FICHA DE IDENTIFICACIN DE TRABAJO DE INVESTIGACIN

DESCRIPCION DE LA UTILIZACION DE PLAQUETAFERESIS EN

Ttulo PACIENTES CON ALTERACION DE LA HEMOSTASIA.
Nombres y Apellidos Cdigo
Autor/es 1. Morales Hoyos Mauricio Fabin 201306762
2. Trujillo Cordva Maria Fatima 201001097
3. Heredia Paola Briyith 201301327
4. Villegas Salas Jos Mara 201301576
5. Vaca Vargas Shirley 201203439
6. Ardaya Dorado Gabriela 201302465
7. Bezerra Da Silva Tatiane 201208677
8. Jurez Surez Ronald 201206998
9. Ortuo Chavez Mauricio Armando 201109230
10. Quiroga Suarez Lucy Andrea 201106415
Fecha 20/11/2017

Carrera Medicina
Asignatura HEMATOLOGIA. Grupo D Periodo Acadmico: IX periodo
Docente Dr. Yitzhak Leigue Zabala.
Subsede Santa Cruz de La Sierra

Copyright (2017) Todos los derechos reservados.

1
 AGRADECIMIENTOS

Agradezco a los coordinadores del Curso de Medicina de la Universidad Udabol, por haber
credo en nuestro sueo que ahora es de todos del grupo D, agradecer el Dr. Yitzhak Leigue
Zabala. por haber mostrado el camino de las obras mdicas, que con dedicacin, presteza y
competencia Conduce su profesin pasando sus conocimientos a cada uno de nosotros que
ayudar en nuestra profesin. Gracias!

2
 Resumen:
Las plaquetas son consideradas restos citoplasmticos de la fragmentacin de los megacariocitos
en la mdula sea, se acti- van y forman un tapn hemosttico para ayudar a controlar la
hemorragia, participan en el proceso de remodelacin tisular. El incremento de la transfusin
de plaquetas, ha favorecido que los mtodos para su obtencin hayan mejorado por medio de los
separadores celulares; stos permiten separar un solo componente de la sangre y regresar al
cuerpo el resto que no ser utilizado. En la afresis, la sangre es removida con el objetivo de
obtener una dosis teraputica de plaquetas, se requiere que el donador est co- nectado a un
separador celular durante 60 a 120 minutos, tiempo en el cual se procesa de 4,000 a 5,000
mililitros de sangre; la canti- dad de plaquetas obtenidas depende del separador celular, peso, ta-
lla, nmero de plaquetas y hematcrito del donador; quienes debe- rn cumplir con los criterios
establecidos por la Norma Oficial Mexicana (NOM) 003-SSA2-1993 para la disposicin de
sangre y componentes sanguneos con fines teraputicos.
Este procedimiento ha permitido que el producto obtenido se utilice con mayor frecuencia con
fines profilcticos y terapu- ticos constituyendo una fortaleza de los bancos de sangre para
beneficio de los usuarios. Esta revisin bibliogrfica pretende que el profesional de enfermera
conozca la importancia, evo- lucin y beneficios de la afresis plaquetaria, para proporcio- nar
de manera oportuna los cuidados que el donador requiera.
Palabras claves: Donador, separador-celular, plaquetas, plaquetaferesis.

