ESSALUD -MARATON ENAM 2016

1. La complicacin ms comn de la varicela es:

A. Impetigo
B. OMA
C. Artritis
D. Conjuntivitis
E. Celulitis

2. Segn el desarrollo normal a que edad corresponde un nio que sube escaleras, dibuja un circulo, y dice su
nombre
A. Tres
B. Cuatro
C. Cinco
D. Dos
E. Seis

3. Cul es la principal causa de feminicidio?

A. Los celos
B. La falta de comunicacin
C. Alcoholismo
D. Depresin
E. Ansiedad
F. Tabaquismo

4. Qu examen diagnostico utilizara usted para confirmar la erradicacin de infeccin por helycobacter en un
paciente que ha recibido tratamiento completo
A. Biopsia por endoscopia
B. Anticuerpos en sangre
C. Anticuerpos en orina
D. Test de aliento
E. Biopsia

5. Mujer de 45 aos, hace 1 mes presenta episodios repetitivos de deseo imperioso de orinar y no logra llegar al
bao. Valsalva negativo Cul es el diagnstico ms probable?
A. Incontinencia de urgencia
B. Incontinencia de esfuerzo
C. Incontinencia mixta
D. Distopia anterior
E. Distopia posterior

6. El lugar ms frecuente de embarazo ectpico es :

A. Ampolla
B. Istmo
C. Cuerpo
D. Peritoneal
E. ovario

7. Varn de 25 aos procedente de Pucallpa, presenta cefalea intensa, fiebre , dolor retrocular Cul es el
diagnostico probable?
A. Malaria
B. Dengue
C. Bartonella
D. Fiebre Tifoidea

WWW.QXMEDIC.COM
ESSALUD -MARATON ENAM 2016

E. Tuberculosis

8. Varn de 23 aos presenta cefalea hace 2 semanas , acude a emergencia febril y con trastorno del sensorio. Se
obtienen los valores del LCR: Leucocitos 1000 ( 75 % Mononucleares ) Glucosa: 35 mg/dl Cul es la etiologa ms
probable?
A. MEC TB
B. MEC viral
C. MEC Bacteriana
D. Tumor cerebral
E. HSA

9. Gestante de 35 semanas con T:38.7 , FC:110 X min con irritabilidad uterina Cul es el diagnostico ms probable?
A. Corioamnionitis
B. RPM
C. Endometritis
D. DPP
E. EPI

10. En la radiogrfia Cual no es un signo de artrosis?

A. Pinzamiento
B. Geodas
C. Esclerosis subcondral
D. Reaccion periostica
E. Oseteofitos

11. En qu nivel de atencin manejaras una disfuncin familiar leve moderada

A. I 1
B. I-2
C. I-4
D. II-1
E. III-1

12. La agenesia de los conductos de muller producira lo siguiente

A. Ausencia de ovarios
B. Agenesia de vagina tercio inferior
C. tero didelfo
D. Ausencia de tero
E. Utero tabicado

13. El dolor se percibe a travs de:

A. Corpusculo de Meckel
B. Paccini
C. Krause
D. Terminaciones nerviosas libre
E. Meissner

14. Mujer de 25 aos con lupus activo, hemoglobina : 5.5 mg/dl. Llega a emergencia Cul es su actitud a tomar ?
A. Transfundir paquete globular
B. Pulsos de metilprednisolona
C. Pulsos de ciclofosfamida
D. Esplenectoma

WWW.QXMEDIC.COM
ESSALUD -MARATON ENAM 2016

E. Metotrexate

15. Varn que sufri fractura de cubito con aparato de yeso braquiopalmar , luego de unas horas presenta edema y
dolor intenso Cul es su diagnstico?
A. Sndrome compartimental
B. Trombosis venosa
C. Trombosis arterial
D. Enfisema subcutnea
E. pesudoartrosis

