Rectocolit ulcero-hemoragic i boala Crohn la copii.

1. Cs Indicai factorul decisiv n realizarea rectocolitei ulcero-hemoragice la copii:

A. Factorul infecioi
B. Factorul psihologic
C. Disfuncia neuro-vegetativ
D. Predispunerea ereditar
E. Consumul alimentelor alergene

2. Cs n patogenia rectocolitei ulcero-hemoragice la copii sunt stabilite

urmtoarele verigi, nafar de:
A. Implicarea sistemului imun al mucoasei intestinale
B. Efectele citotoxice limfocitare
C. Lezarea autoimun i nespecific a celulei int
D. Aciunea amilazei pancreatice
E. Implicarea sistemului neuropeptidic

3. Cs Factorii de protecie a mucoasei intestinului gros snt urmtorii, cu

excepia:
A. IgA secretorie
B. IgG stimulat
C. pH-ul alcalin al coninutului intestinal
D. Migrarea macrofagelor
E. Sistemul limfoid local

4. Cs Precizai colonul unde este localizat procesul inflamator n forma uoar a

rectocolitei ulcero-hemoragice la copii:
A. Transvers
B. Sigmoid
C. Rect
D. Sigmoid i col transvers
E. Cec

5. Cs Rectocolita ulcero-hemoragic se caracterizeaz prin urmtoarele semne,

n afar de:
A. Tendina de extindere spre sectoarele proximale la ntregul colon
B. Congestia mucoasei
C. Sunt posibili polipi inflamatorii sau pseudopolipi
D. Se evideniaz sectoare afectate i neafectate ale mucoasei intestinale
E. Mucoasa este fraged, uor sngereaz

1
6. Cs Precizai n baza crui criteriu se poate stabili diagnosticul clinic definitiv de
rectocolit ulcero-hemoragic la copii:
A. Modificri n hemogram
B. Prezena proteinei C reactive n ser
C. Prezena sngelui n scaun
D. Rezultatul endoscopiei
E. Radiografia panoramic abdominal

7. Cs Notai care afeciune are mai multe semne commune clinico-patogenice cu

rectocolita ulcero-hemoragic la copii:
A. Dizenteria acut
B. Amebiaza i balantidiaza
C. Campilobacterioza
D. Boala Crohn
E. Papiloza rectocolonic

8. Cs Marcai prin ce se caracterizeaz boala Crohn spre deosebire de

rectocolita ulcero-hemoragic:
A. Nu este asociat cu un risc crescut de cancer de colon
B. Se manifest frecvent prin hematochezie zilnic
C. Posed risc sczut de apariie a fistulelor perianale
D. Afectarea intestinal este de obicei mai mult segmentar, dect continu
E. Se include dezvoltarea megacolonului toxic

9. Cs Evideniai preparatele crei grupe sunt cel mai frecvent utilizate pentru
tratamentul rectocolitei ulcero-hemoragice:
A. Antibiotice
B. Antraglicozide
C. Aminoglicozide
D. Aminosalicilai
E. Antiinflamatoare nesteroidiene

10. Cs Boala Crohn i rectocolita ulcero-hemoragic sunt patologii intestinale

cronice inflamatorii, avnd un ir de similitudini. Totui exist diferene
patofiziologie eseniale. Precizai unde se iniiaz procesul n boala Crohn:
A. Regiunea rectosigmoidian cu progresie proximal
B. Regiunea rectosigmoidian cu progresie distal
C. Regiunea colonului ascendent/ ileonul terminal, cu progresie pn la
afectare transmural
D. Regiunea colonului ascendent/ ileonul terminal, cu progresie pn la regiunea
ileocecal

2
 E. Regiunea colonului ascendent/ ileonul terminal, cu afectare limitat la nivelul
mucoasei.

11. Cs Unui copil de 11 ani i s-a stabilit diagnosticul de boala Crohn. Indicai care
din urmtoarele manifestri sunt caracteristice pentru patologia respectiv:
A. Existena unei mase palpabile n regiunea hipogastric stng
B. Se urmresc scaune semioformate lichide, fr elemente hemoragice
C. Sunt prezente crampe n hipogastrul stng ameliorate de actul defecaiei
D. Se urmresc scaune lichide, frecvente cu mucus i snge
E. Au loc chemri imperative la defecaie

12. Cs Conform clasificarii Montreal, 2005, se consider a fi rectocolit ulcero-

hemoragic de severitate medie, n cazul existenei a mai mult de:
A. un scaun/zi
B. 2 scaune/zi
C. 3 scaune/zi
D. 4 scaune/zi
E. 5 scaune/zi

13. Cs Marcai care din urmtoarele afirmaii cu referire la epidemiologia bolii

Crohn este adevrat:
A. Bieii sunt cu mult mai des afectai, dect fetiele
B. Prevalena cea mai mare e n zonele rurale, comparativ cu cele industriale
C. Al doilea pic al incidenei este de obicei la 40-50 ani de via
D. Comparativ este mai frecvent la rasa alb, nord-europeni, evrei, n special
Ashkenazi i Sepharzi
E. Nu se asociaz cu patologiile reumatologice.

14. Cs Care preparate, ce urmeaz a se selecta este cel mai eficient pentru
tratamentul bolii Crohn fistulizante:
A. Mesalazina
B. Amoxacilina
C. Metotrexatul
D. Loperamida
E. Infliximabul

15. Cs Stabilii ce este mai caracteristic pentru colita ulcero-hemoragic, fa de

boala Crohn:
A. Fistulizarea
B. Extensia inflamaiei sub mucoasa intestinal cu afectarea stratului muscular
C. Inflamaia discontinu, aspect de piatr de pavaj

3
 D. Afectarea oricrei structuri a tubului digestiv
E. Limitarea inflamaiei de obicei la nivelul colonului i a rectului

16. Cs Indicai care din urmtoarele reprezint o complicaie local, din cadrul
bolii Crohn:
A. Fisura anal
B. Hemoroizii
C. Fistulizare
D. Abcesele perirectale
E. Colangita sclerozant

17. Cs Stabilii care este strategia prioritar, n primele zile de spitalizare, n cazul
acutizrii rectocolitei ulcero-hemoragice:
A. Promovarea capacitii de auto-deservire a pacientului
B. Meninerea gradului adecvat de nutriie
C. Managementul diareei
D. Managementul durerii
E. Corecia malabsorbiei

18. Cs n cazul existenei a semnelor i simptomelor caracteristice rectocolitei

ulcero-hemoragice, mai mult de o sptmn, este nevoie de a monitoriza riscul
de instalare a:
A. Insuficienei cardiace
B. Trombozei venoase profunde
C. Hipokaliemiei i a hiponatriemiei
D. Malabsorbiei
E. Hipocloremiei

19. Cs Pentru inducerea remisiei, pacientului i s-a prescris sulfasalazina. Lund n

consideraie reaciile adverse ale preparatului, atunci care din cele ce urmeaz
reprezint o recomandare adecvat:
A. Administrarea unimomentan a dozei zilnice
B. Administrarea preparatului pe nemncate, cu cca 1 or naintea mesei
C. Sistarea preparatului n cazul virrii culorii urinei n portocaliu
D. Administrarea preparatului cu o cantitate suficient de ap (250ml, risc de
nefrolitiaza)
E. Nu este nevoie de suplinire lichidian n cazul utilizrii sulfasalazinei.

20. Precizai care vitamin este indicat pentru terapia de susinere n cazul bolii
Crohn rezistente la tratament:

4
 A. Vit B5
B. Vit B6
C. Vit B7
D. Vit B8
E. Vit B9

Complement multiplu
1. Cm Marcai factorii imunopatologici n cazul patogenezei rectocolitei ulcero-
hemoragice la copii:
A. Deficitul de fracii ale complementului seric
B. Cantitile mari de fracii ale complementului n ser
C. Scderea sintezei interferonului
D. Scderea activitii fagocitare a leucocitelor
E. Prezena n exces a limfocitelor citotoxice i a anticorpilor antimucoas
intestinului gros

2. Cm Selectai semnele caracteristice procesului inflamator distructiv n

rectocolita ulcero-hemoragic la copii:
A. Debutul este localizat n rect
B. Rspndirea procesului n direcia proximal
C. Poate fi afectat numai segmentul rectal
D. Este afectat mucoasa intestinului subire
E. Este posibil afectarea ntregului intestinului gros

3. Cm Evideniai care semne patomorfologice se detect la biopsie n

rectocolita ulcero-hemoragic:
A. Formarea granuloamelor limfoide
B. Infiltraia limfoido-celular a mucoasei i submucoasei intestinului gros
C. Dilatarea vaselor, inflamaia criptelor
D. Formarea cript-abceselor i a sectoarelor de necroz a epiteliului
E. Fibroza difuz, transmural

4. Cm Indicai cele mai caracteristice simptoame ale rectocolitei ulcero-

hemoragice la copii:
A. Afebrilitate
B. Subfebrilitate, deficit ponderal
C. Dureri abdominale dup defecaie
D. Diaree sanguinolent
E. Astenie, stare depresiv, labilitate emoional

5
5. Cm Determinai ce se depisteaz n hemograma i analizele biochimice la copii
cu, rectocolita ulcero-hemoragic:
A. Anemie, leucocitoz, VSH mrit
B. Disproteinemie
C. Hipoalbuminemie
D. Bilirubin crescut
E. Proteina reactiv crescut

6. Cm Precizai ce complicaii intestinale locale sunt posibile n rectocolita

ulcero-hemoragic la copii:
A. Hemoragia intestinal
B. Megacolonul toxic
C. Perforaia intestinului
D. Fisurile anale, paraproctit
E. Piodermia gangrenoas, sepsis

7. Cm Indicai ce sunt caracteristice pentru boala Crohn:

A. Afectarea diferitor sectoare ale tractului intestinal
B. Afectarea numai a intestinului gros
C. Poate fi afectat cecum
D. Se poate dezvolta sindromul de malabsorbie
E. Se exclude artrita, eritemul nodos, piodermia gangrenoas

8. Cm Marcai semnele endoscopice caracteristice pentru boala Crohn:

A. La debutul bolii mucoasa intestinal este mat, cu eroziune, mucus purulent
B. n perioada de stare sunt posibile fistele, semnul "Pietre de pavaj"
C. Lumenul intestinal este normal pe tot parcursul tractului
D. Se pot determina pseudopolipi
E. n faza de ameliorare se depisteaz stenoza intestinului

9. Cm Marcai semnele histologice ale bolii Crohn:

A. Intlamaie nespecific cu infiltiraie celular
B. Infiltratul celular este alctuit din limfocite, celule plasmatice, hisliocite,
eozinofile
C. Infiltratul celular este alctuit din neutrofile, bazofile
D. Se depisteaz granuloame cazeiforme
E. Procesul inflamator nu afecteaz submucoasa intestinal

10. Cm Notai semnele histologice ale rectocolitei ulcero-hemoragice la copii:

A. Hiperplazia i infiltraia limfoid n mucoasa intestinului gros
B. Hiperplazia limfoid ptrunde n toate pturile peretelui intestinal

6
 C. Se formeaz abcese n cripte
D. Lipsesc abcese n cripte
E. Frecvent se depisteaz pseudo-polipi

11. Cm Stabilii principiile de tratament ale rectocolitei ulcero-hemoragice la

copii:
A. Aport caloric i proteic crescut
B. Administrarea preparatelor pentru imunocorecie
C. Folosirea antibioticelor din grupa penicilinei
D. Utilizarea preparatelor antiinflamatoare - derivate ale 5-aminosalicilatului i
corticosteroizi
E. Administrarea anticoagulantelor

12. Cm Selectai preparatele utilizate pentru tratamentul imunomosupresiv n

rectocolita ulcero-hemoragic la copii:
A. 6 - mercaptopurina
B. Azatioprina
C. Ciclosporina
D. Gamaglobulin intramuscular
E. Imudonul

13. Cm Indicai complicaiile locale, posibile la copiii cu boala Crohn:

A. Perforaie, hemoragie
B. Dermatit, artrit
C. Fistule, stricturi
D. Colelitiaz, colangit sclerozant
E. Irit, iridociclit

14. Cm Marcai particularitile procesului inflamator pentru boala Crohn:

A. Ptrunde tot peretele intestinului (mucoasa, submucoasa, musculoasa,
seroasa)
B. Este localizat numai n submucoas
C. Infiltratul este limfocitar
D. Infiltratul este format predominant din neutrofile
E. Se formeaz granuloame sarcoidale

7
 15. Cm Determinai de ce depind manifestrile clinice i evoluia bolii Crohn la
copii:
A. Localizarea i destinderea procesului inflamator n tractul digestiv
B. Stadiul bolii
C. Vrsta copilului
D. Sexul copilului
E. Complicaiile aprute

16. Cm Precizai care din cele ce urmeaz reprezint contraindicaii pentru

efectuarea examenului endoscopic, la copiii cu rectocolit ulcero-hemoragic:
A. > 80 puncte dup scorul clinic Lloyd-Still si Green utilizat IBD la copii
B. Colita activ cu evoluie sever
C. Colita activ cu evoluie uoar
D. Megacolonul toxic
E. Tendina la hemoragie i perforaii

17. Indicai ce se evideniaz n cadrul tabloului colonoscopic, al pacienilor cu

rectocolit ulcero-hemoragic:
A. Leziunile sunt difuze, simetrice, omogene;
B. Afectarea este continu, lipsesc ariile cruate", excepie - dup aplicarea
tratamentelor topice;
C. Nu exist leziuni patognomonice n tabloul endoscopic pentru rectocolita
ulcero-hemoragic ;
D. Dispersia leziunilor debuteaz din regiunea distal a rectului, cu extindere
distal;
E. Ulcerele sunt secundare inflamaiei i nu sunt obligatorii pentru diagnostic;

18. Cm Stabilii ce informaii ofer examenul histologic, utilizat n cazul

pacienilor cu IBD:
A. Permite stabilirea diagnosticului
B. Apreciaz extinderea procesului inflamator i gradul de severitate
C. Nu asigur aprecierea rspunsului la tratament
D. Permite stabilirea prezenei complicaiilor
E. Nu permite discriminarea cu certitudine ntre boala Crohn i rectocolita
ulcerohemoragic.

19. Cm Evideniai prin ce se caracterizeaz tabloul radiologic baritat n colita

ulceroasa la copil:
A. Edemaierea i ngroarea mucoasei ce cauzeaz un aspect neregulat, fin
granular;

8
 B. Ulceraiile aftoide (discrete colecii de bariu nconjurate de un halou
radiotransparent)
C. Inflamaiile transmurale i fibroza;
D. Stenozele lungi i strnse la nivelul ileonului care alterneaz cu zone dilatate:
semnul sforii
E. Ulcerele profunde, care penetreaz mucoasa i se extind n submucoas sub
form de ulceraii
n buton de cma
20. Cm Notai care sunt caracteristicile sau semnele majore pentru tratamentul
chirurgical de urgen, n cazul pacienilor cu rectocolit ulcero-hemoragic:
A. Perforaia intestinal
B. Hemoragia persistent
C. Megacolonul toxic
D. Starea psihic i calitatea vieii profund alterate
E. Forma fulminant a bolii.

21. Cm Marcai care sunt criteriile de spitalizare a copiilor cu rectocolit ulcero-

hemoragic:
A. S0 dup scorul Montreal
B. Rectoragia cronic i recurent
C. Faza activ a bolii
D. > 80 puncte dup scorul clinic Lloyd-Still i Green utilizat pentru IBD
E. Remisia clinic a bolii

22. Cm Indicai care dintre reaciile adverse sunt carcateristice pentru

corticosteroizii administrate copiilor cu rectocolita ulcero-hemoragic:
A. Leucopenie
B. Hipotensiunea arterial pn la colaps
C. Faciesul Cushingoid;
D. Rahitismul, osteopenia, inhihibarea creterii
E. Semnele de deshidratare

23. Cm Precizai obictivele tratamentului medicamentos n cazul rectocolitei

ulcerohemoragice la copii sunt:
A. Atenuarea manifestrilor gastrointestinale i sistemice cu cel mai mic grad
posibil de efecte
adverse
B. Inducerea i meninerea remisiei clinice
9
 C. Prevenirea complicaiilor i restabilirea densitii osoase normale
D. Restabilirea i meninerea curbei ponderale normale/maturarea sexual
E. Prevenirea sau corectarea deficienelor mintale

24. Cm Marcai manifestrile extraintestinale cu afectare articular n cazul

pacienilor cu boala Crohn:
A. Artropatiile seronegative
B. Spondilita anchilozant
C. Spondilolisteza anterioar
D. Artrita reumatoid
E. Sacroileita

25. Cm Determinai n baza cror manifestri clinice se efectueaz aprecierea

gravitii bolii Crohn la copii:
A. Frecvena scaunului
B. Temperatura corporal
C. Frecvena respiratorie
D. Deficitul ponderal
E. Formula leucocitar

26. Cm Notai care dintre factorii infecioi, cel mai frecvent se consider a fi
complementari n inducerea bolii Crohn:
A. Coxiella burnetti
B. Mycobacteriumul paratuberculosis
C. Leptospira interrogans
D. Listeria monocytogenes
E. Bartonella hensellae

27. Cm Stabilii prin ce se caracterizeaz tabloul histologic al rectocolitei ulcero-

hemoragice la copii n perioada acut:
A. Edemul i hiperemia a stratului mucos
B. Predominarea limfocitelor n lamina propria
C. Criptita - prezena PMN n lumenul criptei glandulare
D. Hipoproducerea de mucus
E. Hemoragia focal

28. Cm Indicai ce grupe de preparate pot fi utilizate n cazul tratamentului bolii

Crohn, la copii:
A. Derivatii acidului acetilsalicilic
B. Suplimentele de acid folic

10
 C. Derivaii acidului aminosalicilic
D. Antibioicele i probioticele
E. Anticolinesterazicele

29. Cm Selectai tipurile tratamentului medicamentos n cazul bolii Crohn la copii:

A. Tratamentul de baz
B. Tratamentul profilactic
C. Tratamentul deficientelor instalate
D. Tratamentul complicaiilor
E. Exclusiv tratamentul nutriional

30. Cm Evideniai care sunt caracteristicile proctitei ulcerative:

A. Este o patologie de sine stttoare
B. Reprezint o form particular a colitei ulcero-hemoragice
C. Se caracterizeaz prin limitarea procesului inflamator i un prognostic bun.
D. Poate progresa n forme generalizate de rectocolit ulcerohemoragic
E. Diagnosticul diferenial cu boala Crohn (limitat rectal) - este imposibil.

31. Cm Selectai care din patologiile listate mai jos se asociaz cu un sindrom de
malabsorbie:
A. Boala Whipple
B. Boala Crohn
C. Boala Kuru
D. Boala celiac
E. Rectocolita ulcerohemoragic
32. Cm Marcai care produse alimentare sunt interzise pacienilor cu boala
Crohn:
A. care stimuleaz motilitatea intestinal
B. Bogate n potasiu
C. Bogate n grsimi animale
D. Bogate n oxalai
E. Picante i iritative

33. Cm Coprocultura poate facilita diagnosticul difereniat al BID cu cteva

patologii. Marcai care sunt acestea:
A. Campylobacterioza
B. Ankylostomidoza
C. Yersinioza
D. Strongyloidoza
E. Escherichioza

11
 34. Cm Determinai ce aspect se pot releva prin testele imunologice n cadrul
rectocolitei ulcerohemoragice la copii:
A. Scderea nivelului de proteina C reactiv
B. Creterea titrului de complexe imune circulante
C. Pozitivitatea mai frecvent a ASCA, dect p-ANCA
D. Creterea Imunoglobulinelor G
E. Anticorpii antinucleari pot fi pozitivi.

35. Cm Precizai ce se poate evidenia n cadrul examenului ultrasonografic al

pacienilor cu rectocolit ulcerohemoragic:
A. ngroarea pereilor intestinali pn la 10-15mm n zonele inflamate
B. Pereii intestinali hiperecogeni
C. Pereii intestinali hipoecogeni
D. Ulceraiile hiperecogene
E. Dispariia stratificrii parietale (direct proporional cu avansarea bolii)

36. Cm Marcai fazele evoluiei morfopatologice a bolii Crohn:

A. Faza de incubaie
B. Faza fisurilor
C. Faza preinfiltrativ
D. Faza infiltrativ
E. Faza de cicatrizare

37. Cm Notai care dintre grupurile de antibiotice sunt cel mai frecvent asociate cu
colita pseudomembranoas care necesit a fi difereniat de rectocolita
ulcero-hemoragic:
A. Glicopeptidele
B. Cefalosporinele
C. Streptograminele
D. Fluorchinolonele
E. Lincosamidele

38. Cm Selectai caracteristicile bolii Crohn, care se include n definiie:

A. Leziuni transmurale ce pot afecta orice segment al tubului digestiv
B. Maladie inflamatorie cu evoluie acut
C. Maladie inflamatorie cu evoluie cronic

12
 D. Leziuni ulcerohemoragice, localizate la nivelul mucoasei colonului,
preponderent al rectului.
E. Predilecie pentru partea terminal a intestinelor subire i gros.

39. Cm Marrcai caracteristicile patologiei intestinale inflamatorii cronice

explicate de teoria igienii:
A. Riscul crescut de dezvoltare al patologiei intestinale cronice in zonele cu
incidena sporit a helmintiazelor
B. Rata mai frecvent a patologiei intestinale inflamatorii cronice la
afroamericani, comparativ cu caucazienii.
C. Riscul sczut de dezvoltare al patologiei intestinale cronice in zonele cu
incidena sporit a helmintiazelor
D. Incidena crescut a patologiei intestinale inflamatorii cronice n emisfera
nordic, comparativ vu cea sudic.
E. Frecvena sporit a bolii Crohn i a colitei ulceroase n mediul urban.

40. Cm Selectai argumentele care demonstreaz c tratamentul chirurgical

este mai puin eficient n cazul pacienilor cu boala Crohn, comparativ cu
colita ulceroas:
A. Pentru c afectarea intesinal este continu
B. Deoarece afectarea este neuniform, cu zone intacte
C. Pentru c poate fi afectat orice segment al tubului digestiv, ncepnd cu
mucoasa bucal
D. Fiindc se afecteaz doar rectul
E. Deoarece se poate asocia cu fistule multiple

Pneumonia comunitar la copii. Complement simplu

Cs
1 Selectai opiunea care nu este variant clinic-morfologic a pneumoniei
comunitare la copil?
A. Pneumonia lobular (bronhopneumonie)
B. Pneumonie franc-lobar (lobar)
C. Pneumonie segmentar
D. Pneumonie interstiial
E. Pneumonia cronic
Cs

13
 2. Care stadiu patogenic nu caracterizeaz evoluia pneumoniei pneumococice la
copii:
A. Laten
B. Rezoluie
C. Hepatizare cenuie
D. Hepatizare roie
E. Congestie
Cs
3. Indicai simptomul clinic specific pentru pneumonia acut necomplicat la copii:
A. Expir prelungit nsoit de geamt
B. Accentuarea zgomotelor respiratorii
C. Majorarea excursiilor respiratorii n zona afectat
D. Raluri uscate sibilante difuze
E. Raluri umede buloase mici i crepitante localizate, ce nu dispar la tuse
Cs
4. Selectai factorul etiologic n pneumonia franc-lobar la copii:
A. Staphilococcus aureus
B. Bacilul haemofilus
C. Klebsiella pneumoniae
D. Streptococcus hemolitic
E. Streptococcus pneumoniae
Cs
5. Diagnosticul definitiv in pneumonia comunitar la copii ca regul se stabilete n
baza:
A. Scintigrafiei pulmonare
B. Spirograifiei
C. Bronhoscopiei

14
 D. Radiografiei cutiei toracice
E. Bronhografiei pulmonare
Cs
6. Care semn nu este caracteristic pentru pneumonia segmentar:
A. Se afecteaz unul sau cteva segmente
B. Tabloul clinic cu expresivitate general minor
C. Wheezing-ul este caracteristic
D. Deseori evolueaz cu component atelectatic
E. Radiologic se vizualizeaz printr-o opacitate de form triungiular cu baza spre hil
CS
7. Diagnosticul etiologic concludent al pneumoniei comunitare se stabilete n baza:
A. Microscopiei sputei
B. Explorrilor bacteriologice calitative a sputei
C. Explorrilor bacteriologice cantitative a sputei
D. Imunofluorescenei sputei
E. Investigaiilor imunologice celulare
CS
8. Care este mecanismul de infectare n pneumonia comunitar la copii?
A. Aerogen
B. Limfogen
C. Ascendent
D. Pleural
E. Mediastinal
CS
9. Antibioticul de elecie n pneumonia comunitar la copilul mic este:
A. Amicacina
B. Biceptol
C. Amoxicilina
D. Doxaciclina
E. Tetraciclina
CS
10. Care este durata optimal a antibioticoterapiei la copil cu pneumonie
comunitar necomplicat?
15
 A. 1 zi dup normalizarea temperaturii
B. 3 zile dup normalizarea temperaturii
C. 5 zile dup normalizarea temperaturii
D. Pn la dispariia tusei
E. Pn la rezorbie total a opacitilor pulmonare
CS
11. Pneumonia atipic este de regul produs de:
A. Haemophilus influenzae
B. Mycobacterium tuberculosis
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Streptococcus pneumoniae
E. Pseudomonas aeruginosa
CS
12. Tratamentul de prima alegere n pneumonia atipic la copil este cu:
A. Macrolide
B. Cefalosporine gen. II
C. Cefalosporine gen. III
D. Aminoglicozide
E. Aminopeniciline
CS
13. Administrarea antibioticelor n pneumonia comunitar necomplicat la copil
este:
A. Intramuscular
B. Intravenos
C. Calea oral
D. Intrarectal
E. Intrapleural
CS
14. Devierea mediastinului spre partea afectata se observa in:
A) hemotorax
B) pneumotorax
C) hidropneumotorax
D) emfizem lobar
E) atelectazie pulmonar

15. Care investigaie instrumentar este necesar de a indica pacientului pentru

confirmarea diagnosticul de pneumonie:
16
A) spirografia
B) bronhografia
C) radiografia pulmonar
D) PEF-metria
E) scintigrafia pulmonar

16. Indicaia crui antibiotic este mai recomandat n pneumonia cu Mycoplasma:

A) azitromicina
B) cefatoxim
C) tetraciclin
D) ampicilin
E) cefalexin

17. Cel mai frecvent agent patogen atipic declanator de pneumonie la copiii de
vrsta colar mare i adolescenei, este:
A) legionella
B) Pneumocist
C) citomegalovirus
D) Toxoplasma
E) mycoplasma

18. Pneumonia comunitar la copiii cu vrsta cuprins ntre 1 i 5 ani este mai rar
determinat de:
A) Pseudomonas aeruginosa
B) pneumococ
C) micoplasme
D) Haemophilus influenzae
E) Klebsiella

19. n tratamentul pneumoniei cu Haemophilus influenzae, productoare de beta-

lactamaz, este recomandabil s se utilizeze:
A) fenoximetilpenicilin
B) amoxicilina n combinaie cu acid clavulanic
C) amoxicilin
D) ampicilin
E) macrolide

20. Durata optim a tratamentului cu antibiotice din grupul penicilinelor n

17
 pneumonie este:
A) pn la de normalizarea temperaturii
B) pn la resorbia total a infiltratului n plmn
C) pn la normalizarea VSH
D) dinamic clinic pozitiv i 2-5 zile de temperatur normal
E) rd comun al medicului cu pacientul

21. Pentru care pleurezie este caracteristic: 80% limfocite, 15% neutrofile, 5%
eritrocite?
A) purulent
B) seroas
C) hemoragic
D) sero-hemoragic
E) fibrinoas

22. Cauza cea mai probabil a pleureziei la un copil de 3 ani, n lichidul pleural al
cruia predomin neutrofilele:
A) etiologie bacterian nespecific
B) tuberculoza
C) cancer pulmonar
D) bronit obstructiv
E) viral

23. Care pneumonie poate fi atribuit strii de imunodeficien:

A) pneumococic
B) stafilococic
C) cu micoplasma
D) pneumocistic
E) viral

Complement multiplu

Cm
1. Criteriile de diagnostic a pneumoniei comunitare la copil dup OMS, recomandate
pentru sectorul primar sunt:
A. Tusea
B. Tahipnee
18
 C. Prezena sindromului bronhoobstructiv
D. Tirajul intercostal i substernal
E. Refuz la supt
Cm
2. Factori de risc pentru producerea pneumoniei comunitare la copilul mic sunt:
A. Malnutriia
B. Strile imunocompromise
C. Alimentaia artificial
D. Rahitismul
E. Prematuritatea
Cm
3. Pentru pneumonia comunitar la copilul mic sunt caracteristice:
A. Dispnee n lipsa sindromului obstructiv
B. Bti preinspiratorii ale aripilor nazale
C. Raluri umede buloase mici localizate
D. Emfizem pulmonar
E. Tirajul
Cm
4. Semnele clinice ce caracterizeaz o pneumonie interstiial sunt:
A. Semnele clinice caracteristice infeciei virale respiratorii inferioare
B. Tiraj intercostal i substernal
C. Examen fizic pulmonar redus
D. Respiraie diminuat
E. Raluri crepitante localizate
Cm
5. Ce afirmaii pentru pleureziile metapneumonice la copii sunt corecte:
A. Se dezvolt concomitent cu procesul pulmonar inflamator
B. Pleurezia se dezvolt la a 2-3-a sptmn de la debutul pneumoniei
C. Exudatul pleural este seros-fibrinos
D. n hemoleucogram se constat leucocitoz marcat, hiper - VSH
E. Complexele imunocirculante la valori majorate
Cm
6. In pneumoniile comunitare la copil, cei mai frecventi ageni patogeni sunt:
A. Streptococcus pneumoniae
B. Haemophilus influenzae
C. Mycoplasma pneumoniae

19
 D. Enterobacteriile
E. Pseudomonas aeruginosa
Cm
7. Sindromul de condensare pulmonar din pneumonia comunitar se manifest
prin:
A. Raluri ronflante bilateral, difuze
B. Submatitate localizat
C. Expir prelungit
D. Accentuarea vibraiilor vocale
E. Raluri crepitante localizate
Cm
8. Ineficacitatea terapeutic n pneumonia comunitar este remarcat prin
urmtoarele afirmaii:
A. Sindrom febril rebel
B. Infiltraie pulmonar redus la examenul radiologic control
C. Leucocitoz progresiv cu devierea formulei leucocitare spre stnga
D. Agravarea strii generale
E. Progresarea simptomatologiei pulmonare
Cm
9. Ce afirmaii confirm prezena bronhopneumoniei n focar la copil?
A. Evolueaz cu sindrom toxicoinfecios, care domin examenul fizic pulmonar
B. Este cea mai frecvent form n pneumologia pediatric
C. Se localizeaz bilateral, diseminat sau paravertebral
D. Se produce preponderent la copilul > 5 ani.
E. Radiologic se exprim prin opaciti cu diametrul pn la 2-3 cm
Cm
10. Radiografia pulmonar va evidenia urmtoarele n pneumonia necomplicat la
copii:
A. Emfizem lobular

20
 B. Interlobit
C. Accentuarea desenului pulmonar
D. Opaciti micro-macronodulare
E. Accentuarea desenului inrestiial
Cm
11. Care sunt complicaiile n evoluia nefavorabil a pneumoniei comunitare la
copii?
A. Afectarea pleurei
B. Otita purulent
C. Meningita purulent
D. Atelectazii pulmonare
E. Corp strin n cile respiratorii
Cm
12. Diagnosticul diferenial n pneumonia comunitar la copii se va face cu
urmtoarele maladii?
A. Rinofaringit acut
B. Edemul pulmonar
C. Tuberculoza pulmonar
D. Epiglotit
E. Corp strin n cile respiratorii inferioare
Cm
13. Criteriile de spitalizare a copilului cu pneumonie comunitar?
A. Copiii pn la 6 luni
B. Complicaii extrapulmonare piemice
C. Lipsa eficacitii terapeutice iniiat ambulator
D. Copiii din condiii socio-economic vulnerabile
E. Copiii colari cu pneumonie franc-lobar

21
Cm
14. Supravegherea medical a copiilor ce au suportat pneumonia comunitar cu
evoluie favorabil include:
A. Eviden la medicului de familie pentru o perioad de 3 luni
B. Efectuarea controlului radiologic n dinamic
C. Efectuarea probelor funcionale pulmonare n dinamic
D. Corecia strilor de fon (anemie, rahitism etc.)
E. Msuri de fortificare a organismului
Cm
15. Principiile de tratament n pneumonia comunitar la copii prevede:
A. Msuri generale de ngrijire
B. Terapie antihistaminic
C. Msuri fizioterapeutice
D. Tratamentului etiotrop
E. Tratamentul simptomatic
Cm
16. Tratamentul simptomatic n pneumonia comunitar la copii:
A. Mucolitice i expectorante
B. Hidratare oral
C. Antipiretice n sindromul febril
D. Chinetoterapia respiratorie, drenaj postural
E. Terapie antihistaminic
Cm
17. Enumerai antibioticele de prima linie n pneumonia comunitar necomplicat la
copil:
A. Aminopeniciline orale
B. Cefalosporine gen. II, orale
C. Macrolide
D. Tetracicline orale
E. Aminoglicozide orale
Cm
18. Enumerai preparatele antibacteriene n pneumonia atipic la copil:
A. Ampicilina
B. Claritromicina
C. Azitromicina

22
 D. Rovamicina
E. Nitrofurantoina
Cm
19. Indicai agenii patogeni n pneumonia atipic la copil:
A. Mycoplasma pneumoniae
B. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus pneumoniae
D. Escerichia coli
E. Chlamydia pneumoniae
Cm
20. Indicai afirmaiile corecte n tratamentul pneumoniei comunitare necomplicate
la copil:
A. Antibioticoterapie parenteral
B. Antibioticoterapie oral
C. Antitusive
D. Durata antibioticoterapiei pn la 21 de zile
E. Aminopenicilinele orale sunt prima linie

