DIRECCION REGIONAL DE SALUD

CUSCO

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD

DE LA REGION CUSCO, 2006
Pablo Grajeda M.D., M.S.P.
 Anlisis de Situacin de
Salud (ASIS)

El ASIS es un instrumento para la

gestin en salud; que:
Nos va a permitir saber y analizar de que
enfermamos y de que morimos ms; y
cuales son sus causas.
Es informacin base para tomar
decisiones y desarrollar la Planificacin
en Salud Pblica.
ASIS y el ciclo de la informacin

Conocimiento
Conocimiento

Informacin
Informacin Decisin
Decisin

ASIS
Dato
Dato Accin
Accin

Realidad
Salud: Depende de muchos factores

f salud = Nutricin + Saneamiento + Educacin + ... + Sistema de Salud +.

Anlisis de Anlisis Anlisis de

Morbilidad demogrfico y programas
Mortalidad socioeconmico y servicios
 MODELO EPIDEMIOLOGICO PARA
ANALISIS DE LA SALUD

SISTEMAS
INTERNOS
COMPLEJOS

MADUREZ BIOLOGIA HERENCIA

Y HUMANA GENETICA
ENVEJECIMIENTO

REHABILITACION
SOCIAL

POBLACION
ORGANIZACIN
PSICOLOGICO SALUD/ENFER. DE CURATIVOS
AMBIENTE
SERVICIOS
C/SUS
CARACTERISTICAS

FISICO PREVENTIVOS

ESTILOS DE VIDA RIESGOS DEL

PARTICIPACION (RIESGOS AUTO OCIO
FORMADOS)

PATRONES DE
CONSUMO
QUE ASPECTOS CONSIDERA UN ANALISIS DE
SITUACION DE SALUD?

CUALES SON LAS

CONDICIONES DE QUE
SOCIOECONOMICAS Y
DEMOGRAFICAS ENFERMAMOS
Y MORIMOS
ASIS
ASIS MAS

COMO RESPONDE
LA SOCIEDAD Y LA
COMUNIDAD
A LOS PROBLEMAS
DE SALUD
 Proceso de ASIS y gestin sanitaria

DET. ECON. DET. SOC. DET. CULT.

MORBIMORT RESP. SOC.

ASIS

ANALISIS DE ESCENARIOS
PRIORIZACION

PLANIFICACION EN
PROGRAMACION Y SALUD PUBLICA
DEFINICION DE
ESTRATEGIAS ASIGNACION DE
RECURSOS

CONTRIBUCION A REDUC-
CION DE INEQUIDADES
 Cuntos Cuscos?
No hay un solo Cusco

El Cusco en este nuevo Milenio tiene grandes y pocas poblaciones en

un mundo globalizado; sin embargo no todo el Cusco es igual.
Hay otros Cuscos
Un Cusco primitivo de nativos selvticos de reciente contacto, que
caza y pesca para subsistir y que sobrevive en un ambiente cada vez
ms depredado por extraos a su cultura.
Un Cusco en la Edad Media que construye sus casas con sus propias
manos en las alturas de los Andes, herederos de los Incas.
Un Cusco rural, postergado en la Historia
Un Cusco emergente, que desde el area rural llega a las grandes
poblaciones a crear cinturones de pobreza y marginalidad, donde los
riesgos de la pobreza conviven con los de la gran ciudad.
. Cada uno de ellos con sus propios procesos de Salud-
Enfermedad, su propios factores causales y de riesgo; que esperan
soluciones especificas dentro de un discutido Proceso de
Regionalizacin.
 CUALES SON LAS
CONDICIONES
SOCIOECONOMICAS Y
DEMOGRAFICAS EN LA
REGION CUSCO?
 DIVISION POLITICA Y
ADMINISTRATIVA DISA CUSCO 2005

UCAYALI

MADRE DE DIOS RED

LA CONVENCION
LA CONVENCION

CALCA
AYACUCHO RED
PAUCARTAMBO CUSCO NORTE
URUBAMBA
RED
ANTA CUSCO SUR
CUSCO QUISPICANCHI

PARURO
APURIMAC
ACOMAYO
CANCHIS

RED
PUNO CANAS
CHUMBIVILCAS CANAS CANCHIS
ESPINAR
ESPINAR LEYENDA

6
DIRES CUSCO
AREQUIPA
REDES (SEDE)
 PISOS ALTITUDINALES
DEPARTAMENTO DEL CUSCO, 2005

Poblacin : 1199,549 Habt.

