Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ROMNIA
MINISTERUL EDUCAIEI, CERCETRII,
TINERETULUI I SPORTULUI
UNIVERSITATEA VASILE ALECSANDRI DIN
BACU
Facultatea de tiine ale Micrii, Sportului i Sntii
Str. Calea Mreti, nr.157, Bacu, 600115
Tel./Fax: +40-234/517715
E-mail: fsmss@ub.ro
KINETOPROFILAXIE
Curs studii de licen
(frecven redus)
1
Kinetoprofilaxie
CUPRINS
REZUMAT...........................................................................................................................................56
AUTOEVALUARE..............................................................................................................................56
UNITATEA DE CURS I.5. KINETOPROFILAXIA PRIMAR I
SECUNDAR A DEVIAIILOR COLOANEI VERTEBRALE...57
5.1. Kinetoprofilaxia primar i secundar a deviaiilor coloanei vertebrale.........57
5.2. Deviaiile coloanei vertebrale n plan sagital...................................................58
5.3. Kinetoprofilaxia secundar a deviaiilor lordotice........................................... 68
REZUMAT..................................................... ERROR: REFERENCE SOURCE NOT FOUND
AUTOEVALUARE........................................................................................................78
MODULUL II. KINETOPROFILAXIA PRIMAR I
SECUNDAR.....................................................................................79
SCOPUL MODULULUI.............................................................................................79
OBIECTIVELE OPERATIONALE...............................................................................................79
UNITATEA DE STUDIU I.6. KINETOPROFILAXIA PRIMAR
I SECUNDAR PE GRUPE DE VRST....................................82
6.1. Kinetoprofilaxia copilului mic 0 - 3 ani......................................................................84
6.2. Copilul cu vrsta cuprins ntre 1 - 3 ani......................................................................95
6.3. Copilul cu vrsta cuprins ntre 3 7 ani (perioada precolar)........................101
6.4. Copilul cu vrsta cuprins ntre 7- 10/11 ani.............................................................106
6.5. Copilul cu vrsta cuprins ntre 10 14 ani (perioada pubertar)....................109
6.6. Copilul cu vrsta cuprins ntre 14 18 ani (perioada adolescenei)................112
6.7. Perioada de maturitate (perioada adultului tnr 18/20 30 de ani i
perioada de adult 30 60 de ani)...........................................................................................114
6.8. Vrsta a III- a.......................................................................................................................117
REZUMAT..............................................................................ERROR: REFERENCE SOURCE NOT FOUND
AUTOEVALUARE.............................................................................................................................117
3
Kinetoprofilaxie
4
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Scopul modulului:
nsuirea noiunilor de baz specifice acestei ramuri;
Prezentarea componentelor de baz specifice kinetoprofilaxiei i a testelor
specifice pentru aprecierea capacitii de efort a unui individ;
Cunoaterea poziiilor corecte ale segmentelor corpului n raport cu structura
lor pe axe i planuri de micare, cunoaterea principiilor educrii funciei de
atitudine corect a corpului;
Cunoaterea deficienelor globale de cretere i dezvoltare a corpului, a
factorilor etiopatogeni care le determin a metodelor de profilaxie, cu ajutorul
mijloacelor kinetoprofilactice, n raport cu structura lor pe axe i planuri de
micare;
Cursul abordeaz problematica genezei, evoluiei, diagnosticului i
tratamentului prin mijloace kinetoterapeutice a deviaiilor funcionale ale
coloanei vertebrale, n toate planurile i axele de micare a corpului;
Obiective operaionale:
Dup ce vor studia modulul, studenii vor putea s:
Acumularea cunotinelor teoretice privind rolul i importana kinetoprofilaxiei
n cadrul domeniului;
Stabilirea sarcinilor i obiectivelor subramurilor caracteristice acestei ramuri;
nsuirea teoretic privind abordarea sistemic a organismului;
Familiarizarea studenilor cu noiunile de baz ale kinetoprofilaxiei;
nsuirea testelor de evaluare a capacitii de efort specifice pentru aparatului
mio-artro-kinetic;
Cunoaterea poziiei diferitelor corecte ale segmente ale corpului i raportul
dintre ele n cadrul atitudinii corecte;
Cunoaterea poziiei corecte ale diferitelor segmente ale corpului n timpul
diferitelor poziii fundamentale;
Cunoaterea sarcinilor kinetoprofilaxiei primare n educarea unei atitudinii
corecte a corpului;
Cunoaterea simptomatologiei, obiectivelor kinetoprofilactice a metodelor i
mijloacelor de corectare a atitudinilor global deficiente prin insuficiena
funcional, a elementelor aparatului locomotor, slab autocontrol neuromotor i
psihomotor;
5
Kinetoprofilaxie
6
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
7
Kinetoprofilaxie
8
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
9
Kinetoprofilaxie
10
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Sistem cibernetic
Organismul omenesc este un sistem cu retroaciune informaional, utilizat
funcional pentru autoreglare homeostatic i pentru reglarea dezvoltrii.
Autoreglarea micrilor (exerciiilor fizice) nu poate fi fcut fr ca
organismul s dispun de capacitatea de a primi, a prelucra i a emite informaie
asupra modului de desfurare a acestor, activiti n care un rol covritor revine
analizatorului kinestezic, considerat drept cel mai important organ de sim.
Viaa omului, echilibrul su psiho-fizic depinde mai mult de simul
muscular, dect de oricare alt sim.
Omul poate s triasc fr a vedea, fr a auzi, ns fr informaiile care
vin de la muchi i structurile articulare nu ar putea vorbi, merge, respira, nu ar
putea gsi gura pentru a se hrni.
Micarea, exerciiul fizic, fac parte din via, constituie condiii
fundamentale ale dezvoltrii fizice i psihomotrice a copilului, cu rol esenial n
evoluia inteligenei i a ntregii viei spirituale a omului.
Sistem antientropic
Prin importul de substane i prin cel de energie potenial (negentropie)
organismul omenesc este capabil ca, prin lucrul fizic (exerciiul fizic), s se
perfecioneze structural i funcional, s ajung la un nivel mai nalt de organizare,
s introduc un plus de organizare n mediul ambiant.
Omul ca fiin social este cel mai antientropic sistem.
Sistem autocinetic
Pentru meninerea integralitii sistemului, a echilibrului su psiho-fizic
omul are capacitatea de a-i extrage din sine impulsul ctre micare fr ajutorul
factorilor ambientali sau chiar mpotriva acestora.
Sistem teleonomic
Sistem n care aciunile forelor (segmentelor) servesc ntregul i reciproc.
n instituirea procesului de meninere a sntii, acionnd asupra unui segment,
acionm de fapt asupra ntregului organism.
Sistem capabil de optimizare
Folosirea exerciiilor fizice ca mijloace de ntrire a sntii, conduce, n
timp, la perfecionarea structural i funcionl a mririi randamentului psiho-fizic,
a siguranei de funcionare (fiabilitatea sistemului), a integrrii n mediul ambiant.
Merit s remarcm ns c perfecionarea se va face nu pn la un
maximum, ci pn la un optim funcional (dup Crciun, M., 2004).
11
Kinetoprofilaxie
12
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Ex.2. Din poziia aezat pe podea, se caut ca halucele s fie adus la nas (se
ndoaie trunchiul nainte, capul se apleac nainte i se trage piciorul cu mna).
15
Kinetoprofilaxie
16
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Ex.9. Din culcat facial, se trece n sprijin culcat facial (sprijin pe palme cu
braele ntinse i pe vrful picioarelor n ritm de 21-22, 23-24, 25-26, 27-28, etc. Se
face sritura iepurelui adic se trece in ghemuit (1 sec) i apoi n poziia iniial
(prin ntinderea picioarelor napoi) (1 sec). Punctajul este difereniat.
17
Kinetoprofilaxie
Punctajul maxim pe care-l poate obine un subiect bine antrenat este 100
18
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
19
Kinetoprofilaxie
spatele subiectului se face un semn cu creta (un cerc sau un asterix); se execut o
ndoire a trunchiului nainte cu ducerea braelor spre sol (pn cnd minile ating
solul), (eventual dac este nevoie se mai deprteaz picioarele); apoi trunchiul se
ndreapt i se rsucete spre dreapta, respectiv stnga i se pun ambele mini
ncadrnd semnul de pe perete;
Ex. se face alternativ stnga - dreapta - n 20 sec trebuie s se execute ct
mai multe ndoiri, ndreptri i rsuciri ale trunchiului.
Testul 5 - Lng un zid, stnd costal, subiectul ridic braul ct mai sus i se
noteaz pe acel zid nivelul atins de degete, se execut apoi o sritur i se noteaz
nivelul atins de degete - distana n cm ntre cele dou niveluri reprezint valoarea
testului.
