MINISTERUL SNTII

CENTRUL DE RESURSE UMANE N SNTATE PUBLIC

CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA

MICROBIOLOGIE MEDICAL

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin

Ministerului Sntii
 CURRICULUM DE PREGTIRE
N SPECIALITATEA
MICROBIOLOGIE MEDICAL

DEFINIIE:
MICROBIOLOGIA MEDICAL se ocup cu studiul microorganismelor implicate n patologia
uman i interaciunile dintre om i aceste microorganisme. Diagnosticul microbiologic,
participarea la monitorizarea evoluiei clinice a bolilor infecioase i la activitile de
supraveghere i control al infeciilor constituie principalele domenii de activitate ale
Microbiologiei Medicale.
Specializarea n specialitatea Microbiologie Medical se realizeaz prin studiul urmtoarelor
discipline medicale: Bacteriologie, Virusologie, Parazitologie, Micologie, Imunologie i
Biologie molecular dedicate diagnosticului microbiologic al bolilor infecioase, la care se
adaug studiul ntr-o serie de domenii necesare pentru o formare profesional complet
(management, biosiguran, calitate, igien, noiuni elementare de biochimie i hematologie etc).
De asemenea, medicul rezident n Microbiologie Medical desfaoar stagiu clinic de boli
infecioase i de epidemiologie i control al infeciilor.
Acest document stabilete curricula de pregtire de specialitate care acoper baza tiinific a
Microbiologiei medicale precum i aspectele aplicative, printre acestea bolile infecioase i
controlul bolilor transmisibile.
Activitatea se desfoar n laboratoare sau compartimente de microbiologie i de
imunologie/diagnostic molecular, dedicate diagnosticului bolilor infecioase.

2. DURATA PREGTIRII 4 ANI ( 48 LUNI )

Curriculum-ul prevede un numr de 400 de ore didactice (curs, seminar, prezentri de cazuri) pe
an de studiu universitar, pentru tematica prezentat, n afara crora sunt prevzute i 40 50 de
ore de studiu individual.
Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii se face prin credite (CFU), 1 credit = 25 ore de
instruire.
Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind
dedicat activitilor practice i studiului individual.
La sfritul fiecrui modul de pregtire (cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap
(formativ), fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i ndrumtor.
Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU.
ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu (log-book), n care vor fi
trecute, de asemenea, evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare,
participarea la manifestri tiinifice i de educaie continu.

Modulul Durata

Anul I

Organizarea i managementul laboratorului de microbiologie medical I.1 2 luni

Bacteriologie general I.2 4 luni
Biologie molecular i genetic I.3 3 luni
Imunologie I.4 - 3 luni

2
Anul II

Bacteriologie special I.5 9 luni

Parazitologie I.6 2 luni
Micologie I.7 1 lun

Anul III

Virusologie I.8 3 luni

Hematologie I.9 1,5 luni
Biochimie I.10 1,5 luni
Boli infecioase I.11 3 luni
Epidemiologie I.12 - 3 luni

Anul IV

Igien I.13 -1,5 luni

Informatic i Biostatistic medical I.14 1 lun
Bioetic medical I.15 0,5 luni
Aprofundare aplicativ ntr-un domeniu curricular opional I.16 - 9 luni
(bacteriologie/virusologie/parazitologie 6 luni i boli infecioase/epidemiologie
3 luni) cu acordul coordonatorului de program

I.1 MODULUL ORGANIZAREA I MANAGEMENTUL

LABORATORULUI DE MICROBIOLOGIE MEDICAL 2 luni

Lecii conferin/demonstraii - 80 ore

Tematica cursurilor
1. Organizarea unui laborator de analize medicale
a. planificarea activitilor;
b. amenajarea i organizarea spaiului laboratorului, utiliti, mobilier i echipamente;
c. managementul personalului, evaluarea personalului;
d. aprovizionarea cu reactivi, materiale, echipamente i servicii (ex. ntreinere, service,
etalonri, eliminare deeuri etc), gestiunea stocurilor, etc;
e. ntocmirea bugetului laboratorului. Finanarea serviciilor laboratorului;
2. Normele de funcionare a laboratoarelor de analize medicale
3. Biosigurana i biosecuritatea laboratorului de analize medicale.
4. Sistemul de management al calitii:
a. Noiuni fundamentale i vocabular
b. Cerine de management
c. Cerine tehnice
d. Auditul intern
e. Asigurarea calitii rezultatelor. Controlul intern al calitii. Scheme de comparare
interlaboratoare
f. Controlul echipamentelor de analiz
g. Trasabilitatea msurrii. Materiale de referin.
h. Procedura de acreditare a unui laborator de analize medicale.

3
5. Managementul datelor. Sistemul informatic al laboratorului medical. Etica i
confidenialitatea n laboratorul de analize medicale.

Tematica activitilor practice

1. ntocmirea unui proiect de amenajare a unui laborator
2. Evaluarea riscului microbiologic
3. Fia de siguran (substane chimice, ageni infecioi)
4. ntocmirea unei organigrame i a unei fie de post
5. ntocmirea bugetului laboratorului
6. Elaborarea documentaiei sistemului de management. Manualul de management. Proceduri i
nregistrri
7. Efectuarea auditului intern. Elaborarea unui chestionar de audit i a raportului de audit
8. Construirea graficelor de control Levey Jennings. Regulile Westgard
9. Validarea metodelor de analiz. Estimarea incertitudinii de msurare
10. Raportarea rezultatelor analizelor. ntocmirea unui raport de analiz.

La finalul pregtirii din cadrul modulului, medicul rezident n microbiologie medical

trebuie s cunoasc i s neleag principiile urmtoarelor elemente:
1. Management
Aspecte de management ca: planificare strategic, proceduri de contractare, contracte de
service, stabilirea bugetului departamentului etc. trebuie s fac parte din pregtirea de
baz. Rezidenii trebuie s fie ncurajai s asiste la cursuri de management care vor fi
susinute de profesioniti. Scopul i obiectivele acestor pregtiri sunt de a le furniza o
minim experien n procedurile necesare bunei funcionri a laboratorului de
microbiologie.
2. Sntate i siguran
n afara disciplinei, fiecare rezident trebuie de la nceput s devin familiar cu toate
aspectele sntii i biosiguranei n laboratorul de microbiologie.
3. Aptitudini de comunicare i IT
Rezidentul trebuie de la inceput s devina familiar cu aspectele fundamentale ale utilizrii
calculatorului n cadrul laboratorului de microbiologie baze de date, documente etc. i
cum sunt acestea utilizate zi de zi.
4. Audit i asigurarea calitii, acreditare
Toi rezidenii trebuie de la nceput s devin familiari cu procedurile de audit i trebuie s
participe la un audit. Rezidenii trebuie s neleag termenii de Control al Calitii i
Asigurarea Calitii. La finalul pregtirii obligatorii trebuie s fac dovada nelegerii
complete a acestor dou noiuni; trebuie deasemenea s cunoasc ce nseamn Controlul
Extern al Calitii i procesarea datelor rezultate n urma acestora.
De asemenea trebuie s cunoasc bine obligaiile legale i cerinele Asociaiei de
Acreditare din Romnia (RENAR) pentru obinerea i meninerea acreditrii laboratorului
de microbiologie.

4
I.2 MODULUL BACTERIOLOGIE GENERAL 4 luni
Lecii conferin/demonstraii - 160 ore
Tematica cursurilor
1. Introducere n bacteriologie
2. Clasificarea/taxonomia bacteriilor: nomenclatura, clasificarea pe baza caracteristicilor
fenotipice i genotipice
3. Structura bacteriei
4. Caracteristici comparative ntre celulele procariote i eucariote
5. Morfologie bacterian
6. Forma i dispunerea bacteriilor
7. Coloraii uzuale i speciale folosite n bacteriologie
8. Creterea i nutriia bacterian: necesiti nutritive, factorii ce influeneaz creterea; medii de
cultur; creterea bacterian i caracterele de cultur
9. Metabolismul bacterian: fermentaia i respiraia
10. Genetica bacterian: organizare, structuri genetice, roluri, variabilitatea genetic;
bacteriofagul
11. Efectul factorilor fizici i chimici asupra bacteriilor
12. Sterilizarea i dezinfecia definire; factorii care influeneaz distrugerea microorganismelor
13. Metode de sterilizare, tipuri, aplicaii, metode de control al eficienei
14. Dezinfectanti i antiseptice, aplicaii, metode de control al eficienei
15. Antibiotice i chimoterapice: utilizri, mecanisme de aciune
16. Mecanismele de rezisten la antimicrobiene
17. Interaciunea gazd-parazit
18. Caracteristicile florei endogene
19. Compoziia florei microbiene n diverse localizri
20. Rolul florei microbiene n patogeneza i aprarea mpotriva bolilor infecioase
21. Patogeneza procesului infecios
22. Factori bacterieni ai patogenezei i virulenei (definire, rezistena la fagocitoz, structuri de
suprafa implicate, proliferarea intracelular, producerea de exoenzime i toxine)
23. Factorii de rezisten ai gazdei (barierele fizice, cleareance, substane antimicrobiene, flora
endogen, fagocitoza, inflamaia, rspunsul imun)
24. Mecanismele prin care bacteriile depesc mecanismele de aprare ale gazdei
25. Ci de transmitere a microorganismelor patogene

