Chem. Nueva vol.38 no.

7 Sao Paulo agosto 2015

http://dx.doi.org/10.5935/0100-4042.20150094
Biomateriales tipos, aplicaciones y mercados
Ana Luisa R. Pires 1
, Andrea CK Bierhalz 1
, Angela M. Moraes 1 *
1Departamento de Ingeniera de Materiales y Bioprocesos de la Facultad de Ingeniera Qumica, Universidad
Estatal de Campinas, Av Albert Einstein, 500, 13083-852 Campinas -. SP, Brasil

ABSTRACTO

Los tipos de compuestos utilizados en la produccin de biomateriales, es decir, metales, cermicas,

polmeros sintticos y naturales, as como materiales compuestos, se discuten en el presente trabajo,
junto con los detalles de su aplicacin y evolucin de biocompatible a bioactivos, biodegradables, y
productos clnicos biomimticos. La estructura qumica, la estructura tridimensional, y la organizacin
molecular de los compuestos utilizados frecuentemente para la fabricacin de las clases correspondientes
de los biomateriales se discuten, junto con sus ventajas y algunos de sus principales limitaciones a las
aplicaciones clnicas especficas. El principal producto qumico, se presentan exigencias fsicas, mecnicas
y biolgicas de los biomateriales categoras, as como respuestas de los tejidos tpicos a biomateriales
implantados. Las razones para el reciente crecimiento econmico del segmento de mercado de los
biomateriales se contemplan, y las categoras de biomateriales ms exitosos son discutidos, reas tales
como implantes ortopdicos y cardiovasculares, medicina regenerativa, la ingeniera de tejidos y
dispositivos de liberacin controlada de frmacos Destacando. Por ltimo, la necesidad para el desarrollo
de biomateriales innovadores y ms accesible, debido al aumento esperado en el nmero de personas de
edad avanzada y la tendencia creciente de procedimientos mdicos personalizados, se seal en octubre
Palabras clave: biomateriales; metales; cermica; polmeros; mercado de biomateriales
INTRODUCCIN

Biomateriales comprenden una fraccin representativa de los productos utilizados en el cuidado de

la salud, que se estima en alrededor de 300.000 aproximadamente 10 aos. 1 Entre ellos se pueden
citar como ejemplos los dispositivos biomdicos (tales como biosensores, tubos de circulacin
sangunea, sistemas de hemodilisis) , materiales implantables (tales como suturas, placas,
sustitutos de hueso, tendones, pantallas o mallas, vlvulas cardacas, lentes, dientes), dispositivos
para la liberacin de la droga (en forma de pelculas, implantes subdrmicos y partculas), rganos
artificiales (tales como corazn, rin, hgado, pncreas, pulmn, piel) y vendas, entre muchos
otros.

El trmino biomaterial se ha definido de diferentes maneras por diferentes autores en los ltimos
aos. En el alcance de esta revisin, los biomateriales se definen como los dispositivos que entran
en contacto con los sistemas biolgicos (incluyendo fluidos biolgicos), con diagnstico, vacuna,
aplicaciones quirrgicas o teraputicas, puede estar compuesta de compuestos de origen sinttico o
natural, as como materiales naturales qumicamente modificado tanto en forma slida como geles,
pastas o lquidos, no necesariamente fabricado como vlvulas cardacas de cerdo y parches de piel
humana tratados para su uso como implantes. Aspectos relevantes de la evolucin de su desarrollo,
el uso y el mercado se abordarn en los siguientes artculos, as como las principales caractersticas
y aplicaciones de los biomateriales obtenidos de diferentes clases de compuestos qumicos.

Evolucin en el Desarrollo y Aplicacin de Biomateriales

El uso de biomateriales no es nuevo, y su aplicacin en la correccin de todo tipo de problemas

relacionados con la salud humana se remonta a la antigedad. 2 Hay informes, por ejemplo, el uso
de suturas de lino y oro en el antiguo Egipto (2000 aC) y intestino de los gatos en Europa durante la
Edad Media, as como los dientes artificiales hechas de conchas por los mayas (600 aC), de hierro
por los franceses (200 aC) y el oro y la madera por los romanos, chinos y aztecas. Los sustitutos

1
seos de madera tambin se han encontrado en el antiguo Egipto y Europa en la Edad Media,
habiendo sido observado osteointegracin eficiente.

Inicialmente, y hasta el siglo pasado, el enfoque adoptado en el desarrollo y aplicacin de

biomateriales era fundamentalmente el ensayo de tipo y error, pero ms recientemente, en
particular enfoques sistemticos han sido la tnica en los estudios en esta rea. Al principio de la
utilizacin de biomateriales de manera ms sistemtica en el entorno de los 50, que buscaban la
bioinertes materiales (se centran en el material en s). Con el tiempo, se convirti en el objetivo de
la bioactividad del biomaterial, y ms recientemente la atencin se ha hecho para regenerar tejido
funcional, centrado, a continuacin, el aspecto biolgico. 3 Eso es, en un principio tena la intencin
de obtener materiales biocompatibles que podran sustituir a un tejido daado y proporcionar
soporte mecnico con la respuesta biolgica mnima del paciente. Con el tiempo, trat de extender
la vida til del implante por su interaccin con la interfaz de tejido del husped; a continuacin, se
centr en el desarrollo de material biodegradable, capaz de ser incorporado o absorbido (despus de
la disolucin) por el tejido del husped y, ms recientemente, se ha trabajado con el concepto de la
biomimtica, la bsqueda de materiales que participan con el fin activo en el proceso de
recuperacin, trabajando de manera especfica de tejido, con la estimulacin en el nivel celular. Este
concepto evolutivo en el desarrollo y uso de los biomateriales se ilustra en laFigura 1 , que tambin
indica que los materiales utilizados clnicamente ms en la actualidad son en su mayora de
categoras biocompatibles, bioactivos y biodegradable, y ms buscados, el bioactivo, biodegradable
y bio-mimtico. 4

Figura 1 Evolucin de funcionamiento y la capacidad de regeneracin de los biomateriales a lo largo de su

desarrollo (basado en Ref. 4)

Hay varios pasos implicados de la identificacin de la necesidad de un biomaterial de usar y anlisis

final del producto 3 como se muestra en la Figura 2 .

2
Figura 2 Etapas de la vida de un ciclo de biomaterial, desde la concepcin en base a una necesidad especfica
para el uso clnico y posterior evaluacin (adaptado de la Ref. 3)

3
El proceso comienza con la identificacin de la necesidad de un biomaterial para una aplicacin
dada, que puede ser el tratamiento de una enfermedad, la sustitucin de un rgano o uso
meramente esttica. A continuacin se presenta el diseo y sntesis de materiales para muchas
pruebas (en cuanto a la composicin, estructura, propiedades mecnicas, la toxicologa, la
bioestabilidad biorreao de materiales), y se basa en la eleccin de los que muestran el ms
adecuado, se hace referencia a a continuacin, la fabricacin de esterilizacin y envasado de
biomaterial que se enva a continuacin para el ensayo de toxicologa ms detallada,
biointeraction in vitro y in vivo . A continuacin, se centraron en las cuestiones reglamentarias
relativas a la aprobacin previa en el mercado, los estudios clnicos iniciales, la deteccin y
seguimiento clnico a largo plazo. El desarrollo cuenta con la secuencia, incluso despus de la
aprobacin y el uso clnico de los biomateriales, con el anlisis y registro de los explantes tomados
de pacientes que buscan la comprensin de los fallos de la correccin.

En todas las etapas necesitar profesionales con diversos antecedentes por lo que el anlisis puede
realizarse para cubrir los diferentes aspectos necesarios, destacando el papel de los qumicos,
farmacuticos, ingenieros, fsicos, bilogos, mdicos y dentistas. Por lo tanto, se puede decir con
seguridad que el enfoque para el desarrollo de biomateriales es por naturaleza multidisciplinar y da
prioridad a los objetivos de convergencia.

A pesar de que no es posible generalizar cules deben ser las caractersticas requeridas de
biomateriales, ya que dependen principalmente de su aplicacin, algunos tipos de propiedades se
evalan con frecuencia para el diseo del dispositivo se pueden realizar con eficacia y de manera
econmicamente atractiva. En este sentido, destacamos propiedades biolgicas tales como
biocompatibilidad, hemocompatibilidad a menudo asociada con la citotoxicidad, la alergenicidad, la
estimulacin adhesin y proliferacin; las propiedades fsicas tales como la morfologa de la
superficie, la energa de superficie, ajuste anatmico, la rugosidad, porosidad, color, transparencia y
permeabilidad, propiedades mecnicas tales como resistencia a la rotura, el alargamiento y la
flexibilidad y las propiedades qumicas, como la densidad, la estabilidad, resistencia a la
esterilizacin y la forma degradacin cuando est en contacto con el cuerpo.

Con respecto a las propiedades biolgicas, biomateriales implantables se pueden clasificar en cuatro
categoras segn el tipo de reaccin que hacen que las clulas con las que entran en contacto. Se
consideran txicos los que resultan en la muerte de las clulas que rodean el implante y
sustancialmente no - txicos e inertes para provocar la formacin de tejido fibroso alrededor del
implante. Los biomateriales que evocan reconocimiento biolgico mediante la presentacin de sus
factores de adhesin constitucin, sitios polianinicos similares a los polisacridos de regulacin o de
los sitios de escisin enzimticas implicadas en la migracin celular, a su vez, se consideran no -
txico y bioactivo. Tales dispositivos tambin pueden experimentar cambio de fase in situ , por
ejemplo, incluyendo los cambios precursores para los slidos. 5 En esta ltima categora, los
biomateriales clasificados como no - txico y biodegradable, los ha que permitir que las clulas
sanas circundantes o presente en el mismo crecer y sustituir la matriz que constituye el biomaterial.

BIOMATERIALES MERCADO

El mercado - rea de biomaterial relacionado es significativa desde el punto de vista del nmero de
unidades vendidas al ao para el movimiento financiera observada, puede orientarse
convenientemente en base a dos criterios diferentes. 6 La primera se refiere a los tipos de
compuestos de la de que los biomateriales estn hechos, como por ejemplo metales, materiales
cermicos, polmeros y materiales de origen natural. El segundo criterio se basa en la forma de
aplicacin del biomaterial, tales como el uso ortopdico, cardiovascular, dental, oftlmica, para la
ciruga plstica, la ingeniera de tejidos, tratamiento de la lesin, trastornos neurolgicos y del

4
sistema nervioso central, y tambin incluyen dispositivos con otro aplicaciones, tales como
gastrointestinales y urinarios, o como sistemas de administracin de frmacos y la ciruga baritrica.