20
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
21
Kinetoprofilaxie
Testul COOPER
Const ntr-o prob de alergare de 12 min. Se apreciaz distana parcurs n
acest timp. Creterea acestei distane exprim creterea capacitii de efort,
ameliorarea gradului de antrenament al muchiului cardiac, plmnilor i
metabolismului. Se evalueaz astfel:
25 35 ani:
- 2600 2800 m. bun
- 2200 2600 m. satisfctor
- sub 2200 m. slab
22
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
35 50 ani:
- 2400 2600 m. bun
- 2000 2400 m. satisfctor
- sub 2000 m. - slab
23
Kinetoprofilaxie
24
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
26
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
27
Kinetoprofilaxie
28
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
29
Kinetoprofilaxie
30
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
32
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
33
Kinetoprofilaxie
Poziia stnd/ortostatism
O serie de specialiti au studiat acest fenomen (Ionescu, A., Moet, D.,
Duma, E., ) i au ajuns la urmtoarea concluzie privind atitudinea corpului n
poziia stnd/ortostatism:
Ridicarea pe vertical a segmentelor corpului, situarea centrului de
gravitaie la o nlime apreciabil fa de poligonul de sprijin i ngustarea
suprafeei de susinere creeaz condiii mecanice deosebit de dificile n
meninerea echilibrului.
Analiza biomecanic a condiiilor de echilibru i stabilitate a corpului n
ortostatism ne dezvluie faptul c organismul are o tendin constant de
nclinare nainte, datorit modului de dispunere a segmentelor n plan
vertical cu unghiuri de diferite deschideri. Aceast nclinare constant a dus
la exercitarea inegal a gravitaiei asupra celor dou planuri, mai mult pe
faa anterioar, ceea ce a dus la dezvoltarea mai pronunat a planului
posterior.
34
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
35
Kinetoprofilaxie
36
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Poziia aezat
Este foarte frecvent pentru munc i odihn. Suprafaa de sprijin este mai
larg i este constituit din regiunea fesier i posteriorii coapselor care se sprijin
pe un suport (scaun, banc) i de picioare care se sprijin pe sol. Necesit un
consum energetic mai mic i are centrul de greutate apropiat de suprafaa de sprijin
i deplasat spre limita dorsal a corpului, fapt care va conferi o mai mare stabilitate
a corpului n plan ventral dect dorsal. Bazinul este orizontalizat i curbura lombar
diminuat.
Pstrarea acestei poziii necesit o contracie a lanurilor musculare dorsale
i n mod deosebit a musculaturii cefei i cea a tracturilor vertebrale care asigur
meninerea vertical a capului i trunchiului.
Adaptarea i meninerea poziiei aezat o perioada mai lung de timp (aa
cum se ntmpl cu elevii i adulii epocii contemporane) genereaz o oboseala a
muchilor spatelui, o alungire a musculaturii cefei i trunchiului, pierderea
tonusului de postur i atrofia lor progresiv, ceea ce duce la apariia deviailor
coloanei vertebrale n plan sagital n timpul cifozelor dorsale i spatelui cifotic sau
a cifozei lombare de obinuin.
Cercetri din cele mai recente au scos la iveal faptul c poziia aezat este
una din marile responsabile ale deviaiilor i deformaiilor coloanei vertebrale.
S-a dovedit c poziiile defectuoase (adaptate din cauza oboselii,
mobilierului neadecvat, tulburrilor senzoriale: vz, auz) exercit un stres prelungit
asupra esuturilor care vor determina osteoblastele s fabrice mai mult colagen, dar
cum colagenul nu poate fi atacat de enzime se va depune in esuturi crora le va
micora elasticitatea.
Se recomand ca n mod deosebit la copii i tinerii care lucreaz vreme
ndelungat n aceast poziie s se urmreasc cu strictee adaptarea unei poziii
corecte. S se efectueze exerciii de prevenire i corectare a deficienelor ce se pot
37
Kinetoprofilaxie
Autoevaluare
Precizai care sunt poziiile corecte ale segmentelor corpului n cadrul
poziiilor fundamentale de baz.
38
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Introducere
Deficienele de atitudine a corpului care apar n timpul creterii sunt abateri
de la nivelul normal ale funciei de sprijin i micare i ale sistemului nervos
coordonator (Duma, E., 1997).
Prin efectuarea probelor pentru fixarea diagnosticului diferenial ntre o
diferen de atitudine i o deficien adevrat se descoper faptul c deficienele
de atitudine au o mare mobilitate, se pot corecta prin autocontrolul poziiei corpului
n timp ce deficienele adevrate nu se pot hipercorecta.
Atitudinile deficiente sunt generate de un mare numr de cauze endogene i
exogene care influeneaz statica i dinamica organismului i care acioneaz ca
factori:
care predispun organismul spre deficiene;
favorizeaz apariia deficienelor de atitudine;
declaneaz deficienele de atitudine propriu-zise.
Pentru a determina apariia deficienelor de atitudine este nevoie ca factorii
incriminai mai sus s influeneze n mod direct sau indirect elementele aparatului
locomotor i ale sistemului nervos care asigur n mod activ funcia normal a
atitudinii corpului i anume: oase, articulaii, muchi i nervi.
Oasele pot constitui o cauz pentru apariia atitudinilor deficiente dac
ofer poziii de sprijin asimetrice sau defectuoase.
Articulaiile corpului, care au o mobilitate mai mare sau mai mic dect
cea normal, care nu permit efectuarea micrilor n planurile i axele de micare,
dar mai ales articulaiile care prin creterea mobilitii permit efectuarea unor
micri greite, sunt cauze frecvente care genereaz atitudinile deficiente. Fetele cu
o mobilitate articular exagerat prezint un numr mai mare de deficiene de
atitudine.
Muchii, elemente care asigur luarea i meninerea poziiilor corecte pot
genere atitudini deficiente nu att din cauza lipsei de for ci din cauza
necoordonrii i dezechilibrului ntre grupele musculare agoniste i antogoniste
care asigur poziia i micarea segmentelor. Dac muchii nu pot echilibra jocul
forelor antagoniste interne i externe, n mod constant, pe msura necesitilor, se
produc tulburri funcionale care permanentizndu-se duc la apariia atitudinilor
vicioase ale corpului.
Proprietile funcionale ale muchilor, necesare pstrrii atitudinii
corecte sunt elasticitatea, rezistena la ntindere, ca elemente pasive, iar tonusul i
contracia ca elemente active.
Diminuarea capacitilor funcionale ale muchilor datorit oboselii sau
39
Kinetoprofilaxie
40
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
41
Kinetoprofilaxie
42
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
43
Kinetoprofilaxie
44
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
45
Kinetoprofilaxie
46
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
48
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
49
Kinetoprofilaxie
51
Kinetoprofilaxie
52
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Simptomatologie:
modificri de form i simetrie a segmentelor amintite;
umrul de partea muchiului contractat este mai ridicat;
muchiul afectat este mai proeminent i scurtat;
atitudinea vicioas conduce la instalarea unei deviaii n plan frontal a
coloanei vertebrale n regiunea cervical;
Cauze:
posturi vicioase colare sau profesionale;
deficiene oculare sau vizuale unilaterale;
posturi vicioase timp ndelungat, mai ales n timpul somnului;
afeciuni psihice.
53
Kinetoprofilaxie
Obiective:
tonifierea n condiii de alungire a musculaturii afectate;
corectarea asimetriei centurii scapulare;
formarea reflexului de postur corect a capului i gtului n condiii statice
i dinamice a corpului.
Mijloace kinetoprofilactice:
poziii corective i hipercorective;
exerciii dinamice
exerciii cu obiecte mingea, bastonul de gimnastic, corzi elastice, avnd
aceeai structur corectiv;
exerciii la scara fix, banca de gimnastic;
exerciii aplicative: mers corectiv, echilibru n poziii corective, suspensiuni
i mai ales trre din poziii corective i hipercorective pentru coloan
vertebral, umeri i omoplai;
exerciii de respiraie;
exerciii de redresare, care constau din accenturi ale exerciiilor corective
sub controlul kinetoterapeutului sau prin autocontrol n oglind.
Exemple de exerciii:
1. Mers, cu capul aplecat napoi, n poziie corectiv, purtnd pe frunte o
minge medicinal, inut din lateral cu mna opus pri afectate;
2. Mers, cu un baston napoi apucat, pe diagonal, apucat cu mna opus
prii afectate sus i cealalt jos, aplecarea capului spre partea opus prii afectate
i rotare de aceeai parte a muchiului contractat;
3. Pe genunchi cu sprijin pe palme, aplecarea capului nainte cu rsucirea
capului de partea opus afectrii pn cnd partea temporal atinge podeaua.
