Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

2017
ESTRATEGIA
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
SANITARIA NACIONAL
DE INMUNIZACIONES
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ESPECIALIDAD EN SALUD PBLICA Y COMUNITARIA
POLITICAS SOCIALES EN SALUD
INTEGRANTES:
CONCHA CORDERO LADY
CRUZ CASTAEDA ELIANA CRUZ
GOMERO GONZALES AMPARO
MALCA ROJAS FIORELLA
ORE ESPADA CARINA
SALAZAR CASTILLO ANGIE RUBY
TARAZONA LACTAYO DELIA
VEGA TOMASTO GERALDINE
INDICE
I. INTRODUCCION
II. FORMULACIN DE LA POLTICA
III. METAS
IV. OBJETIVOS:
V. RESPALDO JURIDICO
VI. INCENTIVOS
VII. RECURSO HUMANOS Y MATERIALES FINANCIEROS
VIII. MONITOREO Y SEGUIMIENTO
IX. IMPACTOS
INTRODUCCION
La inmunizacin es la actividad de salud pblica que ha demostrado ser la de

mayor costo beneficio y costo efectividad en los ltimos dos siglos. Aunque se
admite que las vacunas no son completamente eficaces, constituyen las
intervenciones ms seguras en salud.
La viruela y la poliomielitis son enfermedades que han sido erradicadas del
Per y el continente Americano y en cuanto al sarampin en el Per desde
marzo del 2000 no se confirma un caso. Las meningitis y formas miliares de
tuberculosis, la tos convulsiva, el ttanos y ttanos neonatal no son problemas
de salud pblica.
El compromiso de recursos econmicos pblicos con la inmunizacin o
vacunacin se ha realizado tpicamente sobre la base de la tica y derechos
humanos (ausencia de enfermedad, ahorro en gastos por prestaciones,
medicamentos y hotelera hospitalaria); estos mismos argumentos econmicos
a pesar de su esfuerzo han sido limitados en diversidad e impacto.
En estos ltimos aos se ha evidenciado y emergido una justificacin an ms
poderosa como teora y evidencia indicando que la buena salud en una
poblacin condiciona el crecimiento econmico, sugiriendo que el retorno
econmico de invertir en inmunizaciones est entre el 12 al 18%, ponindose a
la par de la educacin bsica como un instrumento de crecimiento econmico y
desarrollo.
Estas estimaciones sugieren que expandir el acceso a la inmunizacin y o
vacunacin podra desencadenar un espiral de salud y riqueza, contribuyendo
a que los pases salgan de la pobreza al mismo tiempo de promocionar una de
las metas para el milenio sealadas por las Naciones Unidas.
Por lo tanto la salud y por ende la prevencin de enfermedades a travs de
vacunacin son elemento crucial en el desarrollo de las naciones pobres,
condicionando a su vez:
Un incremento en la produccin.
Mejor educacin.
Mejora en la inversin pblica y
Un impacto positivo en la demografa.
El programa nacional de inmunizaciones existi en el Per desde 1972 hasta el
ao 2001, ao en que la actividad se incorpor dentro del programa de
atencin integral de salud del nio, con fecha 27 de julio del 2004 fue creada la
Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, con la finalidad de sealar la
prioridad poltica, tcnica y administrativa que el pueblo y Gobierno Peruano
reconocen en las inmunizaciones.
II FORMULACIN DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
INMUNIZACIONES
Contribuir y mejorar el nivel de salud de la poblacin mediante la prevencin y

control de las enfermedades prevenibles por las vacunas. (Ver anexo...)
El Esquema Nacional de Vacunacin incluye las siguientes vacunas:
1. Vacuna BCG
2. Vacuna contra Hepatitis B (HvB)
3. Vacuna pentavalente
4. Vacuna toxoide diftottano peditrico (DT)
5. Vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
6. Vacuna contra la Poliomielitis
7. Vacuna contra Rotavirus
8. Vacuna contra Neumococo
9. Vacuna contra Sarampion, Papera y Rubeola (SPR)
10. Vacuna contra la Sarampion y Rubeola (SR)
11. Vacuna Antiamarilica (AMA)
12. Vacuna contra la Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT)
13. Vacuna dT adulto
14. Vacuna contra el Virus de Papiloma Humano (VPH)
15. Vacuna contra la Influenza
ANALISIS: SEGUN LA NORMA TECNICA E INSERTO DE LOS
BIOLOGICOS
ANALISIS: SEGUN LA NORMA TECNICA E INSERTO DE LOS BIOLOGICOS

VACUNA BCG:
VARIABLES INSERTO NORMA TECNICA

Confiere proteccion
Vacuna viva liofilizada
ante formas clinicas
der2ivada de la cepa
graves de la infeccion
atenuada de
DESCRIPCION de la mycobacterium
micobacterium bo bys, y
tuberculosis. Protege a
cumple con los requisitos
lactantes y nios contra
de la oms.
meningitis tuberculosa.
Vacuna bcg viva
atenuada, que cada 0.1
COMPOSICION
ml contiene 2 x105 y 8 x
105 cfu
0.5 ml intradermica para
infantes menores de 1 1 dosis 0.1 ml
DOSIS Y VIA DE
ao de edad. 0.1 ml independientemente de
ADMINISTRACIO
intradermica para nios la edad y laboratorio via
N
con edad de mas de un intradermica
ao y adultos.
Reconstituir la vacuna
mediante la inyeccion
Invertir el frasco de la
en el frasco del
vacuna con cuidado para
diluyente y girar el
resuspender la bcg,
RECONSTITUCIO frasco varias veces,
agitar suavemente el
N antes de cargar una
frasco de la vacuna
nueva dosis es
antes de girar cada
necesario girar el frasco
vacuna subsecuente
para homogenizar el
contenido
Se debe conservar al
abrigo de la luz entre 2 0
TEMPERATURA
c a 8 0c por nomas de 6
horas
CONTRAINDICA Deficit inmunitario Rn con peso inferior
a 2500 kg
enfermedad con
grave compromiso
de estado general
Afecciones generales
congenito de la piel
Inmunodepresion enfermedades
CION
Tto con corticoides o infecciones
radioterapia Inmuno supresion
primaria o
secundaria
Tto prolongado con
esteroides por mas
de 15 dias
No suele causar fiebre o
Reaccion local, 2 a 3 malestar, dias despues
semanas de la podria desarrollarse un
EFECTOS
administracion de la nodulo de induracion en
SECUNDARIOS
vacuna se produce una el sitio de inyeccion
papula de 4. 8 mm disminuye
gradualmente
VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HvB):

Esta formada por
partculas No infecciosas
de antgeno de superficie
Vacuna que confiere
de la Hepatitis B.
inmunidad contra la
DESCRIPCION Es una vacuna de ADN
infeccin por el virus de
recombinante, con
la Hepatitis B.
clulas de levadura
(Saccharomyces
cerevisiae).
COMPOSICION Principio activo: HBsAg Contiene el antgeno de
purificado. (20 ug) superficie (HBsAg) de la
Adyuvante: Gel de Hepatitis B (HBV),
hidrxido de Aluminio. obtenido por tcnicas
(0.5mg) de recombinacin
Preservante: Timerosal gentica (ADN
(0.01 p/v%) recombinante)
Excipientes: fosfato de
potasio, monobsico,
fosfato de sodio,
dibasico, cloruro de
sodio.
Recin Nacido
mayor de 2000
gramos , antes de
las 12 horas hasta
24 horas.
DOSIS Y VIA DE
Lactantes de 2 -11
ADMINISTRACIO 0.5 cc intramuscular
meses : 3 dosis
N
(pentavalente),
0,5ml intramuscular.
Nias de 1 - 4 aos
inician o completan
la pentavalente.
Entre 2C a 8 C por no
TEMPERATURA
mas de 4 semanas.
Hipersensibilidad a
Reaccin alrgica
cualquiera de los
severa posterior a
componentes, no
una dosis previa o a
menciona el peso.
CONTRAINDICA componentes de la
Postergar en pctes
CION vacuna.
con enfermedad febril
Recin nacido con
severa aguda.
peso menor a 2000
Pctes con esclerosis
gr.
mltiple.
Comunes:
Eritema
Dolor Dolor a nivel local.
Hinchazn Eritema e
Fiebre induracin.
EFECTOS
Raras: Cefalea
SECUNDARIOS
Rash cutneo Fatiga
Desfallecimiento Irritabilidad
Cefaleo Fiebre
Vomitos Nauseas
VACUNA PENTAVALENTE:

Es una vacuna
combinada que
Es un liquido homogneo
previene la difteria,
que contiene los toxoides
ttanos, tos ferina,
purificados de difteria
DESCRIPCION neumonas y meningitis
tetanos, organismos
por Haemophilus
inactivados de tos ferina,
Influenzae tipo b y la
partculas no infecciosas
infeccin por el virus de
la Hepatitis B.
Contiene 5 antgenos:
toxoide diftrico,
toxoide tetnico,
bacterias inactivadas de
Bordetella pertussis,
COMPOSICION polisacrido conjugado
de Haemophilus
Influenzae tipo b y
antgeno de superficie
del virus de la Hepatitis
B.
DOSIS Y VIA DE 3 dosis de 0.5 cc
ADMINISTRACIO intramuscular a los 2, 4
N y 6 meses de edad.
TEMPERATURA Entre 2 C a 8 C.
Fiebre 40.5
En nios mayores a
Convulsin con o sin
5 aos.
fiebre.
En nios que han
Colapso o estado tipo
presentado
CONTRAINDICA choque.
reacciones adversas
CION Problemas
a la aplicacin de la
neurolgicos est
primera dosis de las
contraindicado el
vacuna
componente de
Pentavalente.
cocqueluche.
Fiebre,
enrojecimiento o
hinchazn en el
lugar donde se
aplic la vacuna.
Dolor o sensibilidad
EFECTOS
en el lugar donde se
SECUNDARIOS
aplic la vacuna
acompaado de
eritema
Fiebre de 38 a
39C.
Irritabilidad
VACUNA TOXOIDE DIFTOTTANO PEDITRICO (DT):

Vacuna que confiere
DESCRIPCION inmunidad contra la
Difteria y el Ttanos.
Es una asociacin de
toxoides diftrico y
COMPOSICION tetnico purificados y
adsorbidos en hidrxido
o fosfato de alumino.
Se aplica dos dos con
DOSIS Y VIA DE intervalos de 2 meses
ADMINISTRACIO entre dosis y dosis de
N 0.5 cc por va
intramuscular.
Entre 2 C a 8 C por no
TEMPERATURA
ms de 4 semanas.
En nios que han
presentado reaccin
CONTRAINDICA
severa a alguno de
CION
los componentes de
la vacuna.
EFECTOS Eritema, induracin
SECUNDARIOS y dolor local.
Fiebre moderada y
malestar.
VACUNA CONTRA LA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (Hib):

Vacuna que confiere
inmunidad ante a
infeccin por Hib,
agente causal
responsable de
DESCRIPCION
neumonas, meningitis
y otitis media aguda
sobre todo en nias y
nios menores de 1
ao.
Polisacrido capsular
del Haemophilus
influenzae b, ms de
COMPOSICION
una protna
transportadora adherida
(Vacuna conjugada).
Se aplica dos dosis para
DOSIS Y VIA DE completar la serie
ADMINISTRACIO primaria, con intervalos
N de 2 meses de 0.5 cc
por va intramuscular.
TEMPERATURA Entre 2C a 8 C.
En nios y nias que
hayan hecho
reaccin alrgica
CONTRAINDICA
severa posterior a
CION
componentes de la
vacuna.
EFECTOS En el sitio de
SECUNDARIOS inyeccin dolor,
eritema e
induracin.
Fiebre de 38C,
irritabilidad y
somnolencia.
VACUNA POLIO INACTIVADA (IPV):

Cuando se inyecta la
vacuna contra la Vacuna inyectable
poliomelitis, las defensas compuesta por
DESCRIPCION naturales del cuerpo poliovirus inactivados
desarrollan una que protege contra la
proteccin contra estas poliomielitis.
enfermedades.
Para una dosis (0.5 ml)
Poliovirus (inactivado)
Tipo I(Cepa Suspensin de cepas
MAHONEY)..40 UD (Salk o Lepine) de virus
COMPOSICION
Tipo II(Cepa MEF- I) polio tipo 1, 2 y 3
..8 UD inactivados.
Tipo III(Cepa SAUKETT)
.32UD
Se administra dos dosis
DOSIS Y VIA DE
0.5ml via intramuscular de 0.5 cc a los 2 y 4
ADMINISTRACIO
o subcutanea meses de edad por va
N
intramuscular.
TEMPERATURA Entre 2C y 8C Entre 2C a 8 C.
En nios y nias que
hayan hecho
reaccin alrgica
CONTRAINDICA
severa posterior a
CION
componentes de la
vacuna.
Dolor
EFECTOS Fiebre Dolor en zona de
SECUNDARIOS Enrojecimiento en el aplicacin.
lugar de la inyeccin
VACUNA ANTIPOLIO ORAL (APO):