Tematica activitilor practice

1. Recoltarea i procesarea probelor biologice
a. Principii de baza ale recoltrii
b. Transportul i conservarea
c. Calitatea probelor biologice
d. Procesarea probelor biologice
2. Examenul microscopic
a. Realizarea frotiurilor
b. Coloraii
c. Microscopie
d. Interpretarea frotiurilor importana pentru diagnosticul microbiologic
e. Controlul calitii
3. Caracterele de cultur utilizare pentru identificarea prezumtiv a microorganismelor
a. Importana morfologiei coloniilor ca metod de diagnostic microbiologic
b. Caracteristici difereniale ale coloniilor
5
 c. Colonii cu caracteristici multiple
d. Creterea bacteriilor n medii lichide
e. Controlul calitii
4. Identificarea biochimic a bacteriilor
a. Teste de fermentaie
b. Utilizarea aminoacizilor
c. Teste diverse
d. Utilizarea mediilor multitest
e. Utilizarea testelor rapide
f. Utilizarea sistemelor automate de identificare
g. Controlul calitii
5. Testarea sensibilitii bacteriilor la antimicrobiene
a. Alegerea agenilor antimicrobieni pentru testare
b. Metode clasice de testare a sensibilitii bacteriilor la antimicrobiene
c. Metode automate de testare a sensibilitii bacteriilor la antimicrobiene
d. Interpretarea rezultatelor testrilor
e. Detectarea principalelor mecanisme de rezisten
f. Controlul calitii

La finalul pregtirii din cadrul modulului, medicul rezident n microbiologie medical trebuie s
cunoasc i s neleag principiile urmtoarelor elemente i s se gndeasc cum ar putea fi
aplicate n clinic i n laborator:
1. Baza tiinific a microbiologiei medicale
a. structura microorganismelor, fiziologia i genetica lor
b. taxonomia microbian, clasificarea i metodele de tipare
c. mecanismele de aprare antiinfecioas ale gazdei (sistemul imun, rspunsul la infecie)
d. patogenitatea microorganismelor
e. ageni antimicrobieni, modul lor de aciune i mecanisme de rezisten fa de acetia
2. Microscopie
a. s neleag principiile microscopiei optice, cu cmp ntunecat, cu contrast de faz,
fluorescen i al microscopiei electronice i s fie capabil s utilizeze microscopul
optic, cu cmp ntunecat i cu contrast de faz
b. s efectueze tehnicile de colorare standard, inclusiv utilizarea coloranilor fluoresceni
c. s cunoasc cum trebuie s arate un frotiu i s poat recunoate artefactele i posibila
lor origine
3. Caracterele de cultur i biochimice utilizate pentru stabilirea diagnosticului microbiologic
a. Alegerea i utilizarea mediilor de cultur
b. Metodele de nsmnare a mediilor de cultur i incubarea
c. Identificarea tipurilor de culturi/colonii bacteriene, a principalelor caracteristici
culturale
d. Interpretarea principalelor teste biochimice
e. Principiile funcionrii i interpretrii rezultatelor sistemelor automate de identificare
4. Testarea sensibilitii bacteriilor la antibiotice
a. Alegerea antibioticelor pentru testarea sensibilitii pentru principalele categorii de
bacterii
b. Realizarea i interpretarea antibiogramei difuzimetrice
c. Interpretarea rezultatelor din sistemele automate
d. Determinarea i interpretarea CMI
e. Recunoaterea principalelor fenotipuri de rezisten
5. Sigurana n laborator
naintea oricrei activiti practice n laborator, rezidenii trebuie instruii n privina cerinelor
minime de siguran incluznd echiparea corespunztoare i igiena n laborator.
6
Rezidenilor trebuie s li se furnizeze instruciuni i asupra mnuirii i eliminrii
probelor/materialelor contaminate (ex. ansele de unic folosin, pipetele) de la masa de lucru,
pericolul aerosolilor, procedurile n cazul scurgerilor/ stropirii
La finalul stagiului de pregtire, microbiologul trebuie s cunoasc:
a. procedurile locale pentru transportul n siguran al prelevatelor clinice sau a
culturilor i deasemenea, regulile naionale i internaionale cu privire la ambalarea i
transportul materialelor de acest fel.
b. cerinele curente i recomandrile asupra biosiguranei n laboratoarele de
microbiologie.
c. principiile i modul de operare al hotelor cu aer laminar de nivel II i III i
procedurile pentru utilizarea n siguran a acestora, decontaminarea i monitorizarea
circulaiei aerului.

6. Sterilizare i Dezinfecie
a. La finalul stagiului de pregtire, microbiologul trebuie s neleag principiile i
utilizrile procedurilor de sterilizare i dezinfecie pentru pregtirea mediilor de cultur i a
instrumentelor i pentru ndeprtarea i neutralizarea deeurilor contaminate.
b. Rezidenii trebuie s fie familiarizai cu metodele de monitorizare a sterilizrii i
dezinfeciei i s fie capabili s elaboreze un program de sterilizare i dezinfecie n laborator, n
spital sau n comunitate.

I.3 MODULUL BIOLOGIE MOLECULAR I GENETIC 3 luni

Lecii conferin/demonstraii - 120 ore
Tematica cursurilor
1. Aplicaii ale biologei moleculare n domeniul bolilor infecioase
f. Materialul genetic i esena replicrii ADN-ului
g. Implicaii i aplicaii medicale din studiul replicrii ADN-ului
h. Esena transcrierii i aplicaii medicale
i. Esena traducerii i aplicaii medicale
2. Tehnici de analiz a acizilor nucleici
a. Extracia ADN-ului
b. Extracia ARN-ului
c. Bazele tehnologiei ADN-ului i importana clonrii ADN-ului
d. Reacia de amplificare a ADN-ului (PCR, polymerase chain reaction). Variante ale
PCR, avantaje i dezavantaje. Utilitatea clinic a metodelor moleculare n diagnosticul
bolilor infecioase i monitorizarea terapiei antimicrobiene
e. Hibridizarea acizilor nucleici. Definiie i principii. Variante de hibridizare: tehnicile tip
blot, hibridizarea in situ, hibridizarea cu ADN clonat, tehnologia microarray
f. Enzimele modificatoare ale ADN-ului i digestia ADN-ului cu enzime de restricie.
Analiza polimorfismului lungimii fragmentelor de restricie (RFLP; restriction
fragment length polymorphism)
g. Electroforeza ADN-ului n gel de agaroz i n gel de poliacrilamid
h. Secvenierea ADN-ului prin diferite metode
i. Studiul structurii, expresiei i funciei genelor: analiza diferenial a ARN mesager,
analiza serial a expresiei genice (SAGE serial analysis of gene expression),
tehnologia microarray
3. Tehnici de analiz a proteinelor
a. Purificarea proteinelor
b. Electroforeza proteinelor n sistem denaturant i nedenaturant i focalizarea izoelectric
7
 c. Cromatografia proteinelor
d. Identificarea proteinelor prin spectrometrie de mas

Tematica activitilor practice

1. Metode de extracie manual a ADN- ului din diferite probe clinice
2. Metode de extracie automat a ADN-ului din diferite probe clinice
3. Metode de extracie a ARN-ului din diferite probe clinice
4. Tehnica end point PCR
5. Electroforeza ADN-ului n gel de agaroz
6. Tehnica reverse transcription PCR
7. Tehnica hibridizrii
8. Tehnica real time PCR
9. Tehnica de secveniere

La finalul pregtirii din cadrul modulului, medicul rezident n microbiologie medical

trebuie s ndeplineasc urmtoarele obiective:
1. Conferirea unor baze de nelegere a tehnicilor i aplicaiilor de biologie molecular n
diagnosticul unor boli infecioase
2. nelegerea principiilor legate de structura i organizarea laboratoarelor de biologie
molecular
3. Cunoaterea condiiilor de prelevare/prelucrare a probelor biologice n condiii de
biosiguran i asigurarea calitii rezultatelor
4. Cunoaterea principalelor metode de extracie a acizilor nucleici din diverse produse
patologice
5. Cunoaterea principalelor tehnici de amplificare a acizilor nucleici (PCR, Real time PCR,
multiplex PCR etc) i de analiz a produilor de amplificare
6. nelegerea i interpretarea rezultatelor, inclusiv a situaiilor care pot determina rezultate fals
pozitive sau fals negative n cadrul analizelor de biologie molecular care stau la baza
diagnosticului i evoluiei unor boli infecioase
7. nsuirea aspectelor teoretice i practice legate de tehnologiile de biologie molecular
(inclusiv a principiilor de funcionare a aparaturii utilizate n mod curent n laboratoarele de
biologie molecular)

I.4 MODULUL IMUNOLOGIE - 3 luni

Lecii conferin/demonstraii 120 ore
Tematica cursurilor
1. Anatomia i elementele celulare ale sistemului imunitar
a. Organele limfoide: anatomie i funcie
b. Celulele relevante ale rspunsului imun, trsturile lor unice de identificare, selecia
pozitiv i negativ n cursul ontogenezei
2. Mecanismele imunologice
a. Imunitatea nnscut i dobndit
b. Complexul major de histocompatibilitate - structura molecular i funcia
c. Antigenele structur, clasificare, procesare i prezentare
d. Alergenele - structur, epitopi
e. Imunogenetica
f. Imunitatea mediat prin celulele T