16. Donde se ubica el divertculo de Meckel

A. ILEON
B. Apndice
C. Valvula bahuin
D. Duodeno
E. Intestino grueso

17. Recin nacido por parto eutcico, nace hipotnico cubierto por meconio , no llanto. Quien requiri VPP, luego
presenta disminucin de la amplexacion en HT derecho, no se auscultan murmullo vesicular Cul es el
diagnostico probable ?
A. Neumotrax
B. Neumonia
C. TEP
D. Hemotorax
E. Empiema

18. Numero de compresiones optima en el RCP

A. 80-90
B. 60 80
C. 100 120
D. 90 -100
E. 100-110

19. Varn de 70 aos llega a emergencia hemodinamicamente inestable, antecedente de DM e HTA Cul frmaco
mejoraria su pronstico?
A. Metoprolol
B. Furosemida
C. Tiazidas
D. Amlodipino
E. Digoxina

20. Llega a emergencia un nio que se tom hace 5 horas un frasco de clorfenamina al examen, mucosas secas,
rubicundo Que indicara usted?
a. Sintomtico
b. Atropina
c. Fisostigmina
d. Naloxona
e. N acetilcisteina

21. Purpera de 10 das refiere dolor en seno derecho. Al examen signos de flogosis Cul es su diagnstico?
a. Mastitis infecciosa
b. Mastitis congestiva
c. Carcinoma inflamatorio

WWW.QXMEDIC.COM
ESSALUD -MARATON ENAM 2016

d. Endometritis
e. Fiebre medicamnetosa

22. Cul es el rango de edad en el que se considera la adolescencia?

a. 12-20 aos
b. 12- 18 aos
c. 10- 20 aos
d. 9-15 aos
e. 11-20 aos

23. Rn hijo de madre con VIH Cul es la prueba que utiliza para el diagnstico de VIH en el RN?
a. PCR provirus
b. ELISA
c. WESTER BLOT
d. Antgeno p24
e. IFI

24. Varn de 32 aos sufre accidente de trnsito, llega a emergencia con dolor abdominal, al examen no signos
peritoneales, se queda en observacin. A las 12 horas el dolor se hace ms intenso, al examen hay signos
peritoneales Cul es su conducta a seguir?
a. Laparotoma exploratoria
b. TAC
c. Eco fast
d. RMN
e. Exploracin fsica exhasutiva

25. Cul es el receptor que detecta los cambios bruscos de la Pa Co2

a. Quimioreceptores perifricos
b. Quimiorreceptores centrales
c. Seno artico
d. Seno carotideo
e. Bulbo raquideo

26. Varn que llega a emergencia con la siguiente clnica: PA:70/40 , ruidos cardiacos de baja intensidad, ingurgitacin
yugular Cul es el diagnostico?
a. Estenosis aortica severa
b. TEP
c. Taponamiento cardiaco
d. Hemotorax masivo
e. Neumotrax a tension

27. Cul es la complicacin ms frecuente al segundo da de una hernioplastia

a. Seroma
b. Dehiscencia malla
c. Rechazo de malla
d. Ileo
e. Lesin nuerologica

28. Cmo se llama la lesin en la cual se luxa la cabeza de radio y se fractura el cubito?

A. Monteggia
B. Galeazi

WWW.QXMEDIC.COM
ESSALUD -MARATON ENAM 2016

C. Essex Lopestri
D. Rea Barton
E. bennet

29. Llega un varn a la emergencia con edema de rodilla derecha, signos de flogosis, signo del tempano positivo . Se
realiza artrocentesis Cul es la accin ms til que le servira en emergencia?
A. Tincion gram del liquido
B. Biopsia sinovia
C. Bioqumico
D. Citoquimico
E. LDH en liquido sinovial

30. Cul es el principal factor asociado a presentacin transversa fetal?

A. Ciruga uterina previa
B. Polihidramnios
C. Multiparidad
D. Prematuridad
E. Placenta previa

31. Paciente varn de 35 aos pescador quien hace semanas presenta dolores abdominales intermitentes y hace 1
semana nota adormecimiento y parestesias. Cul es su sospecha diagnostica?
A. Tenia saginata
B. Quiste hidatdico
C. Schisostoma
D. Difilibotrum
E. Fasciola heptica

