri para que

Si detectas alguna dificultad en la gestante o familia para cumplir los compromisos,

Presentacin del tema/objetivo (2 min)

Recojo de saberes/exploracin y observacin (2 min)

Retroalimentacin y compromisos (3 min)

Compromisos asumidos por la familia

Despedida/ cierre (2 min)

Toma nota de la fecha y hora de la prxima visita en el cronograma mensual.

Poblacin objetivo: Gestante a partir del tercer mes de gestacin.

Objetivo: Identificar los principales efectos relacionados al consumo

Seguimiento de compromisos asumidos en la visita anterior (2 min)

Pregunta: Cmo les ha ido (mencionar el compromiso asumido en la visita anterior).

Si la gestante no ha puesto en prctica su compromiso, pregunta: qu ocurri para que

Presentacin del tema/objetivo (2 min)

Recojo de saberes/exploracin y observacin (2 min)

Demostracin de la prctica/reflexin sobre los contenidos y mensajes (contenido

Retroalimentacin y compromisos (3 min)

Compromiso asumido por la familia:

Despedida/ cierre (2 min)

Toma nota de la fecha y hora de la prxima visita en el cronograma mensual.

Poblacin objetivo: Gestante en sexto mes de gestacin.

Objetivo: Reconocer cmo prevenir la anemia en el recin nacido

Seguimiento de compromisos asumidos en la visita anterior (2 min)

Si la familia no ha puesto en prctica su compromiso, pregunta: Qu ocurri para que

Si detectas alguna dificultad en la gestante o familia para cumplir los compromisos,

Presentacin del tema/objetivo (2 min)

Recojo de saberes/exploracin y observacin (2 min)