8
 - Activarea celulelor T - receptorii celulelor T, recunoaterea epitopilor i moleculele
accesorii n transducia semnalului
- Citokinele i moleculele costimulatorii n activarea celulelor T
- Rspunsul imun mediat prin celulele T - celule participante
g. Imunitatea mediat prin celule B
- Activarea celulelor B - interaciunea cu celulele T i transducia semnalului
- Producia de imunoglobuline i recunoaterea epitopilor
- Izotipuri de anticorpi i maturarea rspunsului umoral
- IgM, IgG, IgA, structura i funcii
- Procese biologice iniiate de anticorpi - mediate prin IgM, IgG, IgA, opsonizarea,
fixarea complementului, citotoxicitatea mediat celular anticorp dependent
- IgE - structur, funcie, sintez, reglare, receptori
- Reacia IgE - mediat imediat i de faz tardiv
- Complexele imune - proprieti fizice, imunologice i mecanisme de clearance
h. Alte mecanisme imunologice, care implic:
- Celulele "natural killer"
- Celulele killer activate de limfokine
- Bazofile activate
i. Polimorfismul genetic. Memoria imunologic
3. Modularea rspunsului imun
a. Citokine, chemokine, molecule de adeziune i factori de cretere
b. Inflamaia i modularea ei
- Mediatori - preformai i neoformai
- Celule efectoare n inflamaie (alergic i altele)
- Mastocitele i bazofilele - structur, activare, mediatori preformai, metabolismul
acidului arahidonic, prostaglandine, leucotriene, PAF
- Eozinofilele - structur, activare, mediatori
4. Imunitatea mucoaselor
a. Non-imunologic
b. Imunologic - esutul limfoid asociat mucoasei, procesarea antigenului, producia
celular i de anticorpi, traficul celular i procesul de "homing"
5. Reacii de hipersensibilitate
a. Reacii de hipersensibilitate de tip I
b. Reacii de hipersensibilitate de tip II
c. Reacii de hipersensibilitate de tip III
d. Reacii de hipersensibilitate de tip IV

Tematica activitilor practice

1. Reacii antigen-anticorp principiile testelor imunologice
a. Reacii de precipitare
b. Reacii de aglutinare
c. Reacii de neutralizare
d. Reacii imuno-enzimatice
e. Alte reacii cu componente marcate
f. Rezultate fals pozitive i fals negative
2. Teste pentru detectarea direct a antigenelor
3. Estimarea cantitativ a imunoglobulinelor (Ig) din ser i alte produse biologice
4. Msurarea proteinelor de faz acut
5. Detectarea markerilor de suprafa i citoplasmatici n imunodeficiene
6. Citometrie n flux

9
La finalul pregtirii din cadrul modulului, medicul rezident n microbiologie medical
trebuie s fie capabil :
1. s cunoasc morfologia i modul de functionare al organelor i celulelelor sistemului imun,
mecanismele imunologice implicate n rspunsul imun mediat umoral i celular i modularea
rspunsului imun
3. s cunoasc principiile testelor imunologice i reaciile antigen-anticorp care stau la baza
acestora
4. s descrie baza tiinific i interpretarea clinic a rezultatelor principalelor metode de testare
serologic (ex. aglutinare, precipitare, seroneutralizare, EIA etc.)
5. s efectueze testele serologice de baz
6. s aprecieze statusul bolii infectioase pe baza interpretrii rezultatelor testelor serologice

I.5 MODULUL BACTERIOLOGIE SPECIAL 9 luni

Lecii conferin/demonstraii 360 ore
Tematica cursurilor
1. Genul Staphylococcus caractere generale, specii cu semnificaie clinic, patogenez, boli
determinate, diagnostic de laborator, testarea sensibilitii la antimicrobiene
2. Genurile Streptococcus, Enterococcus i ali coci Gram-pozitivi catalazo-negativi - caractere
generale, specii cu semnificaie clinic, patogenez, boli determinate, diagnostic de laborator,
testarea sensibilitii la antimicrobiene
3. Bacili Gram-pozitivi aerobi caractere generale, specii cu semnificaie clinic, patogenez,
boli asociate, diagnostic de laborator, testarea sensibilitii la antimicrobiene
Bacili nesporulai catalazo-pozitivi: Genul Corynebacterium
Bacili nesporulai catalazo-negativi: Genurile Erysipelothrix, Arcanobacterium,
Gardnerella
Bacili sporulai catalazo-pozitivi: Genul Bacillus
4. Coci Gram-negativi: Genurile Neisseria, Moraxella caractere generale, specii cu
semnificaie clinic, patogenez, boli asociate, diagnostic de laborator, testarea sensibilitii
la antimicrobiene
5. Cocobacili Gram-negativi cu cretere dificil: Genurile Haemophilus Eikenella, Kingella,
Pasteurella, Brucella, Francisella, Legionella, Bordetella - caractere generale, specii cu
semnificaie clinic, patogenez, boli asociate, diagnostic de laborator, testarea sensibilitii
la antimicrobiene
6. Enterobacteriaceae - caractere generale, clasificare, structur antigenic i virulen,
semnificaie clinic, diagnostic de laborator, testarea sensibilitii la antimicrobiene
Enterobacterii oportuniste: genurile Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia,
Hafnia, Proteus, Morganella, Providencia, Edwardsiella, Erwinia, Citrobacter
Enteropatogeni intestinali: genurile Salmonella, Shigella, Yersinia, patotipuri
enterale E. coli
Alte genuri ale familiei Enterobacteriaceae
7. Genurile Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Campylobacter i Helicobacter - caractere
generale, specii cu semnificaie clinic, patogenez, boli asociate, diagnostic de laborator,
testarea sensibilitii la antimicrobiene
8. Bacili Gram-negativi nefermentativi: Genurile Pseudomonas, Acinetobacter,
Stenotrophomonas, Burkholderia, Alcaligenes - caractere generale, specii cu semnificaie
clinic, patogenez, boli asociate, diagnostic de laborator, testarea sensibilitii la
antimicrobiene

10
9. Bacterii anaerobe - caractere generale, patogeneza, semnificaie clinic, recoltarea i
transportul probelor biologice, cultivarea i identificarea bacteriilor anaerobe, testarea
sensibilitii la antibiotice
- Bacili Gram-pozitivi sporulati Genul Clostridium
- Bacili Gram-pozitivi nesporulati Actinomyces, Bifidobacterium, Propionibacterium,
- Bacili Gram-negativi - Bacteroides, Prevotella, i altele
- Coci - Peptostreptococcus, Anaerococcus, Veillonela
10. Spirochete: Genurile Leptospira, Borrelia, Treponema: Caractere generale, specii cu
semnificaie clinic, factori de patogenitate, diagnostic de laborator, sensibilitate la antibiotice
11. Genurile Chlamydia i Rickettsia caractere generale, patogenitate, diagnostic de laborator,
sensibilitate la antibiotice
12. Genurile Mycoplasma i Ureaplasma - caractere generale, patogenitate, diagnostic de
laborator, sensibilitate la antibiotice
13. Mycobacterium tuberculosis i alte mycobacterii netuberculoase - caractere generale,
patogenitate, diagnostic de laborator, testarea sensibilitii la antibiotice
14. Biofilmul
15. Ageni microbieni utilizai n scop bioterorist

Tematica activitilor practice

1. Diagnosticul de laborator al bolilor infecioase
a. Infeciile tractului respirator superior
b. Infeciile tractului respirator inferior
c. Infeciile pielii, mucoaselor i ale tesuturilor moi
d. Infeciile tractului gastrointestinal
e. Infeciile sistemului nervos central
f. Bacteriemia i sepsisul
g. Infeciile tractului urinar
h. Infeciile tractului genital i bolile cu transmitere sexual
i. Infeciile oculare
j. Infeciile la categorii de pacieni la risc: neoplazici, HIV pozitivi, ari, transplantai,
postsplenectomie, diabetici
2. Detectarea strii de portaj bacterian (multirezistente la antibiotice, patogene etc.) indicaii,
metode

La finalul pregtirii din cadrul modulului, medicul rezident n microbiologie medical

trebuie :

1. Mnuirea prelevatelor clinice

a) s cunoasc pentru fiecare tip de prelevat clinic metodele optime pentru recoltarea,
transportul (inclusiv mediile de transport), pstrarea, recepionarea, identificarea i
documentarea fiecruia, inclusiv cerinele pentru prelevate clinice cu risc nalt de
infectare. Rezidentul trebuie s capete un sens al continuitii ncepnd cu identificarea
prelevatului clinic de la recoltare, trecnd prin cultivare i testri ulterioare pn la
elaborarea unui raport final. El trebuie s cunoasc punctele critice n procesul de
procesare al probei n care acesta poate s eueze i s fie capabil s minimizeze acest
risc.
b) s aib capacitatea de a evalua gradul de urgen n procesarea probelor, inclusiv
punerea la punct a unui serviciu n afara programului i comunicarea rezultatelor
preliminare (dac este cazul).
c) s poat lua o decizie referitoare la testarea sau procesarea suplimentar a unui prelevat
d) s cunoasc existena laboratoarelor de referin i cum poate s le utilizeze