En cuanto al nmero de unidades de diferentes tipos de biomateriales utilizados cada ao, segn los
datos Ratneret al. , 3 Se estima, por ejemplo, el uso de alrededor de 1000 millones catteres, 150
millones de lentes de contacto y 7,000,000 lentes intraoculares por ao. En el rango de 1 a 2,5
millones de unidades al ao hay la prtesis de cadera, rodilla y hombro, para los dispositivos de
hemodilisis y la oxigenacin de la sangre, los stents cardiovasculares, tornillos y placas de fijacin
sea, tubos de ventilacin y los DIU. Los marcapasos, implantes mamarios, vlvulas cardiacas,
prtesis para vasos sanguneos, discos y dispositivos de fusin de desfibriladores implantables de la
columna vertebral, prtesis coclear y pantallas para la ciruga de hernia, por ejemplo, se utilizan en
el orden de magnitud de 2 a 7 cientos de miles de unidades al ao.

Se observa una importante expansin en los ltimos aos en el mercado global de los
biomateriales. En 2008, este mercado gener US $ el 25,6 millones a nivel mundial, con la siguiente
distribucin:. 43% en EE.UU., 33% en Europa, el 3% en Asia (Pacfico), 2% en Brasil y 19% en el
resto del mundo 7 En 2012 , este mercado alcanz la cifra de $ 44 mil millones, y se prev que
alcance, en 2017, un total de 88,4 millones de dlares, 6 con una tasa de crecimiento del 22,1% por
ao. Supuestamente, este mercado seguir a ser dirigida en los prximos aos por Amrica del
Norte, Europa y Asia.

En general, el segmento de mayor xito en ventas es los implantes ortopdicos, con perspectivas
para llegar a 57,9 millones de dlares en 2016. 8 Aunque no estn en conflicto previsin de registro
con respecto a este segmento (el gasto esperado en 2019 super 33 mil millones dlares a la
categora de los biomateriales implantados en general), 9 biomateriales ortopdicos sin duda tienen
representacin econmica alta.

Otra rama importante son los biomateriales para aplicaciones cardiovasculares, con una fraccin de
mercado estimado en 34,5% (datos de 2012). 10 Aunque en la actualidad biomateriales metlicos
dominan el mercado mundial en un 50%, se espera que en el futuro cerca del fuerte crecimiento del
mercado de biomateriales polimricos, debido a las caractersticas ms apropiadas para una mayor
flexibilidad, elasticidad, inercia biolgica, la biocompatibilidad y la longevidad.

En Brasil, el mercado de biomateriales fue de 690 millones de dlares en 2010, con la expectativa
de que llegar a 1,7 mil millones en (crecimiento del 20%) de 2015. 11 En este pas, la rama de
mayor movimiento econmico es el productos ortopdicos (37,5% del total del mercado en 2009),
seguido por el uso de biomateriales cardiovasculares (36%). En 2011 la ciruga ortopdica lleg a
Brasil a casi 300 000 por ao, de acuerdo con datos del Sistema nico de Salud reportados en el
Portal de Brasil, 12 de un nmero mucho menor, sin embargo, que los procedimientos observados en
adultos en los EE.UU. , que se estima en 1,9 millones de dlares, 13 posiblemente por la restriccin
de acceso y los hospitales a los pacientes a muchos de los dispositivos implantables, debido al alto
costo. Se espera que el rea de cuidado de heridas a crecer alrededor de un 24% en el rango de
2010 a 2015, tambin con la esperanza de aumentar la demanda de los materiales y suministros
quirrgicos, debido alaumento previsto de los procedimientos clnicos futuros. 11

El intenso crecimiento en el mercado de biomateriales se atribuye a tres razones principales: el

envejecimiento de la poblacin mundial, con el aumento de la esperanza de vida; el aumento de
potencia y nivel de vida en los pases en desarrollo, para facilitar el acceso al tratamiento de
diversos tipos de enfermedades de compra; y las mejoras tecnolgicas en el enfoque de las
enfermedades consideradas previamente como intratable. La aparicin del envejecimiento de la
poblacin exige una atencin especial, ya que, sobre la base de estimaciones que en 2050, una
fraccin igual a 21,1% de la poblacin mundial ser ms de 60 aos, lo que corresponde a ms de 2

5
mil millones de personas, 14 se puede esperar en los prximos aos, un incremento an ms
apreciable de la demanda e incluso biomateriales nuevo y enfoques teraputicos ms establecidas
para satisfacer las necesidades de estas personas.

En este sentido, se espera avance significativo en la ingeniera de tejidos destinado a aplicaciones en

el campo de la medicina regenerativa, que sin duda requerir mejoras significativas en el diseo y la
aplicacin de los medios utilizados para el crecimiento de clulas de tejido normal o clulas madre
en ella inoculado. Dichos soportes, conocido por el trmino Ingls andamios tienen funciones que
van mucho ms all de proporcionar una porosidad de la matriz biocompatible, rugosidad,
estructura tridimensional, degradabilidad, propiedades mecnicas y transporte de masa apropiada,
incluyendo tambin la estimulacin potencial de crecimiento, la migracin, la interaccin y la
diferenciacin celular, proporcionando factores de crecimiento a las clulas y otras seales
bioqumicas adecuadas 15 que pueden ser adsorbidos , o incorporado en el mismo, por lo que
proporciona un microambiente que se refiere a la matriz extracelular. Slo se estima en segmento
de terapias basadas en el cultivo de clulas madre que el alcance en el mercado mundial, en 2020,
330 millones de dlares. 16

Entre las empresas que operan en el sector de los biomateriales en el mundo, tanto en la obtencin
de materias primas y en la fabricacin de productos para uso en la asistencia sanitaria, se pueden
citar: el Reino Unido, Invibio Ltd;. Japn, el Kyocera Corporation; Alemania, Bayer, CeramTec
GmbH, Evonik Industries y Ticona GmbH;Holanda, Purac Biomateriales y la leva Biocermicas, y en
los Estados Unidos de Amrica, Inc. Berkeley Biomateriales avanzados, Inc. Biomet, la Corporacin
Tecnolgica Carpenter, Ceradyne, Inc. (una divisin de 3M) en Dentsply International Inc. ., las
empresas en el rea de ortopedia DePuy Inc., DSM Biomedical Inc., Heraeus Mdico componentes,
Johnson & Johnson, la Landec Corporation, Materion Corporation, Medtronic Inc., Stryker Corp.,
Ulbrich y acero inoxidable Special Metals Inc. y Wright Medical Technology Inc., entre muchos otros.

La discusin de las reas de importancia con respecto a futuras inversiones en biomateriales puede
y debe ser fomentada por iniciativas como la Fundacin Nacional de Ciencias de los EE.UU., que
organiz en 2012 un tallerque rene a empresas, profesionales de universidades y centros de
investigacin, as como representantes de agencias gubernamentales de desarrollo. Se han
propuesto directrices pertinentes de las actividades en esta rea, 17 con la identificacin de los
problemas, las oportunidades, las cuestiones cientficas, necesidades y recomendaciones de la
investigacin de biomateriales que se centran dura y materiales compuestos, materiales suaves,
materiales celulares interacciones, sistemas dispersos, pelculas delgadas e interfaces.

Por lo tanto, el anlisis detallado de las categoras de compuestos qumicos que se utilizan en la
formacin de los biomateriales, sus propiedades, ventajas, limitaciones y aplicabilidad son de gran
importancia.

Metales

Entre los diferentes tipos de materias primas disponibles para la obtencin de biomateriales de clase
representa metales debido a su excelente rendimiento mecnico, tales como alta resistencia a la
fatiga y fractura. Debido a estas caractersticas, los metales han sido ampliamente utilizados como
componentes estructurales para sustituir, el refuerzo o la estabilizacin de los tejidos rgidos, que
estn constantemente sometidos a la alta resistencia a la traccin y las cargas de compresin. En
este contexto, las aplicaciones ms comunes incluyen cables, tornillos y placas para reparar
fracturas, implantes dentales y prtesis para reemplazo de la articulacin. 18 , 19

Adems de los componentes estructurales, los metales se pueden utilizar en la fabricacin de

vlvulas cardacas artificiales y stents expansibles ( stents ) que requieren, adems de adecuada

6
resistencia mecnica, durabilidad, y la opcin de visualizacin de imgenes de rayos-X. 18 , 20 La
buena conductividad elctrica, otro atributo comn de estos materiales ha favorecido la obtencin de
dispositivos de estimulacin neuromusculares tales como marcapasos cardiacos. 21 la versatilidad de
metales para uso biomdico debe ser tambin la posibilidad de pulido y abrasin de la superficie, y
la facilidad de esterilizacin. La ltima caracterstica es responsable de la amplia aplicacin de los
metales en la instrumentacin quirrgica (biomateriales ultrarrpida uso), tales como tijeras,
agujas, pinzas, abrazaderas y retractores.

En la actualidad, los metales ms utilizados en el campo de la medicina son los grupos de aceros
inoxidables, aleaciones de titanio y aleaciones de titanio comercialmente puro y de cobalto-
cromo. 4 , 18 En la Tabla 1 se detallan los principales tipos de metales o aleaciones y ejemplos de sus
aplicaciones ms frecuentes.

Tabla 1 los metales y aleaciones principales y sus aplicaciones en el campo de la biomedicina

(adaptado de Ref. 21)
Metal o aleacin aplicaciones
Fijacin de la fractura, Los stents
acero inoxidable 316L
Los instrumentos quirrgicos,
CP-Ti, Ti-Al-V, Ti-Al-Nb, Ti- Huesos y articulaciones artificiales, implantes
13Nb-13Zr, Ti-Mo-Zr-Fe dentales, marcapasos encapsulacin
Susbtitucin de huesos y articulaciones, restauraciones
Co-Cr-Mo, Cr-Ni, Cr-Mo
e implantes dentales, vlvulas cardacas
NiTi placas seas, Los stents, alambres de ortodoncia
Aleaciones de oro, amalgama de
Restauraciones dentales
mercurio-Ag-Sn
plata Agente antimicrobiano
El platino y el Pt-Ir electrodos

Las propiedades de los metales se rigen principalmente por su estructura en red cristalina y la
fuerza de las conexiones. La alta densidad viene de la agrupacin de tomos en un patrn cristalino
tridimensional, de forma ordenada y de forma repetida. Los ncleos de iones con carga positiva se
encuentran inmersos en una nube de electrones que se pueden mover libremente y son
responsables de buena conductividad trmica y elctrica de los metales. La resistencia a la traccin
es un resultado de la intensidad de los eslabones de metal y la deformacin plstica se produce
debido a los enlaces no dirigidos, que permiten a la posicin de los iones metlicos a ser cambiado
sin destruir red cristalina. 22 , 23

Para seguridad se puede aplicar en el cuerpo humano, metales o aleaciones deben cumplir una serie
de requisitos. Fundamentalmente, debe ser biocompatible con el fin de no para producir reacciones
inflamatorias, txicas o alrgicas. 2 todava debe ser qumicamente estable y presentar una
resistencia adecuada a la corrosin, para evitar la degradacin en el medio ambiente biolgico. En el
caso de implantes seos, se requiere una alta fuerza de adhesin entre los osteoblastos y el
implante. propiedades mecnicas adecuadas, tales como el mdulo de elasticidad similar al del
hueso humano y la resistencia a la fatiga, tambin deben ser considerados.

