DESARROLLO DEL CUESTIONARIO

ALUMNA: Skarlette Flores Guerra

1. Cmo es la divisin topogrfica del abdomen?

El abdomen se divide en nueve regiones delimitadas por dos lneas horizontales, la
superior o subcostal, que pasa por la parte inferior de las dcimas costillas, y la inferior a
travs de las crestas ilacas, y dos lneas verticales que pasan por el punto medio entre la
espina iliaca anterosuperior y la lnea media; as se delimita en 9 regiones que se pueden
observar en la imagen.

2. Qu elementos debe buscarse en la inspeccin del abdomen?

- La forma del abdomen, que en condiciones normales es plano en la parte superior y
levemente abovedado en la inferior.
- Si hay presencia de cicatrices, estras, equimosis. El contorno general de abdomen, la
presencia o ausencia de venas distendidas (circulacin colateral) y los movimientos
respiratorios.
- La correcta distribucin de vello pubiano.
- Debemos inspeccionar el ombligo que en condiciones normales est ligeramente
retrado e invertido. La eversin umbilical puede ser signo de distensin o liquido
intraabdominal, tiene importancia la presencia, el carcter y la posicin de cicatrices
abdominales.
- Los movimientos peristlticos
- Y si hay o no presencia de Hernias-eventraciones.
3. Qu datos aporta la auscultacin abdominal?

En condiciones normales se escuchan ruidos hidroareos, tambin llamados borborigmos,

que son suaves, continuos, con una intermitencia de 5 a 30 por minuto, no acompaados
por dolor y que a veces se oyen a distancia, producidos por la movilizacin del contenido
lquido-gaseoso del intestino.
Tambin se pueden encontrar soplos, que tienen diferentes orgenes: sobre la aorta
abdominal (por aneurismas); adems de frotes sobre el hgado y el bazo, por perivisceritis
en el infarto heptico y esplnico, y por ltimo el murmullo venoso como en casos en la
hipertensin portal.

4. Cul es la tcnica para la percusin del abdomen?

La percusin abdominal debe hacerse con suavidad y dejando apoyado el dedo, percutor
en cada golpe (sin rebote).

5. Cules son las maniobras percutorias para el diagnstico de ascitis?

Primero a la percusin percibimos matidez, para confirmar utilizamos dos maniobras, la de

la matidez desplazable y la de la onda asctica.

6. Cmo se inicia la palpacin del abdomen?

Se inicia con una palpaci superficial en la cual se puede utilizar la maniobra de la mano de
escultor de Merlo, tambin se explora la temperatura, la sensibilidad y el trofismo de la
pared.

7. Qu hallazgos puede detectar la palpacin abdominal?

Se puede detectar tensin abdominal, puntos dolorosos abdominales, presencia de
hernias y eventraciones, presencia de masas.

8. Cmo se investiga el sndrome pilrico en fase de atona?

Normalmente no se palpa. Con la maniobra del bazuqueo pueden ponerse de manifiesto
RHA , que son normales hasta 6 horas despus de las comidas y pasado ese tiempo indican
retencin gstrica.
9. Qu significado tiene el dolor a la compresin y a la descompresin abdominal?

Evidencian la irritacin del peritoneo visceral de una vscera comprometida por un proceso
inflamatorio y pueden representar el estadio inicial de un cuadro peritontico que puede
evolucionar a peritonitis localizada.

10. Cules son los principales puntos dolorosos abdominales?

Punto cstico
Punto de Morris
Punto de McBurney
Punto ureteral superior
Punto de McBurney izquierdo
Punto ureteral medio

11. Cul es la maniobra universal para la palpacin de vsceras huecas?

Palpacin profunda, incluye palpacin del latido artico., permite el reconocimiento de las
visceromegalias y las tumoraciones abdominales.

12. Qu signos palpatorios estn presentes en la apendicitis aguda?

Punto de McBurney

13. Qu importancia tiene la palpacin de la aorta?

Tiene especial trascendencia en las personas mayores, ya que el hallazgo de una masa
pulstil expansiva en el epigastrio tiene muy alta especificidad para el diagnstico de
aneurisma de aorta y un cociente de probabilidad positivo de 7,6.

14. Cules son las principales maniobras para la palpacin del hgado?
PALPACIN MONOMANUAL O SIMPLE
PALPACIN BIMANUAL:
-Maniobra de Chauffard
-Maniobra de Gilbert
-Maniobra del enganche de Mathieu
15. Qu significado tiene la desaparicin de la matidez heptica?

La matidez heptica desaparece por la inposicion de aire, en la perforacin de una vscera

hueca, denominado signo de Jobert, y de modo muy excepcional, en la interposicin del
colon transverso por delante, o signo de Chilaiditti.
16. Qu caractersticas debe tenerse en cuenta en la palpacin del hgado?

El mdico, sentado a la derecha del paciente, mirando hacia l, con la mano derecha algo
oblicua y el taln apoyado, palpa suavemente con los pulpejos, hundiendo levemente la
mano desde la FID hacia arriba, por fuera de los msculos rectos sobre la lnea
hemiclavicular. Si no se encuentra el borde, al llegar al reborde costal se le pide al paciente
que inspire mas prufundamene, de modo que el hgado descienda y sea posible palparlo.

17. Cmo se define hepatomegalia?

Tamao anormal y aumentado del hgado debido a alguna patologa.
18. Qu utilidad tiene la maniobra de Murphy?
Tiene utilidad cuando buscamos dolor vesicular
19. Cules son las maniobras para la palpacin del bazo en decbito dorsal e intermedio
lateral?
PALPACIN EN DECBITO DORSAL
PALPACIN E DECBITO INTERMEDIO LATERAL
20. Qu tcnicas conoce para la percusin del bazo?
PERCUSIN DEL REA ESPLNICA
PERCUSIN CON EL MTODO DE CASTELL
21. Cmo se diferencia la esplenomegalia de la nefromegalia?
En las esplenomegalias difcilmente se pueden introducir los dedos debajo del reborde
costal por delante, pero pueden insinuarse por detrs debajo de la duodcima costilla; la
movilidad respiratoria es mayor que en las tumoraciones renales y puede llegar a palparse
un borde y a veces sus escotaduras; los tumores reales o ms redondeados y sin bordes;
es posible la maniobra del peloteo, y una tumoracin renal deja siempre el colon
transverso por delante, o raramente como un marco inferior; y en la esplenomegalia est
siempre por detrs.