ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KEJANG DEMAM PADA AN.

N DI RUANG
MELATI RSUD KARANGANYAR

A. IDENTITAS
1. Identitas klien
Nama : An. N
Tgl lahir : 31 desember 2015
Jenis kel : laki-laki
2. Penanggung jawab
Nama orang tua : Ny. N
Pekerjaan : Swasta
Alamat : keniri, kebak kramat
Suku : jawa
Agama : islam
B. KELUHAN UTAMA
Orang tua mengatakan anaknya panas sejak kemarin, orang tua mengatakan anaknya
semalam kejang
C. RIWAYAT MUNCULNYA MASALAH SAAT INI
Orang tua mengatakan anaknya tiba-tiba kemarin panas, orang tua sudah memeriksakan ke
bidan desa tetapi tidak ada penurunan, dan malam harinya anaknya kejang satu kali dan
langsung di bawa ke IGD rsud karanganyar
D. RIWAYAT MEDIS MASA LALU
1. Pre natal
Ibu mengatakan tidak masalah saat kehamilan
2. Natal
Ibu mengatakan melahirkan secara normal
3. Post natal
Ibu mengatakan anaknya lahir dengan normal
4. Penyakit yang pernah diderita
Ibu mengatakan anaknya tidak pernah mengalami sakit seperti ini sebelumnya
5. Hospitalisasi
Ibu mengatakan anaknya belom pernah rawat inap di rumah sakit seperti saat ini
6. Obat-obatan yang digunakan
Ibu mengatakan tidak pernah menggunakan obat-obatan
7. Alergi
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat alergi
8. Kecelakaan
Ibu mengatakan tidak pernah
9. Imunisasi
Ibu mengatakan sudah imunisasi lengkap
10. Pengobatan
Ibu mengatakan anaknya tidak memiliki riwayat pengobatan

E. RIWAYAT PERTUMBUHAN
 Ibu mengatakan sejak lahir anaknya tidak mengalami masalah dengan pertumbuhannya
atau pun malnutrisi

F. RIWAYAT KELUARGA
1. Social ekonomi
Kelurga pasien termasuk keluarga yang terbilang cukup dan pekerjaan wiraswasta
2. Penyakit keluarga
Orang tua mengatakan keluarganya tidak memiliki riwayat penyakit menurun seperti
hipertensi, diabetes
3. Genogram

G. PERKEMBANGAN
1. Motorik kasar
Ibu mengatakan anaknya sudah belajar duduk ketika usia 7 bulanan, bias merangkak
kuranglebih usia 10 bulan dan bias berjalan ketika usia 14 bulan
2. Motorik halus
Ibu mengatakan anaknya sudah bias memegang mainan sejak usia 15 bulanan seperti
memegang hp
3. Bicara dan bahasa
Ibu mengatakan anaknya sudah bias memanggilmama dan papa sejak usia 15 bulanan
4. Social dan kognitif
Ibu menagatakan anaknya sudah bias merespon orang lain sejak usia 16 bulanan

H. KESEHATAN FUNGSIONAL
1. Pemeliharaan dan persepsi terhadap kesehatan
Orang tua mengatakan langusng memeriksakan ke tenaga kesehatan apabila ada
masalah kesehatan pada anaknya
2. Nutrisi
Ibu mengatakan sebelum sakit polmakan anaknya baik dan semenjak sakit nafsunya
makannya menurun
3. Aktivitas
Ibu mengatakan sebelum sakit anaknya beraktifitas dengan baik
4. Tidur dana istirahat
Ibu mengatakan dalamsehari anaknya tidur kurang lebih 8-10 jam
5. Eliminasi BAK dan BAB
Ibu mengatakan tidak ada masalah pada anaknya

I. PENGKAJIAN HEAD TO TOE

Kepala : rammbut hitam, pendek
Mata : konjungtiva normal, pupil normal
Hidung : simetris, bersih
Mulut : bersih
Telinga : bersih, simetris
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Kulit : lesi luka cacar
Dada :
 Abdomen :
Ekstremitas : tidak ada odema

J. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium
Hemoglobin 11,6 10,7-13,1
Hematokrit 34,7 L 35-43
Leukosit 15.91 6-17.5
Trombosit 305 229-553

K. TERAPI MEDIS
Infuse RL 10 tpm
Inj. cefotaxim 500mg/12 jam
Inj. Antrain 100mg
Oral paracetamol syr 3x1

L. ANALISA DATA