32. Acude a consulta un paciente procedente de Huancayo. Refiere que hace aproximadamente 3 semanas presenta
fiebre ondulante y dolores lumbares. Cul es el diagnostico que sospechara en este paciente?
A. Fiebre tifoidea
B. Leptospirosis
C. Fiebre malta
D. Clera
E. Dengue

33. Paciente varn de 35 aos procedente de la selva quien presenta cuadro clnico caracterizado por cefalea y
cansancio. Al examen fsico se evidencia palidez leve a moderada y fiebre, no ictericia. El medico sospecha de una
enfermedad en especfico y solicita un examen de sangre donde evidencia eritrocito con trofozoito en anillo. Cul
es el su sospecha diagnostica?
A. Leishmania
B. Enfermedad de chagas
C. Leptospirosis
D. Bartonela
E. Malaria

34. Paciente varn de 65 aos de edad con antecedente de hipertensin arterial por lo que desarrollo un DCV
hemorrgico que al ser resuelto dejo secuela, por lo que al momento esta postrado. Hace aproximadamente 1
da presenta dificultad respiratoria con movilizacin de secrecines (ms de lo normal). Acude a emergencia donde
se evidencia taquipnea, respiracin rpida, estertores en base de hemitrax izquierdo. Segn su sospecha
diagnostica, Qu medicacin le indicara al paciente?
A. Amoxicilina
B. Amoxicilina + cido clavulamico
C. Ceftazidima

WWW.QXMEDIC.COM
ESSALUD -MARATON ENAM 2016

D. Cefazolina
E. Clindamicina

35. Acude a consulta un paciente varn de 60 aos de edad con antecedente de tabaquismo, quien en las ltimas
semanas presenta baja de peso, asociado a tos con sangre. El medico quien lo atiende sospecha de un proceso
expansivo pulmonar, por lo que le solicita una radiografa de pulmn donde evidencia un lesin nodular en zona
perifrica. Segn estos datos y la frecuencia, en qu tipo histolgico sospechara?:
A. Adenocarcinoma
B. Epidermoide
C. Carcinoide
D. Clulas pequeas
E. Clulas grandes

36. Se debe indicar la CPRE en un paciente postoperado de colecistectoma presenta:

A. Dolor abdominal difuso
B. Coledocolitiasis residual
C. Vomito persistente
D. Fiebre persiste
E. Ileon prolongado

37. Cul es el tipo ms frecuente de ulcera pptica?

A. Ulcera gastrica en la curvatura mayor
B. Ulcera duodenal segunda porcin
C. Ulcera duocenal primera porcin
D. Ulcera gastrica curvatura menor
E. Ulcera gastroduodenal

38. Cul de las siguientes no es un criterio mayor de Framingham?

A. Disnea paroxstica nocturna
B. Taquicardia
C. Reflujo hepatoyugular
D. Cardiomegalia
E. Edema agudo de pulmn

39. Cul es el medicamento de eleccin en la arritmia tipo Torsades de Pointes?

A. Gluconato de calcio
B. Amiodarona
C. Verapamil
D. Sulfato de magnesio
E. Digoxina

40. Acude a emergencia un paciente varn de 55 aos de edad quien hace aproximadamente 4 horas presenta dolor
torcico tipo angino, con dolor referido en miembro superior izquierdo y cara lateral izqueirda de cuello. Cul
sera su secuencia de manejo, ante este paciente?
A. EKG, enzimas cardiacas, ABC
B. Enzimas cardiacas, EKG, ABC
C. ABC, enzimas cardiacas, EKG
D. ABC, EKG, enzimas cardiacas
E. EKG, ABC, enzimas cardiacas

