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Categoria : CIENCIAS BSICAS 5.

- Ante una afectacin unilateral de los pares


1.- Seale lo FALSO en la intoxicacin por craneales III, IV, VI, los nervios maxilar superior y
acetaminofn-paracetamol: oftlmico y la arteria cartida interna, a qu nivel
anatmico debemos localizar el proceso
En el adulto son graves la ingesta a partir de patolgico?:
200 mg/Kg.
Hendidura esfenoidal.
La toxicidad heptica suele aparecer a las 36 -
48 horas de la ingesta. Seno cavernoso.

El frmaco de eleccin a utilizar en el Foramen yugular.


tratamiento es el succinato sdico.
Fosa posterior.
Es importante determinar los niveles
Agujero oval.
plasmticos de paracetamol pasadas 4 horas tras la
ingesta para determinar la necesidad de antdoto. Categoria : CIENCIAS BSICAS
6.- Indique cal de las siguientes afirmaciones
La hepatotoxidad del acetaminofn no aumenta sobre el cudriceps crural es correcta:
por el uso concomitante de inductores del
metabolismo heptico o etanol. Est inervado por el nervio crural (femoral).
Categoria : CIENCIAS BSICAS Es el msculo ms potente y voluminoso de
2.- La biodisponibilidad de un producto administrado todo el cuerpo humano.
por va intravenosa es de:
Se compone de cuatro msculos: vasto interno,
25%. vasto intermedio o msculo crural y msculo
subcrural.
50%.
El vasto interno se inserta como tendn
75%.
rotuliano en la tuberosidad anterior de la tibia.
100%.
Se encarga de la flexin de la cadera y de la
Es variable en funcin de la composicin del pierna. La flesin de la pierna termina en una
producto. rotacin interna llevada a cabo por el ligamento
Categoria : CIENCIAS BSICAS cruzado anterior y el msculo vasto interno.
3.- Cul de los siguientes frmacos NO empleara Categoria : CIENCIAS BSICAS
en el tratamiento de la hipertensin arterial 7.- Paciente varn joven con un fracaso renal a
gestacional?: quien se le ha realizado una biopsia del rin con
hallazgo de algn glomrulo esclerosado sin otras
Antagonista de los receptores de angiotensina. alteraciones morfolgicas a visin microscpica y
sin alteraciones en inmunofluorescencia, cul es la
Labetalol.
patologa ms probable?:
Antagonista del calcio.
Glomerulonefritis segmentaria y focal.
Metildopa.
Glomerulonefritis membrano-proliferativa tipo II.
Hidralazina
Nefropata Ig A.
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4.- Con respecto a los efectos farmacolgicos de Glomerulonefritis membranosa.
los distintos medicamentos en su interaccin con
los anticoagulantes orales (dicumarnicos), seale Enfermedad de cambios mnimos.
la correcta: Categoria : SALUD PBLICA
8.- El principio de la biotica que hace referencia a
Los Salicilatos son potenciadores del efecto que cada individuo pueda tener acceso y recibir las
anticoagulante. prestaciones que le correspondan como miembro
de la sociedad, se denomina:
Las Tetraciclinas son inhibidores de la accin
anticoagulante, por mecanismodirecto. Legitimidad
La Rifampicina es un fuerte potenciador del Autonoma
efecto anticoagulante.
Beneficencia
El Metronidazol es un frmaco inhibidor del
efecto anticoagulante. Justicia

Los barbitricos potencian la accin de los Accesibilidad


anticoagulantes. Categoria : SALUD PBLICA
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9.- Si en un rea de salud medimos la mejora en los una fbrica; identificando como factor comn el
indicadores promedio de supervivencia de cncer almuerzo consumido el da anterior en el comedor
de mama tras varias dcadas de implantacin de un institucional. Para lo cual el alimento asociado fue la
programa de screening estamos evaluando: mayonesa con un OR de 3.5 y un IC: 1.9 a 7.2,
Qu tipo de estudio realizo para encontrar el
La estructura. alimento asociado a la ETA?
El proceso. Cohortes
La efectividad. Transversal
La eficacia. Casos y controles
La cobertura. Ecolgico
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10.- El Hospital de Collique atiende a una poblacin Correlacional
de 200.000 habitantes. Al cabo de un mes (30 das) Categoria : SALUD PBLICA
se han registrado un total de 400 ingresos 14.- Cul de los siguientes es un indicador
hospitalarios, que han sumado 6.000 estancias demogrfico de la estructura poblacional?
hospitalarias. De los 400 ingresos hubo 250
ingresos por va de urgencias y 150 ingresos Tasa global de fecundidad
programados. Han sido operados quirrgicamente Esperanza de vida al nacer
100 pacientes, que en total sumaron 300 estancias
hospitalarias antes de poder operarse. Cul es la Razn de dependencia
estancia media preoperatoria del Hospital de
Collique?: Densidad poblacional

300 / 100 Tasa de crecimiento anual de poblacin


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6.000 / 100 15.- Un paciente ingresado por una agudizacin de
su insuficiencia cardaca, desarrolla varios das tras
6.000 / 300
su ingreso un cuadro dispptico con nauseas y
100 / 300 flatulencia. En el ECG se aprecia una taquicardia
auricular no paroxstica con bloqueo auriculo-
300 / 30 ventricular variable. Ante estos hallazgos, cul de
Categoria : SALUD PBLICA las siguientes interpretaciones le parece la ms
11.- Cul es el propsito de la prevencin correcta?:
primaria?
Se trata de efectos secundarios normales de la
Evitar surgimiento de patrones de vida social digital.
Limitar incidencia mediante control de factores Lo ms probable es que se deban a la propia
de riesgo insuficiencia cardaca del paciente.
Evitar estados graves de enfermedad Aumentar las dosis de digital es el tratamiento
de eleccin en este caso.
Aumentar curacin de pacientes
Los hallazgos son sugestivos de intoxicacin
Reduccin del progreso de complicaciones digitlica.
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12.- Para el nio que se encuentra en la etapa de Probablemente se trate de un fenmeno
29 das a 11 meses 29 das, Qu es lo que NO concurrente, sin relacin con el proceso de base del
incluye el paquete de atencin integral segn el paciente.
Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Categoria : MEDICINA INTERNA
Familia y Comunidad? 16.- Cul de las siguientes NO te parece
indicacin de angioplastia coronaria percutnea?:
Control de crecimiento y desarrollo
Paciente con SCSEST y lesin culpable de DA
Administracin de micronutrientes proximal como nico vaso resposable.
Lactancia materna exclusiva Paciente con SCACEST de 4 horas de
Sesin de estimulacin temprana evolucin con contraindicacin de trombolisis.