Poblacin MEF : 297,975
Poblacin Gestante : 39,009
Partos Esperados : 31,207
Superficie : 72,104.41 Km
Altitud : De 95 a 4801m.s.n.m.
Clima : Seco, frigido y lluvioso
en la pocas de verano

QUECHUA
SUNI O JALCA
PUNA
JANCA O CORDILLERA
RUPA-RUPA O SELVA ALTA
OMAGUA O SELVA BAJA
 CADA VEZ HAY MAS JOVENES O MAS
VIEJOS EN LA REGION CUSCO?

2000 2002

2005 2010

Hombre
Mujer
 POBLACION URBANA Y RURAL
DEPARTAMENTO CUSCO, 1940 2002*

80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
74.80%

67.60%

63.30%
40.00%

58.20%

54.10%

51.40%
48.60%
45.90%
30.00%

41.80%
36.70%
32.40%
25.20%

20.00%
10.00%
0.00%
1940 1961 1972 1981 1993 2002
URBANA RURAL

* INEI - Proyectado
 LA POBLACION VIVE MAS EN EL CAMPO
O EN LA POBLACION EN CUSCO, 2003?

URBANA RURAL
100% 4,7
90%
80%
52,6 54
70% 62,7 63,9
73 68,7 67,6 70,1
60% 86,1 79,8 85
87,7
50% 95,3
40%
30%
47,4 46
20% 37,3 36,1
27 31,3 32,4 29,9
10% 20,2 15
13,9 12,3
0%
ta

ro
a

s
o

r
o

n
s

ba
as

i
bo
na
a

ch
c
ay

An

hi
c

ru
al

an
us

m
lc

m
c

an
nc
pi
om

Pa
C

an

vi

ba
C

rta
Es

ve

ic
bi
Ac

ru
sp
a
m

uc

U
Co

ui
hu

Pa

Q
C

La

Se considera el porcentaje segn ltimo Censo Nacional

 EVOLUCION QUINQUENAL DE LA ESPERANZA DE
VIDA AL NACER Y DE LA TASA BRUTA DE
MORTALIDAD
MORTALIDAD EN
EN EL
EL CUSCO,
CUSCO, 1995-2015
1995-2015

70 12

Ta sa X 1,000 Ha bita nte s

60 10
50 8
40
AOS

6
30
4
20
10 2
0 0
1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015

EVN TBM
 TENDENCIA QUINQUENAL DE TASA GLOBAL DE
FECUNDIDAD, REGION CUSCO, 1995-2015

4.50
3.9
4.00
3.4
3.50
3.0
3.00 2.7
2.50

2.00

1.50
1.00

0.50

0.00

1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015

TENDENCIA GLOBAL DE FECUNDIDAD SEGN
RESIDENCIA Y EDUCACION, CUSCO - 2000

Tasa Global de
Caracteristicas
Fecundidad 15-49 a

Area de Residencia
Urbano 2.60
Rural 5.00
Nivel de Educacin
Sin Educacin 6.60
Primaria 5.20
Secundaria 2.80
Superior 2.50
Total 4.00
Fuente.- ENDES Familiar 2000
 INDICE DE DESARROLLO HUMANO
(IDH)

Es un indicador ms completo que el Producto Bruto

Interno (PBI), para medir el Desarrollo.
E
Se estimas a partir de:
Esperanza de Vida al Nacer EVN
Nivel Educacional
u que comprende la alfabetizacin
n
adulta y Aos promedio de estudios logrados
El Ingreso PerCpita
i
n
El valor del
d IDH indica cunto ha avanzado un pas un
departamento
i a fin de llegar a ciertas metas: duracin
media decvida de 85 aos, acceso a la educacin para
todos y nivel
a de vida digno.
d
o
r

m
 INDICE DE DESARROLLO HUMANO
(IDH)

El rango de IDH flucta entre 0 (cero) y 1 (uno).

Cuanto ms cercano est el pas o un
departamento de un IDH igual a 1, tanto mayor ser
su nivel de desarrollo humano.

De acuerdo a la medicin realizada para este

informe, el Per clasifica como un pas de
desarrollo humano mediano, con un ndice de
0,626. El IDH calculado por departamentos permite
ubicar posicin de cada departamento del pas en
una tabla de desarrollo humano dividida en tres
categoras: desarrollo humano alto, mediano
(subdividido en mediano alto, medio y bajo) y
desarrollo humano bajo.
INDICE DE DESARROLLO HUMANO
DEPARTAMENTO DE CUSCO, 2002

IDH Alto
IDH Mediano
IDH Bajo
 MAPA DE POBREZA
REGION DEL CUSCO 2000
(Estratos por Indice Relativo de Pobreza)

34.8% DE LA
POBLACION EN
SITUACION DE
EXTREMA POBREZA
(23.9% a nivel
nacional) POBREZA DISTRITOS
REGULAR 08

POBRE 44

MUY POBRE 44

EXTR. POBREZA 12

Fuente.- FONCODES
 POBREZA EN CUSCO

PEA: 38.7% (1993)

VARONES: 52.8%
MUJERES: 24.5%

46.4% DE HOGARES PRESENTAN DEFICIT

CALORICO
 SANEAMIENTO BASICO:
AGUA SEGURA

EN REGION CUSCO: 73% DE LA POBLACION

TOTAL ES SERVIDA CON AGUA;
DE ELLOS SOLO UN 40%
CONSUME AGUA SEGURA.