La vacuna
antipoliomielitica de tipo
bivalente 1 y 3 es una
Vacuna de virus vivo
DESCRIPCION vacuna que contiene las
atenuado.
suspensiones de los tipos
1 y 3 en vivo poliovirus
atenuado .
Contiene las
Cada dosis de 2 gotas
suspensiones de las
contiene:
tipos 1 y 3 en vivo
Virus de polio crecido en
poliovirus atenuado
el cultivo primario de
(cepa Sabin). Las
COMPOSICION rin de mono
partculas del virus
Tipo- I 106.0 DICC 50
atenuado en la bOPV se
Tipo- III 10 5.8 DICC 50
cosechan de los cultivos
Neomicina 15 mcg
de las clulas del rin
Estabilizador : 1M MgCl2
de mono.
Se administra por va
oral y cada dosis
DOSIS Y VIA DE
comprende 2 gotas de
ADMINISTRACIO 2 gotas via oral
la vacuna. A los 6,
N
meses, 18 meses y 4
aos de edad.
2C y 8C por un mximo Entre 2 C a 8 C por no
TEMPERATURA
de 6 meses ms de 4 semanas.
CONTRAINDICA No se produce efectos En pacientes que
CION adversos por la presentan vmitos
administracin de la y/o diarreas
bOPV en un nio moderadas a
enfermo. En caso de severas.
la diarrea o vmitos la Inmunocomprometid
dosis recibida no se os.
incluir como parte Afecciones
del esquema de proliferativas del
vacunacin y debe tejido linforreticular,
repetirse despus de trasplantados.
la recuperacin. Enfermedades
febriles con
compromiso de
estado general.
Convalecencia
inmediata de
intervenciones
quirrgicas.
EFECTOS Fiebre, diarrea y
SECUNDARIOS mialgias.
VACUNA CONTRA ROTAVIRUS:

Vacuna de virus
atenuados, que
previenen la
enfermedad diarreica
Vacuna de rotavirus
por rotavirus. Los
vivos atenuados
DESCRIPCION rotavirus son la causa
humanos
mas frecuente de
enfermedad diarreica
grave en lactantes,
nias y nios pequeos
de todo el mundo.
Contiene cepas
reagrupadas de
rotavirus de los
1 dosis( 1.5 ml) contiene:
serotipos G1, G2, G3,
COMPOSICION Rotavirus vivos
G4 y G9, obtenidas a
atenuados humanos
partir de cepas madre
de rotavirus humano y
bovino.
DOSIS Y VIA DE Se administra va oral
ADMINISTRACIO 1.5ml va oral en dos dosis de 1.5 cc a
N los 2 y 4 meses de edad
TEMPERATURA 2C y 8C , no congelar Entre 2 C a 8 C.
CONTRAINDICA Cuando presentaron En nias y nios que
CION reaccin a la vacuna o hayan hecho
algn componente de reaccin alrgica
esta. severa en la primera
Sujetos con dosis.
antecedentes con Nios y nias
inmunodeprimidos.
invaginacin intestinal
En nios y nias
Pacientes con
mayores de 7 meses
malformaciones
29 das de edad
congnitas no
porque puede causar
corregidas en tracto
invaginacin
gastrointestinal.
intestinal.
Fiebre, diarrea,
vmitos, irritabilidad,
Diarrea, vomito, prdida falta de apetito y
EFECTOS
de apetito, fiebre, fatiga.
SECUNDARIOS
irritabilidad y tos. Llanto, alteracin del
sueo y
estreimiento.
VACUNA CONTRA NEUMOCOCO:

Vacuna que protege
contra los serotipos ms
Vacuna pneumococica comunes del
conjugada 13-valente es Streptococcus
una suspensin esteril. pneumoniae o
Esta compuesta de neumococo, causantes
DESCRIPCION
sacridos del antgeno de enfermedades
capsular de graves en nias y nios
streptococcus menores de 2 aos;
pneumoniae previene las neumonas,
meningitis bacteriana,
sepsis u otitis media.
Serotipos 1, 3, 4, 5, 6A,
7F, 9V, 14, 18C, 19A,
Completa :serotipos,
19F y 23F, conjugados
protena difterica,
en forma individual
COMPOSICION aluminio como
mediante aminacin
adyuvante, polisorbato y
reductora a la protena
cloruro de sodio.
CRM197, no txica de la
difteria.
Administrar de 2 a 5
aos nios que no fueron Nios y nias hasta los
vacunados y pueden 12 meses, 3 dosis: al
DOSIS Y VIA DE
recibir una dosis sin 2do mes, 4to mes y 12
ADMINISTRACIO
condicin de meses. Se administra
N
comorbilidad. 0.5 cc por va
Puede administrarse a intramuscular.
nios con VIH.
+2 - +8c, en caso de
TEMPERATURA congelacin desechar la Entre 2 C a 8 C.
vacuna
Hipersensibilidad a
Hipersensibilidad a
cualquiera de los
CONTRAINDICA cualquier componente
componentes de la
CION de la vacuna, incluido
vacuna, incluido el
el toxoide diftrico
toxoide de la difteria.
6 semanas y 5
aos: reaccin en el
sitio de inyeccin,
fiebre, irritabilidad, Dolor, rubor,
somnolencia, induracin en las
prdida de apetito, primeras 48 horas
vmitos y diarreas, en la zona de
erupcin cutnea. inyeccin.
6 y 17 aos: Disminucin del
Cefalea, disminucin
EFECTOS apetito, irritabilidad,
del apetito, vmito y
SECUNDARIOS diarrea, sarpullido, llanto y
urticaria. somnolencia.
18 aos a Diarreas, vmitos,
mayores: convulsiones,
Sensibilidad en el reacciones de
sitio de la inyeccin, hipersensibilidad,
fatiga, cefalea, dolor exantema, fiebre.
muscular y articular,
fiebre, vmito y
diarrea.
VACUNA CONTRA SARAMPIN, PAPERAS Y RUBOLA (SPR):

Se prepara las vacunas
Vacuna que protege
de las cepas vivas,
contra la infeccin por
atenuadas del virus del
DESCRIPCION los virus causales del
sarampin, virus de
serampin, parotiditis
parotiditis y virus de
(paperas) y rubola.
rubeola.
Contiene virus vivos
atenuados liofilizados
Los virus de sarampin y de sarampin
rubeola se propagan en Edmonston - Zagreb y
las clulas diploides virus de parotiditis
humanas y el virus de Leningrad - Zagreb (L -
COMPOSICION
parotiditis se cultivan en Z) cultivados en
fibroblastos de polluelos embrin de polllo; virus
de huevos, libres de de rubola Wissta RA
patgenos especficos. 27/3 cultivados en
clulas diploides
humanas.
Se administra dos dosis
DOSIS Y VIA DE Una dosis nica de 0.5ml
de 0.5 cc subcutnea a
ADMINISTRACIO de va de administracin
los 12 y 18 meses de
N subcutnea
edad.
TEMPERATURA 2C a 8C Entre 2 C a 8 C.
Reaccin alrgica
severa (anafilaxia)
posterior a una dosis
previa o a
La vacuna no debe ser componentes de la
administrada en vacuna.
condiciones febriles,
Inmunodeficiencia
embarazo,
severa conocida.
enfermedades
CONTRAINDICA Inmunodeficiencia
infecciosas agudas,
CION congnita o
leucemia, anemia
tratamiento
severa y otras
inmunosupresor de
enfermedades
largo tiempo.
severas del sistema
pacientes VIH (+)
sanguneo
deben ser valorados
por infectologa.
Poblacin mayor a 5
aos.
Dolor leve y Fiebre, exantema,
sensibilidad en el tos, coriza,
EFECTOS sitio de la inyeccin conjuntivitis,
SECUNDARIOS Fiebre manchas de Koplik,
prpura
trombocitopnica.
VACUNA CONTRA LA SARAMPIN Y RUBEOLA (SR):

Vacuna de las cepas Vacuna que protege de
vivas, atenuadas del la infeccin contra los
DESCRIPCION
virus de sarampin y el virus causales del
virus de rubeola. sarampin y rubola.
Virus atenuados de las
El virus de sarampin y cepas Schwarz del
el virus de rubeola se Sarampin y Wistar RA
propagan en las clulas 27/3 de la Rubola; los
COMPOSICION diploides humanas. virus de sarampin
La vacuna es liofilizada y cultivados en embrin
esta provista con de pollo y rubola se
diluyente. propagan en clulas
humanas diploides.
Se aplica en dosis nica
DOSIS Y VIA DE
de 0.5 ml va
ADMINISTRACIO 0.5 va subcutnea
subcutnea a partir de
N
los 5 aos de edad.
Entre 2C a 8C, guardar
en oscuridad
CONTRAINDICA Individuos que estn Reaccin alrgica a
CION recibiendo corticoides, la neomicina o a
otras drogas alguno de los
inmunosupresoras o componentes de la
que reciban vacuna.
radioterapia como Enfermedad febril
tratamiento aguda grave.
En condiciones Inmunodeficiencia
febriles, embarazo, primaria o
enfermedades secundaria.
infecciosas agudas, Embarazo
leucemia y anemia
severa
Otras enfermedades
severas del sistema
sanguneo
Dolor leve y Fiebre, exantema,
sensibilidad en el tos, coriza,
EFECTOS sitio de inyeccin conjuntivitis,
SECUNDARIOS Fiebre manchas de Koplik,
Erupcin prpura
Encefalitis trombocitopnica.
VACUNA ANTIAMARILICA (AMA):

Vacuna que confiere
proteccin contra la
Vacuna viva atenuada
DESCRIPCION infeccin por los virus
con linaje 17d - 204.
causantes de la fiebre
amarilla.
El principio activo es la
Contiene virus de la
cepa I7D-204 del virus
fiebre amarilla vivos
de la fiebre amarilla. Este
atenuados, cepa 17D-
virus vivo a sido
COMPOSICION 204, cultivada en
atenuado para que las
huevos embrionarios de
personas sanas no
pollo 1000 U DL50 del
desarrollen la fiebre
virus.
amarilla
A partir de 6 a 9 meses
en condiciones Se aplica en dosis nica
DOSIS Y VIA DE
especiales, (0.5 ml) IM de 0.5 ml va
ADMINISTRACIO
SC (segn indicacin del subcutnea a los 15
N
pas). Repetir cada 10 meses de edad.
aos.
Entre 2C a 8C , no Entre 2 C a 8 C por no
TEMPERATURA
congelar mas de 6 horas.
CONTRAINDICA En embrazo y En personas con
CION lactancia hipersensibilidad al
Si tiene mas de 60 huevo, protenas de
aos pollo o cualquiera de
los componentes de
la vacuna.
Si esta infectado del
Personas
virus del VIH
inmunodeprimidas.
Individuo con
Personas con
transtorno
antecedentes de
hemorrgico
problemas con la
Si esta con
glndula Timo.
tratamiento
Personas con una
Alrgico a huevos,
infeccin con fiebre
protenas de pollo o
debe retrasarse la
cualquiera de sus
vacunacin.
componentes.
No administrar en
Reaccin grave
menores de 6 meses
despus de recibir la
ni mayores de 60
vacuna.
aos.
Embarazo
Efectos adversos graves:
Erupcin, hinchazn de Cefalea, fiebre,
EFECTOS la cara, dificultad de malestar general,
SECUNDARIOS tragar o respirar, prdida reaccin local en
de conciencia. sitio de inyeccin.
VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TETANOS (DPT):

La vacuna absorbida
antidiftrica, antitetnica
Vacuna triple bacteriana
y contra la tos ferina se
que confiere proteccin
prepara combinando el
contra los agentes
DESCRIPCION toxoide diftrico
causales de la difteria,
purificado, el toxoide
ttanos y pertusis o tos
tetnico purificado y
convulsiva.
bacilos muertos
bordetella pertussis.
COMPOSICION Se prepara combinando Es una asociacin de
el toxoide diftrico toxoides tetnico y
purificado, el toxoide diftrico purificados, a
tetnico purificado y partir de los cultivos de
bacilos muertos Clostridium tetani y
bordetella pertussis. La Corynebacterium
vacuna tiene aspecto de diphteriae adsorbidos
suspensin blanca en hidrxido o fosfato
griscea no contiene de aluminio y 3
ninguna proteina del antgenos purificados
suero equino. de Bordetella pertussis.
Se administra 0.5 ml
DOSIS Y VIA DE
por va intramuscular a
ADMINISTRACIO 0.5 via intramuscular
los 18 meses y 4 aos
N
de edad.
TEMPERATURA De 2 C y 8 C
mas de 4 semanas.
Personas mayores
No es para el uso de 5 aos.
intradrmico En personas que han
En nio con historia presentado reaccin
particular o familiar severa a dosis previa
en los padres o de la vacuna o
hermanos de la alguno de sus
epilepsia ideopatica o componentes.
otras enfermedades Ante la presencia de
hereditarias del enfermedad febril
sistema nervioso aguda y grave.
CONTRAINDICA
central Antecedentes de
CION
En nio con historias enfermedad
de ataque, neurolgica
convulsiones, progresiva, como
irritacin cerebral en sndrome de Guillain-
el periodo neo natal Barre, sndrome
Reaccin severa como West, epilepsia no
el grito persistente, controlada.
choque, convulsiones En personas que
o encefalopata , a la hayan padecido
dosis anterior trombocitopenia
transitoria.
EFECTOS Dolor, sensibilidad, Fiebre entre 38 y
SECUNDARIOS eritema, infiltracin del 39C dentro de las
dimetro de 3 a 4 cm, primeras 48 horas.
escalofros, irritabilidad, Irritabilidad,
llanto persistente. La somnolencia e
hiporexia.
mayora de las
Absceso o
reacciones persisten
empastamiento en la
entre 24 a 48 horas.
zona de inyeccin.
VACUNA dT ADULTO:

Contiene toxoides
diftricos y tetnicos
purificados, con una
dosis reducida del Vacuna que confiere
DESCRIPCION componente inmunidad contra el
antidiftrico. ttanos y la difteria.
Los toxoides estn
absorbidos en gel de
hidrxido de aluminio.
Volumen
.0.5ml
Toxoide
Vacuna combinada de
diftrico.6Lf/ml
toxoides diftrico y
Toxoide
COMPOSICION tetnico purificados y
Tetnico.20Lf/ml
adsorbidos en hidrxido
Hidrxido de aluminio...
o fosfato de aluminio.
no ms de 0.5 mg/ml
Tiomersal .No
ms de 0.1mg/ml
Se administra 0.5 ml
DOSIS Y VIA DE
por va intramuscular
ADMINISTRACIO 0.5 ml intramuscular
en 3 dosis a mayores de
N
10 aos.
TEMPERATURA Entre 2C y 8C
ms de 4 semanas.
CONTRAINDICA No se debe volver a En personas que
CION administrar la vacuna hayan presentado
a una persona que reaccin de
haya sufrido una hipersensibilidad a
reaccin grave tras cualquier
una dosis anterior componente de la
vacuna en dosis
previa.
Historia de
reacciones
neurolgicas o
reacciones alrgicas
sistmicas
posteriores a una
dosis previa de dT.
Dolor e induracin
Puede aparecer dolor
acompaado de
EFECTOS ligero a la palpacin y
eritema.
SECUNDARIOS eritema, ocasionalmente
Fiebre moderada y
fiebre
malestar.
VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH):

Vacuna que ofrece
La vacuna tetravalente proteccin contra la
ofrece proteccin contra infeccin por los
la infeccin por los principales genotipos
DESCRIPCION principales genotipos del oncognicos del virus
virus del papiloma del papiloma humano,
humano (VPH). asociados con el
desarrollo del cncer
cervical.
Protena L1 VPH tipo 6 Protena L1 VPH Tipo
20 micro gramos. 6 - 20 microgramos
tipo 11 40 micro Protena L1 VPH Tipo
gramos. 11 - 40 microgramos
COMPOSICION
DOSIS Y VIA DE Vacunar a hombres de 9 Se administra 2 dosis
ADMINISTRACIO a 15 y mujeres de 16 a de 0.5 cc en nias de 9
N 26 aos (como a 13 aos 11 meses 29
recomendacin). das.
Programacin de
vacunacin, Administrar
a las personas de 9 a 13
aos, administrar 3
dosis:
1. Fecha elegida.
2. Al mes despus de
la 1 dosis.
3. 3 meses
posteriores a la 2
dosis (las 3 dosis
deben
administrarse en
un plazo de un
ao).
Tambin se puede
administra 2 dosis:
1. Fecha elegida.
2. 6 meses posterior
a la 1 dosis.
Administrar a las
personas de 14 a ms,
administrar 3 dosis:
1. Fecha elegida.
2. A los 2 meses
despus de la 1
dosis.
3. A los 6 meses de la
1 dosis.
CONTRAINDICA Los individuos que Hipersensibilidad a
CION desarrollan sntomas cualquiera de los
indicativos de componentes de la
hipersensibilidad a la vacuna tras la
primera dosis no primera
deben recibir ms administracin.
dosis. No administrarse en
No administrar en pacientes que
embarazadas (no hay presentan
estudios adecuados enfermedad febril
en mujeres grave y aguda.
embarazadas). En personas con
No administrar trastornos de la
durante la lactancia coagulacin, puede
(no hay estudios producirse
definidos). hemorragia despus
Observacin de 15 de la administracin
minutos posterior a la intramuscular.
vacunacin. Embarazo
Enrojecimiento y
Dolor, eritema,
adormecimiento de
EFECTOS hinchazn, hematoma
la zona de inyeccin.
SECUNDARIOS y el un 10% fiebre,
Fiebre leve y
Sincope.
sensacin de fatiga.
VACUNA CONTRA LA INFLUENZA:

Est contenido en un
lquido incoloro o Vacuna que confiere
levemente blanquecino, inmunidad contra los
hecha mediante virus de serotipos prevalentes
influenza fraccionados e de la influenza segn su
DESCRIPCION inactivados por circulacin estacional.
inoculacin en la cavidad Las cepas varan cada
alantoica de huevos ao de acuerdo a las
embrionarios en relacin recomendaciones de la
a mantener la OMS.
antigenicidad
Antgeno purificado
inactivado de virus de
influenza
Vacuna trivalente que
Antgeno tipo A
contiene cepas de virus
purificado e inactivado
fraccionado, inactivados
de virus de
y purificados, obtenidos
influenza(H1N1)
COMPOSICION en cultivos celulares de
Antgeno tipo A
pollo. Incluye dos cepas
de influenza A (H1N1 y
de virus de
H3N2) y una cepa de
influenza(H3N2)
influenza B.
Antgeno tipo B
de virus de influenza
DOSIS Y VIA DE 6 a 35 meses : 1 dosis Pediatrica: Se
administra 0.25 cc
nica de 0.25 ml va
va intramuscular a
Intramuscular
los 7 y 8 meses de
3-8 aos : 1 dosis nica
ADMINISTRACIO edad.
de 0.5 ml va
N Adulto: Se
intramuscular
administra 0.5 cc va
9 aos a adulto: 1 dosis
intramuscular una
nica 0.5 ml
dosis por ao.
TEMPERATURA Entre 2C a 8C Entre 2 C a 8 C.
Personas que hayan
mostrado anafilaxis a No debe administrar
la vacuna influenza en personas
fraccionada inactivada antecedente de
Personas con reaccin alrgica
hipersensibilidad al severa (anafilaxia)
huevo-pollo en dosis previa de la
Personas que han vacuna o sus
CONTRAINDICA mostrado sntomas de componentes,
CION convulsin dentro de especialmente a
un ao antes de la protenas del huevo.
vacunacin No debe
Personas que han administrarse en el
mostrado sndrome de primer trimestre del
Guillain-Barr dentro embarazo y los
de 6 semanas desde lactantes menores
la vacunacin de de 6 meses de edad.
influenza previa.
Enrojecimiento,
Hinchazn y dolor, Dolor en zona de
fiebre, dolor de cabeza, inyeccin,
fatiga y vomito; tumefaccin o
EFECTOS
desaparecen al 2 do o induracin.
SECUNDARIOS
3er tercer da. Secrecin nasal que
Tambin pueden ocurrir debe desaparecer en
encefalomielitis difusa 48 horas.
aguda.
III METAS
Son definidas de acuerdo a los criterios de programacin segn esquema de
vacunacin, tomando en cuenta la siguiente poblacin: (ver anexo 1)
Nios menores de 5 aos

Nias de 9 a 13 aos de instituciones educativas de 5to y 6to del nivel
secundario
Adolescentes de 12 a 15 aos
Mujeres en edad frtil de 16 a 45 aos
Poblacin de 5 a 59 aos con conmorbilidad
Poblacin mayor de 60 aos
Gestantes
Poblacin de riesgo (personal de salud, estudiantes de ciencias de la salud,
fuerzas armadas, polica nacional, cruz roja, bomberos, defensa civil,
comunidades nativas
Poblacin cautiva y asignada: poblacin privada de su libertad, centro de
rehabilitacin, casa de reposo y albergues, poblacin en general de distritos en
riesgo por bajas temperaturas (heladas y friajes)
Poblacin INEI de ambos sexos de 15 a 64 aos incluido personal de riesgo
entre agricultores, recicladores, personal de limpieza y otros
Poblacin de 26 a 35 aos (fronteras, terrapuertos, aeropuertos y viajeros a
zonas de riesgo
Poblacin de 15 a 59 aos en riesgo segn la norma tcnica n 092-
MINSA/DGSP.V.01 "Norma Tcnica de salud para la prevencin, diagnostico de
HvB"
Poblacin de 5 a 59 aos de las provincias identificadas como endmicas de
las regiones: Amazonas (Condorcanqui), Ayacucho (La Mar), Cajamarca (San
Ignacio), Pasco (Oxapampa), Cusco (La Convencion), Puno (Sandia y
Carabaya), Huanuco (Tingo Maria), Junin (Chanchamayo), Loreto, Madre de
Dios, San Martin y Ucayali.
IV.-OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Establecer un esquema y calendario ordenado de vacunacin de cumplimiento
obligatorio a nivel nacional, que facilite las intervenciones de la Estrategia
Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI).
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Erradicar las enfermedades inmunoprevenibles en menores de 5 aos.
Eliminar las enfermedades inmunoprevenibles en menores de 5 aos.
Controlar las enfermedades inmunoprevenibles en menores de 5 aos.
V.- RESPALDO JURIDICO:
Resolucin Ministerial 2005
Resolucin Minsiterial N 307-2005/MINSA

Se resuelve aprobar la directiva N 033-MINSA/DGSP-V.03:"Esquema o
Calendario de Vacunacin", que en documento adjunto forma parte integrante
de la presente Resolucin ( 22 de Abril 2005)
Resolucin Minsiterial N 306-2005/MINSA
Se resuelve oficializar la Semana de Vacunacin en las Amricas, que se
efectuar del 24 al 30 de Abril de 2005 a nivel nacional, fijndose como fecha
central de este evento el da 23 de abril de 2005.

