Nutiionist i dietetician
Am ales aceast imagine simplificat a organismului uman pentru c arat foarte clar
procesele de baz din organism i mai ales ce reprezint mediul extern i mediul
intern al organismului. Este foarte important s cunoatem cum funcioneaz
organismul nostru, pentru a nelege de ce este necesar s adoptm un stil de via
sntos. Astfel, imaginea prezint: plmnii i schimburile de gaze (oxigen i dioxid de
carbon), sistemul circulator (inima + vasele de snge), tubul digestiv (pentru digestia i
absorbia nutrienilor i eliminarea materialelor nedigerabile), rinichii (care
1
Felicia Constantin
Nutiionist i dietetician
1. Ce este sntatea?
Organizaia Mondial a Sntii (OMS) afirm c sntatea este o stare de bine
fizic, mintal i social complet i nu numai absena bolii sau a infirmitii.
Sntatea noastr depinde de motenirea genetic i mediul n care cretem, ne
dezvoltm, evolum. O nutriie sntoas ne ajut s ne adaptm mult mai bine la
influenele mediului.
Nutriia este actul n sine de hrnire a organismului cu alimente, prin care se asigur
substanele necesare funcionrii cestuia. Etapele procesului de nutriie sunt ingestia,
digestia, absorbia, transportul, asimilarea, excreia.
Nutriia este totodat i tiina care studiaz alimentele, precum i modul n care
organismul folosete substanele din alimente.
Dieta reprezint alimentele i buturile consumate de obicei sau n urma unei
consultaii medicale, ca urmare a existenei uneia sau mai multor boli. Dieta este esenial
pentru promovarea sntii, prevenirea bolilor sau prevenirea complicaiilor unor boli.
O nutriie de calitate nseamn adoptarea unei diete echilibrate, care s conin toi
nutrienii necesari, n funcie de vrst, sex, activitate, stare.
Rolul asistentului medical generalist se refer att la bolnavi ct i la
persoanele sntoase, n diferite etape ale vieii.
Nutriia este component de baz a stilului de via i adoptarea unei diete echilibrare
ar reduce incidena bolilor i ar crete calitatea vieii i longevitatea.
2
Felicia Constantin
Nutiionist i dietetician
3. Ce sunt nutrienii?
Nutrienii sunt substane chimice obinute din alimente i utilizate pentru energie,
cretere i pentru buna funcionare a organismului. Unii nutrieni sunt necesari n
cantiti mari i de aceea se numesc macronutrieni iar alii sunt necesari n cantiti mici
i se numesc micronutrieni.
Macronutrienii: proteinele, lipidele, glucidele (carbohidraii)
Micronutrienii: vitaminele i mineralele
Proteinele, glucidele, lipidele i vitaminele sunt compui chimici organici. Elementele
chimice organogene sunt: carbonul (C), hidrogenul (H), oxigenul (O), azotul (N), sulful
(S), fosforul (P).
Substanele pe care organismul uman nu le poate produce se numesc substane
eseniale. Ele trebuie aduse prin nutriie, deoarece sunt extrem de importante pentru
funcionarea organismului. Exemple de substane eseniale: unii aminoacizi i vitaminele
(cu excepia vitaminei K i B1 sintetizate de microflora intestinal).
Schema sistemului digestiv
Sistemul digestiv este format din tubul digestiv i glandele anexe. Tubul digestiv este
format din: cavitatea bucal, faringe, esofag, stomac, intestin subire, intestin gros.
Glandele anexe sunt: glandele salivare, ficatul i pancreasul.
3
Felicia Constantin
Nutiionist i dietetician
5. Macronutrienii
5.1. Glucidele
Glucidele sunt compui organici formai din 3 elemente chimice (C, H, O) i
reprezint principala surs de energie a organismului.
Clasificarea glucidelor
Dup numrul de uniti de zaharuri sunt:
monizaharide: glucoza, fructoza, galactoza
dizaharide: lactoza (glucoz + galactoz), sucroz (glucoz + fructoz), maltoz
(glucoz + glucoz)
polizaharidele formate din peste 10 monozaharide
Dup rolul lor, polizaharidele pot fi:
o de rezerv: amidonul i dextrine (de origine vegetal) i glicogenul (de
origine animal) ambele tipuri sunt formate din numeroase molecule de
glucoz
o de structur: celuloza, hemiceluloza, lignina, pectine, gume, mucilagii
Fibrele alimentare sunt polizaharide i se clasific n:
- solubile: pectine, unele hemiceluloze, gume, mucilagii, amidon rezistent
o ncetinesc evacuarea gastric
o cresc mai puin glicemia fiind benefice n diabet
- insolubile: celuloza, lignina, unele hemiceluloze sunt benefice n reglarea
tranzitului intestinal (pentru prevenirea constipaiei)
5
Felicia Constantin
Nutiionist i dietetician
5.2. Lipidele
Lipidele sunt compui organici insolubili n ap dar solubili n solveni organici
apolari (cloroform, tetraclorur de benzen etc). Sunt combinaii ale acizilor grai cu
alcooli (glicerol) sau amine. Reprezint 15-20% din masa corporal a unui adult cu
greutate normal.