Una vez implantado, el biomaterial permanece en contacto con el fluido corporal, que consiste en
una solucin acuosa que contiene oxgeno disuelto, protenas y varios iones tales como cloruro e
hidrxidos. 23 En el caso de los implantes dentales o de materiales de ortodoncia, aleaciones
metlicas son tambin susceptible a cambios de temperatura y pH, presencia de biofilm y las
propiedades fsicas y qumicas de los alimentos. Estos medios pueden ser agresivos para los

7
metales, haciendo que se corroen. En Adems de estos factores, la mayora de los implantes
funciona bajo la accin de cargas mecnicas que generan friccin, deslice y por lo tanto la posible
liberacin de partculas metlicas. 24 , 25

Como un resultado de los mecanismos de desgaste y la corrosin en la integridad mecnica y

estructural del implante puede verse comprometida, lo que lleva a su fallo prematuro o
fractura. productos de degradacin de implantes se han asociado con complicaciones tales como
ostelisis, inflamacin, reacciones alrgicas y vasculitis, y pueden conducir a la acumulacin de
iones metlicos en rganos, teratogenicidad y el cncer. 26 , 27 , 18

Los metales nobles tales como oro y plata, no son susceptibles a los procesos corrosivos. Sin
embargo, algunos de sus atributos, tales como alta densidad, resistencia insuficiente y costes altos
hacen que las aplicaciones ortopdicas imposibles de estos. 23 El resto de uso mdico de los metales
son susceptibles a la corrosin cuando estn en contacto con sistemas biolgicos. 28 En general la
resistencia a este proceso proviene de una pelcula de xido delgada formada espontneamente por
la exposicin de las superficies de metal al aire. Esta pelcula como la capa de pasivacin impide
intercambio inico, la proteccin de la superficie. Varios factores, sin embargo, pueden poner en
peligro la resistencia a la corrosin, la falta de homogeneidad en la microestructura relacionada con
variacin en la composicin, la deformacin, la presencia de impurezas, los precipitados,
segregaciones y las inclusiones superficie. As, durante el proceso de fabricacin para mejorar la
resistencia a la corrosin mediante el fortalecimiento de la pelcula de proteccin, los implantes
pueden ser sometidos a tratamientos y deposicin de xidos en la superficie adicionales. 21

Una vez roto la capa de pasivacin, el proceso de corrosin comienza y se producir la liberacin de
iones de metal hasta que se regenera la pelcula, si esto es posible. El repasivacin de tiempo, por lo
tanto, es decisivo para determinar la velocidad de corrosin vara con el material. Las aleaciones de
titanio, por ejemplo, un tiempo ms corto de repasivacin que el acero inoxidable. 25

Entre las formas ms comunes de la corrosin de los implantes metlicos, destacamos la corrosin
por picaduras, grietas y desgaste. La corrosin por picaduras est muy localizada y se caracteriza
por la formacin de cavidades profundas y de pequeo dimetro en el metal que estn expuestos a
medios que contienen iones agresivos tales como el cloruro. 19 , 24 Las grietas de corrosin se
producen en los huecos existentes entre el material metlico en contacto con otro componente,
metlico o no. Puede comenzar, por ejemplo, en el espacio creado en la fijacin de una placa de
metal con tornillos. 19 En estos entornos, la difusin de especies qumicas es difcil, sin embargo, ya
que entran, permanecer estancada, promover el cambio en este espacio. Si este proceso se inicia, el
oxgeno presente en la brecha se consume por acidificacin de la solucin y que causa la
corrosin. Dado que el desgaste debido a la corrosin es el resultado de dao producido por los
componentes de metal en el contacto fsico directo, en presencia de los movimientos vibratorios,
cargas repetitivas, daando la superficie del material, lo que favorece la aparicin de fracturas. 21

El lado positivo de la corrosin de los implantes metlicos es utilizar este fenmeno para desarrollar
materiales biodegradables con aplicaciones muy atractivas en ciruga ortopdica, cardiovascular y
peditrica, en la que tendran dificultades para retirar el dispositivo sin daar el tejido sano. Una de
las principales metales con potencial para esta aplicacin es el magnesio, que tiene buenas
propiedades mecnicas y una baja resistencia a la corrosin, y los productos de degradacin se
excretan rpidamente del organismo y no muestran una toxicidad significativa. 29 Al tener materiales
con tasas corrosin controlable, puede tener implantes que dispensan posterior eliminacin, por
ejemplo, stents vasculares, tornillos y clavos utilizados para el tratamiento de fracturas. 30 , 31

Adems de la posible corrosin y la liberacin de iones metlicos, como ya se ha mencionado, otra

limitacin observ en los metales con respecto a la disparidad entre el valor del mdulo de

8
elasticidad metales y los huesos.El mdulo de elasticidad de los huesos tpicamente vara de 3 a 20
GPa, 29 mientras que en el acero inoxidable y aleaciones a base de cobalto , esto puede ser hasta 10
veces. En los casos en que el mdulo de implante es mucho ms alto que el hueso, el implante
ocupa la carga y el hueso no recibe el estmulo necesario para mantener su masa, 4 que conduce a
un fenmeno clnico conocido como estrs de blindaje , la reduccin de la densidad hueso y el
aflojamiento del implante. Los cambios en metales, tales como poros Insertar, contribuyen a valores
ms uniformes. Esta estrategia ha sido aplicada con xito a la tantalio que el medio poroso, tiene un
mdulo de elasticidad similar al del hueso cortical, con valores de alrededor de 3 GPa. 32

Otra desventaja de los metales se refiere a los posibles ruidos de friccin resultantes de implantes
compuestos de dos metales en contacto. La incidencia de este problema en pacientes con implantes
en la cadera, por ejemplo, puede llegar a un 10% y por lo general comienzan entre los 6 meses y 2
aos despus de la ciruga. 33 Adems, la alta densidad de los metales puede resultar en implantes
con gran masa, incmodo para el paciente.

Caractersticas especficas de algunas categoras de metales usados ms a menudo como

componentes de los biomateriales se describen a continuacin.

Acero inoxidable

Los aceros inoxidables tienen buenas propiedades mecnicas y de bajo costo en comparacin con
otros metales, alta disponibilidad y facilidad de procesamiento. 34 , 35 es uno de los principales
materiales utilizados en dispositivos de sujecin. Estos son aleaciones de hierro a base de cromo,
(mnimo 12%) y otros elementos. La caracterstica de no - oxidable se obtiene formando una capa
de pasivacin de xido de cromo sobre la superficie metlica. Por lo tanto, cuanto mayor sea el
contenido de este elemento en la aleacin, la mayor es la resistencia a la corrosin. 18

Las aleaciones de acero tambin exhiben de carbono en la estructura, que puede formar
precipitados de carburos de cromo en los contornos de los granos, lo que debilita la capa de
pasivacin, lo que resulta en una menor resistencia a la corrosin. 36 En dispositivos biomdicos son
niveles bajos, por lo tanto deseables de este elemento como el acero austentico 316L, que tiene un
mximo de 0,03% de carbono. Adems de bajo contenido de carbono, este tipo de acero comprende
cromo (16-18%) y nquel (12 a 15%) y molibdeno (2-3%). El nquel se aade con el fin de
estabilizar la estructura austentica del acero y mejorar la resistencia a la corrosin. La adicin de
molibdeno a concentraciones superiores a 2% hace que la capa de pasivacin ms resistente a los
medios corrosivos. 18

Aunque molibdeno se utiliza y concentraciones bajas de carbono, los implantes de aleaciones de

acero 316L no son totalmente resistentes a la corrosin por picaduras y grietas. En consecuencia, su
uso ha sido cuestionada debido a la presencia de nquel y su toxicidad, lo que puede causar
problemas tales como las alergias, el cncer y la actividad genotxica o mutagnico. 18 , 36 Los
efectos adversos de la liberacin de nquel impulsaron el desarrollo de nuevas aleaciones de acero
inoxidable sin la presencia de este elemento. Reemplazo se hace comnmente por nitrgeno, que es
una forma estabilizador de austenita fuerte. La aleacin 316 LN contiene 0,10 a 0,16% de nitrgeno,
con resistencia superior al desgaste y resistencia a la corrosin y ductilidad. 35

Titanio y aleaciones de titanio

El titanio y sus aleaciones han sido ampliamente utilizados como biomateriales, especialmente en
prtesis, dispositivos para uso cardiovascular y para la fijacin de la fractura, debido a su alta
biocompatibilidad, baja densidad, bajo mdulo y resistencia a la corrosin superior en comparacin

9
con el acero inoxidable. El titanio tiene la ventaja adicional de aumento de la tendencia de
caracterstica importante osteointegracin de los implantes a largo plazo.

Reducido o ninguna reaccin con los tejidos que rodean el implante de titanio es un resultado de la
pasivacin, la pelcula formada de dixido de titanio (TiO 2 ), generalmente de espesor nanomtrico,
la superficie de metal. 4 ,25 , 37

La desventaja presentada por titanio comercialmente puro (CP-Ti) est relacionada con la pobre
resistencia al desgaste, lo que hace que sea inadecuado para aplicaciones que requieren alta
tensin. 4 Por esta razn, el titanio se ha utilizado como elemento bsico para la formacin
aleaciones con otros elementos qumicos tales como el aluminio, vanadio y hierro, que estn
destinados a mejorar la fuerza de traccin (Ti-6Al-4V).