54
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Exemple de exerciii:
1. Mers pe vrfuri, cu braele sus cu un bason inut n mini.
2. Din poziia atrnat facial traciuni cu priz dorsal sau palmar.
3. Din aezat, abducii bilaterale ale membrelor superioare pn 90 cu
gantere mici inute n mini.
Masajul cefei, umerilor, spatelui i toracelui este necesar pentru relaxarea
muchilor hipertoni i scurtai, precum i pentru combaterea oboselii locale.
55
Kinetoprofilaxie
56
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Obiective:
redresarea omoplailor;
scurtarea i tonifierea muchilor fixatori ai omoplailor (romboizi i trapez);
alungirea muchilor pectorali;
Exemple de exerciii:
1. Trre din culcat facial prin deplasare alternativ, bra picior opus.
2. Trre din aezat cu minile la spate.
3. Din ortostatism, inspir forat cu circumducii ale membrelor din plan
anterior ctre cel posterior.
Omoplaii asimetrici
Asimetria omoplailor este rezultatul ridicrii, coborrii, deprtrii sau
apropierii lor de coloana vertebral n mod inegal, rotrii lor nuntru sau nafar,
n mod inegal sau chiar n sens opus, precum i desprinderii inegale de torace.
Obiectivele tratamentului:
restabilirea simetriei statice i funcionale a omoplailor;
tonifierea i scurtarea musculaturii deficiente i alungite, precum i
alungirea celei scurte, n funcie de situaie: dac omoplaii sunt ridicai se
vor tonifia i scurta cobortorii i se vor alungi ridictorii; dac sunt
deprtai se vor scurta i tonifia trapezul (fibrele orizontale), care apropie
omoplaii de coloan i vom lungi musculatura care aduce umerii nainte;
dac sunt rotai nafar vom tonifia i scurta rotatorii interni, alungind
rotatorii externi; n rotaia nuntru vom proceda invers; dac omoplaii sunt
desprini de torace vom tonifia i scurta fixatorii.
Exemple de exerciii:
1. Din culcat facial, sprijin pe palma membrului superior cobort, se vor
executa semiflotri.
2. Din poziia de pe genunchi cu sprijin pe mini deplasare prin
propulsarea membrului superior al crui umr este cobort.
3. Exerciii de redresare autocorectiv prin contientizarea poziiei corecte.
Lucrul activ n faa oglinzii.
57
Kinetoprofilaxie
Omoplatul supraridicat
Constituie deformarea accentuat a regiunii umrului, gtului i centurii
scapulare i chiar a poriunii superioare a toracelui, rezult din poziionarea foarte
nalt a omoplatului, asociat cu modificri ale segmentelor i esuturilor din jur. n
mod normal omoplatul se gsete situat pe torace ntre coasta a 2-a i spaiul al VII-
lea intercostal. Ori de cte ori este plasat mai sus se poate vorbi de un omoplat
supraridicat. Dup Huc citat de dup Duma, E., 1997, este vorba de o anomalie
regional, a crei rezultat const n lipsa de adaptare a centurii scapulare la torace.
Anomalia regional se manifest prin scurtarea congenital a claviculei, cu
nchiderea exagerat a unghiului acromio-clavicular, astfel nct pensa pe care o
formeaz centura scapular nu mai poate mbria n mod normal trunchiul de con
al primelor coaste, motiv pentru care omoplatul i clavicula rmn aezate mai sus.
Dac privim bolnavul din fa, se remarc oblicitatea accentuat a
claviculei, care este ndreptat n sus i nafar, spre umrul ridicat.
Privit din profil, umrul supraridicat apare proiectat mult anterior.
Obiectivele:
mbuntirea i ntreinerea funciilor de micare ale centurii scapulare,
braului i gtului;
tonifierea muchilor motori ai acestor segmente;
Exemple de exerciii:
1. Exercii de redresare autocorectiv prin contientizarea poziiei corecte.
Lucrul activ n faa oglinzii.
2. Din poziia aezat, cu gantere mici n mini, membrele superioare pe
lng corp, mpingerea acestora n sens caudal.
3. Din poziia stnd dorsal fa de scara fix, ncercarea de prindere a unei
ipci a scrii fixe ct mai caudal.
58
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
59
Kinetoprofilaxie
60
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
61
Kinetoprofilaxie
Cifozele
Sunt deviaii ale coloanei vertebrale n plan antero-posterior cu convexitatea
curburii situat n plan dorsal.
Deviaiile cifotice atipice apar n regiunile: cervical, lombar sau n cele de
trecere dorso-lombare, dorso-cervicale.
Dup amplitudinea lor deviaiile cifotice pot fi: scurte, medii i lungi.
Cifozele scurte, sunt de form unghiular i cuprind numai cteva vertebre, cifozele
medii cuprind o ntreag regiune a coloanei vertebrale (dorsal, lombar) iar cele
lungi antreneaz n curbur ntreaga coloan vertebral.
62
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Cifozele funcionale
Pot fi localizate frecvent n regiunea dorsal. Au o evoluie lung, lent i
cu prognostic favorabil. Sunt frecvent provocate de munca din coal, de
tulburrile funcionale ale coloanei vertebrale, precum i de unele modificri de
form i structur a oaselor, articulaiilor muchilor.
Cifozele funcionale aprute frecvent n timpul colaritii pot fi clasificate
n: atitudini cifotice, cifoze habituale, cifoze compensatorii.
n raport cu vrsta la care apar, atitudinile cifotice au forme diferite.
La elevii mici curbura este lung localizat dorso-lombar i are urmtoarea
simptomatologie:
capul i gtul nclinate nainte;
umerii adui, omoplaii deprtai i desprini;
membrele superioare i inferioare uor flectate;
musculatura spatelui alungit i aton;
abdomenul proeminent i deseori ptozat;
curbura se exagereaz n poziia aezat i se ndreapt n poziia stnd.
La vrsta pubertii i postpubertii atitudinea cifotic se localizeaz dorsal
i cervico-dorsal i se manifest prin:
cap i gt nclinate nainte;
tendina permanent de compensare cu o lordoz scurt lombar cu
ridicarea i ducerea nainte a bazinului;
trunchi n flexie, torace nfundat, umeri czui;
musculatura spatelui alungit i aton;
musculatura planului toracic scurt i hiperton.
63
Kinetoprofilaxie
nlturarea lor;
mbuntirea condiiilor de munc i odihn (banca colar i masa de
lucru);
ntrirea sntii i creterea rezistenei organismului celor care sunt
predispui la astfel de deficiene, prin procedee de clire, exerciii fizice i
msuri de igien.
64
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Acesta are o form ovalar, trunchiul pare flectat n ntregime, umerii sunt
adui, omoplaii deprtai i desprini.
65
Kinetoprofilaxie
Cifoza total
Este o deviaie atipic a coloanei vertebrale n plan sagital, care cuprinde
ntreaga coloana vertebral, avnd convexitatea ndreptat posterior.
Apare frecvent n perioada de cretere activ pubertar i postpubertar i
este cauzat de:
tulburri de cretere i dezvoltare, debilitate;
insuficiena musculaturii spatelui;
slab autocontrol neuromotor i psihomotor;
66
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Simptomatologia
coloana vertebral dorsal i lombar prezint o curbur lung cu
convexitate ndreptat posterior;
torace nfundat, abdomen supt, bazin puin nclinat;
umeri adui i czui, omoplai deprtai i desprini;
musculatura spatelui i coloanei vertebrale este alungit i aton;
musculatura toracelui i abdomenului este scurt i hiperton.
Mijloacele kinetoprofilactice:
poziii corective i hipercorective derivate din: stnd, pe genunchi, decubit,
atrnat.
exerciii dinamice care constau din: extensii totale de trunchi; nclinri
laterale, rotaii, circumducii n plan posterior; exerciii de membre
superioare numai n plan posterior i peste nivelul linei umerilor: duceri sus,
oblic sus, lateral, rotaii externe; exerciii de membre inferioare n plan
posterior, extensii;
exerciii cu obiecte portabile (mingi medicinale, bastoane, gantere...);
exerciii aplicative: mers, alergri, echilibru, trre cu structur corectiv;
exerciii cu rezisten efectuate concentric i n segment propriu de
contracie, pentru musculatura spatelui, excentric i n afara segmentului de
contracie pentru musculatura planului anterior, toracic i abdominal;
exerciii n atrnat;
67
Kinetoprofilaxie
Spatele cifotic
Este o deviaie cu convexitatea posterior, care cuprinde nu numai coloana
vertebral ci i celelalte elemente ale spatelui (umeri, omoplai, unghiul posterior al
coastelor). Apare n mod deosebit la persoanele care lucreaz mult timp n poziia
aezat.
Cauze:
insuficiena musculaturii spatelui i centurii scapulare;
hipertonia musculaturii planului anterior al trunchiului;
poziii incorecte la masa de lucru, n banca colar.