21. Care dintre semnele clinice enumerate sunt caracteristice pentru pleurezia
exudativ?
A) deplasarea organelor mediastinului spre partea sntoas
B) deplasarea organelor mediastinului spre partea afectat
C) sunet percutor de cutie
D) respiraie vezicuar la auscultaie
E) diminuarea sunetului percutor

22. La factorii care contribuie la dezvoltarea pneumoniei la nou-nscui, se atribuie:

A) pneumopatiile
B) prematuritatea
C) toxicoza n prima jumtate a sarcinii
D) infecie respiratorie a mamei n ultimile 2 sptmni de sarcin
E) icter prelungit

23. Pentru tratamentul pneumoniei stafilococice este utilizat:

A) peniciline
B) levomicetina
C) aminoglicozide
D) cefalosporine
23
E) fluorochinolone

24. Tratamentul iniial al pneumoniei cauzat de flora gram-pozitiv, trebuie

efectuat cu:
A) amoxicilin
B) gentamicin
C) levomicetin
D) tetraciclin
E) cefazolin

25. Procesele distructive pulmonare sunt caracteristice pentru pneumonia cauzat

de:
A) pneumococ
B) Pseudomonas aeruginosa
C) streptococ
D) stafilococ
E) Chlamydia

26. Infecia cu Chlamydia poate provoca:

A) meningit
B) conjunctivita
C) uretrit
D) pneumonie
E) encefalit

27. Semnele clinice ale pleureziei exsudative sunt urmtoarele:

A) tuse deranjant, cu sindrom dolor
B) respiraie aspr
C) rmnerea n urm a hemitoracelui afectat, n procesul de respiraie
D) raluri umede mari
E) diminuarea sunetelor percutorii

28. Semnele clinico-radiologice ale pneumotoraxului:

A) accentuarea dispneei
B) deplasarea mediastinului spre partea afectat
C) deplasarea mediastinului spre partea sntoas
D) lipsa desenului pulmonar pe radiografie
E) diminuarea murmurului vezicular pe partea afectat

24
29. La apariia mai frecvent a pneumoniei, la copii de vrst mic, contribuie:
A) diferenierea insuficient de acinilor i alveolelor
B) alimentare abundent cu vase sangvine i limfatice a esutului pulmonar
C) funcia diminuat a epiteliului mucociliar i tusea reflectorie
D) poziia orizontal a coastelor i subdezvoltarea muchiilor intercostali
E) frecvena crescut a micrilor respiratorii

30. Criterii de diagnostic a pneumoniei la copii sugari, servesc urmtoarele

simptome:
A) tuse
B) tirajul cutiei toracice
C) frecvena respiraiei 40 pe 1 minut
D) creterea temperaturii pn la valori febrile
E) frecvena respiratorie peste 50 pe 1 minut

31. Copilului cu alergie la penicilin, i se pot indica urmtoarele antibiotice:

A) eritromicina
B) Gentomicina
C) cefazolina
D) klindomicina
E) amoxacilina

32. Complicaiile pulmonare ale pneumoniei la copii includ:

A) pleurezia
B) atelectazia
C) piopneumotoraxul
D) Sindromul cardio-vascular
E) neurotoxicitate

33. Pentru pneumonia cu Mycoplasma la copii sunt caracteristice:

A) caracer sezonier - de obicei toamna
B) creterea ganglionilor limfatici cervicali
C) distrugerea esutului pulmonar
D) eozinofilia
E) hepatosplenomegalia

34. Pentru pneumonia cu Chlamydia la copii sunt caracteristice:

A) rinita asociate
B) conjunctivit asociat
C) piodermie
25
 D) creterea ganglionii limfatici regionali
E) tendin ctre necroza esutului pulmonar

35. Pentru pneumonia viral la copii sunt caracteristice:

A) debut acut
B) neurotoxicitate
C) complicaii din partea sistemului cardiovascular
D) neutropenie
E) tendina ctre evoluie lent i trenant

Rahitismul carenial la copii. Complement Simplu

1. Rahitismul carenial comun este o boal:
a. Metabolic
b. infecioas
c. alergic
d. imunopatologic
e. ereditar
2. Rahitismul carenial survine la vrsta de:
a. Nou-nscut
b. Adolescent
c. Pubertate
d. colar mic
e. 3-24 luni
3. Cea mai mare cantitate de calciu din organismul uman se afl n:
a. Creier
b. Muchi
c. Oase i dini
d. Celule
e. Lichidul extracelular
4. Indicai factorul iatrogen care nu este cauza de rahitism la copii:
a. Tratamentul cu corticosteroizi
b. Tratamentul cu anticonvulsivante
c. Tratamentul cu diuretice
d. Tratamentul cu probiotice
e. Tratamentul cu antiacide
5. Precizai termenul de sarcin pentru profilaxia specific cu Vit.D:
a. Ultimul trimestru de sarcin
b. Primul trimestru de sarcin
c. Trimestru 2 de sarcin
d. Toat sarcina

26
 e. Nu se indic profilaxie specific
6. Indicai semnul clinic care nu este caracteristic perioadei de debut n
rahitism la copii:
a. Hiperexcitabilitate neuromuscular
b. Deformri ale membrelor
c. Transpiraii abundente
d. Hipotonie muscular
e. Alopecie occipital
7. Indicai care din urmtoarele nu este o manifestare osoas cranian n
rahitism la copii:
a. Craniotabesul
b. Plagiocefolia
c. Macrocrania
d. Microcefalia
e. Capul patrat
8. Indicai care din urmtoarele nu este manifestare osoas toracic n
rahitism la copii:
a. Genu varum
b. Mtaniile condrocostale
c. Aplatizarea anteroposterioar torace
d. Toracele lrgit la baz
e. Sternul nfundat
9. Indicai care din urmtoarele nu este manifestare osoas din partea
membrelor n rahitism la copii:
a. Brrile rahitice
b. Genu valgum
c. Fracturile spontane
d. Genu varum
e. Scolioza
10.Precizai cauza principal a rahitismului carenial la copii:
a. Alimentaia natural
b. Carena cronic de vit.D.
c. Alimentaia artificial
d. Creterea viguroas a copilului
e. Zona geografic temperat
11.Profilaxia specific a rahitismului carenial cu vit.D n Republica Moldova se
efectueaz pn la vrsta de:
a. 6 luni
b. 12 luni
c. 24 luni
d. 18 luni

27
 e. 36 luni
12.Pentru spasmolifia manifest la copii este caracteristic:
a. Semnul Maslov
b. Semnul Chwostek
c. Semnul Trousseau
d. Convulsiile tonico-clonice generalizate
e. Sincopa
13.Pentru spasmolifia latent la copii nu este caracteristic:
a. Spasmul carpo-pedal
b. Semnul Erb
c. Semnul Trousseau
d. Semnul Chwostek
e. Semnul Maslov
14.Cel mai activ metabolit al vitaminei D este:
A. Colecalciferolul
B. 7-dihidroxicolesterolul
C. 25-oxivitamina D3
D. 24,25-dioxivitamina D3
E. 1,25- dioxivitamina D3
15.Indicai organul n care se formeaz cel mai activ metabolit al vitaminei D:
A. Piele
B. Intestine
C. Ficat
D. Rinichi
E. Stomac
Cs
16.Hiperplazia esutului osteoid n rahitism formeaz urmtoarele simptome, n
afar de:
A. anul Harrison
B. Bosele frontale i parietale ale craniului
C. mtnii costale
D. brri rahitice
E. irag de mrgritare
Cs
17.Marcai necesitatea zilnic fiziologic n vitamina D la copii:
A. 40 UI
B. 50 UI
C. 200 UI
D. 300 UI
E. 400-500 UI
Cs

28
 18.Precizai vrsta de apariie a primelor simptome ale rahitismului carenial la
sugar:
A. 1-2 sptmni
B. 4-6 sptmni
C. 4-6 luni
D. 6-8 luni
E. 8 - 12luni
Cs
19.Selectai doza terapeutic n tratamentul rahitismului carenial la copii:
A. 500 UI/zi
B. 1000 UI/zi
C. 2000 - 5000 UI/zi
D. 20000 UI/zi
E. 50000 UI/zi
Cs
20.Mecanismele patogenetice ale rahitismului carenial la copii includ
urmtoarele, n afar de:
A. Scderea absorbiei calciului n intestin
B. Reabsorbia sczut a fosforului la nivelul sistemului tubular
C. Secreia crescut a parathormonului
D. Reabsorbia sczut a glucozei la nivelul sistemului tubular
E. Deficit de osificare a matriei osoase

Complement Multiplu
1. Selectai componentele eseniale ale substanei minerale solide a osului la copii:
a. Calciul
b. Vitamina D
c. Magneziul
d. Vitamina A
e. Fosforul
2. Enumerai organele cu cea mai mare cantitate de calciu din organismul uman:
a. Ficatul
b. Creierul
c. Oasele
d. Sngele
e. Dinii
3. Indicai organele n care are loc transformarea Vitaminei D n compui metabolici
activi:
a. Pulmonii
b. Ficatul

29
 c. Splin
d. Rinichii
e. Suprarenalele
4. Enumerai organele int de aciune a Calcitriolului la copii:
a. Intestinul
b. Rinchii
c. Hipofiz
d. esutul osos
e. Glanda paratirodi
5. Indicai sistemul hormonal de reglare a metabolismului fosfo-calcic la om:
a. Adenohipofiza
b. Glanda paratiroid
c. Suprarenalele
d. Glanda tiroid
e. Calcitriolul
6. Enumerai efectele Parathormonului n rahitism la copii:
a. Crete reabsorbia renal de fosfai
b. Crete reabsorbia renal de calciu
c. Mrete excreia renal de fosfai
d. Stimuleaz formarea de calcitriol
e. Demineralizarea osului
7. Marcai factorii determinani ai carenei cronice de Vitamina D n rahitism la
copii:
a. Alimentaia artificial cu formule adaptate
b. Dereglarea metabolismului Vitaminei D
c. Deficit de producie /aport a vitaminei D
d. Profilaxia specific cu vitamina D
e. Deficit de absorbie intestinal a vitaminei D
8. Selectai factorii etiologici exogeni n rahitism la copii:
a. Poluarea atmosferei
b. Copii nscui toamna-iarna
c. Lipsa expunerilor la soare a copilului
d. Pielea alb
e. Sindromul de malabsorbie
9. Enumerai factorii alimentari etiologici n rahitism la copii:
a. Diversificarea corect i la timp
b. Exces de finoase
c. Alimentaia artificial cu formule adaptate
d. Alimentaia artificial cu formule neadaptate
e. Regim vegetarian
10.Marcai factorii iatrogeni etiologici n rahitism la copii:

30
 a. Administrare de durat a polivitaminelor
b. Administrare de probiotice
c. Administrare de durat a costicosteroizilor
d. Administrarea de durat a fenobarbitalului
e. Administrarea de durat a diureticilor
11.Indicai factorii etiologici endogeni n rahitism la copii:
a. Aport alimentar insuficient de vitamina D
b. Sindromul de malabsorbie
c. Factori genetici
d. Boli colestatice hepatice
e. Poluarea atmosferei
12.Indicai verigele fiziopatologice n rahitism la copii:
a. Hipocalcemia
b. Hipercalcemia
c. Hipofosfatemia
d. Hiperparatiroidism secundar
e. Hipovitaminoza D
13.Selectai manifestrile clinice ale hiperplaziei de esut osteoit n rahitism la
copii:
a. Craniotabesul
b. Mtniile costale
c. Brrile rahitice
d. Plagiocefalia
e. ngroarea oaselor
14.Indicai manifestrile clinice de osteomalacie n rahitism carenial la copii:
a. Craniotabesul
b. Fontanela cu bordurile moi
c. Plagiocefalia
d. Mtniile costale
e. Abdomen mare, hipoton
15.Marcai semnele clinice ale perioadei de debut n rahitism la copii:
a. Hiperexcitabilitate neuromuscular
b. Deformri osoase
c. Transpiraii abundente
d. Brri rahitice
e. Hipotonie muscular
16.Precizai modificrile osoase ale cutiei craniene n rahitism la copii:
a. Microcefalia
b. Osteomalacia
c. Plagiocefalia
d. Bombarea fontenelei

31
 e. Cap patrat, macrocronic
17. Indicai modificrile osoase ale cutiei toracice n rahitism la copii:
a. Mtniile condrocostale
b. Aplatizarea anteroposterioar a toracelui
c. Deformaia osului tumeral
d. Abdomen mare hipoton
e. Stern nfundat
18.Precizai anomaliile biochimice n rahitism la copii sunt:
a. Alcaloza
b. Acidoza
c. Hipermagneziemia
d. Hipocalcemia
e. Hipofosfatemia
19.Selectai semnele caracteristice evoluiei acute a rahitismului carenial la copii:
a. Osteomalacia
b. Hiperplazia esutului osteoid
c. Hiperexcitabilitatea neuromuscular
d. Demineralizarea osului
e. Hipotonia muscular
20.Profilaxia specific a rahitismului la copii include urmtoarele:
a. Este indicat la toi copiii pn la crsta de 24 luni
b. Doze fiziologic se administreaz zilnic
c. Administrarea injectabil este preferenial
d. Administrarea per os este preferenial
e. Doza profilactic este 2000-3000 ui/zi
Cm
21.Rahitismul carenial la copii se caracterizeaz prin urmtoarele perioade:
A. De debut
B. De stare
C. De reconvalescen
D. De sechele postrahitismale
E. Avansat
Cm
22.Clasificarea rahitismului carenial la copii cuprinde urmtoarele:
A. Perioada bolii
B. Gradul de gravitate a maladiei
C. Evoluia bolii
D. Variantele de evoluie
E. Caracterul afectrii sistemului cardiovascular
Cm

32
23.Perioada de stare a rahitismului carenial la copii decurge cu urmtoarele semne
craniene:
A. Craniotabesul
B. Hipertelorism
C. Capul ptrat
D. Fruntea olimpian
E. Bosele frontale i parietale proeminente
Cm
24.Funciile metabolitului activ 1,25(OH)2D3 sunt urmtoarele:
A. Nu influeneaz absorbia calciului n intestin
B. Asigur mineralizarea oaselor
C. Asigur creterea scheletului
D. Mrete reabsorbia calciului i fosforului n tubii renali
E. Asigur contracia muscular normal
Cm
25.Sinteza metabolitului activ 25(OH)D3 n ficat este activat de urmtoarele:
A. Hipocalciemie
B. Hipovitaminoza D
C. Hiperparatireoidism
D. Hipercalciemie
E. Hipovitaminoza A
Cm
26.Selectai efectele parathormonului n patogenia rahitismului carenial la copii:
Mobilizarea calciului din oase n condiiile de hipercalciemie
Stimularea sintezei de 1,25(OH)2D3
Stimularea reabsorbiei calciului i magneziului n tubii renali
Mrirea excreiei fosfailor cu urina
Mrirea excreiei bicarbonailor cu urina
Cm
27.Marcai semnele hipotoniei muscularen rahitismul carenial la copii:
A. Pareza diafragmei
B. Abdomenul de broasc
C. Dehiscena muchiului drept al abdomenului
D. Constipaia cu scaune moi
E. Coxa vara, genu varum
Cm
28.Selectai afeciunile dentare n rahitismul carenial dobndit la copii:
A. Erupia ntrziat a dinilor de lapte
B. Hipoplazia smalului dentar
C. Predispunerea la carie a dentiiei definitive
D. Erupia dentar definitiv precoce

33
E. Erupia dentar de lapte precoce
Cm
29.Enumerai factorii care determin ineficiena razelor solare n etiologia
rahitismului la copii:
A. Latitudinea nordic
B. Sticla obinuit
C. Poluarea atmosferei
D. Sezonul anului primvara
E. Pigmentarea cutanat
Cm
30.Selectai modificrile la nivelul oaselor lungi caracteristice pentru rahitismul
carenial la copii:
A. Brrile rahitice
B. Coxa vara
C. Genu varum
D. Deformaiile n form de Osau X
E. anul Harrison

Pielonefrita la copii
1. Cs Marcai principalul factor etiologic care favorizeaz afectarea renal n primii
ani de via la copii:
a. e.coli
b. proteus
c. staphylococus
d. mycoplasma
e. bacterii forma L

2. Cs Selectai prin ce se caracterizeaza evoluia latent a pielonefritei cronice la

copii:
a.leucociturie recidivant
b.sindrom febril prelungit
c.piurie
d.reacii purulente locale
e.oc toxico-infecios

34
3. Cs Tabloul clinic al pielonefritei la copii nu include:
a.frisoane
b.dureri lombare
c.incotenen urinar
d.febr
e.piurie

4. Cs Selectai durata tratamentului de atac n primul puseu de pielonefrit la copii:

a.4-7 zile
b.5-10 zile
c.10-15 zile
d.14-21 zile
e.20-30 zile

5. Cs Alegei sindromul principal clinic n pielonefrita la copii de vrst fraged:

a.sindromul astenic
b.sindromul disuric
c.sindromul dispeptic
d.sindromul hipertensiv
e.sindromul neurovegetativ

6. Cs Stabilii metoda screening n diagnosticul pielonefritei la copii:

a.cistografia i urografia intravenoas
b.ecografia rinichilor i vezicii urinare
c.scintigrafia rinichilor i urografia intravenoas
d.tomografia computerizat
e.cistoureteroscopia

7. Cs Selectai cauza de dereglare a pasajului urinar la copii:

a.reflux vezico-renal
b.cistita
c.nefroptoza
d.vezic urinar neurogen
e.nefrolitiaz

8. Cs O fetia n vrst de 5 ani, anterior sntoas, este diagnostificat cu

pielonefrita acuta. Care indice de laborator nu se utilizeaz pentru diagnostic la
moment:
a.creatinina
b.sumarul urinei

35
c.colesterolul seric
d.urocultura
e.proba Niciporenco

9. Cs Selectai afirmaia corect referitor la pielonefrita acuta la copii:

a.inflamaia esutului interstiial renal
b.inflamaia mucoasei vezicii urinare
c.inflamaia glomerular
d.inflamaia tubular
e.inflamaia ureterelor

10. Cs Selectai investigaia obligatorie n enurezis la copii:

a.biopsia renal
b.cistografia
c. tomografie computerizat a rinichilor
d.scintigrafia renal
e. urografia intravenoas

11. Cs Selectai care este nivelul bacteriuriei semnificative n pielonefrit la copii:

a.50000 coloniii n 1ml.de urin
b.10000 colonii n 1 ml.de urin
c.40000 colonii n 1 ml.de urin
d.lipsa creterii microbiene
e.100000 colonii n 1 ml.de urin

12. Cs Indicai caracterul leucocituriei n pielonefrita bacterian la copii:

a.limfocite
b.monocite
c.eozinofile
d.neutrofile
e.nu are semnificaie

13. Cs Marcai durata de dispensarizare a copiilor ce au suferit pielonefrita acut:

a.1 an
b.2 ani
c.3 ani
d.4 ani
e.5 ani

14. Cs Selectai la ce vrsta se scot de la evidena dispanseric bolnavii cu

pielonefrit cronic secundar:

36
a.dup vrsta de 10 ani
b.dup vrsta de 15 ani
c.dup vrsta de 18 ani
d.nu se scot de la eviden
e.dup vrsta de 17 ani

15. Cs Precizai frecvena supravegherii de ctre nefrolog a copiilor care au suferit

de pielonefrit:
a.o dat la 3 luni
b.o dat la 5 luni
c.nu se efectueaz supravegherea
d.o dat la 1 an
e.o dat la 2 saptamni

16. Cs Selectai metoda de investigaie care poate favoriza ptrunderea infeciei n

rinichi la copii?
a.cateterizarea vezicii urinare
b.puncia pleural
c.biopsia hepatic
d.examenul ginecologic
e.cateterizarea venei periferice

17. Cs La ecografia renal din cadrul pielonefritei nu se determin la copii:

a.rinichi mrii n dimensiuni
b.parenchim hiperechogen
c.parenchim edemaiat
d.dilatarea sistemului pielo-caliceal
e.urin rezidual dup micie

18. Cs Selectai care este varianta normal a pH-ului urinar la copii:

a.slab alcalin
b.puternic alcalin
c.slab acid
d.puternic acid
e.neutr

19. Cs Alegei care indice al analizei generale a sngelui se modific n cadrul

pielonefritei acute la copii?
a.hemoglobina
b.eozinofilele
c.VSH

37
d.indicele de culoare
e.glucoza

20. Cs Marcai contraindicaia pentru efectuarea urografiei intravenoase la copii:

a.leucociturie
b.colic renal
c.traum abdominal
d.modificri la ecografia renal
e.anurie

Complement multipli
1.Cm Selectai agenii cauzali ai pielonefritei la copii?
a.e.coli
b.chlamidiile
c.candida albicans
d. infecia micoplasmatic cu M.hominis
e. infecia micoplasmatic cu M.tuberculosis

2. Cm Marcai factorii de protecie local a aparatului reno-urinar la copii:

a.prezena IgA n urin
b.nivelul crescut a pH-ului
c.nivelul redus a pH-ului
d.fluctuaiile osmolaritii
e.uroproteina Tamm-Horsfall

3. Cm Indicai principalele ci de ptrundere a infeciei n rinichi la copii:

a.urogenital
b.hematogen
c.limfogen
d.aerogen
e.endogen

4. Cm Selectai semnele clinice caracteristice pentru pielonefrita acut la copii:

a.febra>38C, frison
b.miciuni sensibile
c.polachiurie
d.semne de intoxicaie
e.dureri lombare

5. Cm Indicaiile pentru efectuarea scintigrafiei renale la copii sunt urmtoarele:

a.infecii a tractului urinar recidivante

38
b.infecii a tractului urinar atipice la vrsta sub 3 ani
c.dup 4-6 luni de la un epizod acut de infecie a tractului urinar
d.aghenezia renal
e.epizod acut a infeciei de tract urinar

6. Cm Tabloul clinic al pielonefritei la copii include urmtoarele simptoame:

a.febr
b.frisoane
c.dureri abdominale
d.dureri lombare
e.dizurie

7. Cm Precizai maladiile sub masca cror evolueaz pielonefrita acut la copii?

a.apendicita acut
b.pancreatita acut
c.infecie viral acut
d.infecie intestinal
e.colecistit acut

8. Cm Selectai testele de laborator obligatorii n diagnosticul pielonefritei acute la

copii?
a.analiza general a sngelui
b.enzimodiagnostica
c.analiza general a urinei
d.investigarea urinei la infecii oportuniste
e.investigarea statutului imun

9. Cm Marcai investigaiile de laborator suplimentare n diagnosticul pielonefritei

acute la copii sunt?
a.proba Zimnikii
b.analiza sngelui pentru identificarea de R-proteine
c.morfologia sedimentului urinar
d.testul lizocimic
e.analiza general a urinei

10. Cm Selectai investigaiile instrumentale obligatorii n diagnosticul

pielonefritei acute la copii sunt:
a.monitorizarea tensiunii arteriale
b. ultrasonografia renal
c.urografia intravenoas
d.cistometria

39
e.cistografie micional
11. Cm Selectai modificrile de laborator caracteristice pielonefritei la copii:
a.reacia inflamatorie a sngelui
b.modificarea sedimentului urinar
c.scderea nivelului proteinei C reactive n snge
d.hipogamaglobulinemie
e.scderea densitii relative a urinei

12. Cm Selectai modificrile sedimentului urinar caracteristice n pielonefrita

acut la copii:
a.bacteriurie < 50.000 colonii/ml
b.bacteriurie > 100000 colonii/ml
c.proteinurie > 1gr/l
d.proteinurie < 1gr/l
e.leucociturie cu character neutrophil > 50%

13. Cm Dereglarea strii funcionale a rinichilor de tip tubulointerstiial are loc

prin:
a.creterea osmolaritii
b.scderea osmolaritii
c.scderea densitii relative
d.creterea densitii relative
e.scderea indicilor acidoamoniogenezei

14. Cm Enumerai complicaiile pielonefritei la copii:

a.carbuncul renal
b.nefrita apostomatoas
c.nefrolitiaza
d.sindrom Alport
e.necroza papilar

15. Cm Selectai criteriile de spitalizare a copiilor cu pielonefrit acut:

a.forme medii ale pielonefritei acute
b.pielonefrita acuta asociat cu alte maladii n acutizare
c.pielonefrit acut la copii cu vrsta 10-15 ani
d.pielonefrita acuta la copiii primelor luni de via
e.forme uoare ale pielonefritei nsoite de febr

16. Cm Enumerai metodele diagnostice paraclinice care confirm diagnosticul de

pielonefrit la copii:
a.urografia intravenoas

40
b.scintigrafia renal
c.ultrasonografia renal
d.radiografia cutiei toracice
e.cistoscopia

17. Cm Alegei factorii de risc n dezvoltarea pielonefritei la copii:

a.focare cronice de infecie
b.infecii intercurente frecvente
c.anemie carenial
d.gastroduodenita acut
e.vulvovaginitele i cistitele

18. Cm Selectai fanifestri clinice caracteristice pielonefritei la copiii de vrsta

fraged:
a.sindromul dizuric
b.durere suprapubian
c.sindromul febril prelungit
d.sindromul dispeptic
e.sindromul toxico-infectios generalizat

19. Cm Selectai factorii de risc locali n dezvoltarea pielonefritei la copii:

a.hidronefroza
b.urolitiaza
c.tumoare renal
d.sindromul Alport
e.polichistoza renal

20. Cm Selectai maladiile cu care este necesar de efectuat diagnosticul

diferenial n pielonefrita acut la copii:
a.glomerulonefrita
b.tuberculoza renal
c.cistita
d.bronita acut
e.apendicita acut

21. Cm Msurile curative generale n pielonefrita acut necomplicat la copii

includ:
a.repaos la pat 1-2 zile dup normalizarea febrei
b.aport crescut de lichide
c.limitarea produselor cu surplus de proteine, substane extractive
d.respectarea regimului micii regulate

41
e.cotrimoxazol

22. Cm Tratamentul pielonefritei acute complicate la copii include:

a.terapie antibacterian
b.perfuzii intravenoase
c.nitrofurane
d.imunosupresoare
e.dezagregante

23. Cm Selectai simptoamele clinice tipice n pielonefrita la copii dup vrsta de 3

ani:
a.dureri abdominale
b.disurie
c.diaree
d.sindrom toxic-infecios generalizat
e.frison

24. Cm Enumerai factori de care depinde gradul de expresivitate a simptomelor n

pielonefrita acut la copii?
a.patologii concomitente
b.vrsta copilului
c.gradul de dezvoltare fizic a copilului
d.factori de predispunere ereditar
e. greutatea copilului

25. Cm Marcai semnele clinice a pielonefritei obstructive la copii?

a.creterea constant a temperaturii
b.apariia durerilor acute n zona lombar afectat
c.lipsa febrei
d.intensificarea durerii n zona lombar la miciune
e.lipsa durerilor

26. Cm Enumerai factorii predispozani antenatali n dezvoltarea pielonefritei la

copii:
a.nefropatia sarcinei
b.pielonefrit cronic
c.dermatit alergic acut
d.infecii intercurente frecvente
e.focare cronice de infecii la gravide

42
27. Cm Enumerai modificrile prezente n analiza general a sngelui la copii cu
pielonefrit acut:
a.creterea VSH
b.leucocitoz
c.eozinofilie
d.creterea hemoglobinei
e.scderea numrului de trombocite

28. Cm Marcai indicaiile pentru cistografia micional la copii:

a. enureza dup vrsta de 3-5 ani
b incontinen diurn de urin
c. infecia urinar recidivant
d. rinichi afuncional
e. dureri lombare unilaterale

29. Cm Enumerai indicaiile pentru efectuarea metodelor radiologice de cercetare

a cilor urinare la copii:
a.colic renal
b.pielonefrita
c.traume abdominale
d.apendicit acut
e.hipersensibilitate la preparatele de iod

30. Cm Selectai durata de administrare a chimioterapicelor la copii:

a.3-6 luni n infecii a cilor urinare recidivante neobstructive
b. 6-12 luni sau pn la momentul rezolvrii chirurgicale
c.1 lun
d.2 sptmni
e.2 luni
31. Cm Selectai prin ce se caracterizeaz sindromul urinar n cadrul pielonefritei
acute la copii:
a. leucociturie
b.bacteriurie>100 000 colonii/ml. urin
c.scderea densitaii urinare
d. proteinuria > 3,0 g/l
e.eritrociturie

32. Cm Indicai chimioterapicele urinare cel mai frecvent utilizate n infeciile

tractului urinar la copii:
a.cotrimoxazol
b.nitrofurantoin

43
c.acid nalidixic
d.eritromicina
e.ciprofloxacina

33. Cm Pentru terapia oral a infeciilor tractului urinar la copii se utilizeaz:

a.acid nalidixic
b.cefuroxima
c.cefixim
d.biseptol
e.gentamicina

34. Cm Spitalizarea copiilor cu infecia tractului urinar se efectueaz n urmtoarele

situaii:
a.vrsta < 6 luni
b.nu accept lichid per os
c.stare toxic
d.obstrucie urinar
e.stare medie

35. Cm Selectai criteriile de eficacitate a terapiei antibacteriene la copii cu

pielonefrita acut:
a.ameliorarea clinic n decurs de 5-7 zile de la iniierea tratamentului
b.diminuarea sau dispariia leucocituriei la a 2-3 zi de la iniierea tratamentului
c.urina devine steril la 24-48 ore
d.ameliorarea clinic n primele 24-48 ore de la iniierea tratamentului
e.agravarea tabloului clinic dup 24 ore de la iniierea tratamentului

36. Cm Indicai obiectivele terapiei infeciei de tract urinar la copii:

a.sterilizarea urinei
b.prevenirea diseminrii infeciei
c.reducerea probabilitii lezrii rinichiului
d.indentificarea agentului patogen
e.tratamentul infeciilor intercurente

37. Cm Selectai factorii favorizani ai infeciei urinare la copii:

a.tumori ale cilor urinare
b.imaturitatea i dereglarea diferenierii esutului renal
c.reflux vezico-renal
d.nefroptoza
e.fosfat-diabetul

44
38. Cm Pentru profilaxia infeciilor tractului urinar la copii sunt utilizate:
a.acid nalidixic
b.co-trimaxozol
c.metenamicin
d.nitrofurantoin
e.ampicilina

39. Cm Eficacitatea antibioticoterapei n pielonefrit la copii este n funcie de:

a.activitatea inflamaiei bacteriene
b.caracterul microflorei bacteriene
c.pH-ul urinei
d.meninerea diurezei i a altor funcii renale
e.vrsta copilului

40. Cm Marcai contraindicaiile pentru efectuarea urografiei intravenoase la copii:

a.ocul
b.vicii cardiace decompensate
c.oliguria
d.pielonefrita cronic
e.colica renal

Particularitile morfo-funcionale ale sistemului nervos. Sindroamele principale n

neuropediatrie.
Complement simplu
1) Indicai la ce vrst a copilului dezvoltarea cognitiv este cea mai intens:
a) n primul an de via
b) n anul 2 de via
c) n perioada precolar
d) n perioada pubertar
e) n primii 4 ani de via

2) Precizai care dintre simurile copilului este cel mai bine dezvoltat la natere:
a) vzul
b) auzul
c) sensibilitatea tactil
d) sensibilitatea termic
e) gustul

3) Menionai cnd se schimb topografia, poziia, forma, numrul, dimensiunea

circumvoluiunilor i girusurilor creierului copilului. Numii cnd acest proces se
45
manifest cel mai intens:
a) n al doilea an de via
b) pn la vrsta de 3 ani
c) dup vrsta de 5 ani
d) n primul an de via
e) pn la vrsta 5 ani

4) Evideniai la ce vrst este ncheiat mielinizarea majoritii structurilor

Sistemului Nervos Central la copii:
a)la vrsta de 1 an
b la vrsta de 2 ani
c) la vrsta de 4-5 ani
d) la vrsta de 7-8 ani
e) la vrsta de 12 ani

5) Indicai cnd se ncheie definitiv mielinizarea structurilor Sistemului Nervos

Central:
a) la vrsta precolar
b) la vrsta fraged
c) la vrsta colar
d) n adolescen
e) n perioada de adult, la vrsta de 30-40 ani

6) Afirmai ce este caracteristic pentru vascularizarea creierului la sugar:

a) flux arterial insuficient
b) flux arterial mult mai bun ca la adult
c) reflux venos adecvat
d) reea capilar slab dezvoltat
e) reea venoas bine dezvoltat

7) Evideniai termenul mediu de dispariie a majoritii reflexelor fiziologice

necondiionate la copiii sugari:
a) ctre vrsta de 2 luni
b) ctre vrsta de 3 luni
c) ctre vrsta de 4 luni
d) ctre vrsta de 5 luni
e) ctre vrsta de 6 luni

8)Alegei ce nu se utilizeaz pentru aprecierea dezvoltrii motorii a copilului :

a) aprecierea poziiei corpului
b) aprecierea motilitii

46
c) aprecierea tonusului muscular
d) aprecierea reflexelor condiionate i a celor necondiionate
e) testul de comportament

9) Indicai vrsta de manifestare a etapei pregtitoare, preverbale n dezvoltarea

limbajului la copiii sugari:
a) vrsta de 2-4 luni
b) vrsta de o lun
c) vrsta de 5 luni
d) vrsta de 7 luni
e) vrsta de 9 luni

10) Menionai vrsta medie de manifestare a vorbirii "senzoriale" la copiii sugari:

a) vrsta de 5 luni
b) vrsta de 7 luni
c) vrsta de 8 luni
d) vrsta de 6 luni
e) vrsta de 10 luni

11) Precizai termenul n ontogeneza a sistemul nervos, cnd din neuroepiteliu se

formeaz foia medular i tubul medular:
a) n a 1 sptmn de dezvoltare intrauterin
b) n a 2-5 sptmn de dezvoltare intrauterin
c) n a 5-6 sptmn de dezvoltare intrauterin
d) n a 12 sptmna de dezvoltare intrauterin
e) n a 16-20 sptmna de dezvoltare intrauterin