Para la obtencin de aleaciones de titanio que tienen propiedades variables se hace para cambiar las
caractersticas cristalogrficas por adicin de aglutinantes y procesos termomecnicos. El titanio es
un material alotrpico que tiene una estructura cristalina hexagonal compacta ( fase) a 882
C. Por encima de este cambio de temperatura se produce en el cuerpo - estructura cbica centrada
( fase). Algunos de los elementos que incluyen Al, Sn y Zr, estabilizar la fase , mientras que los
elementos tales como Va, Mo, Nb, Mn estabilizar la fase . Por lo tanto, las propiedades de la
aleacin dependen de la composicin, las proporciones relativas de las fases alfa y beta, el
tratamiento trmico y las condiciones de procesamiento. Las aleaciones de titanio del tipo
presentan una buena resistencia a la corrosin, pero han resistencia mecnica limitada a bajas
temperaturas. Ya aleaciones estabilizado en fase tienen un menor mdulo de elasticidad, lo que
ayuda a reducir la diferencia de esta propiedad entre el biomaterial y el hueso. 37

Entre las diferentes aleaciones que implican titanio, el equiatmica Ni-Ti, conocida como Nitinol,
tiene alto perfil, como resultado de su notable memoria propiedades de forma, superelasticidad, y
resistencia a la fatiga y la torsin. La propiedad memoria de forma se refiere a la capacidad del
material a recuperar su forma original despus de una deformacin por aumento de la
temperatura. El comportamiento elstico de Nitinol permite que pueda ser deformada hasta 20
veces recuperar el dimensiones originales despus de la liberacin de la tensin.Debido a estas
propiedades nicas, la aleacin de Nitinol se utiliza en arcos de ortodoncia, alambres gua, stents ,
catteres, clips y grapas de aneurisma ortopdicos. 23 , 38

Aleaciones de cobalto-cromo

El cobalto aleaciones y biomateriales basados en cromo para aplicaciones tales como estn
asociadas principalmente a las prtesis ortopdicas para la rodilla, el hombro y la cadera, as como
dispositivos de fijacin de fractura, maxilofacial y los implantes dentales. 39 , 40 Estas aleaciones son
no magntico, altamente resistente al desgaste, el calor y la corrosin, lo que permite su aplicacin
por largos perodos. La resistencia al desgaste de la aleacin de Co-Cr supera a los aceros
inoxidables y aleaciones de titanio. Las desventajas de estas aleaciones estn relacionadas con baja
plasticidad y la dificultad en la maquinabilidad. 38

Como en el caso del acero inoxidable, la resistencia a la corrosin debido a la formacin de la capa
protectora de CrO 2 . La adicin de pequeas cantidades de otros elementos tales como hierro,
molibdeno y tungsteno contribuir a la mejora de las propiedades a altas temperaturas y resistencia a
la abrasin. Por lo tanto, las dos aleaciones predominantes para su uso como biomateriales son la
aleacin de la aleacin de Co-Cr-Mo y Co-Cr-Ni-Mo, comercialmente conocido como Vitallium. Otras
aleaciones aprobados para su uso incluyen tungsteno (Ni-Co-Cr-W) y hierro (Co-Cr-W-Ni-Fe). 40

10
Cermica

Las cermicas incluyen una amplia gama de compuestos que tienen papel esencial en el desarrollo
de biomateriales. Las aplicaciones abarcan varias reas, tales como instrumentos de diagnstico
(termmetros, endoscopia de fibra), prtesis ortopdicas, dispositivos para la reconstruccin dental
y maxilofacial, vlvulas del corazn, la trquea artificial y el hueso se llena. El amplio campo de
aplicacin se debe en gran parte a la qumica y propiedades superiores cristalogrfica compatibilidad
de cermica con el medio fisiolgico y tejidos duros como los huesos y los dientes. 24 , 41 , 42

Desde un punto de vista qumico, la cermica son compuestos inorgnicos generalmente formados
de metal y elementos no metlicos unidos por enlaces inicos y / o covalentes. En estas conexiones,
los electrones no son libres como lo es en los metales, pero situado entre los iones / tomos. Con
esto, la cermica tienden a comportarse como una baja materiales elctricos y conductividad
trmica. 22

En general, las cermicas son menos densos que la mayora de los metales y aleaciones. Estos
materiales tienen una buena estabilidad dimensional, son resistentes al desgaste y la compresin y
estable en ambientes cidos. Sin embargo, los fuertes lazos interatmicas forman estructuras
cristalinas tridimensionales con alta compresin, por lo que es duro, frgil y susceptible a la fractura
con poca o ninguna deformacin plstica. Adems, son muy sensibles a la presencia de grietas y
otros defectos que pueden actuar como puntos de partida de las fracturas y contribuir a la pronta
rotura del material durante el uso. Debido a estos factores, la cermica no son muy adecuados para
aplicaciones en zonas expuestas a altos esfuerzos y requieren apoyo. 22 , 41

Los biomateriales cermicos se pueden clasificar en funcin de su interaccin con el tejido del
husped como bioinertes, bioactivo y bioabsorbible. Los bioinertes tales como xido de aluminio y
xido de circonio, mantienen sus propiedades fsicas y mecnicas, mientras implantado, que son
bien tolerados por el cuerpo y no causa la respuesta del tejido. Las cermicas bioactivas interactan
con el tejido circundante, estimular el sistema de tejido de curacin y para responder a la material
como si se tratara de un tejido natural. Ejemplos de esta clase incluyen la hidroxiapatita, los vidrios
bioactivos y vidrio - cermica. Los materiales biorreabsorbibles participar en el proceso metablico
del cuerpo y tienen la caracterstica de sufrir degradacin por acciones qumicas o biolgicas,
lentamente siendo reemplazadas por clulas en crecimiento. Tambin son estables en el largo plazo
y minimizar la posibilidad de liberacin de implante. Las cermicas de fosfato triclcico y el yeso se
incluyen en esta clase. 42 Caractersticas y usos de los principales tipos de cermicas citadas aqu se
describen con ms detalle en la siguiente sub.

Almina

Almina (Al 2 O 3 ) tiene una estructura cristalina hexagonal compacta con caractersticas de alta
dureza, resistencia a la compresin ya la abrasin, y puede ser pulida con un acabado de gran
superficie. Las fuertes enlaces inicos y la alta proporcin de oxgeno para formar un material
qumicamente inerte con una alta estabilidad en medios fisiolgicos , y corrosivo. 43

La almina policristalina formada de cermica de alta densidad (-Al 2 O 3 ) y alta pureza (> 99,5%)
se utiliza con frecuencia en los implantes. La tenacidad y la tensin de fatiga y este tipo de material
se asocian con el tamao de grano y la pureza. Pequeas cantidades de MgO (<0,5%) se aade a
menudo apuntan a inhibir el crecimiento del grano durante la sinterizacin para mejorar las
propiedades mecnicas. Almina con un tamao de grano promedio de menos de 4 m y una pureza
superior al 99,7% tiene buena resistencia a la flexin y compresin. Los granos ms grandes que 17
uM pueden disminuir la resistencia mecnica de la almina en un 20%. 42 , 43

11
La principal aplicacin de almina se relaciona con la produccin de acetabular y la cabeza femoral
para prtesis de cadera. Cuando estas dos partes se muelen juntos y se utilizan como un par, el
coeficiente de friccin de la junta disminuye con el tiempo y el valor tiende a estar cerca de la
articulacin normal. Con esto, el desgaste de la superficie de almina de almina es de
aproximadamente 10 veces menor que la de las superficies de metal-polietileno, por ejemplo. Otras
aplicaciones clnicas incluyen elementos de almina prtesis de rodilla , y la reconstruccin
maxilofacial, para tornillos seos huesecillos de los sustitutos del odo medio, implantes corneales,
reemplazos seos segmentarios y los implantes dentales. 42

La almina monocristalinas (zafiro) tiene una fuerza sobre el triple de almina policristalina, buena
esttica y laposibilidad de obtener dispositivos con diferentes tamaos y formas. Dicho material
tiene una amplia aplicacin en la fabricacin de prtesis dentales y coronas, sin embargo, su uso
disminuido debido a la resistencia al impacto baja. 44 Actualmente, almina monocristalina se utiliza
como soportes en ortodoncia debido a la mayor superficie esttica y muy pulido . Para esta
aplicacin, sin embargo, este material puede presentar algunos inconvenientes, tales como la
posibilidad de fractura y la alta friccin durante la mecnica de deslizamiento, que puede causar
molestias al paciente. 45

Zirconia

La zirconia pertenece al grupo de las cermicas inertes y tiene una estructura con tres formas
cristalinas polimrficas distintas: monoclnico (M), cbico (C) y tetragonal (T). La estructura
monoclnica se observa a temperaturas de hasta 1170 C. Por encima de esto, no es la
transformacin a la fase tetragonal y 2370 C, la zirconia adopta la fase cbica. 46 Durante el
enfriamiento desde la temperatura de tratamiento, la fase tetragonal se transforma en la fase
monoclnica acompaado de una expansin de volumen de (3 4%), que causa tensiones internas en
la microestructura del material, causando grietas que hace que sea extremadamente frgil. Con
esto, las propiedades mecnicas y refractarios de zirconia puro se ven afectados, lo que limita sus
aplicaciones.

Con el fin de aumentar la resistencia mecnica y dureza, las fases de cristal tetragonal y cbicos se
pueden estabilizar a bajas temperaturas por el uso de aditivos tales como xidos de magnesio,
cerio, itrio y calcio.Dependiendo de la concentracin de aditivos, esto puede conducir a zirconia
tetragonal policristalina (TZP), xido de circonio estabilizado completamente (FSZ fase generalmente
cbico) y zirconia parcialmente estabilizada (PSZ), en el que las partculas metaestables
tetragonales finas se dispersan en una matriz cbico. 47 , 48 Entre las diferentes formas modificadas,
la cermica policristalina zirconia tetragonal estabilizado con itrio (y-TZP) se destaca por tener
granos de porosidad muy delgados y bajos. Estos factores permiten la obtencin de un material que
tiene alta resistencia a la flexin, dureza y resistencia a la erosin, que puede ser utilizado con xito
en aplicaciones sujetas a tensin mecnica. 47 En comparacin con almina, esta cermica tiene
una fuerza mayor, menor dureza y menor mdulo elstico. Las principales aplicaciones del xido de
zirconio son como un material alternativo a la almina en la produccin de cabezas femorales en las
prtesis de cadera, prtesis de rodilla y el hombro y materiales dentales. 48 , 49 Tambin hay un
inters creciente en la utilizacin conjunta de xido de zirconio y almina en el fin de obtener
dispositivos con propiedades mecnicas y de degradacin, ajustada a la aplicacin deseada. 42

12
Fosfatos de calcio

Cermicas de fosfato de calcio tienen un alto potencial para aplicaciones como biomateriales debido
a la qumica y similitud estructural con la apatita biolgica, que est presente en grandes
proporciones en fase mineral de los dientes y huesos. Estos materiales presentan una excelente
biocompatibilidad y el comportamiento bioactivo, permitiendo altos niveles de osteointegracin y
osteoconductor. 50 , 41

Los fosfatos de calcio han sido ampliamente estudiados y utilizados en aplicaciones que cubren
la totalidad del sistema del esqueleto, tales como la reconstruccin crneo-maxilofacial y el
tratamiento de defectos seos. 50cermica porosa de fosfato de calcio pueden incluso servir como
sustratos tiles en la liberacin de diferentes compuestos incorporados en las mismas, tales como
hormonas, 51 vacunas, 52 antibiticos 53 y agentes con actividad contra el cncer, incluyendo
compuestos radiactivos 54 y cisplatino. 55 , 56 las principales limitaciones de la utilizacin de fosfatos
de calcio provienen del hecho de que son muy frgiles y su baja resistencia a la fatiga.Con esto, los
revestimientos densos o porosos de estas cermicas a menudo se aplican a los implantes de soporte
de metal para permitir la osteointegracin y la fijacin.