Resolucin Ministerial N 354-2006/MINSA
Se oficializa la "Semana de Vacunacin en las Amricas", que se llevar a cabo
a nivel nacional, del 24 al 30 de abril del 2006 (18 de Abril de 2006)
Se aprueba la Directiva Sanitaria N 006-MINSA/DGSP-V.01: "Esquema o
Calendario de Vacunacin", que en documento adjunto forma parte integrante
de la presente resolucin. (15 de julio del 2006)
Se oficializa y declaran de prioridad nacional la ejecucin de la Campaa de
Vacunacin contra el Sarampin y la Rubola ( 26 de Julio del 2006)
Se Oficializa la "Semana de Vacunacin de las Amricas", que se llevar a
cabo a nivel nacional, del 23 al 30 de Abril de 2007, fijndose como fecha
central el da 23 de abril de 2007. (20 de Abril 2007)
Se autoriza, excepcionalmente, la Comisin de Servicios, del 27 de mayo al 14
de julio del 2007, para los profesionales que se indica, quienes se encargarn
de la Supervisin Nacional de la Campaa de Vacunacin contra la Fiebre
Amarilla y Campaa de Vacunacin contra Hepatitis B, segn relacin y
periodo que se detalla. (30 de Mayo del 2007)
Resolucin Ministerial N 594-2007 / MINSA
Se oficializa las Coberturas de Certificacin externa en la Campaa Nacional
de Vacunacin para la Eliminacin de la Rubola y Sndrome de Rubola
Congnita - SRC en las Direcciones de Salud y Direcciones Regionales de
Salud (20 de Julio del 2007)
Se aprueba la "NTS N 058-MINSA/DGSP-V.01: Norma Tcnica de Salud para
el Manejo de la Cadena de Fro en las Inmunizaciones", que en documento
adjunto forma parte integrante de la presente Resolucin Ministerial (25 de
Julio 2007)
Se aprueba la Directiva Sanitaria N 014-MINSA/DGSP-V.01: "Esquema y
Calendario Nacional de Vacunacin", que en documento adjunto forma parte
integrante de la presente Resolucin, la misma que entrar en vigencia a partir
del 1 de Enero del ao 2008 y continuara vigente hasta cuando la Estrategia
Sanitaria Nacional de Inmunizaciones con el aval del Comit Consultivo
considere pertinente introducir cambios, los mismos que sern aprobados con
la respectiva resolucin. (31 de Julio del 2007)
Se aprueba la Directiva Sanitaria N 017-MINSA/DGSP - V.01 "Directiva
Sanitaria para la Verfificacin de las Coberturas de Vacunacin para la
Certificacin Externa de la Campaa de Vacunacin contra Fiebre Amarilla -
Per 2007" (01 de Octubre del 2007)
Aprobar la NTS N 080-MINSA/DGSP-V.01: "Norma Tcnica de Salud que
establece el Esquema Nacional de Vacunacin (09 de Julio del 2009)
Se aprueba el Plan Nacional de respuesta frente la Pandemia de la Influenza
(14 de mayo del 2010)
Aprobar la Norma Tnica de Salud N 080-MINSA/DGSP-V.03: "Norma Tcnica
de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunacin" (15 de Agosto del
2013)
Crear el Comit Consultivo de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones de la Direccin General de Salud de las Personas, como parte
de la estructura de la referida Estrategia Sanitaria Nacional, el cual tendr un
nivel especializado, a efecto que asesore y brinde recomendaciones para
sustentar la toma de decisiones basadas en evidencia, por iniciativa propia o
cuando le sea solicitado (03 de Julio del 2014)
Aceptar la renuncia formulada por las profesionales en los cargos que se
detallan a continuacin, en el Hospital Nacional Docente Madre Nio "San
Bartolom" del Ministerio de Salud, dndoseles las gracias por los servicios
prestados (10 de Julio del 2014).
RESOLUCIN MINISTERIAL - N 651-2016/MINSA
Lima, 31 de agosto de 2016
Visto, el Expediente N 15-105764-001, que contiene el Informe N 70-2015-
DGSP-DAIS-ESNI/MINSA, de la entonces Direccin General de Salud de las
Personas, y el Informe N 044-2016-ESNI-DINEV-DGIESP/MINSA, de la
Direccin General de Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica
CONSIDERANDO:
Que, los numerales I y II del Ttulo Preliminar de la Ley N 26842, Ley General
de Salud disponen que la salud es condicin indispensable del desarrollo
humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo, y
que la proteccin de la salud es de inters pblico. Por tanto, es
responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promoverla;
Que, el numeral 1), del artculo 3 del Decreto Legislativo N 1161, Ley de
Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, dispone como mbito de
competencia del Ministerio de Salud, la salud de las personas;
Que, el artculo 4 de la precitada Ley, dispone que el Sector Salud est
conformado por el Ministerio de Salud, como organismo rector, las entidades
adscritas a l y aquellas instituciones pblicas y privadas de nivel nacional,
regional y local, y personas naturales que realizan actividades vinculadas a las
competencias establecidas en dicha Ley, y que tienen impacto directo o
indirecto en la salud, individual o colectiva;
Que, los literales a) y b) del artculo 5 de la precitada Ley, sealan que son
funciones rectoras del Ministerio de Salud el formular, planear, dirigir, coordinar,
ejecutar, supervisar y evaluar la poltica nacional y sectorial de Promocin de la
Salud, Prevencin de Enfermedades, Recuperacin y Rehabilitacin en Salud,
bajo su competencia, aplicable a todos los niveles de gobierno; as como dictar
normas y lineamientos tcnicos para la adecuada ejecucin y supervisin de
las polticas nacionales y sectoriales;
Que, el artculo 71 del Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio
de Salud, aprobado por Decreto Supremo N 007-2016-SA, establece que la
Direccin General de Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica, es el
rgano de lnea del Ministerio de Salud, dependiente del Viceministerio de
Salud Pblica, responsable de dirigir y coordinar las intervenciones estratgicas
en Salud Pblica, en materia de Prevencin de Enfermedades No
Transmisibles y Oncolgicas; Salud Mental; Prevencin y Control de la
Discapacidad; Salud de los Pueblos Indgenas; Salud Sexual y Reproductiva;
as como las correspondientes por Etapas de Vida;
Que, asimismo los literales a) y b) del artculo 72 del Reglamento precitado,
disponen que son funciones de la Direccin General de Intervenciones
Estratgicas en Salud Pblica, el proponer las intervenciones estratgicas de
prevencin, control y reduccin de los riesgos y daos en materia de: Salud por
Etapas de Vida; Enfermedades No Transmisibles y Oncolgicas; Salud Mental,
Discapacidad; Pueblos Indgenas; Salud Sexual y Reproductiva; Salud
Ocupacional; considerando los determinantes sociales de la salud y los
enfoques de gnero, interculturalidad y derechos humanos, en el mbito de su
competencia; as como proponer polticas, normas y lineamientos y otros
documentos en materia de intervenciones de prevencin, control y reduccin
de los riesgos y daos en el mbito de sus competencias;
Que, por Resolucin Ministerial N 510-2013/MINSA, se aprob la NTS N 080-
MINSA/DGSP-V.03: Norma Tcnica de Salud que establece el Esquema
Nacional de Vacunacin, que tiene como objetivo establecer un esquema y
calendario ordenado de vacunacin de cumplimiento obligatorio a nivel
nacional, que facilite las intervenciones de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones (ESNI);
Que, mediante los documentos del visto, la Direccin General de
Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica ha elaborado la actualizacin de
la Norma Tcnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunacin,
con la finalidad de contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacin
mediante la prevencin y control de las enfermedades prevenibles por vacunas;
Estando a lo propuesto por la Direccin General de Intervenciones Estratgicas
en Salud Pblica;
Que, mediante el Informe N 847-2016-OGAJ/MINSA, la Oficina General de
Asesora Jurdica ha emitido opinin legal;
Con el visado de la Directora General de la Direccin General de
Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica, del Director General de la Oficina
General de Asesora Jurdica, del Viceministro de Salud Pblica y del
Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud; y,
De conformidad con el Decreto Legislativo N 1161, Ley de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud, y el Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N 007-
2016-SA;
SE RESUELVE:
Artculo 1.- Aprobar la NTS N 080-MINSA/DGIESP-V.04: Norma Tcnica de
Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunacin, que en documento
adjunto forma parte integrante de la presente Resolucin Ministerial.
Artculo 2.- Encargar a la Direccin General de Intervenciones Estratgicas en
Salud Pblica, la difusin, monitoreo, supervisin y evaluacin del cumplimiento
de la presente Norma Tcnica de Salud.
Artculo 3.- El Instituto de Gestin de Servicios de Salud, las Direcciones de
Salud, las Direcciones Regionales de Salud, las Gerencias Regionales de
Salud o las que hagan sus veces en el nivel regional, sern responsables del
cumplimiento de la presente Norma Tcnica de Salud, debiendo garantizar el
financiamiento de los gastos operativos e insumos que demanden las
actividades de inmunizaciones en el mbito de sus jurisdicciones.
Artculo 4.- Dejar sin efecto la Resolucin Ministerial N 510-2013/MINSA, que
aprob la NTS N 080-MINSA/DGSP-V.03: Norma Tcnica de Salud que
establece el Esquema Nacional de Vacunacin.
Artculo 5.- Encargar a la Oficina General de Comunicaciones la publicacin de
la presente Resolucin Ministerial en la direccin electrnica
http://www.minsa.gob.pe/transparencia/index.aspop del Portal Institucional del
Ministerio de Salud.
Regstrese, comunquese y publquese.
PATRICIA JANNET GARCA FUNEGRA
Ministra de Salud
ANALISIS:
NORMATIVA DE CADENA DE FRIO:
Lima, 25 de julio de 2007
Visto, los Expediente N 07-046762-002, 06-1354-001, 07-000059-003, 07-
000059-004 y 05-555771-001, el memorndum n 2496-2007-DGSP/MINSA de
la Direccin General de Salud de las personas y el memorndum de n 1291-
2007-DGIEM/MINSA de la Direccin General de Infraestructura, equipamiento y
mantenimiento.
Considerando:
Que, la creacin de entornos saludables para el desarrollo de toda la poblacin,
contribuye uno de los objetivos funcionales del Ministerio de Salud;
Que, la cadena de frio es el sistema de procesos ordenados para la
conservacin, manejo y distribucin de las vacunas dentro de los rangos de
temperatura establecidos para garantizar capacidad inmunolgica, siendo
necesario regular tanto los aspectos tcnicos como administrativos que
implican;
Que, es funcin de la Direccin General de Infraestructura, equipamiento y
mantenimiento formular la poltica y establecer las normas tcnicas,
especificaciones y estndares para el desarrollo, conservacin de
mantenimiento de la infraestructura y equipamiento para la salud de las
dependencias pblicas del sector salud, asimismo, efectuar el monitoreo y
evaluacin de la aplicacin y cumplimiento de las normas tcnicas y estndares
relacionados con la infraestructura fsica, equipamiento y mantenimiento de las
dependencias pblicas del sector salud;
Que, es funcin de la Direccin General de salud de las personas, establecer
las normas, ejecutar y evaluar el desarrollo de la estrategia sanitaria nacional
de mbito de su competencia y de los programas por etapa de vida de salud e
las personas;
Estando a lo propuesto por el DIRECTOR GENRAL DE LA DIRECCION
GENERAL DE LA SALUD DE LAS PERSONAS;
Con el visado del viceministro de salud, del director general de la direccin
general de salud de las personas, del director general de la direccin general
de infraestructura, equipamiento y mantenimiento y del director general de la
oficina general de asesora jurdica;
De conformidad con lo dispuesto en el literal I/de artculo 8 de la ley n 27657,
ley del ministerio de salud;
SE RESUELVE:
Articulo 1.- Aprobar la "NTS N058-MINSA/DGSP-V.01: Norma Tcnica de
salud para el manejo de cadena de frio en las inmunizaciones", que en
documento adjunto forma parte integrante de la presente Resolucin
Ministerial.
articulo 2.- la direccin general de salud de las personas, a travs de la
estrategia sanitaria nacional de inmunizaciones es responsable de la difusin
de la implementacin de la citada norma tcnica de salud
Articulo 3.- las direcciones de salud, las direcciones regionales, redes de
salud, micro redes dentro del mbito de sus respectivas jurisdicciones y dems
establecimientos del sector salud a nivel nacional son responsables d la
implementacin de la citado norma tcnica de salud
Articulo 4.-. la oficina general de comunicaciones publicara la norma tcnica
de salud que se aprueba mediante la presente , en el portal de internet del
ministerio de salud.
Firma Carlos Vallejos Sologuren
MINISTRO DE SALUD
LINEAMIENTOS
Planificacin y Organizacin
Enfoque colectivo: Salud publica...

Previsin y prevencin
Mentalidad ganadora "ganar o ganar"
Trabajo en equipo
Comunicacin e informacin tcnica en cascada
Intersectorialidad e intrasectorialidad
Enfoque de familia, genero y derechos ciudadanos
Programacin: Logstica, Factor de perdida, anlisis histrico de resultados
VI.- INCENTIVOS Y/O PENALIZACIONES:
PROGRAMA PRESUPUESTAL
Es un instrumento del Presupuesto por Resultados y se define como una
unidad de programacin de las acciones de las entidades pblicas, las que
integradas y articuladas se orientan a proveer productos (bienes y servicios),
para lograr un Resultado Especfico a favor de la poblacin y as contribuir al
logro de un Resultado Final asociado a un objetivo de poltica pblica. En el
Per, los programas presupuestales constituyen una categora presupuestal, es
decir, que la estructura lgica que sustenta su diseo se refleja en las lneas de
gasto de la estructura funcional programtica del presupuesto pblico. El
responsable de la identificacin, diseo y resultados esperados del programa
presupuestal es el titular de la entidad que ejerce la rectora de la poltica
asociada al programa, entidad perteneciente al gobierno nacional. Las
entidades del gobierno nacional, regional y local son responsables de ejecutar
e implementar los productos y actividades de los programas presupuestales
que contribuyen en el logro de dichos resultados. Los programas
presupuestales, como unidad de programacin de los recursos pblicos,
reflejan una articulacin vertical al incluir a los distintos niveles de gobierno,
segn sus competencias, como responsables directos de la provisin de
productos o ejecucin de actividades.
ENTRE ELLOS SE ENCUENTRAN:

EL PRESUPUESTO POR RESULTADO: El Presupuesto por Resultados (PpR)
es una estrategia de gestin pblica que vincula la asignacin de recursos a
productos y resultados medibles a favor de la poblacin, que requiere de la
existencia de una definicin de los resultados a alcanzar, el compromiso para
alcanzar dichos resultados por sobre otros objetivos secundarios o
procedimientos internos, la determinacin de responsables, los procedimientos
de generacin de informacin de los resultados, productos y de las
herramientas de gestin institucional, as como la rendicin de cuentas.
El PpR se implementa a travs de cuatro instrumentos:
Programas presupuestales: Permiten identificar las acciones que se van a
realizar, es decir los bienes y servicios que el Estado va entregar para lograr un
resultado a favor de la poblacin.
Seguimiento: Permite, a travs de un proceso continuo de recoleccin y
anlisis de informacin de desempeo, medir cmo una intervencin pblica
est logrando sus objetivos y se est ejecutando.
Evaluaciones independientes: Permite analizar el diseo, implementacin y/o
mejora de una intervencin pblica, proyecto o programa y su impacto sobre el
bienestar de la poblacin.
Incentivos a la gestin: Promueve la aceleracin en el logro de los resultados,
al vincular directamente los recursos asignados con mejoras en gestin
especficas.
FONDO DE ESTIMULO POR DESEMPEO
La Estrategia Nacional de Desarrollo e Inclusin Social Incluir para Crecer, es
el instrumento de gestin hacia el logro de resultados prioritarios que orienta la
articulacin de la poltica de desarrollo e inclusin social en el marco de la
gestin por resultados, promoviendo el cierre de brechas de acceso a los
servicios pblicos universales de calidad y el acceso a las oportunidades que
abre el crecimiento econmico.
La estrategia parte de un enfoque de ciclo de vida, que aborda cinco ejes
estratgicos:
1) Nutricin Infantil
2) Desarrollo Infantil Temprano
3) Desarrollo Integral de la Niez y Adolescencia
4) Inclusin Econmica y Proteccin del Adulto Mayor.
El FED incentiva el desempeo vinculado a los Ejes 1 y 2.
Ese mismo ao y con la finalidad de impulsar el logro de los resultados
establecidos en Incluir para Crecer, con nfasis en los Ejes 1 y 2, se cre el
Fondo de Estmulo al Desempeo y Logro de Resultados Sociales (FED), a
cargo del MIDIS y del Ministerio de Economa y Finanzas (MEF).
El diseo del FED se basa en experiencias previas que han resultado efectivas
para el cierre de brechas en favor de la poblacin ms vulnerable. Una de ellas
es el Convenio de Apoyo Presupuestario EuroPAN (2009-2013). EuroPAN
contribuy en la mejora de los procesos de gestin e incentiv el aumento de
coberturas de atencin de productos prioritarios del Programa Articulado
Nutricional PAN.
El incremento sostenido de la cobertura del Control del Crecimiento y
Desarrollo (CRED) en nios y nias menores de 5 aos y la reduccin de la
tasa de desnutricin crnica infantil (DCI) en Ayacucho, Apurmac y
Huancavelica, son algunos de sus resultados. En el periodo 2007-2013 en
Huancavelica la DCI se redujo de 59.2% a 42.6% y en Ayacucho de 42.3% a
28.1%. En la atencin CRED en Huancavelica en el mismo periodo, se
increment de 20.9% a 77.5% y en Ayacucho de 19.5% a 68.5%.
SIS CAPITA
ANALISIS PRESUPUESTAL INMUNIZACIONES:

Programa Articulado Nutricional
Orientado a conseguir resultados vinculados a la reduccin de la desnutricin

crnica en nios menores de 5 aos. Comprende un conjunto de
intervenciones articuladas entre el Ministerio de Salud, el Ministerio de la Mujer
y Desarrollo Social, la Presidencia del Consejo de Ministros, el Seguro Integral
de Salud, los Gobiernos Regionales y los Gobiernos Locales. La rectora de
este programa estratgico esta a cargo del Ministerio de Salud.Dentro del cual
se encuentra la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI no
cuenta con un presupuesto aparte en el SIS CAPITA).
VII RECURSO HUMANOS Y MATERIALES -FINANCIEROS:

Son suficientes los recursos para implantarla, cualquier poltica pblica
requiere de los recursos necesarios para hacerla efectiva.
Recursos Humanos:
Convocatoria
Capacitacin-
Seleccin.
Supervisin.
ESTIMACIN DE BRECHAS DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD:
METODOLOGA Y APLICACIN CASO PER
1. Resolucin Ministerial N 546-2011/MINSA, que aprueba la NTS N021-

MINSA/DGSPV.03 Norma Tcnica de Salud "Categoras de Establecimientos
del Sector Salud": Ministerio de Salud, Per, 16 de julio de 2011. 2. Resolucin
Ministerial N 751-2004/MINSA, que aprueba la NT N 018-MINSA/DGSPV. 01:
"Norma Tcnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los
Establecimientos del Ministerio de Salud". Ministerio de Salud, Per, 26 de julio
de 2004.
Logstica:
Adquisicin y distribucin de insumos.
Cadena de fro.
Transporte
ANALISIS LOCAL DE CADENA DE FRIO:

VIII MONITOREO Y SEGUIMIENTO:
MONITOREO:
INDICADORES TRAZADORES
El estndar esperado para el indicador de cobertura por tipo de vacuna, es

igual o mayor a 95% en los diferentes niveles: nacional, regional y distrital.
El estndar aceptable para desercin es hasta 5% para vacunas trazadoras RN
(BCG-HVB), pentavalente Neumococo (1ao), SPR (1 ao) y 1er refuerzo DPT
(18 meses).
El estndar de cumplimiento para las metas fsicas es 95% a ms.
Los indicadores de oportunidad en la atencin de comunidades dispersas y
excluidas no contemplarn el esquema de nio o nia vacunada para su edad,
sino el esquema de nio con vacunas completas en el ao de intervencin.
Permiten conocer el avance de las metas si se han logrado los objetivos
Da informacin sobre una situacin determinada y/o su evolucin en el tiempo
Demuestran resultados y no causa y efecto
Muestra los niveles de rendimiento y desempeo alcanzado en la actividad
Proveen una base para el control, monitoreo y evaluacin
monitorear el avance mensual de primeras, segundas y terceras Dosis
administradas.
El % de avance mensual de TERECERAS DOSIS
100%/12 meses =8.33%
El % de avance mensual de SEGUNDAS DOSIS
100%/12 MESES = 8.33 %
El % de avance mensual de PRIMERAS DOSIS
100% / 12 meses = 8.33%
PENTA1 = PENTA2 = PENTA3
1000 = 980 = 950
COMIT TCNICO
Representante de la Direccin General de Salud de las Personas, quien lo
presidir:
El Coordinador Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional, quien actuara
como secretario.
Un representante de la Oficina General de Comunicaciones
Un representante de la Oficina General de Epidemiologa
Un representante de la Direccin General de Salud Ambiental
Un representante de la Direccin General de Promocin de Salud
Un representante de la Direccin General de Medicamentos Insumos y Drogas
Un representante del Instituto Nacional de Salud.
Oficina General de Estadstica e Informtica
Instituto Nacional de Salud.
COMIT CONSULTIVO
Del Ministerio de Salud:
Un representante del Despacho Viceministerial de Salud Pblica, quien

asumir la presidencia.
Un representante de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, quien
asumir la Secretaria Tcnica.
Un representante del Instituto Nacional de Salud
Un representante de la Direccin General de Epidemiologia
Un representante de la Direccin General de Medicamentos, In sumos y
Drogas.
De Instituciones Cientficas:
Un representante de la Sociedad Peruana de Pe diatra.
Un representante de la Sociedad Peruana de Inmunologa y Alergia
Un representante de la Sociedad Peruana de Enfermedades Infecciosas y
Tropicales
Un representante del Instituto de Medicina Tropical de la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos
Un representante del Instituto de Medicina Tropical de la Universidad Peruana
Cayetano Heredia.
De Colegios Profesionales:
Un representante del Colegio Mdico del Per
Un representante del Colegio de Enfermeros del Per
De Organismo Internacional:
Un representante de la Organizacin Panamericana de la Salud
Un representante de la UNICEF en el Per
IX IMPACTOS: Tiene evaluacin de impactos. Ms all del seguimiento

puntual, resuelven el problema para lo que fueron creadas.
ERRADICACION, ELIMINACION Y CONTROL DE ENFERNEDASDES

PREVENIBLES
Logros en el Per 1977 a 2008
Erradicacin de la Poliomielitis, 1991
Las Amricas celebran 25 aos sin casos de polio virus salvaje en la regin. El
ltimo caso fue detectado el 23 de agosto de 1991 en Per. Los esfuerzos de
los pases, apoyados por la Organizacin Panamericana de la
Salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS), para vacunar a los nios
y mantener altas coberturas de vacunacin, as como una sostenida vigilancia
epidemiolgica para detectar el virus en forma temprana, han sido las medidas
clave para la eliminacin y para mantener a la regin libre de la enfermedad.
Gracias al gran compromiso y trabajo de los pases del continente americano,
de sus trabajadores de la salud, donantes y cooperantes, la poliomielitis es hoy
un temor del pasado para los padres de nuestra regin, seal jefe del
Programa Ampliado de Inmunizaciones de la OPS/OMS, Cuauhtmoc Ruiz
Matus. Seguir vacunando es fundamental para que la polio desaparezca de
todo el mundo, algo en lo que venimos trabajando desde hace 30 aos,
consider.
Mientras en 1975 se registraron casi 6.000 casos de polio en la regin, en 1991
se detectaron los ltimos 6 casos. Tres aos despus, en 1994, se declar la
eliminacin de la enfermedad de la regin. Desde entonces, no ha habido nios
paralizados como consecuencia de la polio en las Amricas.
La poliomielitis es una enfermedad muy contagiosa causada por un virus que
invade el sistema nervioso y puede causar parlisis en cuestin de horas.
Afecta sobre todo a los nios menores de 5 aos. No tiene cura, pero es
prevenible. Cuando se administra varias veces, la vacuna antipoliomieltica
puede conferir una proteccin de por vida. Ms de 15 millones de personas en
todo el mundo que hoy puede caminar, habran quedado paralizadas sin la
vacunacin.
Adems de brindar asistencia tcnica, la OPS ha contribuido a la eliminacin
de la polio adquiriendo, en nombre de los pases de Amrica Latina y el Caribe,
la mayora de las vacunas, jeringas y suministros que utilizan sus programas de
inmunizacin. De esta manera, el Fondo Rotatorio de la OPS ha permitido el
abastecimiento continuo y la compra a precios asequibles, bajo altos
estndares de calidad.
Como la primera regin del mundo en eliminar la polio, las Amricas abri
el camino a un mundo libre de la enfermedad.
A nivel global, el mundo est muy cerca de alcanzar la meta de erradicacin de
la polio. Hoy, hay menos casos en el mundo que en cualquier momento en la
historia. Slo 27 casos de poliovirus salvaje se han reportado hasta el 11 de
octubre pasado, en comparacin con los 51 casos del mismo perodo del ao
pasado. Slo tres pases detectaron casos de poliomielitis: Pakistn, Afganistn
y Nigeria. Este ltimo, que no haba detectado casos en los dos ltimos aos,
report en agosto dos nios paralizados por la enfermedad. Cuatro de las seis
regiones de la OMS han sido certificadas libres de polio, y slo uno de los tres
tipos de poliovirus salvaje sigue circulando en el mundo (tipo 1).
Los esfuerzos que han llevado a estos logros han sido liderados por la Iniciativa
de Erradicacin Mundial de la Poliomielitis, encabezada por la OMS, la
Asociacin Rotaria Internacional, los Centros de Control y Prevencin de
Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) y UNICEF.
Un proceso de gran coordinacin global conocido como el cambio o switch,
tuvo lugar en abril de este ao, cuando 155 pases y territorios del mundo
dieron un paso ms hacia la erradicacin de la enfermedad. El switch
consisti en retirar la vacuna antipoliomieltica oral trivalente (OPVt), que
protega contra los tres tipos del virus de la polio, y reemplazarla por otra
bivalente (OPVb) que protege contra dos de ellos, dado que el poliovirus tipo 2
fue erradicado. Este proceso permitir reforzar la inmunidad de las personas
vacunadas contra los poliovirus que todava permanecen y reducir los riesgos
de ocurrencia de casos de poliomielitis causados por poliovirus derivados de la
vacuna.
La erradicacin global de la polio implicar un mundo libre de la enfermedad
para generaciones futuras y llevar ahorros econmicos de entre 40 y 50
billones de dlares. No cumplir con la meta de erradicacin resultara en un
resurgimiento de la enfermedad, con un nmero de casos globales estimado en
200.000 cada ao. Todava hay mucho por hacer en esta nueva fase hacia la
erradicacin mundial para proteger a las futuras generaciones y asegurar que
las vacunas estn disponibles para todos los nios, manifest Ruiz Matus.
Los esfuerzos regionales se centrarn ahora en lograr que cada ao, ms del
95% de los nios menores de 1 ao estn vacunados contra la polio en cada
municipio de los pases del continente americano, as como en fortalecer la
vigilancia de los casos de parlisis flcida aguda y en cumplir con los
requerimientos del Plan estratgico para la erradicacin de la poliomielitis y la
fase final, que prev lo necesario para que el mundo est exento de esta
enfermedad para 2018.
La poliomielitis fue la segunda enfermedad prevenible por vacunacin en ser
eliminada de las Amricas (1994), la antecedi la erradicacin regional de la
viruela en 1971, y la precedieron la eliminacin de la rubola y del sndrome de
la rubola congnita (2015), y, ms recientemente este ao, la eliminacin del
sarampin.
Eliminacion del Tetanos Neonatal, 1997
Enfermedad aguda producida por una exotoxina del bacilo tetnico, que
prolifera en medios anaerobios en el sitio de una lesin, se caracteriza por
contracciones musculares dolorosas, primero en los maseteros y en los
msculos del cuello y despus en los del tronco. El TNN es el resultado, en
general, de la contaminacin del cordn umbilical por las esporas de
Clostridium tetani.
Todo recin nacido que haya tenido una enfermedad con las caractersticas del
ttanos que presenta incapacidad para succionar, b- Todo fallecimiento
neonatal entre los 3 a 28 das de vida por una causa no conocida, en un nio
que succionaba y lloraba normalmente durante las primeras 48 horas de vida.
Caso confirmado de Ttanos Neonatal: Todo recin nacido con historia de
alimentacin y llanto normal durante los 2 primeros das de vida, comienzo de
la enfermedad entre el da 3 y 28 de vida incapacidad para la succin
(presencia de trismus) seguida de rigidez muscular generalizada y/o
convulsiones (espasmos musculares)
Caso descartado de Ttanos Neonatal: Un caso descartado es aquel que ha
sido investigado y no cumple con la Definicin de caso, se debe especificar el
diagnstico. C. VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA En 1989, la Asamblea Mundial
de la Salud estableci una Resolucin en la que se propone la eliminacin del
ttanos neonatal para el ao 1995. En el Per, desde 1992, se viene
vacunando a las mujeres en edad frtil (MEF), entre los 15 a 49 aos, con el
toxoide tetnico. El ttanos neonatal ha dejado de ser UN PROBLEMA de salud
pblica para el pas. La evidencia es la tasa de incidencia a lo largo de los
ltimos aos. En el ao 2013 en la regin de Tacna no se present casos de
ttanos neonata
D. PREVENCION: Vacuna Pentavalente (DPT + HiB + HvB). La vacuna
pentavalente protege al nio de las siguientes enfermedades: Tos ferina,
Difteria, Ttanos, Hepatitis B y Hemophilus Influenza B.
Eliminacion del Sarampion: Ultimo caso, Callao, Peru 2000