Simptomatologie:
accentuarea unghiului posterior al coastelor;
omoplai deprtai i desprini;
umerii addui, torace n flexie, nfundat, cu respiraie blocat;
musculatura spatelui alungit i aton;
musculatura planului anterior, scurt i hiperton.
68
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Mijloacele kinetoprofilactice
poziii corective i hipercorective derivate din: stnd, pe genunchi, decubit,
atrnat.
exerciii dinamice sub forma: extensiilor totale de trunchi, ndoiri laterale,
rotri de trunchi circumducii n plan posterior, ntinderea coloanei
vertebrale n axul su; exerciii de membre superioare sub forma ducerii
minilor pe cretet; pe umeri, la ceaf; duceri ale membrelor superioare
numai n plan posterior i peste orizontal, n vederea corectrii umerilor
czui i adui; exerciii de membre inferioare numai n plan posterior sub
forma extensiilo
exerciii cu mingea medicinal, bastonul de gimnastic, corzi elastice,
avnd aceeai structur corectiv ca a exerciiilor analitice de mai sus;
exerciii la scara fix, banca de gimnastic;
exerciii aplicative: mers corectiv, echilibru n poziii corective, atrnare i
mai ales trre din poziii corective i hipercorective pentru spate, coloan
vertebral, umeri i omoplai;
exerciii de respiraie cu extensia trunchiului, fixarea omoplailor pe torace
i apropierea lor de coloan n vederea deblocrii toracelui nfundat i n
flexie.
Cifo-lordoza
Este o deviaie complex a coloanei vertebrale n plan sagital care const
din accentuarea curburilor fiziologice ale coloanei, cea cifotic dorsal i cea
lordotic lombar.
Cele dou exagerri ale curburilor fiziologice pot evolua mpreun, sau
succesiv, prin compensarea unei deviaii primare (cifotic sau lordotic) cu una
secundar orientat n sens opus.
Cifo-lordozele cele mai frecvente sunt cele tipice adic cele n care se
exagereaz curburile normale dorsal i lombar. Avem ns, n unele situaii i
cifo-lordoze atipice, atunci cnd cele dou deviaii nu respect regiunile fiziologice
i sunt mai lungi sau mai scurte i distribuite altfel de-a lungul coloanei vertebrale.
69
Kinetoprofilaxie
Cauzele cifo-lordozelor
n apariia i evoluia cifo-lordozelor sunt ncriminate urmtoarele cauze:
poziii statice prelungite n banca colar cu membrele inferioare flectate pe
bazin sub un unghi mai mic de 900 i cu trunchiul n flexie dorsal;
tulburri de cretere i dezvoltare care produc o insuficien musculo-
ligamentar a musculaturii spatelui i coloanei vertebrale;
greutate mare a trunchiului, a abdomenului i obezitatea;
tulburarea funciei de atitudine corect a corpului n poziie ortostatic.
Cifo-lordozele de atitudine pstrate vreme ndelungat produc modificri de
form i structur a articulaiilor i muchilor coloanei vertebrale transformndu-se
n cifo-lordoze habituale.
Cifo-lordozele compensatorii sunt generate de accentuarea mare a unei
curburi (cifotice dorsale sau lordotice lombare) care dezechilibreaz coloana i
determin apariia unei curburi compensatorii n sens invers celei primare.
Cifo-lordozele apar frecvent la persoanele corpolente cu perimetrele toracic
i abdominal mrite.
Simptomatologia
musculatura dorsal a coloanei vertebrale este alungit i aton;
musculatura abdominal este alungit i aton;
musculatura sacro-lombar i cea toracic scurtate i hipertone;
umerii czui i adui; omoplaii deprtai i desprini;
bazin nclinat mult n jos, sub orizontal.
Obiectivele kinetoprofilactice:
tonifierea n condiii de scurtare a musculaturii alungite i atone de la
nivelul coloanei vertebrale dorsale i a peretelui abdominal;
tonifierea n condiii de elasticizare a musculaturii scurtate i hipertone de la
nivelul toracelui i coloanei vertebrale sacro-lombare;
corectarea umerilor adui i a omoplailor deprtai i desprini;
corectarea toracelui n flexie i a bazinului nclinat mult nainte sub nivelul
orizontalei;
formarea reflexului de atitudine i postur corect a corpului i n special a
70
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
coloanei vertebrale.
Mijloacele kinetoprofilactice
Principiul fundamental de corectare a cifo-lordozelor const n punerea
n poziie corectiv a uneia dintre curburi i lucrul muscular dinamic pentru
corectarea celeilalte curburi.
exerciii statice sub form de poziii corective pentru fixarea unei curburi
(dorsale sau lombare), care s permit n acelai timp mobilizarea dinamic
a celeilalte curburi.
exerciii dinamice sub forma: exerciiilor de trunchi (extensii cu localizare
dorsal, flexii lombare, ndoiri laterale, rotri, circumducii n plan anterior,
cu minile pe umeri, pe cretet, la ceaf, cu braele sus, cu un baston trecut
peste omoplai, ntinderi ale coloanei vertebrale n axul su); exerciii de
membre superioare sub forma fixrilor: pe umeri, pe crete, la ceaf i
duceri ale membrelor superioare n plan posterior i peste orizontal;
exerciii de membre inferioare efectuate numai n plan anterior: flexii,
abducii i aducii, circumducii;
exerciii pentru bazin sub forma proieciilor n plan posterior ale acestuia;
exerciii cu obiecte portative (bastoane de gimnastic, mingi medicinale,
gantere, extensoare...);
exerciii la scara fix, banca de gimnastic, lada de gimnastic avnd
aceeai structur corectiv cu cele analitice;
exerciii aplicative: mers, pasul sltat, exerciii de crare, exerciii de
echilibru, trre corectiv din poziia pe genunchi cu sprijin pe palme,
exerciii din atrnat la scara fix;
exerciii de respiraie cu structur corectiv, legate de micrile corective
ale trunchiului i membrelor;
exerciii de redresare pasiv i activ a corpului ntreg i a coloanei
vertebrale n mod deosebit.
Lordoza lung
Diagnostic diferenial
Pentru a deosebi o atitudine lordotic de o lordoz adevrat folosim probe
funcionale ce constau din urmtoarele exerciii:
a. decubit dorsal cu membrele superioare deasupra capului fixate de bara
joas a scrii fixe (trunchiul i membrele inferioare ntinse) se ncearc mobilitatea
coloanei lombare prin rsturnarea bazinului pe spate pn la atingerea podelei (fig.
a.);
b. stnd cu spatele rezemat de un plan vertical, membrele inferioare
extinse pe podea, membrele superioare deasupra capului la un lat de palm de
planul vertical, sus. Se ncearc fixarea coloanei vertebrale de planul vertical prin
contracia abdominalilor i fesierilor (fig.b i c).
Dac coloana vertebral lombar ajunge s fie fixat de cele dou planuri:
72
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
73
Kinetoprofilaxie
Lordozele habituale
Lordoza de atitudine netratat la timp se transform n lordoz adevrat,
prin modificrile de form i structur a elementelor aparatului locomotor.
Trecerea la lordoza adevrat mai este determinat i de cauze
predispozante favorizante, dintre care amintim:
poziia aezat n banca colar cu coapsele i gambele flectate care
scurteaz flexorii coapsei pe bazin i alungete extensorii. n felul acesta
bazinul se va nclina mult nainte i se va mrii curbura lordotic n poziia
stnd;
tendina de ngrare a abdomenului;
practicarea dansului clasic, fr o pregtire fizic adecvat.
n atitudinea lordotic, coloana vertebral era foarte mobil permind
hipercorectarea. n lordoza habitual, prin flectarea trunchiului curbura lombar se
poate corecta dar, nu i hipercorecta.
n lordoza habitual ncepe s apar o compensare deasupra i dedesubtul
curburii prin accentuarea curburii cifotice n sus i a reliefului fesier n jos.
Lordozele habituale au un nceput greu de definit i o evoluie capricioas.
La pubertate uneori se pot exagera i favoriza boltirea peretelui abdominal i ptoza
organelor intraabdominale.
Tratamentul corectiv (kinetoprofilaxia secundar) al
lordozelor habituale se face cu bune rezultate prin mijloacele
kinetoterapeutice, avnd aceleai obiective i aceleai
categorii de exerciii ca la atitudinea lordotic, cu meniunea
c efortul va fi mai intens i de durat mai lung.
74
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Lordozele compensatorii
Sunt deviaii secundare ale incurbrii cifotice accentuate care
dezechilibreaz statica i dinamica coloanei vertebrale.
Lordoza compensatorie depinde de particularitile cifozei primare care a
generat-o att ca localizare, form i mrime a curburii.