WWW.QXMEDIC.COM
ESSALUD -MARATON ENAM 2016

41. Paciente varn de 45 aos de edad. Refiere que desde su segunda dcada de la vida presenta dolor al reposo a
nivel glteo y lumbar que calmaban parcialmente con analgsicos. Se le solicita una radiografa de columna donde
se evidencia osteofitos y algunos sindesmofitos. Cul es su sospecha diagnostica?
A. Artritis psoriasica
B. Artritis reumatoide juvenil
C. Espondilitis anquilosante
D. Lupus eritematoso sistmico
E. Artrosis

42. Cul es el medicamento que usted iniciara para el manejo de dolores articulares leves en un paciente con Lupus?
A. AINES
B. Metrotexate
C. Prednisona
D. Ciclofosafamida
E. Metilprednisolona

43. Acude a consulta un paciente de 4 aos de edad con un tiempo de enfermedad de una semana caracterizada por
presencia de petequias y escasa gingivorragia. Se le solicita exmenes de laboratorio donde solo se evidencia
hemoglobina en lmite inferior de lo normal y plaquetas 20 000. Segn su diagnstico ms probable, Qu
tratamiento indicara?
A. Observacin
B. Transfusin de plaquetas
C. Transfusin de paquete globular
D. Prednisona
E. Gammaglobulina

44. Cul es la alteracin tpica en una anemia ferropnica?

A. Anemia normocitica normocromica
B. Anemia microcitica normocromica
C. Anemia microcitica hipocromica
D. Anemia macrocitica hipocromica
E. Anemia macrocitica normocromica

45. Cul es el manejo comn e incial de la cetoacidosis diabtica y Coma hiperosmolar?

A. Insulina R
B. Insulina lantus
C. Potasio
D. Hidratacin
E. Metformina

46. Cul es el grado de retinopata hipertensiva en un paciente que presenta exudados algodonosos?
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V

47. Con que frmaco, de los siguientes, se disminuye el riesgo cardiovascular y el riesgo de cncer gastrointestinal?
A. Paracetamol
B. Aspirina
C. Calcioantagonistas
D. Rifaximina
E. Ketoprofeno

WWW.QXMEDIC.COM
ESSALUD -MARATON ENAM 2016

48. Con respecto al sndrome nefrtico, marque la alternativa incorrecta:

A. Cursa con hematuria
B. La causa ms frecuente en nios es postestreptococica
C. Cursa con hipertensin
D. Puede llevar a oligoanuria al paciente
E. Cursa con proteinuria >3.5gr/SC/da

49. Llega a consulta un paciente varon de 34 aos quien ha presentado deposiciones liquidas abundates y vomitos
abundantes. Al momento presenta signos de deshidratacin severa e incluso con dimisnucion del flujo urinario.
Cul de los siguientes examen me indicaran que ya se genera dao del rion?
A. Urea elevada
B. Creatinina elevada
C. Fe/Na>1%
D. UroTEM
E. Sedimento urinario

50. Dnde es el lugar de hbitat de la giardia lambdia?

A. Ciego
B. Segunda porcin de duodeno
C. Ileon distal
D. Ileon proximal
E. Primera porcin de Duodeno

51. Cul no es una caracterstica del sndrome de Giulliam barre?

A. Puede llevar a infuciencia respiratoria
B. Es una enfermedad mediada por autoinmunidad
C. Se caracteriza por cursa con hiperglucorraquia en la segunda semana de enfermedad
D. La evolucin de la enfermedad es menor a 4 semanas
E. En la electromiografa se evidencia disminucin de la conduccin

52. El signo de romaa es caracterstico de:

A. Leishmania
B. Enfermedad de chagas
C. Bartonelosis
D. Malaria
E. Fiebre amarilla

53. Acude a emergencia una paciente de 18 aos de edad, con un tiempo de enfermedad de 12 horas caracterizado
por dolor abdominal que primero fue en mesogastrio y ahora se hace puntual en fosa iliaca derecha, ademas se
agrega nauseas y vomitos y fiebre. Al examen fsico signo de Mc Burney positivo. Cul es su sospecha
diagnostica?
A. Diverticulitis aguda
B. Apendicitis aguda
C. Embarazo ectpico roto
D. Quiste a pediculo torsido
E. Enfermedad inflamatoria plvica