Los fosfatos de calcio son, bsicamente, hechos de cido fosfrico o sales de cido ortofosfrico y se
pueden sintetizar mediante precipitacin a partir de soluciones que contienen iones de Ca 2+ y PO 4 3-
, bajo condiciones alcalinas o cidas. La relacin molar de tomos de calcio y fsforo (Ca / P) vara
entre 0,5 y 2,0 y por lo general se utiliza con el fin de clasificar los diferentes fosfatos de calcio. Los
compuestos con una mayor relacin de Ca / P tienen una solubilidad ms baja en la tasa neutral y
reduccin de las condiciones de degradacin. 57 , 58

Entre los fosfatos de calcio ms extendidos, resalte la hidroxiapatita (Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 ) y
fosfato triclcico en forma polimrficos y (Ca 3 (PO 4 ) 2 ), cuyas superficies facilitar adsorcin de
protenas y tiene un alto potencial osteoinductivo.

La hidroxiapatita (HP) es uno de los principales componentes minerales del hueso, el esmalte, la
dentina y tambin est presente en la orina y clculo dental. 59 Como un biomaterial, tiene las
ventajas de adaptacin rpida del hueso, no formacin de tejido fibroso, redujo el tiempo de
curacin y ntima adherencia del implante / tejido. La limitacin de este compuesto est relacionada
con su biodegradacin lenta, que se produce por mecanismos celulares gradualmente despus de 4
a 5 aos de la implantacin. Este comportamiento se puede atribuir a la relacin molar Ca / P de
1,67, que hace que el HP prcticamente insoluble en medios neutral.

El fosfato triclcico (TCP), que tienen Ca / P 1,5, no son estables en soluciones acuosas y en
presencia de humedad, se reabsorbe entre 6 y 15 semanas despus de la implantacin,
dependiendo de factores tales como la porosidad, la cristalinidad , pureza qumica y rugosidad de la
superficie del biomaterial. 41 , 60 la alotrpica forma y -TCP exhiben la misma osteoconductiva
capacidad, pero la fase -TCP tiene mayor bioactividad, y esto se atribuy a la disposicin
estructural de esta fase, que permite mayor cantidad de iones de Ca 2+ y PO 4 3- se sustituye con el
medio ambiente biolgico. 58

Tanto los fosfatos de calcio descritos estn en estudio para su uso como andamios en la ingeniera
de tejidos, sin embargo, como TCP se degrada ms rpido que HA (sufre simultneamente la accin
de los mecanismos celulares y qumicos), la prediccin y el control de su ritmo la degradacin son
ms difciles. Por lo tanto, el uso de TCP junto con la HA ha sido una alternativa viable para el
aumento de la tasa de reabsorcin HA. En estos casos, la velocidad de disolucin de la mezcla / TCP
HA es controlado por la cantidad de TCP empleado. 58

13
Otra clase que ha despertado inters en el campo biomdico son el cemento de fosfato de calcio
(CFC). Estos materiales son biodegradables y de varios componentes que consiste en una fase slida
inorgnica y una fase lquida, que, al mezclarse, forman una pasta que se endurece de forma
espontnea a temperatura ambiente o cuerpo como un resultado de la precipitacin de uno o ms
fosfatos de calcio. Durante la reaccin de precipitacin, los cristales de CaP crecer y se cruzan,
proporcionando de este modo la rigidez de cemento mecnica. 61 La capa inorgnica puede estar
compuesto por uno o ms fosfatos de calcio y la fase lquida se compone de agua o soluciones
acuoso.

Varias caractersticas hacen atractivos cementos de fosfato de calcio para su uso como injertos y
sustitutos de injerto seo, tales como la facilidad de manejo y baja toxicidad; la capacidad de ser
inyectado, que los convierte en los procedimientos quirrgicos menos invasivos; la capacidad de
presentar la solidificacin in situ , sin generar calor significativo y buen ajuste a la zona del
implante, incluso en los defectos de geometra compleja, lo que garantiza un mayor contacto del
tejido con el biomaterial. Adems, existe la posibilidad de incorporar factores de crecimiento en
estos materiales para estimular reacciones biolgicas especficas y de drogas para la liberacin
controlada en lugares predeterminados del sistema esqueltico. 62 - 64

Entre las desventajas de este material son de baja resistencia mecnica en comparacin con el
hueso normal y el fracaso para proporcionar microporosidad, lo que hace que el crecimiento celular
en el interior.

Vidrios y cermicas de vidrio Bioactivo

El uso de vidrios bioactivos se inici con el desarrollo innovador de Bioglass 45S5 por Larry Hench
en 1969. Consta de un tipo de sistema cuaternario SiO 2 -CaO-Na 2 O-P 2 O 5 , esto sigue siendo
considerado el modelo bsico para los biovidrios, en el que 45% en masa se compone de SiO 2 y la
relacin entre CaO y P 2 O 5 deben ser 5: 1. para la ocurrencia de unin interfacial en el
hueso 42 , 65 Esta composicin presenta excelentes propiedades de interaccin con los tejidos vivos y
osteoinduccin. Las formulaciones que contienen 52 a 60% en masa de SiO 2 tienen ms lenta la
conexin tasas con el tejido seo. Por encima de 60% de SiO 2 , no la formacin de enlaces con el
tejido y el material adquiere comportamiento bioinerte. 66

Cuando se implanta en el cuerpo, se forma en la superficie de la materia responsable de una capa

de hidroxiapatita carbonatada biolgicamente activo para una fuerte unin interfacial al
hueso. 57 , 66 la fuerza de adhesin interfacial resiste las fuerzas mecnicas sustanciales y en muchos
casos, es mayor de la fuerza de cohesin del material de implante o tejido. 42 biovidrio pueden
tambin mostrar la interaccin con el tejido, ya que la interfaz es todava. 66 Ms recientemente, se
encontr que la disolucin inica de productos biovidrio (Si Ca, P) estimular la expresin de varios
genes de las clulas osteoblsticas y la angiognesis in vitro y en vivo. 60

La formacin de la capa de hidroxiapatita se produce en un mecanismo de qumica que implica cinco

etapas. En la primera etapa es un intercambio rpido de iones Na + de la superficie de vidrio con
iones H + y H 3 O + en solucin. En la segunda etapa, la slice soluble (SiO 2 ) de vidrio se libera en
forma de Si (OH) 4 en solucin, como un resultado de la ruptura de los enlaces de siloxano (Si-O-Si)
y la formacin de grupos silinol (Si -OH) en la interfase. La tercera etapa se caracteriza por la
policondensacin de grupos silanol forman una capa porosa rica en slice en el material de la
superficie tienen una pobre cationes alcalinos y alcalinotrreos. Durante la siguiente etapa, iones
Ca 2+ y grupos (PO 4 ) 3 migran desde la superficie , formando una pelcula rica CaO-P 2 O6 que crece
forma amorfa mediante la incorporacin de calcio y fosfatos de solucin salina soluble adicional. En
el ltimo paso, la pelcula amorfa se cristaliza mediante la incorporacin de iones OH - y CO 3 2-
presente en la solucin, dando lugar a la capa de hidroxiapatita carbonatada. El tamao de los

14
cristales formados en la superficie del vidrio bioactivo tiende a ser nanoescala, equivalente a la fase
cristalina de hueso. 66 , 67

La capacidad de los vidrios bioactivos en la estimulacin de crecimiento de hueso superior a la de

implante a base de hidroxiapatita. El ndice de bioactividad asociada con el tiempo de modo que ms
de 50% de la superficie de biomaterial est obligado a clulas de tejido es 12,5 a Bioglass 45S5
mientras que la hidroxiapatita es 3,1. 68Por lo tanto mientras Bioglass 45S5 tomara
aproximadamente 8 das en el 50% de la superficie estaba destinada a las clulas del tejido, el HA
tomara unos 32 das, cuando se usa en las mismas condiciones. 66

Las aplicaciones ms comunes de los vidrios bioactivos incluyen la reparacin y regeneracin sea,
incluida la ortopedia, periodoncia, la reconstruccin maxilofacial, ciruga de columna y
reconstrucciones otorrinolaringolgias. 67

Las limitaciones de este compuesto surgen de la baja resistencia mecnica, particularmente

resistencia a la fractura, y maquinabilidad restringido. 66 Con el fin de mejorar estas propiedades,
hemos tratado de desarrollar un tratamiento trmico para la nucleacin y crecimiento de cristales en
los vidrios bioactivos, dando lugar el cristal - cermica. Desde entonces, varios sistemas han sido
obtenidos como ceravital (Na 2 O-K 2 O-MgO-CaO-SiO 2 -P 2 O 5 ), Bioverit I (SiO 2 -Al 2 O 3 -MgO-
CaO-P 2 O 5 ) y AW Cerabone (MgO-CaO-SiO-P 2 O 5 -CAF 2 ). 66, 69 aumenta la cristalinidad en el
material modifica sus propiedades fsicas y qumicas, y tiende a reducir su bioactividad.

