INSTITUTO DE ESTUDIOS PARA LA

EXCELENCIA PROFESIONAL

MAESTRIA EN EDUCACION ESPECIAL

MATERIA: ESTUDIOS DE TRASTORNOS DEL
DESARROLLO Y DE LA CONDUCTA

TDAH
Trastorno por Dficit de Atencin

PROFR. DIEGO CANTORAL

PRESENTA: RAFAELA FLORIBERTHA ZUBIAS LOERA

 INTRODUCCION

El trastorno por dficit de atencin e hiperactividad TDAH, es la afeccin

psiquitrica diagnosticada ms frecuente en nios, se estima que la prevalencia
mundial es de 3 a 5 % en nios de edad escolar y en Mxico del 5%
aproximadamente; persiste en la adolescencia y la vida adulta en 60% de los
pacientes, aunque la prevalencia en estas etapas de la vida es muy imprecisa. La
importancia de su diagnstico oportuno y su tratamiento, permite disminuir los
riesgos que conlleva el padecimiento como mayor vulnerabilidad a sufrir maltrato
infantil, rechazo escolar y aislamiento social; en los adolescentes consumo de
sustancias, conductas impulsivas/temerarias y mayores problemas legales.
 DESARROLLO

El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH) es una afeccin que
aqueja tanto a nios como adultos, y que se caracteriza por problemas con la
atencin, impulsividad y exceso de actividad es la etiqueta diagnstica actual
para una afeccin que ha sido reconocida y estudiada durante ms de un siglo.
Histricamente se ha conocido por varios otros nombres, entre ellos "sndrome de
dao cerebral", "disfuncin cerebral mnima (DCM)", "trastorno impulsivo
hiperquintico" y "trastorno por dficit de atencin (TDA)". El TDAH es el trmino
que se usa actualmente para una afeccin que ha tenido varios nombres durante
los ltimos cien aos. La ciencia reconoce tres subtipos:
Falta de atencin.
Hiperactivo-impulsivo .
Combinado.

El diagnstico de uno u otro tipo depende de los sntomas ("criterios de

diagnstico") especficos que la persona manifieste.

Se han demostrado factores de origen hereditario (es decir, no adquiridos en el

curso de la vida del individuo) en un 80 % de los casos. Diversos estudios
demuestran que no hay una transmisin familiar del trastorno (a travs de
patrones educativos). En contraste, cabe destacar que la contribucin estimada
de factores no hereditarios a todos los casos de TDAH es de un 20 %. Para
explicar esa minora de casos, se ha propuesto la intervencin de causas
multifactoriales que suponen tambin factores genticos, aunque en combinacin
con factores ambientales. La influencia de causas congnitas que podran actuar
durante la gestacin (es decir, no hereditarias, con participacin de factores
genticos o ambientales en proporciones variables), tales como la exposicin en
tero a la nicotina, no se consideran tan importantes como hace unas dcadas. Es
de notar que, incluso en casos que a primera vista se atribuyen a factores
ambientales (como el recin mencionado), la intervencin del factor netamente
gentico ofrece una explicacin plausible.

Los estudios de concordancia gentica para el diagnstico en gemelos revelaron

tasas de concordancia de un 25 a 40 % para gemelos mellizos y de un 80 % para
gemelos idnticos. Los distintos estudios familiares le asignan al TDAH una
heredabilidad de casi el 80 %; esto lo ubica aproximadamente, en relacin con
este aspecto de la carga hereditaria, entre la esquizofrenia y la estatura. Se trata
de un trastorno de herencia polignica': de acuerdo con la evidencia, mltiples
genes contribuyen al fenotipo del TDAH.

El cerebro de los individuos afectados muestra una actividad atpica, lo cual se ha

demostrado utilizando tcnicas de neuro imagen como tomografa PET y
resonancia magntica (estructural y funcional). Se observa un dficit en la accin
reguladora (inhibitoria) de ciertos neurotransmisores (dopamina y norepinefrina), a
nivel de la corteza prefrontal y estructuras inferiores (cuerpo estriado). El
neurotransmisor serotonina tambin estara implicado; sobre todo debido a su rol
en el control de los impulsos, mediado por su accin sobre el eje mesolmbico-
cortical.

A continuacin se menciona el cuadro clnico:

Una sensacin de no lograr los propsitos, de no alcanzar los objetivos.

Dificultades para organizarse.
Realizacin simultnea de diversas tareas, comenzando una sin haber
finalizado la anterior.
Tendencia a decir lo primero que pasa por la cabeza sin tener en cuenta la
oportunidad o lo apropiado del comentario.
Una bsqueda habitual de estmulos nuevos.
Facilidad para distraerse, problemas para mantener la atencin a lo largo
del tiempo.
 A menudo es una persona creativa, con gran iniciativa.
Problemas para desenvolverse a travs de los cauces establecidos,
siguiendo el procedimiento adecuado.
Impaciencia; dificultad para esperar.
Impulsividad verbal o en accin.
Tendencia a preocuparse innecesariamente de forma interminable.
Sensacin de inseguridad.
Cambios en el estado de nimo y en las actitudes.
Inquietud.
Tendencia a caer en adicciones (aspecto muy discutido).
Problemas crnicos de autoestima, relacionados con el rechazo del
entorno.
Historial familiar de TDA, enfermedad manacodepresiva, depresin, abuso
de sustancias u otros trastornos de control de los impulsos o del estado de
nimo.
Irrespetar a la autoridad el ncleo familiar
Mentir con regularidad
Manipular
Arranques de ira

(Los 4 ltimos aspectos estn muy discutidos) Los nios con TDAH generalmente,
cuando empiezan a andar lo que hacen es correr "como si tuvieran un motor
dentro", refieren algunos padres. En sus inicios escolares tienen problemas con la
lectoescritura y la matemtica, habilidades que requieren un esfuerzo de
concentracin ms prolongado.