11
2. Microscopie
a) s efectueze tehnicile de colorare standard, inclusiv utilizarea coloranilor fluoresceni
b) s cunoasc cum trebuie s arate un frotiu i s poat recunoate artefactele i posibila
lor origine
c) s interpreteze un frotiu n contextul diagnosticului microbiologic
3. Metode de cultivare
a) s dein noiunile de baz asupra diversitii metabolismului bacterian
b) s cunoasc un numr ct mai mare de medii de cultur selective, de mbogire i
cromogene disponibile pentru uz general i special i s fie capabil s aleag mediile
relevante de uz curent n laboratoarele de microbiologie medical
c) s cunoasc cerinele nutritive ale creterii bacteriene, inclusiv atmosfera i
temperaturile optime i s aib cunotine asupra cineticii creterii bacteriene att pe
medii solide ct i n medii lichide. Este important n acest context s se cunoasc acele
microorganisme i situaii clinice n care detectarea creterii bacteriene necesit
incubare prelungit
d) s capete noiuni de baz referitoare la prepararea mediilor uzuale de cultur i s
neleag controlul de calitate intern al acestor proceduri
e) s cunoasc prelucrarea tuturor prelevatelor clinice uzuale, s recunoasc potenialii
patogeni dintr-o cultur mixt pe mediu solid, s separe aceste colonii n cultura pur
pentru a le utiliza mai departe
4. Prelucrarea suplimentar a culturilor
a) s fie capabil s efectueze teste care s duc la identificarea tuturor patogenilor
obinuii, inclusiv utilizarea truselor comerciale (ex. truse pentru analize enzimatice) i
truse de diagnostic rapid ELISA, latex-aglutinare etc
b) s neleag principiile mediilor pentru identificare (cromogene) i s le poat utiliza n
consecin
c) s neleag principiile identificrii n sistem automat
5. Testarea sensibilitii la antibiotice
a) s cunoasc existena laboratoarelor de referin pentru identificri amnunite cum ar
fi serotiparea i toate celelalte scheme de tipare att fenotipic ct i genotipic
b) s poat determina sensibilitatea la antibiotice a unui izolat utiliznd tehnici uzuale ca
antibiograma difuzimetric i s cunoasc principiile testrii n sistemul automat
c) s poat efectua i interpreta testele CMI i CMB
d) s poat efectua testri ale sensibilitii la antibiotice (tehnici manuale sau automate)
e) s cunoasc relaia dintre rezultatul antibiogramei i efectele terapeutice i toxice
asupra unui pacient i s aib capacitatea de a recomanda regimul de administrare n
consecin
6. Tehnologii emergente
a) s cunoasc toate tehnologiile noi disponibile microbiologiei medicale care se
bazeaz pe tehnici ADN (ex. PCR) i pe anticorpi monoclonali
b) s cunoasc metodele automate i rapide disponibile microbiologiei medicale
c) s poat evalua critic necesitatea tehnicilor emergente n cadrul laboratorului, pe
criterii de cost/eficien i impactul introducerii acestora asupra echipei i modului de
lucru n laborator
7. Tehnologia informaiei
a) s aib cunotinte de baz n tehnologia informaiei i n particular n utilizarea
datelor de pe calculator; trebuie s poat evalua avantajele i dezavantajele unor astfel
de sisteme i informaii de baza cu privire la necesitatea proteciei datelor
b) s cunoasc tehnologiile disponibile pentru diseminarea rezultatelor

12
I.6 MODULUL PARAZITOLOGIE 2 luni
Lecii conferin/demonstraii - 60 ore
Tematica cursurilor
1. Diagnosticul infeciilor parazitare cu localizare digestiv
a. Infecii determinate de protozoare patogene: amoebioza, giardioza, cryptosporidioza,
isosporoza, blastocystoza, microsporidii
b. Infecii determinate de helmini: cestodoze (tenioze, himenolepidoza, botriocefaloza,
sparganoza, cenuroza), trematodoze (fascioloza, schistosomioza intestinal), nematodoze
(ascaridioza, trichocefaloza, oxiuroza, strongiloidoza, ancylostomioza i infecia cu
Necator americanus, anysakiaza)

Tehnici de diagnostic:
1. Examenul coproparazitologic direct ntre lam i lamel, n ser fiziologic i Lugol
2. Examenul coproparazitologic prin concentrarea probelor: metodele Willis, Tellemann
Langeron, Kato Miura
3. Tehnici speciale: coprocultura pe mediu Loeffler, coprocultura pe crbune, amprenta anal,
coloraia Ziehl Neelsen modif. Hendricson
4. Tehnici pentru depistarea coproantigenelor: metoda imunoenzimatic, reacia de
imunofluorescen cu anticorpi monoclonali marcai

2. Examenul parazitologic al sngelui

a. Diagnosticul hematologic al malariei
b. Diagnosticul hematologic al babesiozei
c. Diagnosticul hematologic al tripanosomiozelor
d. Diagnosticul hematologic al filariozelor hemolimfatice

Tehnici de diagnostic:
1. Tehnica frotiului
2. Tehnica picturii groase
3. Tehnica milipor/nuceopor

3. Examenul parazitologic al sputei i al secreiei laringo - traheale:

a. Diagnosticul paragonimiazei
b. Sindromul Loeffler

Tehnici de diagnostic:
1. Coloraia Giemsa
2. Coloraia cu albastru de toluidin
3. Coloratia Grocott
4. Tehnici de depistare a antigenelor parazitare
5. Examen parazitologic al sputei

4. Diagnosticul parazitozelor cu localizare tisular (cutanat i visceral) :

a. Diagnosticul leishmaniozei cutanate i viscerale
b. Diagnosticul cisticercozei/cenurozei
c. Diagnosticul hidatidozei
d. Diagnosticul trichinelozei
e. Diagnosticul filariozelor cutaneodermice i limfatice
f. Diagnosticul sindromului de Larva migrans visceral
g. Diagnosticul sindromului de Larva migrans cutanat

13
 h. Miaze cutanate/cavitare
Tehnici de diagnostic:
1. Coloraia Giemsa
2. Cultivarea formelor promastigote de Leishmania pe mediul NNN
3. Teste serologice imonoenzimatice

5. Diagnosticul parazitozelor implicate n patologia sarcinii:

a. Diagnosticul toxoplasmozei congenitale
b. Boala Chagas

Tehnici de diagnostic:
1. Izolarea parazitului din produsele patologice (sange, LCR)
2. Teste serologice imunoenzimatice i imunoflorescen indirect, western blot,
3. Teste de tip PCR.
4. Teste pentru depistarea antigenelor circulante cu anticorpi monoclonali marcai.
5. Xenodiagnostic

6. Diagnosticul parazitozelor implicate n patologia tractului urogenital:

a. Diagnosticul trichomonozei urogenitale
b. Diagnosticul schistosomiozei cu S. haematobium

Tehnici de diagnostic:
1. Examenul secreiei vaginale
2. Examenul secreiei uretrale
3. Examenul secreiei prostatice
4. Examenul sedimentului urinar
5. Tehnici de cultivare

7. Diagnosticul afeciunilor SNC:

a. Diagnosticul toxoplasmozei cerebrale
b. Afeciuni SNC produse de amoebele libere potenial patogene aparinnd genurilor
Naegleria i Acanthamoeba

Tehnici de diagnostic:
1. Tehnici de izolare a amoebelor.
2. Tennici de cultivare a amoebelor.
3. PCR
4. Examinarea L.C.R. ului.

8. Parazitoze la gazda imunodeprimat

a. Cryptosporidiaza/Isosporoza/Microsporidiaza
b. Toxoplasmoza
c. Leishmanioza visceral
d. Acanthamoebiaza
e. Himenolepidoza
f. Strongyloidoza

9. Eozinofilia i infeciile parazitare

10. Ectoparazii
a. Clasa Arahnida, Familia Ixodidae: genul Ixodes
b. Clasa Arahnida, Familia Asarcoptidea: genul Sarcoptes
c. Clasa Insecta, Familia Pediculidae: genurile Pediculus capitis, corporis i Ptirius
14
 d. Ordinul Siphonaptera: Pulex iritans, Xeopsyla cheopis
e. Ordinul Hemiptera
f. Ordinul Diptera: Culicidae

La finalul pregtirii din cadrul modulului, medicul rezident n microbiologie medical

trebuie s cunoasc :
1. metodologia diagnosticului de baz n parazitologie
2. interpretarea rezultatelor, att n scop clinic ct i de control al infeciilor
3. problemele speciale asociate cu persoanele imunodeprimate

I.7 MODULUL MICOLOGIE 1 lun

Lecii conferin/demonstraii 40 ore
Tematica cursurilor
1. Fungi de importan medical caractere generale
2. Taxonomie
3. Principalii fungi implicai n patologia uman: Genurile Candida, Aspergillus, Criptococcus,
Pneumocystis
4. Ali ageni ai micozelor cutanate: Genurile Tricophyton, Microsporum, Epidermophyton
5. Ali ageni ai micozelor sistemice: Genurile Blastomyces, Histoplasma, Coccidioides

Tematica activitilor practice

1. Prelevarea, manipularea i transportul probelor biologice: pr, piele, unghii, snge, LCR,
exudate i secreii, aspirat traheobronic, urin
2. Coloraii, examen microscopic
3. Metode de izolare
4. Identificarea fungilor (examenul culturii, microscopie, caractere biochimice i metabolice)
5. Testarea sensibilitii la antifungice

La finalul pregtirii din cadrul modulului, medicul rezident n microbiologie medical

trebuie s cunoasc:
1. metodologia diagnosticului de baza n micologie
2. interpretarea rezultatelor, atat n scop clinic ct i de control al infeciilor
3. problemele speciale asociate cu persoanele imunodeprimate

I.8 MODULUL VIRUSOLOGIE 3 luni

Lecii conferin/demonstraii 120 ore
Tematica cursurilor
Virusologie general
1. Structura virusurilor. Taxonomie viral; principalele familii de interes medical.
2. Ciclul replicativ viral. Stategia replicrii virusurilor cu genom: ADNds; ARNss cu polaritate
negativ i ARNss cu polaritate pozitiv.
3. Imunitatea n viroze: Rspunsul imun nespecific i specific. Efectorii imunitii naturale.
Interferoni: mecanisme de aciune i efecte biologice. Celule NK. Efectorii imunitii dobndite.

15
Rolul anticorpilor n aprarea mpotriva virozelor. Rspunsul imun celular; Rolul complexului
major de histocompatibilitate. Strategii virale de eludare a rspunsului imun.
4. Patogenia infeciei virale. Infecii acute. Infecii persistente.
5. Vaccinuri antivirale. Modaliti de obinere. Avantaje i dezavantaje vaccinuri inactivate vs
vaccinuri vii atenuate. Alternative moderne de obinere a vaccinurilor
6. Principalele sindroame de etiologie viral. Infecii respiratorii. Gastroenterite virale.
Neuroviroze. Infecii virale cu transmitere sexual. Infecii virale cu transmitere materno-fetal.
TORCH. Infecii virale cutanate, Infecii oculare. Miocardite, vasculite de etiologie viral.
Zoonoze. Noiuni de epidemiologie a virozelor. Coinfecii bacterii-virusuri i virusuri-virusuri.
Evoluia virusurilor.
7. Terapie antiviral. Rezistena la antivirale.

