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lcool

1. Histrico do lcool e Tipos de Bebidas

Embora seja uma droga, freqentemente o lcool no


considerado como tal, principalmente pela sua grande
aceitao social e mesmo religiosa. Pode-se observar nas
obras gregas, mitos sobre a criao do vinho. Com destaque
para as figuras de Dioniso, Icrio e o Rei Anfictio
protagonizando a viso grega sobre o uso do vinho (lcool).
Nos dias de hoje, prtica em muitas famlias a "iniciao" das
crianas no consumo do lcool. A permissividade ao lcool
leva falsa crena de inocncia do uso do lcool, mas o
consumo excessivo tem se tornado um dos principais
problemas das sociedades modernas.

O lcool contido nas bebidas cientificamente conhecido


como etanol, e produzido atravs de fermentao ou
destilao de vegetais como a cana-de-acar, frutas e gros.
O etanol um lquido incolor. As cores das bebidas alcolicas
so obtidas de outros componentes como o malte ou atravs
da adio de diluentes, corantes e outros produtos.

No Brasil, h uma grande diversidade de bebidas alcolicas,


cada tipo com quantidade diferente de lcool em sua
composio. Alguns exemplos:

Bebida Porcentagem de lcool


Cerveja 5%
Cerveja "light" 3,5%
Vinho 12%
Vinhos fortificados 20%
Usque, Vodka, Pinga 40%

2. O que o lcool faz no organismo?

O lcool absorvido principalmente no intestino delgado, e em


menores quantidades no estmago e no clon. A concentrao
do lcool que chega ao sangue depende de fatores como:
quantidade de lcool consumida em um determinado tempo,
massa corporal, e metabolismo de quem bebe, quantidade de
comida no estmago.

Quando o lcool j est no sangue, no h comida ou bebida


que interfira em seus efeitos. Num adulto, a taxa de
metabolismo do lcool de aproximadamente 8,5g de lcool
por hora, mas essa taxa varia consideravelmente entre
indivduo.

Os efeitos do lcool dependem de fatores como: a quantidade


de lcool ingerido em determinado perodo, uso anterior de
lcool e a concentrao de lcool no sangue. O uso do lcool
causa desde uma sensao de calor at o coma e a morte
dependendo da concentrao que o lcool atinge no sangue.
Os sintomas que se observam so:

Doses at 99mg/dl: sensao de calor/rubor facial,


prejuzo de julgamento, diminuio da inibio,
coordenao reduzida e euforia;
Doses entre 100 e 199mg/dl: aumento do prejuzo do
julgamento, humor instvel, diminuio da ateno,
diminuio dos reflexos e incoordenao motora;
Doses entre 200 e 299mg/dl: fala arrastada, viso dupla,
prejuzo de memria e da capacidade de concentrao,
diminuio de resposta a estmulos, vmitos;
Doses entre 300 e 399mg/dl: anestesia, lapsos de
memria, sonolncia;
Doses maiores de 400mg/dl: insuficincia respiratria,
coma, morte.

Um curto perodo (8 a 12 horas) aps a ingesto de grande


quantidade de lcool pode ocorrer a "ressaca", que caracteriza-
se por: dor de cabea, nusea, tremores e vmitos. Isso ocorre
tanto devido ao efeito direto do lcool ou outros componentes
da bebida. Ou pode ser resultado de uma reao de adaptao
do organismo aos efeitos do lcool.
A combinao do lcool com outras drogas (cocana,
tranqilizantes, barbituratos, antihistamnicos) pode levar ao
aumento do efeito, e at mesmo morte.
O efeitos do uso prolongado do lcool so diversos. Dentre os
problemas causados diretamente pelo lcool pode-se destacar
doenas do fgado, corao e do sistema digestivo.
Secundariamente ao uso crnico abusivo do lcool, observa-
se: perda de apetite, deficincias vitamnicas, impotncia
sexual ou irregularidades do ciclo menstrual.

3. Tolerncia e Dependncia ao lcool

O uso regular do lcool torna a pessoa tolerante a muitos dos


seus efeitos, sendo necessrio maior consumo para o
indivduo apresentar os mesmos efeitos iniciais.

A dependncia fsica ocorre em consumidores de grandes


doses de lcool. Como j esto adaptados presena do
lcool, esses indivduos podem sofrer sintomas de abstinncia
quando param de beber. Os sintomas de abstinncia so:
nervosismo ou irritao, sonolncia, sudorese, diminuio do
apetite, tremores, convulses e alucinaes.

Pode-se desenvolver a dependncia psicolgica com um uso


regular do lcool, mesmo que em pequenas quantidades.
Nesse tipo de dependncia h um desejo persistente de
consumir lcool e sua falta pode desencadear quadros
ansiosos ou mesmo de pnico.

4. lcool e Gravidez

O consumo de lcool durante a gravidez expe a criana aos


efeitos do lcool. O mais grave desses efeitos a Sndrome
Fetal pelo lcool, cujas caractersticas incluem: retardo mental,
deficincia de crescimento, deformidade facial e de cabea,
anormalidades labiais e defeitos cardacos.