La produccin de vidrio - cermica de composiciones similares a la Bioglass 45S5, con

microestructura controlada, se ha evaluado para combinar las propiedades mecnicas superiores de
la cermica de vidrio y alta bioactividad de los vidrios bioactivos. Este nuevo material llamado
Biosilicate tiene cristalinidad cercana al 100%, presenta una alta bioactividad y su mdulo de
elasticidad est cerca de la del hueso cortical. En forma de partculas de este material no muestra
los bordes afilados y su mayor uso potencial sera en el tratamiento de la hipersensibilidad de la
dentina. En presencia de fluido oral cuando se coloca dentro de los tbulos dentinarios, este material
puede iniciar el proceso de formacin de HA, lo que resulta en la oclusin a travs de un enlace
qumico con el material. 66

Polmeros

biomateriales polimricos se encuentran entre los ms utilizados en el campo de la medicina. 70 Las

principales ventajas de biomateriales polimricos en comparacin con los materiales cermicos o
metlicos incluyen la facilidad de fabricacin para producir diferentes formas (partculas, pelculas,
hilos y otros), la segunda transformacin , costo razonable y la disponibilidad para encontrar
materiales con propiedades mecnicas y fsicas deseadas para aplicaciones especficas. 71

Los polmeros son macromolculas de alto peso molecular formados por la conexin de unidades de
repeticin ms pequeas (meros) a lo largo de la cadena principal. Las conexiones entre los meros
son covalente Sin embargo, los enlaces de hidrgeno entre las diferentes cadenas, as como las
interacciones y las interacciones de van der Waals y la reticulacin a travs de enlaces covalentes
tambin puede ocurrir. 71 , 72 A-termoplstico -polmeros de tipo, por ejemplo, capaces de fundir y
solidificar de nuevo y de nuevo, que se caracterizan por enlaces qumicos dbiles presentes fuerzas
de van der Waals entre las cadenas. Por lo tanto, despus del calentamiento, las hebras son capaces
de deslizar entre s tambin se puede observar para romper interacciones entre cadenas. Puesto que
los polmeros termoestables se caracterizan por una estructura reticulada tridimensional estabilizada
por enlaces covalentes fuertes. Por lo tanto, estos materiales son insolubles y los enlaces se rompen
slo mediante grandes cantidades de energa, con la consiguiente degradacin del polmero. 70 , 73

15
Las cadenas de polmeros pueden ser lineales, tales como poli (cloruro de vinilo) (PVC) que se utiliza
en la produccin de tuberas de circulacin de sangre 74 ramificados tales como el polietileno
utilizado para implante de mentn 75 o reticulada, tal como poli (2-hidroxietilmetacrilato) - poli
(HEMA) usado en gel - . lentes de contacto como el 76

Varios criterios deben tenerse en cuenta al seleccionar un material polimrico, ya que cada polmero
puede tener propiedades especiales que le dirigir a una aplicacin especfica. 77 En este sentido, las
formas en que las cadenas pueden asumir, la disposicin de las unidades monomricas, presencia o
ausencia de tomos individuales o grupos funcionales, la rigidez estructural, la polaridad de la
cadena de polmero y los resultados de masa molar en subclases de compuestos que pueden
presentar diferentes comportamientos y potencial de aplicacin dirigidos a diferentes propsitos. 70

Los polmeros pueden obtenerse a partir de reacciones de polimerizacin o por organismos vivos,
por lo tanto, la clasificacin, respectivamente, como sinttico y natural, que tambin puede ser
modificado qumicamente. Los ms utilizados son sintticos debido a su mayor estabilidad durante
su utilizacin, debido a que tienen bien -definidas y propiedades reproducibles y costos bajos. En la
Tabla 2 se muestran las estructuras monomricas y las aplicaciones de algunos tipos de polmeros
de uso comn en la formacin de biomateriales.

16
Tabla 2 Estructura qumica de los componentes polimricos simples utiliza comnmente en la produccin de
biomateriales y ejemplos de sus aplicaciones tpicas

17
El poli (cloruro de vinilo), por ejemplo, es uno de los polmeros ms usados para la fabricacin de
dispositivos mdicos, que comprenden alrededor de 40% de todos los materiales polimricos
utilizados para este propsito.Su uso generalizado es debido a su inercia, de alta transparencia,
facilidad de esterilizacin y resistencia. 78 ya poli (HEMA) es un hidrogel transparente biocompatible
con buenas propiedades mecnicas y una estabilidad adecuada, la absorcin de agua y la
permeabilidad de oxgeno, lo que hace que sea especialmente adecuado para la produccin de lentes
de contacto o sistemas de administracin de frmacos. 76

El anlisis de la forma de la degradacin del polmero es tambin de gran importancia en la direccin

de su aplicacin especfica y se debe considerar no slo la cintica del proceso (que define su
duracin in vivo ), sino tambin el cambio progresivo de su funcionalidad, ya se producen cambios
progresivamente y de forma irreversible sobre la estructura y composicin del biomaterial, as como
las propiedades de los productos generados durante su descomposicin que posiblemente puede ser
citotxica. Los polmeros sintticos y naturales se degradan de diferentes maneras, por escisin
hidroltica y enzimtica sus conexiones, respectivamente. 84 Por lo tanto, la degradacin de los
biomateriales polimricos no se ha dilucidado que hay seguridad cuando su contacto con los fluidos
fisiolgicos paciente.

Polmeros Sintticos

Varios de los polmeros sintticos utilizados en la produccin de biomateriales exhiben degradacin

cintica conocido y se puede sintetizar de una manera controlada y reproducible. Estos materiales
son fcilmente adaptables para realizar una amplia variedad de propiedades funcionales, es posible
para manipular, por ejemplo, la forma y el tamao de los dispositivos, as como sus propiedades
mecnicas (tales como viscoelasticidad). En esta categora, los principales tipos de componentes de
polmeros biomateriales son poliamidas, polietileno, polipropileno, poliacrilatos, fluorocarbonos,
polisteres, poliuretanos, politers, entre otros. 70 , 85

A pesar de las propiedades funcionales apropiados a los polmeros sintticos en general no

presentan grupos qumicos favorables a la celda interaccin y tambin puede liberar subproductos
txicos en el torrente sanguneo durante la degradacin, lo que podra provocar reacciones
inflamatorias en el paciente durante su uso. 70 , 77Degradabilidad estos materiales est relacionada
con los enlaces qumicos inestables frente a la hidrlisis en la cadena principal del polmero. Los
grupos funcionales sensibles a la hidrlisis incluyen, por ejemplo, steres, carbonatos, amidas,
uretanos, ureas , y anhdridos. 84

Un ejemplo de este caso es el poli (tereftalato de etileno) (PET) que fue desarrollado originalmente
para aplicaciones textiles y de los alimentos, pero tambin se utiliza para la fabricacin de suturas
, y los injertos vasculares. 70 , 86 mediante la presentacin de toxicidad durante la degradacin, PET
requiere un tratamiento especfico y limpieza rigurosa y lavado del biomaterial con el fin no
para provocar efectos perjudiciales durante su uso. 70

El poli (metacrilato de metilo) (PMMA) es otro ejemplo de polmero sinttico que puede causar
efectos txicos durante su degradacin. El PMMA es una resina acrlica resultante de la
polimerizacin de metacrilato de metilo (MMA) y se ha utilizado con xito como un cemento seo en
ciruga ortopdica. Cuando se inyecta, PMMA / MMA solidifica desde el mecanismo de auto-
polimerizacin y se adapta a la forma a la que fue dirigida. 2 , 87 , 88 Sin embargo, la adhesin de este
polmero a los huesos es limitado si el rea de contacto no es lo suficientemente grande. Adems,
no induce la remodelacin sea y puede generar incompleta toxicidad funcin de conversin de
metacrilato de metilo, que puede resultar en la presencia de monmeros residuales que puede
causar una respuesta inflamatoria de la paciente. 87 , 89 , 90

18
El polietileno (PE), de alto peso molecular de alta densidad es muy estable, que se caracteriza por
ser no -antignico, no - alergnico, no - absorbible y tienen buena resistencia al desgaste. Estas
propiedades hacen que este material es una sustancia inerte de referencia en trminos de reaccin
de los tejidos. La EP tiene cadena con estructura lineal y es el polmero base con otros materiales
tales como polipropileno y politetrafluoroetileno. 75Las propiedades de alto peso molecular del PE
hacen de este material adecuado para su uso en las prtesis de rodilla y cadera, pero debido a
apolaridade la cadena de polmero, tiene baja reactividad qumica, que restringe su fijacin al
hueso. 91 Esta limitacin se puede evitar por la modificacin morfologa del polmero mediante la
insercin de los poros en el material 91 que mejor se promueve y acomoda el crecimiento celular en
matriz.

El aumento de la porosidad proporciona no slo una mayor aplicabilidad de PE de alto peso

molecular, pero tambin otros tipos de polmeros sintticos tanto de origen biolgico, que se pueden
utilizar con xito comoandamios en la zona de ingeniera de tejidos. Con este fin, los dispositivos
deben ser producidas con el fin de imitar la matriz extracelular, lo que permite la adsorcin de
compuestos importantes, que es suficientemente estable en el medio de cultivo de clulas
inoculadas en el mismo , y el entorno fisiolgico en el que se despliegan, que tiene poros con
arquitectura apropiada en el tamao y la distribucin, el tamao (100 a 500 mM) y la interconexin
(> 85% de . 100 mm), entre otras caractersticas pertinentes 92 - 95

Especficamente, en el campo de la ingeniera de tejidos, los polmeros sintticos ms utilizados son

biodegradables, tales como polisteres alifticos saturados que incluyen poli (cido lctico) (PLA) y
poli (cido gliclico) (PGA), as como copolmero de poli (cido lctico-co-cido gliclico)
(PGLA). 96 Tales compuestos se someten a degradacin hidroltica por desesterificacin. Despus de
degradado, los componentes monmeros de cada polmero se eliminan por medios naturales, con
los mecanismos del cuerpo altamente reguladas para eliminar por completo los componentes
monomricos de cidos lctico y gliclico, por ejemplo. 92 Debido a estas propiedades, se han
utilizado estos polmeros, y en la fabricacin de soportes tridimensionales para la proliferacin
celular, tales como suturas biodegradables, dispositivos de fijacin sea absorbibles y matrices para
la administracin de frmacos. 85