EN EL AREA RURAL: 60% DE POBLACION TOTAL

ES SERVIDA CON AGUA;
DE ELLOS SOLO UN 11%
ES SERVIDA CON AGUA SEGURA.
DE QUE ENFERMAMOS Y
MORIMOS MAS EN LA
REGION CUSCO, 2005?
 INDICADORES DE MORTALIDAD
REGION CUSCO
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (1er ao de
vida): 65 X 1,000 n.v.
(Peru: 43; Lima Metropolitana: 17)
(2005: 25.1 x 1,000 n.v. segn registros DIRESA;
727 fallecimientos)

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL

48 x 1,000 n.v. (ENDES 2000).
2004: 36 x 1,000 n.v. (895 MPN);
57% de muertes son neonatales;
508 fallecimientos
 Tasa de Mortalidad Perinatal
Regin Cusco, 1996 2004

1200 45

40
1000
35

800 30

25
600
20

400 15

10
200
5

0 0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

N de MP 232 554 538 1003 991 1022 919 1021 895

Tasa 7.97 20.58 20.61 36.32 39.67 41.52 37.34 39.63 35.99

Tasa Nacional (35 x 1,000 NV)

 Tasa de Muertes Perinatales
segn Provincias (x1,000 n.v.)
Regin Cusco, 2004
160

140

120

100

80

60

40

20

0 LA
ACOM A CANCHI CHUM BI PAUCAR QUISPIC URUBA
ANTA CALCA CANAS CUSCO ESPINAR CONVEN PARURO
YO S VILCAS TAM BO ANCHIS M BA
CION

Nmero 32 28 61 52 86 112 135 43 117 35 57 107 23

Tasa x 1,000 NV 55,85 34,19 50,41 51,28 40,89 61,54 22,61 32,04 34,98 58,82 47,82 58,22 23,71
 Matriz BABIES-Mortalidad Perinatal
Regin Cusco, 2004

Obito fetal Tiempo de Vida del RN

Peso / Denominacion Ante Intra Total Total
< 24 Horas 1 - 7 Das 8 - 28 Das
parto parto
63 19 82 57 20 12 89
MBPN (500 - 1499 g)
76.8% 23.2% 21.2% 64.0% 22.5% 13.5% 17.5%
67 40 107 72 48 46 166
BPN (1500 - 2499 g)
62.6% 37.4% 27.6% 43.4% 28.9% 27.7% 32.7%
109 89 198 75 71 107 253
PN (> 2500 g).
55.1% 44.9% 51.2% 29.6% 28.1% 42.3% 49.8%
239 148 387 204 139 165 508
Sub Total
61.8% 38.2% 100.0% 40.2% 27.4% 32.5% 100.0%
Total 895

Causa de Mortalidad Neonatal

Peso /
Total Obito Malform. Total
Denominacion Asfixia Sd. Distrs Infeccion Otros
Congenita
82 14 42 3 15 15 89
MBPN (500 - 1499 g)
21.2% 15.7% 47.2% 3.4% 16.9% 16.9% 17.5%
107 47 57 17 23 22 166
BPN (1500 - 2499 g)
27.6% 28.3% 34.3% 10.2% 13.9% 13.3% 32.7%
198 133 19 27 44 30 253
PN (> 2500 g).
51.2% 52.6% 7.5% 10.7% 17.4% 11.9% 49.8%
387 194 118 47 82 67 508
Sub Total
100.0% 38.2% 23.2% 9.3% 16.1% 13.2% 100.0%
Total 895
 INDICADORES DE MORTALIDAD
REGION CUSCO

TASA DE MORTALIDAD MATERNA:

271.2 x 100,000 n.v.; 86 muertes maternas
(OGE-MINSA,2002)

Segn registros DIRESA Cusco:

2002: 223 x 100,000 n.v.; 53 muertes maternas
2005: 173 x 100,000 n.v.; 44 muertes maternas
 RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA (x 100,000 N.V)
DIRESA CUSCO, 1990 - 2005
500

450

400

350

300

250

200

150

100

50

0
1990 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

RAZON 210 230 200 330 200 405 453 269 224 191 223 163 200 173
 NUMERO Y RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA
DIRESA CUSCO, 1998-2005
100 500