54. Cul de las siguientes no se observa en un ileo biliar?

A. Aerobilia
B. Radiopacidad en fosa iliaca izquierda
C. Niveles hidroaereos
D. Distension de asas delgadas
E. Clnica de obstruccin

WWW.QXMEDIC.COM
ESSALUD -MARATON ENAM 2016

55. Llega a emergencia un paciente por dolor en ojo derecho. Al examen fsico se evidencia inyeccin conjuntival y
ulcera corneal en forma de anillo. Cul es el agente mas probable que causo dicha patologa?
A. Candida
B. Bacteriana
C. Aspergilus
D. Parasitario
E. Virus herpes

56. Paciente mujer de 55 aos con sospecha de diverticulitis aguda. Al examen se evidencia signos de
descompensacin. Cul sera su actitud teraputica?
A. Observacin
B. Solo antibiticos endovensos
C. Cirugia de urgencia
D. Cirugia electiva a los 3 meses
E. Cirugia urgente + antibiticos

57. Paciente varn de 50 aos de edad. Quien acude por presentar estreimiento y dolor abdominal. Al examen se
palpa una masa en fosa iliaca derecha que se corrobora con imagen tomogrfica. Se le realiza una biopsia que
arroja granuloma no caseificantes. Cul sera su diagnostico?.
A. Tuberculosis intestinal
B. Cncer adenocarcinoma
C. Cncer Epidermoide
D. Carcinoide
E. Enfermedad de Crhon

58. Cul es el examen inicial para evaluar veiscula y vas biliares?

A. Gammgrafia
B. Tomografa
C. Colangioresonancia
D. CPRE
E. Ultrasonografa

59. Cul es el tipo histolgico ms frecuente de cncer a nivel anal?

A. Adenocarcinoma
B. Epidermoide
C. Clulas pequeas
D. Melanoma
E. Carcinoide

60. Si un paciente desarrolla clculos en la via biliar principal asociado a cuadro de hemolisis, Cul es el tipo de
clculo ms probable en este caso?
A. Mixtos de colesterol
B. Puros de colesterol
C. Pigmentarios marrones
D. Pigmentarios negros
E. Oxalato de calcio

61. En emergencia se encuentra un paciente de 45 aos con antecedente de haber sido operado por peritonitis por
apendicitis complicada. Al momento presenta distension abdominal, ruidos hidroaereos metlicos, nauseas y
vomitos, fiebre, leucocitosis con desviacin izquierda y reaccin peritoneal. Cul es el siguiente paso
teraputico?
A. Ciruga programada

WWW.QXMEDIC.COM
ESSALUD -MARATON ENAM 2016

B. Laparotoma de urgencia
C. Solo antibiticos endovenosos
D. Laparoscopia
E. Solo hidratacin y NPO

62. Cmo se define a un cncer precoz a nivel de esfago?

A. Aquel tumor que no llega a la serosa y no comprometa ganglios
B. Aquel tumor que no pase la submucosa y si comprometa ganglios
C. Aquel tumor que no pase la submucosa y puede como no puede comprometer ganglios
D. Aquel tumor que no llegue a la capa muscular y no comprometa ganglios
E. Aquel tumo que no llegue a serosa y si comprometa ganglios

63. Cul es el tipo de fractura craneal mas frecuente?

A. Diastasica
B. Hundimiento
C. Compuesta
D. Sobreinfectada
E. Lineal

64. Cul de los siguientes marcadores esta mas asociado a tumor de pncreas?
A. CEA
B. Alfafetoproteina
C. HCG
D. Cortisol
E. Ca-19.9

65. El chalazion esta causado por una afeccin relacionada con:

A. Glndulas de Zeis
B. Glndula de Meibomio
C. Problemas alrgicos
D. Cncer basocelular
E. Anomalas del tarso .

66. Cunto de escala de Glasgow le corresponde un paciente que sufre un TEC y presenta postura de descerebracin,
emite sonidos incomprensibles, respuesta ocular al dolor?
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7

