Sunteți pe pagina 1din 6

Moldovan Monica Diana

Anul III C

PLAN DE NGRIJIRE

NGRIJIREA PACIENTEI CU EPISOD DEPRESIV

CULEGEREA DATELOR

DATE OBIECTIVE:

Nume: D

Prenume: F

Data nasteri:26.04.1961

Varsta:56 ani

Sex: Feminin

Domiciliu: Jud. Mures, Localitatea Tg. Mures, Dambu

Religie: Ortodoxa

Ocupatie: muncitoare

Data internari:30.10.2017

DATE SUBIECTIVE:

Pacienta D. F. relateaza ca in urma cu 10 ani s-a lasat de fumat dar mai consuma o
cafe ape zi, neaga consumul de alcool, nu se alimenteaza adegvat uneori refuzand
consumul de anumite alimente, prezinta starii de agitatie cauzand tulburarii de
somn uneori insomnie.

DIAGNOSTICUL MEDICAL LA INTERNARE

Episod depresiv major, tulburare afectiva depresiva.


Moldovan Monica Diana
Anul III C

MANIFESTRI DE DEPENDEN

- tristete

- irascibilitate
- inapetenta
- neliniste
- astenie(slabiciunea starii generale)
- fatigabilitate
- plns

PROBLEMELE PACIENTEI:
- stare generala alterata

- alterarea somnului

- alterarea nutritiei

- diminuarea interesului pentru efectuarea activitatilor cotidiene

-comunicare ineficienta cu cei din jur


Moldovan Monica Diana
Anul III C

Diagnostic de Obiective Intervenii Evaluare


ngrijire
Autonome Delegate

Potential de Pacienta sa-si -monitorizam perfuzie: Pacienta incet


deshidratare recapete pofta functiile vitale glucoza,ser isi recapata
din cauza de mancare - ne asig- ca fiziologic, pofta de
alimentatiei si sa-si bea lichide ringer mancare si se
hidratari prin imbunatateasca suficiente, dieta -recoltam hidrateaza
deficit aportul de bogata in sange: corespunzator
manifestata lichide legume, fructe HLG,glicemie,
prin anorexie si sa-si recapete -incurajam EKG
scadere pofta de viata pac. sa se -adm. Ceai cu
ponderala alimenteze lamaie

Alterarea -combaterea -asigur un Administrez Pacienta


somnului si a insomniei mediu ambiant la indicatia beneficiaza de
odihnei din -pacienta sa corespunztor, medicului un somn mai
cuza orelor de aiba un somn care s Diazepan 1f. odihnitor ,
somn din linistit calitativ favorizeze i.m. linistit, somn
timpul zilei si cantitativ odihna neantreruptr
manifestata pacientului:
prin semiobscuritate
insomnie, i linite
agitatie , perfect
neliniste, - asigur un
sentiment de climat
deznadejde confortabil
- aerisesc
salonul, asigur
temperatura i
umiditatea
acestuia
- schimb
lenjeria de pat
i de corp
pentru a
reduce
disconfortul
- urmresc
somnul
pacientului
- urmresc
Moldovan Monica Diana
Anul III C

funciile vitale
fr a deranja
pacientul

Alterarea - pacienta sa-si se asigura La indicatia Starea psihica


starii generale recapete linistea bolnavei o medicului a pacientei
din cauza de care are camera administrez revine la
anxietatii nevoie. linistita, cu tratamentul normal, ncepe
manifestata temperatura prescris sa zmbeasca.
prin - reluarea optima, care sa
fatigabilitate, relatiilor ofere siguranta.
astenie. interpersonale
- stimularea
bolnavei n
efectuarea unor
activitati si la
sfrsitul lor va
fi recompesata
cu laude.
Comunicare -pacienta sa incurajam Administrez Pacienta dupa
ineficienta din comunice cu pacienta sa la nevoie o saptamana
cauza echipa de vorbeasca tratamentul comunica
imposibilitati ingrijire, despre boala sa prescris de satisfacator,
de a-si membrii - purtam medic. este mai
exprima familiei, cu discutii linistita
gandurile si colegii de salon permanente cu
sentimentele si sa isi exprime pacienta in
manifestata gandurile in liniste fara sa
prin tristete, mod direct ridicam vocea,
neliniste, pentru a putea fara sa
plans. fi ajutata. raspundem cu
da si nu
-privim
pacienta in
ochi, o atingem
cand vorbeste,
nu o
intrerupem
cand vorbeste,
nu ii intoarcem
spatele, ii
zambim, nu o
Moldovan Monica Diana
Anul III C

contrazicem,
incurajam sa si
exprime
sentimentele

Data

Nevoia fundamental /

Nivelul de dependen

30.10.201

31.10.201

01.11.201

02.11.201

03.11.201

07.11.201
06.11.201
7

7
7
Nevoia de a respira i a avea o
1 1 1 1 1 1 1
bun circulaie

Nevoia de a bea i a mnca 4 4 3 2 1 1 1

Nevoia de a elimina 1 1 1 1 1 1 1

Nevoia de a se mica i a avea o


3 2 1 1 1 1 1
bun postur

Nevoia de a dormi i a se odihni 4 4 4 3 2 1 1

Nevoia de a se mbrca i
2 2 1 1 1 1 1
dezbrca

Nevoia de a-i menine


temperatura corpului n limite 1 1 1 1 1 1 1
normale

Nevoia de a fi curat, ngrijit, de a


2 2 2 1 1 1 1
proteja tegumentele i mucoasele

Nevoia de a evita pericolele 1 1 1 1 1 1 1

Nevoia de a comunica 4 4 4 3 2 1 1

Nevoia de a aciona conform 1 1 1 1 1 1 1


propriilor convingeri i valori, de
Moldovan Monica Diana
Anul III C

a practica religia

Nevoia de a fi preocupat n
1 1 1 1 1 1 1
vederea realizrii

Nevoia de a se recreea 3 2 1 1 1 1 1

Nevoia de a nva cum s-i


3 3 2 1 1 1 1
pstrezi sntatea

TOTAL 31 29 24 19 16 14 14

Independen

Independen
Dependen

Dependen

Dependen

Dependen

Dependen
Moderat

Moderat

Moderat
Major

Major
NIVEL DE DEPENDEN

NIVELUL DE DEPENDEN:

1. Independen - pn la 14
2. Dependen Moderat - de la 15 pn la 28
3. Dependen Major - de la 29 pn la 42
4. Dependen Total - de la 43 pn la 56