12) Menionai cnd se formeaz cele 5 compartimente de baz ale sistemului

nervos:
a) 1 sptmn de dezvoltare intrauterin
b) 2-5 sptmni de dezvoltare intrauterin
c) 5-6 sptmni de dezvoltare intrauterin
d) 12 sptmni de dezvoltare intrauterin
e) 16-20 sptmni de dezvoltare intrauterin
13) Numii ctre ce vrst copilul fixeaz privirea asupra obiectelor fixe?
a) de la natere
b) de la a 10 zi dup natere
c) de la vrsta de 1 lun
d) de la vrsta de 2 luni
e) de la vrsta de 3 luni

47
14) Afirmai ctre ce vrst copilul urmrete cu privirea obiectul n micare?
a) la vrsta de10 zile
b) la vrsta de 1-2 luni
c) la vrsta de 1 lun
d) la vrsta de 2-3 luni
e) la vrsta de nou-nscut

15) Menionai la ce vrst la copiii sntoi dispare hipertonusul fiziologic n

membrele superioare?
a) la vrsta de 20 zile
b) la vrsta de 1 lun
c) la o sptmn dup natere
d) la vrsta de 2 luni
e) la vrsta de 3 luni

16) Indicai vrsta, cnd la copiii sntoi dispare hipertonusul fiziologic n

membrele inferioare:
a) ctre vrsta de 1 lun
b) ctre vrsta de 2 sptmni dup natere
c) ctre vrsta de 2 luni
d) ctre vrsta de 3 luni
e) la vrsta de 4 luni

17) Numii la ce vrst e posibil rostogolirea sugarului de pe spate pe burt i

invers?
a) de la vrsta de 3 luni
b) de la vrsta de 2 luni
c) de la vrsta de 4 luni
d) de la vrsta de 5 luni
e) de la vrsta de 6 luni

18) Indicai cnd sugarul sntos poate sta n ezut fr susinere?

a) la vrsta de 4 luni
b) la vrsta de 3 luni
c) la vrsta de 5 luni
d) la vrsta de 6 luni
e) la vrsta de 7 luni

19) Indicai ctre ce vrst n mediu copilul poate sta n picioare

a) la vrsta de 7-8 luni
b) la vrsta de 8-9 luni

48
c) la vrsta de 9-11 luni
d) la vrsta de 6-7 luni
e) la vrsta de 7 luni

20) Precizai la ce vrst n mediu copilul poate s mearg fr susinere?

a) ncepnd cu vrsta de 8-9 luni
b) ncepnd cu vrsta de 9 luni
c) ncepnd cu vrsta de 10-12 luni
d) ncepnd cu vrsta de 1,5 ani
e) ncepnd cu vrsta de 2 ani

Complement multiplu
1) Enumerai perioadele critice n dezvoltarea intrauterin a sistemului nervos
central:
a) prima sptmn de gestaie
b) 3-4 sptmni de gestaie
c) 10-18 sptmni de gestaie
d) 10-12 sptmni de gestaie
e) 20-28 sptmni de gestaie

2) Enumerai care sunt metodele de stimulare a dezvoltrii cognitive la copii de

vrst fraged:
a) gimnastica curativ
b) jocul
c) masajul
d) comunicarea
e) administrarea de nootropi

3) Precizai perioadele critice n dezvoltarea psihicii copilului:

a) perioada de nou-nscut
b) primul an de via
c) perioada de vrst la 2 la 4 ani
d) perioada de vrst la 10 la 12 ani
e) perioada de vrst la 12 la 15 ani

4) Menionai la ce vrst copilul stpnete bine capul, aflndu-se n decubit

ventral?
a) de la a 10 zi dup natere
b) de la vrsta de 1 lun
c) de la vrsta de 1,5 luni
d) de la vrsta de 2 luni

49
e) de la vrsta de 3 luni

5) Enumerai reflexele necondiionate ale trunchiului, prezente la copii nou-

nscui:
a) reflexul Galant
b) reflexul Perez
c) reflexul Babchin
d) reflexul Moro
e) reflexul de sprijin

6) Precizai la ce vrst n mediu copilul e capabil s formuleze propoziii compuse:

a) ncepnd cu vrsta de 3-4 ani
b) ncepnd cu vrsta de 4-5 ani
c) ncepnd cu vrsta de 6 ani
d) ncepnd cu vrsta de 7 ani
e) ncepnd cu vrsta de 8 ani

7) Selectai ce e caracteristic pentru dezvoltarea motorie n prima i a doua lun de

via a copilului:
a) ntins pe burt ncearc s ridice i s menin capul
b) ine capul vertical cteva minute
c) ine bine capul n poziie vertical
d) ine bine capul n poziia ntins pe burt
e) susinut de subiori se sprijin cu picioarele

8) Enumerai caracteristicile analizatorului vzului la copilul nou-nscut?

a) are luminofobie moderat
b) distinge lumina i ntunericul
c) recepioneaz culorile aprinse
d) clipete la surs de lumin evident, reacionnd cu ngustarea pupilelor
e) distinge culorile

9) Menionai caracteristicele termorecepiei nou-nscutului:

a) receptori hipotermici sunt mai muli, dect hipertermici
b) receptori hipotermici sunt mai puini, dect hipertermici
c) sensibilitate mai mare la hipotermie, dect la hipertermie
d) sensibilitate mai mare la hipertermie, dect la hipotermie
e) sensibilitate echivalent la hipo- i hipertermie

10) Selectai care din reflexele necondiionate (arhaice) enumerate dispar ctre
vrsta de 2 luni:

50
a) reflexul de sugere
b) reflexul Babchin
c) reflexul Moro
d) reflexul de suport (sprijin)
e) reflexul mersului automat

11) Indicai reflexele necondiionate ale membrelor superioare, prezente la nou-

nscut:
a) reflexul Perez
b) reflexul Robinson
c) reflexul Babchin
d) reflexul Moro
e) reflexul de tromp

12) Enumerai reflexele necondiionate ale membrelor inferioare, prezente la

copii nou-nscui:
a) reflexul de sprijin
b) reflexul de tromp
c) reflexul mersului automat
d) reflexul de apucare Robinson inferior
e) reflexul Babchin

13) Alegei care sunt caracteristicile statului neurologic a copilului n perioada de

nou-nscut:
a) prezint micri haotice, involuntare n extremiti
b) fixeaz privirea la obiecte fixe
c) tresare i clipete la sunete puternice
d) prezint hipotonie fiziologic n membre
e) prezint hipertonie fiziologic n membre

14) Selectai ce e caracteristic pentru dezvoltarea neuropsihic a copilului n prima

lun de via:
a) pentru scurt timp fixeaz privirea pe obiectul de culoare vie
b) urmrete cu privirea jucria n micare
c) ncearc s in capul, fiind pe ntins burt
d) ntoarce capul spre sursa sonor
e) sunt prezente reflexele necondiionate

15) Enumerai etapele dezvoltrii neuropsihice a copilului :

a) dezvoltarea motorie a copilului
b) dezvoltarea cognitiv a copilului

51
c) dezvoltarea socio-afectiv a copilului
d) dezvoltarea senzorial a copilului
e) creterea perimetrului cranian

16) Indicai componentele comportamentului social-afectiv la copiii n vrst de 1-

6 luni:
a) prezint zmbet involuntar n somn
b) primul zmbet voluntar ca rspuns la chipuri i voci cunoscute ncepnd de la
vrsta de 2 luni
c) rde cu toat faa la sfritul lunii a 3 de viat
d) imit mimica i micrile capului de la vrsta de 5 luni
e) imit micri complexe

17) Numii caracteristicile cerebelulului la copii de vrsta fraged:

a) este bine dezvoltat
b) este dezvoltat insuficient
c) e este relativ mic n dimensiuni
d) emisferele sunt mici
e) girusurile sunt superficiale

18) Indicai particularitile anatomice, caracteristice creierului copilului nou-nscut:

a) circumvoluiunile i girusurile sunt bine exprimate
b) lobul frontal e mai mic, dect la adult
c) lobul occipital e mai mare, dect la adult
d) dimensiunile ventriculilor laterali sunt mici
e) substana alb e insuficient difereniat de cea cenuie

19) Enumerai particularitile fiziologice ale creierului copilului nou-nscut:

a) permeabilitatea barierei hematoencetalice este redus
b) hidrofilitatea esutului cerebral este sporit
c) procesele de inhibare predomin asupra celor de excitare
d) este caracteristic dezvoltarea insuficient a analizatorului auditiv i a celui
vizual
e) este caracteristic predominarea funcional a sistemului talamo-palidar asupra
celui strio-palidar

20) Menionai afirmaiile corecte privind dezvoltarea neuropsihic a copiilor n

vrst de pn la 6 ani:
a) dup vrsta de o lun are loc diminuarea reflexelor necondiionate
b) ncepnd cu primul an de via are loc apariia i consolidarea reflexelor
condiionate

52
c) activitatea motorie parcurge o dezvoltare i desvrire treptat
d) are loc stabilirea i desvrirea funciei musculare i verbale
e) dezvoltarea sistemului nervos e mai lent, dect la copii mai mari, de vrst
colar

21) Selectai ce e caracteristic pentru dezvoltarea neuropsihic a copilului la vrsta

de 3 luni:
a) fixeaz cu privirea obiectul din orice poziie
b) distinge pe ai si de cei strini
c) manifest micri ale ,,complexului de nviorare
d) ine capul vertical
e) eventual descoper jucria, atrnat n fa

22) Numii ce este caracteristic pentru dezvoltarea neuropsihic a copilului n vrst

de 6 luni:
a) pronun silaba ,,ba, ,,ma (ncepe a lalaliza)
b) se rostogolete de pe burt pe spate
c) st fr suport
d) mnnc bine cu lingura, lund mncarea cu buzele
e) apuc jucria din orice poziie

23) Precizai ce caracterizeaz dezvoltarea neuropsihic a copilului n vrst de 1 an:

a) merge singur
b) ia cana i bea singur
c) desinestttor mnnc cu lingura bucate lichide (sup, de ex.)
d) are un vocabular de 8-10 cuvinte
e) ndeplinete cerine elementare ale adultului

24) Enumerai particularitile statutului neuropsihic la copilul nou-nscut sntos:

a) doarme n mediu 20 din 24 ore
b) prezint semiflexie cu hipertonus fiziologic n membre
c) prezint micri haotice, necoordonate n membre
d) este caracteristic prezena reflexelor necondiionate (nnscute, arhaice)
e) prezint hipotonie a flexorilor

25) Numii factorii, ce stimuleaz dezvoltarea neuropsihic a copilului:

a) comunicarea cu copilul de la natere
b) alegerea jucriilor dup vrst
c) jocurile dinamice
d) familiarizarea precoce cu literatura, muzica, pictura
e) alimentaia deosebit (special)

53
 26) Enumerai factorii, ce defavorizeaz (mpiedic) dezvoltarea neuropsihic la
copii:
a) deficit n comunicarea cu familia i cei din anturaj
b) socializarea compromis
c) neglijarea pedagogic
d) patologii grave ale sistemului nervos central
e) aflarea la spital a copilului timp de 7-10 zile

27) Afirmai condiiile de baz, necesare pentru dezvoltarea neuropsihic adecvat a

copilului:
a) dezvoltare morfo-funcional corespunztoare vrstei a sistemului nervos
central
b) activitate motorie intens
c) mediul, n care crete copilul
d) activitile de joc cu copilul
e) comunicarea

28) Alegei manifestrile retardulului dezvoltrii neuropsihice la copii:

a) prin reinere n formarea deprinderilor motorii
b) prin retard verbal
c) prin reinere a dezvoltrii cognitive
d) prin reinere n adaptarea social a copilului
e) prin persistarea reflexelor necondiionate ale nou-nscutului dup vrsta de 1 lun

29) Enumerai caracteristicele dezvoltarii neuropsihice ale copilului n vrst de 2

ani:
a) pete, depind obstacolul, schimbnd pasul
b) nelege poveti scurte despre evenimente cunoscute de el
c) poate s se mbrace parial cu ajutorul adultului
d) are un vocabular de 200-300 de cuvinte
e) este prezent vorbirea n fraze complexe

30) Indicai caracteristicele comei la copii:

a) Perturbarea profund i de durat a contienei,
b)Reducerea n diverse grade a motilitii voluntare, reflectivitii i
sensibilitii
c)Tulburarea de diferite intensiti a funciilor vegetative,
d)Tulburarea n general a funciilor vitale (circulaia, respiraia, termoreglarea).
e)Reducerea de diverse grade a reactivitii SNC la stimulii interni.

54
 31) Precizai cele mai frecvente cauze ale comei la copii:
a) Infecii ale Sistemului Nervos Central
b) Maladii neurologice
c) Maladii hepatice i intoxicaii
d) Deshidratare sever
e) Maladii metabolice

32)Numii semnele meningiene din sindromul meningean la copii:

a) rigiditate occipital,
b) semnele Brudzinschi, Kernig, Lesaj ;
c) febr
d) modificri n Lichidul cefalorahidian.
e) Lichidul cefalorahidian cu aspect fiziologic

33) Menionai semnele de hipertensiune intracranian la sugari:

a) Bombarea fontanelei anterioare
b) dehiscena suturilor la sugar,
c) mrirea perimetrului cranian ;
d) asinclitismul suturilor.
e) modificri n Lichidul cefalorahidian.

34) Enumerai cauzele principale ale Hipertensiuniii intracraniene la

copii:
a) malformatiile congenitale;
b) tumori craniene i intracraniene;
c) traumatisme cranio-cerebrale;
d) intoxicaiile (cu dioxid de carbon, arsenic, plumb)
e) parazitoze cerebrale (chist hidatic, cisticercoza)

35) Indicai simptomele Hipertensiuniii intracraniene la copii:

a) Cefaleea
b) Grea
c) Vrsturi care sunt de tip exploziv, vrsturi n jet.
d) tulburri psihice
e) Tulburri de vedere

55
Semiologia sistemului osteomuscular la copii:
Compliment simplu:
1. Fontanela anterioar reprezint:
a) o bos serosangvin
b) o zon membranoas neosificat situat ntre oasele parietale i cel frontal
c) un cefalohematom
d) o afeciune traumatic a oaselor craniene
e) o anomalie de dezvoltare a sistemului oasteomuscular
2. Debutul erupiei dentare temporare normale se caracterizez prin:
a) erupia incisivii superiori la vrsta de 10 luni
b) erupia incisivilor inferiori la vrsta de 8 sptmni
c) erupia incisivilor mediali inferiori la vrsta de 6-8 luni
d) erupia incisivilor i caninilor laterali superiori la vrsta de 5-7 luni
e) erupia dinilor la vrsta de 4 luni asociat cu ascensiune febril
3. Hipertonusul fiziologic al nou-nscutului reprezint:
a) o poziie specific a copilului n decubit ventral
b) o manifestare a hipertensiunii intracraniene
c) hipertonusul flexorilor membrelor, care se menine pn la vrsta de 1-2 luni
d) o cretere a tensiunii arteriale
e) o leziune traumatic a sistemului nervos central, cu hipertonus patologic
4. ,,Craniotabesul la copii reprezint:
a) edemul prii piloase a capului
b) osteomalacia oaselor plate craniene, n special a osului occipital
c) alopecie, localizat n regiunea occipital
d) osificarea precoce a oaselor craniene
e) deformarea osului occipital
5. Metoda de elecie pentru aprecierea gradului de dezvoltare a esutului
muscular la copil este:
a) inspecia i palparea
b) electromiografia
c) ultrasonografia
d) determinarea masei corporale
e) examenul biochimic al sngelui
6. Convulsiile la copil reprezint:
a) micri involuntare ale capului
b) contracie involuntar, alternat cu relaxare rapid a muchilor membrelor,
trunchiului, feei
c) contracie voluntar a muchilor scheletari
d) distonie muscular
e) afeciune acut inflamatorie a muchilor
7. Compartimentul sistemului locomotor cu creterea cea mai intensiv dup
56
 vrsta copilului de 8-9 ani este:
a) ligamentele
b) muchii membrelor superioare i ai toracelui
c) muchii organelor interne
d) muchii vaselor sanguine mari
e) muchii cervicali i cei ai feei
8. Metoda de elecie pentru aprecierea apariiei nucleelor de osificare la copii
este:
a) examenul biochimic al sngelui
b) inspecie
c) radiografia pumnului
d) ultrasonografia oaselor tubulare
e) colectarea datelor anamnestice familiale
9. Dezvoltarea sistemului muscular la copiii sntoi de vrst fraged se
caracterizeaz prin:
a) dezvoltarea accelerat a muchilor
b) sistemul muscular este insuficient dezvoltat, n special muchii membrelor
c) esutul muscular nu este dezvoltat
d) distonie muscular
e) dezvoltarea intens a muchilor striai dup vrsta de 6 luni
10.Noiunea de vrsta osoas a copilului reflect:
a) gradul osificare a diafizelor
b) aprecierea nucleelor de osificare prin radiografie de pumn
c) gradul de maturizare a sistemului osos la nou-nscut
d) vrsta apariiei dentiiei permanente
e) aprecierea clinic a dezvoltrii scheletului la copii
11.Indicai pentru care copii este caracteristic prezena fontanelei occipitale:
a) toi copiii nscui la termen
b) prematuri i aproximativ la 25% nscui la termen
c) postmaturi
d) cu rahitism
e) cu hipervitaminoz D
12.Coloana vertebral a copilului nou-nscut sntos:
a) are format lordoza lombar
b) este rectilinie
c) are format lordoza cervical
d) are deviaie n plan lateral
e) are format cifoza toracic
13.Cifoza rahitic reprezint:
a) o poziie voluntar incorect a copilului
b) o afeciune traumatic a coloanei vertebrale

57
 c) o deformaie dorso-lombar a coloanei vertebrale la copil (gheb), reductibil
n decubit ventral
d) o complicaie a spondiloartritei
e) o deformaie, cauzat de poziia greit a corpului

Compliment multiplu:
1. Selectai metodele de apreciere a tonusului muscular la copilul sugar:
a) palparea muchilor n timpul somnului
b) flexia i extensia pasiv a membrelor superioare i inferioare
c) aprecierea gradului de activitate motorie
d) constatarea prezenei micrilor active n poziie de decubit ventral i dorsal
e) dinamometria
2. Selectai metodele de apreciere a forei musculare la copii:
a) vizualizarea reliefului muscular
b) msurri antropometrice
c) luarea forat a jucriei din mna sugarului
d) dinamometria
e) electromiografia
3. Menionai patologiile copilului de vrst fraged n care se ntlnesc
convulsiile?
a) leziuni organice cerebrale (traumatisme obstetricale, hemoragie
intracranian, n infecii grave neurotoxicoz, meningit encefalit)
b) invaginaie intestinal
c) anomalii constituionale familiale
d) tulburri hidroelectrolitice i de metabolism (hipocalcemie, hipoglicemie,
spasmofilie)
e) infeciile sistemului respirator i digestiv
4. n rahitism se constat urmtoarele deformaii craniene:
a) cefalohematom
b) microcefalie
c) craniostenoz
d) craniotabes
e) capum quadratum
5. Selectai condiiile n care la copii se pot constata ntrzierea n apariia
nucleelor de osificare:
a) infecii acute
b) alimentaie artificial
c) rahitism
d) prematuritate
e) malformaii congenitale ale scheletului
6. Selectai condiiile necesare pentru dezvoltarea normal a muchilor copiilor

58
 sunt:
a) folosirea abundent a glucidelor n alimentaie
b) stimularea micrilor active
c) procedee speciale de stimulare a musculaturii prin joc (rostogolirea,
mersul n patru membre)
d) gimnastic zilnic
e) administrarea medicamentelor stimulatoare
7. Menionai particularitile dezvoltrii cutiei craniene la nou-nscutul sntos
sunt:
a) craniul facial i cel encefalic au un raport 1:1
b) oasele craniene sunt incomplet osificate
c) e caracteristic prezena unor zone membranoase neosificate, (fontanelele i
suturile)
d) craniul facial e bine dezvoltat
e) fontanela anterioar este prezenta la toi nou-nscuii, are forma romboid
8. Selectai afirmaiile corecte despre cum evolueaz dezvoltarea sistemului
muscular la copii:
a) primar cresc muchii mici viscerali
b) muchii se dezvolt neproporional, primar cresc muchii striai ai
humerusului, antebraului
c) pn la vrsta de 6 ani copiii nu reuesc s ndeplineasc micri fine cu
degetele
d) masa muscular crete semnificativ n volum la copii dup vrsta de 8-9 ani
e) hipotonia general a muchilor este caracteristic copiilor sugari
9. Selectai consecinele hipochineziei la copii:
a) creterea morbiditii
b) dezvoltarea obezitii
c) dezvoltarea insuficient a reliefului muscular
d) afectarea organelor interne
e) retard ponderal
10.Selectai afirmaiile corecte despre contracturile musculare la copii:
a) edem al unui grup de muchi
b) contracia general involuntar a muchilor
c) contracie muscular izolat cu induraie i bombare a muchiului, frecvent
dureroas
d) contracie muscular izolat ce poate fi n traume, hemofilie, suferine
articulare cronice
e) afeciune a sistemului locomotor
11.Menionai explorrile instrumentale utilizate n examinarea sistemului
muscular:
a) examenul ultrasonor

59
 b) examenul radiologic
c) electromiografia
d) cronaximetria
e) dinamometria
12.Selectai pentru care categorie de nou-nscut este caracteristic hipotonia
muscular:
a) sntoi, nscui la termen
b) cu masa corporal la natere sub 2500 g
c) prematuri de gradul I-IV
d) dismaturi
e) cu patologiea SNC

Vasculita hemoragic la copii

CS 1. Precizai tipul de sngerare n vasculita hemoragic la copii:

A. Hematom
B. Peteial- macular
C. Vascular- purpural
D. Angiomatos
E. Mixt:peteii-hematoame
CS 2. Mecanismul sngerrii n vasculita hemoragic la copii este determinat de:
A. Diminuarea factorilor de coagulare
B. Trombocitopatie
C. Trombocitopenie sever
D. Vasculit aseptic difuz
E. Toate corecte
CS 3. Cea mai frecvent manifestare a vasculitei hemoragice la copii este:
A. Purpura cutanat
B. Sindromul articular
C. Sindromul gastrointestinal
D. Sindromul renal
E. Sindromul pulmonar
CS 4. Pentru purpura cutanat din vasculita hemoragic la copii nu este caracteristic:
A. Erupii hemoragice
B. Purpur palpabil
60
 C. Repartizare simetric
D. Apariie post traumatic
E. Macule-papule roii-aprinse
CS 5. Pentru sindromul articular din vasculita hemoragic la copii nu este
caracteristic:
A. Implicate articulaiile mari
B. Afectare tip artralgic
C. Afectare nesimetric, fugace
D. Evoluie benign
E. Evoluie cu sechele: deformaie
CS 6.Tratamentul de fond n vasculita hemoragic la copii nu include:
A. Antiagragante trombocitare
B. Anticoagulante
C. Corticosteroizi
D. Antibiotice
E. Inhibitori H2 receptori histaminici
CS. 7. Urmtoarele elemente sunt definitorii pentru diagnosticul de vasculit
hemoragic la copii, cu excepia:
A. Artralgii
B. Melena
C. Hepatosplenomegalie
D. Afectare gastrointestinal
E. Purpura cutanat caracteristic
CS. 8. n evoluia vasculitei hemoragice la copii care element nu este relevant:
A. Modificri importante ale hemostazei
B. Sindromul nefritic
C. Melena
D. Afectarea gastrointestinal
E. Caracterul erupiilor cutanate

Compliment multiplu.
1. Purpura cutanat din vasculita hemoragic la copii se caracterizeaz prin
urmtoarele:
A. Erupii maculo-papuloase hemoragice
B. Teleangiectazii
C. Hematoame
61
 D. Apariie spontan
E. Repartizare simetric
2. Formele clinice clasice ale vasculitei hemoragice la copii sunt:
A. Purpura cutanat
B. Sindromul renal
C. Sindromul hepatosplenomegalic
D. Sindromul articular
E. Sindromul abdominal
3. Sindromul articular din vasculita hemoragic la copii se caracterizeaz prin
urmtoarele:
A. Afectarea simetric
B. Poliartralgii migrante
C. Afectare nesimetric
D. Sechele-anchilozare
E. Afectare nesechelar
4. Sindromul abdominal din vasculita hemoragic la copii se caracterizeaz prin
urmtoarele:
A. Ascit
B. Durere abdominal colicativ
C. Hematemez
D. Melen
E. Constipaie
5.Sindromul renal din vasculita hemoragic la copii se caracterizeaz prin
urmtoarele:
A. Hematurie (micro/macroscopic)
B. Cilindri hematici
C. Proteinurie de diferit grad
D. Leucociturie neutrofilic
62
 E. Durere abdominal colicativ
6. Fiziopatologic vasculita hemoragic la copii include urmtoarele:
A. Afectarea vaselor de calibru mare
B. Afectarea microcirculaiei
C. Vasculita aseptic
D. Vasculita septic
E. Trombocitopatie
7. Tratamentul de fond al vasculitei hemoragice la copii include urmtoarele:
A. Coagulante
B. Diuretice
C. Antiinflamatoare
D. Antibiotice
E. Antiagregante trombocitare
8. n tratamentul de fond al vasculitei hemoragice la copii nu sunt indicate:
A. Anticoagulante
B. Antisecretoare
C. Antiagregante trombocitare
D. Antiinflamatoare
E. Antihipertensive
9. n vasculita hemoragic la copii se constat creterea seric a urmtoarelor:
A. Protrombinei
B. Fibrinogenului
C. Proteina C reactiv
D. Bilirubinei
E. Proteinei totale
10. Urmtoarele teste confirm veriga imunpatologic n vasculita hemoragic la
copii:
63
 A. Complexe Imune Circulante crescute
B. Crioglobulinemie
C. Ig A crescute
D. Ig A sczute
E. Limfopenie absolut
11. Sindromul abdominal din vasculita hemoragic la copii nu include:
A. Dureri abdominale violente
B. Icter sclerotegumentar
C. Ascita
D. Eritem palmar
E. Diaree, melen
12. Pentru purpura cutanat din vasculita hemoragic la copii nu sunt caracteristice:
A. Erupii maculo-papulose hemoragice
B. Teleangiectazii
C. Escoriaii
D. Prurit cutanat
E. Icter
13. Afectarea renal n vasculita hemoragic la copii se caracterizeaz prin
urmtoarele:
A. Hematurie micro-macroscopic
B. Leucociturie-neutrofile
C. Cilindri leucocitari
D. Cilindri hematici
E. Microalbuminurie
14. Leziunile glomerulare definitorii din vasculita hemoragic la copii se
caracterizeaz prin urmtoarele:
A. Aciune direct streptococ i toxine
B. Depozite de IgG, IgM
C. Depozite de autoanticorpi
D. Depozite de IgA
E. Depozite de complexe imune circulante, complement C3, fibrin
15. n evoluia vasculitei hemoragice la copii urmtoarele elemente sunt relevante:
A. Inflamaia autoimun
B. Recderi cutanate
C. Sindromul nefrotic
D. Modificri importante ale hemostazei
E. Complicaiile formei abdominale
16. Tratamentul vasculitei hemoragice la copii cuprinde urmroarele principii:
A. Transfuzii de snge, plasm
B. Hemostatice tip dicinona, acid aminocapronic
C. Regim alimentar, reducerea efortului fizic

64
 D. Antiagregante trombocitare, anticoagulante
E. Antiinflamatoare steroidiene

Semiologia sistemului hematopoietic la copii.

Compliment simplu
1) Indicai cnd ncepe hematopoieza n perioada intrauterin:
a) de la a 3 a sptmn a dezvoltrii intrauterine
b) de la a 2 a lun a dezvoltrii intrauterine
c) de la a 9 a sptmn a dezvoltrii intrauterine
d) de la a 4 a lun a dezvoltrii intrauterine
e) de la a 7 a lun a dezvoltrii intrauterine

2) Evideniai la ce termen de dezvoltare intrauterin se ncepe hematopoieza n ficat:

a) de la 2 sptmni de dezvoltare intrauterin
b) de la 7 sptmni de dezvoltare intrauterin
c) de la 6 sptmni de dezvoltare intrauterin
d) de la 12 sptmni de dezvoltare intrauterin
e) de la 10 sptmni de dezvoltare intrauterin

3) Indicai la ce termen dezvoltare intrauterin hematopoeza ftului este determinat

preponderent de ctre ficat:
a) pe toat perioada intrauterin
b) din sptmna a 5-a pn n luna a 4-a de dezvoltare intrauterin
c) din sptmna a 6-a pn n luna a 5-a de dezvoltare intrauterin
d) din sptmna a 3-a pn n luna a 5-a de dezvoltare intrauterin
e) Din luna a 2-a pn n luna a 7-a de dezvoltare intrauterin

4) Indicai care este raportul hemoglobinei fetale (HbF) ctre hemoglobina de tip adult
(HbA) n sngele ftului la momentul naterii:
a) 80% /20%
b) 60% /40%
c) 50% /50%
d) 90% / 10%
e) 70% /30%

5) Indicai termenul dezvoltare intrauterin cnd ncepe hematopoeza n splin:

a)n a 6-a lun de dezvoltare intrauterin
b) n a 8-a lun de dezvoltare intrauterin
65
c) n a 3-a lun de dezvoltare intrauterin
d) n a 9-a lun de dezvoltare intrauterin
e) la momentul naterii

6) Perioada hepato-splenic a hematopoiezei intrauterin dureaz

a)din prima lun pn n luna a 3-a de dezvoltare intrauterin
b)din luna a 2-a pn n a 4-a lun de dezvoltare intrauterin
c) din luna a 3-a pn n a 5-a lun de dezvoltare intrauterin
d) n perioada de embriogenez
e) din luna a 2-a pn n a 5-a lun a dezvoltrii intrauterine medulare

7) Indicai termenul de dezvoltare intrauterin, cnd la ft se include hematopoeza

medular:
a) din a 7-a lun de dezvoltare intrauterin
b)din a 5-a lun de dezvoltare intrauterin
c) la natere
d) din a 5-a sptmn de dezvoltare intrauterin
e)din a 8-a lun de dezvoltare intrauterin

8) Indicai care este nivelul normal al hemoglobinei n sngele periferic al nou-nscuilor

dup natere:
a) 180-220 g/1
b) 140-160 g/1
c) 120-140 g/1
d) 160-170 g/1
e) 150-180 g/1

9) Care sunt cifrele critice ale Hb:

a) 30-40 g/l
b)10-20 g/l
c)20-30 g/l
d)40-50 g/l
e)>10g/l

10) Indicai care este longevitatea eritrocitelor la copiii nou-nscui sntoi:

a) 80-l20zile
b) 90-60 zile
c) 30 zile
d) 8-12 zile
e) 10-20 zile

66
11) Numrul critic de eritrocite este de :
12
a) 2,5*10 /l
b) 1,0*1012 /l
c) 1,5*1012 /l
d) 2,0*10 12 /l
e)0,5 *1012 /

67
 12) Indicai vrst, cnd la copii e caracteristic leucocitoza fiziologic:
a) n perioada neonatal precoce
b) n prima i a 2-a lun de via
c) la a 2-a lun i a 3-a lun de via
d) la 3 sptmni de via
e) la sfritul perioadei de nou-nscut

13) Indicai termenul, cnd are loc prima ,,ncruciare a formulei leucocitare la copii:
a) la vrsta de 3 zile de la natere
b) la vrsta de 4-5 zile de la natere
c) la vrsta de 10 zile de la natere
d) la vrsta de 1 sptmn de la natere
e) la vrsta de 1 lun

14) Indicai vrsta copilului, cnd are loc a doua ncruciare a formulei leucocitare:
a) dup vrsta de un an
b) la vrsta de l0 ani
c) la vrsta de 4 - 5 ani
d) la vrsta de 7-12 ani
e) la vrsta de 15 ani

15) Evideniai la ce vrst formula leucocitar la copii este identic cu cea a adultului:
a) la vrsta de 5 ani
b) la vrsta de 10 ani
c) la vrsta de 14 ani
d) dup vrsta de un an
e) la vrsta de 5-7 ani

16) Indicai care din caracteristicile morfologice ale eritrocitelor reprezint noiunea de
anizocitoz:
a) form atipic a eritrocitelor
b) mrime diferit a eritrocitelor
c) diametru mare a eritrocitelor
d) diametru mic a eritrocitelor
e) configuraie deosebit a eritrocitelor

Compliment multiplu:
1) La celulele leucocitare granulocitare se refer:
a) limfocitele
b) bazofilele

68
c) eozinofilele
d) monocitele
e) neutrofilele

2) La celulele leucocitare agranulocitare se refer:

a) limfocitele T
b) bazofilele
c) plasmocitele
d) B-limfocitele
e) monocitele

3) Care afirmaii sunt corecte pentru eritrocite?

a) se formeaz n mduva osoas
b) sunt celule roii sub forma de disc i conin nucleu
c) poikilocitoza fiziologic constituie 30%
d)durata vieii la copiii de diferit vrst este aproximativ 120 zile
e)n perioada neonatal precoce durata vieii este de 12 zile

4) Care particulariti anatomo-fiziologice sunt corecte pentru mduva osoas?

a) iniial mduva osoas se formeaz n luna a 2-a a dezvoltrii intrauterine n oasele
plate
b) pn la sptmna a 11-a a dezvoltrii intrauterine mduva osoas are functie
osteogen
c) celulele hematopoietice apar la sptmna a 12-14-a a dezvoltrii intrauterine
d) canalul cefalo-rahidian se formeaz la 20-28 sptmni a dezvoltrii intrauterine
e) ncepnd cu luna a 2-a a dezvoltrii intrauterine mduva osoas apare n
clavicule.