Abstract
Platelets has been considered like cytoplasmic fragments of a large cell in the bone
marrow, the megakaryocyte, these acti- vate and they form a hemostatic cork in order
to help to con- trol the hemorrhage and they participate in the process of tis- sue
remodeling. The increase in the use of the transfusion of platelets, it has favored that the
methods for its obtaining have improved by means of the cellular separators; that they
allow to separate an only component one of the blood and to return to the body the rest that
will not be used, in addition 30% of platelets present in the body without affecting
the health of the donor are extracted solely. In the Apheresis the blood is removed with
the objective to obtain a therapeutic dose of platelets, it is required that the donor
this connec- ting to a cellular separator during 60 to 120 minutes, time in which it is
processed of 4,000 to 5,000 liters of blood; the amount of platelets obtained depends on
the type of cellular separator, weight, height, number of platelets and the donors
hematocrit, who will have to fulfill the criteria sett- led down by the Official
Norm Mexican 003-SSA2-1993 for the disposition of blood and sanguineous
components with therapeutic aims. This procedure has allowed that the obtai- ned
product it is used most frequently with aims therapeutic and prophylactics constituting
a strength of the blood dona- tion points for benefit of the clinical areas.
Key words: Donador, apheresis plaquetaria, cellular separa- tor, platelets,
plateletpheresis.
3
 Tabla De Contenidos
Introduccin .................................................................................................................................... 5
Captulo 1. Planteamiento del Problema ......................................................................................... 6
1.1. Formulacin del Problema ........................................................................................ 6
1.2. Objetivos ................................................................................................................... 6
1.3. Justificacin ............................................................................................................... 6
Captulo 2. Marco Terico .............................................................................................................. 7
2.1 rea de estudio/campo de investigacin....................................................................... 7
2.2 Desarrollo del marco terico ......................................................................................... 7
Captulo 3. Mtodo........................................................................................................................ 16
3.1 Tipo de Investigacin .................................................................................................. 16
3.2 Operacionalizacin de variables ................................................................................. 16
Captulo 4. Conclusiones y Recomendaciones ............................................................................. 17

4
Introduccin:
Las plaquetas fueron descritas entre 1874 y 1878 por William Oster y Georges Hayem, el trmino
plaqueta lo utiliz por primera vez Giulio Bizzorero en 1882. Han sido consideradas como restos
citoplasmticos de la fragmentacin de los megacariocitos en la mdula sea. Las plaquetas se
activan y forman un tapn hemosttico para ayudar a controlar la hemorragia, adems de esta
funcin esencial participan en procesos importantes como la trombosis, inflamacin y
remodelacin tisular.2 En los ltimos 30 aos la separacin de las clulas sanguneas in vivo ha
cobrado gran importancia en los programas de donacin y tratamientos teraputicos; esta
importancia ha sido tan marcada en Estados Unidos que ah por primera vez en 1994 la
transfusin de plaquetas obtenidas mediante afresis, superaron a las realizadas con concentrados
de plaquetas preparados a partir de sangre total, llegando en 1997 a representar el 62.4% de las
transfusiones realizadas.
El incremento en el uso de la transfusin de plaquetas en las ltimas dcadas, ha favorecido que
los mtodos para su obtencin hayan mejorado por me- dio de los separadores celulares; estos
son equipos mdicos automatizados y seguros que permiten separar un solo componente de la
sangre y regresar al cuerpo el resto de los componentes que no sern utilizados.
El trmino afresis deriva del griego que significa separar, la sangre es removida, separada en
sus componentes, de los cuales de manera selectiva es retenido alguno de ellos y el resto se
retorna al cuerpo. El objetivo de la afresis es obtener una dosis teraputica de plaquetas para un
adulto de un solo donador.
En la afresis plaquetaria se requiere que el donador est conectado a un separador celular por
un lapso de 60 a 120 minutos, tiempo en el cual se pro- cesan de 4,000 a 5,000 mililitros de
sangre; la cantidad de plaquetas obtenidas depende del tipo de separador celular y las
caractersticas del donador como peso, talla, nmero de plaquetas y hematocrito, en la actualidad
existen separadores celulares que obtienen de 3.0-7.0 concentrados de plaquetas, lo cual equivale
de 3 a 14 concentrados plaquetarios.

5
1.0 Formulacin del Problema

Saber ms sobre la utilizacin de plaquetaferesis en pacientes con alteracin de la hemostasia.

Objetivos General
Proporcionar los criterios de seleccin y bases tcnicas del procedimiento de plaquetofresis.
1.1 Objetivo especifico
Fomentar la donacin de plaquetas en donantes de sangre completa.
Evaluar en donadores de sangre completa potenciales donadores de plaquetas por
afresis.