67. Paciente varon de 45 aos sufre TEC catalogado como moderado, por lo que le solicitan una Tomografia cerebral
donde se evidencia imagen en media luna hiperdensa. segn su diagnostico, cual es INCORRECTA?
A. Lo mas probable es que el sangrado se deba a una ruptura de vaso arterial
B. El manejo puede incluir cranectomia + drenaje del sangrado
C. La sangre se ubica entre el cortex y la duramadre
D. La clnica aparece y va incrementndose paulatinamente
E. Lo ms frecuente es que se ubique frontotemporalmente

68. Cul es el examen de eleccin para diagnosticas una sinusitis?

A. Tomografa
B. Ecografa
C. Radiografia

WWW.QXMEDIC.COM
ESSALUD -MARATON ENAM 2016

D. Gammagrafa
E. Resonancia magntica

69. El signo de la doble burbuja se presenta en:

A. Atresia colonica
B. Atresia duodenal
C. Atresia yeyunal
D. Atresia esofgica
E. Atresia anal

70. La causa mas frecuente de apendicitis aguda en nios es:

A. Hiperplasia de las amgdalas de Roux
B. Coprolito
C. Tumor carcinoide
D. Oxiuros
E. Mucocele de apndice

71. Llega a consulta una paciente en su decima semana de gestacin por FUR, ella refiere que hace aproximadamente
una semana presenta vomitos abundantes que le impiden la alimentacin adecuada, ademas refiere que ha
bajado de preso en un 5% del basal. Segn su sospecha, Cul no corresponde?
A. Puede evidenciarse cuerpos cetnicos en orina
B. Puede evolucionar a una enfermedad de Wernicke
C. Se debera administrar antiemticos
D. Probablemente este cuadro se debe por un componente hormonal
E. Puede desarrollar hemorragia digestiva alta por ulcera pptica

72. En un embarazo gemelar, Cul es el signo ecogrfico que nos dira que se trata de un embarazo monocorianico
biamniotico?
A. Signo de la T invertida
B. Signo del pico gemelar
C. Evidenciar aparentemente dos cabezas en un mismo plano ecogrfico
D. Signo de copos de nieve
E. Calcificaciones en cotiledones

73. Llega a consulta un paciente gestante de 30 semanas de gestacin quien presenta cefalea y que en un control de
una farmacia encontraron presin elevada en 2 oportunidades. Segn su sospecha diagnostica. Marque la
alternativa correcta?
A. La hipertensin en el embarazo es de la primera mitad del embarazo
B. El frmaco antihipertensiva inicial es nitroprusiato
C. Segn la ACOG 2013 sigue siendo necesario tener proteinuria para diagnosticar de preeclampsia
D. El tabaquismo es considerado un factor de riesgo
E. Se sugiere el uso de suplemento de calcio como prevencion de hipertensin en el embarazo

74. Se tiene una paciente de 37 aos de edad que en su control de PAP lo reportan como lesin intraepitelial de alto
grado. El mdico le indica realizarle una colposcopia ms biopsia mediante la cual no se puede visualizar la lesin.
Qu indicara usted ahora, para este paciente?
A. Conizacin diagnostica
B. Tincin con luglol y cido acetico
C. Conizacin teraputica
D. Legredo endocervical
E. Repetir PAP

WWW.QXMEDIC.COM
ESSALUD -MARATON ENAM 2016

75. Llega a consulta una mujer de 34 aos quien refiere que presenta sangrado tipo menorragia, asociado a dolor
plvico cclico. Al examen fsico se evidencia aumento del volumen del utero con superficie homognea y lisa.
Cul es la sospecha diagnostica?
A. Mioma subseroso
B. Mioma abortado
C. Leiomioma submucoso T-1
D. Hiperplasia endometrial
E. Adenomiosis