5. Fatos Interessantes Sobre o lcool

1) Epidemiologia do uso (quem usa, onde, situao)


2) Acidentes de trnsito relacionados ao uso de lcool
3) O lcool e o trabalho
4) Custos hospitalares creditados ao uso do lcool
5) Leis sobre o uso do lcool
6) Fontes de dados
Legal,
ilegal
Pode ser
O que ou Conhecida Efeitos Efeitos
droga substituda
? para como... Procurados Adversos
por...
uso
mdico
O lcool Legal. Bebida Coragem, Afeta as Prtica de
o alcolica, satisfao, regies exerccios
principal birita, prazer, responsveis fsicos e
compon- caacha. vencer a por terapia de
ente em timidez, ser habilidade grupo.
bebidas mais como
lcool
destila- alegre. memria,
das. aprendizado,
auto-
controle.
Causa
dependncia.

Efeitos sade causados pelo lcool e status global de doenas


O consumo de bebidas alcolicas afeta praticamente todos os rgos do
organismo e est relacionado a mais de 60 doenas.

Os danos do uso do alcool sade est na dependncia dos seguintes


aspectos:
. Volume de lcool consumido
. Padro de consumo
Efeitos bioqumi Dependncia qumica

A maneira como o etanol afeta a sade do indivduo depende do padro de


consumo e do volume ingerido. O volume mdio consumido relaciona-se
principalmente a consequncias em longo prazo sade. Os vrios tipos de
acidentes, assim como mortes violentas, relacionam-se essencialmente ao
padro de consumo do lcool.

Na realidade uma mesma quantidade de bebida alcolica pode ser


consumida ao longo de uma semana durante as refeies ou ento pode ser
consumida de uma s vez durante o final de semana. No segundo caso, o
dano ao organismo e a sociedade significativamente maior. Da a
importncia de se identificar e controlar tanto o padro de consumo de
bebidas alcolicas (quantidade e frequncia de uso) quanto o volume de
lcool ingerido.

Algumas patologias so totalmente atribudas ao uso de bebidas alcolicas.


Outras sofrem forte influncia dessa substncia, como cirrose heptica e
pancreatite crnica. Em outros casos, como no cncer de mama, a origem
da enfermidade multifatorial, ou seja, o lcool faz parte de um conjunto
de variveis que atuam de maneira sistmica.

A ingesto abusiva de lcool est diretamente associada a um aumento no


risco de acidentes de trnsito, quedas, queimaduras, leses associadas
atividades esportivas e recreativas assim como leses resultantes de
violncia interpessoal. H evidncias que indicam tambm que a presena
de lcool no corpo est relacionada ao aumento na gravidade das leses e
acidentes com pior prognstico de recuperao.

Nos pases desenvolvidos 9,2% de todo o nus de doenas atribudo ao


lcool, superado apenas pelo uso de tabaco e hipertenso arterial. Nos
pases em desenvolvimento com padres de mortalidade relativamente
baixos, tais como o Brasil, 6,2% de todo o nus de doenas
responsabilidade das bebidas alcolicas. J nos pases em desenvolvimento
com elevados padres de mortalidade, como a frica e regies do sudeste
Asitico, 1,6% desse nus provocado pelo etanol.

Os fatores de maior risco para a sade nesses pases so desnutrio,


prtica de sexo inseguro, condies sanitrias precrias e acesso gua
potvel inadequadas.

Presume-se que medida que o desenvolvimento econmico aflorar nessas


naes, o impacto causado pelo uso de lcool na sade ir aumentar.