El sarampin es una enfermedad muy contagiosa y grave causada por un virus.
En 1980, antes de que se generalizara el uso de la vacuna, el sarampin
causaba cerca de 2,6 millones de muertes al ao.
A nivel mundial sigue siendo una de las principales causas de muerte en nios
pequeos, a pesar de que existe una vacuna segura y eficaz. Se calcula que
en 2015 murieron 134 200 personas por esta causa, la mayora de ellas
menores de 5 aos.
El sarampin es causado por un virus de la familia de los paramixovirus y
normalmente se suele transmitir a travs del contacto directo y del aire. El virus
infecta el tracto respiratorio y se extiende al resto del organismo. Se trata de
una enfermedad humana que no afecta a los animales.
La intensificacin de las actividades de vacunacin ha influido de forma
decisiva en la reduccin de las muertes por sarampin. Se estima que entre
2000 y 2015 la vacuna contra el sarampin evit 20,3 millones de muertes. A
nivel mundial, las defunciones por sarampin han descendido un 79%, pasando
de 651 600 en 20001 a 134 200 en 2015.
Manifestaciones clnicas
El primer signo del sarampin suele ser la fiebre alta, que comienza unos 10 a
12 das despus de la exposicin al virus y dura entre 4 y 7 das. En la fase
inicial, el paciente puede presentar rinorrea, tos, ojos llorosos y rojos, y
pequeas manchas blancas en la cara interna de las mejillas.
Al cabo de varios das aparece un exantema, generalmente en el rostro y la
parte superior del cuello, que se extiende en unos 3 das, acabando por afectar
a las manos y pies. El exantema dura 5 a 6 das, y luego se desvanece. El
intervalo entre la exposicin al virus y la aparicin del exantema oscila entre 7 y
18 das (media de 14 das).
La mayora de las muertes se deben a complicaciones del sarampin, que son
ms frecuentes en menores de 5 aos y adultos de ms de 20 aos. Las ms
graves son la ceguera, la encefalitis (infeccin acompaada de edema
cerebral), la diarrea grave (que puede provocar deshidratacin), las infecciones
del odo y las infecciones respiratorias graves, como la neumona. Los casos
graves son especialmente frecuentes en nios pequeos malnutridos, y sobre
todo en los que no reciben aportes suficientes de vitamina A o cuyo sistema
inmunitario se encuentra debilitado por el VIH/SIDA u otras enfermedades.
En poblaciones con altos niveles de malnutricin y falta de atencin sanitaria
adecuada, el sarampin puede llegar a matar al 10% de los casos. La infeccin
tambin puede provocar complicaciones graves en las mujeres embarazadas e
incluso ser causa de aborto o parto prematuro. Quienes se recuperan del
sarampin se vuelven inmunes de por vida.
Poblaciones en riesgo
Los nios pequeos no vacunados son quienes corren mayor riesgo de sufrir el
sarampin y sus complicaciones, entre ellas la muerte. Las mujeres
embarazadas sin vacunar tambin constituyen un importante grupo de riesgo.
Sin embargo, puede infectarse cualquier persona que no est inmunizada (es
decir, que no haya sido vacunada y no haya sufrido la enfermedad).
El sarampin sigue siendo frecuente en muchos pases en desarrollo, sobre
todo en algunas zonas de frica, Asia. La abrumadora mayora (ms del 95%)
de las muertes se registran en pases con bajos ingresos per cpita e
infraestructura sanitaria deficiente.
Los brotes de sarampin pueden ser especialmente mortales en pases que
estn sufriendo desastres naturales o conflictos, o recuperndose de ellos. Los
daos a la infraestructura sanitaria y a los servicios de salud interrumpen la
inmunizacin sistemtica, y el hacinamiento en los campamentos de refugiados
y desplazados internos aumenta mucho el riesgo de infeccin.
Transmisin
El virus del sarampin es muy contagioso y se propaga por la tos y los
estornudos, el contacto personal ntimo o el contacto directo con secreciones
nasales o farngeas infectadas.
El virus presente en el aire o sobre superficies infectadas sigue siendo activo y
contagioso durante periodos de hasta 2 horas, y puede ser transmitido por un
individuo infectado desde 4 das antes hasta 4 das despus de la aparicin del
exantema.
El sarampin puede producir epidemias que causan muchas muertes,
especialmente entre los nios pequeos malnutridos. En pases donde el
sarampin ha sido prcticamente eliminado, los casos importados de otros
pases siguen siendo una importante fuente de infeccin.
Tratamiento
No existe ningn tratamiento antiviral especfico contra el virus del sarampin.
Las complicaciones graves del sarampin pueden evitarse con un tratamiento
de apoyo que garantice una buena nutricin, una ingesta suficiente de lquidos
y el tratamiento de la deshidratacin con las soluciones de rehidratacin oral
recomendadas por la OMS (para reponer los lquidos y otros elementos
esenciales que se pierdan con la diarrea o los vmitos). Se deben prescribir
antibiticos para tratar la neumona y las infecciones de los odos y los ojos.
Todos los nios de los pases en desarrollo diagnosticados de sarampin
deben recibir dos dosis de suplementos de vitamina A con un intervalo de
24 horas entre ambas. Este tratamiento es eficaz para restaurar los niveles de
vitamina A, que durante la enfermedad suelen ser bajos incluso en los nios
bien nutridos, y puede ayudar a prevenir las lesiones oculares y la ceguera.
Adems, se ha demostrado que los suplementos de vitamina A reducen la
mortalidad por sarampin en un 50%.
Prevencin
La vacunacin sistemtica de los nios contra el sarampin, combinada con
campaas de inmunizacin masiva en pases con elevada incidencia y
mortalidad son estrategias de salud pblica fundamentales para reducir la
mortalidad mundial por sarampin. La vacuna contra el sarampin, que se
viene utilizando desde hace ms de 50 aos, es segura, eficaz y barata.
Inmunizar a un nio contra el sarampin cuesta aproximadamente menos de
US$ 1.
La vacuna contra el sarampin suele juntarse con las vacunas contra la rubola
y/o la parotiditis en pases donde estas enfermedades constituyen un problema.
Su eficacia es similar tanto si se administra aisladamente como si se combina
con estas vacunas. Aadir la vacuna contra la rubola a la vacuna contra el
sarampin no supone ms que un pequeo incremento en el costo y permite
compartir los gastos de vacunacin y administracin.
En 2015, aproximadamente un 85% de la poblacin infantil mundial recibi a
travs de los servicios de salud habituales una dosis de vacuna contra el
sarampin antes de cumplir un ao de vida. En 2000, ese porcentaje fue
del 73%. Para garantizar la inmunidad y prevenir posibles brotes, se
recomiendan dos dosis de la vacuna, puesto que aproximadamente un 15% de
los nios no adquieren inmunidad con la primera dosis.
Respuesta de la OMS
En 2010, la Asamblea Mundial de la Salud estableci tres hitos en el camino

hacia la erradicacin del sarampin que deberan lograrse en 2015:
aumentar la cobertura sistemtica de los nios de 1 ao con la primera
dosis de vacunas con componente antisarampionoso en ms de un 90% o ms
a nivel nacional, y en ms de un 80% o ms a nivel distrital o de unidad
administrativa equivalente;
reducir y mantener la incidencia anual del sarampin en menos de 5
casos por milln; y
reducir la mortalidad estimada del sarampin en ms de un 95% con
respecto a las estimaciones de 2000.
En 2015, el empuje mundial para mejorar la cobertura vacunal dio lugar a una
reduccin de las muertes en un 79%. Entre 2000 y 2015, con el apoyo de la
Iniciativa Sarampin y Rubola (ISR) y de la Alianza Gavi para las Vacunas, la
vacunacin contra el sarampin evit una cifra estimada de 20,3 millones de
muertes. En 2015, aproximadamente 183 millones de nios fueron vacunados
contra el sarampin en campaas de vacunacin en masa llevadas a cabo en
41 pases. En la actualidad, todas las Regiones de la OMS tienen objetivos
establecidos para eliminar esta enfermedad mortal prevenible para 2020.
La Iniciativa Sarampin y Rubola

La ISR, presentada en 2001, es una iniciativa mundial encabezada por la Cruz
Roja de los Estados Unidos de Amrica, la Fundacin pro Naciones Unidas, los
Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC) de los
Estados Unidos de Amrica, el UNICEF y la OMS. La Iniciativa se ha
comprometido a lograr que ningn nio muera de sarampin o nazca con
sndrome de rubola congnita; a reducir la mortalidad por sarampin en un
95% para 2015, y a lograr la eliminacin de ambas enfermedades en al menos
cinco regiones de la OMS para 2020.
Plan Estratgico Mundial contra el Sarampin y la Rubola 2012-2020

En 2012 la ISR present un nuevo Plan Estratgico Mundial contra el
Sarampin y la Rubola para el periodo 2012-2020.
El Plan define estrategias claras para que los gestores de la inmunizacin en
los pases, en colaboracin con los asociados nacionales e internacionales,
logren los objetivos de control y eliminacin de ambas enfermedades
establecidos para 2015 y 2020.
Los objetivos del Plan para finales de 2015 son:

Reducir las muertes mundiales por sarampin en un 95% o ms, en
comparacin con las cifras de 2000.
Lograr los objetivos regionales de eliminacin del sarampin y del
sndrome de rubola congnita.
El objetivo para finales de 2020 es:
Lograr la eliminacin del sarampin y la rubola como mnimo en cinco

regiones de la OMS.
Tras analizar las tendencias actuales de la cobertura de vacunacin contra el
sarampin y de la incidencia de la enfermedad, y sobre la base del examen
intermedio de la estrategia, el Grupo de Expertos de la OMS en Asesoramiento
Estratgico (SAGE) en materia de inmunizacin concluy que los objetivos
mundiales y las metas de eliminacin de la enfermedad para 2015 no se han
alcanzado debido a que persisten las deficiencias de cobertura. El SAGE
recomienda centrarse prioritariamente en mejorar los sistemas de inmunizacin
en general para mantener los progresos realizados hasta la fecha en la lucha
contra el sarampin.
La OMS continuar reforzando la red mundial de laboratorios para garantizar el
diagnstico rpido del sarampin y hacer un seguimiento de la propagacin
internacional de los virus que lo causan, a fin de coordinar mejor las actividades
de vacunacin y reducir la mortalidad por esta enfermedad, que se puede
prevenir mediante una vacuna.
Las estimaciones de mortalidad para 2000 pueden ser distintas de las de
informes anteriores. Cuando la OMS y el UNICEF utilicen de nuevo el modelo
empleado para obtener la cifra estimada de muertes anuales por sarampin
con las nuevas estimaciones de la OMS y el UNICEF sobre la cobertura
nacional de inmunizacin (WUENIC, por sus siglas en ingls), as como los
datos de seguimiento actualizados, se obtienen y actualizan los resultados
ajustados para cada ao, incluido el ao de referencia.
Control de la Fiebre Amarilla en el rea endmica y expulsoras de
migrantes, 2004- 2007
HISTORIA DE LA FIEBRE AMARILLA EN EL PER
No hay referencias sobre la existencia de casos de fiebre amarilla en los

pobladores del Per precolombino, pero segn algunos autores habra llegado
a nuestro territorio en la poca colonia.
En 1730, durante la colonia, en el gobierno del virrey marqus de Castelfuerte,
apareci por primera vez el vmito prieto o fiebre amarilla en la costa del Per,
a bordo del navo que mandaba el general don Domingo Justiniani.
Mucho antes, el vigsimo segundo virrey del Per, don Melchor de Navarra y
Rocafull, duque de la Palata, prncipe de Masa y marqus de Tola, a quin los
limeos llamaban el virrey de los pepinos, en su viaje de retorno a la madre
patria (Espaa) y llegando a Portobelo (Panam) se sinti atacado de fiebre
amarilla y muri el 13 de abril de 1690.
Segn el Dr. Csar Borja, la enfermedad ingres al Per en 1740 procedente
de Guayaquil; Jos Mariano Macedo en 1781, report un brote epidmico en el
norte del pas; Leblond report otro que afect el Callao.
Posteriormente comenzaron a aparecer los casos en forma de epidemias ms
o menos cclicas.
En 1818, Jos Gregorio Paredes, refiere una epidemia en Lima, manifestando
que hubieron dos tipos de fiebre: una benigna y otra maligna que fue calificada
como de vmito negro. Julin Arce adelanta parmetros de diagnstico
clnico epidemiolgico, con relacin a la epidemia de Chiclayo.
Con relacin al mecanismo de transmisin, De los Ros se adelant a su poca
cuando seal que el contagio poda ocurrir a travs de insectos de los climas
clidos. Julin Arce situ el verdadero ingreso de la fiebre amarilla en 1852,
pues para l solamente existieron dos epidemias: la de 1852-1856 y la de
1867-1869 (Lima, Trujillo, Chimbote e Ica; lugares en los que era considerada
endmica). Segn Julin Arce,los casos etiquetados como fiebre amarilla en
aos anteriores, en realidad correspondieron a pacientes con Fiebre Biliosa
Hemoglobinrica (malaria), dado que el paludismo era sumamente frecuente.
En el Per existen descripciones precisas de la epidemia que en 1853 asol
Lima y Callao. Se inici en las Antillas, marchando luego progresivamente de
norte a sur, apareciendo en el Callao con el arribo de barcos de la Lnea del
Pacfico, procedentes de Panam, finalmente la epidemia lleg hasta Tacna.
Rojas seal la confusin que produca el paludismo pernicioso con la fiebre
amarilla en la epidemia de Iquitos de los aos 1910 a 1918. Se deca que la
epidemia era consecuencia de la llegada de barcos que surcaban el ro
Amazonas, infestados por Aedes aegypti, procedentes de Brasil.
Despus de algunos aos de brotes epidmicos espordicos de fiebre amarilla,
se comienza a hablar de fiebre amarilla urbana (FAU) y fiebre amarilla selvtica
(FAS). As, Paz Soldn y Ricardo Jorge se refieren a la FAS al mencionar la
epidemia del Peren de 1933, en la que se observaron casos de fiebre amarilla
transmitida por vectores diferentes al Aedes aegypti.
La ltima epidemia de FAU en el Per se inici en 1919 en Paita, departamento
de Piura, posiblemente en la localidad de Tamarindo; posteriormente se
extendi a otras provincias y departamentos del norte del pas como
Lambayeque y La Libertad, este ltimo departamento report casos de FAU
hasta 1921. En el Per no se reporta FAU desde 1922.
Segn reportes no oficiales, el primer brote de FAS habra ocurrido en 1913;
pero el primer brote reconocido fue el que ocurri en la provincia de
Chanchamayo (departamento de Junn) en 192522. En 1937 se confirm FAS
en el Valle del Ro Peren por estudios histopatolgicos26. De 1937 a 1942 se
notificaron casos de FAS en los valles de los ros Peren, Huallaga y Ucayali.
Es importante mencionar que en 1941 se emiti una Resolucin Ministerial, en
la cual se orden la vacuna cin obligatoria para las personas que ingresen a
zonas endemo-epidmicas, e incluso dispuso multas de 2 a 50 soles de oro
para los que se resistan a ser vacunados, y multas de 100 a 500 soles de oro
para los dueos de los fundos que no comprobasen que su personal estuviese
debidamente protegido contra la enfermedad. Se public tambin en ese
mismo ao el Decreto Supremo 3531: Reglamento para la Profilaxis de la
Fiebre Amarilla.
La erradicacin del Aedes aegypti en el Per fue confirmada en 195628 y
certificada por la OMS en 1958. Sinembargo en 1984, despus de 28 aos, se
report su reinfestacin. Aunque se ha demostrado que existen algunos
subtipos de Aedes aegypti que son vectores ineficientes para la transmisin de
fiebre amarilla, todava persiste entre nosotros el temor de la reurbanizacin de
la fiebre amarilla.
FIEBRE AMARILLA SELVTICA EN EL PER

1994 -2004
Actualmente, la FAS sigue siendo un problema serio de salud pblica en el

Per, se presenta mayormente en las zonas de asentamiento de tierras de
cultivo, cuando la poblacin susceptible toma contacto con el ciclo viral salvaje
enzotico de la enfermedad.
La situacin enzotica es tan compleja que an no logramos conocerla del
todo. Si bien el binomio mosquito-mono, es el componente bsico de la
transmisin de la enfermedad, merece conocerse a mayor profundidad la
distribucin y el comportamiento de los vectores as como la dinmica de los
reservorios vertebrados, representados principalmente por primates no
humanos, marsupiales y probablemente roedores.
Dentro de la dinmica de transmisin, los vectores encontrados en el Per, con
potencial capacidad de transmitir la fiebre amarilla, corresponden a los gneros
Haemagogus sp. (H. Janthinomys), Sabethes sp. (S. belisaroi) y Aedes aegypti.
Se sealan como principales reservorios, de la FAS, diferentes gneros de
monos de la regin selvtica de Rev Peru Med Exp Salud Publica ,2005.
Espinoza M. et al.Amrica del Sur, en particular especies del gnero Alouatta

sp. (mono aullador o coto-mono), considerado como el de mayor importancia
por los siguientes motivos: es muy susceptible al virus amarlico, tiene
capacidad de desplazarse a considerables distancias y se le encuentra en
mayor poblacin por ser su carne de sabor poco agradable. Otros gneros de
importancia son el Aotus sp. (mono nocturno); Saimiri sp. (monoardilla) y Ateles
sp. (mono-araa o maquisapa).
En el Per, se encuentran reas endmicas de transmisin denominadas
cuencas (Figura 2), en donde el virus se mantiene en libre circulacin en las
reas forestales de la regin selvtica del pas, la mayor incidencia de casos se
da en la selva alta (rupa-rupa),
Entre los 400 y los 2000 msnm; con un vector estable y disperso y un
reservorio, que por su actividad y dispersin, le da la categora de gran
receptividad a esta regin.
En el Per, los casos de fiebre amarilla estn relacionados con la migracin
temporal de la poblacin, ella se desplaza en bsqueda de trabajo, ingresan a
zonas endmicas sin el conocimiento de las caractersticas de la enfermedad ni
del nicho ecolgico, ms an, sin una vacunacin previa; es en este contexto
que se han notificado el mayor nmero de casos durante los ltimos 50 aos
en cuencas hidrogrficas identificadas desde 1938. Cuenca del ro Huallaga,
distritos y provincias de los departamentos de San Martn y Hunuco. Adems
de los distritos de la provincia de Rodrguez de Mendoza del departamento de
Amazonas.
Cuenca del ro Urubamba, distritos de la provincia de la Convencin, en el
departamento del Cuzco.
Cuenca del ro Tambo y tributarios, distritos de las provincias de Chanchamayo
y Satipo del departamento de Junn.
Cuenca del ro Alto Maran - Bajo Huallaga Amazonas y sus afluentes;
distritos y provincias del departamento de Loreto.
Cuencas de los ros Alto Tambopata y Alto Inambari, distritos y provincias
ubicadas en la zona de selva alta de los departamentos de Madre de Dios y
Puno.
Cuenca del ro Apurmac - Ene, distritos de las provincias de Huanta y La Mar
ubicados en la zona de selva alta de los departamentos de Ayacucho y Cusco.
Cuenca del ro Pachitea y tributarios, distritos de las provincias Oxapampa y
Pachitea ubicados en la zona de selva alta de los departamentos de Pasco y
Hunuco respectivamente.
Cuenca del ro Madre de Dios y tributarios, distritos y provincias ubicadas en la
zona de selva baja del departamento de Madre de Dios.
Cuenca del ro Maran - Santiago - Cnepa, distritos de las provincias de
Condorcanqui, ubicados en la zona de selva alta; en el departamento de
Amazonas.
Cuenca del ro Chinchipe, distritos de las provincias de San Ignacio y Jan,
ubicados en la zona de selva alta; en el departamento de Cajamarca.
Para el Per, se considera como factor condicionante en la transmisin de la
FAS, el movimiento migratorio de grupos de trabajadores no inmunizados, en
particular de obreros agrcolas, quienes se desplazan hacia reas endmicas
de FAS, desde sus lugares de origen (costa o sierra), para trabajar en las
labores de cosecha del caf u otros productos agrcolas de estas reas
selvticas. En la ltima dcada varios factores han condicionado la aparicin de
los brotes epidmicos, tales como cambios climticos, narcotrfico y
subversin; lamentablemente la letalidad, en esta poblacin emigrante, siempre
ha sido muy alta.
En este contexto, la transmisin de la infeccin se produce durante todo el ao,
con mayor incidencia de casos entre los meses de diciembre y julio, lo que se
puede considerar relacionado con el movimiento de la poblacin (husped
susceptible) hacia reas endemo-enzotica.
Segn el Programa Nacional de Control de Malaria y Otras Enfermedades
Metaxnicas, entre los aos de 1991-1994, 80% de los casos notificados
fueron de sexo masculino, afectando principalmente al grupo de edad de 15 a
34 aos y a los agricultores de origen andino, reforzando el carcter
ocupacional de la enfer-medad e impactando en la poblacin econmicamente
activa. En este periodo la tasa de letalidad alcanz el 54% En los casos
confirmados de FAS, reportados de 1994 a 1999, tenemos que 83% de los
afectados fueron de sexo masculino, en este periodo la poblacin joven y
econmicamente activa represent 85% del total de casos. Es importante
recalcar que 91% de los casos notificados no estaba vacunado o en todo caso
ignoraba o no poda acreditar tal evento.Durante este periodo los casos de
fiebre amarilla ocurrieron en localidades rurales de la selva alta (rupa-rupa),
con problemas de accesibilidad geogrfica, cultural y econmica, que en
general limitaron la oportunidad en las prestaciones de salud brindadas por el
Ministerio de Salud (MINSA).
La mayora de pacientes enfermos con fiebre amarilla, llegaba a los
establecimientos de salud con formas clnicas graves (ictero-hemorrgica o
ictero-hemorrgica-renal) especialmente en la denominada fase clnica de
intoxicacin, cuando ya muy poco poda hacerse desde el punto de vista
mdico, para revertir los eventos fisiopatolgicos que conducen irre-
mediablemente a la muerte del paciente.
En el periodo 1994-1999 la letalidad promedio para el pas fue de 38%, con
fluctuaciones que oscilaron entre 14% (Rodrguez de Mendoza, la letalidad ms
baja registrada en el Per) a 100%, en los diferentes mbitos departamentales
en brote.
La situacin epidemiolgica de la fiebre amarilla se mantuvo durante el periodo
2000-2004, afectando localidades definidas en los departamentos de
Amazonas, Ayacucho, Cajamarca, Cuzco, Hunuco, Junn,Loreto, Madre de
Dios, Pasco, Puno, San Martn y Ucayali, estratificndose localmente en 35
provincias y 81 distritos de nuestro mbito nacional.
Tal es as que de los casos confirmados de FAS durante el periodo 2000-2004,
85% correspondan al sexo masculino (Tabla 1), y la poblacin joven, del
estrato econmicamente activo, represent 82,5% del total de casos. Con
relacin al antecedente vacunal, 87% de los casos reportados no estaba
vacunado, ignoraba o no poda acreditar tal evento, o peor an, este importante
dato no fue anotado en 33% de las fichas de notificacin (Figura 3). La letalidad
reportada durante este periodo fue de 56%.
Realizando una breve comparacin entre estos dos periodos, 1994-1999 y
2000-2004, se encuentran pequeas diferencias sin ser estas significativas; sin
embargo, lo llamativo se relaciona a la evidencia de un descuido sistemtico en
el adecuado llenado de 9. Cuenca del ro Ucayali y tributarios, distritos y
provincias ubicados en la zona de selva alta y baja del departamento de
Ucayali.
Cuenca del ro Mantaro y Ene, distritos ubicados en la zona de selva alta de las
provincia de Satipo, Huanta y La Mar en los departamentos de Junn y
Ayacucho respectivamente Rev Peru Med Exp Salud Publica Espinoza M. et
al.las fichas de notificacin, en donde se omite el llenado del antecedente de
vacunacin antiamarlica, en todo caso el hecho de no contar con evidencia de
vacunacin antiamarlica en ambos periodos nos obliga a reflexionar sobre la
importancia de inmunizar a poblaciones que en un momento dado de su vida
migrarn hacia localidades endemo-enzoticas de FAS.
La poblacin vacunada que enferm, 9% y 13% respectivamente para cada
periodo, recibi dicha inmunizacin cuando ya haba ingresado a las reas de
riesgo y cuando la capacidad protectora de la vacuna, por el corto tiempo entre
la exposicin y la infeccin, era casi nula.
En sta breve comparacin llama la atencin el incremento de la letalidad entre
el primer periodo (38%) y el segundo periodo (56%), para intentar dar una
explicacin objetiva se requiere de una evaluacin minuciosa de las historias
clnicas de los pacientes fallecidos, adems de evaluar el contexto de las
capacidades de los centros asistenciales en los cuales fueron atendidos.
Para finalizar esta primera parte queremos resaltar lo que el fenecido Programa
de Control de Malaria y Otras Enfermedades Metaxnicas vino sosteniendo
Doctrinariamente como principios:
- La prevencin de la morbilidad y mortalidad ocasionada por la fiebre amarilla,
se basan principalmente en la inmunizacin de los grupos poblacionales
susceptibles de enfermar.
- El diagnstico precoz y la atencin oportuna de los casos de fiebre amarilla,
por los servicios generales de salud, coadyuvan a disminuir la mortalidad
por esta enfermedad.
- Las actividades de prevencin y control se desarrollan en el marco de las
acciones generales de los servicios de salud, siendo descentralizadas,
programadas localmente y sistemticamente evaluadas.
En conclusin, actualmente se conocen todas las acciones de salud pblica
para el control de la fiebre amarilla, y siendo el Per el pas que aporta la
mayor cantidad de casos de FAS en Sudamrica se ha visto obligado
permanentemente a enfrentar una titnica labor de bombero cada vez que se
incendiaba un foco enzotico de transmisin. Desde el ao 2004 el Per ha
iniciado una exitosa campaa de inmunizacin masiva cuya estrategia se basa
en inmunizar a las personas que viven en localidades conocidas como
expulsoras de emigrantes, para poco a poco llegar a inmunizar al 100% de la
poblacin nacional. Es importante anotar que desde hace cinco aos en el Per
se viene inmunizando al 100% de los nios que cumplen el ao de edad. En
pocos aos, es posible que la fiebre amarilla en el Per slo quede como un
mal recuerdo del pasado y marque un nuevo hito en el avance del control de
las enfermedades infecciosas en el contexto de la salud pblica
ELIMINACION DE LA RUBEOLA Y EL SINDROME DE RUBEOLA
CONGENITA,PERU,2006
En el 2006, la poltica de inmunizaciones del Ministerio de Salud del Per