Situarea unei cifoze primare n regiunea dorsal i a unei lordoze
compensatorii n regiunea lombar va genera o cifo-lordoz tipic care se poate
stabiliza sau evolua.
Lordozele compensatorii au mult vreme o mobilitate normal i se pot
corecta cu uurin prin ndreptarea cifozei dorsale.
Principiul corectiv n astfel de situaii este acela de a pune n poziie corect
una dintre curburi i de a mobiliza dinamic cealalt curbur.
75
Kinetoprofilaxie
76
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Simptomatologie:
Diagnostic diferenial
Diferena dintre atitudinea scoliotic i scolioza
adevrat se face prin probe funcionale dintre care amintim:
77
Kinetoprofilaxie
Scolioza habitual
Scolioza de obinuin este o atitudine scoliotic netratat corespunztor,
care evolueaz producnd modificri de structur la nivelul elementelor aparatului
locomotor.
Transformarea atitudinii scoliotice n scolioz adevrat este generat i de:
tulburrile de cretere i slbire continu a musculaturii spatelui;
tulburri endocrine, la pubertate;
sedentarism, mbolnviri cronice, surmenaj;
asimetrii morfo-funcionale ale coloanei vertebrale.
78
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Indicaii metodice
Kinetoprofilaxia secundar a scoliozelor, n afara utilizrii exerciiilor fizice
ca mijloace de corectare i prevenire a agravrii recomandm:
80
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
81
Kinetoprofilaxie
Scopul modulului:
Cunoaterea implicaiilor largi pe care le au exerciiile fizice i alte
ngrijiri cu caracter profilactic asupra sntii copiilor, a creterii normale i
dezvoltrii armonioase a acestora n diferite etape de vrst: 0-3 ani, precolar,
prepubertar, pubertar, adolescen;
Unitatea de curs urmrete s reliefeze locul i rolul
kinetoprofilaxiei primare i secundare in lupta mpotriva excesului ponderal
generat de cauze diverse;
Argumentarea imperativului instituirii unui program de
kinetoprofilaxie la femeia aflat n situaie biologic special (sarcin, luzie)
n vederea mbuntirii strii generale de sntate a organismului i dezvoltrii
controlului neuromotor, n aa msur nct s poat face fa mai uor
greutilor generate de situaia n care se afl;
Unitatea de curs vizeaz aplicaiile kinetoprofilaxiei ntr-un
domeniu de mare sensibilitate practico-metodic, legat de femeia aflat n
situaie biologic special (sarcin, luzie, alptare).
Obiective operaionale:
Dup ce vor studia modulul, studenii vor putea s:
Cunoaterea particularitilor morfologice i funcionale ale copiilor
n diferite etape ale creterii i dezvoltrii: 0-3 ani, 3-7 ani, 7-11 ani,
11-15 ani;
Cunoaterea evoluiei neuromotoare, normale a copiilor n etapele
de cretere i dezvoltare amintite, precum i a tulburrilor i
deficienelor, generate de anumite cauze care o pot afecta;
Cunoaterea obiectivelor kinetoprofilaxiei n diferite etape ale
creterii i dezvoltrii;
Cunoaterea mijloacelor kinetoprofilactice compatibile cu evoluia
neuromotoare pe etape de vrst;
Stpnirea metodologiei de aplicare a mijloacelor kinetoterapeutice
n asigurarea creterii normale i dezvoltrii armonioase, n
profilaxia unor tulburri i deficiene;
Cunoaterea cauzelor care genereaz obezitatea la nivelul diferitelor
etape de vrst;
82
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
83
Kinetoprofilaxie
Noul - nscut
Particulariti morfologice i funcionale ale noului nscut
Copilul nou nscut este considerat numai n primele 28 de zile de la natere.
Nou nscutul are o greutate de aproximativ 3000-3500 g care poate varia ntre
1500-5000 g.
Lungimea este n medie 50 cm (48-51 cm).
n primele zile de la natere copilul pierde n greutate 200-300 g din cauza
eliminrii meconiului (proces de excreie i descuamare a mucoasei intestinale).
Forma corpului i raportul dintre segmente au urmtoarele caracteristici:
capul mare cu un perimetru de 30-35 cm i nlimea ct a patra parte din
lungimea total a corpului;
gtul foarte scurt datorit nclinrii capului nainte i ridicrii toracelui,
ceafa rotund i grsu;
trunchiul lung i cilindric, toracele ngust, abdomenul voluminos i bazinul
mic;
membrele superioare i inferioare scurte i rotunjite;
ntregul corp capt aspectul de ghemuit;
pielea este fin i subire, cu un strat crnos foarte subire, protejat de un
nveli gras;
aparatul de susinere i micare este slab;
84
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Sugarul
Particulariti morfo-funcionale
Dup faza de nou nscut urmeaz faza de sugar care dureaz pn n
perioada nrcrii, aproximativ pe perioada primului an din viaa copilului.
n acest timp copilul are cea mai intens cretere i dezvoltare;
nlimea ajunge la 75-79 cm;
greutatea crete pn la 9-10 kg;
pielea are un derm bogat vascularizat de aceea are o culoare roz;
prul poate s-i schimbe culoarea avut la natere,
85
Kinetoprofilaxie
86
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Mijloacele kinetoprofilaxiei
Pn la 3 luni
Se vor executa numai micri de membre superioare i inferioare din poziia
decubit dorsal. Se vor efectua flexii i extensii, abducii i adducii, circumducii,
traciuni i scuturri foarte uoare.
Masajul copilului ocup un loc foarte important n ngrijirile cu caracter de
kinetoprofilaxie. Se vor efectua alunecri uoare i ritmice n lungul membrelor
superioare i inferioare, precum i pe spate, torace, abdomen. Masajul se poate
asocia cu exerciii de gimnastic medical.
O importan deosebit o are masajul piciorului propriu-zis, mai ales cnd
copilul prezint o abatere de la normal n poziia aceasta. Se va aplica o netezire
insistent pe faa plantar i dorsal a plantei piciorului de la degete spre clci i
glezne. Urmeaz o friciune uoar cu vrful degetelor spre tlpi, pe faa intern,
extern i dorsal a piciorului.
n timpul masajului se recomand meninerea cu strictee a poziiei corecte
a piciorului.
Masajul trunchiului este efectuat sub form de alunecri uoare, la care
adugam friciuni uoare cu pulpele degetelor.
De la 3 - 6 luni
Evoluia neuromotorie a copilului sntos i permite acestuia s-i in
capul din poziia decubit ventral. Poate s se ntoarc activ cu faa n sus, decubit
pe o latur, i poate fi rostogolit pasivo-activ.
Exerciiile kinetoprofilactice n aceast perioad urmresc n mod deosebit
prelucrarea activ a gtului i trunchiului.
Pot fi recomandate urmtoarele categorii de exerciii:
ridicarea i meninerea n aplecat a capului. Se poate repeta de 3-4 ori pe zi
cu creterea duratei de meninere pn la apariia semnelor de oboseal
(capul ncepe s cad). Cnd copilul poate s-i menin capul ridicat cteva
minute l ajutm s ridice i partea superioar a trunchiului pn ajunge n
sprijin pe coate i antebrae (poziia ppuii);
rotarea capului i urmrirea cu privirea a diferitelor obiecte;
ridicarea trunchiului din poziia culcat n poziia aezat. Copilul n poziia
culcat se apuc bine de degetele persoanei care face exerciiul i este
cuprins de aceasta de mini i antebrae, este tras n sus spre poziia aezat;
ndoirea trunchiului nainte cu ajutorul membrelor inferioare apucate cu
87
Kinetoprofilaxie
De la 6 - 9 luni
Dezvoltarea neuromotorie permite copilului adoptarea poziiilor: decubit
dorsal, decubit ventral, aezat. Deplasarea copiilor se efectueaz prin trre din
poziia decubit ventral sau pe genunchi i pe antebrae.
Rolul kinetoterapiei nu este acela de a grbi evoluia neuromotoare ci de a
ajuta i a menine n bune condiii.