Virusologie special
1. Picornaviridae. Clasificare. Structur, replicare, patogenie, sindroame clinice, principii de
diagnostic, elemente de epidemiologie. Poliomielita. Vaccinuri anti polio. Diferene tulpini
slbatice - tulpini atenuate- tulpini derivate din vaccin.
2. Gastroenterite virale. Ageni etiologici: Caliciviridae. Reoviridae.. Structur, replicare,
patogenie, sindroame clinice, principii de diagnostic, elemente de epidemiologie, metode de
prevenie - vaccinare antirotavirusuri.
3. Arbovirusuri. Flavi; Toga i Bunyaviridae. Clasificare ageni etiologici. Structur,
Replicarea virusurilor cu genom ARNds (reoviridae), patogenie, sindroame clinice, principii de
diagnostic, elemente de epidemiologie, metode de profilaxie i tratament. Epidemia de
meningoencefalit West Nile din Romnia.
4. Rhabdoviridae. Structur, particulariti replicative, patogenie, sindroame clinice, principii de
diagnostic, elemente de epidemiologie, vaccinarea antirabic
5. Orthomixoviridae. Structur i particulariti replicative. Variabilitatea virusurilor gripale.
Shift i drift antigenic - tulpini pandemice i tulpini epidemice. Vaccinuri n profilaxia gripei.
Antivirale active pe ortomixovirusuri. Gripa aviar. Vaccinuri antigripale.
6. Paramyxoviridae. Clasificare. Structur, particulariti replicative. Principii de diagnostic,
sindroame clinice. Virusul respirator sinciial. Tratament i profilaxie - palivizumab, tentative de
vaccinare. Virusuri paragripale. Virusul urlian. Virusul rujeolos. Patogenie, elemente de
epidemiologie. Panencefalita sclerozant subacut (PESS). Metode de profilaxie vaccinul
ROR. Noi paramixovirusuri cu potenial neurotrop: V. Nipah. V. Hendra.
7. Retroviridae. Clasificare. Structur, particulariti replicative ale retrovirusurilor.
Oncovirinae. Oncovirusuri rapid vs lent oncogene.
8. Virusul imunodeficientei umane dobandite-HIV. Structur. Particulariti n replicarea
HIV. Celule int - Receptori i coreceptori. Factori virali i celulari ce influeneaz replicarea.
Ci de transmitere i grupe de risc. Patogenie. Evoluia i monitorizarea infeciei HIV/SIDA.
Tratamentul antiretroviral. Mecanismul de aciune al antiretroviralelor. Inhibitori ai
reverstranscriptazei; inhibitori ai proteazei virale; Inhibitori ai adsorbiei (antagoniti de
coreceptori CCR5) i ai fuziunii. Inhibitori ai integrazei virale. Politerapia divergent de nalt
eficien; Mecanisme ale rezistenei la antiretrovirale. Prevenia transmiterii materno-fetale.
Modaliti de profilaxie preexpunere. Vindecare funcional a infeciei HIV.
9. Virusuri hepatitice cu transmitere enteric. VHA i VHE. Clasificare. Structur, replicare,
patogenie, principii de diagnostic, Metode de profilaxie - vaccinarea anti VHA. Tentative de
vaccinare anti VHE
10. Virusuri hepatitice cu transmitere parenteral.VHB, VHD, VHC. Structur,
particulariti replicative, patogenie, principii de diagnostic, elemente de epidemiologie. Metode
de profilaxie i tratament - vaccinare anti VHB. Hepatita cronic cu virusurile B i C.
Principalele mecanisme implicate n cronicizare. Tratament n hepatita B cronica. Tratament n
hepatita C cronic: medicamente cu aciune direct antiviral (inhibitori de proteaz NS3/NS4A;

16
inhibitori ai polimerazei virale NS5B, inhibitori NS5a). Markeri pentru monitorizarea
virusologic a evoluiei i tratamentului hepatitelor cronice. Carcinomul hepatic primitiv.
11. Herpesviridae. Alfaherpesvirinae: Virusurile HSV 1 i 2, VZV,. Betaherpesvirinae: CMV;
HHV6. HHV7. Gamaherpesvirinae: EBV, Virusul herpetic uman 8. Particulariti ale ciclului
replicativ viral. Mecanisme implicate n laten. Infecii congenitale. Principii de diagnostic.
Antivirale specifice pentru unele herpesvirusuri- mecanism de aciune. Vaccinarea anti virus
varicelo-zosterian.
12. Papovaviridae. Structur, replicare, patogenie, sindroame clinice, principii de diagnostic,
Papilomavirusuri umane. Infecia litic versus infecia persistent. Genotipuri cu risc oncogen
nalt. Implicarea HPV n carcinomul de col uterin i n alte cancere din sfera genital i
orofaringian. Posibiliti de vaccinare n cancere de etiologie viral.
13. Adenoviridae. Clasificare. Structur, replicare, patogenie, sindroame clinice, principii de
diagnostic.
14. Parvoviridae. Clasificare. Structur. Particulariti replicative ale virusurilor cu genom
ADNds. Sindroame clinice, principii de diagnostic
15. Poxviridae. Virusl variolic, Virusul vaccinia. Monkeypox. Replicare, patogenie, sindroame
clinice, principii de diagnostic, elemente de epidemiologie. Eradicarea variolei prin vaccinare
universal. Virusuri cu potenial bioterorist. Diagnostic i prevenie.
16. Virusuri emergente. Filovirusuri;Virusurile Ebola i Marburg, Arenaviridae. Arbovirusuri
emergente: Zika, Chikungunya. Noi coronavirusuri umane: SARS CoV/ MERS CoV.
Bornavirusuri neurotrope.
17. Virusuri i cancere. Oncogene i antioncogene. Celule transformate viral. Oncogeneza cu
virusuri ADN (Gamaherpesvirusuri, papovavirusuri, hepadnavirusuri). Oncogeneza cu virusuri
ARN (retrovirusuri oncogene). Vectori virali. Aplicaii n oncoliza viral i terapie genic

Tematica activitilor practice

1. Principii generale de diagnostic virusologic. Algoritmul operaiilor implicate n

diagnosticul virusologic: Prelevare, transport, prelucrarea produselor patologice. Etapele izolrii
i identificrii virusurilor; Izolare pe ou de gin embrionat i pe animal de laborator. Dotarea i
ntreinerea laboratorului de culturi de celule. Sigurana activitii n laborator. Tehnicile de
decontaminare i sterilizare. ntreinerea i controlul aparaturii n laboratorul de virusologie.
Controlul calitii. Standardizare i acreditare. Cunotine necesare unui management corect al
datelor.
2. Culturi de celule. Criterii de clasificare. Surse de obinere a unor culturi de celule. Prepararea
i controlul mediilor de cultur. Metode de obinere a culturilor celulare primare i a liniilor
celulare. Protocol de obinere a unei culturi celulare. Variante de cultivare: roller, culturi pe
suport, culturi n suspensie. Alte utilizri ale culturilor de celule (citotoxicitate, izolri de
bacterii, mycoplasme, chlamydii etc). Aplicaii practice n diagnosticul virusologic; producia de
vaccinuri virale; producia de anticorpi monoclonali.
3. Izolarea virusurilor pe culturi celulare. Principalale tipuri de efect citopatic.
Titrarea infectivitii virale. Identificare viral - Reacia de virus-neutralizare. Principiu. Tehnic.
Interpretare. Stocarea tulpinilor virale. Etichetare i eviden (trasabilitate). Organizarea unei
colecii de tulpini virale.
4. Diagnosticul serologic n viroze (I). Tehnici clasice de serologie. Prelucrarea probelor pentru
diagnosticul serologic viral. Reacia de hemaglutinare i reacia de hemaglutinoinhibare. Virusuri
hemaglutinante i hemadsorbante. Aplicaii n diagnosticul infeciei cu ortho i paramixoviridae.
Seroneutralizarea. Tehnici imunoenzimatice. ELISA indirect, de competiie, de captur.
Western Blot. RIBA. Dot blot. Principiu. Tehnic. Interpretare
5. Evidenierea genomului viral. Mod de funcionare i ntreinere a aparaturii. Prepararea
reagenilor. Recoltarea probelor. Izolare/purificare ARN/ADN. Reacia de hibridizare genic.