1.3 Justificacin

La biometra hemtica es una de las pruebas primordiales para el diagnstico y manejo de las
enfermedades. El propsito de la plaquetofresis es ayudar a pacientes que estn sometidos a
tratamientos debido a problemas de salud, y en el mantenimiento de valores normales de
plaquetas en niveles que se consideran suficientes y con la frecuencia necesaria para evitar la
hemorragia en pacientes estables sin sangrado activo. Este trabajo se realiza con la finalidad de
mejorar el manejo de la transfusin de plaquetas, y as disminuir las transfusiones innecesarias,
minimizar los riesgos asociados, los costos relacionados a su uso inapropiado y unificar los
criterios de transfusin. Para valorar esta investigacin, se diseo un estudio retrospectivo en el
que se tomaron en cuenta las historias clinicas de los pacientes desde Enero a Diciembre del
2015 que hayan recibido plaquetoferesis como tratamiento, ademas se observo todo el protocolo
de la transfusion, y en muchos casos se encontraron datos incompletos.

6
Captulo 2. Marco Terico
2.1 rea de campo de investigacin.

rea de estudio/campo de investigacin

Iremos recoger a todos los detalles de nuestro tema de investigacin en un artculo en el Internet,
los libros tomando en cuenta: Los tipos los tratamientos. As para mejorar todos los detalles de
nuestro trabajo de investigacin, de esta manera aclarar las dudas de todos los lectores, tanto
para los lectores acadmicos, como los dems que no conoce sobre el tema.

2.2 Desarrollo del marco terico

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN.

PLAQUETAFERESIS
Consiste en la extraccin de la sangre mediante una mquina que separa el 30% de las plaquetas
presen- tes en el cuerpo sin afectar la salud o condicin fsica del donante.
Las plaquetas son pequeos elementos sanguneos ovoides, sin ncleo, con un dimetro de 1-3
m, una membrana celular que se invagina formando un sistema tubular abierto y otro denso, el
primero constituye una serie de canales hacia el exterior que permiten la secrecin y hacia el
interior permiten el acceso de sustancias, por su parte el sistema denso es el principal sitio de
almacena- miento de calcio, en su estructura tambin se pueden observar mitocondrias,
partculas de glucgeno y diversos grnulos.
Dos tercios del total de las plaquetas de una persona sana en promedio 1.3 trillones circulan en
su sangre, el resto se almacena en el bazo; diaria- mente se producen alrededor de 200 billones

con un perodo de vida de 8 a 10 das.2 Despus de los eritrocitos son los elementos ms
abundantes de la sangre, la cifra normal en homo sapiens oscila en- tre 150,000 y 400,000
plaquetas por mm, cumplen con un papel muy importante en la coagulacin para ello forman
nudos en la red de fibrina, liberan sustancias importantes para acelerar la coa- gulacin. Los
trombocitos o plaquetas se adhieren a la superficie interna de la pared de los vasos sanguneos en
el lugar de la lesin y ocluyen el defecto de la pared vascular, conforme se destruyen, liberan
agentes coagulantes que conducen a la for- macin local de trombina que ayuda a formar un
cogulo, el primer paso en la cicatrizacin de una herida.