Exerciiile analitice se vor adresa trunchiului i membrelor. Acestea din
urm vor fi angrenate n micare mai mult alternativ, ritmic, ajutnd la pregtirea
mersului.
exerciii pentru membrele superioare (ndoiri i ntinderi simetrice i
asimetrice, variate ca amplitudine, for, ritm);
exerciii pentru membrele inferioare din poziiile culcat dorsal i facial;
exerciii de trre i mers din poziia pe genunchi cu sprijin pe antebrae;
exerciii de trunchi (aplecri i rotri pasivo-active, micri de orientare i
urmrire);
exerciii pentru abdomen din decubit dorsal, se apuc gambele copilului din
lateral i se ndoaie membrele inferioare (genunchi sau olduri) presnd
uor pe abdomen;
exerciii de ridicare din decubit n aezat (pasivo-activ) i este ajutat copilul
s se deprind cu reflexele de echilibru i pire;
exerciii de nvare a mersului (la nceput mers lateral cu sprijin de
marginea patului sau susinut);
exerciii de legnare - se efectueaz la 7-8 luni cnd copilul poate fi
meninut atrnat de minile kinetoterapeutului. Urmeaz legnri n diferite
sensuri, nainte, napoi, lateral, n cerc;
exerciii de abilitate normal vor consta din perfecionarea reflexelor de
apucare, prindere, strngere i relaxare;
Masajul la fel ca n perioada anterioar, se adaug frmntatul circular sau
88
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Indicaii metodice
Aplicarea mijloacelor kinetoterapeutice n scop profilactic la sugar poate
ncepe de regul la 3-4 luni sau chiar 5-6 luni, dar aceasta este strict indicat
nu de vrst cronologic ct de dezvoltarea somatic i neuromotorie
particular a copilului.
nceperea programelor de exerciii n scop profilactic nu poate fi fcut fr
o perfect cunoatere a sntii copilului i a eventualelor deficiene.
Executarea corect a exerciiilor, buna localizare a acestora, eficiena lor
depinde n exclusivitate de kinetoterapeut sau de persoana care aplic
exerciiile.
Exerciiile fizice vor fi efectuate fr agitaie, fr grab. n primele 5-6 luni
se prefer exerciii simetrice, ritmice.
Fiecare program de kinetoprofilaxie trebuie sa vizeze, de regul ntreaga
musculatur a corpului, care va fi prelucrat selectiv i succesiv pentru a
asigura o dezvoltare armonioas a corpului.
Atunci cnd anumite regiuni sau grupe musculare prezint deficiene fizice
vom cuta ca acestora sa ne adresam prin exerciii speciale repetate de un
89
Kinetoprofilaxie
90
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
91
Kinetoprofilaxie
92
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
93
Kinetoprofilaxie
94
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
95
Kinetoprofilaxie
97
Kinetoprofilaxie
capului nainte, napoi i lateral dreapta - stnga, rsucirea lui spre dreapta-stnga.
Micrile capului pot fi nsoite sau combinate cu cele ale membrelor superioare.
2. Exerciii pentru membrele superioare - Poziia pe genunchi sau stnd
deprtat se execut liber sau cu un baston inut n mini: ndoirea i ntinderea,
ridicarea i coborrea lateral a membrelor superioare.
3. Exerciii de trunchi - Poziia stnd deprtat: ndoirea nainte i extensia
trunchiului, ndoirea lateral stnga - dreapta cu minile pe olduri sau cu
membrele superioare ridicate sus.
4. Exerciii pentru abdomen - Aezat, cu minile cuprinznd genunchii
ndoii la piept. Se efectueaz rularea n plan posterior cu extensia coatelor,
revenire n poziia ghemuit - cu genunchii cu membrele inferioare ndoite,
genunchii la piept la piept.
5. Exerciii de trre, ce pot fi executate din: culcat, numai cu mpingerea
picioarelor, aezat, decubit ventral, trre pe antebrae.
6. Poziia pe genunchi cu sprijin pe palme: trre bra - picior opus, cu
mpingere succesiv a membrelor inferioare;
7. Exerciii pentru membrele inferioare Genuflexiuni.
8. Srituri n lungime i srituri pe vertical la nlimi foarte mici;
9. Rostogoliri n plan anterior, posterior i laterale.
10. Exerciii de mers: pe vrfuri, pe clcie, mers ghemuit (mersul
piticului), mersul cu pai mari mersul uriaului,, mersul elefantului, pasul
trengarului;
11. Alergri pe distane scurte.
12. Exerciii de respiraie din poziii favorabile respiraiei cu pronunare de
consoane, vocale, silabe.
Indicaii metodice
Programele de kinetoprofilaxie pentru copii de la 1-3 ani au mai mult un
caracter activ fa de cele ale sugarului care aveau caracter pasivo-activ;
Execuia exerciiilor se va face mai mult prin metoda imitativ, urmat de
indicaii i ajutor;
Exerciiile selecionate vor avea un caracter analitic i vor fi apropiate de
micrile aplicative uzuale;
Poziiile de execuie a exerciiilor vor fi: culcat, pe genunchi, aezat, stnd
i derivate ale acestora;
Durata programului nu va fi mai mare de 15-20 minute;
98
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
99
Kinetoprofilaxie
100
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
101
Kinetoprofilaxie
102
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
103
Kinetoprofilaxie
104
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Exemple:
1. Din stnd, aruncarea unei mingi cu o singur mn, la un punct fix.
2. Deplasare printre jaloane.
3. Alergare cu genunchi la piept, clciele la ezut.
106
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
nlime. Acest lucru este mai evident la fete dect la biei i confirm aseriunea
conform creia la 7-10 ani are loc cea de-a doua rotunjire a corpului.
Spre sfritul perioadei 10-11 ani apar modificri n sistemul endocrin i cel
nervos care anticipeaz profundele transformri ce vor aprea n perioada
pubertii.
Dezvoltarea psihic nregistreaz progrese deosebit de mari care
favorizeaz activitatea complex din coal.
Dei sunt tentai de joc, acesta nu le mai ocup tot timpul i nu le mai ofer
aceleai satisfacii.
coala schimb dominana activitii copiilor i le reorienteaz interesele.
Ei nva s scrie, s citeasc, s asculte. i mbogesc limbajul, culeg noi
informaii, i dezvolt memoria i imaginaia.
Gndirea are un pronunat caracter intuitiv, ceea ce impune pedagogului
dezvoltarea treptei senzoriale a cunoaterii i folosirea n lecie a materialelor
intuitive, accesibile nelegerii copiilor.
108
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
pas;
2. Pe genunchi, cu sprijin pe palme, flexia trunchiului sub orizontal (n
val), inspiraie, revenire cu expiraie;
3. Mers pe partea ngust a bncii de gimnastic (nainte i napoi), pe
toat talpa sau pe vrfuri cu membrele superioare n abducie.
Indicaii metodice:
Se va pune accent pe formarea deprinderilor de atitudine corect a corpului
i pe nsuirea unor deprinderi utilitar- aplicative.
Programele de kinetoprofilaxie, vor avea n continuare un caracter activ de
joc, fr a pierde din vedere ns necesitatea execuiei corecte, pentru a
favoriza nsuirea corect a deprinderilor.
Trecerea de la exerciiile cu caracter analitic spre cele cu caracter global se
va face doznd atent efortul fr suprasolicitarea copiilor.
Durata, dozarea i gradarea efortului, ritmul i numrul de repetri vor
crete n funcie de receptivitatea copiilor i a obiectivelor propuse.
Pauzele ntre exerciii trebuie s asigure revenirea indicilor marilor
funciuni, putnd fi i active i cuprinznd micri de respiraie i relaxare
din deplasare.
permanente;
mbuntirea marilor funcii, n ciuda rezervelor funcionale nc reduse
ale aparatului cardiovascular; aparatului respirator marcheaz o cretere
substanial, indicii obiectivi de cretere demonstrnd c rezistena aerob
poate fi dezvoltat cu succes n etapa pubertar;
Structura cerebral intern suport i ea modificri, nu att sub raport
cantitativ ci mai ale calitativ (evolueaz legturile dintre diferite zone ale
scoarei cerebrale, se dezvolt plasticitatea funcional a activitii nervoase
superioare, se perfecioneaz sistemele de autoreglare cortical), ceea ce va
avea repercursiuni asupra capacitii de difereniere, integrare i reglare
psiho-comportamental. Inhibiia este puin dezvoltat fapt care explic
alternana manifestrilor;
Se modific ritmul de funcionare a unor glande cu secreie intern: se
atrofiaz timusul dar se dezvolt glanda tiroid, glandele sexuale;
Modificrile de ordin anatomo-fiziologic i pun amprenta asupra
comportamentului concret al puberului;
Ca urmare a acestor modificri de ordin fizic, tnrul trebuie s se adapteze
unei existene corporale diferite pe care nu ntotdeauna o stpnete uor,
dovad fiind fluctuaiile, inconsecvenele n realizarea eficient a diverselor
sarcini motrice;
Puberul nu are o conduit motric egal, i una marcat de discontinuiti,
n care micrile sunt insuficient ajustate, uneori exaltate, alteori apatice;
Propria schem corporal, insuficient contientizat n copilrie se
focalizeaz progresiv, reprezentnd att un nucleu al contiinei de sine, ct
i o instan reper n reglarea aciunilor motrice;
Conduitele ludice de pn acum sunt treptat nlocuite prin conduite de
inserie social, care pot avea o component motric important.
n aceast perioad, fenomenul cel mai caracteristic este cel de acceleraie.