17
PCR i RT-PCR. Real time PCR. Electroforez. Evidenierea ampliconilor. Metode de
genotipare. Secveniere i analiza filogenetic
6. Diagnostic virusologic n infecii respiratorii. Ageni etiologici posibili: v.gripale,
paragripale, virusul respirator sinciial, adenovirusuri. Algoritmul diagnosticului n caz de
epidemii/pandemii. Izolarea agentului viral. Evidenierea virusului direct din produsul patologic-
Reacii imunofluorescent direct/indirect. Evidenierea genomului viral. Serologie.
7. Diagnosticul de laborator al gastroenteritelor acute virale. Ageni etiologici posibili:
rotavirusuri, calicivirusuri. Recoltarea produselor patologice. Reacii imunoenzimatice..
Diagnostic molecular prin evidenierea genomului viral
8. Diagnosticul de laborator al virozelor cutanate i infeciior virale oculare. Ageni
etiologici posibili: virusurile herpetice (HSV 1, HSV 2, varicela zoster, CMV, Epstein Barr);
adenovirusurile, v. rujeolos, v.rubeolos. Izolarea agentului viral. Evidenierea virusului direct din
produsul patologic. Imunofluorescena. Serologie. Evidenierea genomului viral.
9. Diagnosticul de laborator n neuroviroze. Ageni etiologici posibili: enterovirusuri (v. Polio;
v. Coxsackie; v. ECHO); v. urlian; v. rujeolei; v. herpetice; v. rabic, arbovirusuri. Metode de
izolare viral. Evidenierea virusului direct din produsul patologic. Identificarea viral - reacia
de virus-neutralizare. Tabla de ah. Serologie. Evidenierea acizilor nucleici virali.
10. Diagnosticul de laborator al bolilor cu transmitere sexual de etiologie viral. Ageni
etiologici posibili: herpesvirusuri, papilomavirusuri. Izolare viral pe culturi de celule, detecia
antigenelor virale prin imunofluorescen/EIA. Evidenierea acizilor nucleici virali i genotipare
pentru evidenierea genotipurilor HPV cu risc oncogen crescut.
11. Diagnosticul de laborator n infeciile virale congenitale i perinatale. Ageni etiologici
posibili. (v. rubeolos, v. citomegalic, HSV2, alte virusuri cu potential teratogen- ZIKV). Detecia
antigenelor virale (herpes simplex, CMV) prin imunofluorescen. Shell vial. Diagnostic
serologic. Detecia genomului viral.
12. Diagnosticul de laborator al hepatitelor virale acute. Diagnostic serologic. Detecia
genomului viral-tehnici calitative
13. Diagnosticul de laborator al hepatitelor virale cronice. Algoritm de diagnostic virusologic
n infecia cronic VHB. Metode de evideniere a AgHBs, Markeri ai infectivitii VHB;
Diagnosticul Coinfeciei- Suprainfeciei VHB/VHD. Algoritm de diagnostic virusologic n
infecia cronic VHC. Genotipare. Markeri virusologici pentru monitorizarea rspunsului
terapeutic.
14. Diagnosticul de laborator al infeciei cu virusul imunodeficienei umane dobndite
(HIV) Algoritm de diagnostic n infecia HIV. Tehnici de detecie a virusului i a produselor
virale. Detecia infeciei n timpul ferestrei serologice; Detecia infeciei la nou nscuii din
mame seropozitive. Markeri predictivi ai evoluiei infeciei HIV. Determinarea ncrcrii virale
i monitorizarea tratamentului antiretroviral. Genotipare. Determinarea rezistenei la antivirale.
15. Algoritm de diagnostic n epidemii cu etiologie viral iniial necunoscut. Ageni
etiologici posibili. Prelevare, transport, prelucrarea produselor patologice. Etichetare i eviden;
Alegerea unei direcii de diagnostic. Izolare i identificare viral.

La finalul pregtirii din cadrul modulului, medicul rezident n microbiologie medical

trebuie s cunoasc :
1. metodologia diagnosticului de baz i screening-ul n virusologie
2. interpretarea rezultatelor, att n scop clinic ct i de control al infeciilor
3. intervenii n legtur cu sntatea lucrtorilor din domeniu, sarcina, transplant i imunizare
4. cnd s apeleze sau s solicite expertiza unui laborator specializat n virusologie

18
I.9 MODULUL HEMATOLOGIE - 1,5 luni
Lecii conferin/demonstraii - 60 ore
Tematica cursurilor
1. Hematopoeza
- generaliti
- celula stem
2. Structura mduvei osoase (noiuni de embriologie)
3. Seria eritrocitar (morfologie, citochimie, genetic, funcii)
4. Seria granulocitar (morfologie, citochimie, genetic, funcii)
5. Seria megacariocitar (morfologie, citochimie, genetic, funcii)
6. Seria monocit (morfologie, citochimie, genetic, funcii)
7. Seria limfatic: organe limfatice centrale; populaii limfocitare (funcia imun; citochimia;
genetica)
8. Algoritmul unei anemii; clasificri; anemii hipocrome.
9. Metabolismul Fe. Metabolismul acidului folic i vitamina B12.
10. Anemii macrocitare i megaloblastice: schema de investigaii n laborator
11. Anemii hemolitice.
- generaliti
- clasificare
- schema de investigaii n laborator
12. Hemostaza (generaliti).
13. Exploatarea unui sindrom hemoragipar
14. Coagulare intravascular diseminat.
15. Boala tromboembolic i fibrinoliza.

Tematica activitilor practice

1. Recoltare
2. Colonare
3. V.S.H.; Hematocrit
4. Indici eritrocitari
5. Reticulocite
6. Citochimie F.A.L.; P.A.S.; Sideroblati; peroxidaze
7. Test Coombs
8. Examinare frotiu snge periferic
9. Examinare frotiu medular
10. Determinri F.A.N, Celule lupice
11. Determinri complement seric, proteina C reactiva.
12. Timpii de hemostaz: materiale, tehnica de lucru, interpretare
13. Test sucroza, aglutinina la rece, anticorpi bifazici
14. Grupe sanguine i RH
15. Electroforeza imunoelectroforeza

La finalul pregtirii din cadrul modulului, medicul rezident n microbiologie medical

trebuie s cunoasc teoretic si practic aplicatiile de baza ale notiunilor parcurse in cadrul
modulului pentru diagnosticul si monitorizarea bolilor infectioase:

19
Informatii de baz privind morfologia si numararea celulelor din sange prin microscopie si cu
echipamente automate, colorarea si examinarea frotiurilor periferice de snge
Determinarea si interpretarea V.S.H., hematocritului, indicilor eritrocitari, determinari
citochimice

Identificarea grupelor de snge si semnificatia clinic a acestora

Informatii si tehnici de baz privind investigarea si monitorizarea diferitelor forme de anemie
Informatii si tehnici de baz privind coagularea si interpretarea rezultalor testelor de coagulare
Imunohematologie informatii si tehnici de baz

20
I.10 MODULUL BIOCHIMIE 1,5 luni
Lecii conferin/demonstraii - 60 de ore
Tematica cursurilor
1. Metabolismul proteic
a. Peptide biologic active.
b. Nivele de organizare a macromoloculelor proteice (structura primar, secundar,
suprasecundar, teriar, suprateriar i quaternar a proteinelor).
c. Biosinteza proteic
- Degradarea aminoacizilor: reaciile de transaminare i reacia de dezaminare
oxidativ, degradarea scheletului de atomi de carbon
- Biosinteza ureei
2. Enzime
a. Structura i caracterele generale ale enzimelor, tipuri de situsuri specifice. Izoenzime.
b. Noiuni de cinetic enzimatic.
3. Metabolismul glucidic
a. Glicoliza
b. Gluconeogeneza
c. Ciclul acizilor carboxilici
4. Metabolismul lipidic
a. Biosinteza acizilor grai
b. Degradarea acizilor grai
c. Formarea corpilor cetonici; acetoacetatul ca surs de energie
d. Biosinteza colesterolului
e. Acizii biliari
f. Lipoproteinele serice (structur, hiperlipoproteinemiile primare i secundare).
5. Apa i electrolii
6. Modificri biochimice n:
a. Patologia renal
b. Patologia hepatic
c. Patologia cardiac i vascular
d. Maladii metabolice i endocrine

Tematica activitilor practice

1. Examenul de urin
a. Examenul calitativ al urinii: determinarea pH-ului, densitii, glucozei, albuminei,
urobilinogenului, srurilor biliare i pigmenilor biliari
b. Examenul cantitativ al urinii: dozarea de glucoz, uree, acid uric, creatinin, amoniac,
amilaz
c. Examenul microscopic al sedimentului urinar

2. Examenul biochimic al sngelui

a. Substanele minerale: clor, calciu, fier, sodiu, magneziu, potasiu
b. Electroforeza proteinelor metode ; variaii fiziopatologice
c. Compui azotati non-proteici: ureea, amoniacul, acidul uric, creatinina, bilirubina;
variaii fiziopatologice
d. Glucoza. Hiperglicemia provocat, hemoglobina glicat; interpretarea rezultatelor
e. Lipidelor totale, colesterolului total i trigliceridelor: metode de dozare; variaii
fiziopatologice
f. Lipoproteinele plasmatice, fraciunile apo: metode de dozare; variaii fiziopatologice
g. Enzimele serice: variaii fiziopatologice
- transaminazele (TGP, TGO)
21
 - creatinkinaza (CK), izoenzime
- lactat dehidrogenza (LDH), izoenzime
- fosfataza acid i alcalin
- gamma glutamil transpeptidaza (GGT)
- amilaza;
- lipaza.

