Oliguria

Univ. Vctor Snchez

 Definicin
Disminucin del volumen de orina producida por los riones
Oliguria
<400ml/24h
<0.5 ml/kg/h
<1ml/kg/h en infantes
Diuresis normal: 1-2L/24h

El volumen urinario depende de:

Cantidad de lquidos ingeridos
Funcin renal
Necesidades fisiolgicas

La oliguria es uno de los

marcadores de dao renal agudo
 Etiologa
Puede deberse a procesos:

Intrnseco

Pre renal Pos renal

Oliguria
 Etiologia
Pre renal: debido a la respuesta fisiolgica en riones normales ante la
hipo perfusin renal(disminucin del volumen circulante)
 Etiologa
Intrnseco: dao estructural renal

Puede ser:

Glomerular
Tbulo intersticial
Vascular
 Etiologa
Pos renal: obstruccin mecnica o funcional del flujo urinario.
 Presentacin clnica
La historia clnica y la exanimacin con frecuencia revela la causa de la
oliguria.

Importante en la historia:
Perdidas de lquidos: diarreas, vmitos, sangrados, quemaduras,
debilidad, palpitaciones.
Medicamentos: AINES, penicilinas, sulfonamidas, aminoglicosidos,
amphotericina B, ciclosporina, tacrolimus, agentes antineoplasicos,
agentes de contrastes.
Toxinas endgenas: hemoglobina( hemolisis), mioglobina (trauma,
miositis), acido rico (sndrome de lisis tumoral)
 Presentacin clnica
Signos que orientan hacia la causa de la oliguria.
Volumen circulatorio bajo:
Taquicardia
Hipotensin ortostatica
Membranas mucosas secas
Piel reseca

Dao renal agudo: puede presentarse con

Edema
Anemia
Signos de falla cardiaca
hipertensin

Dao renal agudo pos renal:

pobre flujo urinario
Tenesmo vesical
goteo post miccional
vejiga agrandada palpable
 Tratamiento
En general para la oliguria es correccin de la causa
subyacente.

Pre renal: sustitucin de volumen perdido

Intrnseco: cuidados de sostn hasta que el rion se

recupere de la injuria que por lo general ocurre en 2 a
4 semanas.

Pos renal: manejo por urologa buscando la

descompresin de la obstruccin