Patologie curs 2

Examenul clinic al pacientului

Consta intr-o examinare generala si un locala.

Examenul general al pacientului

- Indifferent de localizarea afectiuni examenul general al pacientului ar trebui sa fie

obligatoriu.
- In functie de patologie pacientul va fi dezbracat
- Pentru examinare sunt necesare conditii optime de luminozitate, temperature si aerisire a
incaperi unde are loc examinarea
- Este contraindicat a se examina de la inceput zona presupus bolnava
- Examenul general adduce informatii privind starea normal sau patologica a tuturor organelor
si aparatelor corpului
- In cadrul examenului general se cerceteaza:
1. Greutatea si inaltimea pacientului acestea pot da informati privind predispozitia catre
anumite afectiuni. Persoana inalta si slaba tip astemic predispozitie catre deficient ale
coloanei vertebrale. Persoanele mai scunde si mai grave predispozitie ale afectiuni ale
aparatului cardio-vascular.
2. Tegumentul se urmaresc mai multe aspect.
a) Culoarea care poate fi: * galben reprezinta existent icter datorat unei afectiuni
hepative.
Rosu in obraz datorita unei hiperemie cutanata. Poate avea drept cauze: post
alcoolemie, sensitibilate termica, reactive neuro- vegetative, emotii.
Alb palid apare in anemie
Vanata in boala cardiac sau respiratory
b) Diverse eruptii cutanate se poate prezenta sub diverse forme: * sub forma de future de
la nivelul obrazului apare lupus boala a tesutului conjunctiv. * eruptive la nivelul
radacinii parului, coatelor, genunchiilor apare soriazis o eruptive descoamativa, o boala
metabolica favorizata de stress
c) Eventuale cicatrice care pot da informatii privind unele interventi chirurgicale si
capacitatea de vindecare in urma unor traumatisme, cicatrice.
d) Tesut cellular subcutanat se urmareste: * o lipsa sau excesul celular cutanat,
Repartitia celulara este diferita intre sexe,
Consistenta tesutului subcutanat adipos si eventualele condensari. Condensarile pot
fi sub forma unor lipoane fomatiuni de grasimi sub piele.
3. Sistemul ganglionar prezenta adenopatiei ganglioni limfatiei palpabile- se poate
datora unor boli sistemice cum ar fi lupusus sau a unor boli ale sangelui cum ar fi
leukemia.
4. Aparatul locomotor se iau informatii privind starea scheletului, a articulatiilor si a
muschiilor.
5. Aparatul respirator - se obtin informati privind durerea toracica, tusea, despneea, starea
cailor respiratorii, starea plamanilor.
6. Aparatul cardiovascular se obtin informatii privind pulsul, tensiunea arterial, alura
ventriculara, zgomote cardiac, starea sistemului circulator.
7. Tubul digestive se obtin informati privind: glandele anexe respective ficatul si
pancreasul. Durerile abdominale pot avea cause diverse: digestive, renale, genital,
vasculare. Durerea somatica o poti localiza pe cand cea viscerala arati o zona mai mare.
Tranzitul intestinal care poate fi incet in costipatie si ocluzie intestinala(incurcatura de
mate) transit accelerat dizenterie
8. Aparatul urinar se obtin informatii privind rinichi si caile urinare, aspectul urinei, tulburari
ale diurezei si mictiuni.
9. Aparatul genital se observa starea anatomiei si functionale
10. Sistemul endocrinei - se examineaza eventualele dereglari hormonale manifestate
uneori prin afectiuni ale altor organe de exemplu o hipertiroidei manifestata prin
afectiune cardiac prin palpitatii.
11. Sistemul nervos se testeaza reflexele cutanate si osteotendinoase, sensibilitatea si
mobilitatea.
12. Examenul psihic se examineaza eventualele tulburari psihice, puterea de intelegere si
receptate a pacientului.