90 450

80 400

70 350

60 300

50 250

40 200

30 150

20 100

10 50

0 0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
N 89 72 56 47 53 42 50 44
RAZON 453 269 224 191 223 163 200 173
 RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA SEGN PROVINCIAS
DIRESA CUSCO 2005
500

450

400

350

300

250

200
CUSCO 2005: 173
150

100

50

0
PAUCA LA
QUISPIC ESPINA CHUMBI CANCHI PARUR URUBA ACOMA
CANAS RTAMB CALCA ANTA CONVEN CUSCO
ANCHI R VILCAS S O MBA YO
O CION

RAZON M.M 447 333 308 288 245 224 217 182 177 154 107 40 0
 NUMERO DE MUERTES MATERNAS SEGUN PROVINCIAS
DIRESA CUSCO 2000 -2005
60

50

40

30

20

10

0
La
Chumbivil Quispican Paucarta
Convenci Espinar Cusco Canchis Calca Canas Paruro Urubamba Acomayo ANTA
cas chi mbo
on

2005=44 4 7 7 3 3 4 4 4 4 1 1 0 2
2004=50 9 8 5 4 2 4 5 4 3 2 2 2 0
2003=42 7 5 4 7 6 4 2 3 2 0 0 2 0
2002=55 10 6 9 7 2 5 5 3 4 2 2 0 0
2001=47 11 9 4 2 6 4 3 3 2 2 1 0 0
2000=56 7 11 4 6 8 3 3 4 3 4 3 0 0
 DIRECCION
DIRECCION REGIONAL
REGIONAL DE DE SALUD
SALUD CUSCO
CUSCO
COBERTURA
COBERTURA DE
DE ATENCION
ATENCION DE DE PARTO
PARTO INSTITUCIONAL
INSTITUCIONAL
2002
2002 -- 2005
2005

70

60

50

40

30

20

10

0
2002 2003 2004 2005
COB DE PARTO INST. 51,65 59,47 64,08 68,47

FUENTE : DIRECCION DE ESTADISTICA E INFORMATICA

 DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
COBERTURA DE GESTANTE CONTROLADA 2002-2005

68
66
64
62
60
58
56
54
2002 2003 2004 2005
COB 66,6 61,2 59,1 58,2
 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
SEGN GRUPO ETAREO, DIRESA CUSCO

GRUPOS DE EDAD (AOS)

N 0-28 DIAS <1a 1-4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-49a 50-64a >65a total %
1 217 257 35 30 23 20 198 158 557 994 18.6
2 35 149 25 6 13 15 133 154 415 645 12.1
3 9 143 21 6 7 13 111 122 281 626 11.7
4 9 34 12 5 6 10 97 104 259 579 10.8
5 5 23 12 3 4 8 89 103 228 473 8.9
6 5 12 9 2 5 8 79 44 177 446 8.4
7 3 11 4 2 3 5 77 42 108 314 5.9
8 3 8 2 1 3 2 76 31 93 257 4.8
9 0 7 1 0 1 1 28 30 37 255 4.8
10 0 1 0 0 0 0 0 0 0 210 3.9
OTROS 37 82 26 9 8 13 112 84 204 538 10.1
TOTALES 323 727 147 64 73 95 1000 872 2359 5337 100

Enfermedades del Sistema Respiratorio

Traumatismo, envenamineto y algunas otras concecuencias de causas externas
Enfermedades del Sistema Circulatorio
Enfermedades del Sistema Digestivo
Tumores (neoplasias)
Sintomas, Signos y Hallasgos Anormales Clinicos y de Laboratorio, No clasificados en otras partes
Ciertas enfermedades Infecciosas y Parasitarias
Ciertas Afecciones originadas en el Periodo Perinatal

Enfermedades del Sistema Genitourinario

Causas externas de Morbilidad y de Mortalidad
 AVPP
AVPP :: AOS
AOS DE
DE VIDA
VIDA POTENCIALMENTE
POTENCIALMENTE PERDIDOS
PERDIDOS
RAVPP
RAVPP :: RAZON
RAZON DE
DE AOS
AOS DE
DE VIDA
VIDA POTENCIALMENTE
POTENCIALMENTE
PERDIDOS
PERDIDOS

El AVPP es un indicador de muerte prematura que se

calcula de la diferencia entre una edad lmite fijada (70
aos) y la edad de muerte (de 0 hasta un mximo 70
aos)

La RAVPP es un indicador que se utiliza para comparar

valores entre distintas poblaciones de diferentes
demarcaciones territoriales o administrativas (DISAS,
cabeceras de red, provincias, distritos, etc.). La razn
de AVPP es una tasa poblacional que se consigue
dividiendo el AVPP de la DISA por el tamao
poblacional por 1,000 habitantes.
 RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD
REM

La REM es un indicador de exceso de mortalidad que

se calcula dividiendo las muertes observadas sobre
las esperadas, si la poblacin tuviera la tasa de
mortalidad de una poblacin de referencia.