7
 ANTECEDENTES HISTRICOS
Desde 1910 se describi la relacin entre plaquetas y enfermedades hemorrgicas, se lleg a la
conclusin de que los pacientes con cuentas plaquetarias por de- bajo de los valores de
referencia son beneficiados con la transfusin de plaquetas contenidas en san- gre recin
extrada.
Con la promocin y desarrollo de los equipos de afresis en la dcada de los 60 y 70 se introdujo
un nuevo trmino en el vocabulario mdico: plaquetofresis, este mtodo permite obtener una
dosis teraputica ptima de un solo donador utilizando una mquina automatizada llamada
separador celular con un equipo estril desechable, donde es posible se- parar el componente de la
sangre que se desee y retornar al donador el resto de sus componentes sanguneos.
Los procedimientos de afresis para la obtencin de concentrados de plaquetas, se empezaron a
realizar a principios de la dcada de los 70, sin embargo, los primeros trabajos enfocados al
desarrollo de una mquina dedicada a la separacin de componentes sanguneos se remonta a
principios de los 50, cuando un grupo de la Facultad de Medicina de Harvard, lidera- do por
Edwin J. Cohn construy a partir de una mquina utilizada en la industria lctea para la
separacin de la crema de la leche, el primer separador de flujo discontinuo. Este primer
separador fue posteriormente mejorado, entre otros cambios introducidos se encontraba el bol de la
centrfuga, que pas a conocerse por bol de Latham (por el ingeniero que lo realiz); el nuevo bol
poda utilizarse para obtener concentrados de plaquetas, sin embargo, el hecho de necesitar
limpieza y esterilizacin entre procedimientos, impidi su generalizacin. El primer modelo de
separador celular de flujo continuo fue desarrollado a principios de la dcada de los 60 en el
Centro Nacional del Cncer (NCI) en Bethesda, ste recibi un impulso definitivo gracias a la
colaboracin de George Judson, ingeniero de IBM que tena un hijo con leucemia mieloide
crnica, tratado en aquel Centro.
Por todo lo anterior y tomando en cuenta que el obtener un componente sanguneo conlleva
riesgos inherentes como la transmisin de enfermedades infecciosas, la trascendencia jurdica es
de suma importancia y de acuerdo a lo dispuesto en el artculo 4 de la Constitucin Poltica de
los Estados Unidos Mexicanos, se ha instrumentado un sistema de vigilancia sanitaria regulado
por la Norma Oficial Mexi- cana 003SSA2-1993; favoreciendo con ello que la combinacin de
la nueva tecnologa, el personal idneo y programas de actualizacin permitan extraer el

8
componente que se requiere y administrar a un paciente los componentes de la sangre que le hacen
falta, disminuyendo riesgos innecesarios y asegurando el mximo beneficio en cada transfusin.
En el Instituto Nacional de Cardiologa Ignacio Chvez, la donacin anual de afresis plaquetaria
se estima alrededor de 1,500 donaciones con un consumo aproximado del 85%, el resto se
considera pro- ducto no conforme por diversas situaciones tales como defectos en la
recoleccin, fallas tcnicas, serologa reactiva a hepatitis, sfilis, enfermedad de chagas o VIH. La
realizacin de este procedimiento depende de un equipo multidisciplinario de salud en el que el
profesional de enfermera juega un papel importante como protagonista en la valoracin y
atencin del donador, recoleccin del producto y control de calidad del mismo.
Actualmente el uso de la nueva tecnologa en los diferentes separadores celulares ofrece un nivel de
leucoreducin ptimo que favorece la utilizacin de este re- curso con ms frecuencia y mejores
resultados.
La sangre se extrae de una vena gruesa y firme, por lo general de la regin antecubital, pasa a
travs de un equipo estril, llega a una centrfuga la cual gira a 3,600 revoluciones por minuto
separando los distintos componentes de acuerdo al peso y densidad de cada uno, las plaquetas se
separan derivndolas hacia una bolsa de recoleccin, mientras los otros componentes retornan al
donante; durante ese tiempo el donante permanece conectado al equipo, acostado en un reposet
especialmente adaptado para su comodidad y bajo un ambiente y temperatura agradables.
Se realiza determinacin de biometra hemtica para conocer la cuenta plaquetaria y hematocrito
del candidato a donar plaquetas, as mismo se detecta la presencia de antgeno de hepatitis B,
anticuerpos contra hepatitis C, anticuerpos contra el virus de inmunodeficiencia humana
(VIH), sfilis y enferme- dad de Chagas.
Los donadores debern cumplir con los criterios de aceptacin establecidos por la NOM como
son:
Presentar identificacin oficial.
Edad mayor de 18 aos y menor de 65 aos.
Accesos venosos en regin cubital visible o palpable en ambos brazos.
Peso mayor de 50 kg.
Ser donador apto de acuerdo a su historia clnica.
Sin prcticas sexuales de riesgo.
Presentarse en ayuno.