5) Sindromul hemoragic cutanat poate s se manifeste sub forma de:

a) macula
b) vezicula
c) peteii
d) echimoze
e) pustule

6) Care sunt organele centrale ale hematopoiezei:

a) timusul
b)splina
c)mduva osoas
d)ganglionii limfatici
e) placile Payer

69
7) Indicai ce modificri hematopoetice se petrec la ft la a 5- a lun de dezvoltare
intrauterin:
a) funcia hematopoetic a ficatulului atinge apogeul
b) se ncep a forma primele megacariocite i neutrofile
c) tipul megaloblastic de hematopoez se nlocuiete cu cel normoblastic
d) se include funcia de hematopoez hepatic
e) se formeaz eritroblati primitivi

8) Indicai particularitile caracteristice formulei leucocitare a nou-nscuilor n primele

3 zile dup natere:
a) numrul total absolut de neutrofile este mrit
b) numrul de neutrofile nesegmentate este mrit
c) numrul limfocitelor este mrit
d) prezena mielocitelor, promielocitelor
e) numrul de neutrofile este micorat

9) Selectai care celule se refer la rezerva granulocitar a mduvei osoase:

a) mieloblatii i promielociii
b) mielocitele
c) metamielocite
d) nesegmentatele
e) segmentatele

10) Indicai cele 3 verigi principale ale hemostazei la copii:

a) medular
b) tisular
c) vascular
d) plasmatic
e) trombocitar

11) Indicai semnele clinice, caracteristice sindromului anemic la copii:

a) dureri abdominale
b) vertijuri
c) hemoragii nazale
d) paliditatea tegumentelor i mucoaselor
e) lipotimie

12) Selectai simptomele caracteristice sindromului hemolitic la copii:

a) icter
b) nivel sczut al hemoglobinei

70
c) reticulocitoz
d) creterea rezistenei osmotice a eritrocitelor
e) paliditate

13) Selectai care din semnele indicate sunt caracteristice pentru anemie la copii n vrsta
de pn la 5 ani:
a) micorarea nivelului hemoglobinei sub 110 g/1
b) micorarea numrului eritrocitelor sub 4 * 1012/1
c) creterea numrului de reticulocite
d) micorarea nivelului hemoglobinei sub 120 g/1
e) micorarea valorii ferului seric

14) Indicai cror patologii la copii este caracteristic eozinofilia:

a) alergii
b) parazitoze
c) sindromul Cushing
d) boli dermatologice cronice
e) tumori

15) Indicai pentru care din patologiile enumerate este caracteristic hiperplazia
ganglionilor limfatici la copii:
a) tuberculoz
b) infecie respiratorie viral acut
c) leucemie
d) infecie cu virusul HIV
e) patologie sistemic a esutului conjunctiv

Semiologia sistemului respirator la copii. Compliment simplu

CS
1) Indicai n ce perioad de vrst a copilului se constat dispneea fiziologic:
A. n perioada de sugar
B. n perioada de nou-nscut
C. n perioada de pubertate
D. la copii n vrst de 1-3 ani
E. la copii n vrst de 6 ani i mai mult
CS
2) Cel mai bun criteriu de apreciere a eficacitii respiraiei este:
A. volumul curent respirator
B. minut-volumul respirator
71
C. frecvena respiratorie
D. msurarea spaiului mort
E. PaO2 i PaCO2
CS
3) Indicai modificrile coninutului alveolar n emfizemul pulmonar:
A. O2 i CO2 este crescut
B. O2 i CO2 este sczut
C. O2 este sczut i CO2 este crescut
D. O2 este crescut i CO2 este sczut
E. O2 i CO2 sunt neschimbate
CS
4) Evideniai prin ce se explic localizarea frecvent a corpilor strini n bronhul
drept la copii:
A. bronhul drept este o ,,continuare a traheii, unghiul de trecere este mai mare
B. bronhul drept este mai ngust, unghiul de trecere este mai mare
C. bronhul drept este mai scurt, unghiul de trecere este mai mic
D. bronhul drept este mai slab dezvoltat, unghiul de trecere este mai mic
E. bronhul drept este mai bine vascularizat, unghiul de trecere este mai mic
CS
5) Evideniai care din afeciunile respiratorii enumerate este caracteristic practic
exclusiv copilului sugar:
A. bronita acut obstructiv
B. laringita acut
C. otita acut medie
D. pneumonia acut
E. broniolita
CS
6) Indicai n care din patologiile enumerate la sugar se pot constata auscultativ
raluri sibilante:
A. pneumonie comunitar
B. bronit acut obstructiv
C. viciu cardiac congenital
D. pseudocrup
E. rinofaringit
CS
7) Indicai n care din patologiile enumerate la sugar se pot constata auscultativ
raluri crepitante:
A. pneumonie confluent
B. bronit acut
C. astm bronic
D. laringotraheit

72
E. bronit obstructiv
CS
8) Care este numrul de respiraii pe 1 minut care ar trebui s fie la un copil sntos
de 2 ani n repaus?
A. 25-30
B. 40-50
C. 30-35
D. 18-20
E. 15-16
CS
9) Torace n form de butoi apare cel mai des n:
A. pleurezie exudativ
B. mucoviscidoz
C. pneumonie cu evoluie trenant
D. astm bronic
E. bronit acut
CS
10) Frecvena respiraiei pe 1 minut la nou-nscui:
A. 18-20
B. 16-18
C. 20-40
D. 45-55
E. 30-35
CS
11) Numii din cte segmente este constituit pulmonul drept:
A. 9
B. 10
C. 11
D. 12
E. 8
CS
12) Marcai unde sunt identificai mai frecvent corpii strini pulmonari:
A. bronhia stng
B. bronhia dreapt
C. trahee
D. bifurcaia traheii
E. bronhiole
CS
13) Sinuzita nu este tipic pentru:
A. copiii de vrst colar mare
B. copii de vrst colr mic

73
C. copii sugari
D. adolesceni
E. precolari
CS
14) PEF-metria permite a aprecia:
A. capacitatea vital forat pulmonar (FCV)
B. debitul expirator maxim de frf (PEF)
C. coninutul dioxidului de carbon n aerul expirat
D. volum rezidual pulmonar
E. modificrile restrictive bronhopulmonare
CS
15) Indicai investigaia pentru identificarea pleureziei interlobare la copii:
A. tomografia computerizat pulmonar
B. radiografie n inciden lateral
C. puncie pleural
D. radiografie n inciden postero-anterioar
E. spirometria
CS
16) Bronhiile de nivelul 1-2 difer de alte ramuri ale arborelui bronic prin:
A. prezena stratului fibro-cartilaginos
B. localizarea lor extrapulmonar
C. lipsa stratului fibro-cartilaginos
D. localizarea lor intrapulmonar
E. prin prezena stratului muscular
CS
17) Care dintre urmtoarele trebuie considerate ca fiind patologie a nou-nscutului?
A. FR la 40-45 pe minut
B. Pauz n respiraie timp de 3 secunde.
C. Excursia mic a cutiei toracice
D. Zgomote respiratorii diminuate
E. Apneea mai mult de 10 secunde

Compliment multiplu:
CM
18) Indicai n care afeciuni ale copilului se constat tuse bitonal:
A. bronit acut
B. tumoare mediastinal
C. bronhoadenit tuberculoas (specific)
D. pneumonie
E. corp strin n cile respiratorii

74
CM
19) Indicai n care afeciuni la copii se constat percutor sunet timpanic:
A. astm bronic
B. pneumonie
C. pneumoscleroz
D. pleurezie
E. emfizem pulmonar

CM
20) Indicai ce se refer la cile respiratorii inferioare:
A. alveolele
B. faringele
C. broniolele
D. laringele
E. trahee

CM
21) Indicai particularitile morfo-funcionale a sugarilor, care determin localizarea
frecvent a atelectaziilor pulmonare n prile postero - inferioare ale pulmonilor?
A. excursia mic a cutiei toracice, fiziologic la aceast vrst
B. esutului elastic al plmnilor insuficient dezvoltat
C. vascularizarea abundent a plmnilor
D. poziia sugarului mic predominant culcat pe spate
E. esutul interstiial pulmonar dezvoltat exagerat

CM
22) Indicai n ce afeciuni la copii onstatm auscultativ raluri uscate:
A. bronit acut obstructiv
B. pneumonie comunitar
C. astm bronic
D. rino-faringit
E. pleurezie

CM
23) Indicai n care afeciuni la copii se constat percutor matitate localizat:
A. laringotraheobronit
B. bronit acut
C. bronit acut obstructiv
D. pneumoscleroz
E. pneumonie

75
CM
24) Care factori favorizeaz mecanisme bronhoobstructive la copii de vrst fraged?
A. dimensiunile mici ale arborelui bronic
B. imunodeficiena fiziologic, caracteristic vrstei
C. manifestrile alergice n antecedente
D. pneumoniile frecvente
E. utilizarea de remedii cu proprieti alergice sau vazodilatante (sinapisme)

CM
25) Ce particulariti anatomo-fiziologice ale laringelui explic predispoziia
copiilor cu infecii respiratorii acute ctre fenomene de stenoz?
A. fineea i deprimabilitatea cartilajelor laringelui
B. lumenul ngust al laringelui
C. vascularizarea abundent a mucoasei laringiene
D. forma de ,,plnie a laringelui
E. dezvoltarea abundent a esutului limfoid n submucoasa laringian

CM
26) Indicai prin ce se explic predispoziia copiilor n vrst de pn la 6 luni
ctre atelectazii pulmonare:
A. prin dezvoltarea bun a esutului interstiial pulmonar
B. prin insuficiena dezvoltrii esutului elastic al plmnilor
C. prin excursia insuficient a cutiei toracice
D. prin vascularizarea abundent a plmnilor
E. prin poziia preponderent culcat pe spate

CM
27) Prin ce se explic tipul abdominal de respiraie, fiziologic la copiii de vrst
fraged?
A. cutia toracic scurt, aproape cilindric
B. poziia predominant culcat pe spate
C. poziia nalt a diafragmei
D. excursia mic a cutiei toracice din cauza poziiei practic paralele a coastelor
E. dimensiunile relativ mari ale cordului

CM
28) Edemul pulmonar la copii poate fi indus de:
A. creterea presiunii negative pulmonare
B. creterea presiunii n capilarul pulmonar
C. scderea presiunii coloidosmotice

76
D. reducerea reabsorbiei limfatice pulmonare
E. scderea presiunii negative pulmonare

CM
29) Indicai n ce afeciuni la copii constatm ascultativ raluri umede:
A. bronit acut
B. pneumonie
C. edem pulmonar
D. laringit
E. pleurezie

CM
30) Indicai n care din patologiile enumerate la copii se constat percutor sunet
timpanic:
A. laringotraheobronit
B. bronit acut obstructiv
C. pneumonie
D. astm bronic
E. emfizem pulmonar

CM
31) Evideniai simptomele clinice, caracteristice sindromului obstructiv la copii:
A. dispnee inspiratorie
B. dispnee expiratorie
C. respiraie astmatiform
D. raluri umede localizate
E. raluri sibilante pe toat aria pulmonar

CM
32) Indicai pentru care din patologiile enumerate la copii este caracteristic
asimetria participrii n actul de respiraie a hemitoracelui stng i drept:
A. bronit acut obstructiv
B. pneumonie lobar
C. pneumonie complicat cu pleurezie exudativ
D. emfizem pulmonar
E. pneumoscleroz

CM
33) Selectai care sunt particularitile anatomo-fiziologice ale faringelui
caracteristice la copiii sugari:
A. mucoasa este bogat vascularizat

77
B. inelul limfatic Pirogov este dezvoltat insuficient
C. amigdalele palatine sunt dezvoltate suficient
D. comunicarea cu urechea medie este mai bun
E. comunicarea cu urechea medie este mai proast

CM
34) Selectai care din particularitile anatomice enumerate ale bronhilor determin
fenomenele obstructive frecvente la copii de vrst fraged:
A. hidrofilitatea esuturilor i predispoziia ctre edemul mucoasei bronice
B. musculara bronic slab dezvoltat
C. hipersecreia bronic, caracteristic vrstei
D. elasticitatea sporit a peretelui bronic
E. mucoasa bronic bogat vascularizat

CM
35) Indicai care semne auscultative la copii pot sugera prezena de lichid n
cavitatea pleural:
A. ralurile sibilante
B. respiraia diminuat pe partea afectat
C. ,,plmnul mut
D. frotaia pleural
E. sunet pulmonar diminuat

CM
36) Indicai n care din patologiile enumerate se poate constata auscultativ murmur
vezicular diminuat:
A. bronit acut
B. pneumonie
C. astm bronic
D. pleurezie
E. pneumoscleroz

CM
37) Indicai n ce stri patologice la copii se poate constata dispnee expiratorie:
A. astm bronic
B. bronit acut obstructiv
C. pneumonie
D. broniolit
E. laringit

CM

78
38) Indicai care snt particularitile anatomo-fiziologice ale traheii caracteristice
pentru copiii de vrst fraged:
A. lumenul este mai ngust dect la aduli
B. mucoasa este bine vascularizat
C. mucoasa este mai fin
D. mucoasa este vascularizat insuficient
E. esutul elastic e dezvoltat insuficient

CM
39) Indicai n ce stri patologice la copii se constat dispnee inspiratorie:
A. laringotraheit
B. astm bronic
C. corp strin al bronilor
D. stridor congenital
E. difterie

CM
40) Selectai care sunt particularitile anatomo-fiziologice ale cavitii nazale
caracteristice pentru copiii sugari:
A. absena meatului nazal inferior
B. b lumenului mare
C. mucoasa bogat vascularizat
D. mucoasa umidificat suficient
E. mucoasa umidificat insuficient

CM
41) Indicai care din simptomele enumerate sunt caracteristice insuficienei
respiratorii acute la copii de vrst fraged:
A. respiraie accelerat
B. frotaia aripilor nazale
C. cianoz perioral n repaos sau la efort
D. tuse chinuitoare
E. tiraj al cutiei toracice

CM
42) Care dintre medicamente stimuleaz formarea de surfactant:
A. mucaltin
B. acetilcisteina
C. amoxicilina
D. ambroxol
E. lazolvan

79
CM
43) Pe baza cror criterii poate fi stabilit diagnosticul de insuficien respiratorie?
A. frecvena respiraiei
B. participarea muchilor auxiliari n respiraie
C. radiografia toracic
D. USG cutiei toracice
E. gazimetria sngelui arterial (pO2, pCO2)

CM
44) Care sunt principalele indicaii pentru bronhoscopia diagnostic la copii:
A. astm bronic
B. bronit acut
C. tuse persistent de origine necunoscut
D. suspecie la aspiraie de corp strin
E. suspecie la tumoare a bronhiilor

CM
45) Tahipneea se constat n:
A. anemie
B. febr
C. stare de com
D. creterea presiunii intracraniene
E. intoxicaie cu somnifere

CM
46) Bradipneea se constat n:
A. anemie
B. intoxicaie cu somnifere
C. creterea presiunii intracraniene
D. pneumonie distructiv
E. sindrom febril

CM
47) Sunet percutor diminuat este apreciat n:
A. emfizem pulmonar
B. pleurizie exudativ
C. pneumonie segmentar
D. Cavern tuberculoas n plmni
E. atelectazie segmentara

80
CM
48) Caracteristicile anatomo-fiziologice ale tractului respirator superior la copii de
vrst mic, determin dezvoltarea frecvent a urmtoarelor stri:
A. laringita stenozant
B. angin
C. epistaxis
D. stridor
E. sinusit

CM
49) Crepitaiile se formeaz ca rezultat a acumulrii exudatului n:
A. trahee
B. bronhii
C. bronhiole terminale
D. alveole
E. cavitatea pleural

CM
50) n care afeciuni la copii se auscult frotaia pleural:
A. tuberculoza pleural
B. pleurezie exsudativ
C. aderene pleurale
D. pleurezie fibrinoas
E. tumoare pleural

CM
51) Numii semnele clinico-radiologice a corpului strin bronic:
A. acces de tuse seac
B. accentuarea desenului pulmonar pe radiografia toracic
C. severitatea simptomelor variaz la schimbarea poziiei corpului
D. intoxicaie
E. atelectazie pe radiografia toracic

CM
52) Marcai indicii care pot fi apreciai la spirometrie:
A. capacitatea vital pulmonar
B. capacitatea vital forat
C. volumul expirator maxim pe secund
D. debitul expirator la 25-75% din FVC
E. frecvena respiratorie

81
Semiologia sistemului renourinar la copii.
Compliment simplu
1) ,,Infarctul uric este caracteristic pentru:
a) nou-nscut
b) sugar
c) copii de 1-2 ani
d) copii de 2-3 ani
e) copii dup vrsta de 3 ani
2) Diureza reprezint:
a) frecvena miciunilor n 24 ore
b) miciuni frecvente i dureroase
c) cantitatea de urin n 24 ore
d) densitatea urinar
e) miciuni rare i volum mic
3) Evideniai ce nu este caracteristic pentru funciile renale a copiilor nou-nscui:
a) capacitatea redus a filtraiei glomelulare
b) capacitatea redus de concentrare a urinei
c) capacitatea redus de excreie a ionilor de hidrogen
d) capacitatea redus de meninere a echilibrului acido-bazic
e) funcia de concentrare i diluie bine dezvoltat
4) Proprietile fizico-chimice ale urinei nu includ urmtoarea:
a) osmolaritatea
b) densitatea
c) reacia urinei
d) cristale urinare
e) pH urinei
5) Indicai pentru care patologie a copiilor nu eete caracteristic creterea
aciditii urinei:
a) insuficien renal
b) diabet zaharat
c) tuberculoz renal
d) cistit
e) leucemie
6) Indicai care din urmtoarele formaiuni structurale determin funcia
endocrin a rinichilor:
a) canaliculele renale
82
b) stratul medular
c) vasele limfatice
d) aparatul juxtaglomelular
e) ansele renale
7) Evideniai unitatea structural-funcional a rinichiului:
a) sistemul canalicular
b) nefronul
c) aparatul juxtaglomelular
d) vasele limfatice i sanguine
e) glomerulii
8) Evideniai care din funciile renale enumerate se apreciaz prin proba Zimnikii:
a) funcia de concentrare i de diluie
b) funcia de excreie a produselor azotice
c) funcia de filtrare
d) funcia endocrin
e) funcia de meninere a echilibrului acido-bazic
9) Indicai nuvelul bacteriuriei patologice la copii:
a) 10 colonii ntr-un ml
b) 1x102 colonii ntr-un ml
c) 1x103 colonii ntr-un ml
d) 1x104 colonii ntr-un ml
e) 1x105 colonii ntr-un ml
10) Funcia endocrin a rinichilor nu este caracterizeazat de urmtoarea:
a) acidul uric
b) eritropoietina
c) prostoglandine
d) renina
e) calcitriol
11) Indicai limita normal de mobilitate a rinichilor la copii de vrst fraged:
a) 1 cm
b) 0,5 cm
c) 1,5 cm
d) 2 cm
e) 2,5 cm
12) Indicai metoda ,,skreening pentru depistarea patologiei organice a
sistemului reno-urinar la copiii:
a) urografia excretorie
b) examenul ultrasonor al sistemului reno-urinar (ecografia)
c) cistografia
d) examenul radiologic de ansamblu al cavitii abdominale
e) renografia (cu izotopi radioactivi)

83
13) Precizai semnele renale de afeciune glomerular la copii, n afar de:
a) oliguria
b) hematuria
c) edemele
d) cilindruria
e) proteinuria
14) precizai semnele extrarenale de afeciune glomerular la copii, n afar de:
a) hipertensiunea arterial
b) edemele
c) encefalopatia
d) hepatomegalia
e) proteinuria
15) Hipostenuria este caracteristic pentru toate maladiile renale la copii, n afar
de:
a) Diabet renal insipid
b) diabet zaharat
c) insuficien renal
d) pielonefrit cronic
e) poliurie fiziologic

Compliment multiplu:
1) Selectai particularitile anatomice ale uretrei la fetie:
a) are esut elastic bine dezvoltat
b) este mai scurt dect la biei
c) lumenul este mai larg dect la biei
d) mucoasa este insuficient dezvoltat
e) esutul muscular este nedezvoltat
2) Marcai afeciunile renale la copii care evolueaz cu Hematurie:
a) fosfat-diabetul
b) tumorile renale
c) glomerulonefrit
d) cistit acut
e) pielonefrit
3) Selectai semnele extrarenale n afeciunile glomerulare la copii:
a) edemele
b) hipertensiunea arterial
c) oliguria
d) hepatomegalia
e) proteinuria
4) Leucocituria este caracteristic n urmtoarele afeciuni renale la copii:
a) cistit

84
b) uretrit
c) pielonefrit
d) amiloidoz renal
e) glomerulonefrit
5) Selectai semnele renale n afeciuni glomerulare la copii:
a) proteinuria
b) oliguria
c) hematuria
d) edemele
e) cilindruria
6) Indicai componentele filtrululi glomerular renal la copii:
a) membrana bazal glomerular
b) celule epiteliale gigante podocite
c) stratul muscular
d)intima seroas
e) endoteliu capilar cu celule endoteliale
7) Selectai semnele de laborator, caracteristice pentru sindromul nefrotic la
copii:
a) proteinuria
b) hipercaliemia
c) hipoproteinemia
d) hipercolesterolemia
e) sideremia
8) Precizai semnele sindromului nefritic acut la copii:
a) hematurie
b) proteinurie
c) leucociturie
d) hipertensiune arterial
e) hiperlipidemie
9) Selectai componentele Nefronului la copii:
a) calicele renale
b) hilul renal
c) glomerulul renal
d) bazinetele renale
e) tubul urinifer renal
10) Precizai funciile rinichiului la copii:
a) excretorie
b) exocrin
c) endocrin
d) meninerea homeostaziei
e) metabolic

85
11) Funcia excretorie a rinichilor la copii se apreciaz conform valorii urmtorilor
indici:
a) ureea seric
b) creatinina seric
c) azotul rezidual
d) sialoproteinele serice
e) acidul uric
12) Capacitatea funcional a tubilor renali la copii se apreciaz dup urmtorii
indici:
a) echilibrul acido-bazic
b) clearance-ul creatininei endogene
c) nivelul excreiei aminoacizilor
d) reacia urinei
e) ionograma seric
13) Selectai metodele instrumentale de explorare a sistemului reno-urinar la
copii:
a) urografia excretorie
b) ecografia
c) aprecierea clearance-lui creatininei endogene
d) scintigrafia renal
e) cistografia
14) Sindromul hipertensiunii arteriale n afeciunile renale la copii este
caracteristic pentru:
a) fosfat - diabet
b) glomeluronefrite
c) anomalii ale vaselor renale
d) rinichi polichistic
e) insuficien renal
15) Funcia endocrin a rinichilor este determinat de producia de:
a) eritropoetin
b) trombopoetin
c) renin
d) prostaglandin
e) calcitriol
16) Selectai semnele care sugereaz o patologie renal la copii:
a) oliguria
b) icterul sclerotegumentar
c) durerea abdominal
d) hipertenisiunea arterial
e) edemele
17) Indicai mecanismele durerii abdominale de cauz renal la copii:

86
a) distensia calicelor renale
b) distensia capsulei renale
c) contractura musculaturii uretrelor
d) obstrucia vascular periferic
e) lezarea interstiiului renal
18) Marcai tulburrile de miciune la copii:
a) retenia de urin
b) disuria
c) oliguria
d) polakiuria
e) incontinena de urin
19) Selectai tulburrile diurezei la copii:
a) oliguria
b) poliuria
c) nicturia
d) anuria
e) polakiuria
20) Indicai particularitile anatomice ale vezicii urinare la copiii de vrst fraged:
a) volumul mare
b) dezvoltarea insuficient a esutului muscular
c) dezvoltarea insuficient a esutului elastic
d) mucoasa fin
e) mucoasa bine vascularizat

Cardiomiopatiile primare la copii. Complement simplu.

1. Numii cea mai frecvent form de cardiomiopatie primar ntlnit la copii:
A. Cardiomiopatia hipertrofic
B. Miocardita acut
C. Cardiomiopatia dilatativ
D. Cardiomiopatia restrictiv
E. Cardiomiopatia peripartum
2. Precizai etiologia n cardiomiopatia hipertrofic primar la copii:
A. Infecie viral
B. oal genetic
C. Proces autoimun
D. Infecie bacterian
E. Aciune multifactorial
87
3. Marcai manifestarea cea mai comun n miocardita acut fulminant la sugar:
A. Insuficiena cardiac cronic
B. Semne de infecie respiratorie
C. Hipertensiunea arterial
D. ocul cardiogen
E. Sincopa
4. Indicai sindromul clinic caracteristic miocarditei acute la copilul mare:
A. Insuficiena cardiac congestiv
B. Durerea toracic cu caracter constrictiv
C. Hipertensiunea arterial
D. Sincopa
E. Febra prelungit
5. Numii criteriul ecocardiografic evocator n diagnosticul miocarditei acute la
copii:
A. Hipertensiunea pulmonar
B. Scderea fraciei de ejecie a ventriculului stng
C. Hipertrofia miocardului ventriculului drept
D. Prezena revrsatului pericardic
E. Prezena untului stnga-dreapta
6. Marcai medicamentul care nu se administreaz n faza de viremie a miocarditei
acute virale la copii:
A. Interferon
B. Prednisolon
C. Captopril
D. Furosemid
E. Imunoglobulina
7. Alegei metoda de tratamentul chirurgical n formele avansate de cardiomiopatie
primar la copii:
A. Transplantul de cord
B. Ablaia prin radiofrecven
C. Pericardiocinteza
D. Miectomie septal (tehnica Morrow)
E. Endocardectomie
88
8. Precizai standardul de aur n verificarea diagnosticului de cardiomiopatie
hipertrofic la copii:
A. Istoric familial pozitiv
B. Electrocardiografia
C. Analiza ADN pentru genele mutante
D. Ecocardiografia
E. Biopsia endomiocardic
9. Marcai metoda de diagnostic care nu este obligatorie n cardiomiopatiile
primare la copii:
A. Biopsia endomiocardic
B. Electrocardiografia
C. Ecocardiografia
D. Anchet familial complet
E. Radiografia cardiopulmonar
10. Alegei semnul clinic elocvent pentru forma obstructiv de cardiomiopatie
hipertrofic la copii:
A. Bradicardie
B. Stri sincople
C. Insuficiena valvei mitrale
D. Prodrom viral recent
E. Insuficien cardiac congestiv
11. Precizai nozologia care nu se refer la cardiomiopatiile primare genetice:
A. Cardiomiopatia hipertrofic
B. Cardiomiopatia aritmogen de ventricul drept
C. Non-compactarea de ventricul stng
D. Glicogenozele
E. Miocradita
12. Marcai cauza formei familiale de cardiomiopatie hipertrofic la copii:
A. Atlei
B. Copii nscui de la mame diabetice
C. Obezitate
D. Sindromul Noonan
E. Amiloidoz
13. Precizai tipul de cardiomiopatie primare n care screening-ul genetic al
membrilor de familie este obligatoriu:
A. Cardiomiopatie dilatativ non-familial
B. Cardiomiopatie hipertrofic
89
 C. Miocardita
D. ardiomiopatie indus de stres
E. Cardiomiopatie indus de tahicardie
14. Alegei semnul clinic care nu caracterizeaz ocul cardiogen la sugar:
A. Extremii reci i paloare mucotegumentar
B. Refuzul alimentrii
C. Dispnee cu tahipnee
D. Sindrom hipertemic i erupii cutanate
E. Zgomote cardiace asurzite
15. Numii blocantul cel mai utilizat n cardiomiopatia hipertrofic simptomatic
la copii:
A. Carvedilol
B. Metoprolol
C. Atenolol
D. Bisoprolol
E. Propranolol
16. Alegei paternul fiziopatologic caracteristic pentru cardiomiopatia restrictiv:
A. Disfuncia sistolic
B. Hipertensiunea pulmonar
C. Hipertensiunea arterial
D. Ischemia miocardului
E. Disfuncia diastolic
17. Indicai metoda invaziv de diagnostic n miocardita acut la copil:
A. Rezonana magnetic nuclear
B. Biopsia endomiocardic
C. Ecocardiografia
D. Electrocardiograma
E. Angiocoronarografia
18. Marcai criteriul de diagnostic ecocardiografic n cardiomiopatia hipertrofic la
copil:
A. Hipertrofia ventriculului stng
B.Hipertrofia ventriculului drept
C. Dilatarea cavitii ventriculului stng
D. Hipertensiunea pulmonar
E. Revrsat pericardic
19. Numii examenul imagistic considerat standardul de aur n diagnosticul
cardiomiopatiilor:
A. Ecocardiografia
B. Electrocardiografia standard
C. Radiografia cardiopulmonar
D. Monitorizare ambulatorie Holter ECG

90
E. Biopsia endomiocardic
20.Precizai care dintre afeciunile enumerate nu este cardimiopatie primar:
A. Cardiomiopatia dilatativ
B. Cardiomiopatia metbolic
C. Cardiomiopatia restrictiv
D. Cardiomiopatia hipertrofic
E. Cardiomiopatia de stres (t-tsubo)
Complement multiplu
1. Enumerai principiile actuale de clasificare ale cardiomiopatiilor primare:
A. Fiziopatologice
B. Etiopatogenice
C. Infecioase
D. Medicamentoase
E. Idiopatice
2. Alegei marcherii serici specifici utilizai n diagnosticul de miocardit acut la
copii:
A. Creatininkinaza fracia MB
B. Troponina cardiac T
C. Lactatdehidrogenaza fraciile 1 i 2
D. Antistreptolizina O
E. Proteina C reactiv
3. Numii factorii etiologici virali mai frecvent implicai n miocarditele acute la copii:
A. Coxsackie B
B. Adenovirus
C. Virusul hepatitei B
D. Parvovirusul B19
E. Vurusul rujeolei
4. Marcai investigaiile instrumentale neinvazive utilizate la copii pentru
confirmarea diagnosticului de miocardit acut:
A. Radiografia cutiei toracice
B. Biopsia endomiocardic
C. Electrocardiografia
D. Cateterismul cardiac
E. Ecocardiografia
5. Enumerai modificrile electrocardiografice sugestive pentru miocardita acut la
copii:
A. Prezena undei (delta)
91
 B. Microvoltaj al complexului QRS
C. Modificri ale segmentului ST i undei T
D. Prescuratarea intervalului PR
E. Tahicardie sinusal
6. Numii cele mai comune criterii de diagnostic ecocardiografic n miocardita acut
la copii:
A. Dilatarea cavitii ventriculului stng
B. Hipo- sau akinezia peretelui ventriculului stng
C. Hipertrofie ventricular stnga asimetric
D. Scderea fraciei de ejecie
E. Disfuncie diastolic
7. Alegei cele mai frecvente complicaii n miocardita acut la copilul mare:
A. Cardiomiopatia dilatativ
B. Insuficien cardiac congestiv
C. Accese hipoxice
D. Hipertensiune arterial
E. Tulburri de ritm i de conducere
8. Enumerai criteriile clinice sugestive pentru miocardita acut fulminant la copil:
A. Prodrom viral scurt
B. oc cardiogen
C. Accese hipoxice
D. Insuficien cardiac cronic
E. Aritmie istalat recent
9. Precizai afeciunile n diagnosticul diferenial al miocarditei acute la
copilul mic:
A. Deficiien sistemic de carnitin
B. Hipertensiunea pulmonar primitiv
C. Originea anormal a arterei coronariene stngi
D. Bloc atrio-ventricular congenital
E. Cardiomiopatia dilatativ
10. Numii caracteristicile comune ale cardiomiopatiei dilatative la copil:

92
 A. Cea mai frecvent form de cardiomiopatie primar
B. Etiologie mixt
C. Debuteaz cu accese hipoxice
D. Se asociaz cu disfuncie sistolic a ventriculului stng
E. Este cea mai frecvent cauz de moarte subit cardiac
11. Indicai criteriile ECG sugestive n cardiomiopatia hipertrofic la copil:
A. Modificri ale segmentului ST-T
B. Poate asocia sintromul Wolff-Parkinson-White
C. Interval QT lung
D. Semne de hipertrofie ventricular stnga
E. Unda Q patologic
12. Marcai afeciunile importante n diagnosticul diferenial al cardiomiopatiei
hipertrofice la sugar:
A. Stenoza aortic congenital
B. Miocardita acut
C. Cardiomiopatia restrictiv
D. Cordul atletului
E. Erori metabolice eriditare
13. Precizai examinrile obligatorii pentru screening-ul membrilor familiei n
cardiomiopatia hipertrofic primar:
A. Electrocardiografia
B. Ecocardiografia
C. Troponinele i enzimele cardiace
D. Consiliere genetic
E. Cicloergometria
14. Alegei elementele majore n conduita copiilor cu cardiomiopatie hipertrofic
primar:
A. Restricii moderate n activitatea fizic cu evitarea sportului de performan
B. Blocantele canalelor de calciu la copil asimptomatic
C. Betaadrenoblocantele la copil simptomatic
93
 D. Evitarea administrrii glicozizilor cardiaci
E. Profilaxia endocarditei infecioase pe via
15. Indicai semnele radiologice sugestive pentru cardiomiopatia dilatativ la copil:
A. Redistribuia circulaiei pulmonare
B. Cardiomegalie global
C. Staz venoas pulmonar
D. Reducerea vascularizrii pulmonare
E. Valori normale ale indivelui cardio-toracic
16. Enumerai criteriile de diagnostic sugestiv pentru cardiomiopatia restrictiv:
A. Semne ECG de hipertrofie ventricular stnga
B. Insuficien cardiac congestiv
C. Istoric familial pozitiv
D. Semne ecocardiografice de disfuncie diastolic
E. Prezena prodromului viral
17. Alegei inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei utilizai n tratamentul
cardiomiopatiilor primare la copii:
A. Captopril
B. Enalapril
C. Lizinopril
D. Ramipril
E. Perindopril
18. Numii metodele de tratament chirurgical n cardiomiopatia dilatativ la copii:
A. Transplantul cardiac
B. Cateterism cardiac
C. Miotomia septal Morrow
D. Implantarea defibrilatorului i/sau stimulatorului cardiac
E. Ablaie septal cu alcool

