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Tono Muscular.

Jorge Martnez Tapia.


Colegio diferencial PER SE.
20-11-2017.
Tono Muscular.

Resistencia del musculo a la elongacin pasiva o


estiramiento, debida a:

1. Inercia fsica.
2. Propiedades intrnsecas elsticas del musculo y
tejido conectivo.
3. Contraccin muscular refleja; reflejos tnicos de
estiramiento.

El tono muscular es un mecanismo reflejo que tiene lugar


en la mdula espinal y se regula por el equilibrio de los
centros inhibidores y facilitadores.
Regulacin del tono.

Centros Facilitadores:
Globo plido, hemisferios cerebelosos, haces vestibuloespinal y
retculoespinal.B+;P-

Centros inhibidores.
Ncleo rojo, sustancia negra, la corteza cerebral y el paleocerebelo.
Tono Muscular.
Mecanismo de activacin
y retroalimentacin del
Tono Muscular

Conduccin de impulsos
Desde propioceptores (Huso
Neuromuscular y rgano
tendinoso de Golgi).

ranos supraespinales
Encargados de su
Regulacin.
Tono Muscular.

El fascculo vestibuloespinal proviene de los


ncleos vestibulares, ubicados entre el bulbo y la
protuberancia; contiene informacin del odo
interno.
El fascculo retculoespinal, originado en la
formacin reticular de la zona del puente y el
bulbo.
Envan informacin a la musculatura proximal y
axial para favorecer la postura.
Tono Muscular.
Huso Neuromuscular
Son pequeos receptores sensitivos
encapsulados.
Encuentran dentro del vientre de los
msculos estriados.
Las cpsulas de los husos neuromusculares estn
formadas por tejido conjuntivo fibroso, que rodea
las fibras intrafusales.

Su principal funcin es enviar seales sobre las


variaciones en la longitud del msculo para el
control de la postura , el tono muscular y
contraccin del msculo.
Tono Muscular.
Genera el reflejo osteotendinoso.

El huso se activa al detectar el estiramiento


muscular y enva la informacin por una fibra
sensitiva gruesa (Ia), que llega desde el asta
posterior de la mdula hasta el asta anterior, donde
hace sinapsis con la motoneurona alfa para activar
el msculo correspondiente al nivel medular
estimulado.
Tono Muscular.
rgano Tendinoso de Golgi

Tambin sensible al estiramiento muscular, al ser


activado inhibe al msculo receptor y facilita el
antagonista, ejerciendo una funcin contraria al
huso neuromuscular.
Genera el reflejo miotticos inverso o reflejo de
navaja.
Informa sobre la tensin muscular.
Tono Muscular.
Tono postural:
Patrn de tensin muscular que existe a lo largo del
cuerpo y que afecta grupos de msculos .
Las anormalidades de tono son categorizadas como
hipotona, hipertona y distona.
Tono Muscular.
Anormalidades del Tono Lesin Tracto Corticoespinal

Espasticidad: Desorden motor caracterizado por un


incremento dependiente de la velocidad en los reflejos
tnicos con exageradas respuestas tendinosas, resultante
de la hiperxcitabilidad del reflejo de estiramiento, como
uno de los componentes del SNMS.
En la espasticidad la resistencia se incrementa con el
aumento en la amplitud y velocidad del estiramiento. Se
da el fenmeno de navaja.
Tono Muscular.
Anormalidades del Tono Lesin Tracto Corticoespinal

Clonus: Alteracin cclica y espasmdica


de contraccin y relajacin muscular en
respuesta al estiramiento sostenido y
abrupto de un msculo espstico (plantiflexores, mandbula,
mueca).
Signo de Babinsky: Dorsiflexin del
artejo con abanicamiento de los otros
dedos a la estimulacin del borde
lateral del pie.
Tono Muscular.
Anormalidades del Tono Lesin Tracto Corticoespinal

Rigidez Decorticada: Contraccin sostenida en extensin


de tronco, miembros inferiores y flexin de miembros
superiores.
Rigidez Decerebrada: Contraccin sostenida del tronco y
las extremidades en extensin mxima. Indica lesin del
tallo entre el colculo superior y el ncleo vestibular.
Opistotonos: Contraccin fuerte y sostenida de
extensores de cuello y tronco.
Tono Muscular.
Anormalidades del Tono Lesin Extrapiramidal

Rigidez: Resistencia al movimiento pasivo que involucra


musculatura agonista y antagonista. Origen en ganglios
basales y se puede dar en rueda dentada o en tubo de
plomo.
La rigidez es independiente de la velocidad del
movimiento pasivo.
Tono Muscular.
Anormalidades del Tono Lesin Extrapiramidal

Hipotona : Se asocia a lesin de NMS (shock medular, lesin


cerebelosa) y/o lesin de NMI.
Se caracteriza por disminucin o ausencia del tono muscular, con
disminucin de la resistencia al movimiento pasivo, reflejos de
estiramiento disminuidos o ausentes, hiperlaxitud capsulo
ligamentosa.

Distona: Desorden hiperkintico del movimiento caracterizado


por la alteracin del tono, acompaado por movimientos
repetitivos involuntarios. El tono flucta en una forma
impredecible de alto a bajo.
Tono Muscular.

Espasticidad Lesin Rigidez Lesin


corticoespinal Extrapiramidal
Hipertona de origen Hipertona de origen
piramidal Compromiso Extrapiramidal Compromiso
de agonistas Aumenta de agonistas y antagonistas
con el movimiento activo Aumenta al reposo
Afecta especialmente la Afecta especialmente la
musculatura distal musculatura proximal
Signo de navaja Signo de rueda dentada
Hiperreflexia Normo o Hiperreflexia
osteotendinosa osteotendinosa
Bibliografia.

Daza J. Evaluacin clnico-funcional del movimiento corporal


humano. Editorial medica panamericana. Bogot colombia . 2007.
Pontificia universidad catolica de chile - escuela de medicina (n/a).
Del examen fsico segmentario: examen neurolgico.
Zarranz, j.J. (2013). Neurologia. 5 edicin. Pp. 6-9
Stokes, m. (2006). Fisioterapia en la rehabilitacin neurolgica. 2
edicin. Editorial ELSEVIER mosby. Pp. 49-59

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