Aceast acceleraie a creterii n nlime i greutate ncepe la fete la 11 ani
i dureaz pn la 13 ani pentru nlime i 14 ani pentru greutate.
Pubertatea la fete se caracterizeaz i prin modificri ale caracterelor
sexuale secundare i mai ales prin creterea snilor.
Obiectivele kinetoprofilaxiei la copii cu vrsta cuprins ntre 10 - 14
ani
asigurarea creterii normale i a dezvoltrii armonioase;
formarea i meninerea unei atitudini corporale corecte n toate poziiile,
mai ales n cele caracteristice activitii colare;
110
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
111
Kinetoprofilaxie
112
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
113
Kinetoprofilaxie
Exemple:
1. Stnd cu spatele la scara fix, ndoirea alternativ a genunchilor
meninnd n contact permanent spatele cu scara fix.
2. Pe genunchi, cu sprijin pe antebrae, trunchiul sub orizontal, trre
nainte prin mpingerea simultan a braelor i succesiv a picioarelor, meninnd
capul aplecat napoi;
3. Mers n echilibru pe banca de gimnastic, innd o minge medicinal
pecapului.
117
Kinetoprofilaxie
Autoevalure
ntocmii cte un program de kinetoprofilaxie pentru fiecare categorie de
vrst.
120
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
consecin a bolii, crend astfel un cerc vicios din care se poate iei cu foarte mare
greutate.
n apariia obezitii se disting dou tipuri de cauze, i anume: cauze
declanatoare i cauze favorizante.
1. Cauzele declanatoare ale obezitii sunt:
a. Aportul alimentar crescut, care ncepe de obicei dup vrsta de 25-30
de ani, cnd are loc realizarea individului pe plan profesional, familial i social.
b. Suprasolicitrile psiho-emoionale caracteristic debutului perioadei
adulte.
c. Sedentarismul: reducerea treptat sau brusc a activitilor fizice sau
sportive duce la instalarea obezitii, mai ales dac obiceiurile alimentare anterioare
se pstreaz. Desfurarea activitilor n condiii de hipoxie sau de atmosfer
poluat, conduc foarte uor la instalarea obezitii la persoanele supraalimentate.
Este cazul sportivilor de performan care, dup retragerea din activitatea
competiional se ngra, deoarece nu reduc corespunztor raia alimentar; este,
de asemenea, cazul persoanelor care renun la parcurgerea pe jos a distanelor
pn la locul de munc i napoi, la urcarea scrilor, la ascensiunile montane i
folosesc pentru aceasta exclusiv mijloacele de transport rutiere, mijloacele de
transport pe cablu, etc.
d. Sistemul endocrin: prin glandele sale anabolizante implicate n
sistemul de reglare metabolic a organismului este angrenat n mecanismul de
producere a oricrei obeziti sau este el nsui elementul declanator al acestui
mecanism.
e. Fumatul. Persoanele consumatoare de igri au tendina de a se ngra
dup ce renun la acest obicei, fiind nregistrat o cretere ponderal de 2,5-3,5 kg.
Aceast cretere ponderal se poate datora faptului c nicotina produce o accelerare
a metabolismului, dar n acelai timp, fumatul afecteaz i papilele gustative
(gustul) i, ca o consecin, la ntreruperea fumatului persoanele consum mai
multe alimente, deoarece par mai gustoase.
f. Graviditatea. Dup o sarcin, greutatea unei femei poate crete cu 1,8-
2,5 kg fa de greutatea anterioar sarcinii. Aceast cretere poate fi punctul de
plecare pentru instalarea supraponderabilitii sau obezitii.
g. Medicamentele. Corticosteroizii i antidepresivele triciclice pot
determina creterea ponderal.
h. Vrsta. Pe msura mbtrnirii masa muscular tinde s scad, iar
esutul adipos s fie mai bogat. Scderea masei musculare duce la scderea ratei
metabolice a organismului i ca urmare metabolismul scade n intensitate pe
msur ce naintm n vrst.
122
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
123
Kinetoprofilaxie
depunerii de grsime, cu att devine mai mare numrul de celule adipoase. La copii
obezi numrul de celule adipoase este deseori de 3 ori mai mare dect la copiii
normali.
Dup adolescen, numrul de celule adipoase rmne constant tot restul
vieii. De aceea, se sugereaz c supraalimentarea copiilor, n special a copiilor
mici, poate conduce la obezitate.
Se crede c individul care are un numr excesiv de celule adipoase are fixat
un nivel superior al mecanismului hipotalamic de reglare prin feed-back a
dimensiunilor esuturilor adipoase.
2. Cauzele favorizante ale obezitii sunt:
a. Predispoziia constituional.
n primul rnd apare factorul ereditar, i anume: dac unul din prini este
obez, exist aproximativ 50% anse ca i copilul s fie obez, iar dac ambii
prini sunt obezi, probabilitatea este de 80%.
n al doilea rnd frecvena obezitii este mai ridicat la sexul feminin, mai
ales n fazele critice ale activitii genitale (pubertate, sarcin, menopauz,
etc.) cnd au loc modificri neuro-endocrine, psihice, sociale i alimentare.
b. Supraalimentaia are un caracter general la cei mai muli obezi, se
refer la:
coninutul glucidic al raiei (abuzul de zahr, dulciuri, finoase, pine etc.)
numrul meselor: s-a demonstrat c masa unic (luat n general seara)
favorizeaz constituia obezitii.
consumul de alcool prin creterea apetitului, prin aportul propriu de calorii
i prin unele mecanisme biochimice duce la instalarea obezitii. Consumul
de alcool, chiar i n cantiti mici, dar consumat cvasicurent la mas, la
ocazii are acelai efect.
c. Hipertonia sistemelor anabolizante. Sistemele anabolizante includ
glandele endocrine cu rol anabolizant: n primul rnd pancreasul cu hormonul su,
insulina; apoi corticosuprarenala cu cortizonul; hipofiza cu hormonul somatotrop.
Condiiile n care se produc dereglrile al cror efect este obezitatea se pot descifra
din schema de reglare a homeostazei glicemice (figura 6), modificrile glicemiei
fiind de fapt factorul determinant al dereglrii sistemului.
Raportnd felul de depunere a stratului adipos la principalele regiuni ale
corpului putem diferenia:
Obezitatea de tip superior se caracterizeaz prin depuneri adipoase la
nivelul: feei, cefei, trunchiului i foarte puin la nivelul membrelor. Este
aa numitul tip Falstaff. Tipul de obezitate superioar este predominant
124
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
sexului masculin.
Obezitatea de tip mijlociu predomin la persoanele de sex feminin i se
caracterizeaz prin depunerea stratului adipos la nivelul abdomenului, sub
ombilic, olduri, fese, coapse.
Obezitatea de tip inferior se caracterizeaz prin depunerea stratului
adipos la nivelul bazinului i membrelor inferioare n ansamblu, genernd
aa numita obezitate n form de pantaloni.
Dup unii autori, modul de depunere a stratului adipos pe diferite regiuni
topografice ale corpului s-ar datora unor tulburri specifice ale glandelor endocrine.
Tulburrile hipofizei cu repercusiuni asupra glandelor sexuale ar genera, la
femei, depunerea esutului adipos dup tipul superior (android). La brbai,
tulburrile diencefalo-hipofizare ar determina depunerea esutului adipos dup tipul
mediu (ginoid).
Depunerea esutului adipos la nivelul inferior ar fi legat de insuficiena
tiroidian sau tulburri hipofizare.
Tulburrile hipotalamo-hipofizare sunt ncriminate n distrofia
adiposogenital caracterizat prin obezitate la nivelul trunchiului i la rdcina
membrelor, insuficien a glandelor sexuale, musculatura slab dezvoltat, ligamente
laxe, dezvoltare insuficient a sistemului nervos central, tulburri de cretere a
taliei, hiposomie.
Din punct de vedere clinic, n obezitate, la nceput este prezent doar excesul
ponderal ca atare, pus n eviden de aspectul somatic, evidenierea pliului cutanat
i a greutii corporale.
Treptat, din cauza ncrcrii hemodinamice i respiratorii, apare dispneea de
efort, palpitaiile, edeme maleolare, de asemenea, apar dureri articulare, n general
n zonele suprasolicitate (glezne, genunchi, zona lombar).
Ulterior trece pe primul plan simptomatologia diferitelor complicaii, i
anume:
1. Complicaii cardio-vasculare: sunt cele mai frecvente.
a. Hipertensiunea arterial apare la 50-90% din cazuri. Creterea
tensiunii arteriale se datoreaz att creterii rezistenei periferice, ct i faptului c
volumul de oxigen, care la obezi nu crete proporional cu surplusul de grsime, nu
ajunge s irige n mod optim patul vascular mrit.