Para estimar las muertes esperadas se multiplica la

tasa de mortalidad de la poblacin de referencia por la
poblacin de estudio.

La poblacin de referencia, tal como lo propone la

Metodologa ASIS es el estrato I Lima Metropolitana
(distritos con menos del 12% de hogares en situacin
de pobreza).
 MATRIZ PARA LA PRIORIZACION EN BASE
A RAZON DE AVPP Y REM , DISA CUSCO
(TODOS LOS PERIODOS)
PERIODOS)

Razn de Razn estandarizada de Mortalidad

AVPP 3er Cuartil (50-75 percentil) 4to Cuartil (76-100 perrcentil)
Sepsis bateriana del recin Embarazo, parto y puerperio.
nacido. Agresiones (homicidios).
3er Cuartil
Tuberculosis. Lesiones autoinflingidas
(50-75
Para cardiaco. intencionalmente (suicidios).
percentil)
Resto de ciertas enfermedades Insuficiencia cardiaca.
infecciosas y parasitarias
Malformaciones congenitas, Cirrosis y ciertas otras enfermedades
deformidades y anomalias cronicas del higado.
cromosomiales. Apendicitis, hernia de la cavidad
Enfermedades infecciosas abdominal y obstruccin intestinal.
intestinales. Deficiencias nutricionales y anemias
4to Cuartil Enfermedades del sistema nutricionales.
(76-100 urinario. Eventos de intencin no determinada.
percentil) Resto de enfermedades del Los demas accidentes.
sistema digestivo. Accidentes que obstruyen la
Transtornos respiratorios respiracin.
especficos del periodo perinatal. Septicemia, excepto neonatal.
Infecciones respiratorias agudas. Ahogamiento y sumersin accidental.
Accidentes de transporte terrestre.
 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD SEGN
ETAPAS DE VIDA, DIRESA CUSCO- 2004

GRUPOS DE EDAD (AOS)

N 0-28 DIAS <1a 1-4a 5-9a 10-14a 15-19a 20-49a 50-64a >65a total %
1 3449 59997 84716 40801 20296 12291 52117 10167 9946 290331 27.62
2 757 17049 45225 21919 11764 7948 41310 5112 3618 153945 14.64
3 377 11324 34257 8877 6427 2137 6924 2104 2933 66163 6.29
4 280 2994 4266 2585 1690 1338 6343 1990 2799 24119 2.29
5 23 886 2126 1743 951 1253 3290 1011 922 12201 1.16
6 22 885 1621 946 871 743 3035 904 800 11564 1.1
7 12 120 524 515 555 625 2617 783 677 8367 0.8
8 11 101 198 230 250 397 2211 734 612 6756 0.64
9 9 72 142 174 210 251 1558 555 544 6155 0.59
10 5 60 120 117 115 189 1451 385 491 3233 0.31
OTROS 4882 20273 46468 53540 38391 43358 208814 31909 25706 468459 44.56
TOTALES 9827 113761 219663 131447 81520 70530 329670 55654 49048 1051293 100

Ciertas Enfermedades Infecciosas y P arasitarias

Tumores (neoplasias)
Enfermedades de la Sangre y de los Organos Hematopoyeticos y Ciertos Transtornos que afectan el Mecanismos de la Inmunidad
Enfermedades Endocrinas, Nutricionales y Metabolicas
Enfermedades del Sistema Circulatorio
Transtornos Mentales y del Comportaminto
Enfermedades del Sistema nevioso
Enfermedades del Ojo y de sus Anexos
Enfermedades del Oido y de la Apofisis Mastoides
Enfermedades del Sistema Respiratorio
 TASA DE INCIDENCIA DE DIARREA EN < 5 AOS
DIRESA CUSCO 2000 2005

220 12
200
180 10
160
8
140
INC. X 1000

120
6
100
80
4
60
40 2
20
0 0
2000 2001 2002 2003 2004 2005

< 5a. 165,6 159,2 164,45 194,51 161,1 187,97

> 5a 10,52 7,97 8,1 9,2 7,92 10,79
 TASA DE MORTALIDAD (X 10,000) POR EDA EN < 5
AOS; DIRESA CUSCO 1999 2005

4 60

50
3
40
TASA X 10000

2 30

20
1
10

0 0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

MORT. X EDA 3.27 1.51 2.62 1.36 1.68 1.52 1.76

DEF. EDA 48 22 38 21 24 23 22

Fuente: Direccin de Estadistica e Informtica

 TASA DE INCIDENCIA DE IRAS Y NEUMONIAS EN < 5 AOS
DIRESA CUSCO 2000-2005

2300
2100
1900
1700
1500
T .I x 1 0 0 0

1300
1100
900
700
500
300
100
-100
2000 2001 2002 2003 2004 2005
T.I IRA <5a. 595.98 731.9 790.75 1062.08 827.79 1066.23
T.I NEUM. <5a. 38.19 34.50 24.71 27.95 19.38 19.34