9
 No haber ingerido medicamentos en los ltimos 7 das (aspirina, esteroides, antibiticos).
Disminuir el consumo de grasas y lcteos 48 horas antes.

VENTAJAS DE LA AFRESIS PLAQUETARIA

En cada procedimiento de afresis se obtienen de 8 a 10 concentrados plaquetarios

leucorreducidos, es decir que contengan < 1 x 106 x mL de leucocitos en la unidad.

Se reduce la transmisin de enfermedades virales y bacterianas transmitidas por la
transfusin.
Disminuye el riesgo de Alo inmunizacin (Formacin de anticuerpos contra otros sistemas
sanguneos diferentes al sistema ABO) y refractariedad (Formacin de anticuerpos contra las
plaquetas).
La recuperacin de plaquetas es en horas y se podr donar nuevamente a los 3 das, previa
cuenta plaquetaria y no ms de 24 veces al ao, de acuerdo a los estndares de la Asociacin
Americana de Bancos de Sangre y de la FDA.

USO DE LA PLAQUETAFERESIS
La indicacin del uso de las plaquetas depende de las condiciones clnicas del paciente, la causa
del san- grado, el nmero y funcionalidad plaquetaria.
Profilctica: en pacientes con trombocitopenia, para reducir el riesgo de hemorragia cuando la
cuenta plaquetaria es menor a los valores predefinidos.
Quimioterapia o mielosupresin.- pacientes con cuenta plaquetaria < 10,000/mL, tumores
de vejiga y cuenta plaquetaria < 20,000/mL, pacientes con fiebre, infeccin,
hiperleucocitosis y cuenta plaquetaria < 20,000/mL y que tengan anormalidades en la
coagulacin.
Pacientes que sern sometidos a procedimientos in- vasivos o cirugas con cuenta plaquetaria <
50,000/ mL, prpura trombocitopnica inmune, trombocitopatas hereditarias o adquiridas,
trombocitopenia crnica debido a fallas de mdula sea.
Teraputica:
Leucemia y otras neoplasias con sangrado y cuenta plaquetaria < 40,000/mL,
trombocitopenia crnica por insuficiencia de mdula sea, trombocito- penia por consumo
(coagulacin intravascular diseminada).

10
 Tombocitopenias por secuestro (hiperesplenismo) con hemorragia microvascular difusa <
50,000/ mL, pacientes sometidos a ciruga cardaca con bomba de circulacin extracorprea
que presentan sangrado microvascular difuso, independiente- mente de la cifra de plaquetas.

EFECTOS ADVERSOS Y COMPLICACIONES

La obtencin de plaquetas por afresis no est exenta de efectos adversos, la duracin y la
relativa complejidad de este procedimiento incrementa el riesgo del donador para presentar
alguna reaccin adversa o complicacin.
Las reacciones adversas se clasifican de acuerdo a su gravedad en:
Leves. Son transitorias, responden rpidamente a medidas de recuperacin simples.
Moderadas. No responden a medidas simples de recuperacin y ameritan la interrupcin
momentnea del procedimiento.
Severas. Cuando se requieren medidas de reanimacin y se interrumpe definitivamente el
procedimiento.
Las complicaciones ms frecuentes durante el procedimiento de afresis son relacionadas a:

La venopuncin: dolor, hematoma, lesin del ner- vio mediano o lunar.

Al citrato: por ser un agente quelante al calcio ocasiona descenso del calcio inico y por lo
tanto excitabilidad neuromuscular; pueden aparecer parestesias peribucales, vmito, diarrea y
tetania.
Reacciones vasovagales: las manifestaciones van desde la palidez, diaforesis, nusea, vmito,
alteraciones en el pulso, sncope y convulsiones con disminucin de la presin arterial.
Por lo tanto el profesional de enfermera que labura en los bancos de sangre debe contar con los
conocimientos tericos y la habilidad tcnica para apoyar al donador durante el procedimiento,
considerando que es de vital importancia implementar acciones que ayuden a evitar
complicaciones, documentar las acciones implementadas y describir las recomendaciones que se le
proporcionen al donador para que a su egreso conserve su estado de salud.