76. Durante el embarazo ocurren eventos fisiolgicos, Cul de los siguientes no es uno de ellos?
A. Edema maleolar
B. Caminata de orgullo
C. Disminucion del nmero de eritrocitos
D. Aumento de casi todos los factores de la coagulacin
E. Aumento del fibringeno

77. Qu tipo de causa de hemorragia de la segunda mitad del embarazo cursa con dolor intenso y sangrado escaso
rojo oscuro?
A. Placenta previa
B. DPP
C. Vasa previa
D. Atona uterina
E. Mola hidatiforme

78. Cul de las siguientes no corresponde al sndrome de ovario poliquistico?

A. Relacin FSH/LH >2.5
B. Clnica de androgenizacin
C. Signos ecogrficos de quistes
D. Riesgo de diabetes
E. Oligomenorrea

79. Paciente mujer de 55 aos quien hace 5 aos que no menstrua, pero que ahora presenta sangrado leves
intermitentes de probable origen endometrial. Se le realiza una ecografa donde definen engrosamiento
endometrial. Cul es el siguiente paso ante esta paciente?
A. Legrado como tratamiento
B. Observacin y reevaluacin en 3 meses
C. Solicitar legrado biopsico fraccionado
D. Indicarle acetato de medroxiprogesterona
E. Histerectoma

80. Durante el manejo expectante de una paciente gestante de 38 semanas que presento RPM hace 12 horas y que
ahora presenta dolor uterino, fiebre y leucocitosis con desviacin izqueirda. Cul es el siguiente paso en el
manejo?
A. Cesarea programa al dia siguiente
B. Cesarea de emergencia
C. Antibiticos y esperar que mejore la infeccin
D. Culminar embarazo por la mejor via
E. Observacin y reevaluar en 48 horas con nuevos controles

81. El sangrado asociado al coito en que tipo de neoplasia se debera pensar?

A. Cncer endometrial
B. Cncer de crvix
C. Cncer de vulva

WWW.QXMEDIC.COM
ESSALUD -MARATON ENAM 2016

D. Cncer de ovario
E. Cncer de mama

82. En el manejo de una gestante de embarazo de 32 semanas que inicia trabajo de parto y que al momento tiene
evidencia de inmadurez pulmonar. Qu indicara?
A. Terminar la gestacin por cesrea
B. Terminar la gestacin por parto vaginal
C. Iniciar antibiticos como tratamiento
D. Indicar corticoides
E. Suspender tocoliticos

83. Cul es el frmaco utilizado en el manejo de eclampsia y cual es su antdoto (en ese orden)?
A. Gluconato de calcio y sulfato de magnesio
B. Calcio antagonista y gluconato de calcio
C. Sulfato de magnesio y gluconato de calcio
D. Enalaprilato y sulfato de magnesio
E. Nitroprusiato y gluconato de calcio

84. Cul es la causa ms frecuente de faringitis aguda?

A. Streptococo pneumoniae
B. Streptococo pyogenes
C. Streptococo agalactiae
D. Streoptococo viridans
E. Viral

85. Llega a emergencia un paciente de 19 meses que presento una convulsion tnico clnico en casa que se desarrollo
mientras el paciente presento fiebre, dicha convulsin duro 5 minutos. Ahora en la puerta de emergencia se
videncia otra convulsin de caractersticas similares. Cul es el diagnostico?
A. Convulsion febril simple
B. Convulsion febril compleja
C. MEC
D. Epilepsia
E. Status convulsivo

86. Llega a emergencia un paciente de 4 aos quien refiere que presento cuadro catarral hace aproximadamente 7
dias, pero que hace 4 dias presenta fiebre persistente, asociado a tos productiva. Hoy presenta respiracin rpida
y leve tirajes, por lo que la mama decide traerlo. Al examen se evidencia leve dificultad respiratoria y crepitos en
base de hemitrax izquierdo. Cul es su diagnostico del paciente y que le indicara?
A. Neumona amoxicilina mas acido clavulamico
B. Neumona amoxicilina
C. Neumona azitromicina
D. Neumona ceftriaxona
E. Neumona observacin