Fuente: Direccin de Estadistica e Informtica

 Tasa de Incidencia en Neumonas por Provincias en
<s de 5 aos, DIRESA Cusco, 2000 2004

140

120

100
T.I X 1000

80

60

40

20

sp bo
n

ba
um his

s
a

ro

i
s

nv ar
ta

o
o

ch
na

ca
lc

sc
ay

An

Co pin

ru

m
ci

m
Ca

nc

an
vl

Cu
Ca
om

en

ta
Pa

ba
bi
Ca

Es

ic
ar

ru
Ac

uc

U
ui
Ch

Pa

Q
La

2000 2001 2002 2003 2004

 Prevalencia de SOB-ASMA en nios <s de 5
aos, Regin Cusco, 1999 - 2004

1.8
1.6
X 100

1.4
1.2
1
P R E V.

0.8
0.6
0.4
0.2
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004
PREV.SOB-ASMA 0.76 1.29 1.51 1.63 1.74 1.78
 Tasa de Mortalidad por IRAs en Nios
Menores de 5 aos
Direccin Regional de Salud Cusco 1999 2005

12

10
T.M x 10000

0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
T.M. IRA 8.85 9.05 6.35 4.73 8.82 4.41 3.32

VARIABLES 2000 2001 2002 2003 2004 2005

DEF INTRA Y EXTRA HOSP 132 92 73 126 67 50
Fuente: Direccin de Estadistica e Informtica
 Tasa de Mortalidad por IRAs en < de 5 aos
DIRESA CUSCO 1999 2005

70

60

50
T.M x 10000

40

30

20

10

0
ACO CHU LA PAUC Q UIS
CALC CANA CANC CUSC ESPIN PARU URUB
MAY ANTA MBIVI CO N ARTA PICA DISA
A S HIS O AR RO AMBA
O LCA VENC MBO NCHI
2002 2.26 1.21 7.19 3.47 3.66 13.05 0.98 33.83 2.01 9.85 0 0.88 1.39 4.73
2003 4.23 3.96 7.53 11.19 4.02 14.41 3.2 60.15 6.42 4.6 10.76 6.75 2.99 8.82
2004 2.3 3.7 2.45 3.56 5.23 8.22 2.74 17.79 2.04 2.02 6.66 7.13 0 4.41
2005 6.98 2.49 1.24 3.61 6.04 6.23 0.25 15.51 2.86 4.07 3.35 1.79 1.42 3.32
TASA DE INCIDENCIA DE NEUMONIA Y COBERTURA Hib EN < 1 AO
DIRESA CUSCO 2000 - 2005

100

90

80
TI. NEUM - COB. HIB

70

60

50

40

30

20

10

0
2000 2001 2002 2003 2004 2005
COB. HIB 70.63 72.23 90.86 67.77 82.84 87.5
INC. NEUM. 93.22 79.49 58.36 69.23 50.29 45.62
 DESNUTRICION CRONICA < 5 AOS POR PROVINCIAS
ENERO DICIEMBRE 2005

DESNUT RICIO N CRO NICA PO R PRO VINCIAS - DIRESA CUSCO

ENERO DICIEM BRE 2005
45.0% 42.4%42.4%42.1%
40.0% 37.0%
34.7%
35.0%
30.9%
29.5%29.0%28.4%
30.0% 26.5%
P R OM . 23.3%
N A CION A L 25.0%
20.0% 18.4%

15.0% 13.6%

10.0%
5.0%
0.0%

A
A

TA
O

I
AS
O

AS

O
IS
O

N
AR

B
C
AY

IO
B

C
R

H
C

AM
AN
AN
C

AL
M
IN

S
U

C
AN
M

IL

TA

U
AR

AN

B
C
O

IV

C
S

IC

U
VE
AR
AC
P

B
E

R
P
M

U
C
IS
U

O
AU
U
H

C
Q
C

LA
 TIPOS DE DESNUTRICION < 5 AOS
DIRESA CUSCO 1996-2005

45% 43,2%
40,9%
40%
35%
30,6%
30% 28,0%
26,1%
25% D. CRONICA
20% 15,5%
D. AGUDA
14,0% D. GLOBAL
15% 14,3%
13,0% 12,8%

10%
5% 1,9% 1,6% 1,9% 2,0% 2,0%

0%
1996-2001 2000-2002 2003 SISVAN 2004 SIEN 2005 SIEN
(ENDES) (ENDES) (Nutricion) (Nutricin) (Nutricin)
 PREVALENCIA DE ANEMIA < 5 AOS
DIRESA CUSCO 2003-2004

