FI DE NSCRIERE N ANUL__ ____20_ -20__

NUMELE_______________________________________________

PRENUMELE ___________________________________________

DATA NATERII : ziua_____luna ________ anul_________ sexul ____

LOCUL NATERII: localitatea (oraul)___________ ara ____________

NAIONALITATEA ________________ CETENIA _______________

DOMICILIUL STABIL: ara___________________ oraul __________________

DOMICILIUL PE TIMPUL STUDIILOR: strada _________________________

nr._______ bloc___ scara ____ et._____ ap._____sector ______tel._____________

PRINII: Numele i prenumele tatlui _________________________________

Numele i prenumele mamei ________________________________

Domiciliul prinilor: ara _______________________ oraul _________________

Sector_______ strada __________________________ nr.______ bloc_______

scara ______et.___ ap.____

DATA: SEMNTURA,