Clasificarea lipidelor
Din punct de vedere al structurii chimice:
- Lipide simple sau neutre trigliceridele (glicerol + acizi grai)
- Lipide compuse n afar de glicerol conin i ali alcooli, precum i fosfai i
glucide. n aceast categorie ntr i colesterolul, care are o structur aparte dar este
liposolubil, deci cotat ca i lipid.
Rolurile lipidelor:
rol energetic - n urma arderii unui gram de grsimi se obin 9,3 kcal (Cal),
deci mai mult dect dublu fa de glucide sau proteine. esutul muscular striat
periferic ct i inima folosesc acizii grai ca surs de energie.
constituie cel mai important depozit energetic al organismului (prin trigliceridele
din esutul adipos)
rol structural - intr n strucura membranelor care nconjoar celulele i n
structura sistemului nervos (creierul e format din aproximativ 60% grsimi). Acizii
grai eseniali menin integritatea creierului i deci performanele lui.
reglarea temperaturii (mai ales la copii) prin esutul adipos brun
ajut la absorbia vitaminelor liposolubile A, D, E, K (fr grsimi acestea nu
se pot absorbi)
Digestia i metabolismul lipidelor
Sursele de acizi grai pot fi alimentaia, trigliceridele din esutul adipos, lipidele
sintetizate de ficat.
Lipidele alimentare ingerate ajung la nivelul stomacului unde enzima numit lipaza
gastric ncepe descompunerea trigliceridelor ns are efect redus asupra lor. Adevrata
digestie a lipidelor are loc n intestinul subire, sub aciunea bilei, secretat de ficat i
eliberat din vezica biliar i sub aciunea lipazei pancreatice secretat in intestinul
subire. Lipaza pancreatic este mult mai puternic i va descompune TG n glicerol,
acizi grai sau n monogliceride. Odat ptrunse n celulele intestinului subire, se
resintetizeaz trigliceridele cu acizii grai cu un numr mai mare de atomi de carbon i
se mpacheteaz mpreun cu alte lipide i cu proteine n CHILOMICRONI. Acestea
6
Felicia Constantin
Nutiionist i dietetician
sunt cele mai mari i mai uoare lipoproteine i ajung prima dat n limf i apoi n snge.
n snge are loc degradarea lor, sub aciunea unei alte enzime, numit lipoproteinlipaza.
Acizii grai rezultai din degradarea TG din chilomicroni ajung n cea mai mare parte la
celule din esutul adipos, unde intr n componena trigliceridelor.
La nevoie, din esutul adipos sunt eliberai acizi grai n snge i transportai la celulele
care au nevoie de ei pentru energie. Din oxidarea acizilor grai rezult o cantitate mult
mai mare de energie dect din arderea glucozei.
Acizii grai pot fi sintetizai de ctre organismul uman (excepie cei eseniali). n mod
analog, organismul sintetizeaz colesterolul, trigliceridele, fosfolipidele etc..
Am amintit despre chilomicroni. Alte lipoproteine sunt: LDL, HDL, VLDL, IDL.
Denumirea lipoproteinelor se face n funcie de procentul de proteine i lipide.
Proteinele sunt mai grele i ca urmare HDL, care conine foarte multe proteine i puin
colesterol, se numete High Density Lipoprotein. Spre deosebire de HDL, LDL
conine puine proteine i mult colesterol i se numesc Low Density Lipoprotein.
Grsimile nesaturate (grsimile cele mai bune pentru organism) cuprind acizii grai
eseniali:
mononesaturai omega 9
polinesaturai omega 3, omega 6
Omega 9 se gsete n uleiul de msline, avocado, arahide.
Omega 3 se afl n pete, uleiul de in, de cnep
Omega 6 se gsete n uleiul de floarea-soarelui, soia, porumb.
Grsimile saturate sunt acelea pe care trebuie s le consumm moderat, deoarece
cresc riscul bolilor de inim (prin creterea LDL). Ele se afl n alimentele provenite de la
animale (carne, unt, lapte, brnz, ou etc) ct i n unele uleiuri vegetale (palmier,
cocos).
Colesterolul este o grsime necesar organismului, dar nu este esenial (se
sintetizeaz n ficat). Din colesterol se sintetizeaz hormonii steroizi ct i vitamina D3
(la nivelul pielii). Sursa de colesterol sunt alimentele de origine animal. Un consum mare
poate duce treptat la ateroscleroz, iar inima nu va mai primi suficient oxigen. Astfel,
exist pericolul de infarct miocardic (necroza unei pri din inim, datorit lipsei irigrii
cu snge, deci cu oxigen i nutrieni).