Se ajunge astfel, la o hipertensiune arterial cu caracter compensator, ca o reacie
de adaptare. Prin urmare, supraponderabilitatea creeaz ntr-adevr o mare
disproporie ntre capacitatea funcional limitat a cordului i suprasolicitarea
circulatorie.
b. Insuficiena cardiac inima persoanelor obeze lucreaz cu dificultate,
deoarece se creeaz o disproporie ntre posibilitatea de adaptare a miocardului i
125
Kinetoprofilaxie
128
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
Exemple de exerciii:
1. Srituri susinute la coard (pe ambele picioare, alternativ, pe fiecare
picior un anumit numr de repetri).
2. Pedalare susinut la bicicleta ergometric.
3. Din aezat, trre cu deplasare nainte i napoi cu minile la spate.
129
Kinetoprofilaxie
Exemple de exerciii:
1. Din culcat, cu tlpile pe sol i uor deprtate, se execut ndoirea
trunchiului nainte cu minile la ceaf.
2. Din poziia pe genunchi cu sprijin pe antebrae, extensia coapsei pe
bazin cu genunchiul flectat.
3. Din poziia pe genunchi cu sprijin pe clcie, trecerea n poziia
cavaler servant, se repet alternativ pe fiecare membru.
n etapa a III-a etapa de ntreinere
Aceast etap urmrete pstrarea i consolidarea rezultatelor obinute prin
mijloace kinetoprofilactice n primele dou etape i prevenirea recidivelor.
Pentru a obine rezultatele scontate, adic acelea de a menine o greutate
normal i o musculatur tonic i trofic este nevoie de o participare constant i
activ la efectuarea programelor de kinetoprofilaxie.
Aceste programe se vor axa pe urmtoarele forme metodice de aplicare a
mijloacelor kinetoprofilactice:
programe de gimnastic de nviorare;
programe de kinetoprofilaxie bazate pe exerciii active libere, cu rezisten,
cu obiecte, la aparate, aplicative, care s duc la tonifierea grupelor
musculare ale trunchiului, i membrelor;
activiti cu caracter corectiv i ocupaional;
activiti de practicare a unui sport.
Exemple de exerciii:
1. Din culcat costal, rotri ale membrelor inferioare cu genunchii extini n
sensul i inversul acelor de ceasornic.
2. Aezat cu sprijin pe antebrae, ridicri i coborri laterale repetate ale
membrelor inferioare la un unghi de 45 fa de sol.
3. Din culcat cu gantere de 1 kg. n mini, se execut ndoiri nainte ale
130
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
131
Kinetoprofilaxie
Luna a IX-a
Fundul uterului ajunge pn la rebordul costal.
133
Kinetoprofilaxie
De la III - VI luni
tonifierea musculaturii spatelui, abdomenului, bazinului i a musculaturii
membrelor inferioare;
dezvoltarea elasticitii centurii abdominale i perineului;
134
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
De la VI - VIII luni
combaterea tulburrilor circulatorii i contracturilor mai ales la nivelul
membrelor inferioare;
combaterea constipaiilor.
Luna a IX-a
nvarea i perfecionarea micrilor de respiraie i relaxare;
nvarea naterii ! prin exerciii uoare de contracie i relaxare voluntar a
muchilor abdominali, perineali, respiratori.
Mijloacele kinetoprofilactice
Exerciiile de gimnastic recomandate gravidelor sunt cele analitice, strict
localizate, precum i unele micri care aparin deprinderilor motrice de
baz (mers, trre), atent selecionate, sistematizate, adaptate i dozate n
raport cu nevoile reale.
Exerciiile selecionate se vor adresa n mod deosebit urmtoarelor regiuni:
abdomenului, bazinului, spatelui, precum i funciilor respiratorie i
circulatorie. Nu vor fi uitate exerciiile pentru cap, membre superioare.
Exerciiile pentru tonifierea abdomenului vor solicita toate grupele
musculare care aparin acestei regiuni i vor fi executate sub forma
ndoirilor nainte, napoi, laterale, rotri, circumduciilor. Vor fi executate
fr ngreuiere i cu amplitudini i intensiti moderate.
Exerciiile pentru bazin. Musculatura bazinului va fi antrenat att prin
micri de trunchi ct i prin micri de membre inferioare. Muchii
perineali vor fi exercitai prin calea indirect, adic prin solicitarea
muchilor antagoniti (abdominali i diafragm).
Exerciiile de respiraie. Femeia gravid va fi nvat s respire corect i
complet (n anumite etape de sarcin). Este necesar de asemenea s-i poat
doza i stpni n mod voit respiraia. Exerciiile de respiraie vor fi n faz
de nceput libere (inspiraie i expiraie) apoi vor fi legate de micri de
trunchi i membre.
Exerciiile n ap sunt bine tolerate de gravide i au avantajul c uureaz
execuia micrilor.
135
Kinetoprofilaxie
Lunile I - III
Exemple de exerciii:
1. Mers cu minile la ceaf, ridicarea alternativ a genunchilor la piept,
urmat de o rotarea stnga - dreapta a trunchiului (10 repetri).
2. Din poziia aezat pe un gymball, ridicarea trunchiului pn la nivelul
137
Kinetoprofilaxie
Lunile IV - VI
Exemple de exerciii:
1. Din decubit dorsal, oldul flectat la 90, genunchii ntini i gleznele
flectate, se execut mpingerea n sens vertical a bazinului (10 repetri).
2. Aezat clare pe un gymball dublu, rularea stnga - dreapta a mingii, cu
reechilibrarea corpului n timpul micrii.
3. Din culcat, imitarea pedalrii la biciclet (10 repetri).
138
Lector univ. dr. BALINT NELA TATIANA
139
Kinetoprofilaxie
Obiectivele kinetoprofilaxiei:
refacerea troficitii i tonicitii musculaturii abdominale i perineale;
reeducarea respiraiei, prin amplificarea micrilor diafragmului i a
muchilor abdominali;
prevenirea unor tulburri circulatorii interne de tipul congestiilor i stazelor
abdominale;
ndeprtarea lichidelor de staz i a toxinelor care s-au acumulat n corpul
luzei;
prevenirea ptozrii vezicii urinare;
Indicaii metodice
ntocmirea programelor de kinetoprofilaxie a femeii luze nu poate fi
efectuat fr a avea un tablou complex i complet privind starea de
sntate i pregtirea fizic anterioar, precum i particularitile morfo-
funcionale individuale.
Kinetoprofilaxia este necesar mai ales la luzele care au nscut prima dat,
cnd trebuie s se obin o refacere mai complet a modificrilor generate
de sarcin i natere.
Programele de kinetoprofilaxie vor fi ndreptate n principal spre refacerea
ct mai rapid a musculaturii abdominale i perineale, pentru prevenirea
dilataiilor i ptozelor organelor din abdomen i bazin. Un lucru la fel de
important l constituie i combaterea insuficienelor respiratorii i
tulburrilor circulatorii.
Programele vor fi concepute i executate individual dup particularitile
reale ale luzei.
Exerciiile se vor efectua de regul din poziii cu suprafa mare de sprijin
care s permit relaxarea i odihna.
Obiectivele kinetoprofilaxiei
Programele de kinetoprofilaxie n perioada alptatului trebuie s satisfac
toate necesitile organice i psihice ale mamei. Se va urmri cu precdere :
stimularea fenomenelor de involuie, ale modificrilor produse de sarcin i
de natere;
fortificarea organismului slbit i obosit;
stimularea secreiei lactate prin prezena n glandele mamare a unei cantiti
mai mari de snge oxigenat;
mbuntirea respiraiei;
activarea circulaiei n zona superioar a toracelui i a glandelor mamare;
combaterea atitudinilor cifotice care pot deveni deficiente pentru toat viaa
dac nu sunt prevenite i tratate la timp;
combaterea atitudinilor scoliotice generate de inerea copilului n brae.
Mijloacele kinetoprofilaxiei
Pentru prevenirea tulburrilor i deficienelor artate mai sus se recomand
folosirea unei game largi de mijloace:
143
Kinetoprofilaxie
Indicaii metodice:
programele de kinetoprofilaxie vor fi n general de 20-25 minute;
exerciiile vor fi executate amplu, dar fr o solicitare maxim;
exerciiile mai dificile vor fi urmate ntotdeauna de exerciii de respiraie i
relaxare;
durata programului i intensitatea exerciiilor vor crete progresiv pn la
nrcare;
pentru a nu stnjeni secreia laptelui vor fi contraindicate toate eforturile
intense sau de lung durat, alergare pe distane lungi, sriturile, aruncrile,
purtrile de greutate.
145
Kinetoprofilaxie
146