Otro polmero clase ampliamente estudiado de sinttico es poli (-caprolactona) (PCL), un sinttico
de polister aliftico lineal, semi-cristalino, hidrofbico y soluble en una variedad de disolventes
orgnicos. El PCL tambin tiene bajo punto de fusin (59-64 C) y la propiedades viscoelsticas y
reolgicas que otros polmeros de la misma clase, lo que hace que sea fcil de manejar, lo que
permite una amplia gama de productos a un coste relativamente bajo. Estas caractersticas, junto
con la capacidad de formar mezclas miscibles, han estimulado la aplicacin de este polmero en el
campo mdico como en conseguir andamios y matrices para la liberacin controlada de
frmacos. Adems de estos factores, muchos de los dispositivos de liberacin producidos con PCL ya
estn aprobados por la FDA ( Food and Drug Administration, EE.UU. ), lo que facilita la introduccin
de nuevos productos proceden de esta materia prima en el mercado. La degradacin de la polmero
se produce en dos etapas, la primera de las cuales se produce la hidrlisis no enzimtica de los
grupos ster y de la segunda, fagosomas de los macrfagos y promover su degradacin
intracelular. Esto indica que PCL puede ser completamente absorbido por el paciente 's cuerpo. La
velocidad de degradacin se puede cambiar por copolimerizacin PCL con lactonas o glicolida y
lactida. 97

19
Polmeros Naturales

Los polmeros de origen biolgico son abundantes y sus productos de degradacin son
biocompatibles y no txicos, lo que son seguras para su uso en la formacin de
biomateriales. Cuentan asequible y se obtienen a partir de fuentes renovables. Sin embargo, debido
a la complejidad de los medios por los que stos se extraen y variabilidad veces intrnseca de la
materia prima, la purificacin puede resultar relativamente complejo. La variabilidad de la materia
prima, por ejemplo, con respecto a las especies biolgicas de las que extrae el material de partida o
la hora y el lugar de recogida, puede afectar a propiedades del producto final. Aviso a menudo las
diferencias en las caractersticas del lote de polmeros naturales para procesar por lotes, ya que se
extraen de los organismos vivos tales como algas, plantas, animales y microorganismos, o estn
expresados extracelularmente.77 Sin embargo, hay varios biopolmeros utilizados en la produccin
de materiales con aplicaciones biomdicas, con protenas de nfasis (como el colgeno, elastina,
fibrona y seda) y polisacridos (tales como quitosano, alginato, goma xantana, cido hialurnico y
pectina). 98 , 99

Las aplicaciones de los biopolmeros en medicina regenerativa incluyen el tratamiento de heridas y

la liberacin controlada de frmacos, entre otros. Esto es debido a las caractersticas de
biodegradacin, la biocompatibilidad, la similitud de la matriz extracelular y para inducir y estimular
el proceso de cicatrizacin. 100 - 102 Su degradacin depende de procesos enzimticos y por lo tanto
hay una mayor tendencia de estos materiales para ser metabolizado por el cuerpo humano, sin
embargo, su velocidad de degradacin se puede variar de paciente a paciente. Adems, los
polmeros naturales tienen grupos funcionales (tales como grupos amino, grupos carboxilo e
hidroxilo) disponibles para la modificacin qumica (hidrlisis, oxidacin, reduccin, esterificacin, la
reticulacin, etc.), enzimticos y tambin para interactuar con otras molculas lo que permite
obtener una amplia gama de productos adaptables propiedades. 103 , 104

Las protenas tales como colgeno, elastina, fibrina y albmina pueden ofrecer una ventaja adicional
cuando se utiliza como una materia prima de un biomaterial, ya que puede ser capaz de interactuar
positivamente con las clulas a travs de dominios de reconocimiento especficos presentes en la
estructura celular. El colgeno, laprotena fibrosa ms abundante en el cuerpo humano, se compone
de tres cadenas polipeptdicas unidas por puentes de hidrgeno y envueltos alrededor de la otra en
una disposicin helicoidal para formar fibras. Estas triples hlices tienen como caracterstica
significativa, alta resistencia a la traccin. El colgeno es el principal componente de la matriz
extracelular, que es un sustrato natural para las clulas, orientar y estimular la formacin de
tejido. Estas caractersticas, junto con la estabilidad y la biocompatibilidad del colgeno, lo hacen
atractivo para la preparacin de biomateriales de diferentes formas y aplicaciones, tales como
esponjas y membranas para el crecimiento celular quemaduras de revestimiento, geles hemostasis y
apoyo. 104 , 105

Otra protena que ha despertado un gran inters es la seda fibrona. Esta protena se compone de
glicina, alanina y serina, y en menor medida, en la tirosina dispuesto muy cuidadosamente. Este
material, durante siglos, se ha utilizado como suturas quirrgicas porque de la alta resistencia
mecnica y biocompatibilidad. Actualmente, la fibrona de seda se ha investigado como un
biopolmero potencial para hacer otros tipos de biomateriales, densas o porosas. Esto se debe no
slo a las propiedades mencionadas, sino tambin su alta resistencia a los microorganismos, la
degradacin controlada in vivo , su alta permeabilidad al oxgeno y vapor de agua, reduce la
reaccin inflamatoria cuando est en contacto con los fluidos corporales y el poder se procesa en
forma de geles, pelculas y esponjas. 106 , 107 en Adems, las cadenas laterales de los aminocidos de
fibrona pueden ser modificados qumicamente, ya sea para cambiar sus propiedades de la superficie
como para inmovilizar los factores de crecimiento celular. Debido a estas caractersticas, el uso de

20
esta protena se ha analizado en la produccin de andamios , lentes de contacto, agentes de
administracin de frmacos y como una matriz para la inmovilizacin de enzimas. 106 , 108

Los polisacridos tambin estn ganando inters considerable para su uso en el campo de la
medicina debido a sus diversas propiedades tales como la capacidad de renovacin,
biodegradabilidad y componentes de matriz extracelular imitan, lo que hace que los elementos clave
en los procesos biolgicos. Estos biopolmeros son tambin muy importantes debido a sus
propiedades de solubilidad y tecnolgicos, tales como gelificacin, emulsificacin y efecto hidratante,
entre otros. 101 Los polisacridos se obtienen a partir de fuentes microbianas, animales, vegetales o
algas y, como protenas, pueden ser procesadas como geles, pelculas, partculas y polvos. 77

El cido hialurnico (HA) es una polisacridos de alto peso molecular lineales que se encuentran en
el tejido conectivo de mamferos, y puede ser extrado de la piel, tendn, lquido sinovial, humor
vtreo ocular y el cordn umbilical. Tradicionalmente, HA se extrajo de las crestas de aves de corral,
pero su produccin a travs de procesos de fermentacin ha sido ampliamente explorada
actualmente. Se compone de cido D-glucurnico unidad de disacrido de cido polianinico y N-
acetilglucosamina unidos entre s por (1 3) y (1 4). Este biopolmero es esencial en la
matriz extracelular de la piel y tiene la funcin de la hidratacin, lubricacin y la estabilizacin del
medio circundante. Sus propiedades estructurales y biolgicas ayudan en la mediacin de la
sealizacin celular en la reparacin y el llenado de los tejidos blandos de la herida con el fin de
corregir depresiones, arrugas y surcos. Debido a estas caractersticas, los hidrogeles a base de cido
hialurnico se han utilizado ampliamente en la medicina reparadora, ya que se pueden inyectar
factores de colmatado de crecimiento celular, molculas pequeas, anticuerpos, micro y
nanopartculas. 109 , 110

El quitosano formado por unidades de D-glucosamina y N-acetil-D-glucosamina unidas por enlaces

glicsido del tipo (1 4), es uno de los biopolmeros ms verstiles y prometedores, que tiene
propiedades intrnsecas atractivas, tales como biocompatibilidad, no - toxicidad, biodegradabilidad, y
bioadhesividad actividad contra hongos, bacterias y virus. 111 es un polisacrido lineal derivado de la
desacetilacin de la quitina proceso que se encuentra en el exoesqueleto de los crustceos y en la
pared celular de los hongos. Esta ltima fuente ha recibido una atencin creciente debido a un mejor
control de calidad y una mayor reproducibilidad lote a lote, sin embargo, su coste es an muy
elevado en comparacin con el quitosano de origen animal. En el campo biomdico, el quitosano ha
sido ampliamente estudiado por sus interacciones especficas favorables con componentes de la
matriz extracelular, lo que ha conducido a un mayor uso en ingeniera de tejidos, tales como la
reparacin de la piel, hueso y cartlago. 112 De acuerdo a Chen et al. , 113 quitosano es un
constituyente importante de los biomateriales tiles en el tratamiento de heridas, ya que es capaz
de acelerar la curacin de las lesiones y la sntesis de colgeno por los fibroblastos en la etapa
temprana de la curacin, se caracteriza como un polmero bioactivo . Sin embargo, cuando se
prepara en forma de pelculas o membranas, para su uso como apsitos, por ejemplo, su resistencia
mecnica es baja, as como su capacidad para absorber fluidos corporales.Una alternativa para
superar esta limitacin es la combinacin de quitosano con otros polmeros. 111 , 114

Otro polmero natural de inters en el rea de los biomateriales es alginato, un polisacrido de alto
peso molecular lineal cuya principal fuente de la pared celular de varias especies de algas pardas. El
biopolmero tambin puede ser sintetizado por ciertas bacterias, tales como especies
de Pseudomonas y Azotobacter, que producen una alta pureza y el material de biocompatibilidad con
caractersticas y estructura del polmero estandarizable, de gran inters para aplicaciones en el
campo de la medicina. La estructura qumica de alginato consiste en los residuos de -L-gulurnico y
cido -D-manurnico unidos por enlaces glucosdicos del tipo (1 4) y distribuidos en diferentes
proporciones y combinaciones a lo largo de la cadena. 115 Debido a su biocompatibilidad y posibilidad
de ajuste de la propiedad de reticulacin con iones divalentes tales como el alginato de calcio tiene

21
aplicaciones en forma de hidrogeles, membranas y micropartculas. Este polmero se ha utilizado en
los sistemas y las protenas de administracin de frmacos, curacin de heridas, como una matriz
para el cultivo celular y la ingeniera de tejidos con el objetivo de regenerar hueso y los vasos
sanguneos. 70

La celulosa, el principal componente de las paredes celulares de las plantas, es un polisacrido que
consiste en cadenas lineales no ramificados de molculas de -D-glucosa unidas por enlace tipo (1
4) enlaces glicosdicos. La unidad estructural de repeticin de la molcula de celulosa es
celobiosa, formado por la unin de dos molculas de glucosa. Este polmero tiene un alto grado de
cristalinidad, baja solubilidad y baja degradacinin vivo . Las principales aplicaciones en el campo
mdico incluyen las membranas de dilisis y andamios para la ingeniera de tejidos. 116 celulosa
tambin se puede sintetizar en abundancia por bacterias, tales como la especieAcetobacter
xylinum . El polmero microbiana tiene la misma estructura qumica de la celulosa de las plantas, sin
embargo, es ms alta en comparacin con las propiedades mecnicas, la pureza y la uniformidad,
mientras que el logro de los dispositivos de mayor calidad. Este tipo de pulpa tiene un gran potencial
para el tratamiento de lesiones de la piel y la sustitucin de los pequeos vasos sanguneos de
dimetro. 117

Las mezclas de polmeros y compleja

La combinacin de dos o ms polmeros, tanto en forma de complejos, tales coacervados

polielectrolito, las mezclas resultantes de mezcla fsica de dos materiales diferentes, tiene gran
importancia en el rea de biomateriales, ya que por medio de estos enfoques se pueden obtener
dispositivos fsico-qumica, mecnica y biolgica mejorada cuando se compara con los polmeros
aislados. 70 , 98 , 118

Chitosan, como se mencion anteriormente, es un biopolmero que hace posible la obtencin de

membranas y pelculas adecuadas para el tratamiento de lesiones de la piel, pero su resistencia
mecnica es baja, as como su capacidad para absorber fluidos corporales. Hay varios informes en la
literatura acerca de la combinacin de quitosano con otros compuestos con el fin de mejorar algunas
de sus propiedades, tales como la heparina, 119 de xantano, 102 , 120 de colgeno 118 y alginato, 121 -
123
, entre otros.