59,1%
60%
58,7%
59%
59% 57,8%
58%
58%
57% 2003
57% 56,0%
2004
56%
56%
55%
55%
54%
URBANO RURAL
 Tendencia de Morbilidad de Malaria por P. Vivax
Direccin Regional de Salud Cusco, 1995 2005

30000 160,0
140,0
25000
120,0
20000
100,0

x 1,000
15000 80,0
60,0
10000
40,0
5000
20,0
0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
0,0
Total de Casos 4620 1858628334 13922 5819 1759 2037 2803 2720 5347 3650
TMV x 1000 25,7 97,4 144,4 69,5 28,5 8,4 9,7 13,1 12,6 24,3 17,2
 Letalidad por Bartonelosis
Direccin Regional de Salud Cusco, 2000 2005

600 16
500 14
12
400 10
300 8

x 100
200 6
4
100 2
0 2001 2002 2003 2004 2005
0
Fallecidos 5 3 2 2 3
Casos 355 477 26 15 21
T.L. 1 1 8 13 14
 Tasa
Tasa de
de Incidencia
Incidencia por
por TBP
TBP -- FP
FP
Direcci n Regional
Direccin Regional de
de Salud
Salud Cusco
Cusco,, 2001
2001
2005
2005

70 800

60 700

600
50
X 100,000

500
40
400
30
300

20
200

10 100

0 0
2001 2002 2003 2004 2005
Casos 739 680 568 558 532
Tasa 63,1 56,7 47,4 45 42,5

Fuente: Estadstica e Informtica 2005

 Tasa
Tasa de
de Mortalidad
Mortalidad de
de Tuberculosis
Tuberculosis
Direccin Regional
Direccin Regional de
de Salud
Salud Cusco
Cusco,, 1991
1991
2005
2005

10 120

9
100
8

7
80
X 100,000

5 60

4
40
3

2
20
1

0 0
1991 1995 2000 2005
Casos 52 100 36 55
Tasa 4,9 9,1 3,1 4,4

Fuente: Estadstica e Informtica 2005

Mapa Epidemiolgico de Tuberculosis por Provincias
Direccin Regional de Salud Cusco, 2002 - 2005

LEYENDA
0 - <25 Bajo Riegso
25 - 68 Mediano Riesgo

>68 Alto Riesgo

 Prevalenc a de
Prevalenca de TBC
TBC por
por Provincias
Provincias
Direccin Regional
Direccin Regional de
de Salud
Salud Cusco
Cusco,, 2004
2004
2005
2005

180
160
140
120
100
X 100

80
60
40
20
0
La Pauca Quispi Uru- DIRE_
Anta Acom Calca Canas Canch Chum Cusco Espin Paruro
Conv rtambo canchi bamba SA

2004 27,2 45,2 60,2 45,9 99,9 22,7 57,3 34,9 165,3 19,8 30,6 49,2 25,9 68,5
2005 29,9 41,9 61,2 30,4 87,2 13,7 56,3 14,4 154,5 31,9 38,3 63,7 23,9 65,1

Fuente: Estadstica e Informtica 2005

 CASOS DE VIH Y SIDA
DIRESA CUSCO 1998 2005

14 25

12
20
10

8 15

6 10
4
5
2

0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 0

SIDA 11 12 10 1 4 4 10 11
VIH 11 4 5 14 6 10 15 23
 Tasa de incidencia de sfilis en gestantes
Direccin Regional de Salud Cusco
2001 - 2005

DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO

TASA DE INCIDENCIA (X 1000) DE SIFILIS EN GESTANTES 2001-2005
5.9
6

4
2.58 2.4 2.73
3

2 1.38

0
2001 2002 2003 2004 2005

AOS 2001 2002 2003 2004 2005

CASOS NUEVOS 100 94 105 52 225
% DE ANEMIA EN GESTANTES X PROVINCIAS
DIRESA CUSCO 2005

80%
74%
70%
70%

60%

50% 44% 44% 43%

42%
40% 35% 37%
33%
29%
30%
19% 18%
20% 16%
13%
10%

0%
 % DE DEFICIT DE PESO EN GESTANTES
DIRESA CUSCO 2005

20.0% 18.3%
18.0% 16.3%16.2%
16.0% 14.5%14.4%14.3%
13.9%
14.0% 12.6% 13.0%

12.0% 11.0%10.4%10.4%

10.0% 9.0%
8.0%
8.0%
6.0%
4.0%
2.0%
0.0%
 COMO RESPONDEN LOS
SERVICIOS DE SALUD, LA
SOCIEDAD Y LA
COMUNIDAD A LOS
PROBLEMAS
DE SALUD ?
 DIVISION POLITICA Y
ADMINISTRATIVA DISA CUSCO 2005