Salud oral Paciente con SCACEST de 3 horas de duracin


trombolizado hace 90 minutos manteniendo dolor y
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elevacin del segmento ST.
13.- Un Mdico interviene un brote de enfermedad
transmitida por alimentos (ETA) en trabajadores de
20.- Acude a su consulta un paciente por cuadro de
Estenosis severa de bypass coronario con insuficiencia cardaca sistlica con fibrilacin
angina progresiva. auricular. Qu frmaco utilizara para el control de
SCACEST de 14 horas de duracin sin dolor la frecuencia cardaca?:
con persistencia de elevacin del ST. Digital.
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17.- Paciente de 50 aos que solicita atencin Propranolol.
mdica por dolor torcico retroesternal irradiado a
Verapamilo.
cuello y hemitrax izquierdo. El dolor empeora con
la tos y respiracin profunda mejorando con la Diltiacen.
posicin sedente. En la auscultacin aparece un
frote pericrdico audible en todo el rea precordial. Propafenona.
En el EKG elevacin difusa del segmento ST y Categoria : MEDICINA INTERNA
aplanamiento de la onda T con disminucin notable 21.- Paciente varn de 30 aos de edad con
del voltaje del complejo QRS. Cul de las antecedentes familiares de dos hermanos jvenes
siguientes medidas teraputicas NO est indicada fallecidos de forma sbita. En la ecocardiografa se
en este paciente?: aprecia un engrosamiento del tabique
interventricular con movimiento anterior sistlico de
AINES. la vlvula mitral. Ante este cuadro debemos pensar
Corticoesteroides. en:

Anticoagulantes. Estenosis mitral.

Colchicina. Estenosis artica.

Pericardiocentesis. Insuficiencia artica.


Categoria : MEDICINA INTERNA Miocardiopata hipertrfica obstructiva.
18.- Paciente mujer de 68 aos con antecedentes
de insuficiencia cardiaca a tratamiento con Miocardiopata dilatada.
inhibidores de la enzima convertidota de la Categoria : MEDICINA INTERNA
angiotensina (IECAS), espironolactona y 22.- Paciente varn de 58 aos de edad, sin
furosemida. La paciente tiene un buen control antecedentes de inters, que ha sido diagnosticado
sintomtico en reposo pero presenta disnea de de HTA hace 6 meses. A pesar de haber perdido
mnimos esfuerzos y fatiga al desarrollar sus peso y de seguir correctamente el tratamiento
actividades diarias habituales. A qu clase higinico-diettico, lleva un mal control de sus cifras
pertenece la paciente de acuerdo con la tensionales. Inicialmente se le da un bbloqueante,
clasificacin de la NYHA (New York Heart el cual tampoco consigue controlar la HTA, por lo
Association)?: que aumentamos la dosis al doble. Si no
obtuvisemos respuesta satisfactoria, cul sera el
I siguiente paso?:
II Suspender b-bloqueante e iniciar tratamiento
III con calcioantagonistas.

IV Aadir una tiazida a dosis baja.

