Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ART. 1
Se aprob Normele de aplicare a Legii sntii mintale i a proteciei
m
persoanelor cu tulburri psihice nr. 487/2002, cu modificrile ulterioare,
prevzute n anexa care face parte integrant din prezentul ordin.
ART. 2
ea
Direciile din cadrul Ministerului Sntii, direciile de sntate
public, precum i unitile sanitare implicate vor duce la ndeplinire
N
prevederile prezentului ordin.
ART. 3
Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.
a
Ministrul sntii,
tr
Nr. 372.
E
ANEX
TC
NORME
de aplicare a Legii sntii mintale i a
proteciei persoanelor cu tulburri psihice nr. 487/2002,
cu modificrile ulterioare
C
CAP. I
Promovarea i aprarea sntii mintale i prevenirea mbolnvirilor
psihice
ART. 1
Instituiile publice abilitate s ia msuri pentru promovarea i aprarea
sntii mintale, prevenirea i tratamentul tulburrilor psihice sunt
urmtoarele:
a) Ministerul Sntii;
b) Ministerul Educaiei i Cercetrii;
c) Ministerul Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei;
d) Ministerul Administraiei i Internelor;
ART. 3
Fiecare instituie dintre cele prevzute la art. 1 ntocmete i public
pe site-ul propriu un raport anual cu privire la activitile ntreprinse
m
pentru promovarea sntii mintale i prevenirea mbolnvirilor psihice,
precum i bugetul alocat.
ea
CAP. II
Evaluarea sntii mintale N
ART. 4
(1) Pacienii din centrele de recuperare i reabilitare neuropsihic,
a
aflate n coordonarea Autoritii Naionale pentru Persoanele cu Handicap,
sunt evaluai din punct de vedere psihiatric de cel puin dou ori pe an de
tr
(1).
(4) Serviciile medicale prevzute la alin. (2) i (3) se furnizeaz de
medici psihiatrii din uniti sanitare cu sau fr personalitate juridic n
afara timpului de lucru de la unitatea la care este angajat, iar cheltuielile
de transport, cazare i diurn se suport de solicitant.
(5) Evaluarea din punct de vedere psihiatric se finalizeaz, dac este
cazul, cu un plan terapeutic care se transmite unitii solicitante i o
scrisoare medical adresat medicului de familie pe lista cruia este
nscris persoana evaluat.
ART. 5
Categoriile de profesiuni care necesit examinarea periodic a strii de
sntate mintal se aprob prin ordin al ministrului sntii, la propunerea
unitilor interesate, cu respectarea dispoziiilor legale privind
CAP. III
Servicii de sntate mintal
ART. 6
(1) n vederea asigurrii asistenei psihiatrice comunitare, a creterii
accesibilitii i calitii serviciilor acordate, se organizeaz din punct
de vedere funcional teritoriul rii n arii geografice numite sectoare
psihiatrice.
(2) Se organizeaz separat sectoare psihiatrice pentru aduli i sectoare
psihiatrice pentru copii i adolesceni, astfel:
a) un sector psihiatric pentru aduli este o arie teritorial i
populaional distinct care cuprinde 100.000-150.000 de locuitori;
b) un sector psihiatric pentru copii i adolesceni este o arie
teritorial i populaional distinct care cuprinde 200.000-400.000 de
m
locuitori.
ART. 7
(1) n vederea organizrii i funcionrii sectoarelor psihiatrice
ea
prevzute la art. 6, Ministerul Sntii, prin direciile de sntate
public, nfiineaz comisii judeene n termen de 15 zile de la intrarea n
N
vigoare a prezentului ordin.
(2) Comisia judeean prevzut la alin. (1) are urmtoarea componen:
a) un reprezentant al direciei de sntate public;
a
b) un coordonator - medic psihiatru, desemnat de direcia de sntate
public;
tr
(3) Pentru ngrijiri de lung durat pentru persoane cu probleme severe
i persistente de sntate mintal, se organizeaz n fiecare sector
compartimente sau secii cu paturi, cu maximum 40 de paturi.
m
ART. 10
n unitile sanitare cu paturi se organizeaz compartimente de
psihiatrie de legtur pentru asistena psihiatric a pacienilor internai.
ea
ART. 11
Pacienii care n urma evalurii de ctre echipa terapeutic necesit
N
tratament ndelungat sunt trimii ctre centrele de recuperare i reabilitare
neuropsihiatric sau locuinele protejate, dup caz.