94
 19. Precizai procesele fiziopatologice caracteristice cardiomiopatiei hipertrofice
la copii:
A. Obstrucia la nivelul tractului de ieire a ventriculului stng
B. Disfuncia diastolic
C. Ischemia miocardic
D. Disfuncia sistolic
E. Hipertrofie ventricular stnga
20. Selectai caracteristicile miocarditei fulminante la copii:
A. Debut acut
B. Insuficien cardiac sau oc cardiogen
C. Ventricul stng nedilatat
D. Vindecare complet frecvent
E. Evoluie progresiv nefavorabil
21. Indicai testele de laborato obligatorii n diagnosticul miocarditei acute la
copil:
A. Troponine cardiace
B. Creatininkinaza total
. Creatininkinaza fracia MB
D. Teste virusologic
. itrul de ASLO
22. Indicai investigaiile de prima linie n diagnosticul cardiomiopatiei dilatative
la copii:
A. ECG monitorizare Holter
B. Ecocardiografia
C. Radiologia cardiopulmonar
D. ECG standard
E. Rezonana magnetic a cordului
23. Numii criteriile ecocardiografice n cardiomiopatia dilatativ familial
conform recomandrilor OMS:
A. Hipertrofia septului interventricular
B. Fracia de scurtare a ventriculului stng <25%
C. Fracia de ejecie a ventriculului stng <45%
D. Diametrul telediastolic al ventriculului stng >117% din valoarea normal
E. Regurgitatre mitrala valvulara de gradul II-IV
24. Precizai indicaiile pentru biopsia endomiocardic n miocardite la copii:
A. Deteriorare acut a funciei cardiace de etiologie necunoscut
B. Miocardita refractar la tratament
95
C. Pretransplant cardiac
D. Orice suspiciune de miocardit
E. Miocardita fulminant
25. Cele mai comune sindroame n miocardita acut la copii:
A. Insuficiena cardiac
B. Durere toracic
C. Aritmie
D. Dispnee expiratorie
E. Cardiomiopatie dilatativ
26. Enumerai afeciunile importante n diagnosticul diferenial al miocarditei acute
virale la copilul mare:
A. Miocardita de alt etiologie
B. Cardiomiopatia dilatativ
C. Pericardit
D. Stare postinfecioas
E. Stenoz aortic
27. Precizai criteriile de diagnostic care nu se refer la miocardita acut la copil:
A. Insuficien cardiac congestiv
B. Majorarea valorilor serice de troponine cardiace i creatininkinaza MB
C. Hipertensiune arterial
D. Istoric familial pozitiv
E. Vodificri ale segmentului ST T i diverse tulburri de ritm cardiac
28. Numii manifestrile clinice caracteristice cardiomiopatiei hipertrofice la copil:
A. Sincopa
B. Adesea asimptomatic
C. Moarte subit
D. Hipertensiune arterial
E. Dispnee de efort
29. Enumerai cardiomiopatiile primare de origine genetic:
A. Cardiomiopatia hipertrofic
B. Cardiomiopatia aritmogen a ventriculului drept
C. Non-compactarea de ventricul stng
D Cardiomiopatia dilatativ
E. Cardiomiopatia indus de tahicardie
30. Precizai afimaiile caracteristice cardiomiopatiei dilatative la copii:
A. Frecvena crescut la sugari
B. Etiologie eriditar exclusiv
C. Forme idiopatice n 50%
D. Istoric familial pozitiv n 25%
E. Etiologie mixt

96
31. Alegei criteriile ecocardiografice caracteristice pentru cardiomiopatia
hipertrofic la copil:
A. Hipertrofia septului interventricular
B. Hipertrofia peretelui ventriculului stng
C. Disfuncie diastolic
D. Micarea anormal a cuspidei anterioare a valvei mitrale (fenomenul SAM)
E. Dilatarea cavitii ventriculului stng
32. Enumerai criteriile cardiace majore caracteristice cardiomiopatiei dilatative la
copil:
A. Dispnee paroxistic nocturn
B. Cardiomegalie
C. Prezena zgomotului III i ritmului de galop
D. Raluri pulmonare
E. Dispnee de efort
33. Marcai bolile genetice care frecvent asociaz cardiomiopatia hipertrofic la
copii:
A. Sindromul Noonan
B. Sindromul Down
C. Sindromul LEOPARD
D. Boala Pompe
E. Sindromul Marfan
34. Indicai grupele de medicamentele utilizate frecvent n cardiomiopatia dilatativ
la copii:
A. Inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei
B. Betaadrenomimetice
C. Betaadrenoblocante
D. Diuretice
E. Antibacteriene
35. Numii tipurile de miocardit n conformitate cu criteriile clinico-evolutive:
A. Miocardita acut (activ)
B. Miocardita cronic
C. Miocardita toxic
D. Miocardita fulminant
E. Miocardita autoimun
36. Enumerai semnele i simptomele sugestive pentru cardiomiopatia restrictiv la
copii:
A. Istoric familial pozitiv
B. Insuficien cardiac congestiv progresiv pe fondal somatic neschimbat
C. Disfuncie diastolic i trombi intracavitari
D. Dilatarea cavitilor atriilor i hipertensiune pulmonar
E. Disfuncie sistolic

97
37. Enumerai fazele fiziopatologice n miocardita acut viral:
A. Faza de viremie
B. Faza rspunsului imun
C. Faza acut
D. Faza cronic
E. Faza de remodelare sau recuperare
38. Marcai factorii de risc majori de moarte subit cardiac la copii i tineri cu
cardiomiopatie hipertrofic :
A. Vrsta tnr la diagnostic (14 ani)
B. Istoricul familial de MSC la vrst tnr
C. Sincope, n special recurente
D. Hipertrofie ventricular apical
E. Mutaie ale genei troponinei T cu hipertrofie uoar
39. Indicai cauzele non-infecioase ale miocaditei la copil:
A. Tireotoxicoza
B. Diabetul zaharat
C. Boala Chagas
D. Toxicitate medicamentoas
E. Leptospiroza
40. Enumerai efectele betablocantelor n tratamentul cronic al cardiomiopatiei
hipertrofice:
A. Previn moartea subit
B. Reduc frecvena cardiac
C. Reduc hipertrofia ventricular
D. Reduc obstrucia sistolic a ventriculului stng
E. Scad contractilitatea miocardului

Lupus eritematos sistemic la copii.

CS
1. Determinai ce nu este caracteristic pentru afectarea articular n Lupusul
eritematos sistemic:
a. Oligoartrit
b. Poliartrit
c. Artrit eroziv
d. Artrit asimetric
e. Artrita articulaiilor mari
2. Precizai numrul criteriilor necesare pentru un diagnostic pozitiv de Lupus
eritematos sistemic:
98
 a. 2
b. 4
c. 11
d. 5
e. 1
3. Notai preparatul medicamentos utilizat n Pulsterapia Lupusului eritematos
sistemic:
a. Metotrexat
b. Metilprednizolon
c. Meloxicam
d. Hidroxiclorochina
e. Micofenolat de mofetil

4. Apreciai mecanismul principal patogenetic al Lupusului eritematos sistemic.

a. Autoimun
b. Infeciosalergic
c. Polietiologic
d. Monofazic
e. Infecioas
5. Notai raportul genderic n Lupusul eritematos sistemic:
a. F:B=8:1
b. F:B=1:3
c. F:B=1:1
d. F:B=2:1
e. F:B=1:8
6. Determinai vrsta medie de debut al Lupusului eritematos sistemic:
a. 1-5 ani
b. 2-4 ani
c. 1-3 luni
d. 3-7 ani
e. 10-15 ani
7. Numii manifestarea cutanat clasic n Lupusul eritematos sistemic:
a. Livedo reticularis
b. Sindrom Raynaud
c. Teleangiectazii
d. Eritem n fluture
e. Alopecia
8. Apreciai care din manifestri nu face parte din Criteriile ACR pentru
diagnosticul de Lupus eritematos sistemic:
a. Serozite
b. Afectarea neurologic
99
 c. Ulceraii orale nedureroase
d. Sindrom Raynaud
e. Anticorpi antinucleari

Complement Multiplu.
1. Notai remediile medicamentoase care pot induce Lupusul eritematos
sistemic:
a. Metildopa
b. Procainamide
c. Diclofenac
d. Clorpromatina
e. Vitamina E

2. Menionai manifestrile osteoarticulare frecvente n Lupusul eritematos

sistemic:
a. Artropatia Jaccound
b. Artrita neeroziv
c. Artrita eroziv
d. Artrita articulaiilor mici ale pumnilor
e. Osteoporoza

3. Numii leziunile cutanate acute n Lupusul eritematos sistemic:

a. Eritem n fluture
b. Fotosensibilitate
c. Leziuni discoide
d. Leziuni eritematoase i buloase
e. Teleangiectazii

4. Determinai leziunile cutanate cronice n Lupusul eritematos sistemic:

a. Hipercheratoz
b. Fotosensibilitate
c. Atrofie la nivelul epidermului
d. Teleangiectazii
e. Leziuni maculare
100
5. Apreciai semnele afectrii vasculare n Lupusul eritematos sistemic:
a. Livedo reticularis
b. Paniculite
c. Alopecie
d. Purpur palpabil
e. Ulceraii la nivelul pulpei degetelor

6. Precizai manifestrile mai frecvente ale poliserozitei poliserozitei n Lupusul

eritematos sistemic:
a. Peritonit n 5-10%
b. Pleurezie
c. Pericardit
d. Pleurezie n asociere cu pericardit
e. Hemopericard

7. Menionai variantele morfopatologice ale nefritei lupice conform clasificrii

OMS:
a. Nefrita mezangial minim
b. Nefrita lupic local
c. Scleroza glomerular
d. Nefrita membrano-proliferativ
e. Nefrita proliferativ mezangial

8. Numii manifestrile cardiovasculare caracteristice Lupusului eritematos

sistemic:
a. Tulburri de ritm i conducere
b. Pericardit
c. Endocardita LibmanSacks
d. Endocardita bacterian
e. Hipertensiunea arterial

9. Menionai afectrile pulmonare caracteristice Lupusului eritematos sistemic:

a. Pneumonita lupic
b. Pleurezie
c. Hipertensiune pulmonar
d. Infarct pulmonar
e. Embolii pulmonare recidivante

101
10.Notai afectrile sistemului nervos central caracteristice Lupusului eritematos
sistemic:
a. Neuropatii periferice
b. Psihoze
c. Meningoencifalit
d. Convulsii febrile
e. Afectarea nervilor cranieni

11.Precizai anomaliile imunologice specifice Lupusului eritematos sistemic:

a. Anticorpi antinucleari
b. Anticorpi antiADN dublu catenar
c. Anticorpi anticentromer
d. Anticorpi anticardiolipidici
e. Anticorpi antifosfolipidici

12.Numii manifestrile hematologice specifice Lupusului eritematos sistemic:

a. Anemie
b. Leucocitoz
c. Leucopenie cu limfopenie
d. Trombocitoz
e. Trombocitopenie

13.Precizai preparatele medicamentoase folosite n tratamentul Lupusului

eritematos sistemic:
a. Antiinflamatorii nesteroidiene
b. Steroizi
c. Imunosupresive
d. Preparate biologice (inhibitori ai factorului de necroz tumoral )
e. Antibacteriene

14. Determinai ce include tratamentul nemedicamentos n Lupusul eritematos

sistemic:
a. Dieta hipolipidic
b. Creme protectoare SPF 3050
c. Consumul alimentelor bogate n Calciu i vitamina D

102
 d. Cafea, ceai concentrat
e. Evitarea stresului psihoemoional

15. Precizai factorii predictivi ai evoluiei negative n Lupusul eritematos sistemic:

a. Trombocitopenia
b. Hipertensiunea arterial
c. Debut pn la vrsta de 20 ani
d. Activitatea crescut a bolii
e. Anticorpi antinucleari

Ciroza hepatic. Insuficiena hepatic.

COMPLIMENT SIMPLU

1. Substana cel mai des incriminat n patogeneza encefalopatiei hepatice este:

A. Acidul gama-amino butiric
B. Amoniacul
C. Mercaptanii
D. Fenolii
E. Acizii grai cu lan scurt

2. Urmtoarele medicamente pot produce ciroz hepatic, cu excepia:

A. Contraceptive orale
B. Metilprednisolon
C. Metotrexat
D. Izoniazid
E. Antibacterienele

3. Urmtorii parametri biologici i clinici sunt indicatori de prognostic nefavorabil

n ciroza hepatic, cu excepia:
A. Encefalopatia
B. Ascita
C. Icterul sever persistent

103
D. Vrsta sub 5 ani
E. Retenia azotat

4. n tratamentul encefalopatiei hepatice se folosesc urmtoarele medicamente cu

excepia:
A. Neomicin
B. Lactuloz
C. Metronidazol
D. Fluconfzol
E. Probioticilor

5. Urmtoarele medicamente pot precipita encefalopatia portal, cu excepia:

A. Diuretice
B. Sedative
C. Corticoterapia
D. Tranchilizante
E. Narcotice

6. La un pacient cu ciroz hepatic i ascit se recomand restricia aportului de NaCl

la:
A. 10 g/zi
B. 0,2 g/zi
C. 2 mg/zi
D. 20 g/zi
E. 2 g/zi

7. Ciroza hepatic criptogenic este descris atunci cnd etiologia este:

A. Determinat genetic
B. Viral
C. Alcoolic
D. Biliar
E. Necunoscut

8. n orientarea etiologiei colestazei la un pacient cu ciroz hepatic, prima metod

de investigaie pentru excluderea obstruciei biliare extrahepatice este:
A. Biopsia hepatic
B. Scintigrafia hepatic
104
C. Ultrasonografia
D. Radiografia abdominal
E. Colangiografia

9. Care din urmtoarele entiti este precursorul major al cirozei hepatice

metabolice:
A. Colecistita cronic
B. Hepatita autoimun
C. Glicogenoza
D. Litiaza biliar
E. Pancreatita cronic

10.Urmtoarele manifestri caracterizeaz insuficiena acut hepatic, cu exepia:

A.Hiperbilirubinemia indirect
B. Timpul Quik prelungit
C.Hipoalbuminemie
D.Leucocituria
E.Indice de protrombin sub 60%

COMPLIMENT MULTIPLU

1. Care din urmtoarele semne clinice ntlnite n ciroza hepatic se pot datora
hipertensiunii portale?
105
A. Ascita
B. Icterul
C. Splenomegalia
D. Dezvoltarea circulaiei colaterale n cap de meduz
E. Steluele vasculare

2. Propranolol, la pacienii cu ciroz hepatic:

A. Reduce hipertensiunea portal
B. Are efecte vasodilatatoare asupra patului arterial splanhnic
C. Are efecte vasoconstrictoare asupra sistemului venos portal
D. Scade debitul cardiac
E. Nu reduce fluxul sanguin in colaterale

3. Terapia cu ageni beta-blocani neselectivi are urmtoarele indicaii n

hipertensiunea portal:
A. Tratamentul sngerrilor acute de la nivelul varicelor esogastrice
B. Reducerea riscului hemoragiilor digestive superioare recurente
C. Profilaxia primar a hemoragiei digestive superioare la pacienii cu varice mari
D. Profilaxia sngerrilor recurente la pacienii cu gastropatie portal hipertensiv
sever
E. Tratamentul encefalopatiei hepatice

4. Pentru controlul pruritului n ciroza biliar primitiv, ar putea fi utile:

A. Colestiramina
B. Antagoniti opiacei
C. Vitaminele A i K
D. Plasmafereza
E. D-penicilamina

5. Probele de laborator n ciroza biliar primitiv relev:

A. Creterea de 2 5 ori a nivelului fosfatazei alcaline
B. Scderea activitii 5-nucleotidazei n ser
C. Titrul anticorpilor antimitocondriali antiAMA > 1:40 la 90% dintre pacieni
D. Scderea cantitii de cupru n ficat
E. Creterea important a colesterolului seric neesterificat

6. Factorii implicai n patogeneza ascitei din ciroza hepatic sunt:

106
A. Hipoaldosteronismul secundar
B. Hipoalbuminemia
C. Vazodilaaie sistemic
D. Scderea volumului arterial eficient
E. Activarea sistemului renin-angiotensin-aldosteron

7. Ciroza biliar primitiv se caracterizeaz prin urmtoarele modificri

morfologice:
A. Proces inflamator necrozant al triadelor portale
B. Inflamaie cronic i obliterarea fibroas a cilor biliare extrahepatice
C. Granuloame periductale
D. Proliferarea cilor biliare mici
E. Fibroz periportal

8. Tabloul clinic al cirozei biliare primitive poate include:

A. Icter
B. Pruritul
C. Xantelasme
D. Melanoz
E. Steatoree

9. Urmtoarele afirmaii privind sindromul hepato-renal n ciroza hepatic sunt

false:
A. Sindromul hepatorenal este o complicaie sever aprut la pacienii cu ciroz
hepatic i ascit.
B. n producerea sa, este incriminat alterarea hemodinamicii renale.
C. Diagnosticul este susinut de prezena unei concentraii urinare a Na < 5 mmol/l.
D. Asociaz hipertensiune arterial sever.
E. Biopsia renal evideniaz modificri de glomeruloscleroz.

Semiologia sistemului renourinar la copii.

Compliment simplu

107
1) ,,Infarctul uric este caracteristic pentru:
a) nou-nscut
b) sugar
c) copii de 1-2 ani
d) copii de 2-3 ani
e) copii dup vrsta de 3 ani
2) Diureza reprezint:
a) frecvena miciunilor n 24 ore
b) miciuni frecvente i dureroase
c) cantitatea de urin n 24 ore
d) densitatea urinar
e) miciuni rare i volum mic
3) Evideniai ce nu este caracteristic pentru funciile renale a copiilor nou-nscui:
a) capacitatea redus a filtraiei glomelulare
b) capacitatea redus de concentrare a urinei
c) capacitatea redus de excreie a ionilor de hidrogen
d) capacitatea redus de meninere a echilibrului acido-bazic
e) funcia de concentrare i diluie bine dezvoltat
4) Proprietile fizico-chimice ale urinei nu includ urmtoarea:
a) osmolaritatea
b) densitatea
c) reacia urinei
d) cristale urinare
e) pH urinei
5) Indicai pentru care patologie a copiilor nu eete caracteristic creterea
aciditii urinei:
a) insuficien renal
b) diabet zaharat
c) tuberculoz renal
d) cistit
e) leucemie
6) Indicai care din urmtoarele formaiuni structurale determin funcia
endocrin a rinichilor:
a) canaliculele renale
b) stratul medular
c) vasele limfatice
d) aparatul juxtaglomelular
e) ansele renale
7) Evideniai unitatea structural-funcional a rinichiului:
a) sistemul canalicular
b) nefronul

108
c) aparatul juxtaglomelular
d) vasele limfatice i sanguine
e) glomerulii
8) Evideniai care din funciile renale enumerate se apreciaz prin proba Zimnikii:
a) funcia de concentrare i de diluie
b) funcia de excreie a produselor azotice
c) funcia de filtrare
d) funcia endocrin
e) funcia de meninere a echilibrului acido-bazic
9) Indicai nuvelul bacteriuriei patologice la copii:
a) 10 colonii ntr-un ml
b) 1x102 colonii ntr-un ml
c) 1x103 colonii ntr-un ml
d) 1x104 colonii ntr-un ml
e) 1x105 colonii ntr-un ml
10) Funcia endocrin a rinichilor nu este caracterizeazat de urmtoarea:
a) acidul uric
b) eritropoietina
c) prostoglandine
d) renina
e) calcitriol
11) Indicai limita normal de mobilitate a rinichilor la copii de vrst fraged:
a) 1 cm
b) 0,5 cm
c) 1,5 cm
d) 2 cm
e) 2,5 cm
12) Indicai metoda ,,skreening pentru depistarea patologiei organice a
sistemului reno-urinar la copiii:
a) urografia excretorie
b) examenul ultrasonor al sistemului reno-urinar (ecografia)
c) cistografia
d) examenul radiologic de ansamblu al cavitii abdominale
e) renografia (cu izotopi radioactivi)
13) Precizai semnele renale de afeciune glomerular la copii, n afar de:
a) oliguria
b) hematuria
c) edemele
d) cilindruria
e) proteinuria
14) precizai semnele extrarenale de afeciune glomerular la copii, n afar de:

109
a) hipertensiunea arterial
b) edemele
c) encefalopatia
d) hepatomegalia
e) proteinuria
15) Hipostenuria este caracteristic pentru toate maladiile renale la copii, n afar
de:
a) Diabet renal insipid
b) diabet zaharat
c) insuficien renal
d) pielonefrit cronic
e) poliurie fiziologic

Compliment multiplu:
1) Selectai particularitile anatomice ale uretrei la fetie:
a) are esut elastic bine dezvoltat
b) este mai scurt dect la biei
c) lumenul este mai larg dect la biei
d) mucoasa este insuficient dezvoltat
e) esutul muscular este nedezvoltat
2) Marcai afeciunile renale la copii care evolueaz cu Hematurie:
a) fosfat-diabetul
b) tumorile renale
c) glomerulonefrit
d) cistit acut
e) pielonefrit
3) Selectai semnele extrarenale n afeciunile glomerulare la copii:
a) edemele
b) hipertensiunea arterial
c) oliguria
d) hepatomegalia
e) proteinuria
4) Leucocituria este caracteristic n urmtoarele afeciuni renale la copii:
a) cistit
b) uretrit
c) pielonefrit
d) amiloidoz renal
e) glomerulonefrit
5) Selectai semnele renale n afeciuni glomerulare la copii:
a) proteinuria
b) oliguria

110
c) hematuria
d) edemele
e) cilindruria
6) Indicai componentele filtrululi glomerular renal la copii:
a) membrana bazal glomerular
b) celule epiteliale gigante podocite
c) stratul muscular
d)intima seroas
e) endoteliu capilar cu celule endoteliale
7) Selectai semnele de laborator, caracteristice pentru sindromul nefrotic la
copii:
a) proteinuria
b) hipercaliemia
c) hipoproteinemia
d) hipercolesterolemia
e) sideremia
8) Precizai semnele sindromului nefritic acut la copii:
a) hematurie
b) proteinurie
c) leucociturie
d) hipertensiune arterial
e) hiperlipidemie
9) Selectai componentele Nefronului la copii:
a) calicele renale
b) hilul renal
c) glomerulul renal
d) bazinetele renale
e) tubul urinifer renal
10) Precizai funciile rinichiului la copii:
a) excretorie
b) exocrin
c) endocrin
d) meninerea homeostaziei
e) metabolic
11) Funcia excretorie a rinichilor la copii se apreciaz conform valorii urmtorilor
indici:
a) ureea seric
b) creatinina seric
c) azotul rezidual
d) sialoproteinele serice
e) acidul uric

111
12) Capacitatea funcional a tubilor renali la copii se apreciaz dup urmtorii
indici:
a) echilibrul acido-bazic
b) clearance-ul creatininei endogene
c) nivelul excreiei aminoacizilor
d) reacia urinei
e) ionograma seric
13) Selectai metodele instrumentale de explorare a sistemului reno-urinar la
copii:
a) urografia excretorie
b) ecografia
c) aprecierea clearance-lui creatininei endogene
d) scintigrafia renal
e) cistografia
14) Sindromul hipertensiunii arteriale n afeciunile renale la copii este
caracteristic pentru:
a) fosfat - diabet
b) glomeluronefrite
c) anomalii ale vaselor renale
d) rinichi polichistic
e) insuficien renal
15) Funcia endocrin a rinichilor este determinat de producia de:
a) eritropoetin
b) trombopoetin
c) renin
d) prostaglandin
e) calcitriol
16) Selectai semnele care sugereaz o patologie renal la copii:
a) oliguria
b) icterul sclerotegumentar
c) durerea abdominal
d) hipertenisiunea arterial
e) edemele
17) Indicai mecanismele durerii abdominale de cauz renal la copii:
a) distensia calicelor renale
b) distensia capsulei renale
c) contractura musculaturii uretrelor
d) obstrucia vascular periferic
e) lezarea interstiiului renal
18) Marcai tulburrile de miciune la copii:
a) retenia de urin

112
b) disuria
c) oliguria
d) polakiuria
e) incontinena de urin
19) Selectai tulburrile diurezei la copii:
a) oliguria
b) poliuria
c) nicturia
d) anuria
e) polakiuria
20) Indicai particularitile anatomice ale vezicii urinare la copiii de vrst fraged:
a) volumul mare
b) dezvoltarea insuficient a esutului muscular
c) dezvoltarea insuficient a esutului elastic
d) mucoasa fin
e) mucoasa bine vascularizat

Semiologia sistemului respirator la copii. Compliment simplu

CS
1) Indicai n ce perioad de vrst a copilului se constat dispneea fiziologic:
A. n perioada de sugar
B. n perioada de nou-nscut
C. n perioada de pubertate
D. la copii n vrst de 1-3 ani
E. la copii n vrst de 6 ani i mai mult
CS
2) Cel mai bun criteriu de apreciere a eficacitii respiraiei este:
F. volumul curent respirator
G. minut-volumul respirator
H. frecvena respiratorie
I. msurarea spaiului mort
J. PaO2 i PaCO2
CS
3) Indicai modificrile coninutului alveolar n emfizemul pulmonar:
F. O2 i CO2 este crescut
G. O2 i CO2 este sczut
113
H. O2 este sczut i CO2 este crescut
I. O2 este crescut i CO2 este sczut
J. O2 i CO2 sunt neschimbate
CS
4) Evideniai prin ce se explic localizarea frecvent a corpilor strini n bronhul
drept la copii:
F. bronhul drept este o ,,continuare a traheii, unghiul de trecere este mai mare
G. bronhul drept este mai ngust, unghiul de trecere este mai mare
H. bronhul drept este mai scurt, unghiul de trecere este mai mic
I. bronhul drept este mai slab dezvoltat, unghiul de trecere este mai mic
J. bronhul drept este mai bine vascularizat, unghiul de trecere este mai mic
CS
5) Evideniai care din afeciunile respiratorii enumerate este caracteristic practic
exclusiv copilului sugar:
F. bronita acut obstructiv
G. laringita acut
H. otita acut medie
I. pneumonia acut
J. broniolita
CS
6) Indicai n care din patologiile enumerate la sugar se pot constata auscultativ
raluri sibilante:
F. pneumonie comunitar
G. bronit acut obstructiv
H. viciu cardiac congenital
I. pseudocrup
J. rinofaringit
CS
7) Indicai n care din patologiile enumerate la sugar se pot constata auscultativ
raluri crepitante:
F. pneumonie confluent
G. bronit acut
H. astm bronic
I. laringotraheit
J. bronit obstructiv
CS
8) Care este numrul de respiraii pe 1 minut care ar trebui s fie la un copil sntos
de 2 ani n repaus?
A. 25-30
B. 40-50
C. 30-35

114
D. 18-20
E. 15-16
CS
9) Torace n form de butoi apare cel mai des n:
F. pleurezie exudativ
G. mucoviscidoz
H. pneumonie cu evoluie trenant
I. astm bronic
J. bronit acut
CS
10) Frecvena respiraiei pe 1 minut la nou-nscui:
A. 18-20
B. 16-18
C. 20-40
D. 45-55
E. 30-35
CS
11) Numii din cte segmente este constituit pulmonul drept:
F. 9
G. 10
H. 11
I. 12
J. 8
CS
12) Marcai unde sunt identificai mai frecvent corpii strini pulmonari:
F. bronhia stng
G. bronhia dreapt
H. trahee
I. bifurcaia traheii
J. bronhiole
CS
13) Sinuzita nu este tipic pentru:
F. copiii de vrst colar mare
G. copii de vrst colr mic
H. copii sugari
I. adolesceni
J. precolari
CS
14) PEF-metria permite a aprecia:
F. capacitatea vital forat pulmonar (FCV)
G. debitul expirator maxim de frf (PEF)

115
H. coninutul dioxidului de carbon n aerul expirat
I. volum rezidual pulmonar
J. modificrile restrictive bronhopulmonare
CS
15) Indicai investigaia pentru identificarea pleureziei interlobare la copii:
F. tomografia computerizat pulmonar
G. radiografie n inciden lateral
H. puncie pleural
I. radiografie n inciden postero-anterioar
J. spirometria
CS
16) Bronhiile de nivelul 1-2 difer de alte ramuri ale arborelui bronic prin:
F. prezena stratului fibro-cartilaginos
G. localizarea lor extrapulmonar
H. lipsa stratului fibro-cartilaginos
I. localizarea lor intrapulmonar
J. prin prezena stratului muscular
CS
17) Care dintre urmtoarele trebuie considerate ca fiind patologie a nou-nscutului?
F. FR la 40-45 pe minut
G. Pauz n respiraie timp de 3 secunde.
H. Excursia mic a cutiei toracice
I. Zgomote respiratorii diminuate
J. Apneea mai mult de 10 secunde

Compliment multiplu:
CM
18) Indicai n care afeciuni ale copilului se constat tuse bitonal:
F. bronit acut
G. tumoare mediastinal
H. bronhoadenit tuberculoas (specific)
I. pneumonie
J. corp strin n cile respiratorii

CM
19) Indicai n care afeciuni la copii se constat percutor sunet timpanic:
F. astm bronic
G. pneumonie
H. pneumoscleroz
I. pleurezie

116
J. emfizem pulmonar

CM
20) Indicai ce se refer la cile respiratorii inferioare:
F. alveolele
G. faringele
H. broniolele
I. laringele
J. trahee

CM
21) Indicai particularitile morfo-funcionale a sugarilor, care determin localizarea
frecvent a atelectaziilor pulmonare n prile postero - inferioare ale pulmonilor?
F. excursia mic a cutiei toracice, fiziologic la aceast vrst
G. esutului elastic al plmnilor insuficient dezvoltat
H. vascularizarea abundent a plmnilor
I. poziia sugarului mic predominant culcat pe spate
J. esutul interstiial pulmonar dezvoltat exagerat

CM
22) Indicai n ce afeciuni la copii onstatm auscultativ raluri uscate:
F. bronit acut obstructiv
G. pneumonie comunitar
H. astm bronic
I. rino-faringit
J. pleurezie

CM
23) Indicai n care afeciuni la copii se constat percutor matitate localizat:
F. laringotraheobronit
G. bronit acut
H. bronit acut obstructiv
I. pneumoscleroz
J. pneumonie

CM
24) Care factori favorizeaz mecanisme bronhoobstructive la copii de vrst fraged?
F. dimensiunile mici ale arborelui bronic
G. imunodeficiena fiziologic, caracteristic vrstei
H. manifestrile alergice n antecedente
I. pneumoniile frecvente

117
J. utilizarea de remedii cu proprieti alergice sau vazodilatante (sinapisme)

CM
25) Ce particulariti anatomo-fiziologice ale laringelui explic predispoziia
copiilor cu infecii respiratorii acute ctre fenomene de stenoz?
F. fineea i deprimabilitatea cartilajelor laringelui
G. lumenul ngust al laringelui
H. vascularizarea abundent a mucoasei laringiene
I. forma de ,,plnie a laringelui
J. dezvoltarea abundent a esutului limfoid n submucoasa laringian

CM
26) Indicai prin ce se explic predispoziia copiilor n vrst de pn la 6 luni
ctre atelectazii pulmonare:
F. prin dezvoltarea bun a esutului interstiial pulmonar
G. prin insuficiena dezvoltrii esutului elastic al plmnilor
H. prin excursia insuficient a cutiei toracice
I. prin vascularizarea abundent a plmnilor
J. prin poziia preponderent culcat pe spate

CM
27) Prin ce se explic tipul abdominal de respiraie, fiziologic la copiii de vrst
fraged?
F.cutia toracic scurt, aproape cilindric
G. poziia predominant culcat pe spate
H. poziia nalt a diafragmei
I. excursia mic a cutiei toracice din cauza poziiei practic paralele a coastelor
J. dimensiunile relativ mari ale cordului

CM
28) Edemul pulmonar la copii poate fi indus de:
F. creterea presiunii negative pulmonare
G. creterea presiunii n capilarul pulmonar
H. scderea presiunii coloidosmotice
I. reducerea reabsorbiei limfatice pulmonare
J. scderea presiunii negative pulmonare

CM
29) Indicai n ce afeciuni la copii constatm ascultativ raluri umede:
F. bronit acut
G. pneumonie

118
H. edem pulmonar
I. laringit
J. pleurezie

CM
30) Indicai n care din patologiile enumerate la copii se constat percutor sunet
timpanic:
F. laringotraheobronit
G. bronit acut obstructiv
H. pneumonie
I. astm bronic
J. emfizem pulmonar

CM
31) Evideniai simptomele clinice, caracteristice sindromului obstructiv la copii:
F. dispnee inspiratorie
G. dispnee expiratorie
H. respiraie astmatiform
I. raluri umede localizate
J. raluri sibilante pe toat aria pulmonar

CM
32) Indicai pentru care din patologiile enumerate la copii este caracteristic
asimetria participrii n actul de respiraie a hemitoracelui stng i drept:
F. bronit acut obstructiv
G. pneumonie lobar
H. pneumonie complicat cu pleurezie exudativ
I. emfizem pulmonar
J. pneumoscleroz

CM
33) Selectai care sunt particularitile anatomo-fiziologice ale faringelui
caracteristice la copiii sugari:
F. mucoasa este bogat vascularizat
G. inelul limfatic Pirogov este dezvoltat insuficient
H. amigdalele palatine sunt dezvoltate suficient
I. comunicarea cu urechea medie este mai bun
J. comunicarea cu urechea medie este mai proast

CM
34) Selectai care din particularitile anatomice enumerate ale bronhilor determin

119
fenomenele obstructive frecvente la copii de vrst fraged:
F. hidrofilitatea esuturilor i predispoziia ctre edemul mucoasei bronice
G. musculara bronic slab dezvoltat
H. hipersecreia bronic, caracteristic vrstei
I. elasticitatea sporit a peretelui bronic
J. mucoasa bronic bogat vascularizat

CM
35) Indicai care semne auscultative la copii pot sugera prezena de lichid n
cavitatea pleural:
F. ralurile sibilante
G. respiraia diminuat pe partea afectat
H. ,,plmnul mut
I. frotaia pleural
J. sunet pulmonar diminuat

CM
36) Indicai n care din patologiile enumerate se poate constata auscultativ murmur
vezicular diminuat:
F. bronit acut
G. pneumonie
H. astm bronic
I. pleurezie
J. pneumoscleroz

CM
37) Indicai n ce stri patologice la copii se poate constata dispnee expiratorie:
F. astm bronic
G. bronit acut obstructiv
H. pneumonie
I. broniolit
J. laringit

CM
38) Indicai care snt particularitile anatomo-fiziologice ale traheii caracteristice
pentru copiii de vrst fraged:
F. lumenul este mai ngust dect la aduli
G. mucoasa este bine vascularizat
H. mucoasa este mai fin
I. mucoasa este vascularizat insuficient
J. esutul elastic e dezvoltat insuficient

120
CM
39) Indicai n ce stri patologice la copii se constat dispnee inspiratorie:
F. laringotraheit
G. astm bronic
H. corp strin al bronilor
I. stridor congenital
J. difterie

CM
40) Selectai care sunt particularitile anatomo-fiziologice ale cavitii nazale
caracteristice pentru copiii sugari:
F. absena meatului nazal inferior
G. b lumenului mare
H. mucoasa bogat vascularizat
I. mucoasa umidificat suficient
J. mucoasa umidificat insuficient

CM
41) Indicai care din simptomele enumerate sunt caracteristice insuficienei
respiratorii acute la copii de vrst fraged:
F. respiraie accelerat
G. frotaia aripilor nazale
H. cianoz perioral n repaos sau la efort
I. tuse chinuitoare
J. tiraj al cutiei toracice

CM
42) Care dintre medicamente stimuleaz formarea de surfactant:
F. mucaltin
G. acetilcisteina
H. amoxicilina
I. ambroxol
J. lazolvan

CM
43) Pe baza cror criterii poate fi stabilit diagnosticul de insuficien respiratorie?
F. frecvena respiraiei
G. participarea muchilor auxiliari n respiraie
H. radiografia toracic
I. USG cutiei toracice

121
J. gazimetria sngelui arterial (pO2, pCO2)

CM
44) Care sunt principalele indicaii pentru bronhoscopia diagnostic la copii:
F. astm bronic
G. bronit acut
H. tuse persistent de origine necunoscut
I. suspecie la aspiraie de corp strin
J. suspecie la tumoare a bronhiilor

CM
45) Tahipneea se constat n:
F. anemie
G. febr
H. stare de com
I. creterea presiunii intracraniene
J. intoxicaie cu somnifere

CM
46) Bradipneea se constat n:
F. anemie
G. intoxicaie cu somnifere
H. creterea presiunii intracraniene
I. pneumonie distructiv
J. sindrom febril

CM
47) Sunet percutor diminuat este apreciat n:
F. emfizem pulmonar
G. pleurizie exudativ
H. pneumonie segmentar
I. Cavern tuberculoas n plmni
J. atelectazie segmentara

CM
48) Caracteristicile anatomo-fiziologice ale tractului respirator superior la copii de
vrst mic, determin dezvoltarea frecvent a urmtoarelor stri:
F. laringita stenozant
G. angin
H. epistaxis
I. stridor

122
J. sinusit

CM
49) Crepitaiile se formeaz ca rezultat a acumulrii exudatului n:
F. trahee
G. bronhii
H. bronhiole terminale
I. alveole
J. cavitatea pleural

CM
50) n care afeciuni la copii se auscult frotaia pleural:
F. tuberculoza pleural
G. pleurezie exsudativ
H. aderene pleurale
I. pleurezie fibrinoas
J. tumoare pleural

CM
51) Numii semnele clinico-radiologice a corpului strin bronic:
F. acces de tuse seac
G. accentuarea desenului pulmonar pe radiografia toracic
H. severitatea simptomelor variaz la schimbarea poziiei corpului
I. intoxicaie
J. atelectazie pe radiografia toracic

CM
52) Marcai indicii care pot fi apreciai la spirometrie:
F. capacitatea vital pulmonar
G. capacitatea vital forat
H. volumul expirator maxim pe secund
I. d) debitul expirator la 25-75% din FVC
J. e) frecvena respiratorie

Semiologia sistemului hematopoietic la copii.