Cele mai duntoare grsimi sunt grsimile trans, din alimentele prjite i n
margarinele care se obin prin hidrogenare. Att uleiul n care se prjete ct i alimentele
prjite sunt extrem de duntoare.
Grsimile trans afecteaz celulele, crescnd riscul apariiei cancerului, bolilor de inim
i duc la mbtrnire precoce, deoarece distrug vitaminele A i E. Acizii trans au un
7
Felicia Constantin
Nutiionist i dietetician
efect negativ dublu asupra colesterolului: l mresc pe cel periculos (LDL) i l scad pe cel
bun (HDL), care ne protejeaz de bolile de inim.
5.3. Proteinele
Proteinele sunt macromolecule, formate din aminoacizi. n componena lor intr
carbonul, hidrogenul, oxigenul, azotul i sulful. Exist n total 20 de aminoacizi, dintre
care 8 eseniali, adic pe care organismul nu i poate sintetiza deci este necesar s fie
adui din alimente.
Aproape toate celulele corpului au nucleu, care conine genele, motenite de la
prini. O gen codific o protein, adic d instruciuni clare celulei CE AMINOACIZI
s uneasc i n CE ORDINE, pentru a se forma proteina respectiv. Deci, celula are n
nucleu un fel de dicionar, care traduce informaia din gene n proteine. Ca urmare,
putem afirma c proteinele sunt purttoare de informaie. Ele sunt construite astfel nct
s tie ce s fac n organism.
Clasificarea proteinelor:
Din punct de vedere al valorii biologice, proteinele pot fi:
- Proteine complete conin toi aminoacizii eseniali n proporie optim
- Proteine incomplete conin toi aminoacizii eseniali dar nu n proporie optim
sau sunt deficitare n unul sau mai muli aminoacizi eseniali
Din punct de vedere al structurii lor:
- Proteine simple, fr alte tipuri de compui chimici
- Proteine complexe: fosfoproteine, glicoproteine (din membranele celulare),
lipoproteine (chilomicronii, LDL, HDL etc) cromoproteine (hemoglobina,
mioglobina), metaloproteine (feritina), nucleoproteine (histone care ajut la
mpachetarea ADN-ului), fosfoglicoproteine
Din punct de vedere al rolului lor, pot fi:
- Proteine structurale colagenul, elastina etc
- Proteine musculare (pentru contracie)
- Proteine de transport hemoglobina, albumina etc
- Enzime pepsina, tripsina, amilaza, lactaza etc
- Receptori celulari receptorul pentru insulin
- Anticorpi imunoglobulinele
- Hormoni insulina, glucagonul, hormonul de cretere etc
- Proteine din ADN histone
- Antigenele de grup sangvin
8
Felicia Constantin
Nutiionist i dietetician
9
Felicia Constantin
Nutiionist i dietetician
8. Micronutrienii
8.1. Vitaminele
Sunt substane organice, eseniale pentru organism, necesare n cantiti mici.
Vitaminele nu au rol structural sau energetic (adic nu se folosesc ca i combustil
pentru organism) ci ajut enzimele n munca lor de descompunere sau de formare a
materialelor necesare organismului. De exemplu, vitamina B1 ajut la obinerea energiei
din glucoz, vitamina C ajut la formarea colagenului din vasele de snge, piele etc.
Exist dou categorii de vitamine:
solubile n ap (hidrosolubile): C, complexul de vitamine B (B1, B2, B3, B5, B6, B9,
B12)
solubile n grsimi (liposolubile): A, D, E, K se absorb numai cu grsimile,
deci atenie la dietele cu coninut sczut de grsimi!
Vitamina Rolul
A (retinol, beta caroten) vedere, sistemul imun, reproducere, antioxidant
Complexul B sistemul nervos, obinerea de energie din nutrieni
C sistemul imun, antioxidant, pentru absorbia fierului
D absorbia calciului, formarea oaselor, piele
E antioxidant puternic, protejeaz grsimile eseniale
K rol important n coagularea sngelui
8.2. Mineralele
Mineralele sunt substane anorganice cu rol extrem de important n organism
deoarece ajut vitaminele, enzimele s i ndeplineasc rolurile.
Din punct de vedere al cantitii necesare organismului, mineralele se clasific n:
Macrominerale Ca, P, Mg, Na, K, Cl, S
10
Felicia Constantin
Nutiionist i dietetician
Mineralul Rolul
Calciul (Ca) formarea oaselor, a dinilor, pentru contracia muscular
(inclusiv inima)
Fierul (Fe) transportul oxigenului la celule
Sodiul (Na) pentru sistemul nervos, activitatea muscular
Potasiul (K) activitatea muscular, mai ales a inimii
Magneziul (Mg) formarea oaselor, pentru relaxare muscular, reproducere,
creterea celulelor
Fosforul (P) formarea oaselor, dinilor
9. Apa
11
Felicia Constantin
Nutiionist i dietetician