V Suspender el b-bloqueante y comenzar con un


IECA.
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19.- El ECG es til en el infarto de miocardio para la Aadir un IECA.
localizacin del mismo. De los siguientes
enunciados, uno es FALSO. Cul?: Aadir un calcioantagonista.
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La cara posterior da una onda q en V1-V2. 23.- Paciente varn de 35 aos diagnosticado de
La cara inferior da una onda q en DII, DIII y sndrome de Marfan comienza a presentar
aVF. palpitaciones y disnea de esfuerzo as como
ortopnea que se hacen progresivas. A la
La cara lateral da una onda q en DI, aVL o V5 y exploracin fsica llama la atencin un pulso arterial
V6. de ascenso brusco y rpido colapso al final de la
sstole. A la auscultacin cardaca presenta soplo
La cara anteroseptal da una onda q de V1 a V4. diastlico de alta frecuencia y decreciente en tercer
La cara septal exclusivamente da una onda q espacio intercostal izquierdo con retumbo
en V1-V2. mesosistlico en rea mitral. Cul es el
diagnstico que usted sospecha?:
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predominio centrolobulillar en la biopsia heptica.
Estenosis de la vlvula artica. Adems, en el estudio anatomopatolgico, se
Estenosis de la vlvula mitral. observan megamitocondrias. El diagnstico de esta
paciente es:
Insuficiencia de la vlvula artica.
Cirrosis alcohlica.
Insuficiencia de la vlvula mitral.
Esteatosis heptica.
Doble lesin artica.
Hepatitis alcohlica.
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24.- Un paciente presenta una disminucin de la Enfermedad de Wilson.
presin arterial sistlica con la inspiracin de 15
mmHg con un aumento de la amplitud del pulso. Esteatohepatitis no alcohlica.
Indique la patologa que produce con mayor Categoria : MEDICINA INTERNA
frecuencia este fenmeno: 28.- Varn de 60 aos, fumador, que padece
enfermedad celaca, experimenta en los tres ltimos
Neumopatas obstructivas crnicas. meses, un cuadro caracterizado por disfagia
Pericarditis constrictiva. progresiva, prdida de peso, odinofagia,
broncoaspiracin e hipercalcemia. Con qu
Miocardiopata restrictiva. prueba hara usted un diagnstico definitivo?.
Taponamiento cardaco. Radiografa simple de trax.
Shock hipovolmico. Radiografa simple cervical.
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Esofagoscopia con toma de biopsia.
25.- Se traslada urgentemente en una UCI mvil a
su Hospital a un paciente de 55 aos, fumador, Biopsia yeyunal.
diabtico y con historia de dislipemia (segn refiere
su esposa), por presentar hace unas tres horas un Radiografa simple de abdomen.
dolor torcico de 45 minutos de duracin, no Categoria : MEDICINA INTERNA
relacionado con ningn esfuerzo, y que no cede con 29.- Debe sospecharse el diagnstico de EII en
nitroglicerina, de caractersticas opresivas, todos los pacientes con diarrea con o sin sangre,
centrotorcico, irradiado a hombro y brazo sepsis perianal persistente y dolor abdominal.
izquierdo. En el ECC se registran ascensos del ST Indique lo NO correcto respecto a las tcnicas
en las derivaciones II, III y aVF. Desde hace unos diagnsticas utilizadas habitualmente en las EII:
minutos el paciente se ha inestabilizado
presentando una TA de 85/50 mmHg, FC de 50 La sigmoidoscopia debe hacerse en todos los
lpm, e importante ingurgitacin yugular. Cul de pacientes con diarrea crnica y en todos los casos
las siguientes medidas considera que est MENOS de hemorragia rectal.
indicada en esta situacin?: La exploracin con bario suele resultar
Morfina. inespecfica, aunque se utilice la tcnica de doble
contraste con aire.
Oxigenoterapia.
La visualizacin directa de la mucosa colnica
Acido acetil saliclico. combinada con la biopsia es la tcnica ms
sensible para determinar si existe o no inflamacin
Furosemida. rectal.
Atropina. El enema opaco en la enfermedad de Crohn del
Categoria : MEDICINA INTERNA colon presenta caractersticas que suelen permitir el
26.- Cul de los siguientes ritmos cardiacos crees diagnstico diferencial con la colitis ulcerosa.
que no respondern a la cardioversin elctrica?
Un cuidadoso estudio radiolgico del intestino
Taquicardia auricular reentrante. delgado puede revelar la prdida de los detalles de
la mucosa con rigidez de los segmentos afectados
Fibrilacin auricular.
a consecuencia del edema submucoso o de la
Taquicardia ventricular polimrfica sostenida. estenosis.
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Taquicardia por reentrada del nodo AV. 30.- En un sujeto con hepatopata por VHC se
Asistolia. decide iniciar un tratamiento con Interfern (IFN).
Usted debe saber que existen una serie de factores
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pretratamiento predictivos de respuesta
27.- Mujer de 50 aos, que refiere beber slo lo
(favorable/desfavorable). A continuacin se
normal, con esteatosis, necrosis hepatocelular e
describen una serie de factores respuesta
infiltrado inflamatorio de polimorfonucleares de
desfavorable, EXCEPTO uno:
Niveles de viremia bajos. Derrame pleural neoplsico.
Genotipo 1b. Mesotelioma pleural.
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Heterogeneidad viral.
35.- Mujer de 44 aos con prurito, xantomas,
Cirrosis heptica. xantelasmas, icteria, desnutricin y hemeralopa. En
el estudio anatomopatolgico, se observa una
Obesidad. erosin de la membrana limitante por el infiltrado
Categoria : MEDICINA INTERNA inflamatorio Se acompaa de proliferacin ductal
31.- Paciente varn de 50 aos de edad que acude granulomas y fibrosis. Esto corresponde a:
a la consulta presentando cuadro de reflujo gastro-
esofgico importante de 7 aos de evolucin. En la Colangitis esclerosante primaria.
endoscopia se observa en el esfago distal una Cirrosis biliar primaria estadio I.
lcera sobre un Barrett sin displasia ni
malignizacin por el estudio bipsico. El tratamiento Cirrosis biliar primaria estadio III.
ms adecuado sera:
Cirrosis biliar primaria estadio II.
Anticidos.
Cirrosis biliar primaria estadio IV.
Anti-H2. Categoria : MEDICINA INTERNA
36.- Seale que caracterstica NO es propia de la
Esofaguectoma distal.
ascitis secundaria a un tumor peritoneal
Omeprazol y seguimiento. metastsico:

Esofago-gastrectoma. Ascitis hemorrgica.


Categoria : MEDICINA INTERNA Ascitis con alta celularidad.
32.- Un fracaso cardaco por un estado de alto
gasto cardaco, puede ser causado por todas las Protenas en lquido asctico superior a 30 g/L.
siguientes condiciones patolgicas, EXCEPTO:
Diferencia seroasctica de albmina superior a
Feocromocitoma. 1,1 g/L.
Anemia severa. LDH en lquido asctico superior a 200 UI/L.
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Hipertiroidismo.
37.- En un paciente con diagnstico de meningitis
Beri-beri. tuberculosa a quien se le practica una puncin
lumbar, el resultado que se encuentra en el LCR es:
Enfermedad de Pager.
Categoria : MEDICINA INTERNA Cloruros disminuidos
33.- La asociacin de ictericia directa e hgado de Glucosa mayor a 60 mg/Dl
color negro nos hace pensar en:
BK positivo
Sindrome de Dubin-Johnson
Lquido xantocrmico
Sindrome de Rotor
Linfocitos mayor a 800/mm3
Sindrome de Gilbert Categoria : MEDICINA INTERNA
Sindrome de Criggler-Najjar 38.- Una mujer con un parto prolongado y copiosa
hemorragia puerperal presenta ms tarde,
Sindrome de Arias agalactia, astenia, palidez y prdida del vello
Categoria : MEDICINA INTERNA corporal. Una de las siguientes hormonas NO se
34.- Varn de 50 aos que presenta derrame utilizar en el tratamiento de esta paciente:
pleural serohemorragico con pH 7.28, protenas
4g/dl, glucosa 79 mg/dl, LDH 250 UI/l, Gram y Ziehl Prolactina.
del lquido pleural negativo, lpidos totales, Estrgenos.
colesterol y TAG normales, ausencia de clulas
mesoteliales, linfocitosis sin atipis y ADA > 40 UI/l. Hormonas tiroideas.
Qu diagnostico le sugiere?:
Hidrocortisona.
Derrame pleural tuberculoso.
Progestgenos.
Empiema. Categoria : MEDICINA INTERNA
39.- Mujer de 25 aos con obesidad generalizada
Derrame pleural secundario a insuficiencia
bajo coeficiente intelectual, pterigium colli y
cardiaca.
epicantus bilateral, presenta tumoracin pretraqueal
indolora a la palpacin y de consistencia elstica. aquellos con hiperglucemia significativa, aunque se
Gammagrafa tiroidea de aspecto moteado. T3 y T4 produzca una mejora.
dentro de lmites normales, anticuerpos
antiperoxidasa positivos a ttulos elevados. Cul Las sulfonilureas actan fundamentalmente
cree usted que es la respuesta correcta? estimulando la liberacin de insulina de la clula
Beta.
Dada la frecuencia con que se desarrolla
hipotiroidismo, est indicado el tratamiento La hipoglucemia es menos frecuente con los
substitutivo con levotiroxina. antidiabticos orales que con la insulina, y cuando
aparece suele ser menos grave y prolongada.
Teniendo en cuenta la gammagrafa, el
tratamiento ms indicado son los antitiroideos de No se deben administrar biguanidas a los
sntesis. pacientes con nefropatas, y el tratamiento se debe
interrumpir en presencia de nuseas, vmitos,
A pesar del pequeo tamao del tiroides es diarrea o cualquier enfermedad intercurrente.
necesario realizar siempre una tiroidectoma
subtotal dado el rpido crecimiento del mismo, y la Los niveles medios de insulina plasmtica no
alta frecuencia de clnica compresiva. se elevan despus del tratamiento con las
sulfonilureas a pesar de la mejora significativa de la
Se trata de un caso de Hashitoxicosis. concentracin media de la glucosa plasmtica.
Categoria : MEDICINA INTERNA
Las mujeres embarazadas con esta
43.- Paciente con aumento de peso, debilidad,
enfermedad, si poseen ttulos altos de anticuerpos
letargia y confusin mental que ha progresado a
presentan mejor evolucin que el resto de
convulsiones y coma. La analtica muestra
pacientes.
hiponatremia, osmolaridad urinaria superior a la
Categoria : MEDICINA INTERNA plasmtica y natriuresis superior a 20 mEq/l. Cul
40.- Una mujer con enfermedad de Addison e de los siguientes tratamientos NO considerara
hipogonadismo, presenta un bocio con infiltrados correcto?
linfocitarios. Glucosa plasmtica de 205 mg/dL.
Cmo se denomina este cuadro? Clorpropamida.
Sndrome de POEMS. Suero salino al 5%.
Hipopituitarismo. Furosemida.
Sndrome antirreceptor insulnico tipo A. Restriccin de la ingesta de lquidos.
Sndrome autoinmune poliglandular tipo II. Dimetilclortetraciclina.
Categoria : MEDICINA INTERNA
Sndrome autoinmune poliglandular tipo I.
44.- Paciente de 30 aos de edad, madre de un
Categoria : MEDICINA INTERNA nio de 2 meses, acude al mdico por presentar
41.- Una mujer con prdida de peso de 6 kg en los diarrea y nerviosismo desde hace 20 das. En la
ltimos tres meses presenta letargia, nicturia, exploracin fsica encontramos una frecuencia
estreimiento, equmosis en brazos y muslos y cardiaca de 100 latidos/minuto, tiroides aumentado
signos de deshidratacin. Los exmenes iniciales de tamao, indoloro. En la analtica hormonal
revelan: hemoglobina 7,5 g/dL, 43.000 destacan unas cifras plasmticas de T3, T4 y
plaquetas/mm3, calcio total 16,2 mg/dL, albmina tiroglobulina elevadas, con TSH disminuida y
3,6 g/dL. La electroforesis muestra una banda anticuerpos antitiroideos elevados. La VSG es de
proteica sugestiva de mieloma. Cul sera su 15 mm/h. Se realiza una gammagrafa
primera actitud? observndose un tiroides hipocaptante. Ante este
Transfusin de concentrado de hemates. cuadro clnico sospecharemos:

Rehidratacin con suero salino. Tiroiditis fibrosa invasiva.

Administracin de calcitonina. Tirotoxicosis facticia.

Bolo de corticoides por va intravenosa. Tiroiditis linfoctica subaguda.

Biopsia de mdula sea. Tiroiditis de clulas gigantes.


Categoria : MEDICINA INTERNA Tiroiditis de Hashimoto.
42.- Sobre los antidiabticos orales NO es correcto Categoria : MEDICINA INTERNA
afirmar: 45.- Una paciente de 43 aos con diabetes mellitus
La glucosa plasmtica se normaliza con los insulinodependiente, tratada con insulina desde
agentes orales en algunos pacientes con hace 5 aos, presenta una infeccin urinaria.
enfermedad bastante leve, pero no suele hacerlo en Paulatinamente desarrolla un cuadro de poliuria,
polidipsia y cansancio. Ingresa en Urgencias con
los siguientes parmetros analticos: pH 7.15,
glucemia 500 mg/dL, cetonuria +++. Cul sera su Tetraciclinas.
diagnstico de sospecha? Imipenem.
Coma hipoglucmico. Eritromicina.
Cetoacidosis diabtica. Categoria : MEDICINA INTERNA
50.- Paciente de 56 aos, sin antecedentes de
Coma hiperosmolar. inters, que debuta con un cuadro agudo de fiebre
alta. La exploracin fsica, examen de piel y
Insulinoma.
mucosas no revela ningn dato de inters. La
Acidosis lctica. auscultacin cardiopulmonar es normal, sin soplos
Categoria : MEDICINA INTERNA ni otras alteraciones. No se evidencian masas ni
46.- Mujer de 40 aos con hirsutismo, amenorrea, visceromegalias a la palpacin abdominal. La puo-
hipertensin y obesidad central. Cortisol libre en percusin renal y sobre columna no es dolorosa. En
orina de 24 horas aumentado, ACTH plasmtica la analtica destaca la presencia de leucocitosis con
disminuida. Ausencia de respuesta al test de desviacin izquierda. Se obtienen 3 hemocultivos
supresin fuerte con dexametasona y al test de positivos para S. aureus. El ecocardiograma
metopirona. Cul es el estudio radiolgico de transtorcico muestra unas vegetaciones en vlvula
eleccin para diagnosticar este cuadro? mitral. Indique la opcin CORRECTA.