87. Cul es el agente bacteriano mas frecuentemente asociado a bronquiolitis?

A. Streoptococo pneumoniae
B. Streptococo bovis
C. Streptococo pyogenes
D. Mycoplasma
E. Chlamydea

88. Cul de los siguientes no es un parmetro del score de Bierman y Pearson?

A. Tirajes

WWW.QXMEDIC.COM
ESSALUD -MARATON ENAM 2016

B. Cianosis
C. Quejido
D. Sibilantes
E. Frecuencia respiratoria

89. Nace un recin nacido prematuro con dificultad respiratoria. Qu etiologa es la ms probable?
A. SALAM
B. Enfermedad de membrana hialina
C. Hernia diafragmtica
D. Displasia bronquiopulmonar
E. Neumona

90. En un lactante de 2 meses de edad que presenta macroglosia, fontanela amplia, y aumento del sueo. En que
patologa pensara en primer lugar?
A. Hipotiroidismo congnito
B. Fenilcetonuria
C. Galactosemia
D. Infeccin por toxoplasmosis
E. Infeccin por citomegalovirus

91. Cul de las siguientes no es una caracterstica del sarampin?

A. Da lesiones morbiliformes
B. Las lesiones descaman de manera furfurcea
C. Generaliza al 3er dia y desaparece al 5to da
D. Es causado por un togavirus
E. La complicacin ms frecuente es la otitis media

92. Llega a consulta un lactante de 1 ao de edad quien no tiene vacunas completas (tan solo la del RN), mama refiere
que hace aproximadamente 2 semanas presento un cuadro catarral. Al momento presenta tos exigente con
rubicundez y vmitos, algunas en salvas. Segn su sospecha diagnostica. Cul es la incorrecta?
A. Se trata de un sndrome coqueluchoide
B. El manejo de eleccin es con amoxicilina
C. el manejo antibitico usado en la fase paroxstica tan solo previene contagio
D. Si fuera menor de 3 meses de edad se indicara hospitalizacin
E. El factor de riesgo en este caso fue la falta de vacunacin completas

93. El frmaco de primera lnea en el manejo de asma son:

A. Los beta 2 agonistas de accin larga
B. Los beta 2 agonistas de accin corta
C. Los corticoides via oral
D. Los corticoides via endovenosa
E. Los corticoides via inhalatoria

94. Cul es la cardiopata congnita ms frecuente en paciente con diagnstico de sndrome de Dow?
A. CIV
B. CIA
C. TGV
D. Fallot
E. Canal Atrio Ventricular

95. A dnde desemboca la vena gonadal izquierda?

A. A la vena iliaca interna
B. A la vena iliaca externa

WWW.QXMEDIC.COM
 ESSALUD -MARATON ENAM 2016

C. A la vena cava inferior

D. A la vena cigos
E. A la vena renal izquierda

96. Beta bloqueador utilizado en glaucoma crnico

a. Metoprolol
b. Bisoprolol
c. Nadolol
d. Carvedilol
e. Timolol
97. Se cuenta con 13 valores de nivel de bilirrubinas en pacientes con ictericia y se desconoce la varianza poblacional
para esta variable. En la construccin del intervalo de confianza al 95% para el valor promedio de bilirrubina en
este grupo de pacientes, la prueba estadstica requerida es:
A. ANOVA
B. Binomial
C. Chi-cuadrado
D. Exacta de Fisher
E. T de Student.

98. En un estudio de casos y controles. Se evalua a 600 pacientes para determinar si el uso de tintes para cabello es factor
de riesgo de Cancer de vejiga. Hubo 200 casos y 400 controles. Cual de los siguientes indica asociacion?

a. Riesgo relativo.

b. Riesgo absoluto.

c. Odds ratio.

d. Riesgo atribuible.

e. Fraccion de riesgo atribuible.

WWW.QXMEDIC.COM