ART. 12
a
(1) n cadrul fiecrui sector psihiatric se acord servicii dup cum
urmeaz:
tr
limitate n timp la maximum dou luni; dup aceast perioad pacienii sunt
trimii ctre serviciile de reabilitare sau ctre asistena primar;
d) servicii de reabilitare - n funcie de oportunitile locale, fiecare
centru de sntate mintal ofer programe specializate de reabilitare:
C
c) 2 norme ntregi pentru psihologi clinicieni;
d) 3 norme ntregi pentru psihopedagogi;
e) 3 asisteni sociali;
m
f) alt personal.
ART. 15
Pentru ngrijiri de lung durat pentru persoane cu probleme severe i
ea
persistente de sntate mintal, se organizeaz n fiecare sector uniti cu
maximum 40 de paturi. N
ART. 16
(1) Pentru pacienii fr probleme severe de sntate mintal care
necesit tratament de lung durat, echipa terapeutic evalueaz nevoile i
a
stabilete n funcie de starea clinic a pacientului, dac este cazul, tipul
de locuin protejat spre care s fie ndrumat.
tr
ART. 17
Autoritile publice locale colaboreaz cu Ministerul Sntii pentru a
asigura spaii adecvate pentru centrele de sntate mintal.
E
ART. 18
Centrele de sntate mintal i staionarele de zi pentru copii i
TC
CAP. IV
Drepturile persoanelor cu tulburri psihice
ART. 19
(1) La internarea ntr-o unitate de ngrijire, pacienii trebuie imediat
informai asupra identitii i statutului profesional al personalului de
ngrijire care le acord asisten i asupra regulamentului de ordine
interioar pe care trebuie s l respecte pe durata internrii.
(2) Medicul psihiatru trebuie s i aduc la cunotin pacientului care
sunt alternativele de tratament i ngrijire, riscurile i efectele adverse
ale aplicrii programului terapeutic individualizat.
(3) Programul terapeutic individualizat elaborat de echipa terapeutic,
cu consimmntul pacientului, trebuie s cuprind:
a) contenionarea pacientului;
b) izolarea pacientului.
ART. 21
m
(1) Prin contenionare, n sensul prezentelor norme, se nelege
restricionarea libertii de micare a unei persoane prin folosirea unor
mijloace adecvate pentru a preveni micarea liber a unuia dintre brae, a
ea
ambelor brae, a unei gambe sau a ambelor gambe sau pentru a-l imobiliza
total pe pacient, prin mijloace specifice protejate, care nu produc vtmri
N
corporale.
(2) Contenionarea poate fi utilizat doar atunci cnd este necesar
aprarea pacientului de propriile aciuni care l-ar putea rni pe el sau pe
a
ceilali. Poate fi folosit doar dac aplicarea celor mai puin restrictive
tehnici a fost neadecvat sau insuficient pentru a preveni orice lovire ori
tr
vtmare.
(3) Contenionarea nu poate fi folosit ca pedeaps sau ca mijloc de a
a
ore. Pacientul i/sau reprezentantul su legal sau personal va fi informat cu
privire la msura izolrii i despre procedura de revizuire periodic a
msurii.
m
(4) Pacientul va fi observat n timpul izolrii conform unui program
prevzut de medicul care dispune msura izolrii.
(5) Pe perioada dispunerii msurii izolrii, pacientul va pstra
ea
mbrcmintea, precum i orice articole de uz personal sau cu semnificaie
religioas, cu excepia situaiei n care pstrarea acestora ar putea afecta
N
sigurana sa.
(6) Msura izolrii poate fi dispus doar de medic, n aceleai condiii
ca i cea a contenionrii.
a
(7) Msura izolrii trebuie menionat n Registrul msurilor de
contenionare i izolare i n foaia de observaie a pacientului, cu
tr
ameninare.