TAC craneal. Con los datos que nos ofrece la pregunta no


podramos todava hacer el diagnstico de
TAC abdominal. endocarditis infecciosa
RMN hipofisaria. La presencia de abscesos metastticos en
pulmn apoyara la sospecha de endocarditis
Radiografa abdominal. infecciosa en el caso que nos presentan.
Radiografa de trax. La combinacin de cloxacilina con gentamicina
Categoria : MEDICINA INTERNA es una buena opcin teraputica.
47.- Paciente con clnica de tirotoxicosis que
presenta la siguiente analtica: T4 = 0,5 mg/dL, T3 = Es muy poco probable que con un tratamiento
250 ng/dL, TSH = 0,1 (U/ml. La gammagrafa antibitico adecuado este paciente requiera ciruga.
muestra una disminucin de captacin del tiroides.
Si este paciente responde bien al tratamiento y
Cul es el diagnstico ms probable?
no precisa una prtesis, no necesitar hacer
Fenmeno de Jod-Basedow. profilaxis de endocarditis ante una extraccin
dental, ya que no padece ninguna valvulopata.
Enfermedad de Graves-Basedow. Categoria : MEDICINA INTERNA
Tirotoxicosis facticia por T3. 51.- Si tras cuatro horas de un convite Vd.
desarrolla sbitamente un cuadro de nauseas,
Tiroiditis de Hashimoto. vmitos y dolor abdominal, en ausencia de fiebre y
diarrea significativa, Cul cree Vd. que ser el
Tirotoxicosis facticia por T4. agente etiolgico con mayor probabilidad?
Categoria : MEDICINA INTERNA
48.- Cul de los siguientes frmacos Vibrio cholerae.
antiinfecciosos NO requiere ajuste de dosis o
Salmonella enteritidis.
aumento de intervalo entre dosis en la insuficiencia
renal crnica?: Clostridium perfringens.
Fluconazol. Shigella flexneri.
Amikacina. Estafilococo aureus.
Aciclovir. Categoria : MEDICINA INTERNA
52.- Cul de las siguientes afirmaciones respecto
Rifampicina. al ttanos NO es correcta?:
Sulfametoxazol. La forma ms frecuente es el ttanos
Categoria : MEDICINA INTERNA generalizado.
49.- Cul es el tratamiento de eleccin de la
El cuadro clnico se produce por una exotoxina
faringitis por S. pyogenes en un paciente alrgico a
denominada tetanospasmina.
la penicilina?
La tetanospasmina disminuye la liberacin de
Cefalosporina.
neurotransmisores inhibidores del tipo GABA.
Rifampicina.
y un vmito alimenticio. La analtica slo destaca la
El diagnstico se basa en el aislamiento de C. amilasa elevada. Ingresa con el diagnstico de
tetani en la herida. pancreatitis aguda y se inicia tratamiento con dieta
Los objetivos del tratamiento son eliminar el absoluta, analgsicos y sueroterapia. A los 5 das,
foco de origen de la toxina, neutralizar la toxina no el paciente refiere continuar con el dolor abdominal,
fijada, impedir los espasmos musculares y utilizar la amilasa se mantiene en niveles elevados y en el
las medidas de sostn resto de la analtica ahora hay presencia de
leucocitosis con desviacin a la izquierda y PCR
Categoria : MEDICINA INTERNA
elevada. En el flanco derecho abdominal aparecen
53.- El gonococo es:
una lesin cutnea .Ante este cuadro cul es el
Oxidasa negativo y maltosa positivo. diagnstico ms probable del paciente?:

Causa frecuente de vaginitis en la mujer. Pseudoquiste pancretico.

Grampositivo. Pancreatitis necrohemorrgica

Puede ser intracelular. Absceso pancretico.

La causa ms frecuente de conjuntivitis Pancreatitis crnica recidivante.


neonatal.
Adenocarcinoma de pncreas.
Categoria : MEDICINA INTERNA
Categoria : CIRUGA GENERAL
54.- Seale la afirmacin verdadera respecto a la
57.- Un paciente de 56 aos presenta un hepatoma
fiebre tifoidea:
menor de 5 cm con buena funcin heptica y sin
Los portadores crnicos tienen habitualmente cirrosis. Seale la actitud teraputica correcta:
menos de 50 aos, son frecuentemente hombres y
Exresis quirrgica
a menudo presentan clculos en la vescula biliar.
Inyeccin intramural de alcohol
El dato clnico ms importante es la presencia
de diarrea. Embolizacin arterial
Es muy caracterstica la presencia de intensa Tamoxifeno
leucocitosis en estadios precoces de la
enfermedad. Trasplante heptico
Categoria : CIRUGA GENERAL
El resultado positivo puede alcanzar casi el 58.- Mujer de 75 aos de edad, con antecedentes
100% cuando se cultivan muestras de mdula sea. de HTA e insuficiencia cardiaca. Acude a Urgencias
La infeccin por VIH no es un factor de riesgo por cuadro de dolor abdominal intenso de 2 horas
significativo para el desarrollo de fiebre tifoidea. de duracin. Das previos refiere dolor epigstrico
quemante que mejoraba con la ingesta. A la
Categoria : MEDICINA INTERNA
exploracin la paciente se encuentra echada en la
55.- En cul de los siguientes pacientes infectados
cama, inmvil, sudorosa, con TA: 90/50,
por VIH estara MENOS indicado iniciar tratamiento
taquipneica y taquicrdica y con dolor generalizado
antirretroviral?:
a la percusin suave abdominal. La hija refiere que
Candidiasis oral. Linfocitos CD4+ 550 llevaba meses tomando diclofenaco por artrosis de
clulas/?L. Carga viral baja rodilla derecha. Se realiza analtica de sangre en la
que se objetivan 18000 leucocitos con discreta
Asintomtico. Linfocitos CD4+ 360 clulas/?L. acidosis metablica, amilasa normal y Rx de trax
Carga viral baja que muestra la imagen. Dada la historia clnica y la
imagen radiolgica, cul es el diagnstico ms
Asintomtico. Linfocitos CD4+ 550 clulas/?L.
probable?:
Carga viral alta
Hepatitis crnica C. Linfocitos CD4+ 550
clulas/?L. Carga viral baja
En ninguno de los anteriores habra criterios de
inicio de tratamiento
Categoria : CIRUGA GENERAL
56.- Varn de 54 aos bebedor habitual de 40
gramos de etanol al da, obeso, con hipertensin y
diabetes, en tratamiento con metformina y ramipril,
acude a urgencias por dolor abdominal de 24 horas
de evolucin, tras haber salido a cenar con los
amigos. El dolor est localizado en epigastrio,
irradiado en cinturn, y se acompaa de nuseas
Sndrome de Boerhaave.
Perforacin esofgica instrumental
Neumotrax a tensin.
Categoria : CIRUGA GENERAL
61.- Cul es la localizacin del tumor de Klatskin?
Vlvula ileocecal.
Bifurcacin de los conductos hepticos.
Conducto de Santorini.
Espacio retrofarngeo.
Divertculo de Meckel.
Categoria : CIRUGA GENERAL
62.- Varn de 67 aos con vmitos, dolor sbito en
abdomen y regin inguinal. A la palpacin se
aprecia tumoracin dura y dolorosa. Ausencia de
ruidos intestinales, fiebre, no emisin de gases ni
Pancreatitis aguda.
heces. Que actitud cree MENOS indicada?
Clico biliar simple.
Rx trax y abdomen
Gastoenteritis aguda.
Reducir la hernia
lcera pptica perforada.
Realizar herniorrafia y reseccin de intestino
Colitis ulcerosa. inviable
Categoria : CIRUGA GENERAL Colocacin de sonda nasogstrica
59.- Cul de las siguientes afirmaciones es
FALSA?: Sueroterapia
Categoria : CIRUGA GENERAL
La triada portal o de Glisson est formada por
63.- La urgencia quirrgica de una hernia viene
una ramificacin de la arteria heptica, la vena
dada por:
porta y el sistema de vas biliares.
Incarceracin.
Los hepatocitos de la zona perifrica del
lobulillo heptico reciben sangre arterial antes que Contenido de vejiga urinaria.
los hepatocitos de la zona centrolobulillar.
Edad del paciente.
Las triadas de Glisson se localizan en los
vrtices del lobulillo formando el rea portal. Estrangulacin.