Al llegar a la edad adulta, el individuo ha podido acomodar el TDAH a la vida real.

Si bien las caractersticas del TDAH han sido plenamente referenciadas respecto a
menores de edad, se suele sealar que no existen estudios suficientes respecto a
adultos. No obstante, algunas de estas caractersticas en adultos seran:
 Disminucin del rendimiento acadmico y profesional.
Dificultades en el desarrollo social y emocional: Amigos poco estables,
relaciones poco duraderas.
Comportamientos conflictivos.
Adiccin a sustancias txicas.
Sntomas depresivos.

El diagnstico diferencial del TDAH se realiza principalmente con:

Nios inquietos, pero con atencin normal, que se da con cierta frecuencia
en los menores de 5 aos.
Discapacidad intelectual.
Trastornos especficos del aprendizaje (dislxica, disortografa, discalculia)
Trastornos de ansiedad
Trastornos del sueo
Trastornos generalizados del desarrollo
Efectos adversos de ciertos frmacos

El tratamiento del TDAH en nios y adolescentes se realiza de manera

individualizada en funcin de cada paciente y su familia. Tiene por objetivo mejorar
los sntomas y reducir la aparicin de otros trastornos asociados, ya que por el
momento no existe una cura para el TDAH.

En nios y adolescentes con TDAH con repercusin moderada o grave en

su vida diaria, se recomienda el tratamiento combinado, que incluye
tratamiento psicolgico conductual, farmacolgico e intervencin
psicopedaggica.

La combinacin de tratamientos farmacolgicos y psicolgicos tiene la

potencialidad de que ejerce efectos inmediatos en los sntomas del TDAH
mediante la utilizacin de la medicacin, as como efectos de larga duracin
gracias al desarrollo de estrategias y habilidades cognitivas y de
comportamiento proporcionadas por el tratamiento psicolgico.
 Terapia de conducta: Es una terapia psicolgica que se basa en un anlisis
de la conducta. Se identifican los factores que estn manteniendo la
conducta inadecuada, se delimitan las conductas que se desea
incrementar, disminuir o eliminar, llevndose a cabo la observacin y el
registro de stas. Hay dos tipos de tcnicas:
o Para aumentar conductas positivas: el reforzamiento positivo como
la alabanza, la atencin positiva, las recompensas y los privilegios.
Para reducir conductas no deseadas: se utiliza el coste de
respuestas, el tiempo fuera y la extincin (no prestar caso a la
conducta que se desea reducir o eliminar).
 Entrenamiento para los padres: Se trata de un programa de tratamiento
conductual que tiene como objetivo dar informacin sobre el trastorno,
ensear a los padres a modificar la conducta de sus hijos, incrementar la
competencia de los padres, mejorar la relacin paterno-filial mediante una
mejor comunicacin y atencin al desarrollo del nio.

Terapia cognitiva: Entrenamiento en tcnicas de auto instrucciones,

autocontrol y solucin de problemas.

Entrenamiento en habilidades sociales: Los nios y adolescentes con

TDAH presentan a menudo problemas de relacin con la familia, dficit en
habilidades sociales y problemas de relacin con los iguales. El
entrenamiento en habilidades sociales suele hacerse en grupos pequeos
de edades similares, y se emplean tcnicas de la TCC.

Tratamiento psicopedaggico para el TDAH en nios y adolescentes: La

intervencin psicopedaggica constituye un pilar fundamental en el
tratamiento combinado del TDAH, pues comprender desde las
intervenciones encaminadas a mejorar el rendimiento acadmico del nio o
adolescente (mediante reeducacin psicopedaggica) hasta aquellas
dirigidas a la mejora del entorno escolar y, por lo tanto, de su adaptacin a
ste (mediante un programa de intervencin en la escuela y la formacin a
los docentes).
La reeducacin psicopedaggica es un refuerzo escolar individualizado
que se lleva a cabo despus del horario escolar y que tiene como objetivo
paliar los efectos negativos del TDAH en el nio o adolescente que lo
presenta, en relacin a su aprendizaje o competencia acadmica. Se
trabaja sobre la repercusin negativa del dficit de atencin, la impulsividad
y la hiperactividad en el proceso del aprendizaje escolar
 CONCLUSION

Como una persona adulta con diagnstico de TDAH en mi adolescencia,

considero que este trastorno del neuro desarrollo se asocia habitualmente a
problemas en el contexto escolar. Aunque no todo estudiante con TDAH tiene que
presentar dificultades en el aprendizaje, lo ms probable es que as sea y que,
adems, pueda manifestar problemas en aspectos de su funcionamiento personal
y en sus relaciones sociales.

Por este motivo, requiere un tratamiento multidisciplinar, con la implicacin de

familias, profesionales mdicos y docentes, abarcando las diferentes
peculiaridades del nio/a. El abordaje ha de ser individualizado y, junto con el
diagnstico precoz, constituye la base para un pronstico favorable. Sin los pilares
que he mencionado, el tratamiento se queda descompensado y resultar estril.
Los adultos involucrados como padres y madres, clnicos y docentes- debemos de
tener la formacin e informacin precisas para atender a los pacientes y colaborar
entre s de manera eficaz.
 BIBLIOGRAFIA

Libro: LENGUAJE Y COMUNICACIN EN NIOS CON TDAH

Autora: Lucila Gala Milena Facio
Facultad de Psicologa
Universidad e Murcia
Libro: GUIA PRACTICA: TDAH
Consejo de Salubridad General D.F.
Editor General: CENETEC