Pi
CAP. V
Internarea nevoluntar
m
ART. 27
n termen de 30 de zile de la intrarea n vigoare a prezentului ordin,
ea
ministrul sntii desemneaz prin ordin, la propunerea direciilor de
sntate public i cu avizul Comisiei de specialitate de psihiatrie,
N
unitile autorizate s efectueze internri nevoluntare.
ART. 28
(1) Medicul psihiatru care evalueaz cazul i stabilete dac pacientul
a
are, n acel moment, posibilitatea s neleag starea sa de boal va explica
ntr-un limbaj simplu i pe nelesul acestuia necesitatea internrii n
tr
ART. 29
(1) Solicitarea internrii nevoluntare se formuleaz i se semneaz de
TC
(1) Atunci cnd pacientul, reprezentantul su personal ori legal solicit
externarea, dar sunt ntrunite condiiile care justific meninerea
internrii contra voinei, medicul psihiatru care are n ngrijire bolnavul
m
declaneaz procedura de internare nevoluntar.
(2) n situaia prevzut la alin. (1), dac nu exist alt medic
psihiatru care s hotrasc internarea nevoluntar, medicul curant poate lua
ea
decizia de internare nevoluntar, ca msur de urgen, urmnd confirmarea
acesteia prin cadrul legal stabilit. N
ART. 33
(1) n toate unitile spitaliceti nominalizate de Ministerul Sntii
s efectueze internri nevoluntare, se constituie un registru unic de
a
eviden centralizat a acestor cazuri i a documentaiei medico-juridice
care st la baza internrii i susine legalitatea acesteia.
tr
(1).
Pi
profesional;
f) datele examinrilor de ctre comisia de revizie, cu componena
nominal i decizia luat;
g) data ncetrii internrii i starea la externare.
ART. 34
(1) Notificarea medicului care a internat nevoluntar pacientul ctre
directorul unitii se va face folosindu-se formularul prevzut n anexa nr.
2.
(2) Notificarea medicului care a internat nevoluntar pacientul ctre
parchetul de pe lng instana judectoreasc competent se va face
folosindu-se formularul prevzut n anexa nr. 3.
(3) Notificarea comisiei de revizie a procedurii ctre parchetul de pe
lng instana judectoreasc competent se va face folosindu-se formularul
ANEXA 1
la norme
CONSIMMNT INFORMAT
asupra investigaiilor i procedurilor terapeutice
i pentru participarea la procesul educaional medical
m
liber de orice constrngere i am solicitat evaluarea strii mele de sntate
pentru precizarea unui diagnostic i formularea unui program terapeutic
individual.
ea
Am cunotin despre dreptul i libertatea pe care le am de a cere
prezena unei alte persoane (reprezentant personal) pentru a fi asistat n
N
acordarea consimmntului, n vederea efecturii investigaiilor necesare
stabilirii diagnosticului i a aplicrii metodelor terapeutice necesare
recptrii autonomiei personale. Cunosc de asemenea c am dreptul s refuz o
a
procedur diagnostic sau un tratament cu care nu sunt de acord.
Mi s-au adus la cunotin, prin explicaii suficiente, ntr-un limbaj
tr
(semntura pacientului) .................
(semntura i parafa)
m
Reprezentant personal/legal,
..............................
(numele, prenumele i semntura)
ea
ANEXA 2
N
la norme
a
NOTIFICARE
tr
temeiul art. 45 lit. a)/lit. b) din acelai act normativ, msura internrii
nevoluntare a pacientului ............................., domiciliat n
......................., nscut la data de ....................,
E
stabilindu-se diagnosticul de
.............................................................................
TC
............... .
Medic,
......................
C
ANEXA 3
la norme
NOTIFICARE
Medic,
..................
ANEXA 4
la norme
NOTIFICARE
m
proteciei persoanelor cu tulburri psihice nr. 487/2002, cu modificrile
ulterioare, v aducem la cunotin c n data de ....................... s-a
decis, n temeiul art. 45 lit. a)/lit. b) din acelai act normativ, msura
ea
internrii nevoluntare a pacientului .............................,
domiciliat n .............................., nscut la data de
N
................, stabilindu-se diagnosticul de
.............................................................................
...... .
a
------------
TC
C