11
 TIPOS DE SEPARADORES
Haemonetics MCS Plus. Sistema mvil de recoleccin, con flujo discontinuo y de una sola puncin,
el volumen extracorpreo depende del bol de separacin utilizado y el hematocrito del donante,
permite la recoleccin de plaquetas con un menor contenido leucocitario, el inconveniente requiere
un tiempo mayor de proceso.

Fenwal CS3000 Plus. De flujo continuo, permite la recoleccin de diversos componentes, el

inconveniente reside en el control del anticoagulante.
Fenwal Amicus. Recolecta concentrados de pla- quetas, la separacin de los componentes se
basa en la existencia de una cmara de separacin y otra de recoleccin, posee una bomba
especfica que permite un mejor control del anticoagulante.

12
Kobe Spectra. Combina la realizacin del procedimiento teraputico de forma sencilla con la
recoleccin de diversos componentes sanguneos, se obtienen productos con un contenido de
leucocitos inferior al milln de elementos de forma consistente.

Cobe Trima. Facilita la recoleccin de mltiples componentes sanguneos a la vez, cuenta con
un sistema de flujo continuo, permite obtener concentra- dos con un contenido leucocitario
inferior al milln de elementos.

Fresenius AS 204. De flujo continuo, utiliza un doble canal; en el primero se separa el plasma
rico en plaquetas y en el segundo las plaquetas son sedimentadas y extradas por una bomba de
aspiracin, maneja un volumen extracorpreo pequeo.

13
CARACTER5ISTICAS DE LAS MAQUINAS DE PLAQUETOFERESIS
Las mquinas deben contar con un sistema de detencin manual para que el operador
pueda detener el procedimiento en cualquier minuto del proceso.
Deben contar con un sistema de seleccin de flujo sanguneo, para monitorizar el proceso
de extraccin y retorno.
Detector de aire para proteger al donante de un embolismo areo, con una alarma audible
, la bomba de retorno debe parar automticamente y la lnea de retorno automticamente
debe ser ocluida.
Debe poseer un filtro de sangre para prevenir que cualquier agregado formado durante el
procedimiento, sea retornado al donante.
Un indicador de flujo de anticoagulante, que permita monitorizar la cantidad infundida
durante el procedimiento. Con alarma audible en el caso de que este no fluya.
Un dispositivo que permita pre seleccionar el volumen de recoleccin y que lo
monitorice durante el proceso y automticamente finalice el procedimiento.
En el donante de plaquetes se prefiere puncionar antecubital acceso y antebrazo o mano para
retorno.
El anticoagulante utilizado es ACD-A es un anticoagulante formado por una mezcla de
compuestos (cido citrico Citrato y Dextrosa) es el nico anticoagulante aprobado por la FDA
para ser utilizado en equipos extracorpreos de recoleccin de plaquetas, plasma y plasma rico
en plaquetas, previene la coagulacin en la circulacin extracorprea, inhibe la agregacin
plaquetaria al reducir el pH y mantiene la generacin de ATP por la presencia de dextrosa. En
los procedimientos de donacin de plaquetas puede provocar parestesias por aumento de la
excitabilidad de las membranas de clulas nerviosas, los sntomas pueden ser de leves a severos,
leves nicamente hay adormecimiento peri oral o en los dedos, gusto metlico o escalofro;
moderados calambres en los dedos, pies o piernas, nausea y sensacin de vibracin, y grave
tetania o arritmia cardiaca.