3. Examenul biochimic al L.C.R.: variaii fiziopatologice

La finalul pregtirii din cadrul modulului, medicul rezident n microbiologie medical

trebuie s cunoasc teoretic si practic aplicatiile de baza ale notiunilor parcurse in cadrul
modulului pentru diagnosticul si monitorizarea bolilor infectioase

I.11 MODULUL BOLI INFECIOASE 3 luni

Lecii conferin/demonstraii - 120 de ore
Tematica cursurilor
1. Noiuni de baz privind infeciile: infecie i colonizare; asociat asistenei medicale sau
comunitar; endogen sau exogen
2. Antibiotice, antivirale, antifungice
3. Principiile utilizrii antibioticelor n profilaxie i n terapie
4. Limitarea rezistenei microbiene intervenii eficiente
5. Urgene n bolile infecioase: sepsis i oc septic
4. Infecii respiratorii: IACRS, bronite acute, pneumonii, supuraii pulmonare
5. Infecii ale SNC (meningite, abcese cerebrale, encefalite)
6. Infecii intraabdominale: difuze (peritonite) sau localizate
7. Infecii urinare: cistite, pielonefrite, abcesul (peri)renal, prostatite
8. Infecii genitale: uretrita, colpita, anexita, metrita, boala inflamatorie pelvin
9. Infecii osteoarticulare: osteomielita, spondilodiscita, artrite
10. Infecii ORL: angine, sinuzite, otite, laringite
11. Infecia HIV i infecii oportuniste
12. Hepatite virale acute i cronice
13. Infecii ale prilor moi: supurative i nesupurative
14. Infecii postoperatorii; infecii pe corp strin implantat
15. Infecii la gravide, inclusiv cele cu transmitere materno-fetal
16. Infecii la imunodeprimai
17. Febre eruptive
18. Tuberculoza

Tematica activitilor practice

1. stagiu n unitate de primiri urgene patologii frecvente, atitudine iniial diagnostic (de
preferat cu subrotaii n UPU din spitale generale i de spital Boli Infecioase)
2. stagiu de ambulatoriu i medicina de familie: monitorizare infecii cronice HIV, HVB, HCV;
infecii cu transmitere sexual; tuberculoz
3. stagiu de ngrijiri spitaliceti:
- evaluare clinic a pacienilor, demers diagnostic, conduit terapeutic i profilaxie secundar;
cooperare n interpretarea datelor de laborator; se va desfura n secii de Boli Infecioase, ATI,
alte servicii chirurgicale, hematologie/oncologie
- participarea la discuiile despre cazuri n comun cu colegii clinicieni i epidemiologi
22
La finalul pregtirii din cadrul modulului, medicul rezident n microbiologie medical
trebuie s aib competene n :
1. Experien clinic
a) s fi ctigat experien n relaia cu colegii clinicieni prin participarea la vizitele
din secii i participarea n activiti clinice de colaborare. n particular, o
legtur strns cu unitile de urgen i uniti specializate (ex. hematologie,
pediatrie, transplant, etc.) acolo unde este cazul
b) s fi ctigat experien n relaia cu medicul de familie
c) s fi participat la serviciul de gard (inclusiv la sfrit de sptmn) alturi de un
un specialist de boli infecioase
d) s fi participat la ntruniri de educaie postuniversitar, inclusiv prezentri de caz
i vizitele clinice
2. Utilizarea antibioticelor
La finalul stagiului de pregtire, un microbiolog trebuie s aib cunotine despre:
a. utilizarea empiric, intit i profilactic a antibioticelor
b. antibiotic stewardship
c. semnificaia clinic a prevenirii emergentei rezistentei la antibiotice
d. supravegherea rezistenei la antibiotice i colaborarea cu clinicianul pentru
alctuirea protocoalelor de tratament antibiotic

I.12 MODUL EPIDEMIOLOGIE 3 luni

Lecii conferin/demonstraii - 120 de ore
Tematica cursurilor
1. Epidemiologia - definiie, scopuri, utilizare, metode i domenii de aplicare.
2. Procesul epidemiologic - factorii determinani i factori secundari care contribuie la
apariia i manifestarea fenomenelor de sntate la nivel individual i populaional,
formele de manifestare
3. Supravegherea epidemiologic
4. Investigaia epidemiologic
5. Imunoprofilaxia pasiv n bolile infecioase beneficiile, indicaiile, limitele serurilor i
imunoglobulinelor
6. Vaccinoprevenia - recomandri generale i specifice privind vaccinrile, indicatii,
beneficii, riscuri, administrare, reacii adverse postvaccinale, contraindicaii i precauii,
nregistrare i raportare (vaccinri, reacii adverse)
7. Comunicarea n boala transmisibil (comunicarea oral / scris ntre profesioniti,
comunicarea cu presa)
8. Dezinfecie i sterilizare
9. Prevenirea i controlul infeciilor n rndul personalului medical:
a. vaccinarea personalului medical
b. atitudinea n cazul unei expuneri accidentale la snge i fluide biologice
c. gestionarea deeurilor provenite din activitatea medical
10. Infeciile asociate asistenei medicale
a. Introducere; Importana, date generale;
b. Criterii de definire, Definiii de caz, Clasificare;
c. Mecanisme de transmitere a agenilor patogeni n unitile sanitare/procesul
epidemiologic;
d. Controlul mediului de spital (autocontrol)
e. Programul de supraveghere, prevenire i limitare a IAAM
23
Tematica activitilor practice
1. Indicatori utilizai n programele de supraveghere i control a bolilor (definiii, reprezentare
grafic, interpretare, utilitate)
a. rate, rapoarte, proporii
b. alegerea metodei de reprezentare grafic
2. Elaborarea unui sistem de supraveghere pentru o boala transmisibil. Studiu de caz sub form
de exerciii
3. Investigarea unei epidemii. Studiu de caz sub form de exerciii
4. Vaccinoprevenia - Programul Naional de Imunizri. Calendarul de vaccinri. Aplicaii
practice (elaborarea unui calendar de vaccinri, a unei scheme de vaccinare personalizate)
5. Legislaia n activitatea de prevenire i control a bolilor transmisibile (naional, UE i
internaional, inclusiv Regulamentul Sanitar International, Activiti specifice ale
Sistemului de alert rapid. Studiu de caz sub form de exerciii:
6. Comunicarea n boala transmisibil elaborarea i susinerea unei prezentri orale, ntocmirea
unui raport
7. Proceduri de control a infeciilor asociate asistenei medicale
a. precauiuni standard, precauii de izolare
b. echipamentul de protecie pentru personalul medical (tehnici de echipare i
dezechipare - exerciii)
c. elaborarea unei proceduri/protocol de dezinfecie
8. Investigarea unui focar de IAAM aprut n spital - Studiu de caz sub form de exerciii
9. Igiena minilor. Tehnicile de igiena minilor exerciii
10. Elaborarea unui protocol pentru gestionarea deeurilor provenite din activitatea medical

La finalul pregtirii din cadrul modulului, medicul rezident n microbiologie medical

trebuie :
1. S cunoasc procesul epidemiologic (factori determinani, factori secundari care conduc la
apariia i manifestarea fenomenelor de sntate la nivel individual i populaional)
2. S cunoasc tipurile de studii epidemiologice
3. S neleag rolul microbiologului n supravegherea epidemiologic i s tie s elaboreze un
program de supraveghere pentru o boala transmisibil
4. S neleag rolul microbiologului n investigaia epidemiologic a unui caz/focar/epidemie
5. S cunoasc legislaia n activitatea de prevenire i control a bolilor transmisibile (naional,
UE i internaional, inclusiv Regulamentul Sanitar Internaional, alerta rapid).
6. S cunoasc mecanismele de aciune ale serurilor, imunoglobulinelor, vaccinurilor,
beneficiile, indicaiile i limitele acestora, s tie s alctuiasc un calendar de vaccinare i
recomandrile de vaccinare pentru diferite grupe la risc
7. S poat oferi o opinie informat asupra vaccinrii i imunizrii cu toate produsele
disponibile n Romnia
8. S cunoasc msurile de prevenire a infeciilor la personalul medical (precauiile standard i
cele adresate cii de transmitere, s tie s stabileasc tipul de precauie care trebuie aplicat
ntr-o situaie concret, s tie tehnicile de igien a minilor, vaccinurile indicate personalului
medical, atitudinea n cazul unei expuneri la snge sau produse din snge
9. Controlul infeciilor n spital i n comunitate
a) s fi fost implicat direct n controlul local al infeciilor, incluznd focare epidemice i
managementul lor
b) s fie familiarizat cu ntrunirile echipei de control al infeciilor
c) s cunoasc acele zone din spital sau din comunitate ce necesit politici de control al
infeciilor
d) s fi lucrat strns cu asistenta nsrcinat cu controlul infeciilor att n activitile de zi
cu zi ct i n educarea acelora implicai n probleme de control al infeciilor
24
 e) s fi participat la vizitele n zone clinice i non-clinice pentru recomandri n controlul
infeciilor. Acestea includ inspeciile la buctrie, n special cele conduse de ctre
responsabilii cu mediul. Trebuie dezvoltate relaii cu personalul cheie din staia central
de sterilizare, farmacie i spltorie
f) s cunoasc principiile screening-lui i izolrii pacientului i modul lor de aplicare
g) s cunoasc orice document naional relevant pentru controlul infeciilor. Deasemenea,
cunoaterea recomandrilor de lucru (ex. MRSA, CPE, VRE, C difficile)
h) s fi obinut experien n controlul infeciilor transmisibile
i) s cunoasc agenii fizici i chimici utilizai n controlul infeciilor asociate ngrijirilor
medicale

I.13 MODULUL IGIEN 1,5 luni

Lecii conferin/demonstraii 60 de ore
Tematica cursurilor
1. Norme de igien privind amenajarea i funcionarea unui spital: structura funcional,
amplasare spaii, circuite funcionale; Riscuri asociate nerespectrii circuitelor funcionale i
neasigurrii spaiilor adecvate profilului spitalului
2. Aprovizionarea cu ap potabil a unui spital. Metodologia de supraveghere i controlul
calitii microbiologice a apei potabile.
3. Deeurile rezultate din activitatea medical: colectare, transport, neutralizare. Riscuri
epidemiologice n relaie cu deeurile rezultate din activitatea medical.
4. Ape reziduale-tratare-colectare-evacuare. Riscuri microbiologice asociate nerespectrii
condiiilor igienice de evacuare.
5. Sigurana alimentului. Riscuri microbiologice asociate preparrii i distribuiei hranei.
6. Curenia i dezinfecia. Metode de curenie i dezinfecie. Substane biocide. Evaluarea
eficienei cureniei i dezinfeciei. Riscuri microbiologice asociate nerespectrii
protocoalelor de curenie i dezinfecie.
7. Igiena minilor - msur cheie n prevenirea infeciilor asociate asistenei medicale.
Programe de igiena minilor.
8. Combaterea vectorilor. Metode de dezinsecie i deratizare. Riscuri asociate prezenei
vectorilor.