Compliment simplu
1) Indicai cnd ncepe hematopoieza n perioada intrauterin:
a) de la a 3 a sptmn a dezvoltrii intrauterine
b) de la a 2 a lun a dezvoltrii intrauterine
c) de la a 9 a sptmn a dezvoltrii intrauterine

123
d) de la a 4 a lun a dezvoltrii intrauterine
e) de la a 7 a lun a dezvoltrii intrauterine

2) Evideniai la ce termen de dezvoltare intrauterin se ncepe hematopoieza n ficat:

a) de la 2 sptmni de dezvoltare intrauterin
b) de la 7 sptmni de dezvoltare intrauterin
c) de la 6 sptmni de dezvoltare intrauterin
d) de la 12 sptmni de dezvoltare intrauterin
e) de la 10 sptmni de dezvoltare intrauterin

3) Indicai la ce termen dezvoltare intrauterin hematopoeza ftului este determinat

preponderent de ctre ficat:
f) pe toat perioada intrauterin
g) din sptmna a 5-a pn n luna a 4-a de dezvoltare intrauterin
h) din sptmna a 6-a pn n luna a 5-a de dezvoltare intrauterin
i) din sptmna a 3-a pn n luna a 5-a de dezvoltare intrauterin
j) Din luna a 2-a pn n luna a 7-a de dezvoltare intrauterin

4) Indicai care este raportul hemoglobinei fetale (HbF) ctre hemoglobina de tip adult
(HbA) n sngele ftului la momentul naterii:
a) 80% /20%
b) 60% /40%
c) 50% /50%
d) 90% / 10%
e) 70% /30%

5) Indicai termenul dezvoltare intrauterin cnd ncepe hematopoeza n splin:

a)n a 6-a lun de dezvoltare intrauterin
b) n a 8-a lun de dezvoltare intrauterin
c) n a 3-a lun de dezvoltare intrauterin
d) n a 9-a lun de dezvoltare intrauterin
e) la momentul naterii

6) Perioada hepato-splenic a hematopoiezei intrauterin dureaz

a)din prima lun pn n luna a 3-a de dezvoltare intrauterin
b)din luna a 2-a pn n a 4-a lun de dezvoltare intrauterin
c) din luna a 3-a pn n a 5-a lun de dezvoltare intrauterin
d) n perioada de embriogenez
e) din luna a 2-a pn n a 5-a lun a dezvoltrii intrauterine medulare

7) Indicai termenul de dezvoltare intrauterin, cnd la ft se include hematopoeza

124
medular:
a) din a 7-a lun de dezvoltare intrauterin
b)din a 5-a lun de dezvoltare intrauterin
c) la natere
d) din a 5-a sptmn de dezvoltare intrauterin
e)din a 8-a lun de dezvoltare intrauterin

8) Indicai care este nivelul normal al hemoglobinei n sngele periferic al nou-nscuilor

dup natere:
f) 180-220 g/1
g) 140-160 g/1
h) 120-140 g/1
i) 160-170 g/1
j) 150-180 g/1

9) Care sunt cifrele critice ale Hb:

a) 30-40 g/l
b)10-20 g/l
c)20-30 g/l
d)40-50 g/l
e)>10g/l

10) Indicai care este longevitatea eritrocitelor la copiii nou-nscui sntoi:

a) 80-l20zile
b) 90-60 zile
c) 30 zile
d) 8-12 zile
e) 10-20 zile

11) Numrul critic de eritrocite este de :

12
a) 2,5*10 /l
b) 1,0*1012 /l
c) 1,5*1012 /l
d) 2,0*10 12 /l
e)0,5 *1012 /l

125
 12) Indicai vrst, cnd la copii e caracteristic leucocitoza fiziologic:
f) n perioada neonatal precoce
g) n prima i a 2-a lun de via
h) la a 2-a lun i a 3-a lun de via
i) la 3 sptmni de via
j) la sfritul perioadei de nou-nscut

13) Indicai termenul, cnd are loc prima ,,ncruciare a formulei leucocitare la
copii:
a) la vrsta de 3 zile de la natere
b) la vrsta de 4-5 zile de la natere
c) la vrsta de 10 zile de la natere
d) la vrsta de 1 sptmn de la natere
e) la vrsta de 1 lun

14) Indicai vrsta copilului, cnd are loc a doua ncruciare a formulei leucocitare:
a) dup vrsta de un an
b) la vrsta de l0 ani
c) la vrsta de 4 - 5 ani
d) la vrsta de 7-12 ani
e) la vrsta de 15 ani

15) Evideniai la ce vrst formula leucocitar la copii este identic cu cea a adultului:
a) la vrsta de 5 ani
b) la vrsta de 10 ani
c) la vrsta de 14 ani
d) dup vrsta de un an
e) la vrsta de 5-7 ani

16) Indicai care din caracteristicile morfologice ale eritrocitelor reprezint noiunea
de anizocitoz:
a) form atipic a eritrocitelor
b) mrime diferit a eritrocitelor
c) diametru mare a eritrocitelor
d) diametru mic a eritrocitelor
e) configuraie deosebit a eritrocitelor

Compliment multiplu:
1) La celulele leucocitare granulocitare se refer:
a) limfocitele
b) bazofilele

126
c) eozinofilele
d) monocitele
e) neutrofilele

2) La celulele leucocitare agranulocitare se refer:

a) limfocitele T
b) bazofilele
c) plasmocitele
d) B-limfocitele
e) monocitele

3) Care afirmaii sunt corecte pentru eritrocite?

a) se formeaz n mduva osoas
b) sunt celule roii sub forma de disc i conin nucleu
c) poikilocitoza fiziologic constituie 30%
d)durata vieii la copiii de diferit vrst este aproximativ 120 zile
e)n perioada neonatal precoce durata vieii este de 12 zile

4) Care particulariti anatomo-fiziologice sunt corecte pentru mduva osoas?

a) iniial mduva osoas se formeaz n luna a 2-a a dezvoltrii intrauterine n oasele
plate
b) pn la sptmna a 11-a a dezvoltrii intrauterine mduva osoas are functie
osteogen
c) celulele hematopoietice apar la sptmna a 12-14-a a dezvoltrii intrauterine
d) canalul cefalo-rahidian se formeaz la 20-28 sptmni a dezvoltrii intrauterine
e) ncepnd cu luna a 2-a a dezvoltrii intrauterine mduva osoas apare n
clavicule.

5) Sindromul hemoragic cutanat poate s se manifeste sub forma de:

a) macula
b) vezicula
c) peteii
d) echimoze
e) pustule

6) Care sunt organele centrale ale hematopoiezei:

a) timusul
b)splina
c)mduva osoas
d)ganglionii limfatici
e) placile Payer

127
7) Indicai ce modificri hematopoetice se petrec la ft la a 5- a lun de dezvoltare
intrauterin:
a) funcia hematopoetic a ficatulului atinge apogeul
b) se ncep a forma primele megacariocite i neutrofile
c) tipul megaloblastic de hematopoez se nlocuiete cu cel normoblastic
d) se include funcia de hematopoez hepatic
e) se formeaz eritroblati primitivi

8) Indicai particularitile caracteristice formulei leucocitare a nou-nscuilor n

primele 3 zile dup natere:
a) numrul total absolut de neutrofile este mrit
b) numrul de neutrofile nesegmentate este mrit
c) numrul limfocitelor este mrit
d) prezena mielocitelor, promielocitelor
e) numrul de neutrofile este micorat

9) Selectai care celule se refer la rezerva granulocitar a mduvei osoase:

a) mieloblatii i promielociii
b) mielocitele
c) metamielocite
d) nesegmentatele
e) segmentatele

10) Indicai cele 3 verigi principale ale hemostazei la copii:

a) medular
b) tisular
c) vascular
d) plasmatic
e) trombocitar

11) Indicai semnele clinice, caracteristice sindromului anemic la copii:

a) dureri abdominale
b) vertijuri
c) hemoragii nazale
d) paliditatea tegumentelor i mucoaselor
e) lipotimie

12) Selectai simptomele caracteristice sindromului hemolitic la copii:

a) icter
b) nivel sczut al hemoglobinei
c) reticulocitoz
d) creterea rezistenei osmotice a eritrocitelor

128
e) paliditate

13) Selectai care din semnele indicate sunt caracteristice pentru anemie la copii n
vrsta de pn la 5 ani:
a) micorarea nivelului hemoglobinei sub 110 g/1
b) micorarea numrului eritrocitelor sub 4 * 1012/1
c) creterea numrului de reticulocite
d) micorarea nivelului hemoglobinei sub 120 g/1
e) micorarea valorii ferului seric

14) Indicai cror patologii la copii este caracteristic eozinofilia:

a) alergii
b) parazitoze
c) sindromul Cushing
d) boli dermatologice cronice
e) tumori

15) Indicai pentru care din patologiile enumerate este caracteristic hiperplazia
ganglionilor limfatici la copii:
a) tuberculoz
b) infecie respiratorie viral acut
c) leucemie
d) infecie cu virusul HIV
e) patologie sistemic a esutului conjunctiv

Anemiile aplastice la copii.

Cs
1. Ce fenomen nu include n sine anemia aplastic la copii:
A. hipoplazia celulelor stem
B. Transformarea adipoas a medulei
C. Pancitopenie periferic
D. Limfadenopatia
E. Hipocelularitatea medulei osoase
Cs
2. Care din simptomele enumerate caracterizeaz anemia aplastic
A. Hepatomegalia
B. Splenomegalia
C. Hipocelularitatea medular
D. Limfadenopatia

129
E. Obezitatea
Cs
3. Anemia aplastic poart caracter:
A. Mielodisplastic
B. Neoplastic
C. Achiziionat
D. Limfoproliferativ
E. Mieloproliferativ
Cs
4. Pentru anemia Fanconi nu este caracteristic:
A. Afectare achiziionat
B. Pancitopenie progresant
C. Instabilitate cromozomial
D. Susceptibilitate tumoral
E. Defect al celulelor precursorii
Cs
5. Ce nu este caracteristic pentru anemia Fanconi:
A. Pancitopenie
B. Hipocelularitate medular
C. Rezistena umoral - celular normal
D. Imunodeficiena celular i umoral
E. Trombocitopenie
Cs
6. Care din factori sau fenomene nu particip n patogenia anemiei aplastice:
A. Limfocitele T - activate
B. Granulocitele
C. Interleuchina - 2
D. - interferonul
E. Factorul tumoral de necroz
Cs
7. Cel mai drastic fenomen n anemia aplastic este:
A. Limfopenia
B. Limfocitoza
C. Neutropenia
D. Eritropenia
E. Monocitopenia
Cs
8. Sindromul hemoragic n anemia aplastic poart caracter:
A. Angiomatos
130
B. Vascular - purpural
C. Peteial - macular
D. Mixt
E. Hematom
Cs
9. Definitivarea diagnosticului de anemie aplastic se face n baza:
A. Examenului morfologic al maduvei osoase
B. Fenotiparea imunologic a celulelor sanguine
C. Evaluarii diametrului mediu al eritrocitelor
D. Probele citochimice ale celulelor sanguine
E. Morfometria celular
Cs
10. Cel mai esenial n argumentarea diagnosticului de anemie aplastic este
evaluarea:
A. Numrului de limfocite
B. Aprecierea statusului receptorilor limfocitelor
C. Determinarea calitativ i cantitativ a reticulocitelor
D. Determinarea numrului de eozinofile
E. Determinarea numrului de granulocite
Cs
11. Patogenetic cel mai argumentat n terapia anemiilor aplastice este utilizarea:
A. Masa eritrocitar
B. Masa trombocitar
C. Hormonii androgeni
D. Hormonii glucocorticoizi
E. Preparatele antilimfocitare
Cs
12. Eritrogeneza imperfect este o:
A. Afectare total a hematopoiezei
B. Afectare a seriei eritroide
C. Leziune congenital
D. Maladie achiziionat
E. Trombocitopenie amegacariocitar
Cs
13. La copii indicaie pentru transfuzie de mas eritrocitar este:
A. Cantitatea de Hg sub112 g/l
B. Cantitatea de Hg sub 105 g/l
C. Cantitatea de Hg sub 90 g/l
D. Cantitatea de Hg sub 60 g/l

131
E. Cantitatea de Hg sub 30 g/l
Cs
14. Recuperarea sindromului hemoragic n anemia aplastic const n:
A. Perfuzia masei eritrocitare
B. Transfuzia direct de snge
C. Perfuzia masei trombocitare
D. Administrarea n bolus a plasmei native
E. Utilizarea crioprecipitatului
Cs
15.Cel mai periculos sindrom n perioada precoce a anemiei aplastice este:
A. Sindromul infecios
B. Sindromul anemic
C. Hemoragiile
D. Majorarea n volum a ficatului i splinei
E. Limfoadenopatia

Cm
1. Noiunea de anemie aplastic include n sine urmtoarele:
A. Pancitopenie periferic
B. Deficiena funcional a mduvei osoase
C. Limfadenopatie
D. Transformare grsoas a mduvei osoase
E. Splenomegalie
Cm
2. Pentru anemia aplastic nu sunt caracteristice:
A. Anemia
B. Hepatosplenomegalia
C. Trombocitopenia
D. Granulocitopenia
E. Limfadenopatia
Cm
3. Anemia aplastic poart urmtoarele caractere:
A. Congenital
B. Ereditar
C. Achiziionat
D. Neoplastic
E. Limfoproliferativ
Cm
4. Anemia aplastic Fanconi este o patologie:
132
A. Congenital
B. Ereditar
C. Achiziionat
D. Imunopatologic
E. Cromozomial
Cm
5. Anemia aplastic achiziionat este o patologie:
A. Imunopatologic
B. Imunointermediat
C. Citochin intermediar
D. Alergic
E. Atipic
Cm
6. Anemia aplastic la copii include n sine urmtoarele:
A. Granulocitopenie
B. Trombocitopenie
C. Eritropenie
D. Reticulocitoz
E. Trombocitoz
Cm
7. Anemia aplastic la copii clinic se caracterizeaz prin urmtoarele:
A. Sindrom anemic
B. Sindrom hemoragic
C. Dereglare de ritm cardiac
D. Funcie respiratorie diminuat
E. Infecii bacteriene severe recidivante
Cm
8. Anemia aplastic se definete prin prezena urmtoarelor:
A. Majorarea potenialului proliferativ al celulelor stem
B. Defecte funcionale a elementelor stromale ale mduvei osoase
C. Micorarea potenialului proliferativ al celulelor stem
D. Concentraia normal al elementelor hematopoietice
E. Reducerea numrului de elemente hematopoietice
Cm
9. Granulocitopenia la copil cu anemie aplastic induce riscuri:
A. Mielofibroza
B. Infecii bacteriene
C. Infecii fungice
D. Sindrom mielodisplastic

133
E.Afectare neoplastic
Cm
10.Anemia aplastic Fanconi difer de anemia aplastic achiziionat prin
urmtoarele:
A. Caracterul ereditar
B. Caracterul achiziionat
C. Afectarea cromozomial
D. Afectarea membranei eritrocitare
E. Afectarea total a hematopiezei
Cm
11.Anemia aplastic achiziionat la copii are caractere:
A. Idiopatic
B. Ereditar
C. Postinfecios
D. Congenital
E. Posttoxic
Cm
12.Diagnosticul anemiei aplastice la copil se realizeaz prin prezena criteriilor:
A. Numrului de sideroblati inelari
B. Numrului de trombocite
C. Cantitii de hemoglobin
D. Numrului de granulocite
E. Numrului de reticulocite
Cm
13.Argumentele eseniale n confirmarea diagnosticului anemiei aplastice la copii
sunt:
A. Numrul absolut al limfocitelor
B. Numrul relativ al limfocitelor
C. Celularitatea mduvei ososa
D. Raportul esut hematopoietic/esut adipos
E. Pancitopenia periferic
Cm
14. Gradul de severitate al anemiei aplastice la copil este determinat de
urmtoarele:
A. Gradul de afectare a hematopoiezei
B. Prezena sindromului hemoragic
C. Prezena sindromului anemic
D. Gradul granulocitopeniei
E. Intensitatea proceselor infecioase

134
Cm
15.n anemia aplastic Fanconi tratamentul esenial include urmtoarele:
A. Transplantul mduvei osoase
B. Terapia antisecretorie
C. Terapia de substituie
D. Administrarea vitaminelor
E. Utilizarea preparatelor desensibilizante
Cm
16. Urmtoarele preparate posed efect mielotoxic confirmat:
A. Sulfanilamide cu eliberare lent
B. Chloramfenicolul
C. Retinol acetat
D. Alfatocoferol
E. Sulfasalazina
Cm
17. Evideniai factorii cu risc confirmat de aplazie medular
A. Nitrii i nitrai
B. Virusuri hepatitice B, C
C. Parvovirus B19
D. Benzen, toluen
E. Modificatori de gust

Anemiile deficitare la copil. Complement simplu

1) Nivelul hemoglobinei imediat dup natere poate constitui:
A) 100140 g/l;
B) 110130 g/l;
C) 120140 g/l;
D) 140160 g/l;
E) 180240 g/l.
2) Hemoglobina la sugarul sntos nu trebuie s fie mai jos de nivelul:
A) 90;
B) 100;
C) 110;
D) 120;
E) 130

135
3) Cauza mai frecvent cauz de dezvoltare a anemiei fieriprive la copiii de vrst
mic poate fi:
A) maladia cronic;
B) factorul alimentar;
C) hemoragia cronic;
D) dereglarea absorbiei fierului;
E) bolile infecioase.
4) n diagnosticul anemiei fieriprive cel mai important indice este:
A) hipocromia;
B) prezena sursei de hemoragie;
C) scderea nivelului fierului seric;
D) raia alimentar insuficient n fier;
E) creterea viguroas a copilului.
5) Selectai care din factori nu se reduce n cadrul anemiei fieriprive:
A) procentul de saturaie a transferinei;
B) nivelul fierului seric;
C) nivelul fieritinei n ser;
D) concentrarea hemoglobinei n eritrocit;
E) capacitatea fierocaptant a serului sanguin.
6) n tratamentul anemiei feriprive gr.II este indicat:
A) produsele alimentare vegetale;
B) transfuzii de snge;
C) bucatele preparate din ficat;
D) preparatele de fier pentru administrarea peroral;
E) preparatele de fier pentru administrarea parenteral.
7) Intensitatea absorbiei fierului din preparatele medicamentoase depinde
preponderent de:
A) aciditatea sucului gastric;
B) activitatea amilazei salivare;
C) starea funciei secretorii a stomacului;
D) proprietile chimice ale compuilor fierului din componena
preparatelor medicamentoase;
E) activitatea proteolitic gastric.
8) Anemia tardiv a prematurilor este:
A) hemolitic;
B) fieripriv;
C) posthemoragic;
D) aplastic;
E) ereditar.
9) Indicai produsul alimentar n care fierul se asimileaz mai bine:
A) carne;
B) fructe;

136
 C) legume;
D) finoase;
E) lactate.
10)Pentru anemia de tipul B12 deficitar nu este caracteristic:
A) tipul megaloblastic de hematopoiez;
B) dereglarea secreiei factorului intern;
C) anemia hipercrom;
D) aportul insuficient al vit. B12 cu produsele alimentare;
E) sporirea nivelului fierului seric.
11)Un copil de 3ani are manifestri clinico-paraclinice de anemie fierodeficitar
gr.II. Cea mai efIcient metod de tratament este:
A) administrarea preparatelor de fier parenteral;
B) administrarea preparatelor de fier intravenos;
C) administrarea preparatelor de fier per os, pn la normalizarea
hemoglobinei;
D) administrarea preparatelor de fier per os, pn la normalizarea
hemoglobinei + nc 23 luni;
E) numai normalizarea alimentaiei.
12) Copil de 2 luni, nscut prematur gr.II, este la alimentaie natural. Analiza
general a sngelui: Hb 120 g/l; Er. 3,9x1012 /l; Ic. 0,82; VSH 7 mm/h. Care
recomandaie este optimal:
A) administrarea preparatelor de fier n doz curativ;
B) doar mbuntirea alimentaiei mamei;
C) doar administrarea preparatelor din fier mamei;
D) administrarea preparatelor de lapte adaptate;
E) administrarea preparatelor de fier n doza profilactic.
13)Pentru deficitul de fier nu este caracteristic:
A) depistarea mai frecvent la vrsta de 624 luni;
B) alimentarea copiilor preponderent cu lapte i terci de gri;
C) deficitul de fier decurge asimptomatic;
D) hipocromia;
E) nivelul crescut al fierului seric.
14) n tratamentul copiilor de vrst fraged cu anemie fierodeficitar nu se
include:
A. preparatele de fier 5-6 mg/kg/24 ore per os;
B. cura de tratament numai pn la normalizarea hemoglobinei;
C. continuarea tratamentului 23 luni dup normalizarea hemoglobinei;
D. administrarea parenteral a preparatelor de fier n sindromul de
malabsorbie;
E. corecia raiei alimentare.
15) Microcitele hipocrome sunt caracteristice n urmtoarele stri, cu excepia:
A. anemiile fierodeficitare;
137
 B. talasemia major;
C. talasemia minor;
D. insuficiena de glucoz-6-fosfatdehidrogenaz;
E. anemiile n maladii cronice.
16) Indicai afirmaia incorect n cazul anemiilor prin deficit de acid folic:
A. administrarea fenobarbitalului influeneaz asupra metabolismului
acidului folic;
B. se dezvolt n patologii maligne;
C. nu se dezvolt la alimentarea cu lapte de capr;
D. poate fi n sarcin;
E. se depisteaz n sindromul de malabsorbie.

Complement multiplu
1) Cauzele apariiei anemiei fierodeficitare la copii sunt:
A. insuficiena fierului n produsele alimentare;
B. aplazia mduvei osoase;
C. sindromul de malabsorbie;
D. cerinele sporite ale copilului n Fe;
E. bolile infecioase.
2) Depozitul de Fe n organism se afl n:
A) nodurile limfatice;
B) ficat;
C) rinichi;
D) esutul muscular;
E) splin.
3) Tabloul clinic al anemiei fierodeficitare la copii include:
A) paliditatea tegumentelor;
B) limfadenopatia;
C) schimbrile trofice ale pielii, prului, unghiilor;
D) suflul sistolic la apex;
E) febra.
4) Pentru anemia fierodeficitar la copii este caracteristic reducerea:
A) hemoglobinei;
B) hematocritei;
C) reticulocitele sngelui periferic;
D) indicele de culoare;
E) diminuarea moderat a numrului de eritrocite.
5) n anemia fierodeficitar la copii se observ:
A) diminuarea fierului seric;
B) reducerea capacitii fierocaptante a plasmei;
C) hipercromia;

138
 D) hipocromia;
E) prezena sursei de hemoragie.
6) Pentru anemia de tipul B12 deficitar sunt caracteristice:
A) hematopoieza de tip megaloblastic;
B) diminuarea reticulocitelor;
C) anemia hipercrom;
D) sporirea fierului seric;
E) anemia microcitar
7) Pentru deficitul latent de fier sunt caracteristice:
A) diminuarea hemoglobinei;
B) nivelul Hb n norm;
C) testul disferal pozitiv;
D) reducerea nivelului fierului seric;
E) reticulocitoza.
8) n condiii fiziologice, fierul se absoarbe mai bine din:
A) produsele din carne;
B) crupe;
C) produsele din pete;
D) legume;
E) fructe.
9) Tratamentul anemiei fierodificitare la copii include:
A) terapia de substituie cu plasm;
B) glucocorticoizi;
C) vit. B12;
D) acidul ascorbinic;
E) preparatele fierului.
10) Profilaxia anemiei fierodeficitare la sugari include:
A) preparatele de Fe n ultimele 3 luni de sarcin;
B) alimentarea cu lapte de vaci;
C) alimentarea natural a copilului;
D) preparatele de fier la toi copiii sugari;
E) preparatele de fier prematurilor pe parcursul primului an de via.
11) Un copil de 7 ani prezint paliditate, cefalee, dureri abdominale. Analiza
general a sngelui: Er. 3,8x1012/l, Hb 99g/l, Ic 0,78. Analiza maselor fecale
ou de helmini. Indicaiile de tratament optime sunt:
A) mebendazol;
B) acid acetilsalicilic;
C) preparate de fier paranteral;
D) preparate de fier peros;

139
 E) biseptol.
12) Un copil de 2 ani. n anamnez: infecii respiratorii frecvente, enterocolit.
Este palid, pofta de mncare diminuat. An.general a sngelui: Hb 92 g/l; Er.
3,8x1012/l; I.c 0,72, VSH 7 mm/h. Sunt corecte urmtoarele afirmaii:
A) anemie fierodeficitar;
B) tratamentul cu preparatele de Fe s fie efectuate pn la normalizarea
indicilor sngelui rou;
C) preparatele de fier s fie administrate pn la normalizarea
hemoglobinei plus nc 2 luni;
D) preparatele de fier administrate parenteral;
E) doza curativ este de 56 mg/kg Fe elementar n 24 ore.
13) Un copil de 8 luni, este palid, excitat, transpir, tresare, doarme ru.
Fontanela mare 2x3 cm., capul de form patrat, occipit aplatisat. Analiza
general a sngelui: Er. 3,6x1012/l; Hb 89g/l, I.c 0,74, VSH 7 mm/h.
Diagnosticul prezumtiv:
A) anemie gradul I;
B) anemie gradul II;
C) rahitism gr. I, evoluie acut;
D) rahitism gr. II evoluie acut;
E) rahitism gr II evoluie subacut.
14) Absorbia de fier n intestine se deregleaz n:
A) celiachie;
B) mucoviscidoz;
C) parazitoze intestinale;
D) rahitism;
E) colecistit.
15) Indicii ce confirm diagnosticul de anemie fierodeficitar sunt:
A) diminuarea fierului seric;
B) mrirea capacitii generale de conjugare a fierului n plasm;
C) reticulocitoza marcat;
D) majorarea capacitii latente de conjugare a fierului;
E) macrocitoza.
16) La reducerea eritrocitelor n cadrul anemiei fierodeficitare se depisteaz:
A) anizocitoz, microcitoz;
B) eritrocite n form de int;
C) poikilocitoz;
D) sferocitoz;
E) macrocitoz.
17) Anemia fierodeficitar e necesar de difereniat n urmtoarele:
A) anemia hemolitic dobndit;
B) talasemia;
C) anemia cu celule semilunare;

140
 D) hemofilia;
E) diateza hemoragic.
18) Pentru anemia foliodeficitar sunt corecte afirmaiile:
A) se dezvolt la alimentaia cu lapte de capr;
B) se observa in cadrul sindroamelor de malabsorbtie;
C) se dezvolt n boli maligne;
D) poate fi n sarcin;
E) administrarea fenobarbitalului nu influeneaz asupra metabolismului
acidului folic.
19) Un copil de 8 luni. n luna a 7-a i-a fost introdus complement sub form de
terci. Scaun abundent, spumos, lipicios. Coprograma: acizi grai +++, spunuri ++.
Analiza general a sngelui: Er. 3,5x1012/l. Hb 90g/l. Indice de culoare 0,76.
Precizai diagnosticul corect.
A) mucoviscidoz;
B) celiachie;
C) anemie fierodeficitar;
D) excluderea din alimentaie a terciului din cereale;
E) administrarea preparatelor de fier
.
20) Un copil de 3 luni. Venit n policlinic pentru vaccinare. Analiza sngelui
Er.3,8x10x12/l, Hb 92 g/l. I.C. 0,72. Deciziile optime sunt:
A) permiterea vaccinrii;
B) introducerea suplimentului;
C) prescrierea fierului timp de 2 sptmni;
D) nu se prescrie administrarea fierului;
E) prescrierea tratamentului cu preparate de fier n decurs de 3 luni per
os.
21) Simptomele sideropenice caracteristice anemiei fieriprive sunt:
A) tremurul n extremiti;
B) modificrile pielii, unghiilor, prului;
C) splenomegalia;
D) gustul pervers;
E) suflul sistolic la apex.
22) Anemia microcitar este caracteristic n urmtoarele cazuri:
A) deficit de fier;
B) anemie B12-deficitar;
C) intoxicaie cu plumb;
D) patologie membranar a eritrocitelor;
E) talasemie.
23) Anemia macrocitar este caracteristic n urmtoarele cayuri:
A) anemie B 12-deficitar;
B) talasemie;
141
 C) anemie Fanconi;
D) anemie acid folic deficitar;
E) enzimopatii.
24) Copil de 8 luni se afl numai la alimentaie natural. Indicele sngelui: Hb
102g/l, Er. 4,2x10x12/l, I.C. 0,72. Concentraia de fier seric 14 mcm/l. Sunt
corecte urmtoarele afirmaii:
A) deficitul latent de fier;
B) anemia fierodeficitar;
C) introducerea complementului;
D) preparatele de fier parenteral;
E) preparatele de fier per os pe 2 luni.
25) Un copil de 8 sptmni, nscut prematur cu greutatea de 2500 g. La
alimentaie natural. Acuze nu prezint. Analiza general a sngelui este
normal. Recomandrile medicului sunt:
A) preparate de fier profilactic 1-2 mg/kg corp;
B) preparate de fier 6 mg/kg corp;
C) nu necesit preparate de fier;
D) preparate de fier parenteral;
E) durata profilaxiei - pn la 1 an.
26) n cadrul profilaxiei specifice a anemiei fierodeficitare sunt corecte
urmtoarele afirmaii:
A) se indic preparate de fier prematurilor de la 8 sptmni;
B) se indic preparate de fier gravidelor cu sarcin multigemelar;
C) doza Fe este 6 mg/kg n zi;
D) doza Fe este 12 mg/kg n zi;
E) durata cursului 12 ani

Anemiile hemolitice. Complement simplu

1. Pentru criza hemolitic nu este caracteristic:
A. diminuarea cantitii de eritrocite;
B. reticulocitoza;
C. icterul sclerotegumentar;
D. hiperbilirubinemia;
E. fierul seric diminuat.
2. Cel mai informativ criteriu pentru hemoliza intravascular este:
A. majorarea bilirubinei indirecte;
B. reticulocitoza;
C. icterul;

142
 D. creterea hemoglobinei plasmatice;
E. majorarea indicelui color.
3. Pentru hemoliza extravascular nu este caracteristic:
A. sferocite, microcite;
B. majorarea bilirubinei indirecte;
C. majorarea bilirubinei directe;
D. reticulocitoza;
E. splenomegalia.
4. n cadrul sferocitozei ereditare, eritrocitele au urmtoarea caracteristic:
A. diametrul majorat;
B. crete diametrul, se micoreaz grosimea;
C. scade diametrul, se mrete grosimea;
D. scade diametrul, se micoreaz grosimea;
E. eritrocitele nu se schimb.
5. n mielogram, n perioada de criz hemolitic n cadrul microsferocitozei
ereditare se depisteaz:
A. inhibarea sistemului eritroid;
B. hiperplazia tuturor sistemelor;
C. lipsa de modificri;
D. sporirea sistemului eritroid;
E. prezena megacariocitelor.
6. Pentru criza hemolitic n cadrul sferocitozei ereditare nu este cacteristic:
A. paliditate;
B. icter;
C. mrirea splinei;
D. mrirea ganglionilor limfatici;
E. culoarea normal a scaunului.
7. Pentru sferocitoza ereditar nu este caracteristic:
A. anemia;
B. reticulocitoza;
C. microsferocitoza;
D. eritrocitele n form de int.
E. scderea rezistenei osmotice minime a eritrocitelor.
8. Pentru B-talasemie nu este caracteristic:
A. anemia;
B. eritrocitele n form de int;
C. majorarea fierului seric;
D. hipocromia;
E. hipercromia.
143
9. n anemia falciform nu se depisteaz totul, n afar de:
A. tipuri patologice de hemoglobin;
B. eritrocitele n form de secer;
C. mrirea nivelului hemoglobinei fetale;
D. ocul hipovolemic n perioada de criz;
E. criza vaso-ocluziv.
10. Anemia hemolitic dobndit, legat de administrarea medicamentelor, este:
A. autoimun;
B. heteroimun;
C. izoimun;
D. transimun;
E. neimun.
11. n cadrul tratamentului anemiei hemolitice imune n primul plan se impun:
A. terapia de substituie;
B. glucocorticoizii;
C. splenectomia;
D. citostaticele;
E. prepatatele dezagregante.