Enquanto ele acarreta prazer e sociabilidade para alguns, em outras


circunstncias leva a consequncias danosas. Em termos globais, os
problemas decorrentes do uso de lcool acometem vidas e comunidades de
diversas naes.
6) revisada. Esse estudo seguiu os passos da pesquisa
bibliogrfica, preconizandouma abordagem descritivo-exploratria e
qualitativa. A busca ocorreu no perodode fevereiro de 2011, na
base de dados LILACS (Literatura Latino-Americana e doCaribe em
Cincias da Sade), Sendo delimitado o perodo gestacional ou
fetal.Utilizou-se os descritores gestao, mes de gestao e
abuso de lcool,
osq u a i s t r o u xe r a m 4 4 p u b l i c a e s . F o r a m s e l e c i o n a d a s
a s p u b l i c a e s q u e abordassem algum prejuzo ocasionado
pelo lcool sobre a sade fetal, estudosrealizados com populao
humana, reviso de literatura e disponvel na ntegra.Foi-se
excluindo os trabalhos que no contemplavam o tema e objetivo
do estudo,c o m m a i s d e 1 0 a n o s d e p u b l i c a o , n o e
s t i v e s s e m e s c r i t a s e m l n g u a portuguesa e/ou espan
h o l a , r e a l i z a d o s c o m p o p u l a o a n i ma l , a r t i g o s e m dupli
cidade e que no relacionassem o lcool como desencadeador de
agravosou doenas ao feto durante a gestao. Conforme esses
critrios obtiveram-se 7artigos e foi acrescentado um livro de
acervo pessoal. Os principais
resultadose n c o n t r a d o s , d e mo n s t r a r a m q u e a p o p u l a o ,
p r e s e n t e e m o i t o p u b l i c a e s caracterizou-
se predominantemente em gestantes(75%). As metodologias
dosa r t i g o s s e a g r u p a r a m e m : q u a l i t a t i v a ( 5 0 % ) , r e v
iso bibliogrfica(25%),quantitativa(12,5%) e estu
d o d e c a s o ( 1 2 , 5 % ) . O s p e s q u i s a d o r e s q u e desenvolve
ram os trabalhos eram 92,85%(2 mdicos e 7,15%(2)
enfermeiros.Percebeu-
se que 87,5%(7) dos trabalhos revisados objetivaram identifi
car arelao do consumo de bebida alcolica com os
prejuzos sade do feto.
Emr e l a o a o l o c a l , a s p e s q u i s a s , f o r a m r e a l i z a d a
s p r e d o m i n a n t e m e n t e e m hospitais. As morbidades e
doenas enfatizadas nos trabalhos direcionadas
aofeto: ruptura da membrana, baixo peso
ao nascer, prematuridade, retardo docrescimento intra-uterino,
sistema nervoso comprometido, deficincia cognitiva,sndrome
alcolica fetal, descolamento da placenta e complicaes
obsttricas. Oestudo
1
realizado na maternidade do Hospital Santa Casa de
Misericrdia(SoPaulo), comprova esses resultados ao
discorrer que o consumo de lcool por gestantes est
diretamente relacionado ao aumento quantitativo
de abortos efatores que possam comprometer o parto, como risco
de infeco, descolamentoprematuro da placenta, hipertonia uterina
e prematuridade do trabalho do
parto.Infelizmente no Brasil, existem poucos estudos que
abordam as implicaesnegativas ao feto relacionado ao
consumo de lcool por gestantes. Estatsticas
7285Trabalho 1529 - 2/4

afirmam que o alcoolismo materno presente em cada 6 de 1000


gestantes e queos profissionais da sade no identificam a
ocorrncia de alcoolismo na
gestaoe i s s o p r o va ve l m e n t e d e n o t a o d e s p r e p a r o d e s s
e p r o f i s s i o n a l e m a b o r d a r e conduzir a situao ou
por subestimar o fato. Outro estudo
2
com a amostra de 445purperas de uma maternidade filantrpica
de So Paulo, comprovou que 71,5%das mulheres reconhecem
que o lcool traz prejuzos ao bem-estar fetal e que84,5%
consideram que deva existir abstinncia de lcool na
gestao. S queentre essas mulheres somente 48,8%
afirmaram que foram orientadas a noingerirem lcool
durante a gestao, no decorrer das consultas de pr-
natal.Nesse contexto insere-se o profissional enfermeiro, que
legalmente autorizadopara realizar as consultas de pr-natal
(acompanhamento de gestantes de
baixor i s c o ) , o r i e n t a e s d e e n f e r m a g e m e e d u c a o
e m s a d e , o q u a l c o m o profissional integrante da ateno
bsica de sade precisa direcionar a promooe educao de
sade como foco principal de sua atuao na sade pblica.
Aorealizar as consultas de pr-natal
necessita considerar aspectos inerentes aofortalecimento de
aes educativas que possam mudar comportamentos nocivosdas
gestantes no decorrer das consultas realizadas. Alm de buscar a
valorizaode seu trabalho atravs da educao continuada e
parceria, principalmente, comas mulheres e famlias que assistem
durante o ciclo gravdico-puerperal. Durantea consulta de pr-natal
imprescindvel que esse profissional levante
os aspectoss o c i o e c o n m i c o s , h b i t o d e vi d a e c u l t u r a l d a
g e s t a n t e , p a r a a t r a v s d e s s a informao orient-las da
importncia da abstinncia do consumo de lcool para
odesenvolvimento normal de sua gravidez. Conclui-se que o
consumo de
lcoolp e l a s g e s t a n t e s p o d e i n t e r r o mp e r a g e s t a o , a c a
r r e t a r p r e j u z o s f s i c o s e neurolgicos ao feto, e que o
enfermeiro pode mudar esse quadro atravs daorientao,
educao e promoo da sade. Esperamos que os profissionais
desade que atendem as gestantes, principalmente
enfermeiros, possam atentar para o risco do alcoolismo nessa
fase. Alm de que se possam desenvolver maisestudos em
relao ao tema desse trabalho. Encerramos esse resumo
com odilogo entre Macduff e porteiro, personagens
Shakespearianos: Macduff: -Quaisas trs coisas que a bebida
provoca especialmente?. Porteiro: -Ora senhor, narizvermelho, sono
e urinas [...] a bebida usa de subterfgios com a lascvia: ela criae a
destri.