Tematica activitilor practice

1. Cadrul legislativ naional privind:
- organizarea i funcionarea unui spital;
- curaenia i dezinfecia
- apa potabil
- deeurile rezultate din activitatea medical i apele reziduale
- sigurana alimentului - riscuri microbiologice
2. Elaborarea planului de msuri privind prevenirea infeciilor asociate asistenei medicale n
relaie cu mediul spitalicesc: curenia i dezinfecia spaiilor destinate serviciilor medicale
- curenia i dezinfecia blocului alimentar
- managementul siguranei alimentului
- dezinsecia i deratizarea
- gestionarea deeurilor rezultate din activitatea medical
- igienizarea rezervorului de ap potabil
- monitorizarea complianei cu igiena minilor
- asigurarea circuitelor pentru pacieni, alimente, deeuri, lenjerie curat/murdar.
3. Evaluarea eficienei msurilor implementate pentru prevenirea infeciilor asociate ngrijirilor
medicale (planul de autocontrol) :
- metode de prelevare probe microbiologice din spital: suprafee, aeromicroflor, mini

25
 - prelevare probe microbiologice din blocul alimentar: suprafee, mini, echipament de
protecie personal
- prelevare probe ap potabil pentru evaluarea calitii microbiologice
4. Elaborarea planului de management al siguranei alimentului n blocul alimentar HACCP -
analiza riscurilor prin puncte critice de control

La finalul pregtirii din cadrul modulului, medicul rezident n microbiologie medical

trebuie :
1. s cunoasc componentele structurale i funcionale ale unui spital
2. s cunoasc cerinele de igien privind aprovizionarea cu ap potabil, evacuarea apelor
reziduale i a deeurilor rezultate din activitatea medical
3. s cunoasc metodele de curenie i dezinfecie i s evalueze eficiena cureniei i
dezinfeciei
4. s neleag principiile siguranei alimentului
5. s evalueze eficiena programului de igiena minilor
6. s cunoasc cerinele legale privind condiiile pe care trebuie s le ndeplineasc un spital n
vederea autorizrii sanitare
7. s tie s elaboreze plan de msuri adresate mediului spitalicesc pentru a preveni infeciile
asociate ngrijirilor medicale
8. s tie s elaboreze un plan de autocontrol pentru a evalua eficiena msurilor implementate
9. s tie s stabileasc punctele critice de control n procesul de preparare a hranei.

I.14. MODULUL INFORMATIC I BIOSTATISTIC

MEDICAL 1 lun
Lecii conferin/demonstraii 40 de ore
Tematica cursurilor i activitilor practice
1. Calculatoare i evoluia lor. Utilizarea calculatoarelor n medicin.
2. Calculatoare personale, generaliti despre componentele fizice: placa de baza, procesorul,
memoria, unitile de discuri, tastatura, monitorul, mouse-ul, imprimantele, scanerul,
discurile compacte
3. Startarea unui calculator personal. Sisteme de operare.Volume de date, cataloage i fiiere
pe discuri. Administrarea cataloagelor i fiierelor.
4. Noiuni generale despre reelele de calculatoare. Controlul reelelor locale cu NetWare i
Windows NT.
5. Aplicaii de word processing. Aplicaia Word. Meniul aplicaiei Word
6. Aplicaia Word. Controlul paginrii, coloanelor paragrafelor, chenarelor
7. Aplicaia Word. Utilizarea macrourilor, stilurilor i machetelor
8. Aplicaia Word. Formatarea la nivel de document, pagina i paragraf. Formatarea unui
document complex, de mari dimensiuni (carte, teza de doctorat...)
9. Servicii Internet (navigarea n World Wide Web, E-mail, FTP). Aplicaia Internet Explorer
10. Documente hipertext. Crearea unei pagini de Web
11. Educaie computerizat. Multimedia. Utilizarea aplicaiei Bodyworks. Documentare
computerizat. Accesul n MEDLINE. Crearea unei interogri i transferul datelor selectate
12. Foi de calcul i aplicatii de calcul tabelar. Principalele operatii matematice i statistice ntr-o
foaie de calcul
13. Aplicaia Excel. Meniul aplicaiei Excel
14. Aplicaia Excel. Formatarea unei foi de calcul
15. Aplicaia Excel. Realizarea de grafice i diagrame
16. Realizarea de lucrri tiintifice medicale utilizand aplicaia Excel
17. Prezentri de date cu aplicaia Powerpoint
26
18. Meniul aplicaiei Powerpoint
19. Aplicaia PowerPoint. Crearea i formatarea unei prezentri.
20. Tabele i baze de date. Structura unui tabel, cmpuri i nregistrri
21. Tipuri de date. Introducerea i selectarea datelor. Introducerea i selectarea datelor
22. Aplicaiile Visual FoxPro i Microsoft Access
23. Aplicaia Visual FoxPro. Ordonarea, indexarea i sortarea nregistrrilor
24. Aplicaia Visual FoxPro . Crearea unui raport
25. Aplicaia Visual FoxPro. Crearea unei interogari
26. Fia pacientului. Sisteme informatice de spital. Folosirea calculatoarelor n introducerea
datelor referitoare la bolnav n spital i n cabinetele particulare
27. Sistemul Hospital Manager
28. Elemente de biostatistic. Programul EpiInfo i SPSS. Realizarea de lucrari tiintifice
medicale utiliznd aplicaia SPSS
29. (Opional) Semnale fiziologice/imagistice i prelucrarea imaginilor. Analizarea semnalelor
biologice cu aplicaia AcqKnowledge

I.15 MODULUL BIOETIC MEDICAL 0,5 luni

Lecii conferin/seminarii 40 ore
Tematica cursurilor
1. Introducere n Bioetic
a. Morala, etica, etica medical - definire, delimitarea obiectului de studiu
b. Contextul apariiei bioeticii
c. Definirea bioeticii
d. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii
e. Teorii i metode n bioetic
2. Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii
a. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin
b. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor
vieii
c. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de
sntate, boal i suferin (percepii particulare funcie de credina religioas, etnie,
etc.)
3. Relaia medic-pacient (I)
a. Valori ale relaiei medic-pacient
b. Paternalism versus autonomie
c. Modele ale relaiei medic-pacient
d. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate
4. Relaia medic-pacient (II)
a. Consimmntul informat
b. Confidenialitatea n relaia medic-pacient
c. Relaia medic-pacient minor
d. Acte normative care reglementeaz relaia medic-pacient
5. Greeli i erori n practica medical
a. Definirea noiunilor de greeal i eroare
b. Culpa medical - definire, forme, implicaii juridice i deontologice
c. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical
6. Probleme etice la nceputul vieii
a. Libertatea procreaiei
b. Dileme etice n avort
c. Etica reproducerii umane asistate medical

27
 d. Probleme etice n clonarea reproductiv
7. Probleme etice la finalul vieii
a. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin
b. Probleme etice n strile terminale
c. Tratamente inutile n practica medical
d. Eutanasia i suicidul asistat
e. ngrijirile paliative
8. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane
a. Donarea de organe de la cadavru
b. Donarea de organe de la persoana vie
c. Etica alocrii de resurse n transplant
9. Probleme etice n genetic i genomic
a. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii
b. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma
cunoaterii genomului uman
c. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal
d. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni
e. Terapia genic
f. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice
10. Etica cercetrii pe subieci umani
a. Principii etice n cercetarea pe subieci umani
b. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical - discutarea principalelor coduri
de etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se
deruleaz cercetarea pe subieci umani
c. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani
d. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale
e. Comitetele de etic a cercetrii
f. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific

Tematica seminariilor
1. Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic
2. Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic
a. Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i
evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale
b. Alternative ale jurmntului lui Hipocrate
c. Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent
3. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice
a. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent
b. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent
c. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient
4. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice
a. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri
b. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ
c. Rolul comitetelor de etic din spitale
5. Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete
a. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis
b. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis
c. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale
6. Discutarea problemelor etice la nceputului vieii pe baza unor cazuri concrete
7. Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete
8. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor cazuri concrete
9. Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete
28
10. Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma unor cazuri concrete

I.16 Aprofundare aplicativ ntr-un domeniu curricular opional

(bacteriologie/virusologie/parazitologie 6 luni i boli infecioase/
epidemiologie 3 luni) cu acordul coordonatorului de program

29
 MICROBIOLOGIE MEDICAL
4 ANI
Modulul Durata
Organizarea i managementul laboratorului de microbiologie medical I.1 2 luni
Bacteriologie general I.2 4 luni
Biologie molecular i genetic I.3 3 luni
Imunologie I.4 - 3 luni
Bacteriologie special I.5 9 luni
Parazitologie I.6 2 luni
Micologie I.7 1 luna
Virusologie I.8 3 luni
Hematologie I.9 1,5 luni
Biochimie I.10 1,5 luni
Boli infecioase I.11 3 luni
Epidemiologie I.12 - 3 luni
Igiena I.13 -1,5 luni
Informatic i Biostatistica medical I.14 1 lun
Bioetic medical I.15 0,5 luni
Perfecionare aplicativ ntr-un domeniu curricular opional I.16 - 9 luni
(bacteriologie/virusologie/parazitologie 6 luni i boli infecioase/
epidemiologie 3 luni) cu acordul coordonatorului de program

ANUL I ANUL II ANUL III ANUL IV

MODULUL I.1, I.2, I.3, I.4 I.5, I.6, I.7 I.8, I.9, I.10, I.11, I.12 I.13, I.14, I.15, I.16

Acest document care cuprinde CURRICULUM pentru specialitatea de Microbiologie Medical a

fost elaborat, dezbtut si aprobat de ctre:
- Comisia de Microbiologie Medical a Ministerului Sntii
- Comisia de Microbiologie Medical a Colegiului Medicilor din Romania

Presedinte,
Prof. dr. Alexandru Rafila 10.05.2017

30