12. n tratamentul talasemiei nu se folosesc:

A. hormoni;
B. mas eritrocitar;
C. desferalul;
D. vitaminele;
E. transfuzia celulelor stem.
13. Tratamentul sferocitozei nu include:
A. transfuziile regulate de mas eritrocitar;
B. transfuziile de mas eritrocitar la scderea hemoglobinei sub 60g/l;
C. splenectomie;
D. desferal;
E. terapie simptomatic.
14. Metoda cea mai eficient de tratament n sferocitoza ereditar este:
A. transfuziile de mas eritrocitar;
B. desferalul;
C. splenectomia;
D. terapia simptomatic;

144
 E. vitaminoterapia.
15. n tratamentul anemiei hemolitice este contraindicat:
A. vitaminoterapia;
B. preparatele fierului;
C. desferalul;
D. transfuziile de mas eritrocitar;
E. trasfuzia celulelor stem.
Complement multiplu
1. Indicai criteriile pentru hemoliz:
A. reticulocitopenie;
B. nivel sczut de eritrocite i hemoglobin;
C. reticulocitoz;
D. icterul;
E. creterea bilirubinei indirecte.
2. Indicai afirmaiile corecte n cadrul hemolizei intravasculare.
A. cauza sindromul CID;
B. cauza transfuziile de snge incompatibil;
C. creterea nivelului Hb-plazmatice;
D. prezena sferocitelor, microcitelor;
E. sporirea nivelului de bilirubin indirect.
3. Selectai afirmaiile corecte pentru sferocitoza ereditar:
A. hemoliza intravascular;
B. hemoliza intracelular;
C. eritrocitele n form de int;
D. microcitoza;
E. curba Price-Jones deviat n stnga.
4. Selectai afirmaiile corecte pentru sferocitoza ereditar:
A. deficitul proteinei membranare a eritrocitelor;
B. epistaxisul;
C. tipul autozom dominant de transmitere;
D. splenomegalia;
E. reducerea rezistenei osmotice a eritrocitelor.
5. Pentru criza hemolitic n cadrul microsferocitozei ereditare sunt caracteristice:
A. paliditatea;
B. icterul;
C. splenomegalia;
D. mrirea ganglionilor limfatici;
E. epistaxisul.

145
6. n microsferocitoza ereditar se observ:
A. suprimarea sistemului eritroid;
B. reducerea rezistenei osmotice a eritrocitului;
C. reducerea indicelui de culoare;
D. reducerea diametrului eritrocitului;
E. curba Price-Jones deviat n dreapta
7. Simptomele B-talasemiei sunt:
A. diminuarea nivelului de eritrocite i hemoglobin;
B. eritrocitul sub form de int;
C. creterea nivelului fierului seric;
D. creterea indicelui de culoare;
E. reducerea nivelului fierului seric.

8. n tratamentul talasemiei sunt indicate:

A. hemotransfuziile;
B. desferalul;
C. splenectomia;
D. prednisolonul;
E. preparatele fierului.
9. Simptomele clinice ale anemiei falciforme (siclemia) sunt:
A. anemia;
B. icterul;
C. crizele vaso-ocluzive;
D. crizele aplastice;
E. hemoragii.
10. Selectai afirmaiile corecte pentru sferocitoza ereditar:
A. se depisteaz n vrsta naintat;
B. predispoziie la litiaz biliar;
C. microsferocitoza;
D. eritrocitele sub form de int;
E. deficitul proteinei membranare eritrocitare.
11. Pentru B- talasemie sunt caracteristice:
A. creterea hemoglobinei fetale;
B. dereglarea sintezei lanurilor globinei;
C. hipocromia;
D. diminuarea fierului seric;

146
 E. eritrocitele sub form de int.
12. Selectai afirmaiile corecte pentru anemia hemolitic prin deficitul de
glucozo-6-fosfat dehidrogenaza:
A. criza apare dup administrarea medicamentelor;
B. hemoliza intravascular;
C. hemoliza intracelular;
D. urina ntunecat;
E. majorarea bilirubinei indirecte.
13. Pentru anemia hemolitic autoimun sunt corecte:
A. debutul lent;
B. debutul acut;
C. durerile abdominale, febra, urina ntunecat;
D. proba Coombs direct negativ;
E. efectul pozitiv de la glucocorticoizi.
14. La anemia falciform se constat:
A. reticulocitoz;
B. eritrocite n form de secer;
C. eritrocite sub form de int;
D. majorarea hemoglobinei fetale;
E. microcite.
15. Tratamentul sferocitozei ereditare include:
A. transfuzii regulate de mas eritrocitar;
B. transfuzii de mas eritrocitar la hemoglobin sub 60 g/l;
C. splenectomie;
D. preparate de fier;
E. terapie simptomatic.
16. La tratamentul talasemiei au indicaie:
A. mas eritrocitar;
B. transfuzii de celule stem;
C. transplant de mduv osoas;
D. desferal;
E. preparate de fier.
17. Alegei afirmaiile corecte pentru criza hemolitic n cadrul deficitului de
glucozo-6-fosfat dehidrogenaz:
A. debut dup administrarea medicamentelor;
B. debut pe fondalul infeciei;
C. reticulocitoz marcat;
D. hemoglobinemie;
E. hipocromie.
147
18. Selectai afirmaiile corecte pentru anemiile hemolitice autoimune:
A. se leag cu antigenii termici;
B. se leag cu antigenii hipotermici;
C. au caracter ereditar;
D. debut acut;
E. dureri n abdomen, febr, icter.
19. Semnele de hemoliz intravascular sunt:
A. aglutinarea spontan a eritrocitelor;
B. hemoglobinemie;
C. hemoglobinurie;
D. hepatosplenomegalie;
E. reducerea numrului de reticulocite.
20. Alegei afirmaiile corecte pentru criza hemolitic n sferocitoza ereditar:
A. paliditatea;
B. icterul;
C. hepatomegalia;
D. splenomegalia;
E. hemoragiile nazale.
21. Pentru anemia hemolitic prin deficit de glucozo-6-fosfatdehidrogenaz sunt
corecte afirmaiile:
A. mai frecvent se ntlnete la barbai;
B. hemoliza peste 48 ore dup administrarea medicamentelor;
C. splenectomia eficient;
D. hemoliza intravascular;
E. hemoglobinuria.
22. n cadrul talasemiei la bolnavi se observ:
A. oasele cutiei craniene au aspectul periei (semnul ariciului);
B. craniul de turn;
C. reinerea creterii copilului;
D. hipoplazia mduvei osoase;
E. urolitiaza i litiaza biliar frecvente.

Trombocitopeniile i trombocitopatiile la copii. Complement simplu.

Cs
1.Trombocitopenia la copii este determinat de:
A. Scderea vdit a factorului Willebrand
B. Lipsa factorului antihemofilic A.

148
C. Disfuncia trombocitar
D. Lipsa factorului antihemofilic B
E. Reducerea numrului de trombocite
Cs
2. Trombocitopatia la copii este determinat de:
A. Scderea factorului XII
B. Disfuncia trombocitar
C. Afectarea mixt a hemostazei
D. Coagulopatie nedeterminat
E. Reducerea numrului de trombocite
Cs
3. Investigaia ce nu confirm diagnosticul de trombocitopenie la copii este:
A. Mielograma
B. Determinarea anticorpilor antitrombocitari
C. Aprecierea numrului de trombocite
D. Determinarea timpului de sngerare
E. Determinarea timpului de coagulare
Cs
4. Tipul de sngerare caracteristic pentru trombocitopenie la copii este:
A. Hematom
B. Peteial-macular
C. Mixt
D. Vascular-purpural
E. Angiomatos
Cs
5. Alegei afirmaia corect pentru boala Willebrand:
A. Hemoragii abundente
B. Tip hematom de sngerare
C. Tip mixt de sngerare
D. Hemartroze
E. Erupii vascular-purpurale
6. Testul ce nu caracterizeaz sistemul vascular trombocitar al hemostazei la copii
este:
A. Durata sngerrii dup Duke
B. Aprecierea numrului de trombocite
C. Aprecierea morfologiei trombocitare
D. Aprecierea timpului trombinei

149
E. Aprecierea funciilor trombocitare

Cs
7. Manifestarea tipic n trombocitopenie la copii este:
A. Formarea hemoragiilor pe palme i tlpi
B. Hemartroza
C. Sindromul hemoragic cutaneo-mucos
D. Hemoragiile gastrointestinale
E. Hematomele subcutane
Cs
8. Semnul ce nu caracterizeaz sindromul hemoragic cutanat n trombocitopenie
la copii este :
A. Spontanietatea apariiei
B. Localizarea strict specific
C. Polimorfizmul elementelor hemoragice
D. Policromia
E. Asimetria

Cs
9. Pentru purpura trombocitopenic idiopatic la copii nu este caracteristic:
A. Numrul sczut de trombocite
B. Durata de via a trombocitelor sczut
C. Numrul normal de trombocite
D. Prezena anticorpilor antitrombocitari
E. Prezena de megacariocite
Cs
10. Alterarea funciilor trombocitare la copii cuprinde urmtoarele, n afar de:
A. Deficitul de factor III
B. Sindromul trombocitelor cenuii
C. Modificrile adezivitii trombocitelor
D. Scderea fibrinogenului plachetar
E. Factorii fizici, chimici

Cm

150
1. Purpura trombocitopenic idiopatic la copii se manifest prin urmtoarele
simptome:
A. Gingivoragii
B. Epistaxis
C. Hematoame
D. Echimoze
E. Metroragii
Cm
2. Pentru tratamentul trombocitopatiilor la copii snt indicate:
A. Terapia hormonal grupul prednizolonei
B. Dezagregante curantil, trental
C. Preparate de magneziu, carbonat de litiu
D. Plasma proaspt congelat
E. Tratament simptomatic
Cm
3. Tratamentul n purpura trombocitopenic idiopatic la copii include
urmtoarele:
A. Corticosteroizi
B. Imunoglobulin intravenos
C. Concentrate de factor VIII
D. Splenectomie
E. Mas trombocitar
Cm
4. La trombocitopatiile la copii pot fi dereglate urmtoarele funcii:
A. de adezivitate i agregare a trombocitelor
B. de coagulare sangvin
C. de contractibilitate a cheagului sanguin
D. fibrinolitic
E. de autoliz
Cm
5. Reducerea i lipsa trombocitelor la copii duc la:
A. Dereglri de coagulare sanguin
B. Majorarea permeabilitii vaselor sanguine
C. Dereglri funcionale trombocitare
D. Majorarea fragilitii vaselor sanguine
E. Majorarea potenialului anticoagulant
Cm

151
6. Trombocitopatiile la copii snt determinate de:
A. Deficiena calitativ a sistemului trombocitar al hemostazei
B. Dereglrile microcirculaiei n rezultatul activrii n exces a tromboplastinei
C. Insuficiena cantitativ al sistemului trombocitar al hemostazei
D. Toate tipurile de incompeten trombocitar
E. Insuficiena factorilor de coagulare
Cm
7. Pentru purpur trombocitopenic idiopatic la copii nu sunt caracteristice:
A. Sindromul hemoragic cutanat
B. Splenomegalia
C. Limfoadenopatia
D. Metroragiile
E. Hepatomegalia
Cm
8. Splenectomia n purpura trombocitopenic idiopatic are indicaii:
A. n forma umed cu evoluie peste 6 luni
B. n forma acut cu sngerri grave
C. Suspecie la hemoragie intracranian
D. Sindrom hemoragic cutanat
E. Hemoragii n organele interne
Cm
9. La un copil cu sindrom hemoragic cutanat pronunat i cu reducerea numrului
de trombocite au fost administrate urmtoarele preparate. Alegei indicaiile
corecte:
A. Aplicaii cu acid aminocapronic
B. Aplicarea masei hemostatice
C. Administrarea subcutanat a heparinei
D. Administrarea hormonilor glucocorticoizi
E. Perfuzia masei trombocitare
Cm
10.Selectai afirmaiile corecte pentru purpura trombocitopenic idiopatic:
A. Morbiditatea este maxim la vrsta copilriei
B. Frecvena formelor acute i cronice este echivalent
C. Exist o net predominan a afectrii sexului feminin

152
D. Debut frecvent la vrsta 3 ani pn la 7 ani
E. Dezvoltarea fizic i psihic a copiilor este n retardare
Cm
11. Marcai afirmaiile corecte pentru boala Willebrand:
A. Transmitere recesiv, X-lincat
B. Este o consecin a dereglrii sintezei moleculei factorului de coagulare VIII
C. Se caracterizeaz prin defect n sistemul de coagulare
D. Se caracterizeaz prin defect n sistemul vascular-trombocitar al hemostazei
E. Dup traumatisme sngerarea se instaleaz tardiv peste 1-3 ore

12. Caracteristicele eseniale ale purpurei trombocitopenice idiopatice sunt:

A. Distrucia excesiv a trombocitelor
B. Producia medular insuficient a trombocitelor
C. Defect funcional al trombocitelor
D. Sindrom hemoragipar cutaneomucos
E. Trombocitopenie marcat

Tubulopatii ereditare la copii. Complement simplu

1. Cs Selectai tubulopatia ereditar primar care nu are localizare la nivelul
tubilor renali proximali:
a.diabetul glucozaminic
b.diabetul renal fosfaturic
c.glicinuria
d.galactozemia
e.cistinuria

2. Cs Pentru diabetul fosfaturic la copii este caracteristic:

a.hipofosfaturie
b.hiperfosfaturie
c.glucozurie
d.hipocitraturie
e.hiperaminoacidurie

3. Cs Selectai modificarea biochimic esenial n diabetul fosfaturic la copii:

a.hipofosfatemie
153
b.hiperfosfatemie
c.hipercalcemie
d.hiperkalemie
e.scderea activitaii fosfatazei alkaline

4. Cs Pentru sindromul de Toni-Debre-Fanconi nu este caracteristic:

a.hipercalciurie
b.glucozurie
c.hiperaminoacidurie
d.hiperfosfaturie
e.acidoz metabolic hipercloremic

5. Cs Sindromul de Toni-Debre-Fanconi la copii nu se asociaz cu:

a.pneumonia acut
b.boala Wilson-Konovalov
c.galactozemie
d.cistinoza
e.fenilcetonurie

6. Cs Indicai care calculi nu se ntlnesc n litiaza renal la copii:

a.calculi urici
b.calculi oxalici
c.calculi cistinici
d.calculi fosfatici
e.calculi bilirubinici

7. Cs Pentru diabetul salin renal la copii nu este caracteristic:

a.poliuria
b.hipotonia
c.retard staturoponderal
d.polidipsie
e.diureza sczut

8. Cs n diabetul renal fosfaturic nu are loc urmtoarea modificare:

a.glucozuria
b.schimbri rahitismale ale scheletului
c.hipofosfatemie
d.hiperfosfaturie
e.calciu seric n limitele normei

9. Cs Osteopatia renal nu este caracteristic pentru:

a.glucozuria renal

154
b.sindromul de Toni-Debre-Fanconi
c.rahitismul vitamin D dependent
d.acidoza tubular distal
e.diabetul fosfaturic renal

10. Cs Poliuria nu este prezent n urmtoarea tubulopatie la copii:

a.glucozuria renal
b.diabetul insipid renal
c.diabetul salin renal
d. cistinoza
e.diabetul renal fosfaturic

11. Cs Ce manifestare clinic nu este caracteristic pentru diabetului renal

fosfaturic?
a.manifestrile clinice debuteaz evident pn la 2 ani
b.deformaia osoas
c.fosfaturia
d.retard statural
e.surditate

12. Cs Selectai tubulopatia care nu decurge cu sindrom de nefrolitiaz la copii:

a.cistinuria
b.glucozuria renal
c.hiperoxaluria
d.hiperuraturia
e.glicinuria

13. Cs Tratamentul de elecie n glucozuria renal la copii include :

a.preparate de insulin
b.diuretice
c.antidiabetice orale
d.perfuzii cu glucoz
e.dieta corect

14. Cs Marcai manifestarea clinic caracteristic diabetului insipid renal la

copii:
a.setea i poliuria
b.scaune sangvinolente
c.densitatea urinei crescut
d.sindrom febril
e.scderea nivelului sangvin de glucoz

155
15. Cs Selectai principala cauz de deces a copiilor ce sufera de diabet insipid
renal?
a.oc toxicoinfecios
b.deshidratare
c.coma hipoglicemic
d.sindrom convulsiv
e.stop cardiac

16. Cs Indicai care din simptomele clinice nu este caracteristic diabetului salin
renal la copii:
a.poliuria
b.adinamia
c.hipotensiunea arterial
d.hipertensiunea arterial
e.hipotonia

17. Cs Diagnosticul diferenial al diabetului salin renal la copii nu se efectueaz

cu:
a.pseudohipoaldosteronism secundar
b.diabet zaharat
c.glicozurie renal
d.hipoaldosteronism
e.diabet renal fosfaturic

18. Cs Cel mai frecvent debutul diabetului renal fosfaturic la copii are loc:
a.imediat dup natere
b.la vrsta de 7-10 ani
c.la pubertate
d.odat cu instalarea mersului
c.dup vrsta de 15 ani

19. Cs Tratamentul diabetului renal fosfaturic include:

a.vitaminele grupului B
b.preparate de fosfor cu ntroducerea consecutiv a vitaminei D
c.corticosteroizi
d.antibiotice
e.chimioterapice

20. Cs Selectai maladia care se aseaman cu debutul rahitismului vitamin-D

dependent?
a.diabetul zaharat
b.pielonefrita acut

156
c.rahitism carenial
d.glomerulonefrita acut poststreptococic
e.sindromul Alport

Compliment multiplu
1.Cm Enumerai tubulopatiile ereditare la copii la care poliuria este unica
manifestare?
a.diabetul renal fosfaturic
b.diabetul salin renal
c.diabetul insipid renal
d.acidoza tubular renal
e.glucozuria renal

2. Cm Osteopatia renal ca manifestare principal se ntlnete n urmtoarele

tubulopatii la copii:
a.diabetul fosfaturic
b.cistinuria
c.sindromul de Toni-Debre-Fanconi
d.rahitismul vitamin-D dependent
e.rahitismul vitamin-D independent

3. Cm Diagnosticul diferenial al diabetului salin renal la copii se efectueaz cu

urmtoarele maladii:
a.diabet zaharat
b.sindriomul de Toni Debre-Fanconi
c.glucozuria renal
d.hipoaldosteronism
e.sindrom Alport

4. Cm Diagnosticul glucozuriei renale la copii include urmtoarele criterii:

a.curb glicemic anormal
b.prezena dereglrilor funciei renale
c.prezena glucozei n toate poriile urinei
d.nivelul glucozei normal n snge
e.absena glucozei n urin

5. Cm Selectai manifestrile clinice ale diabetului insipid renal la copilul mare:

a.sete
b.miciuni imperioase
c.enurezis
d.ntrziere n dezvoltare fizic
e.febr

157
6. Cm Enumerai factorii care determin genez tubulopatiilor ereditare
primare la copii?
a.schimbrile structurale ale proteinei de transport al membranelor tubilor
renali
b.enzimopatiile ereditare
c.scderea sensibilitii receptorilor epiteliului tubular faa de aciunea
hormonal
d.creterea sensibilitii receptorilor epiteliului tubular fa de aciunea
hormonal
e.infeciile

7. Cm Marcai modificrile biologice n cursul diabetului insipid renal la copii:

a.hiponatremie
b.hipernatremie
c.hipocloremie
d.hipercloremie
e.creterea presiunii oncotice plasmatice

8. Cm Selectai criteriile de elaborare a clasificrii tubulopatiilor la copii?

a.dup localizarea defectului n sistemul tubular renal
b.dup sindroamele principale ale bolii
c.n dependen de caracterul dereglarilor metabolice
d.n dependen de calea de transmitere ereditar a bolii
e.n dependen de vrsta copilului la care apare boal

9. Cm Indicai modificrile biologice al diabetului salin renal la copii:

a.acidoza metabolic
b.hipokalemie
c.hiperkalemie
d.hiponatremie
e.hipernatriurie

10. Cm Principale mecanisme de dezvoltare a diabetului renal fosfaturic sunt:

a.defectul primar de transport al fosfailor din intestinul subire
b.dereglri ereditare ale vitaminei D
c.dereglri metabolice ale acidului glioxalic
d.anomalia de structur a proteinelor transportatoare de fosfai
e.deficitul de insulin

11. Cm Enumerai simptoamele diabetului renal fosfaturic la copii:

a.coxa varum

158
b.dezvoltare intelectual neafectat
c.stagnare statural
d.tonus muscular anormal
e.poliurie

12. Cm Selectai maladiile cu care se efectueaz diagnosticul diferenial al

diabetului renal fosfaturic la copii:
a.acidoza tubular
b.glomerulonefrit cronic
c.insuficien renala cronic
d.sindromul de Toni-Debre-Fanconi
e.insuficien renal acut

13. Cm Morfologic sindromul de Toni-Debre-Fanconi la copii se caracterizeaz

prin:
a.tub contort proximal normal
b.atrofie glomerular
c.tub contort proximal scurtat
d.hipoplazia complexului juxtaglomerular
e.hipertrofia complexului juxtaglomerular

14. Cm Indicai manifestrile clinice specifice sindromului de Toni-Debre-

Fanconi la copii:
a.poliuria
b.hipertermie nemotivat
c.retard n dezvoltarea psihomotorie
d.hipertonus muscular
e.absena modificarilor scheletice

15. Cm Selectai modificrile biologice specifice sindromului de Toni-Debre-

Fanconi la copii:
a.cistinurie
b.acidoz metabolic hipercloremic
c.glucozurie
d.fosfaturie
e.hiperaminoacidurie

16. Cm Copil n vrsta de 2 ani internat n stare grav cu diagnosticul diabet

renal fosfaturic.Tratamentul corect include:
a.preparate de fosfor
b.administrarea vitaminei D
c.doza vit.D se mreste sub controlul probei Sulckowitsch

159
d.hormon somatotrop
e. prednisolon

17. Cm Copil n vrsta de 5 ani internat n stare grav cu suspecie la sindromul

de Toni-Debre-Fanconi. Care investigaii sunt necesare pentru confirmarea
diagnosticului?
a.aprecierea aminoacizilor n urin
b.aprecierea glucozei n urin
c.aprecierea fosfailor n urin
d.aprecierea bicarbonailor n urin
e.aprecierea Ca n snge

18. Cm Tratamentul sindromului de Toni-Debre-Fanconi include:

a.soluii alkaline pentru combaterea acidozei
b.calcitrioli
c.preparate de calciu pentru lichidarea hipocalcemiei
d.doze mari de vitamina D
e.terapie antibacterial

19. Cm Selectai modificrile biologice a rahitismului vitamin-D-dependent la

copii:
a.hipocalcemie
b.normofosfatemie
c.hipofosfatemie
d.activitate sporit a fosfatazei alkaline
e.activitate sczut a fosfatazei alkaline

20. Cm Acidoza tubular distal la un copil de 2 ani clinic se manifesta prin:

a.nefrolitiaz
b.pielonefrit
c.glomerulonefrit
d.nefrocalcinoz
e.dezvolare fizic normal

21. Cm Marcai modificrile biologice din cadrul acidozei tubulare distale la copii
includ:
a.hipocalcemie
b.hiponatremie
c.hipokaliurie
d.hipofosfatemie
e.hipocitraturie

160
22. Cm Tratametnul acidozei tubulare distale la copii include:
a.dietoterapia
b.soluii citrice
c.corecia acidozei metabolice
d.antibioticoterapie
e.corecia hiperkalemiei

23. Cm Selectai manifestrile clinice ale acidozei tubulare proximale la copii:

a.schimbri de tip rahitic a scheletului
b.vome cu episoade de deshidratare
c.nefrocalcinoz
d.retard staturoponderal
e.edeme

24. Cm Diagnosticul cistinuriei la copil se bzeaza pe urmtorii factori:

a.simptomatologia obstruciei cilor urinare prin calculi
b.evidenierea unei excreiii crescute de cistin n urin
c.absena cristalelor de cistin la examenul corneei
d.prezena cristalelor de cistin n punctatul medular
e.absena cristalelor de cistin n sedimentul urinar

25. Cm Selectai manifestrile clincie a hiperoxaluriei la copii:

a.dureri abdominale
b.tulburri de miciune
c.disurie
d.polidipsie
e.dureri recidivante n articulaii

26. Cm Marcai modificrile biologice specifice hiperoxaluriei la copii:

a.leucociturie
b.proteinurie moderat
c.excreia crescut de oxalai n urin
d.hematurie
e.excreia sczut de oxalai cu urina

27. Cm Tratamentul diabetului insipid renal la copii include:

a.regim alimentar fr restricii de ap
b.reducerea aportului de sodium
c.steroizi
d.antibioticoterapie
e. hipotiazid

161
28. Cm Tratamentul hiperoxaluriei la copii include:
a.regim dietetic
b.preparate de Mg
c.piridoxin
d.ortofosfat
e.nitrofurantoin

29. Cm Morfologic cistinuria la copii este un proces inflamator renal cu caracter

de:
a.glomerulonefrit acut
b.nefrita interstitial
c.glomerulonefrit cronic
d.urolitiaz
e.pielonefrit

30. Cm Selectai manifestrile clinice ale sindromului Albright-Buttlerla copii:

a.anorexie
b.poliurie
c.tulburri respiratorii
d.edeme
e.vome

31. Cm Indicai cauzele ce determin apariia formelor proximale primare de

acidoza tubular renal la copii?
a.transplantul renal
b.hiperparatireoidismul
c.pielonefrita
d.insuficiena vitaminei D
e.sindromul Alport

32. Cm Indicai cauzele ce determin apariia formelor secundare de acidoz

tubular renal la copii:
a.celiachia
b.intoxicaia cu vitamina D
c.galactozemia
d.sindromul Lowe
e.infeciile cronice

33. Cm Selectai medicamentele pentru corecia disfuniei mitocondriale n

sindromul de Toni-Debre-Fanconi la copii:
a.vitamina A
b.vitamina B

162
c.vitamina K
d.coenzima Q10
e.vitamina D

34. Cm Glucozuria renal la copii se caracterizeaz prin urmtoarele

modificri:
a.nu e influenat de diet
b.curba glicemic normal
c.glucoza este prezent n toate poriile urinei
d.nivelul glucozei normal n snge
e.glucoza nu este prezent n toate poriile urinei

35. Cm Acidoza tubular renal proximal la copii se caracterizeaz prin:

a.scderea reabsorbiei hidrocarbonailor
b.acidoza hipercloremica
c.micsorarrea pH-ului urinei
d.scderea hidrocarbonailor n snge
e.scderea hidrocarbonailor n urin

36. Cm Enumerai complicaiile n acidoza tubular distal la copii:

a.scderea funciei de filtraie glomerular
b.instalarea insuficienei renale cronice
c.osteomalacie
d.nefrita interstiial
e.sindrom nefrotic

37. Cm Enumerai manifestrile clinice specifice acidozei tubulare distale:

a.poliurie
b.schimbri rahitice osoase
c.nefrolitiaz
d.dezvoltare fizic normal
e.polidipsie
38. Cm Tratamentul complex al cistinuriei la copii include:
a.aport crescut de lichide
b.limitarea produselor ce conin sulf
c.hipotiazid
d.piridoxin
e.steroizi

39. Cm Selectai manifestrile clinice ale glucozuriei renale la copii?

a.poliurie
b.polifagie

163
c.sete
d.deformaia scheletului
e.vom cu dehidratare

40. Cm Durata tratamentului cu vitamina D n sindromul de Toni-Debre-Fanconi

la copii depinde de:
a.concentraia Ca n serul sanguin
b.concetraia P n serul sanguin
c.concentraia K n serul sanguin
d.concentraia Na n serul sanguin
e.concentraia Cl n serul sanguin

Febra reumatismal acut (FRA) la copii. Complement Simplu.

1. Numii picul de vrst al debutului febrei reumatismale acute:
a. 3-7 ani
b. 5-15 ani
c. 13-17 ani
d. 2-10 ani
e. 10-18 luni
2. Notai agentul etiologic al Febrei reumatismale acute:
a. Stafilococul aureus
b. Streptococul epidermidis
c. Streptococul -hemolitic grup A
d. Streptococul -hemolitic grup B
e. Enterococ
3. Precizai la cte sptmni dup suportarea unei faringoamigdalite
streptococice se poate dezvolta Febra reumatismal acut?
a. 2-4 sptmni
b. 2-4 luni
c. 1-2 sptmni
d. 3 luni
e. 5-6 sptmni
4. Determinai mecanismul patogenetic de dezvoltare al Febrei reumatismale
acute.
a. Autoimun
b. Infecios
c. Necunoscut
d. Alergic
e. Imunologic

164
5. Menionai care criteriu dintre criteriile majore de diagnostic ale Febrei
reumatismale acute nu face parte:
a. Poliartrita
b. Artralgii
c. Coreea
d. Noduli subcutanai
e. Eritem marginat
6. Precizai care criteriu dintre criteriile minore de diagnostic ale Febrei
reumatismale acute nu face parte:
a. Febra
b. Artralgii
c. Leucocitoza
d. Creterea intervalului PR la Electrocardiogram
e. Coreea
7. Numii durata profilaxiei secundare la copiii cu Febr reumatismal acut cu
cardit:
a. 10 ani sau pn la vrsta de 25 ani
b. 5 ani sau pn la vrsta de 20 ani
c. Toat viaa
d. 10 ani sau pn la vrsta de 18 ani
e. 5 ani sau pn la vrsta de 18 ani
8. Notai durata profilaxiei secundare la copiii cu Febr reumatismal acut fr
cardit:
a. 10 ani sau pn la vrsta de 25 ani
b. 5 ani sau pn la vrsta de 18 ani
c. 5 ani sau pn la vrsta de 25 ani
d. 10 ani sau pn la vrsta de 18 ani
e. Toat viaa

Complement Multiplu.
1. Menionai caracteristicile artritei n Febra reumatismal acut:
a. Afectarea articulaiilor mari i medii
b. Afectare articular multipl
c. Afectare articular migratorie
d. Artrit eroziv
e. Afectarea articulaiilor mici
2. Numii criteriile majore de diagnostic ale Febrei reumatismale acute:
a. Cardit
b. Coreea Sydenham

165
c. Eritem marginat
d. Artralgii
e. Leucocitoz
3. Notai criteriile minore de diagnostic ale Febrei reumatismale acute:
a. Artralgii
b. Febr
c. Cardit
d. Creterea intervalului PR la Electrocardiogram
e. Creterea valorilor Vitezei de sedimentare a hematiilor i Proteinei -C
reactive
4. Precizai criteriile de clasificare ale Febrei reumatismale acute:
a. Conform sindromului clinic
b. Conform gradului de activitate
c. Conform evoluiei
d. Conform stadiului Insuficienei cardiace cronice (NYHA)
e. Conform prezenei infeciei streptococice
5. Determinai caracteristicile nodulilor subcutanai Meynet n Febra
reumatismal acut:
a. Localizarea n hipoderm
b. Sunt nedureroi
c. Sunt proemineni deasupra oaselor n zonele de extensie
d. Sunt adereni
e. Sunt dureroi
6. Precizai caracteristicile eritemului marginat n Febra reumatismal acut:
a. Reprezint zone eritematoase
b. Este localizat pe torace, poriunile proximale ale membrelor
c. Este migratoriu
d. Se albete la presiune
e. Este pruriginos
7. Menionai manifestrile pleuropulmonare n Febra reumatismal acut:
a. Pneumonie interstiial
b. Vasculit pulmonar
c. Pneumonie prin aspiraie
d. Pleurezie fibrinoas
e. Pleurezie exudativ
8. Determinai caracteristicile Coreei Sydenham n Febra reumatismal acut:
a. Apare mai frecvent la fete
b. Apare n special la vrsta de 914 ani
c. Apare dup 2-6 luni de la infecia streptococic
d. Apare dup 2-4 sptmni de la infecia streptococic
e. Are risc de afectare de durat
9. Menionai caracteristicile coreei Sydenham n Febra reumatismal acut:

166
a. Manifestrile coreei apar treptat
b. Micri involuntare, brute, repetitive
c. Micri coordonate ale membrilor
d. Grimase, zmbete inadecvate
e. Micrile sunt accentuate de emoii i activitate fizic

10.Precizai semnele miocarditei difuze n Febra reumatismal acut:

a. Dispnee la efort fizic minimal
b. Atenuarea zgomotului I
c. Suflu sistolic
d. Suflu diastolic
e. Cardiomegalie
11.Menionai caracteristicile procesului inflamator activ n Febra
reumatismal acut:
a. Creterea valorilor Vitezei de sedimentare a hematiilor i Proteinei -C
reactive
b. Creterea globulinelor
c. Leucocitoz
d. Creterea fibrinogenului
e. Trombocitoz
12.Numii criteriile de confirmare ale infeciei streptococice n Febra
reumatismal acut:
a. Cultivarea streptococului din exudatul faringian
b. Majorarea titrelor Anticorpilor Antistreptolizinei-O
c. Majorarea titrelor Anticorpilor antistreptohialuronidaz
d. Majorarea titrelor Anticorpilor antinucleari
e. Majorarea titrelor Anticorpilor anti-ADN
13.Determinai condiiile de stabilire a diagnosticului de Febr reumatismal
acut:
a. 2 criterii majore+o dovad a infeciei streptococice
b. 1 criteriu major+2 criterii minore+ o dovad a infeciei streptococice
c. 1 criteriu major+3 criterii minore+ o dovad a infeciei streptococice
d. 2 criterii majore+ 2 criterii minore
e. 1 criteriu major+1 criteriu minor+ o dovad a infeciei streptococice
14.Menionai scopurile tratamentului medicamentos n Febra reumatismal
acut:
a. Eradicarea infeciei streptococice i profilaxia ei
b. Supresia inflamaiei n rspuns autoimun
c. Tratamentul Insuficienei cardiace congestive
d. Diminuarea semnelor de activitate a maladiei
e. Vitaminoterapia i fortificarea imunitii umorale
15.Precizai managementul coreei Sydenham:
167
 a. Tratament antibacterian
b. Tratament antiinflamator
c. Benzodiazepine
d. Corticosteroizi
e. Imunosupresoare
16.Numii complicaiile tipice ale Febrei reumatismale acute:
a. Insuficiena cardiac congestiv
b. Endocardit infecioas
c. Tromboz intracavitar
d. Poliartrit
e. Coreea Sydenham
17.Precizai criteriile de spitalizare ale pacienilor cu Febr reumatismal
acut:
a. Adresare primar cu semne clinice de Febr reumatismal acut
b. Adresare primar cu semne clinice de recdere a bolii
c. Comorbiditi importante
d. Nodulii subcutanai
e. Eritem marginat

Febra i sindromul hipertermic la copil.