14
 MATERIALES, INSTRUMENTOS Y EQUIPO A UTILIZAR EN LA DONACION
POR AFERESIS DE PLAQUETAS

El material utilizado para la donacin de plaquetas por afresis debe estar estril y ser
desechable. Los artculos como gasa, algodn, y micorpores deben estar estriles. Las tijeras a
utilizar deben estar sumergidas hasta la mitad de una solucin antisptica y reesterilizarse
semanalmente ser la Directora Tcnica del rea de Donadores la encargada de supervisar y
velar porque este proceso se cumpla.
El equipo a utilizar para la donacin de plaquetas por afresis es la MCS + 9000 .

DESCARTABLES DEL MCS 9000

Collection Set, Platelet, Filtered *
Collection Set, Platelet
TPE, 225 mL, USA
TPE, 125 mL, USA

ACCSESORIOS DEL MCS 9000

Caja de transporte
Manual del Usuario
Tarjeta con el protocolo para plaquetoferesis
Set de Herramientas
Kit de Limpieza

MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES
Anticoagulante Citrato-
Solucin Salina para reposicin (solo cuando el mdico considere
que ser necesaria)
Ampollas de Gluconato de Calcio.

15
Captulo 3. Mtodo

Tipo de Investigacin
Este puede dividirse en dos tipos principales de Campo o de Laboratorio. Que a su vez puede
clasificarse en cuatro tipos principales:
Estudios Exploratorios: Tambin conocido como estudio piloto, son aquellos que se investigan
por primera vez o son estudios muy pocos investigados. Tambin se emplean para identificar una
problemtica.
Estudios Descriptivos: Describen los hechos como son observados.
Estudios Correlacionales: Estudian las relaciones entre variables dependientes e independientes,
sea se estudia la correlacin entre dos variables.
Estudios Explicativos: Este tipo de estudio busca el porqu de los hechos, estableciendo
relaciones de causa- efecto.

Operacionalizacin de variables
Nosotros hacemos una pesquisa en la internet, libros, videos. Reunimos diariamente, para
cada uno de grupo expo sus ideas e sus sugerencias sobre el trabajo.

16
 Ttulo: DESCRIPCION DE LA UTILIZACION DE PLAQUETAFERESIS EN PACIENTES CON
ALTERACION DE LA HEMOSTASIA.

Captulo 4. Conclusiones y Discusin

La evolucin y promocin de la donacin de plaque- tas por afresis, as como las ventajas del
producto obtenido en comparacin de las plaquetas logradas de sangre total, ha llevado a un mayor
uso de la afresis plaquetaria para fines teraputicos y profilcticos.
Esta tcnica de separacin de plaquetas ha evolucionado rpidamente desde sus inicios en los
aos 70; actualmente las leyes regulan meticulosamente su obtencin y uso, reduciendo
significativamente riesgos inherentes a la comercializacin del producto, prevencin de
enfermedades infecto transmisibles y definen las caractersticas tanto de los donadores, como de
las competencias que debe poseer el personal que lo obtiene, sin embargo se ha descrito poco
acerca de los efectos adversos que se presentan durante la donacin, se cuenta con tecnologa de
punta para realizar este procedimiento y es el personal de enfermera el recurso humano
encargado de realizarlo. Por ello es importante, que actualicemos nuestros conocimientos en este
tema para cuidar al usuario durante la afresis plaquetaria, ya que se ha demostrado que el
quehacer de enfermera basado en actividades especficas sistematizadas ayudan a la conservacin
de la salud del donador y reducen complicaciones.

RECOMENDACIONES
Se recomienda continuar con el tratamiento de plaquetofresis, ya que la salud de un solo
paciente es beneficioso para la familia de quien sufre problemas de coagulacin.
Se recomienda tener en cuenta el estado del paciente para brindar el tratamiento de
plaquetofresis, debido a que en el presente estudio 5 pacientes no culminaron el
tratamiento y fallecieron debido a la gravedad de su enfermedad.
Se recomienda realizar futuras investigaciones en las que se analice el tipo de enfermedad
frente al incremento de plaquetas.
Se recomienda que las autoridades analicen los resultados obtenidos en el presente
estudio para mediante futuras investigaciones complementarias a este trabajo
investigativo.

17