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El anlisis del diagnstico que se realiz al personaje Mr.

Jones fue de Trastorno Bipolar I grave con


sntomas psicticos de ciclo rpido con sntomas catatnicos en sus episodios maniacos y sntomas
melanclicos durante su episodio depresivo sin recuperacin inter-episdica, a continuacin se
justificar el diagnstico:

Episodio manaco.
Desde el comienzo de la historia se presento est episodio, con una excesiva motricidad, incapacidad
para estar quieto, sumamente impulsivo al realizar compras innecesarias, dejando propinas excesivas
y numerosas y con esto realizando conductas de riesgo como caminarpor zonas peligrosas por querer
volar.

El episodio Hipo-maniaco se presenta con sntomas catatnicos.


Con actividad motora excesiva al brincar, moverse de un punto a otro rpidamente sin causa practica
y la realizacin de posturas peculiares o moverse de un lado a otro agachndose, brincando y dems
conductas sin causa prctica.

EVALUCION M LTIAXIAL

DSM IV

EJE I TRASTORNO BIPOLAR I

Para un diagnstico de trastorno bipolar I, es necesario que se cumplan los criterios siguientes para
un episodio maniaco. Antes o despus del episodio maniaco pueden haber existido episodios
hipomaniacos o episodios de depresin mayor.

EPISODIO MANIACO

A. Un periodo bien definido de estado de nimo anormalmente y persistente elevado, expansiva


o irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energa dirigida a un
objetivo, que dura como mnimo una semana y est presente la mayor parte del da, casi todos
los das (o cualquier duracin si se necesita hospitalizacin).
B. Durante el periodo de alteracin del estado de nimo y aumento de la energa o actividad,
existen tres(o ms) de los sntomas siguientes (cuatro si el estado de nimo es solo irritable)
es un grado significativo y representa un cambio notorio del comportamiento habitual.
1. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza
2. Disminucin de la necesidad de dormir (. Ej., se siente descansado despus de solo
tres horas de sueo).
3. Mas hablador de lo habitual o presin para mantener la conversacin
4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a gran
velocidad
5. Facilidad de distraccin (es decir, la atencin cambia demasiado fcilmente a
estmulos externos poco importantes o irrelevantes), segn informa o se observa.
6. Aumento de la actividad dirigida a un objeto (social, en el trabajo o la escuela, o
sexual ) o agitacin psicomotriz ( es decir, actividad sin ningn propsito no
dirigida a un objetivo)
7. Participacin excesiva en actividades que tienen muchas posibilidades de
consecuencias dolorosas (p.ej, dedicarse de forma desenfrenada a compras,
juergas, indiscreciones sexuales o inversiones de dinero imprudentes
).
C. La alteracin del estado de nimo es suficientemente grave para causar deterioro importante
en el funcin amiento social o laboral, para necesitar hospitalizacin con el fin de evitar el
dao a si m ismo o a otros, o porque existen caractersticas psicticas.
D. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una sustancia (p. ej., una droga,
un medicamento, otro tratamiento) o a otra afeccin mdica.

EPISODIO HIPOMANIACO

A. Un periodo bien definid de estado de nimo anormalmente y persistentemente elevado,


expansivo o irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energa, que
dura como mnimo cuatro das consecutivos y est presente la mayor parte del da, casi todos
los das.
B. Durante el periodo de alteracin del estado de nimo y aumento de la energa y actividad han
persistido tres o ms de los sntomas siguientes( cuatro si el estado de nimo es solo
irritable)m representan un cambio notorio del comportamiento habitual y han estado
presentes en un grado significativo a la hora de registrar el nombre de un diagnostico.

EJE II---------------------------

EJE III: NINGUNO

EJE IV V61.10 (Z63.0) Reaccin conflictiva con el cnyuge o la pareja

V61.8 (Z63.8) Nivel elevado de emocin expresada en la familia


V60.3 (Z60.2) Problemas relacionado con vivir solo

V62.5 (Z65.3) Problemas relacionados con otras circunstancias legales.

V15.81 (Z91.1) Incumplimiento de tratamiento medico

EJE V: Evaluacin de la actividad global EEAG 19%

CIE 10

EJE A: F31.1 TRASTORNO BIPOLAR

EJE B: evaluacin de la escala global EEAG 19%

EJE C: Z 63 Problemas relacionados con el grupo de apoyo, incluidas las circunstancias familiares

Z63.0 Problemas en relacin entre esposos o pareja con el cnyuge o la pareja


Z63.2 Soporto familiar inadecuado

Z65 Problemas relacionados con otras circunstancias

Z65.3 Problemas relacionados con otras circunstancias legales

Z91 Historia personal de factores de riesgo no clasificado en otra parte

Z91.1 historia personal de incumplimiento del tratamiento mdico o del rgimen


alimentario

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