marc un hito en la salud de las Amricas al vacunar a ms de 20 millones de
peruanos y peruanas contra la rubola y el sarampin. Este hecho histrico
destaca la labor del gobierno del Per en el campo de la salud, al haber
logrado con eficiencia coberturas tan altas en tan corto lapso de tiempo.
PRESENTACIN Para el Ministerio de Salud (MINSA) la Campaa Nacional de
Vacunacin para la Eliminacin de la Rubola y el Sndrome de Rubola
Congnita (SRC) es indita no slo por el hecho de haber vacunado al 70 por
ciento de los peruanos en tan slo 46 das, sino por haber conseguido que el
Estado, la Sociedad Civil, las empresas privadas, los medios de comunicacin
y mltiples instituciones de todo el territorio nacional se unieran en torno a un
solo objetivo: librar a los peruanos de una enfermedad que es una de las
primeras causas de discapacidad en el pas. Como titular de Salud expreso mi
reconocimiento a todos los trabajadores del Ministerio de Salud que hicieron
posible este logro. Incluyo en este saludo a todas las instituciones pblicas y
privadas que de distintas maneras ayudaron a librar de tan terrible enfermedad
a los peruanos. La meta ha sido cumplida, se ha reforzado la estrategia para
prevenir las enfermedades, y el pas entero ha dado un gran paso en el campo
de la salud pblica. Sin embargo esta campaa ha pasado por todo un proceso
de diseo, planeamiento y ejecucin que, adems, involucra un balance de la
experiencia. Por ello me complace presentar el Informe Final del trabajo
realizado durante la ejecucin de la campaa. Su lectura y estudio servir para
que los servidores de la salud del Per preparen y pongan en prctica, en lo
inmediato y en el futuro, nuevas y ms complejas acciones en el campo de las
inmunizaciones y en el de la prevencin de las enfermedades.
El Ministerio de Salud decidi realizar la Campaa de seguimiento para
mantener la erradicacin del Sarampin en la poblacin de 2 - 4 aos de edad
en el ao 2005; considerando que el tipo de vacuna protege contra las
enfermedades del sarampin y la Rubola, se realiza el lanzamiento de la
Campaa Nacional para eliminar la Rubola y el Sndrome de Rubola
Congnita (SRC) en el mes de octubre del ao 2006, con el objetivo de
vacunar a toda la poblacin susceptible en un periodo de 5 semanas, teniendo
como meta inicial 19.8 millones de peruanos comprendidos entre las edades de
2 a 39 aos; de acuerdo a los resultados finales del censo de poblacin
realizado en el ao 2005, por del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica
(INEI), se modifica la meta inicial a 19.2 millones de peruanos comprendidos
entre las edades de 2 a 39 aos, alcanzando el objetivo sealado a nivel
nacional.
DESAFIOS Y RETOS
Desafios 2016
Mantener a la Rectoria: Ley 30423 que fortalece la autoridad rectora del
Ministerio de Salud.
Fortalecer y mejorar la articulacion y coordinacion con las autoridades
regionales y locales, organizaciones de la comunidad, sociedad civil y otros
sectores: RIAPS, CRS, Gestion loca, programas sociales, Tambos y otros.
Mejorar la oferta
Incrementar la Demanda
ACTIVIDADES 2016
Mejorar coberturas DE Vacunacion:
Plan de Intervencion en las Redes Integradas de Lima Metropolitana

Semana de vacunacion de las Americas
Vacunacion contra VPH e Influenza estacional
Cambio de vacuna Antipolio Oral trivalente a bivalente
Campaa de vacunacion de seguimiento de nios de 2 a 4 aos con SR: Meta
1 700000 nios y nias
Mejorar la calidad y oportunidad de la informacion
Padron Normativo
Esquema regular
VPH
Cadena de frio
Normatividad: Calendario y Cadena de frio
DESAFIOS 2016
Mejorar las coberturas de vacunacion
Corregir la heterogeneidad
Entre distritos
Entre vacunas
Alta desercion: Reducir las brechas de abandono
Organizacin de los servicios: Sectorizacion reducir la OPPV
Guardias comunitarias
Extender horarios y dias de atencion
Implementar estrategias de vacunacion y de seguimiento
Extramurales en distritos priorizados
Sistema de informacion: Pdron Nominado, los No MINSA

Abastecimiento oportuno y suficiente
Vacunacion de nios, adolescentes y adultos jovenes:
Prejuicios sobre salud y enfermedad
Diferente nivel educativo: Poblacion ms informada

Alta movilizacion, migracion
Potencial mayor demanda de vacuna por otros grupos de edad.
Experiencias acumulas a veces negativas
Barreras: idioma,multiples escenarios y labores
Dnde y a que hora ubicarlos?Como convencerlos?
Segmentacion poblacional y multiples efectores de salud
Sobre o subestimacion de poblacion
Sobre o subregistro de vacunados
Calidad de data
Escaso analisis y pocas medidas de intervencion
CUAL ES EL DESAFIO?
Dnde esta el 10% que falta

para lograr el 100%? Contar
con toda la vacuna y jeringa
Es garantia de xito?
Analisis de informacion segn nmero de dosis por tipo de vacuna, por niveles.
Monitoreo deindicadores periodicos por niveles.
Lograr la FIDELIZACION
Supervision y evaluacion periodica por niveles.
NOS ENFRENTAMOS A UN CONTEXTO SOCIOPOLITICO SUI GENERIS
Democracia:Reclamos sociales postergados

Descentralizacion: Transferencia de responsabilidades a los Gobiernos
Regionales y Locales
La agenda inconclusa
Mantener los logros y
Enfrentar los nuevos retos
Nuevo modelo de atencion:Eje Integrador Individuo,familia y comunidad.
Administrativa:presupuesto,logistica
Recursos humanos
Seguro Integral de Salud
Diversas formas de organizr la respuesta del sector
Redes,Utes,Microrredes,CLAS
ANEXOS
Anexo 1.-

Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

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2017

POLITICAS SOCIALES EN SALUD

II. FORMULACIN DE LA POLTICA

VII. RECURSO HUMANOS Y MATERIALES FINANCIEROS

VIII. MONITOREO Y SEGUIMIENTO

La inmunizacin es la actividad de salud pblica que ha demostrado ser la de

Contribuir y mejorar el nivel de salud de la poblacin mediante la prevencin y

ANALISIS: SEGUN LA NORMA TECNICA E INSERTO DE LOS BIOLOGICOS

VARIABLES INSERTO NORMA TECNICA

VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HvB):

VARIABLES INSERTO NORMA TECNICA

VARIABLES INSERTO NORMA TECNICA

VACUNA TOXOIDE DIFTOTTANO PEDITRICO (DT):

VARIABLES INSERTO NORMA TECNICA

VACUNA CONTRA LA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (Hib):

VARIABLES INSERTO NORMA TECNICA

VACUNA POLIO INACTIVADA (IPV):

VARIABLES INSERTO NORMA TECNICA

VARIABLES INSERTO NORMA TECNICA

VACUNA CONTRA ROTAVIRUS:

VARIABLES INSERTO NORMA TECNICA

VACUNA CONTRA NEUMOCOCO:

VARIABLES INSERTO NORMA TECNICA

VACUNA CONTRA SARAMPIN, PAPERAS Y RUBOLA (SPR):

VARIABLES INSERTO NORMA TECNICA

VACUNA CONTRA LA SARAMPIN Y RUBEOLA (SR):

VARIABLES INSERTO NORMA TECNICA

VACUNA ANTIAMARILICA (AMA):

VARIABLES INSERTO NORMA TECNICA

VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TETANOS (DPT):

VARIABLES INSERTO NORMA TECNICA

VARIABLES INSERTO NORMA TECNICA

VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH):

VARIABLES INSERTO NORMA TECNICA

VACUNA CONTRA LA INFLUENZA:

VARIABLES INSERTO NORMA TECNICA

Nios menores de 5 aos

V.- RESPALDO JURIDICO:

Resolucin Ministerial 2005

Resolucin Minsiterial N 307-2005/MINSA

Resolucin Ministerial 2006

Enfoque colectivo: Salud publica...

ENTRE ELLOS SE ENCUENTRAN:

ANALISIS PRESUPUESTAL INMUNIZACIONES:

Orientado a conseguir resultados vinculados a la reduccin de la desnutricin

VII RECURSO HUMANOS Y MATERIALES -FINANCIEROS:

1. Resolucin Ministerial N 546-2011/MINSA, que aprueba la NTS N021-

ANALISIS LOCAL DE CADENA DE FRIO:

El estndar esperado para el indicador de cobertura por tipo de vacuna, es

Del Ministerio de Salud:

Un representante del Despacho Viceministerial de Salud Pblica, quien

IX IMPACTOS: Tiene evaluacin de impactos. Ms all del seguimiento

ERRADICACION, ELIMINACION Y CONTROL DE ENFERNEDASDES

Eliminacion del Tetanos Neonatal, 1997

Eliminacion del Sarampion: Ultimo caso, Callao, Peru 2000

En 2010, la Asamblea Mundial de la Salud estableci tres hitos en el camino

La Iniciativa Sarampin y Rubola

Plan Estratgico Mundial contra el Sarampin y la Rubola 2012-2020

Los objetivos del Plan para finales de 2015 son:

El objetivo para finales de 2020 es:

Lograr la eliminacin del sarampin y la rubola como mnimo en cinco

HISTORIA DE LA FIEBRE AMARILLA EN EL PER

No hay referencias sobre la existencia de casos de fiebre amarilla en los

FIEBRE AMARILLA SELVTICA EN EL PER