Les obstacles culturels aux bonnes pratiques en fin de vie

Par Marie de Hennezel

I Un constat : la mort reste taboue et le dni de la mort fait des ravages

- Pourquoi? Depuis quand?

- Comment sexprime ce dni? La mort cache, le silence, la gne

- Exemples
- Dans la socit en gnral
- Dans les tablissements de sant
- Dans les EHPAD

II Consquences de ce dni :

Appauvrissement de la culture de laccompagnement

a) Dans la population
- Limage de la bonne mort a chang
- Le temps du mourir a perdu sa valeur
- Lagonie nest plus accepte, on veut lcourter
- La population est anxieuse
- On ne sait plus accompagner
- On a perdu les rites avant et aprs le dcs
- La population est mal informe et reste sensible aux manipulations
mdiatiques
- Les contre-vrits
- Evolution du concept de dignit
b) Dans le corps mdical et les tablissements de sant
- Sentiment dchec et dimpuissance
- Acharnement sur le corps
- Abandon de la personne
- Comdie du mensonge
- Fuite
c) Solitude de la personne en fin de vie
- La majorit na pas peur de la mort et pressent sa mort
- Impossibilit de communiquer ses besoins
- Peur de mal mourir
- Peur dtre abandonn
- Peur du transfert lhpital
III Remettre la mort sa juste place

- La mort nest pas tabou partout et ne la pas toujours t.

- La mort fait partie de la vie. Sans elle la vie naurait pas de sens.
- La conscience de sa finitude aide vivre
- Parler de la mort ne fait pas mourir
- Oser parler de la mort simplement, avec des mots justes
- Oser sinformer et informer les autres

IV Quentend-on par culture de laccompagnement?

- Rester en lien, communiquer jusquau bout, mme dans le coma

- Etre attentif aux besoins, aux derniers dsirs
- Permettre au mourant daccomplir son travail du trpas
- Laider dans son unfinished business
- Prserver sa dignit
- Donner la permission de mourir

V Bnfices dune leve du tabou

- Pour celui qui sait quil va mourir

- Pour les autres rsidents
- Pour laccompagnement de la personne en fin de vie
- Pour laccompagnement des familles
- Pour les soignants
- Pour la mise en place de rituels autour du dcs

Une socit qui intgre la mort la vie est une socit plus humaine.