El espacio perisinusoidal (espacio de DISSE), Fibrosis del anillo.


que separa las clulas endoteliales de la superficie Categoria : CIRUGA GENERAL
de los hepatocitos contiene principalmente plasma. 64.- Indique qu afirmacin de las siguientes NO es
correcta respecto a distintas patologas esofgicas:
La irrigacin heptica procede de dos sistemas:
el de la arteria heptica y el de la vena porta, que El divertculo de Zenker puede deberse a
representan un 75% y un 25% de la vascularizacin traccin de adherencias antiguas o a propulsin
respectivamente. secundaria a alteraciones motoras del esfago.
Categoria : CIRUGA GENERAL
Las membranas hipofarngeas sintomticas con
60.- Varn de 53 aos de edad que presenta
anemia ferropnica en mujeres de mediana edad,
halitosis y regurgitacin de saliva y alimentos
constituyen el sndrome de Plummer-Vinson.
consumidos varios das atrs. Durante la realizacin
de una exploracin endoscpica refiere un intenso La hernia paraesofgica es aquella en la que la
dolor retroesternal que empeora al tragar o respirar. unin gastroesofgica permanece en su posicin
En la exploracin se detecta un enfisema normal mientras que una parte del estmago se
subcutneo a nivel del cuello, sonidos de chasquido hernia a travs del hiato esofgico, paralela a la
mediastnicos en la auscultacin y neumotrax. unin.
Usted sospechar encontrarse ante:
El sndrome de Mallory-Weiss se debe, en
Neumotrax bulloso. general, a vmitos y nuseas y suele afectar a la
mucosa gstrica vecina a la unin escamocilndrica,
Sndrome de Mallory-Weiss.
aunque tambin puede participar la mucosa 69.- Una recin nacida de 42 semanas presenta
esofgica. durante el parto desaceleraciones tipo II y lquido
amnitico teido de meconio. Cuando nace usted
Los cuerpos extraos se alojan en el esfago observa que est ciantica, apneica, bradicrdica e
cervical, inmediatamente por debajo del esfnter hipotnica. Seale cul sera la primera medida a
esofgico superior, en torno al arco artico o por tomar:
encima del esfnter esofgico inferior.
Categoria : CIRUGA GENERAL Aspiracin de cavidad orofarngea con sonda
65.- Todas las siguientes enfermedades producen gruesa
hipertensin portal de causa intraheptica,
Provocar la respiracin mediante estmulos
EXCEPTO:
fsicos
Pericarditis constrictiva
Ventilacin con presin positiva mediante
Hepatitis aguda grave. mascarilla

Esquistosomiasis. Intubacin y ventilacin manual con presin


positiva
Sndrome de Banti.
Intubacin traqueal y aspiracin
Sarcoidosis. Categoria : PEDIATRA
Categoria : CIRUGA GENERAL 70.- Cul de las siguientes patologas est
66.- La teraputica inicial de unas varices relacionada con la falta de produccin normal de
sangrantes es: lquido amnitico?
Reposicin de la volemia. Anencefalia
Vasopresina intraarterial. Diabetes mellitus materna
Sonda de Sengstaken-Blakemore o de Lynton. Fstula traqueoesofgica
Somatostatina intravenosa. Hipoplasia pulmonar
Escleroterapia con etanolamina. Malformacin adenomatoide qustica pulmonar
Categoria : CIRUGA GENERAL Categoria : PEDIATRA
67.- Cul de las siguientes manifestaciones 71.- Nace un prematuro de 27 semanas de edad
clnicas es excepcionalmente rara en el paciente gestacional y 950 gramos de peso. Como
con apendicitis aguda? : consecuencia de su inmadurez sufre un cuadro de
distrs respiratorio desde el momento del
Al inicio dolor abdominal de tipo visceral de
nacimiento y es ingresado en la unidad de cuidados
localizacin periumbilical o epigstrico.
intensivos neonatales de su hospital, donde es
Anorexia. estabilizado. A las 36 horas de su ingreso presenta
una hipotensin acompaada de bradicardia,
Nauseas y vmitos que preceden al dolor. cianosis y aumento de la tensin fontanelar. Cul
sera la exploracin diagnstica de eleccin?
Dolor a la palpacin de la fosa ilaca derecha.
Realizar analtica completa con hemograma,
Polaquiuria y disuria.
bioqumica y hemocultivo
Categoria : PEDIATRA
68.- Recin nacida presenta grave distrs Estudio cerebral mediante ecografa
respiratorio inmediatamente despus de su transfontanelar
nacimiento. El embarazo fue controlado y
aparentemente no existieron complicaciones. Estudio completo de coagulacin (tiempo de
Decide usted ingresarla y hacerle una radiografa protrombina, tiempo parcial de tromboplastina, etc)
de trax en la que observa imgenes areas TAC cerebral urgente
circulares que ocupan el hemitrax izquierdo. Ante
estos hallazgos, el diagnstico ms probable es: Puncin lumbar y cultivo de LCR
Categoria : PEDIATRA
Pulmn poliqustico
72.- Un nio de 8 das de edad que naci a las 28
Malformacin adenomatoidea semanas con 1200g de peso presenta desde hace
pocas horas un cuadro de gran distensin
Quiste pulmonar multilocular abdominal, las tomas se administran por sonda y
presenta abundantes restos gstricos con algn
Hernia diafragmtica
vmito. En la radiografa simple de abdomen se
Agenesia bronquial segmentaria observan asas abdominales y neumatosis sin
Categoria : PEDIATRA neumoperitoneo. Usted piensa inmediatamente en
un diagnstico, seale cul de las siguientes a la patologa que sospecha, seale la opcin
opciones es correcta: INCORRECTA:
La patologa que sospecha se asocia a La etiologa del cuadro es desconocida, quiz
derrame pleural, ascitis y derrame pericrdico se deba a un dficit parcial y transitorio de GH
El agente causal ms frecuente es el La talla al nacer es normal
Streptococcus pneumoniae
La edad sea est retrasada con respecto a la
En estudios experimentales se ha observado la edad cronolgica
disminucin de su incidencia con la lactancia
materna Normalmente la talla definitiva est disminuida