UCAYALI

MADRE DE DIOS RED

LA CONVENCION
LA CONVENCION

CALCA
AYACUCHO RED
PAUCARTAMBO CUSCO NORTE
URUBAMBA
RED
ANTA CUSCO SUR
CUSCO QUISPICANCHI

PARURO
APURIMAC
ACOMAYO
CANCHIS

RED
PUNO CANAS
CHUMBIVILCAS CANAS CANCHIS
ESPINAR
ESPINAR LEYENDA

6
DIRES CUSCO
AREQUIPA
REDES (SEDE)
 DISTRIBUCION DE LA OFERTA DE SALUD
POR SUB SECTORES, REGION CUSCO

Privados Otros
FFAA 2%
3%
2%
EsSalud
5%

MINSA
88%
 DISTRIBUCION DE LA OFERTA SEGN NIVEL
DE COMPLEJIDAD
DIRESA CUSCO

Centro de
Hospital
Salud
2%
19%

Puesto de
Salud
79%
 RECURSOS HUMANOS X 10,000 Hab.
SEGN CATEGORA
DIRESA CUSCO

RR.HH. x 10,000 Hab.

GRUPO OCUPACIONAL
CUSCO PER
Mdico 5.50 11.70
Enfermera 7.00 8.00
Obstetriz 5.70 2.60
Odontlogo 0.70 1.10
Q. Farmacetico 0.13 -
Bilogos 0.16 -
Nutricionistas 0.07 -
Asistenta Social 0.10 -
T. Enfermera 7.31 -
Otros 6.59 -
 % DE NIOS < 1 AO PROTEGIDOS CON DPT Y APO
DIRESA CUSCO 2000-2005

110,0
100,0
90,0
80,0
70,0
COB

60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
2000 2001 2002 2003 2004 2005
Cob. Antipolio 96,9 93,3 87,71 94 91,7 84,48
Cob. DPT 96,77 92,92 87,9 94,3 91,45 88,06
 COBERTURA DE VACUNA DPT EN < 1 AO POR PROVINCIAS
DIRESA CUSCO 2000-2005

PROVINCIA 2000 2001 2002 2003 2004 2005

ACOMAYO 91.87 91.55 88.7 77.77 82.04 87.32
ANTA 94.07 81.37 77.5 77.39 81.86 75.65
CALCA 96.60 97.48 98.6 105.83 104.27 97.36
CANAS 108.94 106.5 100.5 111.23 106.30 94.75
CANCHIS 92.53 90.06 90.1 97.30 87.06 79.54
CHUMBIVILCAS 110.09 112.13 100.2 119.49 106.78 103.18
CUSCO 90.12 84.28 79.96 87.20 88.41 80.47
ESPINAR 97.77 104.08 103.2 106.2 92.42 82.01
LA CONVENCION 94.82 87.08 83.0 83.8 81.70 90.10
PARURO 100.45 93.45 75.4 88.3 87.00 79.15
PAUCARTAMBO 111.28 108.44 105.6 118.9 119.31 111.13
QUISPICANCHI 108.26 107.57 92.4 107.05 98.94 100.14
URUBAMBA 94.28 89.94 86.6 84.77 92.37 92.90
TOTALES 96.77 92.92 87.9 94.3 91.72 88.06
 % NIOS CONTROLADOS (CRED) 2000-2005

80

70

60

50
COB.

40

30

20

10

0
2000 2001 2002 2003 2004 2005
< 1 AO 78,87 70,62 66,6 64,32 69,79 63,22
1 ao 68,1 71,4 47,52 44,00 43,49 44,6
2-4 aos 63,9 44,01 47,26 38,59 36,74 37,12
Tasa de embarazo en adolescentes atendidas en MINSA

21.00 20.40
20.00
18.80
19.00
17.90
18.00 17.40
17.00
16.00
15.00 2002 2003 2004 2005
TASA DE EMBARAZO EN 18.80 17.40 20.40 17.90
ADOLESCENTES
ATENDIDAS EN EL
MINSA
 APLICACIN DE LOS PRINCIPIOS ETICOS
GENERALES EN EL MANEJO DE LA SALUD
PUBLICA Y SALUD INDIVIDUAL

RESPETO POR LAS PERSONAS.

BENEFICIENCIA.

JUSTICIA.
 MEDICINA CONTEMPORANEA

. MEDICINA BASADA EN
EVIDENCIAS (Filotecna).
MEDICINA CENTRADA EN EL
PACIENTE (Filoantropa).
MEDICINA DEL DESEO (La
Medicina no solo cura, sana y
cuida; sino tambin perfecciona y
mejora).
Muchas
Gracias