CS
1. Precizai unde este localizat centrul de termoreglare:
A. Hipotalamus
B. Ochi
C. Mduva spinrii
D. Cerebel
E. Hipofiz
2. CS Selectai mecanismul determinant n febr la copii:
a. Hipodinamia
b. Alimentaia artificial
c. Dereglarea echilibrului ntre termogenez i termoliz
d. Activitatea fizic
e. Somnul
3. CS Precizai mecanismul prin care nu se realizeaz termoliz la copii
a. Evaporare
b. Vasoconstricie
c. Radiaie
d. Convecie
e. Conducie
4. Precizai care dintre urmtoarele nu este pirogen-exogen:

168
 a. Citokine pirogene
b. Endotoxine bacteriene
c. Virusurile
d. Medicamente
e. Substane toxice
5. Selectai dintre urmzoarele substana pirogen-endogen:
a. Medicamente
b. Bacterii
c. Endotoxine bacteriene
d. Cytokine pirogene
e. Reacia antigen-anticorp
6. Selectai care dintre urmtoarele crete nemijlocit pragul de reglare al
centrului hipotolamic n febra la copii:
a. Endotoxinele bacteriene
b. Unele medicamente
c. MAcrofagele
d. Leucotrinele
e. ProsFaglandina E
7. Precizai care din urmtoarele nu produc pirogene-endogene:
a. Macrofagele
b. Monocitele
c. Prostaglandinele E
d. Celulele maligne
e. Destrucia tisular
8. Selectai preparatul de prima intenie n febr la copil:
a. Acidul acetilsalicilic
b. Diclofenacul
c. Paracetamolul
d. Pipolfenul
e. Analgina
9. Tratamentul unui sugar cu febr peste 38C nu va include:
a. Descoperirea tegumentelor (dezbrcarea)
b. tergere pielii cu un burete nmuiat n ap cald
c. Acetaminofen
d. Ibuprofen
e. Acid acetilaminosalicilic
10. Care din afirmaii nu este corect n tratamentul unei stri febrile la copil:
a. Preparatul de prima alegere este acetaminofenul
b. Calea preferenial de administrarea acetaminophen eate parenteral
c. Preparat de alternativ este ibuprofenul
d. Se va trata obligator cauza febrei
e. Se vor folosi metode nemedicamentoase (fizicale)

169
 11. Pentru convulsiile febrile ale copilului mic nu este characteristic:
a. Apar doar n context febril
b. Au durat scurt, de obicei sub 15 minute
c. Sunt tonico clonice generalizate
d. Apar ntre vrsta 6 luni 5 ani
e. Prezena anomaliilor neurologice n perioadele intercritice
12.Precizai ce nu este characteristic pentru convulsiile febrile simple la copii:
a. Sunt tonico clonice generalizate
b. Criza este scurt, sub 15 min.
c. Criza este unilateral
d. Starea neurologic normal postcritic
13.Pentru convulsiile febrile complexe nu este caracteristic:
a. Apar n afara unui context febril
b. Durata prelungit a crizei
c. Repetarea crizelor n intervalul
d. Prezint risc de sechele neurologice
e. Pot fi generalizate i unilaterale
14.Selectai preparatul de prima alegere n tratamentul crizei de convulsii
febrile la copil:
a. Diazepam
b. Glucoza
c. Prednizolon
d. Peridoxin
e. Dimedrol
15.Precizai calea preferenial de administrare a diazepamului n convulsii la
sugari la etapa prespital:
a. Intravenoas
b. Intrarectal
c. Intramuscular
d. Prin sond nazogastric
e. Percutant
Complement Multiplu.
1. Termogeneza se realizeaz prin urmtoarele:
a. Activarea proceselor metabolice
b. Convecie
c. Evaporare
d. Creterea tonusului muscular
e. Scderea tonusului muscular
2. Termoliza se realizeaz prin urmtoarele:
a. Radiaie
b. Convecie
c. Conducie

170
 d. Evaporare
e. Vasoconstricie
3. Enumerai mecanismele fiziologice n termoliza la copii
a. Activitate muscular crescut
b. Frisonul
c. Vasodilataia preiferic
d. Transpiraia
e. Convecie
4. Enumerai mecanismele de realizare a termogenezei la copii:
a. Frisonul
b. Intensificarea proceselor metabolice
c. Transpiraia excesiv
d. Vasoconstrucia periferic
e. Activitate muscular crescut
5. Selectai substanele pirogene- exogene la copii:
a. interleukina 8
b. Endotoxinele bacteriene
c. Leucotrienele
d. Medicamente
e. Substane hormonale
6. Enumerai examenele paraclinice de prima intenie n febr la copii:
a. Protein C reactiv
b. Aprecierea statusului imun
c. Radiografia pulmonar
d. Examenul sumar de urin
e. Cistografia micional
7. Selectai remediile antipiretice la copii cu febr:
a. Diazepamul
b. Paracetamolul
c. Acidul acetilaminosalicilic
d. Diclofenacul
e. Ibuprofenul
8. Enumerai metodele generale de asisten la copil cu febr:
a. Oferirea de lichid suplimentar
b. Loiuni cu ap cald
c. Loiuni cu alcool sau acid acetic
d. Aerisirea i umidifierea mediului
e. Frecventarea colectivitilor
9. Precizai unde sunt localizai centrii termoreglrii la copii:
a. Cerebel
b. Corpul colos
c. Hipotalamusul anterior

171
 d. Trunchiul cerebral
e. Hipotalamusul posterior
10. Selectai de la care nivele primesc informaii centrii de termoreglare la
copii:
a. Piele
b. Muchi
c. Fanere (pr, unghii)
d. Epiteliu ciliar
e. Mediul intern
11. Notai glandele endocrine care intervin n procesul de termogenez la
copii:
A. Pancreasul
B. Tiroida
C. Hipofiza
D. Suprarenalele
E. Ficatul
12. Selectai afirmaiile corecte referitor la hipertermie la copil:
a. Este pstrat echilibrul termogeneza termoliza.
b. Este dereglat echilibrul termogeneza-termoliza
c. Se datoreaz acumulrii de cldur exogen
d. Se datoreaz acumulrii de cldur endogen
e. Nu se ntlnete la copii
13. Examinarea bacteriologic este necesar n urmtoarele stri febrile la
copii:
a. Infecii virale acute
b. Dureri n abdomen cu diaree
c. Erupia dinilor
d. Otit acut
e. Dureri n regiunea lombar
14. Convulsiile febrile complexe la copii au urmtoarele manifestri:
a. Dureaz peste 15 minute
b. Pot genera status convulsiv
c. Nu se repet n serie n aceeai zi
d. Adesea sunt unilateral
e. Apar n afara unui context febril
15.Convulsiile febrile simple la copii au urmtoarele caracterisitic:
a. Anamneza neurologic negativ
b. Apar n context de febr
c. Primar generalizate
d. Dureaz peste 15 minute
e. Se repet n aceeai zi
16.Pierderile fiziologice de cldur se produc prin urmtoarele:

172
 a. Iradiere
b. Termogenez
c. Convecie
d. Evaporare
e. Conducie
17.Variaiile nictimerale ale temperaturii corporale la copil sunt determinate
de:
a. Temperatura mediului
b. Activitatea fizic
c. Activitatea sistemului endocrine
d. Culoarea pielii
e. Tranzitul gastrointestinal
18. Enumerai cauzele sindromului febril la copii:
a. Luxaia congenital de old
b. Infecii virale
c. Infecii bacteriene
d. Febr metabolic
e. Hipocalcemia
19.Enumerai cele mai frecvente cauze ale sindromului febril la sugari:
a. Otita
b. Pneumonia
c. Infecia tractului urinar
d. Rahitismul
e. Anemia carenial
20. Precizai preparatele n tratatmentul strii de ru epileptic la copii:
a. Dexametazonul
b. Sulfatul de magneziu
c. Diazepamul
d. Fenobarbitalul
e. Fenitoina

Maladiile cilor biliare la copii. Disfuncia vezicii biliare. Colecistitele la copii

1. Cs Notai factorul etiologic definitoriu n colecistita acut la copii:

A. Factorul alimentar
B. Traumatismele
C. Efortul fizic
D. Stesul neuropsihic

173
E. Facorul infecios

2. Cs Notai factorul principal ce contribuie la stimularea evacurii bilei:

A. Secretina
B. Amilaza
C. Colecistokinina
D. Gastrina
E. Sfincterul Oddi

3. Cs Stabilii n care forme de colecistit acut la copii este indicat tratamentul

chirurgical:
A. Gangrenoase
B. Catarale
C. Eritematoase
D. Granulomatoase
E. Nespecifice

4. Cs Tratamentul n cazul colicistitei acute la copii nu include:

A. Antibioticele
B. Antiinflamatoarele nesteroidiene
C. Antispasticele
D. Analgezicele
E. Regimul igieno dietetic

5. Cs Precizai crae form de colecistit acut evolueaz cel mai uor:

A. Flegmonoas
B. Gangrenoas

174
C. Nespecfic
D. Cataral
E. Specific

6. Cs Obstrucia biliar prelungit din ciroza hepatic secundar poate fi asociat

cu deficiene
clinice manifeste ale:
A. Vitaminelor A,D, i K
B. Vitaminelor B i C
C. Proteinelor
D. Glucidelor
E. Potasiului

7. Cs Marcai care este investigaia de prima alegere pentru decelarea calculilor

biliari:
A. Colecistografia oral
B. Radiografia abdominal simpl
C. Ecografia veziculei biliare
D. Scintigrafia radioizotopic
E. Tomografia computerizat abdominal
8. Cs Stabilii ce prezint hemoleucograma la bolnavii cu colecistit cronic n
remisiune:
A. VSH mrit
B. Leucocitoz
C. Anemie
D. Este n limitele normei
E. Prezint modificri nespecifice

175
9. Cs Criteriile ecografice pentru colecistit cronic sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Mririi dimensiunilor vezicii biliare
B. ngrorii (3mm) i deformrii pereilor vezicii biliare
C. Indurrii i/sau stratificrii pereilor vezicii biliare
D. Micorrii n dimensiuni a vezicii biliare
E. Neomogenitii cavitii vezicii biliare

10. Cs Acuzele pacienilor cu colecistit cronic sunt, n afar de :

A. Cefalee
B. Subfebrilitate
C. Grea
D. Scaun instabil
E. Febr 39-40 0 C

11. Cs Precizai n ce situaii se indic regimul la pat n caz de colecistit cronic:

A. n prezena febrei i a sindromului dolor
B. La dispariia febrei i a sindromului dolor
C. La dispariia febrei
D. La dispariia sindromului dolor
E. n remisiune

12. Cs Stabilii ce prezint hemoleucograma la bolnavii cu diskinezii biliare:

A. VSH mrit
B. Leucocitoz
C. Anemie
D. Este n limitele normei
E. Prezint modificri nespecifice

176
13. Cs Evideniai ce este characteristic pentru diskinezia biliar hiperton-
hiperkinetic la copii:
A. Hipotonia sf. Oddi
B. Tonusul vezicii biliare i sf. Oddi crescute
C. Hipotonia vezicii biliare
D. Vezica biliar este mrit n volum
E. Dureri surde, scitoare

14. Cs Evideniai ce este characteristic pentru diskinezia cilor biliare tip hipoton-
hipokinetic la copii:
A. Spasmul sf. Oddi
B. Hipertonusul permanent al vezicii biliare
C. Tonusul vezicii biliare i sf. Oddi sunt sczute
D. Vezica biliar este mic n volum
E. Atrezia cilor biliare intrahepatice

15. Cs Precizai care dintre semnele clinice nu este characteristic pentru

diskineziile biliare hipotone la copii:
A. Durerile surde, disconfortul n hipocondrul drept
B. Greurile, inapeten
C. Gustul amar matinal
D. Durerea acut, violent
E. Meteorism, constipaia
16. Cs Etiologia diskineziilor cilor biliare la copii este, cu excepia:
A. Disfunciei neurovegetativ
B. Hepatitei viral suportat
C. Traumatismelor

177
D. Alergiei alimentar
E. Maladiilor endocrine

17. Cs Factori predispozani pentru dezvoltarea diskineziilor cilor biliare la copii

sunt, cu excepia:
A. Modului sedentar de via
B. Traumei plexului solar
C. Anomaliilor vezicii i cilor biliare
D. Predispoziiei ereditar
E. Cistit

18. Cs Selectai care din semnele clinice nu este caracteristic pentru diskineziile
biliare hipertone (hiperkinetice) la copii:
A. Greuri, vrsturi bilioase
B. Durere acut, colicativ n hipocondriul drept
C. Durere acut, colicativ n hipocondriul stng
D. Dureri n hipocondrul drept la efort fizic
E. Durerea survine postprandial, dup stres

19. Cs Precizai ce nu va include Tratamentul diskineziilor hipotone biliare la copil:

A. Spasmoliticele
B. Drenajele (sondaj) biliare
. Regimul igieno-dietetic
D. Fizioterapia tonizant
E. Medicaia prokinetic

20. Cs Precizai ce nu va include tratamentul diskineziilor biliare hipertone la

copil:

178
A. Regim igieno-dietetic
B. Drenajele (sondaj) biliare
C. Spazmoliticele
D. Preparatele coleretice
E. Neurotropele-sedative

Complement multiplu
1. Cm Determinai care poate fi etiologia colecistitelor acute:
A. Bacterian
B. Viral
C. Parazitar
D. Autoimun
E. Alimentar

2. Cm Marcai care sunt cile de emergen a infeciei spre vezica biliar:

A. Hematogen
B. Limfogen
C. Ascendent din duoden
D. Transcutan
E. Prin inoculare direct

3. Cm Marcai care pot fi factorii predispozani pentru declanarea colecistielor

acute:
A. Inflexiuni la diferite nivele ale vezicii
B. Septuri intravezicale
C. Normokinezia cilor bliare
D. Hipofuncia pancreatic exocrin

179
E. Hipermotilitatea gastric

4. Cm Notai sindroamele clinice ce descriu un caz tipic de colecistit acut la

copii:
A. Sindromul dolor abdominal
B. Sindromul hemoragic
C. Sindromul dispeptic
D. Sindromul de intoxicaie
E. Sindromul edematos

5. Cm Precizai prin ce se caracterizeaz sindromul dureros abdominal n cazul

colecistitei acute la copii:
A. Durerea suprapubian
B. Durerea localizat n hipocondrul stng
C. Durerea localizat n hipocondrul drept
D. Durerea poate iradia n hemitoracele drept
E. Durerea poate iradia n hemitoracele stng

6. Cm Marcai semnele clinice pozitive n cazul colecistitei acute la copii:

A. Merphy
B. Ortner
C. Kehr
D. Lepine
E. Giordano

7. Cm Notai formele clinice de colecistit acut la copii:

A. Cataral

180
B. Flegmonoas
C. Gangrenoas
D. Granulomatoas
E. Erozi

8. Cm Precizai care sunt modificrile hematologice, caracteristice pentru

colecistita acut bacterian la copii:
A. Eritrocitoza
B. Anemia
C. Leucocitoz
D. Neutrofilia
E. VSH sporit

9. Cm Stabilii care sunt modificrile ultrasonografice depistate n caz de

colecistit acut la copii:
A. Mrirea n volum a vezicii bilare i ngroarea pereilor mai mult de 3 mm
B. ngroarea i dedublarea pereilor vezicii biliare
C. Subierea pereilor vezicii biliare
D. Dereglri de motriciate cu staz bilar
E. Prezena anomaliilor de dezvoltare posibile a colecistului

10. Cm Determinai ce include tratamentul formelor uoare de colecistite acute la

copii:
A. Regim la pat
B. Masa Nr. 5 dup Pevzner
C. Terapie infuzional
D. Antiboticoterapie
E. Spasmolitice

181
11. Cm Marcai formele colecistitelor cornice, dup etiologie:
A. Genetice
B. Neinfecioase
C. Termice
D. Infecioase
E. Actinice

12. Cm Stabilii ce cauzeaz colecistitele cronice infecioase:

A. Virusurile
B. Fungii
C. Bacteriile
D. Protozoarele
E. Chlamidiile

13. Cm Notai cauzele neinfecioase ale colecistitelor cronice:

A. Litiaza biliar
B. Refluxul duodeno gastral
C. Refluxul duodeno-biliar
D. Reaciile alergice n diatezele atopice
E. Colitele cronice

14. Cm Selectai formele colecistitelor cronice:

A. Calculoase
B. Icterice
C. Acalculoase
D. Nedefinite

182
E. Anicterice

15. Cm Marcai factorii predispozani n dezvoltarea colecistitelor cronice:

A. Disbacterioza intestinal
B. Discoliile
C. Esofagita de reflux
D. Anomaliile de dezvoltare ale vezicii i cilor biliare
E. Colitele cronice

16. Cm Notai principalele sindroame clinice identificate n cazul colecistitei

cronice:
A. Dispeptic.
B. Algic.
C. De insuficien hepatic
D. Asteno-vegetativ
E. De intoxicaie

17. Cm Evideniai caracteristicele durerii n cazul sindromului dolor din colecistita

cronic la copil:
A. Scitoare, surde, de compresie
B. Acute, violente
C. Se accentueaz la 20-30 min dup alimente reci. grase, picante
D. Se accentueaz la efort fizic intens
E. Se pot localiza n hipocondriul drept

18. Cm Precizai ce putem determina n mod obiectiv n colecititele cornice la

copii:
A. Ficatul puin mrit

183
B. Tegumente palide
C. Turgescena jugularelor
D. Semnul Ortner pozitiv
E. Acrocianoz

19. Cm Marcai componentele unui diagnostic pozitiv n maladiile vezicii biliare la

copii:
A. Anamneza
B. Hemoleucograma, probele biochimice sangvine
C. Coprocultura
D. Ultrasonografia
E. Colecistografie, hepatobilioscintigrafie

20. Cm Indicai criteriile ecografice pentru colecistit cronic:

A. Mrirea dimensiunilor vezicii biliare
B. ngroarea ( 3mm) i deformarea pereilor vezicii biliare
C. Indurarea i/sau stratificarea pereilor vezicii biliare
D. Micorarea n dimensiuni a vezicii biliare
E. Neomogenitatea cavitii vezicii biliare

21. Cm Precizai cu care maladii se efectueaz diagnosticul diferenial al

colecistitei cronice la copil:
A. Gastroduodenit
B. Apendicit
C. Boal ulceroas
D. Cistit
E. Proctosigmoidit

184
22. Cm Stabilii ce tipuri de medicamente include tratamentul colecistitei cronice
la copii:
A. Antiemeticele
B. Antifungicele
C. Antibioticele
D. Colereticele
E. Dieta Nr. 5 dup Pevzner.

23. Cm Precizai recomandrile pentru profilaxia colecistitelor cronice la copii:

A. Consum sporit de alimente bogate n grsimi animaliere
B. Sanarea focarelor cornice de infecie
C. Alimentaia raional conform vrstei
D. Administrarea dozelor profilactice de antibiotic
E. Practicarea unui mod activ de via

24. Cm Marcai modificrile n hemoleucogram, prezente n cazul colecistitei

cronice n acutizare:
A. Reticulocitoza
B. Poikilocitoza
C. n unele cazuri anemie
D. Leucocitoza
E. VSH mrit

25. Cm Notai care sunt diskineziile vezicii biliare:

A. Hipertonia vezicii biliare
B. Normotonia vezicii biliare

185
C. Staza biliar
D. Hipotonia vezicii biliare
E. Hipertonia sfincterului Oddi

26. Cm Notai care sunt diskineziile cilor biliare principale:

A. Normotonia sfincterului Oddi
B. Hipertonia vezicii biliare
C. Hipertonia sfincterului Oddi
D. Hipotonia sfincterului Oddi
E. Staza biliar

27. Cm Marcai care pot fi factorii etiologici ai diskineziilor biliare:

A. Hepatita viral acut n anamnez
B. Disfunciile neurocirculatorii de diferit genez
C. Maladiile endocrine
D. Maladiile cronice ale tractului gastrointestinal
E. Pneumonia

28. Cm Precizai caracteristicile sindromului dolor n diskineziile hipertonice:

A. Este localizat n hipocondriul drept
B. Se manifest sub form de accese de scurt durat
C. Survine post-prandial sau este legat de stres psihoemoional
D. Durerile sunt surde sub form de greutate n hipocondriul drept
E. Se manifest sub form de lovitur de pumnal

29. Cm Selectai caracteristicile sindromului dolor n diskineziile hipotonice:

A. Este localizat n hipocondriul drept

186
B. Se manifest sub form de accese de scurt durat
C. Survine post-prandial sau este legat de stres psihoemoional
D. Durerile sunt surde sub form de greutate n hipocondriul drept
E. Se manifest sub form de lovitur de pumnal

30. Cm Semnele clinice obiectiv evideniate n cazul diskineziilor biliare:

A. Giordano
B. Koher
C. Ortner
D. Kehr
E. Murphy

31. Cm Determinai, n baza cror investigaii se poate stabili diagnosticul pozitiv

de diskinezie a cilor biliare la copii:
A. Examenul ecografic
B. Examenul endoscopic
C. Examenul radiogrfic abdominal
D. Hemoleucograma
E. Analiza biochimic a sngelui

32. Cm Marcai semnele USG n cazul diskineziei cilor biliare tip hipoton-
hipokinetic la copil:
A. Vezica biliar mrit n volum
B. Vezica biliar micorat n volum cu peste 1 or, dup dejun
C. Configuraia triunghiular a vezicii urinare
D. Vezica biliar micorat mai puin de peste 1 or dup mncare
E. Vezica biliar mic

187
33. Cm Marcai semnele USG n diskinezia cilor biliare tip hiperton-hipokinetic la
copil sunt:
A. Excreia bilei este ncetinit;
B. Vezica biliar se micoreaz peste 1 or dup mncare cu 1/2;
C. Vezica biliar se micoreaz peste 1 or dup dejun, mai mult de 2/3;
D. Vezica biliar mic;
E. Gaz liber n abdomen.

34. Cm Precizai cu care maladii este raional de efectuat diagnosticul diferenial

n cazul diskineziilor biliare:
A. Ulcer gastric perforat
B. Colecistite
C. Litiaza biliar
D. Pneumonie bazal pe dreapta
E. Pielonefrit acut

35. Cm Stabilii ce include tratamentul diskineziilor hipertone:

A. Masa Nr. 5, dup Pevzner
B. Remedii neurotrope stimulante
C. Remedii neurotrope sedative
D. Remedii spasmolitice
E. Ap mineral cu mineralizare joas, fr gaze, cald

36. Cm Stabilii ce include tratamentul diskineziilor hipotone:

A. Masa Nr. 5, dup Pevzner
B. Remedii neurotrope stimulante

188
C. Remedii neurotrope sedative
D. Remedii spasmolitice
E. Ap mineral cu mineralizare medie i nalt

37. Cm Precizai care sunt efectele colecistokininei:

A. Stimuleaz contracia veziculei biliare
B. Stimuleaz contracia sfincterului Oddi
C. Stimuleaz secreia biliar
D. Inhib tonusul sfincterului Oddi
E. Inhib contracia veziculei biliare

38. Cm Indicai care sunt constituenii bilei :

A. Acizii biliari
B. Colesterol
C. Imunoglobulina A
D. Hemoglobina
E. Lecitina

39. Cm Stabilii care sunt complicaiile colecistitei cronice la copii:

A. Litiaza biliar
B. Dermatitele
C. Hepatitele
D. Uretrita
E. Duodenita
40. Cm Marcai factori predispozani pentru dezvoltarea diskineziilor cilor
biliare la copii:
A. Modul sedentar de via
B. Trauma plexului solar
C. Anomaliile vezicii i cilor biliare

189
D. Predispoziia ereditar
E. Cistita

INFECIILE RESPIRATORII ACUTE LA COPII. Complement simplu

1. CS. Care grup de maladii sunt cele mai frecvente n morbiditatea copiilor de vrst
mic?

A. maladiile reumatismale
B. infeciile respiratorii
C. infeciile intestinale
D. infeciile cilor urinare
E. infeciile nosocomiale

2. CS. Ce realizeaz virusul respirator sinciial la sugarul mic cu infecii respiratorii acute?

A. sinusit purulent
B. broniolit
C. pleurezie supurativ
D. diaree
E. guturai

3. CS. Ce va dezvolta copilul cu infecie respiratorie cu rinovirusuri?

A. encefalopatie toxicoinfecioas
B. disfuncii gastrointestinale
C. pneumonie
D. guturai
E. angin-lacunar

4. CS. Simptomul clinic ce nu va favoriza diagnosticul diferenial al epiglotitei cu crupul

viral este?

A. disfonie
B. date epidemiologice pozitive pentru contact cu infecii respiratorii acute
C. odinofagie i disfagie
D. hipersalivaia
E. tiraj

190
5. CS. Care din strile de urgene pediatrice nu apare ca consecin a infeciilor
respiratorii acute?

A. neurotoxicoza
B. epiglotita
C. crupul viral
D. broniolita
E. angioedemul

6. CS. Ca factor etiologic n dezvoltarea epiglotitei la copii, n mai mult de 80%, este
responsabil infecia cu:

A. Str. pneumoniae
B. Haemophilus influenzae
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Adenovirusul
E. virusul respirator sinciial

7. CS. Care sunt factorii exogeni responsabili de dezvoltarea infecii respiratorii acute la
copii

A. diatezele alergice, diateze imfatice n perioada sugarului i copilului mic

B. rahitismul, anemia carenial, malnutriiile, paratrofiile
C. alimentaie neraional (produse alergizante, conservani)
D. disgravidii
E. infecii intrauterine
8. CS. n ce caz copilul cu infecii respiratorii acute v-a fi internat n staionar?

A. epiglotit
B. rinofaringit acut
C. otit extern acut
D. bronit acut
E. faringit acut

9. CS. Care manifestare clinic este specific crupului viral la copii?

A. edemul feei
B. sialoreea
C. tusea umed
D. dereglarea deglutiiei
E. disfonia

10. CS. n structura etiologic a infeciilor respiratorii acute la copii predomin:

191
 A. bacteriile gram pozitive
B. bacteriile gram negative
C. virui
D. protozoarele
E. micozele

11. CS. Care din urmtoarele nu este factor favorizant pentru infecii respiratorii la
copii?

A. dificulti de deglutiie
B. prematuritatea
C. anemii deficitare
D. alimentaia natural
E. rahitismul carenial

12. CS. Care din urmtoarele nu este factor predispozant pentru infecii respiratorii la
copii?

A. hipersecreia de IgA secretorie

B. prematuritate
C. imaturitatea mecanismelor de aprare
D. diametrul mic al cilor aeriene
E. terenul genetic agravat

13. CS. Care mecanism fiziopatologic nu este caracteristic infeciilor respiratorii acute la
copii:

A. edemul mucoasei
B. accelerarea clearance-ului mucociliar
C. infiltraia mucoasei
D. congestia vascular
E. hipersecreia de mucus

14. CS. Aprarea local specific a mucoasei sistemului respirator la copil este
determinat de:

A. IgA seric
B. IgM seric
C. IgG seric
D. IgA secretorie
E. IgE total

192
15. CS. Evideniai mijloacele care promoveaz termoliza fiziologic la copil, cu excepia:

A. descoperirea tegumentelor
B. mpachetri reci
C. tergerea tegumentelor cu ap cald
D. orientarea spre copil a unui ventilator de aer
E. tergerea tegumentelor cu alcool 90%

16. CS. Medicamentul de elecie n febr la copii este:

A. acidul acetilsalicilic
B. paracetamol
C. ibuprofen
D. aspirina
E. analgina

17. CS. Medicamentul cu aciune specific antiviral n infeciile respiratorii acute la

copii este:

A. dibazol
B. levamizol
C. oseltamivir
D. viferon
E. tocoferol

18. CS. Evideniai msura profilactic specific n infeciile respiratorii la copil:

A. oseltamivir
B. unguent cu oxolin
C. interferon
D. vaccinarea
E. clirea organismului

19. n care infecii virale apare mai frecvent sindromul crupos?

A) infecie cu enterovirus
B) paragripal
C) infecie adenoviral
D) rotavirus

E) Gripa

193
20. Care dintre factorii patogeni enumerai cauzeaz epiglotita:
A) virus gripal
B) virusul paragripal
C) virusul sinciial respirator
D) bacilul difteric
E) Haemophilus influenzae

21. Despre dezvoltarea insuficienei respiratorii ne indic:

A) raluri umede de divers calibru
B) respiraie amforic
C) diminuarea sunetelor percutorii
D) raluri uscate
E) dispnee cu tiraj intercostal

22. Tuse frecvent cu caracter bitonal la un copil de cinci ani indic:

A) IRVA
B) laringit
C) pneumonie
D) bronhoadenit
E) bronit

23. Tuse ltrtoare aspr, la a 3-a zi de IRA, la un copil de 1,5 ani indic:
A) laringotraheit stenozant
B) stridor congenital
C) acces de tuse convulsiv

D) corp strin
E) pneumonie acut

24. Copilul de 1,5 ani suport infecii respiratorii acute. La a 3-a zi apare tusea
ltrtoare, tiraj intercostal inspirator, excitabilitate. Care din maladiile urmtoare decurg
cu aceste simptome ?

A. laringotraheita stenozant
B. stridor congenital
C. acces cu pertusis
D. corp strin n arborele bronic
E. pneumonie

194
 COMPLEMENT MULTIPLU

1. CM. Care sunt simptomele clinice de pericol la copiii cu infecii respiratorii acute?

A. ritm respirator patologic (tahipnee, bradipnee)

B. semne de lupt respiratorie (tiraj, micri respiratorii paradoxale)
C. cianoza
D. cornaj modificarea vocii
E. tusea
2. CM. Ce factori favorizeaz dezvoltarea infeciilor respiratorii acute la copilul mic?

A. frecventarea colectivitilor de copii

B. imaturitatea proteciei antiinfecioase
C. alimentaia artificial a sugarului
D. vaccinarea antigripal
E. anemia carenial
3. CM. Selectai contingentele de copii pentru care virusul gripei nu este virulent:

A. copilul cu MCC
B. copilul vaccinat cu vaccinul anti gripal
C. copilul care a suportat anul acesta infecie gripal
D. copil precolar nevaccinat
E. copil cu imunodeficiene primare
4. CM. Infeciile respiratorii cu virusul gripal la copilul mic se manifest clinic mai
frecvent prin:

A. sindrom toxic
B. broniolit
C. convulsii febrile
D. conjunctivit purulent
E. pneumonie segmentar
5. CM. Infeciile respiratorii cu virusurile paragripale la copilul mic se manifest clinic
prin:

A. rinit purulent
B. amigdalit folicular
C. laringotraheit
D. bronit
E. diaree

6. CM. Criterii de spitalizare a pacienilor cu infecii respiratorii acute?

A. copilul cu neurotoxicoz
B. copilul cu sindrom convulsiv

195
 C. sindrom febril (mai mare de 390c) cu toleran la terapia antipiretic
D. copilul colar cu bronit obstructiv
E. copilul cu broniolit
7. CM. Ce predilecii sezoniere sunt caracteristice pentru enterovirusuri?

A. iarna
B. primvara
C. vara
D. toamna
E. determinismul sezonier lipsete

8. CM. Care sunt principiile conduitei terapeutice n infeciile respiratorii virale acute la
copilul mic?

A. reducerea n volum a regimului hidric

B. medicaie antipiretic cu aspirin
C. regim hidric optim
D. tratament etiotrop cu antibiotice
E. remedii antivirale
9. CM. Care sunt indicaiile pentru administrarea aspirinei copilului?

A. infecia respira