Es un cuadro que se asocia con cierta La velocidad de crecimiento es normal a partir


frecuencia a la alimentacin tarda en situacin de de los 2 3 aos
acidosis y a las anemias del recin nacido Categoria : PEDIATRA
76.- Una madre est preocupada porque piensa
La indicacin quirrgica es obligada si presenta que los dems nios de la guardera estn ms
heces mucosanguinolentas avanzados que su hijo de 13 meses. Qu
Categoria : PEDIATRA esperara encontrar en la exploracin psicomotora?
73.- Un recin nacido de 36 semanas de edad de
gestacin con 7 das de vida presenta desde el Combinacin de 2 palabras
tercer da una ictericia que ha ido en aumento. La Inicio de la deambulacin
madre es primigesta y tiene un grupo sanguneo A
(Rh negativo) y el nio es 0 (Rh positivo). La Prensin palmo-plantar
bilirrubina total el 7 da de vida es de 12 mg/dl a
expensas de la fraccin indirecta. El nio tiene buen Reflejo de moro presente
estado general y los valores de hematocrito, Pinza del pulgar ausente
hemoglobina y reticulocitos son normales. Con
Categoria : PEDIATRA
respecto a la patologa que sospecha, seale cul
77.- La lactancia materna:
de las siguientes opciones le parece FALSA:
Previene el raquitismo gracias a su adecuado
Dura alrededor de un mes
contenido en vitamina K
Es ms intensa entre el 3 y el 4 da de vida
Su contenido proteico es mayor que el de la
El estado general del nio no suele verse leche artificial
afectado
Su contenido graso es mayor que el de la leche
La cifra de bilirrubina total no suele ser superior artificial
a 12 mg/dl
Su composicin vara a lo largo de la misma
La orina no cambia sus caractersticas toma
Categoria : PEDIATRA Se recomienda la lactancia materna exclusiva
74.- Pasa usted visita a los recin nacidos de su hasta los 8 meses de edad
maternidad para darles de alta y se encuentra con
Categoria : PEDIATRA
un recin nacido a trmino que presenta a las 72
78.- Lactante de 2 meses de edad que desde hace
horas de vida hipoglucemias de repeticin,
tres das presenta tos, mocos nasales acuosos y
coloracin griscea y hepatomegalia. En cul de
estornudos. Desde hace 24 horas tiene una
las siguientes patologas pensara en primer lugar?
taquipnea de 60 rpm, tiraje intercostal con aleteo
Diabetes materna nasal y rechaza la alimentacin. En la exploracin
se observa un distrs respiratorio con sibilancias
Policitemia grave inspiratorias y espiratorias y algunos crepitantes
bilaterales. En la radiografa de trax se observa
Nesiodioblastosis
una hiperinsuflacin bilateral con una atelectasia
Sepsis neonatal laminar y un corazn pequeo. En la gasometra el
pH es de 7,24, con pCO2 de 58 mmHg y HCO3- de
Galactosemia 21. Con respecto a la patologa que sospecha,
Categoria : PEDIATRA seale la opcin que le parezca FALSA:
75.- Acude a su consulta de endocrinologa un nio
de 10 aos porque su pediatra refiere que su talla En la mayora de los casos est implicado el
es ms baja de lo normal aunque ronda el percentil VRS
3 para su edad y sexo. Interrogando a los padres Suele aparecer como complicacin de una
usted descubre que el padre tambin era el ms infeccin de vas respiratorias superiores previa
bajito de su clase y que dio el estirn ms tarde
que el resto de los nios de su edad. Con respecto
La deteccin del virus por tcnicas de ELISA es 11 a 12 meses
imprescindible para el diagnstico Categoria : PEDIATRA
82.- Un nio de 5 aos de edad sufre una
No existe tratamiento especfico aunque s
gastroenteritis y pocos das despus se agrava su
vacuna
estado de manera que en la exploracin fsica se
Los broncodilatadores no suelen ser tiles en el observan petequias, deshidratacin, edema,
tratamiento hepatoesplenomegalia y gran irritabilidad. Se le
Categoria : PEDIATRA encuentran datos de anemia hemoltica
79.- Un lactante varn de 21 das de vida presenta microangioptica, trombocitopenia e insuficiencia
vmitos proyectivos, abundantes y de contenido renal aguda. Seale cul de las siguientes
gstrico tras cada toma desde hace una semana. El complicaciones NO esperara encontrar en este
paciente toma con buen apetito los biberones y se enfermo:
queda muy inquieto tras los vmitos. Con la Uremia
patologa que usted sospecha seale cul de las
siguientes analticas le parece ms compatible: Incremento de la anemia
pH 7,3 Na 130 mEq/l Cl 85 mEq/l K 3,5 mEq/l Insuficiencia cardiaca congestiva
pH 7,4 Na 140 mEq/l Cl 103 mEq/l K 5 mEq/l Acidosis con hipopotasemia
pH 7,5 Na 130 mEq/l Cl 85 mEq/l K 3,5 mEq/l Hipertensin
Categoria : GINECO OBSTETRICIA
pH 7,5 Na 150 mEq/l Cl 120 mEq/l K 6 mEq/l
83.- Acude a emergencia paciente de 28 aos con
pH 7,3 Na 150 mEq/l Cl 115 mEq/l K 5 mEq/l FUR: hace 6 semanas. Presenta dolor plvico
Categoria : PEDIATRA asociado a malestar general. Al examen fsico:
80.- Un lactante de 24 das de vida presenta sangre dolor a la palpacin en FII. Se realiza ecografa TV
roja mezclada con las heces en las 6 ltimas con endometrio secretor, tero y ovarios normales,
deposiciones. Toma leche materna exclusiva, se no masas anexiales. Resultado de beta HCG
encuentra afebril y la exploracin fsica es normal. cuantitativa 1200 mUI/mL. La conducta ms
Se toma una muestra para coprocultivo que resulta adecuada sera:
negativo. En lo que se refiere a su sospecha Laparotoma exploratoria
diagnstica, seale la opcin que le parezca
correcta: Laparoscopa diagnstica
Lo ms probable es que haya tenido tambin Control de Beta HCG y Ecografa TV
una reaccin pruriginosa aunque la madre no lo
refiera Slo control de Beta HCG