Cuando se mezcla en fase acuosa, el quitosano y alginato se combinan automticamente por

la fuerte atraccin electrosttica, formando un polielectrolito complejo (PEC). 124 Esta complejacin
permite la formacin de membrana delgada, transparente con la absorcin apreciable de fluidos
fisiolgicos y cambios en la estabilidad pH, 121 y permite la incorporacin de muchos compuestos
bioactivos. 125

asistencias de alginato en el mantenimiento de un microambiente hmedo en la lesin, lo que

facilita la reepitelizacin y aliviar el dolor del paciente. 121 A pesar de la mejora en la absorcin de
soluciones acuosas, estos dispositivos todava tienen una baja resistencia a la rotura, lo que dificulta
su aplicacin, la manipulacin y el almacenamiento. En este sentido, Pires y Moraes 125 proponen la
adicin en la mezcla de 10% de gel de silicona Silpuran 2130 A / B, un polmero sinttico que se
caracteriza por sus cadenas de alta flexibilidad en las membranas compuestas de quitosano-
alginato. La incorporacin de agente de silicona ha contribuido positivamente en el aumento de la
tensin de ruptura y la flexibilidad del material, sin embargo, debido a la hidrofobicidad del polmero
sinttico, hubo una disminucin en la absorcin de soluciones acuosas, con considerable aumento en
producto estabilidad en medios fisiolgicos.

La goma xantana es tambin una buena alternativa para la combinacin con quitosano, habida
cuenta de que es un polmero aninico y, como el alginato forma un PEC por atraccin electrosttica

22
entre la agrupacin de amina de quitosano y xantano carboxlico . Este complejo se utiliza en la
inmovilizacin de enzimas y la produccin de las membranas , y micropartculas. 126 Bellini et
al. 102 evalu la aplicabilidad de pelculas laminares o apsitos drmicos de quitosano-xantano
porosas y como soportes para ingeniera de tejidos. Las membranas mostraron baja citotoxicidad in
vitro , la resistencia al estrs compatible con la piel humana, de alta capacidad para absorber
grandes cantidades de fluidos fisiolgicos y estabilidad adecuada. 127

colgeno de la matriz basada en la nica tambin tienen bajas propiedades mecnicas. Por lo tanto,
la eleccin de esta protena se combina con otro polmero, tal como PCL es una estrategia
prometedora, habida cuenta de que el polmero sinttico exhibe una alta resistencia mecnica. 128

Nota, por lo tanto, que las mezclas de polmeros han sido ampliamente investigado con el fin de
mejorar las propiedades que pueden limitar la aplicacin de un biomaterial dado. En este mismo
punto de vista, muchos estudios se han realizado con el fin de obtener dispositivos mejorados de la
combinacin de polmeros con metales y cermica, llamada hbrida o biomateriales compuestos.

Composites

Los materiales compuestos son una clase de materiales que consiste en una fase continua (matriz) y
una fase dispersa (componente de refuerzo o modificador) separados por interfaces de cuyas
caractersticas combinadas pueden incorporar propiedades de los constituyentes individuales. El
material de refuerzo o modificador se pueden utilizar en forma de fibras o partculas y se aade con
varios objetivos, tales como la mejora de las propiedades mecnicas, aumenta la velocidad de
degradacin, a mejorar la biocompatibilidad y bioactividad o incluso controlar el perfil de liberacin
de frmacos o factores de crecimiento incorporados en los dispositivos. 129, 130

Los principales factores que afectan a las propiedades de los materiales compuestos son las
caractersticas de los materiales, el porcentaje, la distribucin y orientacin de las fibras o partculas
en la matriz y las interacciones interfaciales. 129 La formacin de los biomateriales compuestos se
puede producir en varias formas, y la principal asociaciones son de polmero cermico y el tipo de
metal-cermica.

En biomateriales polimricos para implantes seos, la adicin de partculas de biovidrio,

hidroxiapatita y otros fosfatos de calcio tiene el propsito de incrementar la biocompatibilidad de la
matriz y el mdulo elstico. Con esto, las propiedades mecnicas del material compuesto se vuelven
ms cerca del hueso, ayudando a reducir el fenmeno de la tensin-blindaje . 131 , 132

Los andamios de biodegradabilidad ingeniera de tejidos asociado a menudo, las propiedades

mecnicas y la facilidad de procesamiento de algunos polmeros tales como PLLA, PLGA y PCL, con la
adsorcin osteoconductiva y la protena de la cermica de fosfato de calcio. 133 La adicin de
cantidades ms grandes de partculas de cermica pueden aumentar an ms el grado de
reticulacin de las cadenas de algunos polmeros, lo que contribuye a controlar la liberacin de
agentes activos. 132 todava en materiales para andamios, la combinacin de la cermica de fosfato
de calcio a las protenas tales como gelatina y colgeno resultados en compuestos rgano con
discapacidad fsica, mecnica y biolgica similar a los huesos humanos. 130

Chitosan puede ser asociado con los cementos de fosfato de calcio para mejorar las propiedades de
cohesin y de la inyeccin in vivo . De vez en cuando, polmeros naturales se aplican a reforzar
mecnicamente el cemento, lo que resulta en una microestructura compacta. En estos materiales,
las propiedades de porosidad y de degradacin tambin se pueden alterar por la adicin de
polmeros de microesferas que se degradan in vivo , tales como PLGA. 130

23
La combinacin de los vidrios bioactivos con materiales polimricos tales como alcohol de polivinilo
(PVA), PMMA, quitosano o colgeno, puede reducir al mnimo los problemas tales como pobres
propiedades mecnicas y maquinabilidad limitada de estas matrices. 66 Con el fin de aumentar la
tenacidad a la fractura de los fosfatos de calcio matriz, cermica de vidrio y vidrios bioactivos, fibras
de metal y partculas de titanio o acero inoxidable, por ejemplo, se puede incorporar como material
de refuerzo. 131

En los implantes metlicos ortopdicos y dentales, fosfatos de calcio, especialmente de

hidroxilapatita, se han utilizado como recubrimientos en el fin de obtener un microambiente
conductora para la formacin y el crecimiento seo en la superficie del implante y tambin para
promover la estabilizacin. 58 , 134 se han propuesto diversas tcnicas de tratamiento de superficies y
comercialmente utilizado, como tcnica de plasma de rociado o pulverizacin trmica, sol-gel,
deposicin no electroltica y mtodo biomimtico de revestimiento, que consiste en la inmersin del
implante a recubrir en una solucin similar el plasma sanguneo que contiene vidrio bioactivo para la
formacin de una capa de hidroxiapatita carbonatada en la superficie. 37 , 58

Aunque la mayora de las aplicaciones del material compuesto de metal se basa en las propiedades
mecnicas, la plata, por ejemplo, se ha evidenciado por su potencial efecto antimicrobiano, ya que
puede ser eficaz contra una variedad de bacterias, hongos, protozoos y virus. 135 Este de metal se
utiliza principalmente en la forma de micro y nanopartculas incorporadas en los materiales
polimricos para la prevencin de infecciones en lesiones de la piel. 125 , 136 en dispositivos tales
como catteres, plata puede prevenir la colonizacin bacteriana durante el uso.137

En general, los materiales compuestos tienen un gran potencial para su uso como biomateriales y
estn en estudio ascendente y el desarrollo, ya que permite ajustar el rendimiento mecnico y
biolgico para varias situaciones especficas.

CONCLUSIN

En las ltimas dcadas, el sector de los biomateriales no slo ha crecido en nmero de productos
disponibles y en desarrollo, sino tambin econmicamente avanzados significativamente. Su impacto
en la mejora de la calidad de la vida humana es innegable y su contribucin futura debe ser
numricamente superior, dada la tendencia bien establecida de envejecimiento de la poblacin.

Sin embargo, a pesar de la gran disponibilidad actual de los biomateriales, los desarrollos en esta
rea siguen siendo una necesidad, ya que muchos de los dispositivos ms avanzados
tecnolgicamente su uso est restringido solamente por una pequea parte de la poblacin mundial.

A pesar del uso de biomateriales de metales, cermicas, polmeros, hbrido y de material compuesto
ya bien establecido en varias aplicaciones, el desarrollo de biomateriales innovadores, diferente en
composicin y caractersticas, como nuevos andamios para su uso en la ingeniera de tejidos y los
cultivos de clulas madre y dispositivos personalizados adaptados o adecuados para el caso en que
crecen los individuos, as como las nuevas tecnologas para su produccin y caracterizacin siguen
siendo papel muy relevante en la zona y se requiere unagran cantidad de esfuerzos e inversiones.

GRACIAS

Los autores agradecen a la Fundacin para el Estado de Sao Paulo (FAPESP), el Consejo Nacional de
Desarrollo Cientfico y Tecnolgico (CNPq), la Coordinacin de Mejora Personal de Nivel Superior
(CAPES) y la Red Iberoamericana de Nuevos Materiales Sistemas avanzados del Diseo de liberacin
de frmacos para la enfermedad de alto impacto socioeconmico (Rimadel) apoyado por el
Programa Iberoamericano de Ciencia y Tecnologa para el Desarrollo (CYTED).

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Recibido: 27 Noviembre 2014; Aceptado: 27 Abril 2014

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