Se iniciar tratamiento emprico con Slo control de ecografa TV


azitromicina Categoria : GINECO OBSTETRICIA
84.- La hemorragia de la segunda mitad del
La IgE se encontrar elevada en suero embarazo que ms afecta a la madre es:
Se recomendar a la madre que evite los Rotura uterina
lcteos en su dieta durante unos das para ver la
evolucin del cuadro Placenta previa

Lo ms frecuente es que el nio presente una Desprendimiento prematuro de placenta


fisura anal
Atona uterina
Categoria : PEDIATRA
81.- Una nia de 2 aos padece un RVU grado IV Vasa previa
diagnosticado por CUMS durante su primer Categoria : GINECO OBSTETRICIA
episodio de infeccin urinaria. Usted desea realizar 85.- Indique cul de los trastornos hipertensivos del
una gammagrafa renal para investigar la embarazo es el ms severo:
cicatrizacin. Cunto tiempo despus de la ITU
esperara ver signos iniciales de la cicatrizacin Hipertensin gestacional
permanente?
Preeclampsia
2 a 3 semanas
Hipertensin crnica
1 a 2 meses
Hipertensin crnica con preeclampsia
4 a 5 meses sobreagregada

7 a 8 meses Ninguno
Categoria : GINECO OBSTETRICIA
Alta con indicacin de signos de alarma
86.- Se ha demostrado que el siguiente tratamiento
prolonga el perodo de latencia en pacientes con Solicitar perfil de coagulacin
RPM pretrmino:
AyD
Sulfato de magnesio Categoria : GINECO OBSTETRICIA
Antibioticoprofilaxis 91.- Paciente de 28 aos con 38 semanas de
gestacin acude por presentar dolor plvico en
Maduracin pulmonar mesogastrio irradiado hacia regin lumbar. Percibe
movimientos fetales. Resultado de examen de
Tocolticos orina: normal, PA: 130/90 mmHg, TGO: 200 UI/L
Ninguno TGP: 140 UI/L creatinina: 1.6 mg/dL, Labstick:
negativo. El diagnstico ms probable es:
Categoria : GINECO OBSTETRICIA
87.- Si la paciente es diagnosticada de HIV en Hipertensin gestacional
trabajo de parto estaramos hablando de un
escenario: Preeclampsia sin signos de severidad

I Preeclampsia con signos de severidad

II HTA crnica

III HTA crnica con preeclampsia sobreagregada


Categoria : GINECO OBSTETRICIA
IV 92.- Paciente de 32 semanas de edad gestacional,
V acude por presentar flujo vaginal con mal olor,
temperatura de 39 oC, LCF: 170 x min. Ecografa
Categoria : GINECO OBSTETRICIA
obsttrica ILA: 30 mm. La conducta menos
88.- Se habla de cordn corto cuando la longitud del
adecuada es:
mismo es menor a:
Antibioticoterapia
20 cm
Maduracin pulmonar
30 cm
Cesrea
40 cm
Hidratacin
50 cm
Todos son correctos
60 cm
Categoria : GINECO OBSTETRICIA
Categoria : GINECO OBSTETRICIA
93.- Los cuerpos de Donovan son propios de:
89.- Gestante de 39 semanas acude por presentar
dolor y contraccin cada 4 a 5 minutos asociado a Chancroide
disminucin de movimientos fetales. Cuenta con
ecografa obsttrica PPF: 3200 gramos Pozo mayor Granuloma inguinal
en 10 mm. Tacto vaginal: dilatacin: 2 cm
Linfogranuloma venreo
borramiento: 90% AP: -1 membranas ntegras. La
conducta ms adecuada es: Chancro duro
Reevaluar en 3 horas Gardnerella vaginalis
Dar de alta Categoria : GINECO OBSTETRICIA
94.- El tratamiento para la sfilis latente temprana
Indicar hospitalizacin y estimular con oxitocina es:
Indicar hospitalizacin y programar para Penicilina G benzatnica 2.4 millones IM
cesrea de emergencia
Penicilina G benzatnica 2.4 millones IM x 3
Indicar hospitalizacin y utilizar misoprostol semanas
Categoria : GINECO OBSTETRICIA
Ceftriaxona 1 gr EV por 10 das
90.- Segundigesta de 40 semanas presenta cada
hace 2 horas con dolor abdominal tipo contraccin. Doxiciclina 100 mg VO cada 12 horas x 14 das
Al examen tero ligeramente hipertnico, LCF: 140
x min. Ecografa obsttrica normal. No cambios Tetraciclina 500 mg VO cada 6 horas por 14
cervicales. La conducta ms adecuada es: das
Categoria : GINECO OBSTETRICIA
Observacin 24 horas
Programar para cesrea de emergencia
95.- La pareja de una paciente con EPI debe ser 100.- Cmo se denomina la hernia donde la
tratado dentro de los _____ das de ocurrido el porcin antimesentrica del intestino queda
contacto: atrapada dentro del saco herniario?
30 Petit
40 Spiegel
50 Richter
60 Littre
70 Nyhus
Categoria : GINECO OBSTETRICIA Simulacro Completo
96.- El tratamiento de la hiperplasia endometrial
atpica en mujeres menores de 40 aos es:
Hormonal
Legrado uterino
Biopsia endometrial
Legrado uterino fraccionado
Histerectoma
Categoria : GINECO OBSTETRICIA
97.- Paciente de 18 aos, con resultado de PAP LIE
bajo grado. La conducta ms adecuada es:
PAP en 6 meses
Colposcopa
Biopsia de crvix
Cono cervical
ByC
Categoria : GINECO OBSTETRICIA
98.- El tratamiento para una paciente con NM crvix
estado 1A1 mrgenes positivos legrado
endocervical positivo es:
Cono cervical
Histerectoma radical tipo II con
linfadenectoma plvica
Histerectoma abdominal total ampliada a
vagina
Quimioterapia
Radioterapia
Categoria : GINECO OBSTETRICIA
99.- Paciente histerectomizada con punto D en -1,
el grado de distopia es:
I
II
III
IV
No es posible que ocurra una situacin como la
descrita
Categoria : CIRUGA GENERAL

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